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百科词条：摘要：后关为经穴别名。出《针灸大全》。即听会。听会为经穴名（Tīnghuiì GB2）。出《针灸甲乙经》。别名听呵、后关。属足少阳胆经。听即听觉，会指聚会，此穴在耳前，故名听会。 [ 最后修订于 19:51:33 934字 ]
相关词条：。5.挛缩肌肉的拮抗肌力弱者应施行挛缩肌腱转移术（见肌腱转移术）。6.有骨性畸形的病人须行三关节或二关节融合术（见足三关节融合术）。术前准备1.术前浸泡、清洁皮肤。治疗胼胝。2.摄足部x线片，了解骨关节变位和变形情况。3.术前练习足外翻活动，牵松内侧紧张的皮肤。麻醉婴幼儿用基础麻醉加骶管麻醉，成人用腰麻或硬膜外麻醉。手术步骤1.体位侧俯卧位。2.显露、延长跟腱同跟腱延长术。缝合跟腱应在后关节囊切增多，本病发病率也可能上升。大部分感染发生在术后几个月内，最早可出现于术后两周，也有晚至几年才出现，早期主要表现为急性关节肿胀、疼痛和发热，发热症状须与其他并发症鉴别，如术后肺炎、泌尿系感染等。疾病描述：人工关节置换术后的感染是一个严重的、“灾难性”的并发症。最初的感染率大于10%，随着经验的丰富，髋、膝关节成形术后的感染已降至1%～3%。然而，随着关节置换术的应用越来越广泛，手术数量日益增加，因拼音：hòuguān英文：TīnghuiìGB2概述：后关为经穴别名。出《针灸大全》。即听会。听会为经穴名（TīnghuiìGB2）。出《针灸甲乙经》。别名听呵、后关。属足少阳胆经。听即听觉，会指聚会，此穴在耳前，故名听会。标准定位：听会穴在面部，当屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处。听会穴位于面部，耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。正坐仰靠或侧伏位张口取穴。听会穴位于面部，当耳屏间瘤病等。应用常规手术切除滑膜，常切除不完全，住院时间长，术后关节功能可能受限。而采用关节镜手术可比较彻底地切除滑膜，对周围组织的附加损伤小，住院时间短，术后膝关节功能很少受限，即使术后有复发现象，仍可行二次手术。通过膝关节6个入路可以将滑膜较完全地切除（图3.18.2.5.2-1）。适应症：关节镜下膝滑膜切除术适用于类风湿关节炎、牛皮癣关节关节炎、瑞特综合征、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、骨软骨瘤病throplastyofposteriorglenoid手术名称：后关节盂成形术分类：骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码：79.8108概述：肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症，一般发生于原始脱位复位后2年内。往往在遭受轻微外力时即可引起肩脱位的复发，随着脱位的复发，关节越来越不稳定，这种损伤的病理变化，包括关节囊的破裂，肩盂前唇上的因此任何影响屈膝步态的因素都要纠正。轻度膝屈曲挛缩不一定都需手术，可先用牵引、按摩或用夹板矫正，若失败时可采用肌腱松解、延长或将腘绳肌移植于股骨髁上，既能矫正膝挛缩，又可增强伸髋作用。必要时可同时做后关节囊切开术。严重的屈曲挛缩畸形或畸形复发的病人，可采用股骨髁上杵臼截骨术矫正之。Chandler指出长期屈膝，会使髌韧带拉长，而至伸膝无力，他提出可将髌韧带缩短或将其止点下移。前者适用于骨骺未闭合凡人自摩自捏，申缩手足，除劳去烦，名为导引。若使别人握搦身体，或摩或捏，即名按摩也。”明清以来，按摩又被泛称为推拿。《厘正按摩要术》：“推拿者，即按摩之异名也。”适应证：1.