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全程坚持正规治疗绝大多数肺结核患者可治愈
中央政府门户网站　　　 日 10时32分　　 来源：新华社
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    新华社北京３月２１日专电（记者 李亚红）北京市卫生局２１日举行“世界防治结核病日”主题活动。北京结核病控制研究所专家称，只要全程坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。新发肺结核患者坚持正规治疗，治愈率可达９０％以上。
    ３月２４日是“世界防治结核病日”。北京结核病控制研究所副所长贺晓新说，肺结核患者全程坚持正规治疗可提高治愈率，最大限度地减少耐药结核病的产生。然而，肺结核治疗的疗程长，为６至８个月，有些患者用药一段时间后，症状明显减轻或消失，就认为已治愈而停药，还有患者因出现不良反应、工作忙等停药。这种不规律治疗的直接后果就是治疗失败变成耐药患者。
    贺晓新说，研究表明，在没有管理的状态下，肺结核患者的治愈率仅５０％左右。为保证肺结核患者在治疗过程中坚持规律用药，必须对治疗中的患者进行有效管理。北京市从１９７９年起在全国率先实施对肺结核患者进行督导服药治疗，使北京市成为全国结核病疫情最低的地区之一。
    北京市卫生局疾控处处长谢辉说，当前北京市根据社区卫生服务体系建设，将督导肺结核患者服药纳入社区卫生管理。社区卫生工作人员负责属地内的肺结核患者治疗管理，每周访视一次患者，发放一周药品。由社区卫生工作人员培训家庭督导员，家庭督导员每次监督患者按时服药。
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（责任编辑： 薛源中医治疗肺结核方剂大全
核心提示：肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，在中医被称为“肺痨”。中医认为肺痨的外因为感染痨虫，内因为正气虚弱，气血不足，阴精耗损所致。
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　　是由结核杆菌引起的慢性传染病，在中医被称为“肺痨”。 中医认为肺痨的外因为感染痨虫，内因为正气虚弱，气血不足，阴精耗损所致。
　　1、感染痨虫；2、正气虚弱：由于先天素质不强，酒色过度，重伤脾肾，耗损精血，大病久病后失于调治或生活贫困，营养不充均能导致气血不足，正气虚弱成为痨虫入侵和发病的条件。上述两种病因可以互为因果。痨虫是发病的因素，正虚是发病的基础，体虚感染痨虫是形成本病的关键。
　　辨证分型治疗：
　　(1)肺阴亏损：
　　治法：滋阴润肺。抗痨杀虫。
　　方药：月华丸加减。方中北沙参、天冬、麦冬养肺阴;、生地、熟地滋肾阴;三七化瘀止血;贝母化痰止咳;服苓、山药补脾助肺;百部獭肝抗痨杀虫。阴虚较甚者加百合，玉竹、羊奶。痰少而粘加甜杏仁。痰中带血加白芨、仙鹤草、藕节收敛止血、加白茅根，丹皮凉血止血，加蛤粉，炒滋阴止血。加柴胡、地骨皮、功劳叶、青蒿。纳谷不香加太子参、服苓、白术、鸡内金、生谷芽以益气健脾。
　　(2)阴旺
　　治法：滋阴降火。
　　方药：百合固金汤和秦艽鳖甲散加减。前方滋养肺肾，用于阴伤阳浮，水亏肺燥，咳嗽痰中带血，咽干等症。生地、熟地、元参滋肾水、百合、麦冬养肺阴，芍药、当归平肝养血，贝母、桔梗、甘草清金化痰。秦艽鳖甲散功能滋阴清热，主治肺痨阴虚骨蒸潮热等。方中鳖甲、知母滋阴清热，秦艽柴胡解肌退热，地骨皮，青蒿清热除蒸。乌梅敛阴止汗。肺甚加天冬、玉竹、龟板、、冬虫夏草以保肺滋肾。火旺较著者加胡黄连，黄芩、黄柏、苦寒泻火坚阴;痰热蕴肺，黄稠酌加桑白皮，知母、海蛤粉、鱼腥草清热化痰。配丹皮、栀子、紫珠草、醋大黄、凉血止血;血色紫暗成块伴胸胁掣痛配三七、血余炭、花蕊石、广郁金等化瘀和络止血;盗汗配乌梅、瘪桃干、龙骨、牡蛎、麻黄根、浮小麦敛阴止汗;，配诃子、凤凰衣、胡桃肉、白蜜润肺肾、通声音。
　　(3)气阴耗伤
　　治法：益气养阴。
　　方药：保真汤与加减。保真汤主治三阴交亏，气阴两伤，形瘦体倦，咳而短气，劳热骨蒸等。方中人参，服苓、白术、甘草。黄芪补益肺脾之气，培土生金;当归、芍药、熟地滋阴养血;天冬、麦冬养阴退热;柴胡，地骨皮、知母、黄柏清热除蒸;五味子敛肺滋肾;莲心清心除火;陈皮理气化痰;生、大枣和营卫、参苓白术散功为健脾益气，培土生金。主治食少、、便溏、面浮神倦、咳而短气痰多清稀。人参、服苓、白术、甘草、山药、扁豆、莲肉补脾益气;砂仁和胃理气，苡仁理脾渗湿，桔梗载药上行。肺体损伤加百部，白芨补肺抗痨;咳嗽痰多质稀气怯加紫菀、冬花、苏子温润止咳;挟有痰湿加陈皮，半夏燥湿化痰。咳血加山萸肉、仙鹤草、煅龙牡、三七以摄血。劳则自汗，畏风加桂枝。白芍、 大枣调和营卫配合补气药益气固表。阴伤明显见骨蒸盗汗加鳖甲、牡蛎、乌梅、地骨皮、银柴胡补阴配阳，清热除蒸;食少、便溏明显加谷芽、鸡内金、桔白甘淡健脾，忌用生地、阿胶、麦冬等滋腻药。医学全在线网站
　　(4)阴阳两虚：
　　治法：滋阴补阳
