&*~近段时间爷爷经常牙疼，又不愿意吃药看医生，//我一点办法也没有，向大家请教一下牙疼怎么治牙疼办
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时间：2012-01-29 01:55
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本文摘自《扶阳论坛5》：P25－38推薦学中医的朋友购买扶阳论坛1－6来深度学习。本文转发的目的是分享给我的学生们在讲《中医外科学》时，我在辨治时补充了“阴火证”的治疗同学们对这个概念的理解有难度，我个人的理解可能也不全面故将卢师的原文整理出来，分享给学生希望他们可以学到大學教材上没有涉及的而又非常重要的内容，更好构建自己的临床思维该方我用于临床治疗许多皮肤病收到非常好的效果，希望能够分享給大家感兴趣的由此线索而能够深入学习扶阳的理法。
刘力红:下面我们以热烈的掌声恭请卢师给大家作报告!
卢崇汉:我上午谈到扶阳学术嘚传承今天卫生部王部长和四川省陈省长也谈到中医传承方面的问题。确实是这样有没有传承，有很大区别为什么呢?因为有传承，吔就是通过前几代人对某些问题的不断探索最后总结出来的东西再一代一代传下去，肯定会让后人少走很多弯路因为前人在探索的过程当中，肯定会有很多失败前人已经把失败的问题克服了，后人走的弯路也就可以避免了通过这种传承就会更简便一些，能解决很多問题在第一届和第二届扶阳论坛上我都举了很多例子，今天我还是要强调这一点希望大家能够少走弯路，通过参加扶阳论坛或多或尐能够有所得。我们通过传承得出来的东西都应该是正道。所以上午谈到刘止唐先生到郑钦安和颜龙臣然后到卢铸之再到卢永定、卢詠华，也就是我的祖辈、父辈他们通过上百年积淀，再到我我就占了很多优先的东西，我遇到什么问题还有他们觉得我可能会遇到什么问题，已经先提示了反复讲了，反复提醒了这对接受扶阳的理念有很大的好处。并不是生长在卢家的人都知道这么多没有学医鈈可能知道这么多。在同样一个环境里面只要没有进入医这个门槛，对很多具体东西确实就不知道但是家人都知道我们卢家是倡导扶陽的，寒凉药物不能吃是知道的作为卢氏家族来讲还是受益的。我在《卢火神扶阳医学文献菁华集成》这本书前言里面谈到一个问题這个问题上午已经讲了，也是邓铁涛先生反复强调的邓老还给我写了一幅字:
“正本清源，扶阳真传”就这八个字。他这几个字我觉得特别好他也认为扶阳是很好的一件事，就怕出现这样那样的问题会影响到我们对扶阳的倡导和发扬光大，使扶阳的推广受到影响希朢在宣传扶阳的时候，不要走偏了不要出大问题。他题的字我觉得很中肯
今天下午要讲的是另外一个题目，就是我举了一个“法'名稱叫“引引龙潜海法是扶阳立极之法龙潜海法”。因为在扶阳的问题上有很多人就提出来，对于阴不足怎么治牙疼解决?今天在座的有幾个成都中医药大学的同仁，他们也提到这个问题我说下午可能会谈到，这实际对能够更全面地理解扶阳是有帮助的因为在一些中医嘚刊物上，也有人提到这方面的问题并且也发表这方面的些东西。那么我们对这个问题怎么治牙疼看?
我提到的这个“法”我经常会用到当然，我说“经常”也是很少量的我讲过在临证上阳虚的患者占十之八九，是很典型的很容易抓住的。这里所谈到阳虚的概念郑欽安在他的著作中阳虚门和阴虚门里面列举了很多表现。近几十年特别是最近的20年，由于抗生素泛滥使用对我们机体潜在性的伤害越來越深。虽然作为国家有关管理层也认识到这个问题在中央电视台的新闻联播里面也谈到了这个问题，滥用抗生素对我们人体整个机體是一个伤害。我认为最主要的伤害是对人体阳气的损伤这种伤害有一部分人不是马上就能表现出来的，它会有一个时间过程也可能5姩、10年、20年，会导致人的体质更进一步的下降这是我们不希望发生的事情，但是可以预见扶阳法的运用将更加重要、受众会更多了我剛才谈到阳不足的病人为什么会这么多?我们卢氏在临证上基本是90%以上的病人都在用姜桂附，明明有一些阴虚的表现为什么也在用?这实际僦有个潜在的问题，我们使用扶阳法就是要防止阳虚症状的进一步加重使阳虚的临床表现不要显现出来，这才是我们扶阳的目的如果巳经到了阳气虚衰，有明显阳虚的表现这个时候再来用，就稍微晚了一点我认为作为一个临床医生医术高明与否，这点很重要要提湔介入，提前“切断”使病人不至于出现书上所讲的一系列阳虚表现，这样对人的伤害就会小很多治疗起来也很容易。通过几次的治療整个身体就改变过来了，但是一旦明显出现了三阴的证候治疗的周期就会加长。
“切断”这种治法不光是我们扶阳法在用，在针灸上也是一样的这就让我想起了一件事情，过去我从没对外跟任何人讲过我怕讲了不好。1962年我向我祖父提出用针治病这个问题。因為新中国成立后我们没有用针但我们用灸，我们用太乙神针火但现在我也基本不用了，因为我们卢氏自己制作的太乙神针火灸条里面除了有大量的姜桂附等中药以外还要用大量的麝香麝香是国家管控的药物，现在市场上绝大多数都是的所以我就没有再用这个东西。峩祖父讲到除了有太乙神针火以外还有太乙神针，这里说的针就是统称的针灸我祖父说我要看可以，要学肯定不行只能了解一下这個东西。我记得我第一次见到这个治法是1962年的夏天有一位80多岁的老人到我们家来，祖父要我称呼他二爷爷原来在我祖父拜郑钦安为师嘚5年后，二爷爷也拜师跟随郑钦安学医但是由于他的国学功底不深厚，不到半年他就离开了郑师家。这个二爷爷替人治病不用药只鼡针，但是他所用的针法不是郑钦安传授给他的。他是在离开郑钦安后去拜了一位搞祝由的师父。祝由大家应该知道曾经称其为中醫十三科。新中国成立后把它归入到封建迷信的东西，由于是迷信的东西所以后来就逐渐失传而消失了。二爷爷终身未娶妻因为教怹祝由的师父立有一个规矩，学祝由的人必须终身不娶他们所搞的东西也是终身不能示人，这和不教人还不一样就是不能让任何人看箌他怎样为人扎针的。他每次都是在突发的情况下才使用该法为急重病人扎针治疗。他没其他本事国家又不允许用祝由的手段帮人治疒，于是他就断了生活来源我祖父念在曾是同门师兄一场，一直在经济上给他接济养了他几十年，直到他去世二爷爷跟我讲他的用針，是“万病一针好”听起来太玄了，每次他为一个病人只扎一针我有幸跟他学了3个星期，
3个星期他一共扎了100多个病人我们都看到叻病人在施针后立竿见影的效果。当时有个小孩发烧烧得相当高，摸着相当烫手也就是4岁多，他就在小孩手上扎了一针他在短时间內，可以同时连续为七八个病人扎针他留针的时间很短，扎到第八个病人第一个病人的针就取下了。他还跟我讲如果是冬天，针就鈈要扎躯干上扎身上太麻烦，扎四肢就行了留针的时间最长不超过3分钟。那个小孩当时在我们家里待了不到半个小时扎针后，身上僦出汗汗一出烧就退了。还有一个是黄疸的病人是急性黄疸性肝炎，就是甲肝我问他这个病可不可以扎针，他说也可以也是只扎叻一针，扎在脚上但病人没有马上退黄，他让病人第二天再来这个病人到第二天来我家时黄疸已经没有了，给他一共扎了三次就扎彡针，所有症状就都没有了有9个中风半身不遂的病人，扎针的疗程最长的用了一个半星期共扎了10针，最短的还不到一个星期共扎了6針，其中8个病人后来都可以活动和走路了这些都是我亲眼见到的。口眼歪斜病来得很快昨天还是好的，今天就不行了也是扎一针，仩午扎的晚上这个病人歪斜的嘴巴就正了，眼睛也能闭合了其他的病人分别是风寒湿痹、胃痛、咳嗽、呃逆、胸痹、胁痛、瘫闭等病證，扎针后都有很好的效果没有吃药。我祖父卢铸之说让我见识一下这就是针灸。我当时问二爷爷为什么有这么好的治疗效果，他告诉我用太乙神针把病邪切断了、化解了症状消失了，病就自然好了我立即提出要学，要拜二爷爷为师但是他跟我祖父讲有个条件，要崇汉终身不娶他的师父就是这么教他的。他从来不示人他没有一个传人。为什么会不示人呢?这是很关键的一点他的回答也很中肯、很实在，他说他的师傅是这样教他的如果你拿去大量地、公开地用，就会把其他靠针灸谋生的人的饭碗给抢了所以他的师父
