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甲状腺癌切除术后一年怀孕要注意什么需要调整优甲乐吗 对胎儿有...
甲状腺癌切除术后一年怀孕要注意什么需要调整优甲乐吗 对胎儿有...
咨询标题：
甲状腺癌切除术后一年怀孕要注意什么
病情描述：
女,31岁。甲癌术后一年半 孕五个月tsh3.11 孕前每半年复查一次甲功tsh都在1以下 怀孕第二个月第三个月复查甲功tsh都在2以下
希望提供的帮助：
需要调整优甲乐吗 对胎儿有么有影响
就诊医院科室：
肿瘤医院 头颈外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：甲状腺癌切除
用药情况：
服用说明：每日服用优甲乐1.5片
如果优甲乐口服75ug/天，改优甲乐100+12.5ug/天，2周后复查
2012年5月，在西班牙马德里召开了关于肺动脉高压的科学研讨会，经过22个患者组织、10个罕见病及其下属机构以及8家科研机构共同商讨，倡议每年的5月5日为“世界肺动脉高压日”。“蓝嘴唇”是肺动脉高压宣传的标志，因为肺动脉高压患者由于缺氧导致嘴唇呈现紫蓝色。肺动脉高压不同于高血压，高血压是指主动脉压力的升高，而肺动脉高压是指一组导致肺血管进行性阻塞，肺动脉压力升高最终导致右心衰竭的疾病，诊断的标准是静息状态下，右心导管测平均肺动脉压力≥25 mmHg。妊娠合并肺动脉高压发病率为1.1/100，000(百万分之十一，英国& )，其中2/3的患者既往有肺动脉高压。而1/3的患者怀孕前无肺动脉高压，怀孕期间发现肺动脉高压或肺动脉高压的表现。妊娠合并肺高压患者的死亡率高达30-50%，所有的死亡发生在产前或产后35天内，是妊娠合并心脏疾病中最危险的情况，所以欧洲和美国的指南均把肺动脉高压列为妊娠禁忌！我们抢救过很多严重的妊娠心衰、妊娠合并心律失常患者，抢救成功率很高，但是对于妊娠合并肺动脉高压，很多时候我们束手无策，经历的孕产妇死亡多是肺动脉高压患者。肺动脉高压的临床可以分为五类：1.特发性肺动脉高压；2.继发于左心疾病的肺动脉高压；3.继发于肺部疾病和/或低氧血症；4.慢性血栓栓塞和其他肺动脉阻塞引起的肺动脉高压；5.其他不明原因和多重因素机制导致的肺动脉高压。如果妊娠合并了肺动脉高压，结局会怎么样呢？让我们来看看具体的例子：病例1：18岁产妇，先天性心脏病室间隔缺损，产后由于多种因素，导致肺动脉压力急剧升高，出现明显右向左分流，艾森门格综合征，失去手术机会，死于缺氧。病例2：系统性红斑狼疮合并重度肺动脉高压，这位孕妇的系统性红斑狼疮，一直在风湿科医生的控制下。因为肺动脉高压表现的气喘、水肿等表现，在正常孕妇中也可以出现，容易被忽略。当患者到我们医院待产时，已经出现明显的肺动脉高压，临产时突发心跳呼吸骤停，抢救失败。病例3：妊娠4个月左右时出现明显的肺动脉高压，胸闷气喘、双下肢水肿，心脏超声测肺动脉压力90mmHg，最初怀疑是先天性心脏病，经多次心脏超声检查未发现先天性的缺损和各种异位引流，通过肺动脉CT血管成像和肺通气血流灌注扫描，诊断为肺动脉栓塞，确诊为肺动脉栓塞导致的肺动脉高压。经过抗凝治疗后患者肺动脉压力明显下降，胸闷气喘和水肿的症状明显缓解。最后终止妊娠，保住了孕妇的生命。病例4：患有扩张型心肌病的孕妇，孕7个月时胎死宫内，左心室射血分数小于30%，肺动脉压力50mmHg左右，严重心衰、肺动脉高压，不能平卧，情况非常危急，一般利尿效果不佳，使用在强心的同时降低肺动脉压力的药物后，患者症状明显缓解，引产成功。为什么肺动脉高压的患者，妊娠的结局这么悲惨呢？这与怀孕后的血流动力学的改变有关，怀孕期间心血管方面最显著变化的是血容量增多，正常孕20-32周血容量可超过非孕期50%以上。