骨科软组织损伤、四肢骨折后关节功能障碍、截肢、断肢再植术后、颈肩腰腿痛、椎间盘突出、颈椎病、肩关节周围炎等。2.外科烧伤后疤痕、手术后粘连、肢体循环障碍、急性乳腺炎（脓肿未形成前）、血栓闭塞性脉管炎等。3.神经科神经衰弱、脑血臼形截骨术分类：骨科/痉挛性瘫痪手术/痉挛性屈膝畸形的手术治疗ICD编码：77.3505概述：痉挛性膝屈曲挛缩畸形，因病程长，病人在生长发育过程中多有骨质结构性畸形，一般为股骨下端生理前弓弧度变大及后关节囊挛缩，行软组织手术效果往往不佳。因此需做杵臼截骨术以矫正膝屈曲挛缩畸形，因杵臼截骨断端互相嵌插，骨端较为稳定，一般不需内固定。手术相关解剖见下图（图3.24.2.2-1，3.24.2.2-2）臼形截骨术分类：骨科/痉挛性瘫痪手术/痉挛性屈膝畸形的手术治疗ICD编码：77.3505概述：痉挛性膝屈曲挛缩畸形，因病程长，病人在生长发育过程中多有骨质结构性畸形，一般为股骨下端生理前弓弧度变大及后关节囊挛缩，行软组织手术效果往往不佳。因此需做杵臼截骨术以矫正膝屈曲挛缩畸形，因杵臼截骨断端互相嵌插，骨端较为稳定，一般不需内固定。手术相关解剖见下图（图3.24.2.2-1，3.24.2.2-2）瘤病等。应用常规手术切除滑膜，常切除不完全，住院时间长，术后关节功能可能受限。而采用关节镜手术可比较彻底地切除滑膜，对周围组织的附加损伤小，住院时间短，术后膝关节功能很少受限，即使术后有复发现象，仍可行二次手术。通过膝关节6个入路可以将滑膜较完全地切除（图3.18.2.5.2-1）。适应症：关节镜下膝滑膜切除术适用于类风湿关节炎、牛皮癣关节关节炎、瑞特综合征、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、骨软骨瘤病拼音：xiébǎnfǎ斜板法推拿手法名。又名斜搬法。施术时，患者侧卧，上面腿屈曲，下面腿伸直。医者用一手扶住其肩前部，另一手扶住臀部，两手同时用力作相反方向推动，使其腰椎扭转。常用于腰椎间盘突出症及腰椎后关节紊乱等症。、志贺菌、耶尔森菌或弯曲杆菌属感染后可出现赖特综合征。沙门菌和衣原体的片段已在赖特综合征病人的滑膜组织中发现，但引起疾病的微生物尚未被培养出来。赖特综合征是反应性关节炎的一种特殊临床类型，可伴有一组关节外表现，如眼色素膜炎、肠道炎症和心脏炎。这些表现既可在典型的叁联症中出现，亦可在其不完全型中出现，甚至有时单独出现，如单独的眼色素膜炎或心脏炎。目前赖特综合征尚无统一的定义，还有许多不同的名称，如拼音：gǔkēwàixǐyīfāng处方：宽筋藤30g，钩藤30g，金银花藤30g，王不留行30g，刘寄奴15g，防风15g，大黄15g，荆芥10g。功能主治：活血通络，舒筋止痛。主损伤后关节强直拘挛，酸痛麻木，或外伤风湿者。骨折及软组织损伤中后期，或骨科手术后已能解除外固定，作功能锻炼者。用法用量：煎水熏洗。摘录：《外伤科学》游离体摘除术别名：膝关节游离体摘除术分类：骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术ICD编码：80.1605概述：关节游离体可分为纤维素游离体、纤维游离体、软骨游离体、骨软骨游离体及其他游离体如异物、肿瘤等。关节游离体可位于膝关节任何部位，其较易停留的部位有髌上囊、髁间切迹、内外髁沟、关节间隙及后关节腔。在检查时应特别注意这些部位（图3.18.2.2-1～3.18.2.2-5）。适应症：游离体摘除术适用局部皮肤有感染或外伤。2.穿刺部位肿胀变形，难以准确定位。3.有凝血功能异常。准备：患者体位取健侧卧位；常规消毒皮肤。