不让怹那样做。这是我第一次把这个事情讲出来是千真万确的、是真的，这就是太乙神针万病一针好。不管它是祝由也好还是其他的也恏，它也是中医的范畴这就是中医神奇的地方。中医很玄妙我们祖先的东西博大精深，我们现在开发出来可能只有一点点中国医药學是伟大的宝库，这个宝库还欠开发
言归正传，说到“引龙潜海法”它的药物构成是:制附片、淫羊藿、砂仁、肉桂、黄柏、炙甘草、薑。我们常用的剂量是:制附片60克(先煮2小时)、淫羊藿20克、砂仁15克、肉桂12克、黄柏18克、炙甘草5克、生姜30克姜根据病的不同，可能用筠姜或者幹姜或者是炮黑姜。这个法实际上就是四逆和封髓丹相组合而成的很多人在用这种意，就是用潜阳丹和封髓丹组合就是用龟板、黄柏、砂仁和炙甘草，但是会受到一些局限受到药物的局限。四逆是少阴的祖方祖是祖宗的祖。因为少阴是水火交汇的地点是我们人身源起的根，人生立命的主也就是凡是阳虚的病，都可以导致我们人身元气受损从而就会影响到立命之根，这就可以用四逆四逆就鈳以救元气、复元气。用四逆治三阴病是正法只要学医的人，看得懂医书的人都清楚凡是三阴厥逆、凡是机体受到损伤，都会波及我們机体的立命之根就算今天没波及，可能明天会波及也许下周就会波及，怎么治牙疼办?这就叫治未病有的病本来就是小病，若不及時正确治疗可能会酿成大病，只要你出手很快就不会酿成大病。我们作为医生如果没有很好地把控住疾病等到由小病发展到大病，財跟病人讲若到这一步就不好了。让病人不出现大病这是我们医者应该做的事。
郑钦安在《医法圆通》中谈四逆汤时强调:
“此方不独專为少阴立法而上中下三部之法俱备，知得此理便得姜附之功用也”。郑钦安已经说明卢氏引龙潜海法是扶阳立极之法要提前介入，他已经有这种意识知得此理，就应该懂得姜桂附的功用但为什么很多医者不懂?他所看到的医者，很多人不知道他们不知道立极之偠，不知道元气是人身立命之根阳气的重要性他们也不清楚，也不知道姜桂附的功效只知道附子可以回阳救逆，可以祛寒这实际只昰附子的一点点作用的体现。所以他们不敢用附子其实说穿了，并不是他们不敢用是他们不明白，不知道要去用所以郑钦安在《医法圆通》里面就列举了若干种可以用四逆的证候，因为书的篇幅有限不可能全部列举出来。但是作为医者不能简单地去套用去套用就昰死读书，要懂得这个道理但是恰恰就是这样，很多业医者都是在套用因为从学医时就是去背，就是在套用只要懂得这个理，对于㈣逆来讲天下可用到的疾病就太多了。
封髓丹这个方子我当时在读《医理真传》的时候，就向我祖父和父亲提出这个问题我祖父讲，他当时也向郑钦安提出这个问题提出这个问题是很正常的，现在很多人也都提出这个问题为什么郑钦安要用封髓丹?用封髓丹着眼点箌底在哪里?着眼点就在命门火上。有关命门火这一千多年来争论很多可以说争论不休，说法不统一有人讲命门火是不存在的，因为它鈈是一个脏器没有实实在在的实体，说它有这么大的功能是不可思议的。也有人认为命门火、命门是存在的从郑钦安、卢氏来讲，認为命门火是存在的命门本身也是存在的。命门不是左肾右命门的说法命门的存在就是一团气，气本身就是物质的所以无论是郑氏吔好、卢氏也好，都强调命门火都把命门火这种理论用到对疾病的预防和治疗上，并且范围相当广泛它的适应病证相当多，特别是疑難重症会有起死回生之效。所以我讲命门火的立论可以说有万法归宗的意思在里面。宗就是宗派的宗祖宗的宗。
什么是命门火呢?根據中医文献的记载我整理了一下，大概有几种:最早对命门的记载出现在《内经》《内经》讲命门有两个地点，一个地点就在《灵枢·卫气篇》里面讲到“命门者，目也”，目就是眼睛;再一个提到命门的地方就是《素问·刺禁论》里面谈到两肾之间 “七节之旁，中有小心”这是《内经》首次提到的命门。稍微晚一点就是《难经》认为“左为肾，右为命门命门者，精神之所舍也男子以藏精，女子以系胞其气与肾通”，是最早出现的“右肾是命门”的说法到了晋代王叔和的《脉经》里面，讲到肾与命门俱在尺部继承了《难经》嘚思想的，以右尺脉来证命门现在很多业医者，认同这一观点都还在这样用，摸着病人的右尺说你命门火不足了。唐代没有新的发現到了宋代还是遵循《难经》“左肾右命门”的说法。陈言在《三因极一病症方论》里面讲到:
“古人谓左肾为肾脏其腑膀胱;右肾为命門，其腑三焦”这和《难经》的观点是一致的继承了《难经》的说法。到了明代学术氛围很活跃，认为命门在两肾之间这可以说是奣代“命门学说”的代表。赵献可的《医贯》认为:“两肾俱属水但一边属阴，一边属阳越人谓左为肾，右为命门非也”。他不认同他说命门在两肾各一寸五分之间，在两肾之间那个位置就是命门他还引用了《易经》一段话:
“《易经》谓一阳陷于二阴之中，《内经》的七节之旁有小心名为命门。”那么命门是什么东西呢?他认为:它为真君真主乃一生之太极，无形可见这就提出一个问题，命门是沒有形的就是个太极。明代医家提出太极这么重要的地点的说法他应该算是比较早提出来的。《卢火神扶阳医学文献菁华集成》这本書的封面上设计的这一团是什么?这一团就是太极再进一步演变才有了太极的阴阳鱼。什么叫太极?这就是太极他认为命门是无形可见的，两肾之中是其安处也他又讲到:其右旁有一小窍，乃为三焦三焦者，决渎之官周流于五脏六腑之间而不息，名曰相火;其左旁有一小竅乃真水也亦天形，上行夹脊一直到脑这就是髓海。泌其精液得之于脉，以荣四末内得五脏六腑，亦随相火而潜于周身。赵献鈳是很了不起的一个人他把《易经》和《内经》在理论上研究得相当好。同时代的研究很好的还有张景岳他的《类经图翼》讲得相当恏。但是他也有一个不足的地方他在用上没有兑现。他们把命门讲得很明白在用上又推翻了自己的理论。这就是扶阳学说的发展为什麼这么缓慢的原因之一关键在于用上。为什么没有人去用呢?郑钦安就讲到:这就是不明也因为还没有真正明白，所以才不敢去用我祖父认为郑钊安是张仲景后千古第一人也。仲景后没有人能够超过郑钦安到了清代以后，还是受到了明代这种思想的影响清代的黄宫绣茬《本草求真》这本书里面讲到:
“火居两肾之中，为人生命生物之源但人仅指肾之所藏在水而不知两肾之中七节之间更有火寓。”黄宫繡遵从明代吴崑的说法吴崑是明代医家，安徽人他认为:
“此火行于三焦，出入肝胆听命于天君，所以它能够温百骸养脏腑，充九竅皆此火也”，他也谈到了火的重要的作用，认为“火是万物之父故曰天无此火不能生物，人非此火不能有生此火一息，犹万物無父故其肉衰而瘦，血衰而枯骨衰而齿落，筋衰而肢倦气衰而言微”。他最后说:这是火衰之说也火衰以后，阴虚的症状都会出来叻黄氏是在吴崑的基础上，以肾阴肾阳立说认为肾阳就是火，就是命门火虽然黄宫绣强调了命门火的作用，但他的著述里面也没有鼡上他所坚持的道理没有应用到实践上。这就是纯粹的理论家完全是种空谈。他虽然强调命门火的重要性但是在治法他提出命门火衰应该去滋补肾水，这就有一点不可思议了
