请问急慢性输卵管炎炎会直接导致不孕吗???

急性输卵管炎怎么导致不孕症的
急性输卵管炎怎么导致不孕症的
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):急性输卵管炎怎么导致不孕症的我今年27岁,前段时间因身体不适去医院检查,得了急性输卵管炎,想请问一下是什么会导致得输卵管炎?想得到怎样的帮助:急性输卵管炎怎么导致不孕症的
过早停经,会使女人飞速变老!30多岁就绝经、闭经、更年期怎么办?40多岁备孕二胎怎么办?睡前只做一件事...
医院出诊医生
擅长:闭经、绝经、更年期
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职称:主任医师&
专长:多囊卵巢综合症、卵巢囊肿、输卵管积水、输卵管堵塞、...
问题分析: 造成不孕的原因很多,其中因输卵管病变导致的不孕约占30%-44%。而输卵管炎引发的输卵管堵塞尤其是不孕的最大元凶。炎症首先发生的部位往往是输卵管内膜,引起内膜肿胀、间质水肿、充血及渗出等病变,输卵管黏膜上皮因炎症而脱落,使黏膜互相粘连,或输卵管伞端粘连,导致管腔闭锁而不孕。意见建议:你好,只有及时的发现输卵管炎症,及早的加以正确的治疗,才能及早的摆脱输卵管炎症所带来的风险,所以,患了输卵管炎的朋友一定要及时治疗。建议到专科医院治疗,祝你好孕!
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评价成功!急性输卵管炎能治好吗
提问时间: 16:18:04|
基本信息:
病情描述:
病情描述及疑问:婚后两年都没有怀孕,前几天丈夫陪着做了检查说是输卵管性不孕,我自己一直很健康啊,为什么会得这个病?该怎么治效果好?输卵管性是什么?急性输卵管炎能治好吗?
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医师/住院医师
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建议:"您好,能够引起输卵管性的原因有:输卵管梗阻、输卵管不通、输卵管积液、输卵管结核、急性输卵管炎、输卵管积水等等都会造成不孕。输卵管性不孕一直是妇产科的难治病症,以前对输卵管性不孕治疗方法多采用输卵管通水、通气等检查治疗,由于存在盲视、过敏、并发感染、血管损伤等缺陷,治疗率甚微。建议您是用三镜一丝的全新疗法,即运用宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜联合美国cook导丝实施点对点的疏通,快速、有效地解决患者的痛苦,这是目前成功率最高的助孕术。一般情况下输卵管问题是由于炎症上行感染或者是、节育环等情况造成的。具体的治疗是需要看你现在的堵塞部位的。输卵管堵塞是需要按照具体的堵塞部位来疏通的,堵塞部位不同,治疗方法也是不同的,建议尽早的根据堵塞部位进行疏通。现在治疗输卵管的技术已经很成熟,建议尽早的到正规的医院疏通。"
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建议:输卵管炎对怀孕是有一定的影响的。输卵管炎容易导致输卵管不通,从而阻碍卵子与精子结合,造成不孕。结合你的情况,建议尽早到正规 医院明细确诊,针对性 治疗,采取相应的治疗方案。
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建议:你好:输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管不通或功 能障碍成为女性不孕症的 主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通,有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞,但内膜被 炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动,并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬,影响输卵管蠕动, 从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症 而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部不能将排出的卵细胞 吸入卵管内,与精子相遇,如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。
医师/住院医师
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建议:你好,这个病情并不可怕,输卵管堵塞患者疲倦时躺下休息,保持安静,会很有效。不要走太多的路程和搬重物。持重物会导致腹部用力,很容易引起宫缩。防止着凉。空调使下肢和腰部过于寒冷,也容易引起高危妊娠。可以穿上袜子,盖上毯子,防止着凉也很重要。建议去专科医院检查清楚,早治疗,免得耽误治疗。早点摆脱疾病带来的痛苦。
妇产科医生急性输卵管炎原因
【导读】现在生活压力过大,导致生活中出现各种疾病的增长。人们生活的不规律,导致身体上出现各种疾病。而这些疾病威胁着人们的身体健康。急性输卵管炎就是一个有关于女性的疾病。这个疾病对于每个女性朋友来说,都是很严重。那急性输卵管炎是什么?急性输卵管炎怎么引起的?