方法：确定外踝、跟骨外侧、跟腱、距下窦（即距骨与跟骨间，即距下关节的前、中关节与后关节之间，有一骨沟，即为距下窦）、距骨等体表标志，自外踝前方皮肤进针，刺向前下方距骨处，回抽无血，注入镇痛复合液，先注距腓前韧带；然后向跟骨外缘中部进针，注入镇痛复合液，注射跟腓韧带；后束注射时，经外臼形截骨术分类：骨科/痉挛性瘫痪手术/痉挛性屈膝畸形的手术治疗ICD编码：77.3505概述：痉挛性膝屈曲挛缩畸形，因病程长，病人在生长发育过程中多有骨质结构性畸形，一般为股骨下端生理前弓弧度变大及后关节囊挛缩，行软组织手术效果往往不佳。因此需做杵臼截骨术以矫正膝屈曲挛缩畸形，因杵臼截骨断端互相嵌插，骨端较为稳定，一般不需内固定。手术相关解剖见下图（图3.24.2.2-1，3.24.2.2-2）拼音：tīnghuì英文：TīnghuiìGB2;tīnghuì;G2;GB2概述：听会为经穴名（TīnghuiìGB2）。出《针灸甲乙经》。别名听呵、后关。属足少阳胆经。听即听觉，会指聚会，此穴在耳前，故名听会。标准定位：听会穴在面部，当屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处。听会穴位于面部，耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。正坐仰靠或侧伏位张口取穴。听会穴位于面部，当耳屏间切迹前方，修复术手指远端皮肤脱套状撕脱时，不宜用皮片移植修复。游离植皮虽易成活，但以后关节会逐渐僵直，又因无皮下脂肪垫保护，难耐磨损，所以只能作为暂时闭合创面之用。也不宜将撕脱皮肤的手指插入胸壁或腹壁皮下剥离袋内，因以后再将脱套的手指从胸壁或腹壁皮下袋中分离出来，作皮瓣移植术时困难很多；且伤肢与躯体间固定时间太久，容易残留难以恢复的关节酸痛或功能限制。但这种方法较简单，在病人病情严重时，可临时采用以暂时闭合拼音：jǐngzhuīxuánzhuǎnfùwèifǎ英文：Relatingreductionofcervicalvertebrae颈椎旋转复位法是治疗寰枢椎半脱位、颈椎后关节错缝、压缩等的复位手法。其操作方法为：先嘱患者摇晃头颈若干次，医者在其颈部两侧施行揉、滚手法，以松弛颈肌，然后令患者半蹲位（髋膝关节半屈曲），医者立其身后，稍微侧身。下以右旋为例：用右手或右前臂置于患者颌下，左手托住枕部，缓分警觉，心胸狭窄，好嫉妒，自我评价过高，倾向推倭客观，拒绝接受批评，对挫折和失败过分敏感，易于冲动攻击和好斗，常有某些超价观念，不安全感，不愉快，缺乏幽默感；经常处于戒备和紧张状态之中，寻找多疑偏见的根据，对他人的中性或善意和动作歪曲而采取敌意和藐视，对事态的前后关系缺乏正确评价，容易发生病理性嫉妒。本病病程漫长，有的终生如此，有的可能是偏执型精神分裂症的前奏。随着年龄增长，偏执型特征大多缓和。术/足和踝关节脱位的手术治疗ICD编码：79.8702概述：足和踝关节一般为急性脱位，绝大多数在全身麻醉下均能手法复位，且效果满意。如未能及时早期复位，或整复未能达到解剖复位，提示可能在关节内有软组织嵌入；整复后关节不稳定、或有碎骨片需内固定；有神经功能障碍、有血管损伤现象，需手术切开复位。手术相关解剖见下图（图3.6.9.2-1～3.6.9.2-4）。适应症：距骨脱位切开复位术适用于：1.距下关拼音：shíguǎnlièkǒngshàn（wàikē）概述：食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatalhernias).裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认训并区别此二者，对临床工作十分重要。诊断：病人来门诊时，主诉有典型的症状，如灼心及反酸，或有不典型症状如喉头异物感、声嘶哑、癔球症、吐酸水齐用物携至床前，核对床号、姓名等，向病人解释以取得合作。2.灌洗液倒入输液瓶内，挂于输液架上，夹住输液管。3.插入胃管，确定胃管在胃内。4.