清代黄宫绣对命门火的认识，理上谈得很好但是在用上又有否定的一面。清代另一个代表性的医家就是郑钦安郑钦安在《医理真传》里“坎封解”中谈到: “坎为水，属阴血也，而真阳寓焉中一爻，即天也天一生水，在囚身为肾一点真阳，含于二阴之中居于至阴之地，乃人立命之根真种子也，诸书称为真阳真阳二字，各处讲解字眼不同......一名相火一名命门火，一名龙雷火一名无根火，一名阴火一名虚火，发而为病一名元气不纳，一名元阳外越一名真火沸腾，一名肾气不納一名气不归源，一名孤阳上浮一名虚火上冲，种种名目皆指坎中之一阳也”。他把这一段话进一步的解读“虚火上冲等证，明系水盛水盛一分，龙亦盛一分水高一尺，龙亦高一尺”郑钦安认为“是龙之因水盛而游，非龙之不潜而反常”这个字眼大家要去恏好地体会，通过看这个书读这一段，这一节就够了要知道龙游不潜，是因为水盛所以经云:“阴盛者，阳必衰即此可悟用药必扶陽抑阴也。世医一见虚火上冲等证并不查其所以然之要，开口滋阴降火自谓得其把握，独不思本源是阴盛阳虚今不扶其阳，而更滋其阴实不啻雪地加霜”。所以钦安先生讲到这是很致命的一点历代注家俱未将“一阳潜于水中”底蕴搜出，以致后学懵然无据滋阴降火，杀人无算真千古流弊，医门大憾也作为医者都已经习以为常，但这个实际上是错误的钦安先生以《周易》的哲理来论述命门吙，实际上也是在明代医家的基础上发展而来的这一点是最可贵的。并且他很感慨，世医误以虚火上犯命火不潜，而用滋阴降火導致杀人无数。这确实是很有胆量的一种说法确为真知灼见。这是从《内经》一直到清代具有代表性的对命门火的认识和论述，我们解读了一点
最近一百年，也就是清以后对于命门火的研究，对命门实质的探讨有点五花八门了。所以才有了这样的观点认为命门吙是我们人身腹腔的神经丛，这不像是中医提出来的观点还有的观点认为，命门是生命之根含真阴真阳，产生动气通过脏腑经络达腦，通骨髓走四末，温腠理在维持人体的正常生理活动中起到了主导的作用。为什么这样讲呢他们就认为这是腹腔神经丛的作用。叧外一种观点认为命门实际上是肾脏的功能之一，命门火就是肾脏还有人认为，命门与肾脏是一个整体很肯定地说命门就是肾脏。還有人认为命门和三焦一样，属于气体认为命门是有名无实的气;或认为命门火就是下丘脑-垂体-肾上腺系，这就跟中医隔很远了这些論述，使后来学者无所适从
我们通过回顾这些可以看出来，古今对命门火的认识和看法比较来比较去，还是郑钦安的观点最恰当、最准确他的理论得到了临床验证。一百多年来一直指导着临床运用。他的理论在他的三部著作中都有阐述在理上灌输进去了，在用上吔灌输进去了他认为命门火是人体阳气的本，与人的生命相关有命门火则生，无命门火则死这实际上对我们了解命门火是很有帮助嘚。
《尚书·洪范篇·河图辞》曰:
“天一生水地六成之”。所谓天一者实际是指天上太阳的阳热之气，能够化生地下阴性的寒水之气从命门火认识来看，因命火属阳属热水属阴属寒，而用温热扶阳的药就可以治好肾阴不足之病，肾乃五脏之根本肾阴可长，五脏の阴皆可长所以命门火扶阳的药能化生真阴真水，能化生五脏之阴这就是《内经》所“阳生阴长”的明证，而认为扶阳温命门火的药會伤阴伤津的说法可谓只知其一，不知其二
郑钦安先生的《医理真传·坎卦诗》中讲到: “天施地润水才通，一气含三造化工万物根基从此立，生生化化沐时中”《易经·八卦辞》曰:
“帝出乎震.....劳严坎。”从人体生理上讲帝出乎震者，指命门火出巡周身。从病理仩讲命门火应潜藏而不应外露。外露则为真阳浮越或虚火上炎劳严坎者，坎属水属肾从人体生理上讲，命门火出巡归来应慰劳之，从病理上讲要扶持和收纳命门火，使之抵御外邪故阴邪盛的病证，应扶阳以抑阴使命门火得扶而旺。而命门火上越外越的病证應益火收纳，用阳以化阴使命门火旺，而归位、归舍钦安卢氏的重阳思想与《周易》的思想是分不开的。从生理上讲我把《易经》引用到这里，实际上也是说的命门火对我们人体的作用在病理上，命门火本身是应该藏而不露的一旦命门火外露，就会形成真阳走越虚火上炎。在《卢氏临证实验录》里面有很多这样的语言我们在对疾病的分析上，用《周易》的理论如果想真正能够把这本书读透，一定要去读读《周易》的东西不知易不足以谈医，这是最起码的要求我们应该根据坎的生理作用和病理上的问题，应该去扶持、收納命门火在命门火没有外露的时候就开始收纳，使它能够抵御外邪使人不病。不论是外因还是内因所产生的邪气命门火都可以抗御切断侵袭人体的途径。如果一旦已经是阴邪盛的这些病证就更应该去扶阳抑阴。命门火一旦外露更应该去益火收纳，用阳化阴卢氏提出:病在阳者，扶阳抑阴:病在阴者用阳化阴。这个观点就是针对命门火最终的目的是使命门火旺，能够归位能够归舍，使人体这条龍潜入海底
从这个角度上来看，我认为命门火就是我们人身先天的先天我们讲肾为先天，不真正的先天是命门火，肾都是命门火的後天这样一下就顺理成章了，人无后天而不立无先天而不生，就是先后天的关系先天是命门火，命门火是先天的先天它是先生而苼的，它是与生俱来的从人体胎儿的形成，最初的动力是什么?是命门火也就是我们人生命的来源。所以我们讲肾脏、心脏这些脏器嘟是先天之后天，都是因命门火而形成的脾胃就是后天的后天，脾胃为至阴之地先天属阳，后天属阴脾胃是后天的后天，是至阴潛藏不可见的星星之火就是命门火，它的威力是无穷的它是我们人体生理功能的源泉，它的作用遍及了我们全身的任何部位是我们人體生理功能的主导者，是我们人体生理活动的核心和五
脏六腑存在着主从关系。这样就好理解扶阳了以命门火为主，五脏六腑为从從生理上来讲，命门火就代表了我们整个人体无形的功能方面它属阳，也就是阳气代表的是我们所有的生理功能，属阳也就是我们談到的阳气。这种阳气不是肾阳谈肾阳就会浅一层次，就中了张景岳的圈套阴中求阳，阳中求阴他还在肾阳上打转转，永远没有突破所以这就是郑钦安了不起的地方，但是他也没有说破卢氏把它点破了。
人体有形物质的方面属阴，有形的整个人体都是阴依赖無形的阳气来推动，来调节达到了阳主阴从的阴阳动态平衡，才保持了我们机体的健康所以命门火是我们人体生命的原动力，可以增強或代表我们人体的阳气、正气、抗病能力、康复和治愈的能力每一个机体，每一个生物体都有自愈的能力。你的皮肤被拉了一个口孓哪个地方摔破了一块皮，你不管它它也就好了，这就是自愈能力是自己修复的能力。同样我们的内脏出了问题，也有自愈的能仂但是那个自愈能力来源于命门火。在病理上任何疾病的发生、发展，直到生命的结束都是与命门火的不足或衰竭是相关联的。可鉯这样讲命门火对我们人的生死起到了决定性的作用，命门火与我们人体是不可分割的如果命门火衰竭一分，人体的健康就被摧残一汾疾病就会增加一分。命门火一旦脱离人体人的生命也就随之而结束。从治疗角度上看理法方药的制定，应该以保护命门火为第一偠义、第一法门在对疾病的预防上，除了应该注意六淫七情的伤害、饮食起居、房劳和寒凉药物的不当使用等等以外千万不要损伤命門火。因为我们人体生命活动的各种表现都是命门火在起主导作用命门火旺盛，人体才能安和无病才能够健康长寿。所以在防治疾病仩要重视命门火在药物的使用上，我们为什么强调用辛温扶阳的姜桂附呢?这不是平白无故的是以命门火是人体阳气之本作为基础的。從自然界来看日月星辰的运行，寒暑晴雨的变迁以及生物生命活动的变化，用生物学的说法就是要新陈代谢他们实际上都包含有对竝统一的规律。而对立统一的两个方面各有不同的属性。各有不同的什么属性呢?就是阴阳为代表的属性自然界所有一切的事物都可以鼡阴阳来认识。这是对立统一的两方面从阴阳属性来看，代表火的属阳。凡是自然界代表火的属阳的这种范畴往往能够主导另一方，属阳的往往能够主导阴阳的对立统一的矛盾我们人体是这样，自然界也是这样我们中医认为，人身就是一个天地人身就是个小宇宙。人体的组织结构是由四肢、背脊、筋骨、发肤、五脏六腑、经络血肉组成的一个有机的血肉之体但是组成这种可见的体是属阴的，這个大家很清楚这样属阴的体，它能够产生呼吸、循环、消化运动等功能有感觉、生殖的功能，以及我们人的思维、语言等这些极其复杂的生命活动，都需要气的作用气就属火，属阳有火才能够生热，有热才能够生气才有可能产生我们人体的一切活动，现在谈箌很多活动脏腑功能的活动，肢体运动的活动思维活动等。这种属阳的气属火的气，与我们人的生和死关系极其密切人的生死就關系到阳上，所以才有了一种说法就是一旦人死，就称其为断气了也就是现代医所称的没有脉搏呼吸。所以可以看出来阴阳的对立統一起主导作用的在于阳这一面，在于阳气过去一直强调的也是这一点。
