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PMP-T398朋友首次病史汇报及介绍
PMP-T398，女，40岁，宜昌门诊老朋友。新朋友培训编号：PX0114获得编号时间：日【咨询链接】/wenda/fangqing123_g_.htm#reply一般个人信息汇报：性别：女1976年出生，籍贯孝感市已婚未生育，老公有生育问题。初中毕业，现在超市打工。工资待遇，2000左右，性格内向，喜爱集体运动，看书。身高，1.52米体重，50公斤血压70--100。既往非肝病史，慢性胃炎,颈椎病。老公常年在外打工，很少回家，一年12个月，只有两月在家。2，乙肝感染阶段：年到宜昌亲戚家打工，无意中发现。（肝功能正常，乙肝两对半大三阳）。（父亲和哥哥都没有，母亲在我十几岁时得过急性，在老家小诊所治好）3，乙肝家族背景：父亲和哥哥没有乙肝，母亲得过急性后治好。爷爷很年轻去世了，病因不祥。奶奶90多去世。外公，外婆去世病因不祥，因相隔太远，在四川。听父亲说过有一位堂哥得过乙肝，没看见他打针，吃药的。4乙肝家庭感染状况：良好，老公打过乙肝疫苗，已产生抗体。老公有生育的问题，在方医生那也复查过，目前没有小孩。五、个人心态、生活习惯、行为方式等信息：查出乙肝后心情肯定很差，很悲观，但身体也没感觉到不适，在家人的开导下心情虽稍好，但骨子里总认为自己是一个病人，并且不是一般的病人，总是担心会传染给家人其他人，于是在家洗漱用品，餐具与家人分开，但没有长期的坚持下来。在同事亲戚家很少吃饭、喝茶了。2014年复查肝功的时候，偶遇方医生，第一印象是“怪”，怪在不开检查单子，要病人学习。带着好奇与对方医生博士头衔的崇敬走进方医生网站学习，心情逐步好转。饮食方面很是喜欢吃辣、吃肉。由于超市打工，晚上最迟到11点钟必须上床睡觉。经常喜欢吃荤菜，饮水较少。大概1000ML1、学习健康常识和看病常识很重要。不是有病就得打针吃药，能不打针就不要打针，能不吃药就不要吃药。是药三分毒。能用轻武器解决问题的绝不用重武器。非药物干预手段对控制乙肝患者的病情发展具有非常重要作用。在系统学习相关知识的基础上，患者能够成为自己身心健康的有效管理者。化验和治疗状况1997年查出大三阳，后开了一堆保肝药。然后被亲戚像送瘟神一样送回老家。2000年6月婚检出大三阳，肝功能记不清，当时老公看了我的结果和他的不一样，说我有问题，等到别的人高高兴兴一对一对去领结婚证，我们最后才找婚检的医生，他说我有乙肝，本不应该签字同意你们结婚，但看在男方已年过三十，也就算了。但是，女方一定要把病治好再结婚。之后到葛洲坝三医院找我家亲戚开了一堆保肝的中药。号26岁ALT&127&AST&212后吃了保肝降酶的药号ALT&48&AST&46号ALT&95&AST&88总蛋白83.2白蛋白52.1号ALT&24&AST&18球蛋白35乙肝表面抗原阳性乙肝E抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，甲肝抗体阴性2003年ALT&178&AST&107当时在私人超市打工，经常加班，劳累所致。医生建议我要住院，但是，当时我老公在云南打工，喊我过去。心想着，到云南再看，或许不上班，休息一下会好的。不料，路途劳累，加上没有吃东西，导致病情加重。当时吃不下，也睡不着，第二天醒来满嘴的血，因为牙龈出血所致，有时躺在床上心想不如死了算了。后来号住在西双版纳州景洪市农垦医院，医生的评语是，发现乙肝大三阳，肝功能异常，反复肝功能异常。2004.4月查肝功能；白蛋白39.6&ALT&1395(40)Y-GT103(40)白细胞两万四千。当时血小板6万1千，WBC3200&B超显示脾大，脾后4.6，肝回声粗糙，昆明医学院第一附属医院DNA&1.02*10&4次方。