输卵管出现炎症,会影响女性正常的生活。输卵管炎症以内膜炎症为主要情况,有的还会出现急性盆腔炎症。这些炎症会影响着女性的卵巢健康,严重时会影响生育问题。出现这种情况,就一定要注意。1、引发输卵管炎症病原微生物,有病毒类,支原体,衣原体等。经常是多种病原微生物混合感染造成。这类微生物通常一起混合成新类的致病菌,导致输卵管出现炎症。2、还有一种情况就是机体的免疫下降,导致一些病菌的滋生。比如在生产后,流产,月经来,这时全身免疫力下降,导致病菌活跃,会出现病症。有时在做一些检查时,需要通过阴道进行,如果消毒不规范,就有可能带入一些致病菌。还有在阴道内放置节育环,也是会导致感染惹出炎症。在日常生活中,如果有不洁性交情况,也是会出现炎症。如果丈夫有患病的情况,在不知道的情况下,就反复的传染给了妻子,这也是致病的原因。
输卵管炎症是一种急性感染引起,会有一些症状表现,因此在了解到这些的话,就会比较好判断出自己的症状,也好去就医,才不会出现严重的情况。1、急性输卵管炎症往往是会出现的比较突然,下腹部会有突发性的疼痛,还有发热症状,脉搏跳的比较快,如果压腹部一侧或者是两侧都会出现疼痛感。妇科检查是会有带血的白带,宫颈疼痛,子宫一侧或者两侧会有触痛,还有包块的存在。2、慢性输卵管炎症在日常生活中都会出现腹痛的感觉,并有腰酸下坠感,月经也不调,出现紊乱情况,白带还会增多。在妇科检查时,宫颈有一些粘性分泌物,在检查输卵管时,会发现一侧或者是两侧出现增粗现象。3、肉牙肿性输卵管炎症在日常生活中,月经不调会慢慢变成月经量不断减少,最后出现闭经的情况,还有腰酸疼痛的症状不能忍受,下腹部一侧或者是两侧出现疼痛感,还会伴有低热,盗汗,无力的情况。在妇科检查时,会发现子宫一侧或者是两侧有大小不一的硬质肿块。
急性输卵管出现症状时就要就医。到医院进行检查,同时,医生会给一些治疗方案。病人需要配合医生积极的治疗。这样就能减轻病痛,并且能够治疗好输卵管的炎症。1、要支持对症治疗,要卧床,还要半卧,这样有利于排出流液,避免炎症不会蔓延。多喝水,还要多吃一些高热量的易消化的食物。有发烧的情况,要及时补充水分,避免出现电解质紊乱。如果有便秘的情况,还要及时纠正便秘服用一些中药。如果有疼痛不安,可以给予镇定剂和止痛药。2、用些抗生素类的药物,进行治疗,还要进行消炎。抗生素不能轻易改变,否则会让病菌出现抗药性能,也可能出现突变情况。严重的患者除了用抗生素外,还要加肾上腺皮质激素辅助。它可以提高抗生素的浓度,可以很快退热,加快消灭病菌。3、如果患者的脓肿出现溃破,就要用手术将病灶彻底的清除,不然就会危及生命。
急性输卵管炎症对人体的伤害很大,如果不及时治疗,会有严重后果,但是如果知道怎么预防的话。病症也许不会那么严重。也不会对人体造成危害。所以对于知道预防一些疾病是有用。那么怎么预防?1、在进行人流手术,放置和取节育环,分娩手术时,要进行严格的消毒,避免人为地带入一些病菌导致炎症。2、患有急性输卵管严重的患者要进行半卧床休息,避免有炎症的流体就向别的地方,也会带入炎症。多吃一些高营养,易消化的食物。3、女性对于自己的卫生情况也要注意,要及时的清洗外阴,保持干净。还要避免卫生间内的一些洁具会带来的病菌。4、广大妇女要保持自己的身体健康在人流后和分娩后,月经期都要增强自己的营养,提高免疫力和抵抗力,减少患病几率。5、女性在过性生活时,要保持个人卫生,同时也要提高同伴的卫生状况,防治有病菌被带入,导致炎症。
输卵管健康才能有受孕的可能。在有些女性患者想要你怀孕时,却是要而不得。那么这个时候就可能输卵管出现了问题。到医院进行检查,医生会给出明确的答复。那么,输卵管炎症与不孕症有什么关系?1、急性出来管炎症导致不孕,占不孕症的30%到50由于输卵管的炎症,粘连,堵塞导致不孕不育最为常见。输卵管炎症是由化脓菌引起的炎症,通过宫颈的淋巴细胞传播到宫颈周围的结蒂组织。轻者输卵管只有充血症状,还有肿胀感觉。严重的患者会有明显的加粗,还有纤维素性脓性物质流出导致周围出现粘连的情况。如果炎症往子宫蔓延的话,就会导致子宫内膜出现炎症,也会导致输卵管粘膜出现炎症,输卵管粘膜出现肿胀。输卵管粘膜粘连就会导致输卵管出现闭塞现象,就会出现不孕。2、近年来出现的一些病菌对输卵管的影响,出现一些病症。这些病症在轻的没有太多的症状,患者没有引起注意,容易导致输卵管出现堵塞情况,最后导致不孕。这就是我为大家介绍的关于急性输卵管炎症出现的一些状况,以及它的影响。希望每个人都能重视,不要再出现状况时,而束手无策。希望能帮助到大家,祝大家生活愉快!