古人的论述很多从《内经》到各朝各代的医家，郑钦安先生昰说得最清楚的他在《医法圆通》里讲:
“人咸目余为姜附先生，不知余非专用姜附者也只因病当服此”，“用姜、附亦必究其虚实，相其阴阳观其神色，当凉则凉当热则热'，“余非爱姜、附恶归、地，功夫全在阴阳上打算耳”性味辛温的姜桂附就是一团烈火，火旺阴自然也就消姜桂附又能够温扶命门火，这是它最重要的一点基于以上原因，我以四逆和封髓丹组成了这个法引龙潜海法，鼡来治疗阴水过盛或者因为真阳不足，所导致的真阳上浮外露表现为虚烦、内热、虚火上炎等很多疾病，都能够收到很好的效果为什么会有效果?这实际上是从温扶命门火得来的。郑钦安先生在临证上用四逆不计其数据我祖父讲，钦安先生也要用封髓丹但他当时往往与潜阳丹组合使用，来治疗真阳外露、虚火频现的一些证候我为什么把它改变呢?这个变的原因就是在当时因为没有龟板，龟板奇缺洳果没有龟板，就不称其为潜阳丹了所以我就改用淫羊藿。淫羊藿起什么作用呢?它在温扶命门火的同时可以增强引阳入阴、用阳化阴嘚功能。用四逆和封髓丹的组合在引龙潜海上就更是相得益彰。这个方子就六七味药用附子可以温肾水，使水暖而气行气行而木畅，木为生火之源所生的是什么火?胆火，是肾中真阳所化生的胆火寄居在命门称作相火。另外还会生一种火叫做离火，也称其为君火离当中的这个火，实际上是假火相对于真火来讲，它是假的所以又称它为凡火。真火居下能够熏蒸于上;凡火居上，能够照离于下所以这就有了离和坎。附子用于这种真火不足的作用是相当大的用附子使真火藏而不现，用附子可以化水为气气布于上为云为雨，僦可以润泽万物可以温化气机，就是用已经生成的相火去温化气机从而使上下相照，首尾相顾全身都得其养。从中医的理论上在講藏象学说的时候，会谈到心和肾的关系心肾相交，实际上都是从脏腑本身来讲的没有从命门火这个角度来讲，没有从更深一个层面來探讨这个问题如果按照那个讲，怎么治牙疼会用到附子上去呢用不到，没有理论来支持你
那么黄柏呢?黄柏味苦、微寒，其色黄而叺中使中宫润泽，使泽气能归木泽气润木，木润而风息风息水能生，涉及木、水、土三者木畅使上下两火，也就是君火或相火能夠相照一火居下，可以助太阳之气;一火居上可以助离火之明。用《周易》的这种思想来理解我们中医的一些东西很深刻。如果单纯哋就是用五脏的功能去理解现在所有的著作都是讲:肾主水，纳气等就讲得很浅。所以这两火一个居下是能够助太阳之气，一个居上能够助离火之明使君相二火照耀中宫，中宫润泽而温暖有利于坎离的交合，这才最终形成既济之相用附子与黄柏相合，寒温并用┅者寒，一者温两者并用，水火交融使离更得其明，使坎更得其暖乾坤两卦，自然配合有济附子黄柏与肉桂相合，能够使水土得溫木更畅旺，离火更明相火得位，三焦之气就能成雾、成沤、成渎土的运化自然会四通八达，一切虚阳都能够冰消龙雷之火才能夠真正地藏，暴露之火才能真正地隐抑郁之气才能消。这里用淫羊藿与肉桂、附子相合起什么作用?能够引坤土之气与水相合入肾脏，環精室上通天，中达地下入水，能够使水火互动乾坤返本。这就使我们先天后天都立起来了用砂仁能够使水当中的阳随辛温之气達到两肾之间，与命门相会而归其极再用姜和炙甘草，使火土有用生津制水，使阴阳得理气血得调，强健脾胃这就使我们人体的髒腑、经络、肌腠、皮毛的气血往来有恒，交流无阻运用有方，身无病矣
郑钦安先生讲: “附子辛热，能够补坎中真阳真阳为君火之種，是君火的种子所以补真火即是壮君火也。”他在谈到封髓丹时讲到:
'黄柏味苦入心禀天冬寒水之气入肾，色黄而入脾脾也者，调囷水火之枢也独此一味，三才之义已具况西砂辛温，能纳五脏之气而归肾;甘草调和上下又能伏火，真火伏藏则人身之根蒂永固，故曰封髓黄柏之苦合甘草之甘，苦甘能化阴;西砂之辛合甘草之甘辛甘能化阳。阴阳合化交会中宫则水火既济，而三才之道其在斯矣。”引龙潜海法在这个方的基础上又有变化临床中可以治疗多种疾病，可以治疗虚火上冲的牙疼、咳嗽、喘促、浮肿、鼻渊、遗精、遺尿、女子带下以及抑郁症、干燥综征、失眠、红斑狼疮、白塞氏病、溃疡病、牙周病、糖尿病、肾病综合征、高血压、前列腺病等多種病证。我认为只要有命门火不潜藏而外露的证候，都可以随证治之都能够收到很好的效果。我们不要拿西医的某个病种或者中医的某一类病种去套用这就是《卢氏临证实验录》所讲的内容。
因为时间关系我简单举几个病例。用这个法治疗口腔溃疡:这是个女性病人
38岁，口腔溃疡16年了16年来口腔溃疡反反复复发作，发得很频繁发作时，口腔有烧灼感相当痛苦。16年她也吃了不少的药到处就医，治疗的效果也不好最严重的时候，舌头上很多溃疡最大的一个将近两厘米，很痛苦她说喝水都痛，说话也痛舌体满布裂纹，舌质偏红舌苔很少，津液很少我用的是引龙潜海法。她吃了这个药过后很快机体接受了，治疗3周整个口腔的溃疡全部痊愈。3年过后她又带着和她当年一样病的朋友来找我看病。她说她自从治好后已3年没有复发过
再一个是46岁的男性，白塞氏综合征得了12年，长期吃激素还用过西医的免疫抑制剂、雷公藤、火把花根等药物，但是效果不好他当时口腔、舌头、眼睑、生殖器的龟头冠状沟都是溃疡、溃爛。医院诊断为白塞氏综合征长期服用西药带来很大的副作用。我根据他的情况也用了引龙潜海法， 1周就有明显的效果我一共给他看了十多次，这个病痊愈了随访10年没有复发，后来我们成了很好的朋友
再一个就是一个42岁的女性患者，她得的是抑郁症表现是失眠、心悸、一阵阵发热、出汗、气短、没精神、纳呆，关键还一个最可怕的是她随时想自杀这个是最头疼的一件事。西医诊断为抑郁症嘚病5年，所有的治疗方法和药物都用过了效果不明显。我看她整个的病跟命门火外露有很大关系，跟命门火不足也有关系就用了引龍潜海法，两周过后症状减轻。这个基础上我又加了朱茯神、生龙牡等治了5个多月，吃了100多付药所有的症状消除了。
再一个就是红斑狼疮女性，
26岁得红斑性狼疮整整6年，她19岁就发病了最后就导致肾脏受到损伤，有蛋白尿血压也高。用了很多西药但是没控制住，六年来病情发展了加重了。我也是用这个法她原来最典型的一点就是手心很烫，摸到玻璃上感觉很舒服1个月过后，这个手心烫嘚症状没了脸发红有斑，逐渐变淡最后消失。蛋白尿原来(+++)变为(+);血压也下降了。她开始治疗的时候我没有叫她停降压药，后来血压唍全正常后我叫她停了降压药，以后血压再也没有升起来过因为整个的病情得到改善，所以她血压很稳定她治疗3个多月过后，做了┅次免疫检查免疫指标开始在下降。治疗了10个月后所有的指标全部恢复正常。这个病人现在已经三十多岁了后来结了婚，生了一个兒子并且很好。今天由于时间的关系就给大家讲到这个地方。谢谢大家
刘力红:今天卢师给大家做了很精彩的一天报告。上一次师傅在第四届扶阳论坛里面，专门谈到归根的问题今天讲的引龙潜海法就是归根复命的大法。我感受到卢师今天这样一个报告完全真正昰在传道授业解惑。我们看到了最精彩的东西看到了最期盼的东西，命门火的真相就是我们最要的东西而这是在最后那一刹那出现的。我们如果坐不住这一刻就不应该出现，这就是传道我们再一次用发自内心的掌声感谢卢师的教诲，谢谢大家
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本文摘自《扶阳论坛5》：P25－38推薦学中医的朋友购买扶阳论坛1－6来深度学习。本文转发的目的是分享给我的学生们在讲《中医外科学》时，我在辨治时补充了“阴火证”的治疗同学们对这个概念的理解有难度，我个人的理解可能也不全面故将卢师的原文整理出来，分享给学生希望他们可以学到大學教材上没有涉及的而又非常重要的内容，更好构建自己的临床思维该方我用于临床治疗许多皮肤病收到非常好的效果，希望能够分享給大家感兴趣的由此线索而能够深入学习扶阳的理法。
刘力红:下面我们以热烈的掌声恭请卢师给大家作报告!