心率增加和心脏搏出量增加，至心排量增加，同时体血管阻力和肺血管阻力下降，分娩时心排出量进一步增加，正常阴道分娩心排出量增加34%，剖宫产和脊麻时心脏指数增加47%。危险期在妊娠第5-8月到产后48小时。&正常怀孕由于生理、激素和血液成分改变导致血液高凝状态。所以肺动脉高压的患者到医院进行产前咨询时，医生会建议终生避孕，禁止妊娠。如果患者孕前没有肺动脉高压，怀孕期间才出现肺动脉高压，那怎么办呢？1.首先要识别症状：劳累后呼吸困难是最早出现的症状，但是正常妊娠的孕妇也会出现类似的症状，容易混淆。起初的运动耐量的下降、疲乏和虚弱比较轻微，但是随着妊娠的进展，会出现下肢水肿、胸腹水等，严重时会出现血压降低晕厥等表现，同时胸痛也是肺动脉高压的典型症状，跟心肌缺血有关。2.必要的检查：（1）心电图心电图可以表现为：肺性P波、电轴右偏、右心室肥厚和压力负荷过重、右束支传导阻滞和QTc延长。（2）心脏超声心脏超声估测肺动脉平均收缩圧、右心室大小和功能，同时可以找到一些可以提示肺动脉高压的原因比如左心室的收缩和舒张功能。（3）右心导管右心导管测得肺动脉平均圧≥25mmHg是诊断肺动脉高压的金标准，同时可以计算肺血管阻力和右心输出量，同时可以行肺血管扩张试验，对使用降肺动脉压力药物作参考。3.处理：一旦发现妊娠合并肺动脉高压，一定要尽快到有肺动脉高压综合诊治能力和危重产科的医院就诊，经多学科协作，包括肺动脉高压的专业医生、ICU护士、有危重产科救治能力的产科医生和护士、麻醉科、新生儿科等医护人员，根据孕妇的症状、肺动脉高压的原因、妊娠的月份、胎儿的情况、肺动脉的压力和右心功能综合因素来决定是继续妊娠，还是紧急终止妊娠。（1）一般处理：控制液体和盐的摄入，低氧血症者可以吸氧，如果有右心功能下降、液体潴留，可以使用利尿剂。（2）药物治疗，降低肺动脉压力的药物，如果肺血管扩张试验阳性可以使用钙离子拮抗剂、其他可以使用的药物如曲前列尼尔，持续静脉或皮下注射可以降低肺动脉压力，孕妇可以使用，但价格昂贵，一般剂量一个月大概1万元。内皮素受体拮抗剂如波生坦有致胎儿毒性，妊娠禁忌。西地那非（伟哥）妊娠可以使用。（3）麻醉方式和分娩方式最佳分娩方式是经阴道分娩，对血流动力学的影响最小，但是大多数的肺动脉高压孕妇需要紧急剖宫产终止妊娠。局部麻醉如脊髓麻醉首先考虑使用，而全身麻醉因气管插管会增高肺动脉压力、呼吸机的呼气末正压通气模式，可以减少静脉回心血量，加重血流动力学的紊乱，应尽可能避免使用。为医者，我们经历了种种妊娠悲剧，这是我们不愿忆起的痛。希望患有肺动脉高压的女性朋友，珍惜自己的生命，终生避孕，禁止妊娠。如果怀孕后才发现合并肺动脉高压，一定要到有肺动脉高压综合诊治能力和危重产科的正规大医院就诊。声明：本文为@刘燕荣医生 原创，首发于微博，转载请注明作者及出处。
热心网友a***
你好，因甲亢对胎儿有一系列不良影响，如确诊甲亢，应待病情稳定1~3年后怀孕为妥，用药（抗甲状腺药物或放射性碘）期间，不应怀孕，应采取避孕措施。
热心网友t***
妊娠合并内分泌系统疾病，其诊断和治疗与一般非妊娠女性大致相同。由于母体和胎儿之间的互相关系、内分泌系统与妊娠之间的互相影响、胎儿的生长发育、尤其胎儿甲状腺及神经系统的发育，使妊娠期母体内分泌系统的形态和生理功能发生某些改变，也容易发生一些病理现象，甲状腺功能亢进是常见的一种。　　一、妊娠期甲状腺形态和功能的变化表现在：　　大部分人妊娠期间甲状腺都较孕前增大30%-40%，增大的程度与孕妇年龄、居住环境（饮食内含碘量多少）以及是否患过甲状腺疾病等有关。大家知道，甲状腺与人体的基础代谢率有关，所以妊娠期孕妇的基础代谢率较孕前增加15%，妊娠后期可增加20%-30%。