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输卵管因素所致的不孕症,约占女性不孕症中的30%-50%,临床上由于输卵管炎症、粘连、积水阻塞等原因所导致的不孕症极为常见。
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北京协和医院
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北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号概念/急性输卵管炎
急性输卵管炎病变以内膜炎症为主,如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出,腔内脓性渗出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢,形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓,多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时,则可转为慢性输卵管炎;慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿,盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化,按压输卵管可有脓液流出,可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。
病因/急性输卵管炎
病原微生物急性输卵管炎STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等;非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。机体抵抗力减弱(1)流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。(2)侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格,如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术,子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。(3)由邻近组织器官炎症波及而感染,主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。(4)性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。
临床表现/急性输卵管炎
1.症状 急性发作的下腹痛,坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。2.体征 可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液,宫颈充血、触之易出血,举痛。附件区压痛,可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。3.辅助检查 血中白细胞增高,中性多核白细胞增加,血沉快;后穹窿液化验白细胞多,宫颈管涂片(或培养)或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。B超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区,附件区炎性包块影像或液性暗区。
诊断/急性输卵管炎
急性输卵管卵巢炎常有一定病因存在,如月经期卫生与性生活情况,故病史很重要,很多误诊常由于忽略仔细询问病史。白细胞分类计数及血沉,对诊断有一定帮助。白细胞总数在20~25×109/L,中性白细胞在0.8~0.85以上且有毒性颗粒,提示有脓肿存在。如白细胞总数在10~15×109/L,可能尚无脓肿,应反复检查数次,一次检查有时不够准确。血沉超过20~30mm/h,亦常有脓肿形成的线索。但仍宜结合临床表现及局部检查,综合发析判断。某些生殖器官的粘膜,如输卵管及宫颈管粘膜等可产生一种有别于胰腺所产生的淀粉酶,此种生殖淀粉酶与唾液淀粉酶不易区别。现已发现在子宫直肠陷凹处的腹水中,存在此种非胰腺产生的淀粉酶,包括生殖与唾液淀粉酶称为同种淀粉酶,其正常值为300μ/L。当输卵管粘膜受炎症损害时,则腹水中的同种淀粉酶的含量即明显降低,降低程度与炎症的严重程度成正比,可降至40μ/L左右,但患者的血清同种淀粉酶值仍维持在140μ/L左右。故对可疑急性输卵管炎患者,可行阴道后穹窿处穿刺取少许腹水以测定同种淀粉酶值,同时取患者血以测定酶值。凡腹水同种淀粉酶值/血清同种淀粉酶的商少于1.5者,大多数均被手术证明系急性输卵管炎患者。此项检查已被认为是对急性输卵管炎较可靠的辅助诊断方法。在妇科检查同时,最好采取子宫腔排出物送细菌培养及药敏,作为使用抗生素的参考。逐渐发病,多发于月经、分娩、流产后,没有停经史 发病突然,可能反复发作,多有短期停经史,如停经40天左右。可有恶心、呕吐等早孕反应 发病甚为突然,无停经史,可有下腹包块史 发病较急,无停经史可有月经失调,经量多,经期持续时间长 多伴有少量点滴阴道流血 一般无阴道出血 无阴道出血开始发热,下腹部两侧烧灼痛越来越重。恶心、呕吐较少发生 突然一侧下腹剧烈坠痛,此后多有休克,全腹痛,不敢转侧 突然一侧下腹绞痛、恶心、呕吐,可自觉原有包块胀大 开始全腹痛或脐周痛,数小时或更长时间后,固定右下腹部。多伴有恶心、呕吐、食欲减退、舌干、口臭、苔黄厚发热39~40℃,颜面潮红,精神紧张,下腹两侧靠近耻联上区压痛 除少数病例一般无发热,颜面苍白,乏力,全腹压痛,反跳痛,有移动性浊音,下腹一侧压痛剧烈 一般不发热,痛苦貌。下腹可触及中等大肿块。一般囊性,触痛明显 一般纱超过38℃,急性病容,马氏点压痛,反跳痛,腹肌较紧张白带脓性或血性,子宫颈触痛,后穹窿触疼,双输卵管压痛明显,或有增厚,或有肿块 阴道有少许暗紫血液,子宫颈触痛,后穹窿饱满,子宫浮游感。或一侧附件正常,一侧可能触及有弹性压痛的实质块 阴道清洁,一侧附件区触及囊性肿块,表面光滑、活动,剧烈触痛,同侧子宫角压痛,对侧(—) 妇科检查,生殖器官无异常发现。 肛诊右上方肠区有抵抗触痛。化验及特殊检查 白细胞及中性白细胞数增高,妊娠试验(—),后穹窿穿刺为渗出液或脓液 白细胞数个别增高,一般正常。血红蛋白、红细胞数降低。妊娠试验可阳性,后穹窿穿刺为不凝固的暗红色血液。B超检查有助诊断 白细胞数可高,可正常。B超检查有助诊断 白细胞及中性白细胞数均增高。白带增多:肌瘤较大时,连累腺体分泌超产导致白带增多。粘膜下肌瘤坏死、打动时,白带为像脓水样液体排出,量多,有时出现脓血样白带。月经不调:输卵管炎症症状根本显露为月经期延长,月经量过多,月经周期收小或不规章出血。多发生于粘膜下肌瘤,如出血量过多,可发生继发性贫血。下腹部包块:肿瘤长至拳头大时,输卵管炎症症状可在下腹部(耻骨相和上方)触到肿块,触之较硬,有时凸凹不平。压制症状:肿瘤压制膀胱时出现尿频、排尿困难等;压制直肠,可出现便秘等。疼痛:肿瘤较大压制神经或粘连时可引起下腹痛或腰痛,但输卵管炎症症状平凡不发生疼痛,仅有下腹部坠胀感、腰背酸痛等。