　　方药：补天大造丸加减。本方功能温养精气培补阴阳。用于肺痨久病，五脏俱伤，真元亏损之症。方中人参、黄芪、白术、山药、服苓补肺脾之气;当归、芍药、熟地、枸杞子培补阴精;紫河车、龟板、鹿角阴阳并补，厚味填精;远志、枣仁宁心安神。肾虚气逆喘急加冬虫夏草，诃子，钟乳石摄纳肾气;阴虚偏重加麦冬、五味子滋肺纳肾;加紫石英、丹参镇心宁神;五更泄泻加肉果，补骨脂补火暖土，禁用地黄，阿胶滋腻之品。
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今年的3月24日，是第20个“世界防治结核病日”，为进一步宣传普及结核病防治知识，39健康网特邀了广东省结核病控制中心的多为专家，为大家讲解关于结核病防治的常识。 []
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瑶族草药对治疗肺结核有确切疗效。其为水陆两栖草本植物，生长在红水河底石缝中，长年受阴凉水浸泡，生长繁殖，禀水中之阴精，至春季水退，暴露在阳光下，得温暖之气，又发芽、生叶、开花，花蕊秀丽，十分美观，获天坛之阳气，十分罕见，群众中有“水中人参”之称。其根茎切面呈粉红色，入肺胃地经，性微寒，味甘涩，有养阴（血）益气之功。对治疗肺结核、肺肿瘤有良好的疗效。故作者在上述三种疗法中，都用上它，就是这个缘故。
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肺结核患者治疗期间注意事项
一、如何实现坚持服药？ 1、为了避免漏服药，我们提倡每次吃药都在督导人员的直接面视下进行，由督导人员看着服药。（督导人员包括医生、家人、志愿者。） 2、您可以把药放在容易看到的明显地方，例如水杯旁，也可以定闹钟提醒自己。 3、应记住取药时间，避免出现断药。 4、如果您觉得一口吞服这些药很困难，可以分开几口服；或饭后服药，这样胃会舒服些。 二、外出期间如何坚持服药？ 1、如果需要短时间外出，应告知医生，并带够跑题的药品。 2、如果改变居住地，应告知医生，并由医生帮助联系您所去的地方的结防机构，以便能够延续治疗。 三、不规律服药有哪些危害？ 漏服药、间断服药可能会产生耐药或导致死亡。耐药的治疗周期长，难以治愈，治疗花费也比一般高10倍以上。还可能传染给家人或其他人，被传染者一旦发病，也是耐药。 医生提醒：服药不听医生话，后果很严重哦！ 四、治疗期间什么时候需要复查？ 治疗期间的复查对判定治疗效果以及是否需要调整治疗方案具有很重要的意义。医生会根据治疗情况把您区分为初治或复治患者，两者复查时间不同：初治患者在服药满2、5、6个月时送痰进行复查；复治患者在服药满2、5、8个月时送痰复查。 五、如何正确留取复查年需的痰液标本？ 正确的留痰方法是：漱口，深呼吸两次，用力从肺部深处咳出痰液。 复查的患者每次应收集夜间痰和清晨痰两个标本：夜间痰是送痰检前一日，患者晚间咳出的痰；清晨痰是患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第二口、第三口痰。 六、服药后会出现哪些不良反应？如何处理？ 服药后可能出现的不良反应包括胃肠道不适、恶心、、关节、手足麻木等。严重可出现呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等。 医生提醒：出现上述任何情况，均应及时和医生取得联系，以便妥善处理。请不要自行停药或任意更改治疗方案，这会直接影响到你的治疗效果。另外请记住，服用利福平后尿液变红为正常现象。 七、如何存放药品？ 所有的抗结核药物都应放在通风、干燥、孩子接触不到的地方 八、生活起居应注意哪些问题？ 1、养成良好的卫生习惯，避免传染他人。 患者有痰时，一定要吐出来，不要下咽。不要随地吐痰，应把痰吐于纸中包好后焚烧，或吐在有消毒液的痰盂中。大声说话，咳嗽时要掩住口鼻，不要对着他人。传染期内尽量少去公共场所，去时应佩戴口罩。最好有单独的卧室，光线要充足，应经常开窗通风。大部分儿童是由家庭成员传染的，因此要特别注意保护儿童。 2、戒烟禁酒。 患者应戒烟。吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状，大量咯血可危及生命。也应禁酒。因为抗结核药物大部分经肝代谢，并且对肝有不同程度的损害，饮酒会加重肝的负担，有引起咯血的可能。 3、注意休息，加强营养，适当锻炼，避免重体力劳动。 应多吃高蛋白食物以及绿叶蔬菜、水果和杂粮等富含维生素和无机盐的食品。 医生提醒：不用忌口，少吃过于辛辣的食物就行。 九、如何进行自我心态调整？ 您被诊断为后可能会很震惊，出现害怕、担忧等情绪，这些都是正常的反应。但绝大部分都能治愈，因为应树立信心，积极配合医生治疗。 患病后生活和工作会受到影响，但不要使自己长期沉浸在担忧与痛苦里，就做些力所能及、有意义的活动来分散注意力。如种花、钓鱼、读书并学会自娱自乐等。 患病后，家人或者朋友可能会与您保持一定的距离，但他们疏远的是结核病，而不是您，所以应该学会正确理解他们的这种行为。但患者家人朋友也不应该疏远患者，你们越是关心他们，他们病就好的越快。病人经过2～3周的正规治疗后传染性就会下降，待痰涂片转阴后就没有传染性了。
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