2004年主证：牙出血，乏力甚，納少，心腹胀。1号腹泻，便前稍腹痛，急于入厕。号，景洪市人民医院分院，打IM&K3针一周后牙龈出血未止，和口服黄连素片。后来找到到景洪市人民医院刘星医生刘医生评语；牙龈出血，便中未见脓血。肝不痛，小便稍黄，脉细，舌淡有齿印，面色萎黄。开中药四剂（黄芪，白术，党参，当归，白芍，大枣，白茅根，媜子，早莲草，仙鹤草，甘草，生地，藕节）和甘草甜素片4瓶，叶下珠片6盒。一共服药6个月。刘医生建议：查清楚家族病史，到昆明或武汉大医院复查，有医生诊断我为早期（代偿期）肝硬化，应补查凝血功能全套和全血常规，建议肝穿刺确诊早期肝硬化。2004年6月ALT&14&R&GT&17白细胞3.24号ALT&50&AST&45白细胞3.8&HW-AB阴性2006年甲胎蛋白2.962006年10月白细胞3.2&PT&20.8秒PT活动度：70%2007年4月景洪人民医院ALT&55&AST&38昆明第一附属医院检查白细胞5.3号宜昌市中心医院超声提示1，肝回声稍细密2，胆囊壁毛糙智厚。号宜昌市中心医院陈一东医生白细胞3.9&PT&17.9(14.5)病历上写检查：牙龈出血四年，牙列不整齐，牙结石。诊断：1，慢性乙型2，乙肝肝硬化静止性代偿期。建议收住院行肝穿刺。我当时害怕住院，虽说在云南因为乙肝住过院。当时老公不在家，又怕没人招呼。就没有做肝穿刺。号景洪人民医院ALT&31&AST&30当时我也年过30生娃子也要考虑了。刘星医生说叫我们领养一个娃子，就我这身体情况，免得到时候鸡飞蛋打。昆明也去过两次，一个医生说可以要，一个又说不能要。2010年5月葛洲坝中心医院ALT&28&AST&302011年5月葛洲坝中心医院ALT&16&AST&24宜昌市中心医院方清医生门诊号：673048咨询方医生我能否要娃子？后得到肯定的答复。哪里曾想到，最大的问题在我老公那。后到方医生那里复查673049有生育问题。后来方医生说，我老公回来带他到门诊，给他说说，谈一谈，也许会好一些。白细胞3.27&ALT&16AST&31&DNA&7.41*10&4次方乙肝表面抗原（发光法）8032超声提示：肝胆脾超声图像未见明显异常。开药健肝乐颗粒利可君片2014年6月DNA&8.89*10&4次方白细胞4.272015年1月超声提示：肝质欠均.乙肝表面抗原（发光法）6956白细胞4.05ALT&15&AST&24&DNA&4.23*10&4次方2016年3月DNA&7.97*10&3次方AFP&2.7&ALT&17&AST&24乙肝表面抗原（发光法）7648白细胞4.09。超声提示：肝胆脾胰腺超声图像未见明显异常。2016年4月DNA&2.84*10&4次方超声提示；子宫底部回声光团2.9*2.7CM考虑肌瘤。颈部超声提示；双侧颈动脉，椎动脉未见明显异常。方医生说我的颈动脉血管细，右侧椎动脉内径2.8MM,Z左侧椎动脉内径2.9MM.2016年10月AFP&2.3，DNA&1.42*10&4次方，ALT&17,AST&26,超声提示；肝胆，脾，胰腺超声图像未见明显异常。当时方医生说，喊我1月份在去门诊报道，门诊助手补充了说1月27号过年，大概就是2月份。那天我也带老公去门诊了，本想着让方医生给我老公谈谈他的问题。但是人太多，有门诊助手，555闫农，还有人拿着一堆，要方医生帮忙开抗病毒的药物，方医生感到很无奈，很为难。（五）求医能力的自我评价通过学习我知道，在磨合中建立的，互信的医患关系是非常重要的。(六)个人咨询目的和改进计划1，近期的目的是方医生提供合理的建议，针对我的情况，在我以前2004年住过医院，活动期ALT&1395的情况下。我的病情是否发展到像云南景洪刘医生说的乙肝肝硬化（代偿期）2，我老公的心理问题，大概他一个星期后有要出去打工，。