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几种药物一起吃需要注意的问题
这些药物混搭会致命！
警惕，这些药物混搭会致命！
来源：人民日报微信公众号
内容整理自：药评中心、医学界
广东江门的一名18岁女孩，因感冒同时服用罗红霉素和复方甲氧那明胶囊二种药物后离奇死亡。
　　——复方甲氧那明胶囊含氨茶碱、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏，罗红霉素为肝药酶抑制剂，显著升高氨茶碱血药浓度，引起氨茶碱中毒。
　　——正在服用氨茶碱的患者，不宜同时服用大环内酯类（红霉素、克拉霉素、罗红霉素等）、喹诺酮类（诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等）、四环素类（米诺环素、多西环素等）。
许多感冒药、退烧药和止痛药中都有对乙酰氨基酚（扑热息痛），请仔细阅读说明书。如果同时使用两种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，造成扑热息痛摄入过量，会造成急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡。
家住北京丰台的王女士在打扫卫生间时同时使用了洁厕灵和84消毒液，而后突然晕倒，因抢救无效最终撒手人寰。
——84消毒液的有效成分为次氯酸钠，洁厕剂主要靠酸去污，当两者混合反应后产生氯气，通过呼吸道侵入人体，对上呼吸道粘膜造成损伤，使组织受到强烈氧化，粘膜发生炎性肿胀，造成呼吸困难，严重时可致死。
——84消毒液的漂白作用与腐蚀性较强，最好不要用于衣物的消毒，蔬菜、水果等食物最好不要用84消毒液消毒。
84消毒液有一定的刺激性与腐蚀性，必须稀释以后才能使用。一般稀释浓度为千分之二到千分之五，即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液。浸泡时间为10到30分钟。被消毒物品应该全部浸没在水中，消毒以后应该用清水冲洗干净后才能使用。
宁波60岁王大伯中暑后，喝了两支藿香正气水，又服下两粒头孢。结果，面色潮红血压下降，被送去医院抢救。
——藿香正气水中含有酒精，酒精在体内代谢生产为乙醛，而头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢，造成乙醛蓄积，引起中毒，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。
头孢类抗菌药、甲硝唑、替硝唑等药物，可抑制乙醇的代谢，引起“双硫仑样反应”，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。由于乙醇和药物在体内代谢有一个过程，故喝酒的人应在服药前2日禁酒，直到停药7日后方可解禁。
湖北一个老人为了降压，吃了2片降压药，之后又吃了小半个柚子。半个小时后就感觉头晕得厉害，心跳也很快，甚至在送医院的半路上晕了过去。
——柚子中含有的生物活性成分：一是，能促使药物迅速进入血液，等于加大药量；二是，柚子中的生物成分可抑制降压药的代谢消除，提高药物的浓度。如与降压药同服，会使药效增加几倍到几十倍，引起头晕恶心，比较危险。
降血脂的他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等，如果在服这类药期间同时吃大量柚子或喝柚子汁，会使药物在体内蓄积，增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险，甚至引起急性肾衰竭。
台湾的王女士因喷完驱蚊液后涂抹防晒霜，大腿和手背出现过敏红肿现象，还发生了昏厥。
——驱蚊液的主要成分为避蚊胺和酒精，而防晒霜中含有二苯甲酮，大量的避蚊胺、酒精和二苯甲酮混合，高温还促进皮肤吸收这些化学成分，引起过敏。
——过敏严重的，通常是过敏体质的人，一般人正常涂抹不太可能引起毒性反应。
在使用防晒霜、驱蚊液的时候，要掌握正确的方法。最好的方法是：一是，先涂抹防晒霜，间隔半小时以上，待皮肤吸收后再喷驱蚊液；二是，防晒霜和驱蚊液不要在同一部位使用。
下面这些混搭也要小心：
碘酒中含的碘会与红药水中的汞发生反应，形成碘化汞，会沉着在皮肤表面，汞本身就具有毒性，对身体有害。
——含朱砂的方剂和中成药，如牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等，不能与西药溴化物类和碘化药类同用，如三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等。因为朱砂主要化学成分是硫化汞，而硫化汞在胃肠道遇溴、碘化物反应生成强烈刺激的溴化汞和碘化汞，从而导致了药源性肠炎。
复方感冒药如泰诺、快克、感立克、感冒清等都含有对乙酰氨基酚，遇到蜂蜜（蜂蜜呈酸性，pH值约为3.9）会使得对乙酰氨基发生水解反应，生成醋酸跟氨基酚，减弱退烧作用。