开动吸引器，吸出胃内容物后关闭吸引器，夹住引流管。5.开放输液管，输入液体300～500ml，关闭管道。6.开放引流管，开吸引器，吸出胃内液体。7.如此反复至吸出的液体澄清为止。8.洗毕，反折胃管拔出，整理床单位，清理用物。9.做好记录。注意事项：1.中毒物质诡辩型人格。这类人表现固执，敏感多疑，过分警觉，心胸狭隘，好嫉妒；自我评价过高，体验到自己过分重要，倾向推委客观，拒绝接受批评，对挫折和失败过分敏感，如受到质疑则出现争论，诡辨，甚至冲动攻击和好斗；常有某些超价观念，常有不安全感，碰快，缺乏幽默感；这类人经常处于戒备和紧张状态之中，寻找多疑偏见的依据；对他人的中性或善意的动作歪曲而采取敌意和藐视，对病态的前后关系缺乏正确评价；容易发生病理性嫉妒。拼音：jǐzhùxuánzhuǎnfùwèifǎ脊柱旋转复位法正骨手法之一。本手法适用于颈椎病，腰椎后关节紊乱及腰椎间盘突出症。具体方法为：患者正坐于凳上，医者用一手拇指按住棘突偏歪的一侧。同时应注意协调两手动作，使脊椎旋转。当脊椎旋转到一定范围时，即可感到拇指下棘突轻微错动，往往伴有“喀喀”响声，此时说明偏歪脊突已复位，且相邻椎体亦恢复正常状态。因此任何影响屈膝步态的因素都要纠正。轻度膝屈曲挛缩不一定都需手术，可先用牵引、按摩或用夹板矫正，若失败时可采用肌腱松解、延长或将腘绳肌移植于股骨髁上，既能矫正膝挛缩，又可增强伸髋作用。必要时可同时做后关节囊切开术。严重的屈曲挛缩畸形或畸形复发的病人，可采用股骨髁上杵臼截骨术矫正之。Chandler指出长期屈膝，会使髌韧带拉长，而至伸膝无力，他提出可将髌韧带缩短或将其止点下移。前者适用于骨骺未闭合因此任何影响屈膝步态的因素都要纠正。轻度膝屈曲挛缩不一定都需手术，可先用牵引、按摩或用夹板矫正，若失败时可采用肌腱松解、延长或将腘绳肌移植于股骨髁上，既能矫正膝挛缩，又可增强伸髋作用。必要时可同时做后关节囊切开术。严重的屈曲挛缩畸形或畸形复发的病人，可采用股骨髁上杵臼截骨术矫正之。Chandler指出长期屈膝，会使髌韧带拉长，而至伸膝无力，他提出可将髌韧带缩短或将其止点下移。前者适用于骨骺未闭合拼音：bìngǔtuōwèi英文：patellardislocation疾病分类：骨与创伤科疾病概述：髌骨脱位（patellardislocation）为病名。是指髌骨的后关节面与股骨下端两髁之间的关节面发生移位。髌骨是身体中最大的籽骨，它的上缘与股四头肌腱相连，下缘通过髌韧带止于胫骨结节上，两侧为股四头肌扩张部包绕止于胫骨髁。股内侧肌止于髌骨内上缘，髌骨后面稍隆起与股骨下端内外髁之间的凹面呈关27例，总有效率（包括临床痊愈或近期控制，以及显效和好转）在80％以上，不论对单纯型残喘息型均有效，病情轻的疗效略优于重的。夜关门对于止咳、化痰的效果较显着，平喘次之；40％左右的病人在治疗3～5天后出现疗效，部分病例在10天后显效。副作用不常见，少数病例出现头晕、胃不适，或恶心、呕吐、腹泻、失眠、口腔粘膜溃烂、多尿等现象，一般不需停药，3～5天可自行消失。也可以采用夜关门复方，但其疗效与夜关门术/足和踝关节脱位的手术治疗ICD编码：79.8701概述：足和踝关节一般为急性脱位，绝大多数在全身麻醉下均能手法复位，且效果满意。如未能及时早期复位，或整复未能达到解剖复位，提示可能在关节内有软组织嵌入；整复后关节不稳定、或有碎骨片需内固定；有神经功能障碍、有血管损伤现象，需手术切开复位。踝关节脱位影像表现及手术相关解剖见下图（图3.6.9.1-1～3.6.9.1-5）。适应症：踝关节脱位切开复光照射于治疗部位，照射距离50～100cm，照射局部有舒适温热感，不宜过热，以免烧伤。（4）一般每次治疗15～20min，治疗完毕，移开激光管。（5）治疗结束时逆开始治疗的顺序关闭各旋钮，15min后关闭水冷系统。