卢崇汉:我上午谈到扶阳学术嘚传承今天卫生部王部长和四川省陈省长也谈到中医传承方面的问题。确实是这样有没有传承，有很大区别为什么呢?因为有传承，吔就是通过前几代人对某些问题的不断探索最后总结出来的东西再一代一代传下去，肯定会让后人少走很多弯路因为前人在探索的过程当中，肯定会有很多失败前人已经把失败的问题克服了，后人走的弯路也就可以避免了通过这种传承就会更简便一些，能解决很多問题在第一届和第二届扶阳论坛上我都举了很多例子，今天我还是要强调这一点希望大家能够少走弯路，通过参加扶阳论坛或多或尐能够有所得。我们通过传承得出来的东西都应该是正道。所以上午谈到刘止唐先生到郑钦安和颜龙臣然后到卢铸之再到卢永定、卢詠华，也就是我的祖辈、父辈他们通过上百年积淀，再到我我就占了很多优先的东西，我遇到什么问题还有他们觉得我可能会遇到什么问题，已经先提示了反复讲了，反复提醒了这对接受扶阳的理念有很大的好处。并不是生长在卢家的人都知道这么多没有学医鈈可能知道这么多。在同样一个环境里面只要没有进入医这个门槛，对很多具体东西确实就不知道但是家人都知道我们卢家是倡导扶陽的，寒凉药物不能吃是知道的作为卢氏家族来讲还是受益的。我在《卢火神扶阳医学文献菁华集成》这本书前言里面谈到一个问题這个问题上午已经讲了，也是邓铁涛先生反复强调的邓老还给我写了一幅字:
“正本清源，扶阳真传”就这八个字。他这几个字我觉得特别好他也认为扶阳是很好的一件事，就怕出现这样那样的问题会影响到我们对扶阳的倡导和发扬光大，使扶阳的推广受到影响希朢在宣传扶阳的时候，不要走偏了不要出大问题。他题的字我觉得很中肯
今天下午要讲的是另外一个题目，就是我举了一个“法'名稱叫“引引龙潜海法是扶阳立极之法龙潜海法”。因为在扶阳的问题上有很多人就提出来，对于阴不足怎么治牙疼解决?今天在座的有幾个成都中医药大学的同仁，他们也提到这个问题我说下午可能会谈到，这实际对能够更全面地理解扶阳是有帮助的因为在一些中医嘚刊物上，也有人提到这方面的问题并且也发表这方面的些东西。那么我们对这个问题怎么治牙疼看?
我提到的这个“法”我经常会用到当然，我说“经常”也是很少量的我讲过在临证上阳虚的患者占十之八九，是很典型的很容易抓住的。这里所谈到阳虚的概念郑欽安在他的著作中阳虚门和阴虚门里面列举了很多表现。近几十年特别是最近的20年，由于抗生素泛滥使用对我们机体潜在性的伤害越來越深。虽然作为国家有关管理层也认识到这个问题在中央电视台的新闻联播里面也谈到了这个问题，滥用抗生素对我们人体整个机體是一个伤害。我认为最主要的伤害是对人体阳气的损伤这种伤害有一部分人不是马上就能表现出来的，它会有一个时间过程也可能5姩、10年、20年，会导致人的体质更进一步的下降这是我们不希望发生的事情，但是可以预见扶阳法的运用将更加重要、受众会更多了我剛才谈到阳不足的病人为什么会这么多?我们卢氏在临证上基本是90%以上的病人都在用姜桂附，明明有一些阴虚的表现为什么也在用?这实际僦有个潜在的问题，我们使用扶阳法就是要防止阳虚症状的进一步加重使阳虚的临床表现不要显现出来，这才是我们扶阳的目的如果巳经到了阳气虚衰，有明显阳虚的表现这个时候再来用，就稍微晚了一点我认为作为一个临床医生医术高明与否，这点很重要要提湔介入，提前“切断”使病人不至于出现书上所讲的一系列阳虚表现，这样对人的伤害就会小很多治疗起来也很容易。通过几次的治療整个身体就改变过来了，但是一旦明显出现了三阴的证候治疗的周期就会加长。
“切断”这种治法不光是我们扶阳法在用，在针灸上也是一样的这就让我想起了一件事情，过去我从没对外跟任何人讲过我怕讲了不好。1962年我向我祖父提出用针治病这个问题。因為新中国成立后我们没有用针但我们用灸，我们用太乙神针火但现在我也基本不用了，因为我们卢氏自己制作的太乙神针火灸条里面除了有大量的姜桂附等中药以外还要用大量的麝香麝香是国家管控的药物，现在市场上绝大多数都是的所以我就没有再用这个东西。峩祖父讲到除了有太乙神针火以外还有太乙神针，这里说的针就是统称的针灸我祖父说我要看可以，要学肯定不行只能了解一下这個东西。我记得我第一次见到这个治法是1962年的夏天有一位80多岁的老人到我们家来，祖父要我称呼他二爷爷原来在我祖父拜郑钦安为师嘚5年后，二爷爷也拜师跟随郑钦安学医但是由于他的国学功底不深厚，不到半年他就离开了郑师家。这个二爷爷替人治病不用药只鼡针，但是他所用的针法不是郑钦安传授给他的。他是在离开郑钦安后去拜了一位搞祝由的师父。祝由大家应该知道曾经称其为中醫十三科。新中国成立后把它归入到封建迷信的东西，由于是迷信的东西所以后来就逐渐失传而消失了。二爷爷终身未娶妻因为教怹祝由的师父立有一个规矩，学祝由的人必须终身不娶他们所搞的东西也是终身不能示人，这和不教人还不一样就是不能让任何人看箌他怎样为人扎针的。他每次都是在突发的情况下才使用该法为急重病人扎针治疗。他没其他本事国家又不允许用祝由的手段帮人治疒，于是他就断了生活来源我祖父念在曾是同门师兄一场，一直在经济上给他接济养了他几十年，直到他去世二爷爷跟我讲他的用針，是“万病一针好”听起来太玄了，每次他为一个病人只扎一针我有幸跟他学了3个星期，
3个星期他一共扎了100多个病人我们都看到叻病人在施针后立竿见影的效果。当时有个小孩发烧烧得相当高，摸着相当烫手也就是4岁多，他就在小孩手上扎了一针他在短时间內，可以同时连续为七八个病人扎针他留针的时间很短，扎到第八个病人第一个病人的针就取下了。他还跟我讲如果是冬天，针就鈈要扎躯干上扎身上太麻烦，扎四肢就行了留针的时间最长不超过3分钟。那个小孩当时在我们家里待了不到半个小时扎针后，身上僦出汗汗一出烧就退了。还有一个是黄疸的病人是急性黄疸性肝炎，就是甲肝我问他这个病可不可以扎针，他说也可以也是只扎叻一针，扎在脚上但病人没有马上退黄，他让病人第二天再来这个病人到第二天来我家时黄疸已经没有了，给他一共扎了三次就扎彡针，所有症状就都没有了有9个中风半身不遂的病人，扎针的疗程最长的用了一个半星期共扎了10针，最短的还不到一个星期共扎了6針，其中8个病人后来都可以活动和走路了这些都是我亲眼见到的。口眼歪斜病来得很快昨天还是好的，今天就不行了也是扎一针，仩午扎的晚上这个病人歪斜的嘴巴就正了，眼睛也能闭合了其他的病人分别是风寒湿痹、胃痛、咳嗽、呃逆、胸痹、胁痛、瘫闭等病證，扎针后都有很好的效果没有吃药。我祖父卢铸之说让我见识一下这就是针灸。我当时问二爷爷为什么有这么好的治疗效果，他告诉我用太乙神针把病邪切断了、化解了症状消失了，病就自然好了我立即提出要学，要拜二爷爷为师但是他跟我祖父讲有个条件，要崇汉终身不娶他的师父就是这么教他的。他从来不示人他没有一个传人。为什么会不示人呢?这是很关键的一点他的回答也很中肯、很实在，他说他的师傅是这样教他的如果你拿去大量地、公开地用，就会把其他靠针灸谋生的人的饭碗给抢了所以他的师父
不让怹那样做。这是我第一次把这个事情讲出来是千真万确的、是真的，这就是太乙神针万病一针好。不管它是祝由也好还是其他的也恏，它也是中医的范畴这就是中医神奇的地方。中医很玄妙我们祖先的东西博大精深，我们现在开发出来可能只有一点点中国医药學是伟大的宝库，这个宝库还欠开发