——用蜂蜜送服感冒药是不科学、不可取的做法。感冒药应该用温开水送服。如果儿童怕药物有苦味，可用白糖替代蜂蜜冲水送服。
维生素C属酸性物质，而磺胺类药（如复方新诺明）及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，形成泌尿系结石，导致肾脏损害。如病情需要同用，可间隔2小时服药。
——氨茶碱、碳酸氢钠及治疗溃疡药物：维生素C具有有机酸的性质，极不稳定，在中性或碱性溶液中极易被破坏而失去生理效能。当与碱性药物配伍应用时，自然发生酸碱中和反应，使两种药物都失去药效，因此可建立不同静脉通路或与维生素C错开2个小时服用，以免相互影响。
银杏叶胶囊、银杏含片等，黄酮及银杏内酯类成分含量较高，与阿司匹林同服可能引起出血。如果刚做完手术，出血的风险更高。
——银杏叶制剂，可竞争性地与血小板活化因子（PAF）的膜受体结合，拮抗PAF的作用，从而对血小板的聚集和黏附都具有抑制作用。当银杏叶制剂与抗血小板药或抗凝血药合用时，应交待患者发生出血、瘀血、新发作头痛或视觉变化时，应及时告诉医生。
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发表于： 23:41
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耳鼻咽喉头颈外科好评科室
耳鼻咽喉头颈外科分类问答→ 吃了降压药，能否再停？
吃了降压药，能否再停？
健康咨询描述：
大夫:你好！前几天由于生气造成血压有点高170和120，当时就去医院看了，建议吃降压药，吃了两天头特别的疼就在医生的建议下停了，这两天血压也平稳了120和100，头也不疼了，我想咨询一下，我可与可以把药给停了。听说血压药吃上了就不能停，是这样的吗？我是第一次吃，以前的血压还行。:
想得到的帮助：
请问医生能不能停止吃降压药，我的血压是不是当时生气引起的？
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医生回复区
张医生医师
擅长: 妇产科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的这种情况是由于高血压引起的，造成高血压的原因很多。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议低盐饮食，低脂肪饮食。一定要要禁烟酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如尼群地平、卡托普利。多吃芹菜，尤其是其根，可以有降压作用。
张医生医生会员
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，通过你的描述，患者主要症状是高血压&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，这种情况建议还是要积极服用不能停药，建议服用长效降压药
何医生医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你说的不建议你停药的，继续检测及口服的&&&&&&指导意见：&&&&&&你可以每天定时检测看的，若是都正常是可以不用吃，你120及100的话，是有点高，继续口服&&&&&&以上是对“吃了降压药，能否再停？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 擅长指导临床药物治疗，对临床用药有着深厚的研究。
帮助网友：114906称赞：9771
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&&&&&&病情分析：&&&&&&注意你目前的血压是平稳了，但不建议你停止药物治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&因为如果突然停止药物治疗会导致血压突然升高，这就会导致脑溢血等危险的出现，一般建议只有血压控制平稳一到两年后才可以考虑减少给药剂量或种类。
擅长: 颈椎病、腰椎病、急慢性肠炎、妇科疾病的针灸治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你说的情况，高血压应该坚持服用降压的药物。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：应该到医院进行检查治疗，如果血压偏高的话应该使用降压的药物进行治疗，注意清淡低盐饮食，注意休息避免过度劳累和剧烈活动，也可以服用中药进行调理。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述如果是情绪引起的血压高之后稳定了可以停掉。&&&&&&指导意见：&&&&&&但是如果是你的血压平时就偏高的话就需要长期吃降压药的。不要随便停药的。
