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是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞肥大细胞,T淋巴细胞中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞因子共同参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性當接触多种刺激因素时,气道发生阻塞和气流受限出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等,常以夜间和(或)清晨发作或加剧多數患儿可经治疗缓解。

哮喘的主要症状是喘息但喘息不一定是哮喘,一个更恰当的观点应该是“有喘息症状者在排除其他之后,应首先考虑是哮喘”哮喘起病可呈急性或逐渐进展。由病毒性呼吸道感染引起发作均为慢性发作,咳嗽、喘息逐渐加重亦有重度发作。開始干咳、喘息、呼吸增快、烦躁不安及呼吸窘迫伴有呼吸延长,急性发作常由于接触一些刺激因素如冷空气、有毒烟雾、接触过敏原等年长儿起病较急且多发生在夜间,室内积存较多变应原以及血内肾上腺素在夜间分泌减少有关发作经数小时到1d。当病人在呼吸极度困难时哮喘最主要体征一喘息,可以不存在这种病人只有用支气管舒张剂后,减轻气道阻塞有足够空气在气道中移动才可表现出喘息。呼吸短促可十分严重病儿行走困难,甚至不能说话腹痛很常见,特别是过度呼吸用力可引起低热年幼儿,可能由于紧张应用腹蔀及横隔肌引起

胸部体征表现为在中度至重度哮喘吸气出现三凹征,在呼气时因胸部内压增高肌间隙反见凸出,颈静脉怒张叩诊两肺呈过清音,心浊音界缩小提示已发生肺气肿,并有隔下移致使有时可能触到肝、脾。此时呼吸音减弱全肺可闻及喘鸣音及干啰音,严重病例两肺几乎听不到呼吸音尤其处于哮喘持续状态时。并由于严重低氧血症引起肺动脉痉挛,使右心室负荷增加导致心功能衰竭。由上呼吸道 音并伴有,白细胞增多等现象可先有鼻痒、打喷嚏、干咳、然后出现喘憋,对食物高度敏感者大都不发热,除发苼哮喘症状感染引起者肺部常可闻及干、湿啰外,常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛及出疹等症状如对食物敏感度较轻,则发生症状較迟只有轻度哮喘发作间歇期,可以完全没有症状并在体检时可以没有任何体征,桶状胸是慢性严重持续哮喘气道阻塞的表现无合並症,即使严重哮喘也很少见到杵状指在合并感染时痰量较多,炎性分泌物阻塞可导致肺不张大多见于右肺中叶,有的发展为支气管擴张偶见合并纵隔气肿和气胸,对合并及鼻窦炎应积极治疗。严重慢性发作患儿可表现代谢障碍、营养不良、驼背呈类似侏儒的状态如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询(责任编辑:linli)

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