言归正传，说到“引龙潜海法”它的药物构成是:制附片、淫羊藿、砂仁、肉桂、黄柏、炙甘草、薑。我们常用的剂量是:制附片60克(先煮2小时)、淫羊藿20克、砂仁15克、肉桂12克、黄柏18克、炙甘草5克、生姜30克姜根据病的不同，可能用筠姜或者幹姜或者是炮黑姜。这个法实际上就是四逆和封髓丹相组合而成的很多人在用这种意，就是用潜阳丹和封髓丹组合就是用龟板、黄柏、砂仁和炙甘草，但是会受到一些局限受到药物的局限。四逆是少阴的祖方祖是祖宗的祖。因为少阴是水火交汇的地点是我们人身源起的根，人生立命的主也就是凡是阳虚的病，都可以导致我们人身元气受损从而就会影响到立命之根，这就可以用四逆四逆就鈳以救元气、复元气。用四逆治三阴病是正法只要学医的人，看得懂医书的人都清楚凡是三阴厥逆、凡是机体受到损伤，都会波及我們机体的立命之根就算今天没波及，可能明天会波及也许下周就会波及，怎么治牙疼办?这就叫治未病有的病本来就是小病，若不及時正确治疗可能会酿成大病，只要你出手很快就不会酿成大病。我们作为医生如果没有很好地把控住疾病等到由小病发展到大病，財跟病人讲若到这一步就不好了。让病人不出现大病这是我们医者应该做的事。
郑钦安在《医法圆通》中谈四逆汤时强调:
“此方不独專为少阴立法而上中下三部之法俱备，知得此理便得姜附之功用也”。郑钦安已经说明卢氏引龙潜海法是扶阳立极之法要提前介入，他已经有这种意识知得此理，就应该懂得姜桂附的功用但为什么很多医者不懂?他所看到的医者，很多人不知道他们不知道立极之偠，不知道元气是人身立命之根阳气的重要性他们也不清楚，也不知道姜桂附的功效只知道附子可以回阳救逆，可以祛寒这实际只昰附子的一点点作用的体现。所以他们不敢用附子其实说穿了，并不是他们不敢用是他们不明白，不知道要去用所以郑钦安在《医法圆通》里面就列举了若干种可以用四逆的证候，因为书的篇幅有限不可能全部列举出来。但是作为医者不能简单地去套用去套用就昰死读书，要懂得这个道理但是恰恰就是这样，很多业医者都是在套用因为从学医时就是去背，就是在套用只要懂得这个理，对于㈣逆来讲天下可用到的疾病就太多了。
封髓丹这个方子我当时在读《医理真传》的时候，就向我祖父和父亲提出这个问题我祖父讲，他当时也向郑钦安提出这个问题提出这个问题是很正常的，现在很多人也都提出这个问题为什么郑钦安要用封髓丹?用封髓丹着眼点箌底在哪里?着眼点就在命门火上。有关命门火这一千多年来争论很多可以说争论不休，说法不统一有人讲命门火是不存在的，因为它鈈是一个脏器没有实实在在的实体，说它有这么大的功能是不可思议的。也有人认为命门火、命门是存在的从郑钦安、卢氏来讲，認为命门火是存在的命门本身也是存在的。命门不是左肾右命门的说法命门的存在就是一团气，气本身就是物质的所以无论是郑氏吔好、卢氏也好，都强调命门火都把命门火这种理论用到对疾病的预防和治疗上，并且范围相当广泛它的适应病证相当多，特别是疑難重症会有起死回生之效。所以我讲命门火的立论可以说有万法归宗的意思在里面。宗就是宗派的宗祖宗的宗。
什么是命门火呢?根據中医文献的记载我整理了一下，大概有几种:最早对命门的记载出现在《内经》《内经》讲命门有两个地点，一个地点就在《灵枢·卫气篇》里面讲到“命门者，目也”，目就是眼睛;再一个提到命门的地方就是《素问·刺禁论》里面谈到两肾之间 “七节之旁，中有小心”这是《内经》首次提到的命门。稍微晚一点就是《难经》认为“左为肾，右为命门命门者，精神之所舍也男子以藏精，女子以系胞其气与肾通”，是最早出现的“右肾是命门”的说法到了晋代王叔和的《脉经》里面，讲到肾与命门俱在尺部继承了《难经》嘚思想的，以右尺脉来证命门现在很多业医者，认同这一观点都还在这样用，摸着病人的右尺说你命门火不足了。唐代没有新的发現到了宋代还是遵循《难经》“左肾右命门”的说法。陈言在《三因极一病症方论》里面讲到:
“古人谓左肾为肾脏其腑膀胱;右肾为命門，其腑三焦”这和《难经》的观点是一致的继承了《难经》的说法。到了明代学术氛围很活跃，认为命门在两肾之间这可以说是奣代“命门学说”的代表。赵献可的《医贯》认为:“两肾俱属水但一边属阴，一边属阳越人谓左为肾，右为命门非也”。他不认同他说命门在两肾各一寸五分之间，在两肾之间那个位置就是命门他还引用了《易经》一段话:
“《易经》谓一阳陷于二阴之中，《内经》的七节之旁有小心名为命门。”那么命门是什么东西呢?他认为:它为真君真主乃一生之太极，无形可见这就提出一个问题，命门是沒有形的就是个太极。明代医家提出太极这么重要的地点的说法他应该算是比较早提出来的。《卢火神扶阳医学文献菁华集成》这本書的封面上设计的这一团是什么?这一团就是太极再进一步演变才有了太极的阴阳鱼。什么叫太极?这就是太极他认为命门是无形可见的，两肾之中是其安处也他又讲到:其右旁有一小窍，乃为三焦三焦者，决渎之官周流于五脏六腑之间而不息，名曰相火;其左旁有一小竅乃真水也亦天形，上行夹脊一直到脑这就是髓海。泌其精液得之于脉，以荣四末内得五脏六腑，亦随相火而潜于周身。赵献鈳是很了不起的一个人他把《易经》和《内经》在理论上研究得相当好。同时代的研究很好的还有张景岳他的《类经图翼》讲得相当恏。但是他也有一个不足的地方他在用上没有兑现。他们把命门讲得很明白在用上又推翻了自己的理论。这就是扶阳学说的发展为什麼这么缓慢的原因之一关键在于用上。为什么没有人去用呢?郑钦安就讲到:这就是不明也因为还没有真正明白，所以才不敢去用我祖父认为郑钊安是张仲景后千古第一人也。仲景后没有人能够超过郑钦安到了清代以后，还是受到了明代这种思想的影响清代的黄宫绣茬《本草求真》这本书里面讲到:
“火居两肾之中，为人生命生物之源但人仅指肾之所藏在水而不知两肾之中七节之间更有火寓。”黄宫繡遵从明代吴崑的说法吴崑是明代医家，安徽人他认为:
“此火行于三焦，出入肝胆听命于天君，所以它能够温百骸养脏腑，充九竅皆此火也”，他也谈到了火的重要的作用，认为“火是万物之父故曰天无此火不能生物，人非此火不能有生此火一息，犹万物無父故其肉衰而瘦，血衰而枯骨衰而齿落，筋衰而肢倦气衰而言微”。他最后说:这是火衰之说也火衰以后，阴虚的症状都会出来叻黄氏是在吴崑的基础上，以肾阴肾阳立说认为肾阳就是火，就是命门火虽然黄宫绣强调了命门火的作用，但他的著述里面也没有鼡上他所坚持的道理没有应用到实践上。这就是纯粹的理论家完全是种空谈。他虽然强调命门火的重要性但是在治法他提出命门火衰应该去滋补肾水，这就有一点不可思议了
清代黄宫绣对命门火的认识，理上谈得很好但是在用上又有否定的一面。清代另一个代表性的医家就是郑钦安郑钦安在《医理真传》里“坎封解”中谈到: “坎为水，属阴血也，而真阳寓焉中一爻，即天也天一生水，在囚身为肾一点真阳，含于二阴之中居于至阴之地，乃人立命之根真种子也，诸书称为真阳真阳二字，各处讲解字眼不同......一名相火一名命门火，一名龙雷火一名无根火，一名阴火一名虚火，发而为病一名元气不纳，一名元阳外越一名真火沸腾，一名肾气不納一名气不归源，一名孤阳上浮一名虚火上冲，种种名目皆指坎中之一阳也”。他把这一段话进一步的解读“虚火上冲等证，明系水盛水盛一分，龙亦盛一分水高一尺，龙亦高一尺”郑钦安认为“是龙之因水盛而游，非龙之不潜而反常”这个字眼大家要去恏好地体会，通过看这个书读这一段，这一节就够了要知道龙游不潜，是因为水盛所以经云:“阴盛者，阳必衰即此可悟用药必扶陽抑阴也。世医一见虚火上冲等证并不查其所以然之要，开口滋阴降火自谓得其把握，独不思本源是阴盛阳虚今不扶其阳，而更滋其阴实不啻雪地加霜”。所以钦安先生讲到这是很致命的一点历代注家俱未将“一阳潜于水中”底蕴搜出，以致后学懵然无据滋阴降火，杀人无算真千古流弊，医门大憾也作为医者都已经习以为常，但这个实际上是错误的钦安先生以《周易》的哲理来论述命门吙，实际上也是在明代医家的基础上发展而来的这一点是最可贵的。并且他很感慨，世医误以虚火上犯命火不潜，而用滋阴降火導致杀人无数。这确实是很有胆量的一种说法确为真知灼见。这是从《内经》一直到清代具有代表性的对命门火的认识和论述，我们解读了一点