鉴别诊断/急性输卵管炎
急性输卵管炎的鉴别诊断急性输卵管炎 输卵管妊娠破裂、流产 卵巢囊瘤蒂扭转 急性阑尾炎右侧病灶较为严重的输卵管卵巢炎易与急性阑尾炎相混淆,但急性阑尾炎腹痛开始于脐周围,数小时或稍长时间后即局限于马氏点,而急性输卵管卵巢炎开始即局限于下腹部两侧。急性阑尾炎常伴有恶心、呕吐症状,而输卵管卵巢炎可有可无。急性阑尾炎仅有轻度发烧,而白细胞增高较为明显。检查时阑尾炎压痛点在马氏点,而在输卵管炎压痛处较低且为双侧。阑尾穿孔伴发腹膜炎时鉴别较困难,这时腹痛、触痛、腹肌紧张均累及整个下腹部,极似输卵管卵巢炎。盆腔检查虽可有触痛及抵抗感,但其剧烈程度似不及急性输卵管卵巢炎,后者有时还可触到附件肿大或附件脓肿。但有时阑尾炎波及同侧子宫附件或阑尾穿孔后形成盆腔脓肿,则不易鉴别,需要剖腹探查。肾脏虽位于骨盆之上,但严重的急性肾盂炎,有时症状极似急性附件炎。肾盂炎疼痛主要在上腹部,但可波及满腹,肾区肋椎角有显着触痛及叩击痛;同时可有高烧,但病人痛苦情况不如附件炎及阑尾炎严重。小便(中段尿或导尿标本)检查有脓细胞、红细胞存在。与输卵管妊娠流产或破裂及卵巢囊瘤蒂扭转的鉴别除见表21-1外,可详见有关章节。鉴别有困难时,可先按炎症处理,密切观察。病情需要时可剖腹探查。1、输卵管造影:这是确诊检查输卵管炎最可靠的方法,输卵管积液的X线表现是输卵管全程显影,伞端会明显积液扩张,无或有部分造影剂自输卵管伞端弥散盆腔。2、输卵管通液试验:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和病人的感觉,判断输卵管是否通畅。但输卵管通液的缺点是不能直观了解子宫腔及输卵管腔的通畅情况及阻塞部位,并有造成或加重输卵管积水的可能性。3、宫腹腔镜联合检查:主要做注射染液检查和选择性的插管检查。宫腹腔镜下在急性输卵管炎输卵管积脓阶段可见输卵管增粗肿张,后期可见输卵管伞端闭锁。4、超声检查:一部分输卵管积液能在超声上表现出来,主要是在输卵管炎症的急性期,输卵管的炎症造成伞端阻塞,炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示:子宫一侧或双侧出现异常回声输卵管增粗,有的呈腊肠样,管腔内呈低回声或点状回声。
预防方法/急性输卵管炎
1、在平时做好个人卫生可以有效的避免感染造成炎症的发生,这是一个重要的预防方法,女性应注意自己的外阴卫生及个人清洁卫生;注意防止来自洁具及卫生间内的感染。患有急性输卵管病症的女性患者,要取半卧位休息,防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化,富含维生素的食品。2、广大妇女应注意自身的营养保健,加强月经期、人工流产后、分娩后的营养;增强自身体质,增加抵抗力、免疫力,减少患病的机会。3、流产是导致输卵管炎的一个常见病因,所以针对这一点的预防措施是在需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术,及其他官腔术时,应进行严格消毒,避免经手术将病菌带入阴道及子宫,人为造成感染。女性一旦患有附件疾病,应遵守治疗原则,采取积极态度,彻底治疗,尽快控制病情,防止转为慢性。4、患有急性输卵管病症的女性患者,要取半卧位休息,防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化,富含维生素的食品。5、在生活中女性要重视做好个人的营养保健工作,这对避免发生输卵管炎非常关键,加强月经期、人工流产后、分娩后的营养;增强自身体质,增加抵抗力、免疫力,减少患病的机会。女性在过性生活时,应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事前,需清洗男女双方的外生殖器,防止病菌的顺利入侵。女性当阴道有出血症状时,应自我克制禁止性生活。
疾病危害/急性输卵管炎