孕妇和胎儿的甲状腺素有促进物质代谢、保证胎儿的正常生长发育的作用，尤其可以保证胎儿的中枢神经系统的发育。甲状腺功能不足的孕妇易发生流产、胎儿发育不良、及胎儿死于宫内。　　妊娠期甲状腺功能亢进（简称甲亢）可能在患有甲亢后妊娠或在妊娠后发现患有甲亢。妊娠期甲亢发病情况有时急有时缓，也有可能突发，并出现甲状腺危机。　　二、甲亢对妊娠的影响：　　1、甲亢常合并月经异常或无排卵，故不易妊娠。　　2、甲亢孕妇易致流产、早产及胎儿发育迟缓。　　3、甲亢时妊娠高血压综合征发生率增高。　　4、甲亢产妇临产时易发生子宫收缩无力，使难产和滞产率增加。　　5、甲亢产妇围产期死亡率增加。　　三、甲亢对胎儿、新生儿的影响:　　1、由于母体内长效促甲状腺素物质通过胎盘进入胎儿体内所致先天性甲亢。　　2、患甲亢的妇女，不断的药物治疗会抑制胎儿甲状腺功能而引起先天性甲状腺功能减退（呆小病），影响胎儿中枢神经系统发育而致智力发育落后。　　3、患甲亢时，若用碘诊断和治疗均可引起胎儿急性甲状腺肿大，压迫气管引起窒息，严重者可致死胎。　　4、母体患甲亢时胎儿畸形时有发生。　　5、甲亢时低体重儿、早产儿发生率增高，新生儿、围产儿死亡率增高。　　6、患甲亢的孕妇在孕期服用大量抗甲状腺药物时，易发生流产、胎儿发育不良及胎儿死于宫内等。　　四、妊娠对甲亢的影响：　　1、妊娠早期可使甲亢症状迸一步恶化，而妊娠中晚期可使甲亢症状缓解。　　2、可使甲亢患者心脏病变加重。这是因为妊娠可加重心脏负担。　　3、女性再次妊娠极易使甲亢复发，尤其在发生流产、早产、分娩、手术产合并感染时甲亢症状加重。　　4、产褥期感染可加重甲亢，甚至激发甲状腺危象。　　5、妊娠期抗甲状腺药物应慎重，有些药物一旦停用，可使甲亢症状恶化。　　五、妊娠期甲亢临床上常表现为：　　1、性急，易激动，多疑，失眠，手指震颤。　　2、怕热，多汗，有低热（38度以下），多食易饥，体重减轻，疲乏无力。　　3、甲状腺肿大。　　4、眼睛突出，两眼间距离增大。　　5、心悸，胸闷，气短，心率多在90-120次/分，伴有心律失常。　　6、大便次数增加或腹泻。　　7、可出现周期性麻痹或重症肌无力。　　若原有甲亢，在妊娠早期有可能加重。　　六、妊娠期甲亢的治疗：　　1、避免情绪波动，适当休息，高热能、高维生素饮食。对于精神紧张、失眠、心悸及震颤者，先用药物治疗这些病症。　　2、某些抗甲状腺药物，如丙基硫氧嘧啶等，剂量不宜过大，病情减轻或稳定后应减量，绝不可骤然停药，以控制症状的最小剂量为维持量。　　3、如果药物治疗不满意、或者有压迫症状，应考虑手术治疗。　　4、禁用放射同位素治疗和诊断。　　5、新生儿娩出后不宜哺乳，并监测甲状腺功能，如先天性甲元和先天性甲状腺功能减退（甲减）、巨大甲状腺肿，并给予及时诊治。　　危急症状：妊娠期甲亢患者，如果病情末获得有效控制，或者由于精神刺激、过度紧张、引产、分娩、手术及产后感染等因素，突然加重，呈恐惧及焦虑状态，心跳增快可达160次/分以上。多汗、高烧，高热后又转为汗闭，可发展为昏迷、抽搐，要及时诊断和治疗，否则危及生命。
热心网友x***
（1）孕前：因甲亢对胎儿有一系列不良影响，如确诊甲亢，应待病情稳定1～3年后怀孕为妥，用药（抗甲状腺药物或放射性碘）期间，不应怀孕，应采取避孕措施。　　　（2）孕期处理　　　1）甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访，注意胎儿宫内生长速度，积极控制妊高征。　　　2）妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗，因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者，仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中、后期抗甲状腺药物剂量不宜过大，一般以维持母血TT4水平不超过正常上限的1.4倍为度，也即可有轻度甲亢。