2，长期的目的是加入方医生的PMP小组，能参加随访管理。和广大病友一起用正确的心态和方式控制乙肝，治疗乙肝。《随访管理一个月，医嘱执行情况汇报》1.认知干预医嘱我对长期随访管理这种模式也非常认可，两个月都能按时参加周三培训会，能够阅读，每周推荐的文章，并提交评论。对于要求，提交的文章，需要写心得体会，动笔有难度。我现在慢慢调整，适应，希望情况慢慢改善。2.“0136”入门计划和“4月10月随访月计划”的学习理解首先这是落实《慢性乙型防治指南定期》早期肝癌监控和随访的必要举措，尤其是针对35岁以上的男性，和40岁以上女性，至少每半年需要监测肝脏影像学。（如肝胆脾超声等）和肝脏肿瘤血清标志物。（如AFP）|次，以确保对肝病极端事件即原发性肝细胞癌的早期筛查工作，只有这项工作被落实，才有可能将肝癌发现在干预最有效的早期阶段。其次，对于抗病毒治疗管理而言，每半年保持复查一次，也是，确保抗病毒治疗过程相对安全的重要举措。其三，对于抗纤维化治疗而言，半年时间也是评价治疗效果的最短时间节点。第四，每年两次的健康评价安排在每年的4月和10月，这是因为这两个月份是春夏和秋冬季节之交替阶段，环境气候变化相对交大，在适应气候变化过程中，身体也会做相应调整，比较容易发现身体异常状况。3.生活方式干预遗嘱3.1一般情况：身高一米五二，体重52公斤，气血不足，脾胃失调，乏力。3.2不良嗜好和习惯克服，经常玩微信，导致颈椎病，导致视觉疲劳，现在尽量减少玩手机时间。习惯懒床，最少睡眠在十小时以上。气温比较低，怕冷不愿意动弹。不良习惯慢慢克服。3.3健康饮食习惯培养：每天要吃水果，饮水，在2000ml左右。吃饭清淡少盐，很少吃辣椒，咸菜之类。有时吃了不洁的食物，或偏咸偏辣的食物，会肚子绞痛，腹泻。多半时候大病稀溏不成型。脖子上长有湿疹，以前也有过，但今年持续十个月，到上个月才消失。可能是因为住一楼，太潮湿？3.4合理运动习惯培养：上早班，晚上可以跳广场舞。上中班，早上可以跳广场舞大概一小时左右。3.5合理作息规律：睡眠良好，饮水量加大后，凌晨会要起床上厕所。每晚大概11点前睡，早六点半到八点起床，保证八小时睡眠3.6自我情绪调控能力：情绪基本稳定，一旦碰到不顺心的事想发脾气，就要提醒自己不能生气，对身体不好，要学会接受现实。4.医疗行为方式干预医嘱：药物治疗情况：现在未进行抗病毒治疗，因有胃病，有时会腹泻，会吃几颗黄连素片。在手机上手写的有可能有错别字，请谅解。随访管理一个月，医嘱执行情况汇报1.认知干预医嘱我对长期随访管理这种模式也非常认可，两个月都能按时参加周三培训会，能够阅读，每周推荐的文章，并提交评论。对于要求，提交的文章，需要写心得体会，动笔有难度。我现在慢慢调整，适应，希望情况慢慢改善。2.“0136”入门计划和“4月10月随访月计划”的学习理解首先这是落实《慢性乙型防治指南定期》早期肝癌监控和随访的必要举措，尤其是针对35岁以上的男性，和40岁以上女性，至少每半年需要监测肝脏影像学。（如肝胆脾超声等）和肝脏肿瘤血清标志物。（如AFP）|次，以确保对肝病极端事件即原发性肝细胞癌的早期筛查工作，只有这项工作被落实，才有可能将肝癌发现在干预最有效的早期阶段。其次，对于抗病毒治疗管理而言，每半年保持复查一次，也是，确保抗病毒治疗过程相对安全的重要举措。其三，对于抗纤维化治疗而言，半年时间也是评价治疗效果的最短时间节点。第四，每年两次的健康评价安排在每年的4月和10月，这是因为这两个月份是春夏和秋冬季节之交替阶段，环境气候变化相对交大，在适应气候变化过程中，身体也会做相应调整，比较容易发现身体异常状况。3.生活方式干预遗嘱3.1一般情况：身高一米五二，体重52公斤，气血不足，脾胃失调，乏力。3.2不良嗜好和习惯克服，经常玩微信，导致颈椎病，导致视觉疲劳，现在尽量减少玩手机时间。习惯懒床，最少睡眠在十小时以上。