一、腹痛、发热急性期的输卵管炎患者往往症状明显,疼痛、发热等症令患者痛苦难当,生活质量下降。二、炎症扩散急慢性输卵管炎没有及时治愈,炎症可扩散到邻近的器官组织,导致卵巢炎、子宫内膜炎等妇科炎症。三、宫外孕输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行,致使受精卵到达宫腔产生障碍 而发生宫外孕。四、不孕慢性输卵管炎长期不愈,可以引起输卵管内粘膜粘连,使输卵管堵塞,继发不孕症,或输卵管管腔不完全阻塞,增加异位妊娠的发生机会。
治疗措施/急性输卵管炎
一般支持及对症治疗急性输卵管炎绝对卧床,半卧位以利引流排液,并有助于炎症局限。多进水及高热量易消化的半流质饮食。高热者应补液,防止脱水及电解质紊乱。纠正便秘,服用中药,如番泻叶,或用生理盐水或1、2、3剂灌肠。疼痛不安者可给镇静剂及止痛剂。急性期腹膜刺激症状严重者,可用冰袋或热水袋敷疼痛部位(冷或热敷以病人感觉舒适为准)。6~7天后经妇科检查及白细胞总数、血沉的化验证实病情已隐定,可改用红外线或短波透热电疗(详见慢性输卵管卵巢炎)。控制感染可参考宫腔排出液的涂片检查或细菌培养与药敏结果,选用适当抗生素。由于此种炎症多系混合感染,而在我国致病菌大多为大肠杆菌及类杆菌属,尤其是脆弱类杆菌,而淋菌或衣原体感染均较少见,故可选用庆大霉素8万U,日2~3次肌注,或24万U静滴,如灭滴灵0.4g日服3次。庆大霉素对抗大肠杆菌效果较好,而灭滴灵对厌氧菌有特效,且毒性小,杀菌力强,价廉,因而已被广泛应用。严重者可静脉点滴广谱抗生素如头孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等。治疗必须彻底,抗生素的剂量和应用时间一定要适当,剂量不足只能导致抗药菌株的产生及病灶的继续存在,演变成慢性疾患。有效治疗的标志是症状、体征逐渐好转,一般在48~72小时内可看出,所以不要轻易改换抗生素。严重感染除应用抗生素外,常用时采用肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素能减少间质性炎症反应,使病灶中抗生素浓度增高,充发发挥其抗菌作用,并有解热抗毒作用,因而可使退热迅速,炎症病灶吸收快,特别对抗生素反应不强的病例效果更好。静滴地塞米松5~10mg溶于5%葡萄糖溶液500ml,1日1次,病情稍稳定改为每日口服强的松30~60mg,并渐减量至每日10mg,持续1周。肾上腺皮质激素停用后,抗生素仍需继续应用4~5天。脓肿局部穿刺及注射抗生素脓肿形成后,全身应用抗生素效果不够理想。如输卵管卵巢脓肿贴近后穹窿,阴道检查后穹窿饱满且有波动感,应行后穹窿穿刺,证实为脓后,可经后穹窿切开排脓,放置橡皮管引流;或先吸净内容物,然后通过同一穿刺针注入青霉素80万U加庆大霉素16万U(溶于生理盐水中)。如脓液粘稠不易抽出,可用含抗生素之生理盐水稀释,使逐渐变成血性血清样物后易被吸出。一般经2~3次治疗,脓肿即可消失。支持疗法如盆腔脓肿穿孔破入腹腔,往往同时有全身情况的变化,应立即输液、输血,矫正电解质紊乱,纠正休克,包括静滴抗生素和地塞米松等药物。在纠正一般情况的同时应尽速剖腹探查,清除脓液,尽可能切除脓肿。术毕,下腹两侧放置硅胶管引流。术后应用胃肠减压及静脉滴注广谱抗生素,继续纠正脱水及电解质紊乱,输血,以提高身体抵抗力。手术治疗对输卵管卵巢脓肿,盆腔脓肿破裂患者,应即时手术清除病灶,以防炎症迅速扩散成败血症危及生命。对盆腔脓肿已局限的,若在后穹窿能触及饱满感、波动感,可行切开排脓并引流。
预后/急性输卵管炎
急性输卵管卵巢炎及时诊断,正确治疗,预后良好。轻型单纯性输卵管炎经过治疗常可于2~3天体温下降,1周左右输卵管水肿消失,增厚的输卵管在1~2月内完全吸收。输卵管皱襞及纤毛上皮可恢复正常,而不致影响生育。其他类型的输卵管炎很难完全吸收,大多遗留程度不等的输卵管炎及腹膜粘连。输卵管壁狭窄迂曲,管腔阻塞,伞端粘连闭锁而功能损害,造成不孕症。但间质型的输卵管炎粘膜损害较轻,虽输卵管壁病变严重,日久输卵管腔可能再通。然而皱襞纤毛破坏,管腔部分狭窄,一旦受孕,由于蠕动性差,输送受精卵缓慢,成为异位妊娠(也称宫外孕)的原因。有的因种种原因可演变为慢性疾病。