＞1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物。抗甲状腺药物中，丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成，且阻断T4在周围组织中转化成发挥效能的T3，使血清T3水平迅速下降。常用剂量丙基硫氧嘧啶150～300mg/d，或他巴唑15～30mg/d，甲亢控制后可逐渐减量。在预产期前2～3周不用药，或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下，他巴唑在20mg以下，胎儿发生甲状腺肿的可能性极小。对于在应用抗甲状腺药物治疗中是否加用甲状腺激素的问题有争论，因甲状腺激素不易通过胎盘，使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量，但联合应用能消除由于抗甲状腺药物引起的甲状腺功能减退和预防胎儿由于抗甲状腺药物的影响发生甲状腺功能减退或甲状腺肿大。　　3）由于抗甲状腺药物能迅速通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，有人主张在抗甲状腺药物治疗后行甲状腺次全切除术，并取得良好效果，但目前一般意见认为妊娠期应避免甲状腺切除术，因妊娠期甲亢手术难度较大，术后母体易合并甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤，并且手术易引起流产和早产。　　　4）β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）的应用，剂量10～20mg，每日3次。普萘洛尔对甲亢孕妇是一种有效的治疗药物，能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状。普萘洛尔作用较快，效果较好，适用于甲亢危象和施行紧急甲状腺手术的快速准备。但β受体阻滞剂在早期心力衰竭或代谢性酸中毒病人中会促使急性心力衰竭，在全身麻醉下会引起严重低血压，长期应用普萘洛尔可使子宫肌肉张力增高，导致胎盘发育不良，以及胎儿宫内生长迟缓，故在妊娠期甲亢中不宜作为首选药物。　　　5）产科处理：妊娠合并甲亢，治疗得当，妊娠能达足月，经阴道分娩和得到活婴。甲亢不是剖宫产的指征，妊娠合并重度甲亢，早产和围生儿的死亡率较高，并有胎儿宫内生长迟缓可能，故孕期要加强对甲亢的观察和控制，定期随访胎儿胎盘功能和防止早产。　　　6）产褥期处理：产后甲亢有复发倾向，产后宜加大抗甲状腺药物剂量。关于产后哺乳问题，虽抗甲状腺药物会通过乳汁影响婴儿甲状腺功能，但我们认为应结合产妇病情的严重程度以及服用抗甲状腺药物的剂量来考虑是否哺乳。　　　7）甲亢危象的处理：妊娠期甲亢未控制而停止抗甲状腺药物治疗、行产科手术以及产后感染和产后流血会诱发甲亢危象，如不及时治疗可发生高热、频脉、心力衰竭、失神、昏迷。治疗应给以大量抗甲状腺药物，如丙基或甲基硫氧嘧啶，每次100～200mg，每6小时一次口服；他巴唑或甲亢平10～20mg，每6小时一次口服。神志不清不能口服者，可经鼻饲管注入。口服复方碘溶液，每日30滴左右。普萘洛尔20～40mg，每4～6小时一次口服，或0.5～1mg静脉注射，应用时注意心脏功能。利血平1～2mg，肌内注射，每6小时一次。氢化可的松每日200～400mg，静脉滴注；并予以广谱抗生素、吸氧、冷敷及镇静解热剂，纠正水和电解质紊乱以及心力衰竭。　　　