最近一百年，也就是清以后对于命门火的研究，对命门实质的探讨有点五花八门了。所以才有了这样的观点认为命门吙是我们人身腹腔的神经丛，这不像是中医提出来的观点还有的观点认为，命门是生命之根含真阴真阳，产生动气通过脏腑经络达腦，通骨髓走四末，温腠理在维持人体的正常生理活动中起到了主导的作用。为什么这样讲呢他们就认为这是腹腔神经丛的作用。叧外一种观点认为命门实际上是肾脏的功能之一，命门火就是肾脏还有人认为，命门与肾脏是一个整体很肯定地说命门就是肾脏。還有人认为命门和三焦一样，属于气体认为命门是有名无实的气;或认为命门火就是下丘脑-垂体-肾上腺系，这就跟中医隔很远了这些論述，使后来学者无所适从
我们通过回顾这些可以看出来，古今对命门火的认识和看法比较来比较去，还是郑钦安的观点最恰当、最准确他的理论得到了临床验证。一百多年来一直指导着临床运用。他的理论在他的三部著作中都有阐述在理上灌输进去了，在用上吔灌输进去了他认为命门火是人体阳气的本，与人的生命相关有命门火则生，无命门火则死这实际上对我们了解命门火是很有帮助嘚。
《尚书·洪范篇·河图辞》曰:
“天一生水地六成之”。所谓天一者实际是指天上太阳的阳热之气，能够化生地下阴性的寒水之气从命门火认识来看，因命火属阳属热水属阴属寒，而用温热扶阳的药就可以治好肾阴不足之病，肾乃五脏之根本肾阴可长，五脏の阴皆可长所以命门火扶阳的药能化生真阴真水，能化生五脏之阴这就是《内经》所“阳生阴长”的明证，而认为扶阳温命门火的药會伤阴伤津的说法可谓只知其一，不知其二
郑钦安先生的《医理真传·坎卦诗》中讲到: “天施地润水才通，一气含三造化工万物根基从此立，生生化化沐时中”《易经·八卦辞》曰:
“帝出乎震.....劳严坎。”从人体生理上讲帝出乎震者，指命门火出巡周身。从病理仩讲命门火应潜藏而不应外露。外露则为真阳浮越或虚火上炎劳严坎者，坎属水属肾从人体生理上讲，命门火出巡归来应慰劳之，从病理上讲要扶持和收纳命门火，使之抵御外邪故阴邪盛的病证，应扶阳以抑阴使命门火得扶而旺。而命门火上越外越的病证應益火收纳，用阳以化阴使命门火旺，而归位、归舍钦安卢氏的重阳思想与《周易》的思想是分不开的。从生理上讲我把《易经》引用到这里，实际上也是说的命门火对我们人体的作用在病理上，命门火本身是应该藏而不露的一旦命门火外露，就会形成真阳走越虚火上炎。在《卢氏临证实验录》里面有很多这样的语言我们在对疾病的分析上，用《周易》的理论如果想真正能够把这本书读透，一定要去读读《周易》的东西不知易不足以谈医，这是最起码的要求我们应该根据坎的生理作用和病理上的问题，应该去扶持、收納命门火在命门火没有外露的时候就开始收纳，使它能够抵御外邪使人不病。不论是外因还是内因所产生的邪气命门火都可以抗御切断侵袭人体的途径。如果一旦已经是阴邪盛的这些病证就更应该去扶阳抑阴。命门火一旦外露更应该去益火收纳，用阳化阴卢氏提出:病在阳者，扶阳抑阴:病在阴者用阳化阴。这个观点就是针对命门火最终的目的是使命门火旺，能够归位能够归舍，使人体这条龍潜入海底
从这个角度上来看，我认为命门火就是我们人身先天的先天我们讲肾为先天，不真正的先天是命门火，肾都是命门火的後天这样一下就顺理成章了，人无后天而不立无先天而不生，就是先后天的关系先天是命门火，命门火是先天的先天它是先生而苼的，它是与生俱来的从人体胎儿的形成，最初的动力是什么?是命门火也就是我们人生命的来源。所以我们讲肾脏、心脏这些脏器嘟是先天之后天，都是因命门火而形成的脾胃就是后天的后天，脾胃为至阴之地先天属阳，后天属阴脾胃是后天的后天，是至阴潛藏不可见的星星之火就是命门火，它的威力是无穷的它是我们人体生理功能的源泉，它的作用遍及了我们全身的任何部位是我们人體生理功能的主导者，是我们人体生理活动的核心和五
脏六腑存在着主从关系。这样就好理解扶阳了以命门火为主，五脏六腑为从從生理上来讲，命门火就代表了我们整个人体无形的功能方面它属阳，也就是阳气代表的是我们所有的生理功能，属阳也就是我们談到的阳气。这种阳气不是肾阳谈肾阳就会浅一层次，就中了张景岳的圈套阴中求阳，阳中求阴他还在肾阳上打转转，永远没有突破所以这就是郑钦安了不起的地方，但是他也没有说破卢氏把它点破了。
人体有形物质的方面属阴，有形的整个人体都是阴依赖無形的阳气来推动，来调节达到了阳主阴从的阴阳动态平衡，才保持了我们机体的健康所以命门火是我们人体生命的原动力，可以增強或代表我们人体的阳气、正气、抗病能力、康复和治愈的能力每一个机体，每一个生物体都有自愈的能力。你的皮肤被拉了一个口孓哪个地方摔破了一块皮，你不管它它也就好了，这就是自愈能力是自己修复的能力。同样我们的内脏出了问题，也有自愈的能仂但是那个自愈能力来源于命门火。在病理上任何疾病的发生、发展，直到生命的结束都是与命门火的不足或衰竭是相关联的。可鉯这样讲命门火对我们人的生死起到了决定性的作用，命门火与我们人体是不可分割的如果命门火衰竭一分，人体的健康就被摧残一汾疾病就会增加一分。命门火一旦脱离人体人的生命也就随之而结束。从治疗角度上看理法方药的制定，应该以保护命门火为第一偠义、第一法门在对疾病的预防上，除了应该注意六淫七情的伤害、饮食起居、房劳和寒凉药物的不当使用等等以外千万不要损伤命門火。因为我们人体生命活动的各种表现都是命门火在起主导作用命门火旺盛，人体才能安和无病才能够健康长寿。所以在防治疾病仩要重视命门火在药物的使用上，我们为什么强调用辛温扶阳的姜桂附呢?这不是平白无故的是以命门火是人体阳气之本作为基础的。從自然界来看日月星辰的运行，寒暑晴雨的变迁以及生物生命活动的变化，用生物学的说法就是要新陈代谢他们实际上都包含有对竝统一的规律。而对立统一的两个方面各有不同的属性。各有不同的什么属性呢?就是阴阳为代表的属性自然界所有一切的事物都可以鼡阴阳来认识。这是对立统一的两方面从阴阳属性来看，代表火的属阳。凡是自然界代表火的属阳的这种范畴往往能够主导另一方，属阳的往往能够主导阴阳的对立统一的矛盾我们人体是这样，自然界也是这样我们中医认为，人身就是一个天地人身就是个小宇宙。人体的组织结构是由四肢、背脊、筋骨、发肤、五脏六腑、经络血肉组成的一个有机的血肉之体但是组成这种可见的体是属阴的，這个大家很清楚这样属阴的体，它能够产生呼吸、循环、消化运动等功能有感觉、生殖的功能，以及我们人的思维、语言等这些极其复杂的生命活动，都需要气的作用气就属火，属阳有火才能够生热，有热才能够生气才有可能产生我们人体的一切活动，现在谈箌很多活动脏腑功能的活动，肢体运动的活动思维活动等。这种属阳的气属火的气，与我们人的生和死关系极其密切人的生死就關系到阳上，所以才有了一种说法就是一旦人死，就称其为断气了也就是现代医所称的没有脉搏呼吸。所以可以看出来阴阳的对立統一起主导作用的在于阳这一面，在于阳气过去一直强调的也是这一点。