急性输卵管炎如何防护/急性输卵管炎
患了急性输卵管炎的后果,较为严重,因就诊治疗不及时,迁延时久,更难治愈,对女性的身心健康造成极大的危害。所以减少本病发生的关键是及早做好预防工作,从先期入手,做到以下几点,以杜绝病原体的侵入。①女性在过性生活时,应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事前,需清洗男女双方的外生殖器,防止病菌的顺利入侵。女性当阴道有出血症状时,应自我克制禁止性生活。②女性应注意自己的外阴卫生及个人清洁卫生;注意防止来自洁具及卫生间内的感染。③广大妇女应注意自身的营养保健,加强月经期、人工流产后、分娩后的营养;增强自身体质,增加抵抗力、免疫力,减少患病的机会。④需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术,及其他官腔术时,应进行严格消毒,避免经手术将病菌带入阴道及子宫,人为造成感染。⑤患有急性输卵管病症的女性患者,要取半卧位休息,防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化,富含维生素的食品。⑥女性一旦患有附件疾病,应遵守治疗原则,采取积极态度,彻底治疗,尽快控制病情,防止转为慢性。
急性输卵管炎与不孕症/急性输卵管炎
造成不孕的原因很多,其中因输卵管病变导致的不孕约占30%~44%。而输卵管炎引发的输卵管堵塞尤其是不孕的最大元凶。炎症首先发生的部位往往是输卵管内膜,引起内膜肿胀、间质水肿、充血及渗出等病变,输卵管黏膜上皮因炎症而脱落,使黏膜互相粘连,或输卵管伞端粘连,导致管腔闭锁而不孕。在输卵管炎的急性期,主要表现为下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或不规则阴道流血等症状。这时的主要治疗方法是卧床休息,取半卧位,以使炎症局限,给予充足的营养及水分,并选用有效的抗生素。应用抗生素一定要足量,炎症减退后亦应继续给药两周以巩固疗效,避免形成慢性炎症。如果已经转为慢性,疑有管壁粘连或管腔闭塞时,亦不应放弃治疗, 经过上述方法治疗后,可行经X线的子宫输卵管造影以确定输卵管通畅与否,如果不通,要先明确堵塞的部位,然后根据不同的病变部位及粘连堵塞的范围,选择适当的术式,以保证成功率。{中华输卵管专业网}若输卵管间质部,峡部和壶腹部近端梗阻,应首选痛苦小,复通率高的经X线的介入复通术,若为伞端积水的话,可在腹腔镜下或开腹直视下行输卵管造口术。{中华输卵管专业论坛·是你忠实的朋友}若为输卵管通而不畅的话,根据造影的具体情况可行经X线的选择性输卵管插管造影再通术。手术后是否能够怀孕,要看治疗后输卵管是否通畅以及通畅的程度。如果完全通畅,功能恢复,便可恢复正常生育功能。如果术后仍完全不通,则不能怀孕。那就只有借助“试管婴儿”来圆求子梦了。导致不育的原因1)急性炎症:急性输卵管炎引起不孕的原因主要引起管壁的急性炎症,管壁明显充血水肿和大量中性粒细胞浸润,并可累及浆膜,浆膜的表面常附有纤维素渗出,粘膜的病变较轻,极少有粘膜上皮的坏死脱落,故管腔内的渗出物较少,造成急性输卵管炎引起的不孕。2)引起其它病症:引起女性的急性发作的下腹痛,阴道排液脓血状;尿频尿痛;可伴寒战发热,坠胀;还可能有腹胀、便秘或腹泻。3)手术感染:急性输卵管炎为什么会导致不孕?手术感染,由邻近组织器官炎症波及而感染,主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染。4)引发严重疾病:急性输卵管炎为什么会导致不孕?部分是由于其他疾病引起,较常见的是盆腔结核导致子宫内膜和输卵管内膜结核及输卵管不通。
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