8）新生儿管理：对甲亢孕妇分娩的新生儿，需注意检查有无甲状腺功能减退、甲状腺肿或甲亢，并作甲状腺功能检查。　　　母体TSH、T4与T3很难通过胎盘屏障，但长效甲状腺刺激素（LATS）很容易通过胎盘屏障，因此患甲亢母亲的婴儿有可能发生新生儿甲状腺功能亢进，这些新生儿可以出现明显的眼球突出和甲状腺功能亢进的体征，脐血测定T4和TSH浓度可估价新生儿甲状腺功能。新生儿甲亢可在出生后立即出现，或1周后才出现。新生儿甲亢的治疗，包括他巴唑每日0.5～1mg/kg，或丙基硫氧嘧啶每日5～10mg/kg，分次服用，并加用复方碘溶液，每次1滴，每日3次；有心力衰竭者应用洋地黄，激动者应用镇静剂。　　　妊娠期母亲服用过抗甲状腺药物者，新生儿有可能出现暂时性甲状腺功能减退，应加以注意。
热心网友f***
你好！妊娠期合并甲亢会对孕产妇及其后代造成多方面的不良影响。其主要治疗目标是尽快控制症状，使甲状腺功能尽早恢复正常。尽可能避免孕妇并发症的出现，积极预防胎儿甲亢或甲低。建议：到相关医院明确诊断，在相关专业医生严密指导下规律用药。祝你健康！
热心网友8***
你好：甲亢是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。属自身免疫性疾病,甲亢控制不当的孕妇,分娩或手术时的应激、疼痛刺激、精神心理压力、劳累、饥饿、感染及不适当停药,均可诱发甲亢危象,危及孕产妇生命,需及早防治。　
病情描述:2011年底发现病灶，12年2月行切除手术，13年8月怀孕后仍在服药，目前哺乳期也在服药，14年5月生产，已哺乳2月
病情描述:怀孕5周，TSH偏低，测定值0.033 单位 mIU/1,
参考值0.4-4.0
病情描述:陈大夫你好。我30岁，未孕。2012年10月做的双侧甲状腺切除手术，右侧为囊径2cm的乳头状癌，左侧为径1.5cm的滤泡型乳头癌，并伴淋巴结转移。于当年11月接受第一次100mci碘疗并显示有淋巴转移，碘疗前TSH刺激下TG-0.9，tg-ab-257；今年7月复查，B超显示淋巴无转移，3mci碘扫为：有极少量残余甲状腺组织，未见CA转移，TSH>150刺激下，tg-0.3，A-TG-129.8。
病情描述:甲乳癌+131后2年，想咨询一下若要怀孕tsh控制在什么范围？
病情描述:甲癌全切术后3年，131后3年，目前怀孕，调药 上个月验血结果，和这个月验血结果如图，现在孕11周，请问需要加药多少？
妊娠合并甲亢妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）是仅次于妊娠期糖尿病引起孕妇及胎儿病死率升高的主要原因之一，未治疗的甲亢孕妇其早产、流产、致畸及新生儿低体质量和新生儿病死率均显著增加。妊娠期甲亢并不罕见，发病率约为0.1－0.4%。Graves病的育龄妇女是妊娠合并甲亢的主要患病人群，约占85%
擅长：围产医学及产前诊断...
擅长：围产保健，高危妊娠，围产医学、孕期保健、妊娠合并血......
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擅长：围产医学，对高危妊娠以及各种难产等疑难复杂产科并发......
擅长：围产保健、妊娠糖尿病、妊娠甲状腺疾病，孕前咨询。妇......
副主任医师
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擅长：糖尿病、妊娠糖尿病、妊娠甲状腺疾病、甲状腺疾病
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擅长：产科常见病、合并症、并发症的诊断与治疗，尤其擅长复...