气温比较低，怕冷不愿意动弹。不良习惯慢慢克服。3.3健康饮食习惯培养：每天要吃水果，饮水，在2000ml左右。吃饭清淡少盐，很少吃辣椒，咸菜之类。有时吃了不洁的食物，或偏咸偏辣的食物，会肚子绞痛，腹泻。多半时候大病稀溏不成型。脖子上长有湿疹，以前也有过，但今年持续十个月，到上个月才消失。可能是因为住一楼，太潮湿？3.4合理运动习惯培养：上早班，晚上可以跳广场舞。上中班，早上可以跳广场舞大概一小时左右。3.5合理作息规律：睡眠良好，饮水量加大后，凌晨会要起床上厕所。每晚大概11点前睡，早六点半到八点起床，保证八小时睡眠3.6自我情绪调控能力：情绪基本稳定，一旦碰到不顺心的事想发脾气，就要提醒自己不能生气，对身体不好，要学会接受现实。4.医疗行为方式干预医嘱：药物治疗情况：现在未进行抗病毒治疗，因有胃病，有时会腹泻，会吃几颗黄连素片。在手机上手写的有可能有错别字，请谅解。随访管理一个月，医嘱执行情况汇报1.认知干预医嘱我对长期随访管理这种模式也非常认可，两个月都能按时参加周三培训会，能够阅读，每周推荐的文章，并提交评论。对于要求，提交的文章，需要写心得体会，动笔有难度。我现在慢慢调整，适应，希望情况慢慢改善。2.“0136”入门计划和“4月10月随访月计划”的学习理解首先这是落实《慢性乙型防治指南定期》早期肝癌监控和随访的必要举措，尤其是针对35岁以上的男性，和40岁以上女性，至少每半年需要监测肝脏影像学。（如肝胆脾超声等）和肝脏肿瘤血清标志物。（如AFP）|次，以确保对肝病极端事件即原发性肝细胞癌的早期筛查工作，只有这项工作被落实，才有可能将肝癌发现在干预最有效的早期阶段。其次，对于抗病毒治疗管理而言，每半年保持复查一次，也是，确保抗病毒治疗过程相对安全的重要举措。其三，对于抗纤维化治疗而言，半年时间也是评价治疗效果的最短时间节点。第四，每年两次的健康评价安排在每年的4月和10月，这是因为这两个月份是春夏和秋冬季节之交替阶段，环境气候变化相对交大，在适应气候变化过程中，身体也会做相应调整，比较容易发现身体异常状况。3.生活方式干预遗嘱3.1一般情况：身高一米五二，体重52公斤，气血不足，脾胃失调，乏力。3.2不良嗜好和习惯克服，经常玩微信，导致颈椎病，导致视觉疲劳，现在尽量减少玩手机时间。习惯懒床，最少睡眠在十小时以上。气温比较低，怕冷不愿意动弹。不良习惯慢慢克服。3.3健康饮食习惯培养：每天要吃水果，饮水，在2000ml左右。吃饭清淡少盐，很少吃辣椒，咸菜之类。有时吃了不洁的食物，或偏咸偏辣的食物，会肚子绞痛，腹泻。多半时候大病稀溏不成型。脖子上长有湿疹，以前也有过，但今年持续十个月，到上个月才消失。可能是因为住一楼，太潮湿？3.4合理运动习惯培养：上早班，晚上可以跳广场舞。上中班，早上可以跳广场舞大概一小时左右。3.5合理作息规律：睡眠良好，饮水量加大后，凌晨会要起床上厕所。每晚大概11点前睡，早六点半到八点起床，保证八小时睡眠3.6自我情绪调控能力：情绪基本稳定，一旦碰到不顺心的事想发脾气，就要提醒自己不能生气，对身体不好，要学会接受现实。4.医疗行为方式干预医嘱：药物治疗情况：现在未进行抗病毒治疗，因有胃病，有时会腹泻，会吃几颗黄连素片。《面对乙肝我在怕什么呢？》怕传染给别人，怕被歧视，怕不能要娃子，怕乙肝三步曲，怕发展到连自己的小命都保不住。刚查出乙肝那会儿，心情非常低落。因为在此之前有亲戚查出乙肝，是亲戚家老公今年86岁，查出是小三阳，之前他本人喜欢到麻将馆打麻将，然后我姑奶奶推测肯定是在麻将馆打麻将被传染上的，去年体检都没有的。在她家吃饭的碗筷都是隔开洗的。洗后的水都被要求必须到进厕所的。还有是姑奶奶家侄女，刚查出是说是乙肝恢复期。也是被要求到她家吃饭要隔碗筷，到现在依然如此。