（6）治疗1次/1～2d，5～10～15次为一疗程。注意事项：1.激光治疗室内应光线充足。2.光导纤维不得挤压、折曲，以防折断。3.激光管有激光输出时，不能直接照向任何人眼部或经反射镜反的药代动力学：羟布羟布宗口服吸收迅速且完全，2小时达血药峰值浓度。约98%与血浆蛋白结合，可再缓慢释出，故作用持久，血浆t1/2长达数日。羟布宗能透过滑液膜，滑液腔内药物浓度可达血浓度的50%，停药后关节组织中可保持较高浓度达3周之久。羟布宗主要由肝药酶代谢，并与葡萄糖醛酸相结合。仅有1%原形药物由尿排出。其肾小管重吸收率较高。长期应用有蓄积性。羟布宗的适应证：1.适用于活动性类风湿性关节炎、强直认为后外侧不稳定是常见原因。手术治疗前者主要用骨阻滞术。后者行韧带重建术。手术相关解剖见下图（图3.6.3.2.2-1～3.6.3.2.2-4）。适应症：后外侧关节囊及侧副韧带紧缩术适用于：复发性肘关节后脱位由于韧带松弛所致。麻醉和体位：1.臂丛麻醉，胫骨供骨处可用局麻。2.平卧位，上臂绑气囊止血袋。手术步骤：1.切口：取肘关节外侧切口，从肱骨外上髁上5cm开始，绕过外髁到环状韧带远端。?2.显原则采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。5.2编码形式采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、6位代码表示，但肿瘤的形态学编码除外。即采用字母数字编码的第一位为英文字母，后五位数为阿拉伯数字。5.2.1前3位编码为ICD-10类目码。3位类目码具有实际意义，可作为统计分类使用。5.2.1.1疾病（包括症状、体征和其他不明确情况）的编码范围从A00～R99。5.2.1.病率无明显不同。本病无地域差异，可发生于世界各地。反应性关节炎是一种全身性疾病。一般发病较急，临床表现轻重不一，可为一过性单关节受累，也可出现严重的多关节炎，甚至伴有明显的全身症状或眼炎及心脏受累等关节外表现。大多数反应性关节炎患者的预后较好。病程多在数周至数月。经及时治疗，患者一般可完全恢复正常。但是，本病有复发的倾向。疾病名称：反应性关节炎英文名称：reactivearthritis分类：风拼音：yāozhuīhòuguānjíewěnluànzhèng英文：disturbanceofpostlumbarjoint腰椎后关节紊乱症（disturbanceofpostlumbarjoint）为病名。状是关节疼痛，故当属于中医骨痹的范畴。现代文献中有的将其归属于关节痹证。疾病名称：创伤性关节炎英文名称：traumaticarthritis别名：post-traumaticarthritis；创伤后关节炎；损伤性骨关节炎；外伤性关节炎分类：风湿科其他类型风湿性疾病ICD号：M13.8病因：创伤性关节炎的病因主要是：暴力外伤：如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等，使关节面不游离体摘除术别名：膝关节游离体摘除术分类：骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术ICD编码：80.1605概述：关节游离体可分为纤维素游离体、纤维游离体、软骨游离体、骨软骨游离体及其他游离体如异物、肿瘤等。关节游离体可位于膝关节任何部位，其较易停留的部位有髌上囊、髁间切迹、内外髁沟、关节间隙及后关节腔。在检查时应特别注意这些部位（图3.18.2.2-1～3.18.2.2-5）。适应症：游离体摘除术适用夜灌肠通便，手术当日早晨清洁灌肠。3.术前排尿。麻醉1.肛门周围局麻。2.鞍麻或全麻。手术步骤1.体位截石位，臀部尽量靠近或略超出手术台的边缘。2.留导尿管会阴部及直肠粘膜1∶1000新洁尔灭液消毒后，放置置导尿管，排空膀胱。