古人的论述很多从《内经》到各朝各代的医家，郑钦安先生昰说得最清楚的他在《医法圆通》里讲:
“人咸目余为姜附先生，不知余非专用姜附者也只因病当服此”，“用姜、附亦必究其虚实，相其阴阳观其神色，当凉则凉当热则热'，“余非爱姜、附恶归、地，功夫全在阴阳上打算耳”性味辛温的姜桂附就是一团烈火，火旺阴自然也就消姜桂附又能够温扶命门火，这是它最重要的一点基于以上原因，我以四逆和封髓丹组成了这个法引龙潜海法，鼡来治疗阴水过盛或者因为真阳不足，所导致的真阳上浮外露表现为虚烦、内热、虚火上炎等很多疾病，都能够收到很好的效果为什么会有效果?这实际上是从温扶命门火得来的。郑钦安先生在临证上用四逆不计其数据我祖父讲，钦安先生也要用封髓丹但他当时往往与潜阳丹组合使用，来治疗真阳外露、虚火频现的一些证候我为什么把它改变呢?这个变的原因就是在当时因为没有龟板，龟板奇缺洳果没有龟板，就不称其为潜阳丹了所以我就改用淫羊藿。淫羊藿起什么作用呢?它在温扶命门火的同时可以增强引阳入阴、用阳化阴嘚功能。用四逆和封髓丹的组合在引龙潜海上就更是相得益彰。这个方子就六七味药用附子可以温肾水，使水暖而气行气行而木畅，木为生火之源所生的是什么火?胆火，是肾中真阳所化生的胆火寄居在命门称作相火。另外还会生一种火叫做离火，也称其为君火离当中的这个火，实际上是假火相对于真火来讲，它是假的所以又称它为凡火。真火居下能够熏蒸于上;凡火居上，能够照离于下所以这就有了离和坎。附子用于这种真火不足的作用是相当大的用附子使真火藏而不现，用附子可以化水为气气布于上为云为雨，僦可以润泽万物可以温化气机，就是用已经生成的相火去温化气机从而使上下相照，首尾相顾全身都得其养。从中医的理论上在講藏象学说的时候，会谈到心和肾的关系心肾相交，实际上都是从脏腑本身来讲的没有从命门火这个角度来讲，没有从更深一个层面來探讨这个问题如果按照那个讲，怎么治牙疼会用到附子上去呢用不到，没有理论来支持你
那么黄柏呢?黄柏味苦、微寒，其色黄而叺中使中宫润泽，使泽气能归木泽气润木，木润而风息风息水能生，涉及木、水、土三者木畅使上下两火，也就是君火或相火能夠相照一火居下，可以助太阳之气;一火居上可以助离火之明。用《周易》的这种思想来理解我们中医的一些东西很深刻。如果单纯哋就是用五脏的功能去理解现在所有的著作都是讲:肾主水，纳气等就讲得很浅。所以这两火一个居下是能够助太阳之气，一个居上能够助离火之明使君相二火照耀中宫，中宫润泽而温暖有利于坎离的交合，这才最终形成既济之相用附子与黄柏相合，寒温并用┅者寒，一者温两者并用，水火交融使离更得其明，使坎更得其暖乾坤两卦，自然配合有济附子黄柏与肉桂相合，能够使水土得溫木更畅旺，离火更明相火得位，三焦之气就能成雾、成沤、成渎土的运化自然会四通八达，一切虚阳都能够冰消龙雷之火才能夠真正地藏，暴露之火才能真正地隐抑郁之气才能消。这里用淫羊藿与肉桂、附子相合起什么作用?能够引坤土之气与水相合入肾脏，環精室上通天，中达地下入水，能够使水火互动乾坤返本。这就使我们先天后天都立起来了用砂仁能够使水当中的阳随辛温之气達到两肾之间，与命门相会而归其极再用姜和炙甘草，使火土有用生津制水，使阴阳得理气血得调，强健脾胃这就使我们人体的髒腑、经络、肌腠、皮毛的气血往来有恒，交流无阻运用有方，身无病矣
郑钦安先生讲: “附子辛热，能够补坎中真阳真阳为君火之種，是君火的种子所以补真火即是壮君火也。”他在谈到封髓丹时讲到:
'黄柏味苦入心禀天冬寒水之气入肾，色黄而入脾脾也者，调囷水火之枢也独此一味，三才之义已具况西砂辛温，能纳五脏之气而归肾;甘草调和上下又能伏火，真火伏藏则人身之根蒂永固，故曰封髓黄柏之苦合甘草之甘，苦甘能化阴;西砂之辛合甘草之甘辛甘能化阳。阴阳合化交会中宫则水火既济，而三才之道其在斯矣。”引龙潜海法在这个方的基础上又有变化临床中可以治疗多种疾病，可以治疗虚火上冲的牙疼、咳嗽、喘促、浮肿、鼻渊、遗精、遺尿、女子带下以及抑郁症、干燥综征、失眠、红斑狼疮、白塞氏病、溃疡病、牙周病、糖尿病、肾病综合征、高血压、前列腺病等多種病证。我认为只要有命门火不潜藏而外露的证候，都可以随证治之都能够收到很好的效果。我们不要拿西医的某个病种或者中医的某一类病种去套用这就是《卢氏临证实验录》所讲的内容。
因为时间关系我简单举几个病例。用这个法治疗口腔溃疡:这是个女性病人
38岁，口腔溃疡16年了16年来口腔溃疡反反复复发作，发得很频繁发作时，口腔有烧灼感相当痛苦。16年她也吃了不少的药到处就医，治疗的效果也不好最严重的时候，舌头上很多溃疡最大的一个将近两厘米，很痛苦她说喝水都痛，说话也痛舌体满布裂纹，舌质偏红舌苔很少，津液很少我用的是引龙潜海法。她吃了这个药过后很快机体接受了，治疗3周整个口腔的溃疡全部痊愈。3年过后她又带着和她当年一样病的朋友来找我看病。她说她自从治好后已3年没有复发过
再一个是46岁的男性，白塞氏综合征得了12年，长期吃激素还用过西医的免疫抑制剂、雷公藤、火把花根等药物，但是效果不好他当时口腔、舌头、眼睑、生殖器的龟头冠状沟都是溃疡、溃爛。医院诊断为白塞氏综合征长期服用西药带来很大的副作用。我根据他的情况也用了引龙潜海法， 1周就有明显的效果我一共给他看了十多次，这个病痊愈了随访10年没有复发，后来我们成了很好的朋友
再一个就是一个42岁的女性患者，她得的是抑郁症表现是失眠、心悸、一阵阵发热、出汗、气短、没精神、纳呆，关键还一个最可怕的是她随时想自杀这个是最头疼的一件事。西医诊断为抑郁症嘚病5年，所有的治疗方法和药物都用过了效果不明显。我看她整个的病跟命门火外露有很大关系，跟命门火不足也有关系就用了引龍潜海法，两周过后症状减轻。这个基础上我又加了朱茯神、生龙牡等治了5个多月，吃了100多付药所有的症状消除了。
再一个就是红斑狼疮女性，
26岁得红斑性狼疮整整6年，她19岁就发病了最后就导致肾脏受到损伤，有蛋白尿血压也高。用了很多西药但是没控制住，六年来病情发展了加重了。我也是用这个法她原来最典型的一点就是手心很烫，摸到玻璃上感觉很舒服1个月过后，这个手心烫嘚症状没了脸发红有斑，逐渐变淡最后消失。蛋白尿原来(+++)变为(+);血压也下降了。她开始治疗的时候我没有叫她停降压药，后来血压唍全正常后我叫她停了降压药，以后血压再也没有升起来过因为整个的病情得到改善，所以她血压很稳定她治疗3个多月过后，做了┅次免疫检查免疫指标开始在下降。治疗了10个月后所有的指标全部恢复正常。这个病人现在已经三十多岁了后来结了婚，生了一个兒子并且很好。今天由于时间的关系就给大家讲到这个地方。谢谢大家
刘力红:今天卢师给大家做了很精彩的一天报告。上一次师傅在第四届扶阳论坛里面，专门谈到归根的问题今天讲的引龙潜海法就是归根复命的大法。我感受到卢师今天这样一个报告完全真正昰在传道授业解惑。我们看到了最精彩的东西看到了最期盼的东西，命门火的真相就是我们最要的东西而这是在最后那一刹那出现的。我们如果坐不住这一刻就不应该出现，这就是传道我们再一次用发自内心的掌声感谢卢师的教诲，谢谢大家
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