我是第三个被出乙肝的，我记得很清楚，当时我接到姑奶奶的电话时，姑奶奶的声音非常沉重，说话的语速很慢，我就想我肯定有乙肝，而且很严重。她告诉我是大三阳，说是那种传染性很强的乙肝的类型。当时她家大女儿四十多刚怀上娃子，怕被传染，第二天就买票，把我送回老家。后来在宜昌打工，上班时怕要办健康证。2010年刚回宜昌，我打工的地方要求办健康证，我又着急。.我2003年前在宜昌（在医院和小超市）打工。没听说要办健康证，才八年时间就变了。心想我这情况拿得到健康证吗？在要去抽血的前一天，就去办证的医院打听，办健康证抽血需要查那些项目，办证的医生说，查什么项目，我没记住。只听见那医生说现在不查乙肝，国家出台政策不允许查乙肝，听到后我才放心。出来后我听我的亲戚说，之前有很多人，因为这个病跳楼自杀。有的是因为求学受阻，有的是婚检出来被退婚的。所以国家才出台这政策的。现阶段最烦的是我老公的事，这是关系到一辈子的事。关系到我们能否享受到天伦之乐，能否享受到儿孙绕膝的幸福。那天（11月30号）在方医生那做了个检查，当时说好了，他拿了结果要找方医生看的。但是第二天，我上班去了，他去化验结果后，看见方医生诊室人多。他又退宿了，不敢进去。怎么跟他都听不进去，已至于搞得我那一个星期都寝食难安，心情糟透。后来由于工作忙，又加班又培训的忙的淡忘了一些。老话说养儿防老，说到这些，他就来一句有国家有养老院。所以我好烦，跟他无法交流。现在还有点担心，上班太过劳累，导致病情加重，向刚去云南的那会一样又要住院。还好现在认识了方医生，只要我好好学习，争取加入方医生的PMP的队伍，我就不担心了。是呀，有方医生，有各位志愿者，我们的战友，有我们的网站，在面对乙肝问题上还有什么好怕的呢?《爱与被爱》当初查出乙肝，被姑奶奶送回老家，美名其曰送我回家养病，说农村的空气好些。当时心情很沮丧，心想这会儿想出跳出龙门是没有希望啦。一下车就看我妈妈赶忙的跑过来接我，心里就觉得温暖的许多。然后看着妈妈很费力用小刀子，剪子整理，我带回来的一大包像枯萎的树枝一样的中草药，还要一付药一付药分好，放药罐子里慢慢熬。看到这些，我心里很难受。只有父母的爱，才这麽伟大，才这么不求回报。只有我自己过好了才是对父母最好的回报。后来，姑奶奶他们又良心发现，还是因为我家当时花了大价钱给我买了宜昌城市户口。所以打电话喊我过来，说给我找了一个打工的地方。当时心想，只要我好打工，挣点钱，然后能在这个城市站住脚，能够养活自己也就够了。我打工三年左右，姑奶奶又托人，给我介绍男朋友，所以遇见才我现在的老公。但是老公当时30岁了，而且他老家也是孝感的，人也蛮实在的，老实的所以我们蛮谈得来。认识的了半年多以后，要结婚了。心想，还得过一关婚检怎么办。2000年那时人们对这个病认识不多，很担心它的传染性，恐乙很严重。我当时也想的很简单的，不同意就拉倒呗。反正我有工作，有地方住，能养活自己就行了。我要为自己而活，更要爱惜自己。《五周年征文》各位小伙伴们，大家好！我是一位在超市打工的，龄年四十岁的中年妇女同志。20年前在偶然的一次体检中查出乙肝，而且是大三阳。当时心情也是很沮丧，感觉上天对我不公，为什么是我得这个病。当时又被亲戚遗弃，送回老家父母身边。其实在我读初三的时候，（1992年）身体很差，经常的不舒服，成绩根本就跟不上，感觉很吃力。我自主感觉就好像我已经得了乙肝，(当然，医疗条件有限，当时没有去医院检查证实)因为发现我小便有点黄，身体乏力，胸闷之类的，我就跟我的同学和好朋友说了。后来就发现我的同学和好朋友。渐渐远离了我，也不和我说话，回到寝室她们也离我远远的。我在想为什么会有这么大的变化，后来我才知道，原来她们是怕被我传染。（我觉得很可笑，毕竟没去医院检查）学业跟不上，再加上同学和朋友们的冷漠，至使我弃学不读了。自从我查出乙肝后，就到处收集有关肝病的知识。买了两本有关乙肝的书还有食谱，然后到报纸上搜集有关的知识，然后剪下来收藏。