3.扩肛复查和确定直肠前脓肿的部位和范围，然后用手指扩张肛门，使括约肌松驰。4.脓肿穿刺放入肛门镜，显露脓肿在直肠前壁上的隆起部位，用长穿刺针在隆起部试验穿刺[图1-1]。经进入海绵窦硬脑膜处和后床突外侧缘之间，也用填塞的方法填充海绵窦的后上腔和外侧腔的后部。至此可将颈内动脉海绵窦段完全显露（图4.4.6.3-6）。（6）找到病变的瘘口，加以夹闭或修补。（7）彻底止血后关颅。2.对侧（健侧）入路：适用于颈内动脉水平段内侧面的病变。（1）同一方法开颅，只不过是方向相反。抬起额、颞叶，看清双侧视神经和双侧前床突后，在两侧床突间蝶骨平台上切开硬脑膜（图4.4.6.3-7）shù英文：aspirationofsubretinalfluid手术名称：视网膜下液引流术别名：内放液技术；视网膜下液的吸出分类：眼科/玻璃体手术ICD编码：14.908概述：视网膜下液引流术用于后极部或赤道后视网膜裂孔，无裂孔的视网膜全脱离行气-液交换时。当视网膜脱离较浅时，环扎术或外加压术后裂孔位于脊上，裂孔周围无视网膜下液时可以不引流视网膜下液。适应证：视网膜脱离较高，作了巩膜环扎或外加手术名称：视网膜下液引流术别名：内放液技术；视网膜下液的吸出分类：眼科/玻璃体手术ICD编码：14.908概述：视网膜下液引流术用于后极部或赤道后视网膜裂孔，无裂孔的视网膜全脱离行气-液交换时。当视网膜脱离较浅时，环扎术或外加压术后裂孔位于脊上，裂孔周围无视网膜下液时可以不引流视网膜下液。适应证：视网膜脱离较高，作了巩膜环扎或外加压后，裂孔部仍有较多视网膜下液，影响裂孔与脉络膜闭合，此时应作视网ndorolledflapamputation手术名称：皮瓣内卷截肢术分类：骨科/截肢术/开放性截肢术ICD编码：84.9102概述：开放截肢的优点是引流通畅，利于处理伤口感染，但皮肤有回缩往往造成后期处理的困难。皮瓣内卷或外翻截肢术的主要意义在截肢早期保留皮肤，创造条件为最后关闭伤口做准备的一种方法。适应症：皮瓣内卷截肢术适用于：1.必须行开放性截肢的感染伤肢。2.经早期清创后，残端皮肤剩余且微。5．智力障碍：柯萨科夫综合征和痴呆状态。（二）神经症状：在重症时可发现颅神经障碍、瘫痪、锥体束征、癫痫样痉挛发作、朴翼样震颤等。预后：取决于原发病的病程长短、病情轻重而定。预后一般是可逆的。恢复后多不遗留精神缺陷。少数病例昏迷时间较长可遗留人格改变或智力减退。诊断：①首先确定原发病是属于躯体疾病，还是中毒性疾病或脑器质性疾病。由何病因引起的；②确定精神障碍的症状特征，属于哪种精神综合征或意识果等不合格果。2.去柄：用手摘除果柄。3.洗涤：将挑选后的樱桃装入篮子，于水槽或盆内用流动水清洗2～3次，除去杂质。4.浸碱：为了缩短干燥时间，最好将樱桃放在0.2～0.3%沸碱液中热烫片刻。5.漂洗：热烫后的樱桃在清水中漂洗去碱液，在篮子内放5～10分钟，以沥干水分。6.熏硫：将果实装入烘盘送进熏硫室。将硫磺置于钵中，加入木片等助燃，点燃后关闭熏硫室的门，熏硫1小时。每吨鲜果用硫磺粉2～3公斤。折以上破裂应剖腹探查。破口小、污染轻可行修补，近端乙状结肠造瘘或术后肛管排气；破口大，行直肠切除吻合，同时行乙状结肠造瘘为宜。2、腹膜反折以下破裂充分引流直肠周围间隙，行乙状结肠造瘘，待直肠伤口愈合后关瘘。辅助检查：1、血常规检查白细胞计数及中性粒细胞增多。2、X线照片对闭合性损伤，病人情况允许立位照片时，大都可发现膈下游离气体。3、B超、CT、MRI有以上检查不能明确诊断，可选择性地用其中任何一（8）杀精剂：针对杀精剂主要成分壬苯醇醚型IgE可从患慢性阴道炎的妇女阴道冲洗液中发现，壬苯醇醚对淋巴细胞和巨噬细胞有毒性，显著抑制它们的活性。过敏性阴道炎的高危因素：有4种危险因素和过敏性阴道炎有关。（1）性交：复发性阴道炎与性活动密切相关。