擅长: 高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&关于你所说的情况，首先要明确一下是否原发性高血压。如果目前应用了降压药物，低血压仍100mmHg的话，考虑是有高血压的。&&&&&&指导意见：&&&&&&关于高血压的控制，需要注意低盐饮食，再就是多进行有氧运动，是有利于控制血压的，如果人不能控制，是需要应用降压药物的。&&&&&&以上是对“吃了降压药，能否再停？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的高压是正常了，但是低压还是很高的&&&&&&指导意见：&&&&&&生气对血压是有很大影响的，但是低压高于正常值，建议还是先不要停，需要高压低压都稳定了，再慢慢的减药，
擅长: 擅长大脑动脉炎、秋季腹泻、新生儿缺氧缺血性脑病、大
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，可以停用降压药。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的血压升高是有原因的，只要防止病因发生，是可以不用降压药的，另外，说降压药不能停是对那些怀孕原发性高血压，查不出血压增高的原因，而且一旦停药就会反弹的情况，这种情况不能停药。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&目前低压还是高于正常水平&&&&&&指导意见：&&&&&&还是尽量不用为好建议你可以看一下中医调理整体体质&&&&&&医生询问：&&&&&&睡眠以及情绪怎么样
擅长: 急慢性荨麻疹,湿疹,青春痘,粉刺,痤疮,过敏性皮炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，情绪激动是会导致血压升高的。但也不排除高血压。&&&&&&指导意见：&&&&&&即然已经停了，就先观察一阵，随时监控血压值，如果在正常范围内就没必要范围了，如果高于正常范围就得服药，平常尽量心情愉悦，避免生气，低盐饮食。
帮助网友：51555称赞：1308
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这个情况应该是生气引起的&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，建议选择适当的服用一些降压药的，但是需要减量
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来自于：河北|
提问时间： 14:01:12|
基本信息：
病情描述：
请问大夫，我这血压有点儿低.吃着降压药呢,现在高压才98,低压49这是属于一个什么现象？
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：20467收到了：
低血压的出现可能是由于自身体质导致，也可能是由于脱水，休克等疾病导致，一般可无症状，也可表现为乏力，头晕，甚至有晕厥的发生。由于夏天环境温度相对较高，血管舒张可导致低血压甚至加重。建议您注意休息，营养丰富的食物，同时可口服生脉饮口服液进行治疗
我在吃着，高血压药呢，这个时后还需要吃降压药吗？
这么低了就不需要吃降压的了，可以去医院检查后对症下药
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：19423收到了：
目前考虑低血压的表现，主要是降压药的作用，建议营养均衡，作息规律，需要调整药物计量
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：54507收到了：
病情分析：
服用降压药物是有这种情况的，服用降压药物也是需要按时检查血压的，这种一会高然后服用药物后过低的血压是非常危险的。
指导意见：
建议您注意好休息，可以服用生脉饮方面的药物，建议您到心血管内科根据体质情况调整降压药物种类或用量
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：941收到了：
你好，根据你的情况，建议调整降压档案，适当减少降压药的用量。请问未吃降压药前的血压是多少？
今天早上没吃的时候是124，74
我是说最开始，没吃降压药的时候血压最高多少？
我是今年三月份那个时候是有点耳鸣，头也不太晕但是开车也没有问题就是耳鸣的去医院检查耳朵也没有检查出什么问题就量了量血压血压高了当时是160多？
有时候情绪紧张，或者身体不适会引起学校暂时升高，如连续三天，每天不同时段测量血压高于140/90mmhg，才可诊断为高血压
我的血压现在是不稳，
过几分钟量他就不一样了？
根据你的年龄，是高血压的可能性是比较小的，建议暂停降压药治疗，低盐低脂饮食，多做有氧运动，再进行血压测量。正常人的血压每天都是波动的，只要波动的范围不大，小于20mmhg，属正常现象。
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