但是在2004年发生过活动，导致住院的经历，(当时感觉就像是死过一次)后来看书上说每隔半年要，检查肝功能。及早发现活动期。号机缘巧合我遇到了方医生，叫我写病史汇报(当时写的很简单)，还有0136计划，我都完成了。后来2015年，由于我老公的问题，导致我受了不小的打击，所以我掉队了，我把方医生弄丢了。到了2016年3月，我想这样下去不行，万一又发生炎症活动，该怎么办？我又找到方医生，叫我写病史汇报，叫我写一份发到咨询里，还有一份打印了出来，交给了门诊助手。当时方医生就给我一一指出来，云南的肝病医生和中心医院的陈一东主任指出，要收治住院行肝穿刺，来确诊为早期肝硬化（代偿期）。我一听要住院，我就害怕了，所以方医生指出我的依从性不足。后来要求我跳广场舞，我在想，方医生，是不是开玩笑，那不是老太太们跳的吗？我还没那么老呢，一开始站在旁边看她们跳，过了几天才慢慢开始跟着跳。真的很感谢方医生，由以前的恐慌到心安，平静点面对，让我没有走弯路。而且现在参加培训群，和我们的战友，和方友会志愿者们参加每周的学习和每天的签到。谢谢我们的小伙伴们！今后我要做驯紧跟群主不掉队！《三个月，医嘱执行情况反馈》PX0114【病史摘要】1.一般情况：PX0114女40岁宜昌本地【0136之遗嘱执行反馈】1.认知干预医嘱1.1继续深化医患角色定位和沟通技巧方面的认知干预1.1.1增强看病的自我认识和基本常识A对自身的疾病要了解，并学习相关知识，建立科学和正确的认知。提高自己的看病能力。但不能自作聪明，自己给自己当医生，因为医术有专攻。B找一个自己信任的医生，配合医生建立自己疾病特征的基本资料和学习总结既往的经验和教训，在医生帮助下找到自己的不足处，在医生帮助下，解决自己的思想困惑处和理解不正确处；建立长期固定的随访管理，尤其是针对慢性疾病，暂时无法根治的。C在医生指导下，在家人帮助下，建立疾病管理规划，包括纠正不良生活习惯方式，定期配合医生复诊。D见医生时，提前整理好自己的病史资料。E积极配合医生，认真执行医生的医嘱，及时反馈情况。F再学习，培养医患互信，建立共同战胜乙肝的信心。1.2方医生随访常规医嘱事项建议方面认知干预A复诊时间医嘱。与方医生约定的网络反馈和门诊反馈时间是第一重要姓，是建立医患互信的第一步重要性。B按时力所能及的回复方清医生通过好大夫在线网站传递的调查表算第二遗嘱。C请大家在每次门诊或电话指导就诊后及时将方医生的，具体医嘱意见通过咨询方式记录在好大夫在线网站，便于方医生检查和修正医嘱，医患双方共同执行。D学习书写《首次病史汇报》是病友及家属的责任，有利于提高病友看病素养，且提高医生工作效率；放置网络，有利于医生之间的会诊交流和远程医患沟通互动的高效管理。E学习书写《学习心得》也是病友和家属责任。有利于给医生汇报自己和家庭的疾病对待观念和汇报生活方式和习惯等，有利于获得病友家属配合下的病友不良生活方式习惯的改良。F首次病情风险评估是建立医患初步合作关系后需要做的第一件大事。一般需要半年至一年时间，需要先做好3方面工作：1.《病史汇报》2.2--3次的病情动态检查。.3.非药物干预效果评价。G认真完成“0136”计划时间点的，每一次医嘱执行和反馈情况，是进一步加强医患关系和医嘱执行的重要计划。H认真落实完成4月和10月随访月计划。2生活方式干预医嘱2.1一般情况：身高152CM,体重50KG2.2不良嗜好和习惯克服：无抽烟喝酒；2.3健康饮食习惯培养：饮水一般2000ml左右，不上班时在家吃饭，每天吃水果。2.4合理运动习惯培养：很少运动，由于上星期两老人住院，再加过年后，我一直没有休息时间，20多天没有去江边跳广场舞。2.5合理的作息规律：睡眠一般，上中班，能保证八小时睡眠。上早班，七小时左右。2.6自我情绪调控能力：上个星期，我们也为老人住院，买房子他去外地打工等问题吵，有时都想到离婚算了，所以心情很差，随着老人出院，情况有所好转。