原因在于性交可造成阴道黏膜微小的擦伤；精液内有高水平的PGIE2和细胞外的细胞器，它们具有抑制免疫活性；由精液造成的IgE介导的疾病；性交改变阴道的pH；骨折合并有胸、腰椎骨折，故对每一跟骨骨折病人都应想到这一点，注意查体并照胸腰段脊柱正侧位片，以免漏诊。成年人患者较多。跟骨为松质骨，血循供应比较丰富，骨不连者甚少见。但如骨折线进入关节面或复位不良，后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见。疾病名称：跟骨骨折英文名称：fractureofcalcaneus分类：骨科四肢损伤踝关节与足部损伤足部损伤ICD号：S92.0跟骨骨折的病因：跟骨骨折为跗骨认为后外侧不稳定是常见原因。手术治疗前者主要用骨阻滞术。后者行韧带重建术。手术相关解剖见下图（图3.6.3.2.2-1～3.6.3.2.2-4）。适应症：后外侧关节囊及侧副韧带紧缩术适用于：复发性肘关节后脱位由于韧带松弛所致。麻醉和体位：1.臂丛麻醉，胫骨供骨处可用局麻。2.平卧位，上臂绑气囊止血袋。手术步骤：1.切口：取肘关节外侧切口，从肱骨外上髁上5cm开始，绕过外髁到环状韧带远端。?2.显nrǎnhòufǎnyìngxìngguānjíeyán英文：reactivearthritisfollowingentericinfection概述：反应性关节炎是关节外感染诱发的关节炎症，并不是病原体直接感染关节所致。肠道感染后反应性关节炎是肠道感染后发生关节炎。Aho于1973年首次提出反应性关节炎这一概念。反应性关节炎包括瑞特综合征和风湿热两种疾病。相比之下“肠道感染后关节炎”有病原微生1934）首先以先天性平足畸形命名。垂直距骨系由Osmond-Clark（1956）提出来的。实际上它只是许多畸形的一部分。这些畸形包括距骨跖屈内翻，距骨颈向内侧倾斜，跟距角增大，仅关节面的后1/3与胫骨构成关节；舟骨向背侧脱位，跟骰关节脱位及腓骨肌腱和胫后肌腱向前移位等畸形（图12.27.2-1，12.27.2-2）。先天性垂直距骨病因不清楚，可能与遗传因素有关，和13～15、18对染色体的三倍
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小儿肠造瘘术后护理
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小儿肠造瘘术后护理
官方公共微信直肠损伤手术治疗方法/临床表现/预防治疗/诊断依据
概述：(肛肠外科)，因直接外伤或骨盆所致的直肠穿孔称为直肠损伤。临床表现主要有、直肠内出血、腹膜炎或直肠周围感染征。直肠是大肠末段，全长约15-20厘米。分为两部。腹膜反折以上部分称为直肠盆部，腹膜反折以下部分称为直肠肛门部。直肠盆部损伤，处理原则同。直肠肛门部损伤，多难以修补缝合，往往需要行乙状结肠造瘘术。
症状表现：1.腹痛、。2.以下腹部为主的压痛及反跳痛。3.直肠指诊有血，可触及直肠破口。
诊断依据：1.明确的下腹部创伤或病史。2.上述临床表现。3.下腹腔穿刺阳性。4.直肠镜检可明确诊断。
治疗：1.防治。2.抗感染。3.纠正水、电解质紊乱。4.手术治疗。
预防常识：直肠损伤的部位与临床症状有密切关系。腹膜反折以上破裂与结肠损伤引起的腹膜炎相似；反折以下破裂可引起直肠周围感染，而无腹膜炎表现。应常规作直肠指检，如诊断有怀疑时，可作直肠镜检查。腹膜反折以上破裂，应剖腹探查。破口小，污染轻可行修补，近端乙状结肠造瘘或术后肛管排气；破口大，行直肠切除吻合，同时行乙状结肠造瘘为宜。腹膜反析以下破裂，充分引流直肠周围间隙，行乙状结肠造瘘，待结直肠伤口愈合后关瘘。
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