3.医疗行为方式干预医嘱3.1复诊或反馈时间准确：一般。3.2药物治疗医嘱落实到位：目前没有服用任何药物。自己分析总结：号复查DNA&6.04?10的4次方，方医生结合我以前的检查资料。说非药物干预，很难控制我的病毒。我在想这是说明我非药物干预，做的没有到位或者有所欠缺，难道真的要接受抗病毒治疗？我有点担心，不为别的，要每天吃药，而且又坚持一辈子。而且这抗病毒药物的经费，也是一笔支出。我怕我做不到，我的性格从来就是虎头蛇尾。4.群组活动参与医嘱4.1参加了PMP健康培训微信群。4.2参加了2016年7月份的PMP555生态农场之行，2016年年会方友之家的现场会。4.3最开始在门诊认识162，540，32，008&006快乐姐，230小裁缝……等等《医患角色定位及沟通技巧》什么事该医生操心的范围？专业的医术学问，对病情走向的判断，以及何时检查，何时用药。这些都是医生的事。病友该做的就是执行。不要自己去想这病情会发展到如何，不要自己想，是否该和不该做体检，不要自己想，是否该和不该吃药。很抱歉，这点我做的很欠缺。在去年（2016年）4月全身体检，查出双侧颈动脉血管细，和，(当然，很小)，我就很担心啦，在网上搜查了很多有关的知识信息。很担心会不会长大，然后要开刀才能取出。当时方医生是建议到妇科看看，我是否应该就在中心医院的妇科看看医生。结果第二天我跑到妇幼保健院，看一个医生，一看到我的检查单子，就说开药吃。我犹豫了，我说能不能不吃药？那医生说，那你就错过了最佳的治疗时间。要吃三个月，然后再复查。我说我有肝病，对肝脏有损害吗？后来她又把那药（双橘颗粒）的说明拿了一份。然后又嘱咐药吃完了一定要找她买药。那药买回来三天都没坚持到，被我丢到一边，没有喝了。因为药量很大十克一袋，味道又苦，实在难以下咽。十月份体检，怕方医生忘记所以我又问道的事。方医生回答说，你只要把这个肝病控制好就行啦。抱歉，我又自己给自己当医生。什么是病友，该操心的范围？良好的心理，合理的饮食，规律的作息。适合的锻炼。客观及时的给医生汇报身体感受。积极主动的去做自己力所能及的事。这个事是方方面面的，涉及到生活中，工作中的点点滴滴。这些合理的饮食，规律的作息，这基本做到做到。合适的锻炼，良好的心理。这个做的有所欠缺，因为心情很烦躁，这两个星期就一直没有锻炼。年后，这一段时间就是围绕着老人生病了，动不了吃，喝，拉，撒都在客厅沙发上，家里很大一股异味，又不能开门窗通风，给我造成很大心里困扰。我很想换一个环境，早日走出这种困境，恢复我正常的生活。对不起！很抱歉延迟了一个星期才叫作业，太对不起自己了。《反乙肝歧视》自从当年（1997年）发现乙肝，我就感觉自己被这个世界所抛弃。没有人愿意理我，关心我，甚至没有人愿意跟我说话。所以我的性格变得更加的内向，忧郁，成天郁郁寡欢，负面情绪很严重。当时20岁左右，到了谈婚论嫁的年纪，当时就想着这辈子就这样了，不会结婚，也不会要娃子。后来姑奶奶又找老乡帮我介绍男朋友，认识了现在的老公。后来婚检出乙肝，老公的家人和他本人都接受我。在家我没有受到歧视，令我深感欣慰，心情也好了很多。再后来经常收集有关乙肝的信息和资料，书上说，至少每半年要检查肝功了。我也接受了这个事实，既然不能从身体亲这个病毒，那就和它平共处，控制住它，不让它再复发。是的反乙肝歧视从自我做起，提高乙肝认知水平，消除自我歧视，才能引导身边的人一起反乙肝歧视。自从认识了方医生，加入了培训群，通过好大夫网站的学习，对乙肝知识有初步的认知，这种心里慢慢的开始转变。跟生活得正常的健康人一样，但是要比健康人更注意生活起居，个人生活习惯，定期的做健康体检。
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