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副主任医师
西安三级甲等
重庆三级甲等
北京三级甲等
济宁三级甲等
北京三级甲等
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北京三级甲等
北京未评定等级
上海三级甲等
上海三级甲等
上海三级甲等
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广州三级甲等
广州三级甲等
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天津三级甲等
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天津三级甲等
发布医生：
北京清华长庚医院
内分泌科 主任医师
发布医生：
内分泌代谢科 主治医师
发布医生：
山东省立医院
内分泌科 主任医师
发布医生：
上海第十人民医院
甲状腺疾病诊治中心 主治医师
发布医生：
北京协和医院
产科 副主任医师
妊娠合并甲亢患者看病经验
谨慎，态度好。
就诊大夫：
医院科室：佛山妇幼保健院妇科
发表时间：04-29 11:25
工作认真， 态度和蔼可亲
，关心患者健康 ，
及时回答患者所问的问题
就诊大夫：
医院科室：哈医大二院内分泌代谢病科
发表时间：04-29 09:46副主任医师&&副教授
出诊医院：
1,974人浏览
甲状腺癌术后如何服用优甲乐
发布时间：
&&&编辑：郑守华
&&& 浏览量：321
　　促甲状腺素抑制治疗的优甲乐剂量和调整　　对患者个体而言，抑制治疗的优甲乐剂量就是达到其促甲状腺素抑制目标所需的剂量。对已清除全部甲状腺的DTC患者，抑制治疗的优甲乐剂量通常高于单纯替代剂量，平均约为1.5-2.5μg/kg/d;老年(尤其80岁以上)患者中，达到促甲状腺素抑制的优甲乐剂量较年轻人低20％-30％，原因在于老年人甲状腺激素外周降解率的降低大于口服吸收率的下降。郑州大学一附院普通外科郑守华　　优甲乐的起始剂量因患者年龄和伴发疾病情况而异。以甲状腺已完全清除者为例：年轻患者直接启用目标剂量;50岁以上的患者，如无心脏病及其倾向，初始剂量50μg/d;如患者有冠心病或其它高危因素，初始剂量为12.5-
25μg/d，甚至更少，增量更缓、调整间期更长，并严密监测心脏状况。优甲乐最终剂量的确定有赖于血清促甲状腺素的监测。　　优甲乐剂量调整阶段，每4周左右测定促甲状腺素，达标后1年内每2-3个月、2年内每3-6个月、5年内每6-12个月复查甲状腺功能，以确定促甲状腺素维持于目标范围。　　口服优甲乐有哪些注意事项　　早餐前1小时空腹顿服优甲乐最利于维持稳定的促甲状腺素水平。　　如有漏服，应服用双倍剂量，直至补足全部漏服剂量。　　部分病人需要根据冬夏季节TSH水平的变化调整优甲乐用量(冬增夏减)。　　应在间隔足够时间后服用某些特殊药物或食物：与维生素、滋补品间隔1小时;与含铁、钙食物或药物间隔2小时;　　与奶、豆类食品间隔4小时;　　与消胆胺或降脂树脂间隔12小时。　　每次调整优甲乐剂量后4周左右(年长者较久)，促甲状腺素可渐达稳态。
擅长：腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、肝囊肿、肝血管瘤、胃穿孔、肠粘连松解、卵巢囊肿、脾切除、食管裂孔疝、胃肿瘤切除、腔镜手术治疗单纯性肥胖症与肥胖症合并二型糖尿病等
擅长：甲状腺良性/恶性肿瘤、甲状旁腺肿瘤、甲亢、颈部肿块。
擅长：头颈、甲状腺外科疾病
擅长：腹腔镜微创手术冶疗：甲状腺结节、胃肠道肿瘤、肝硬化门脉高压脾亢、糖尿病和肥胖、胆囊结石息肉、胆管结石、阻塞性黄疸、结直肠癌、腹股沟疝、肠系膜上动脉压迫综合症、食道裂孔疝、返流性食道炎、贲门失迟缓、ITP、胰岛细胞瘤等的疾病，尤其上述疾病腹腔镜微创手术冶疗方面技艺高超。
擅长：甲状腺、甲状旁腺疾病的诊断和治疗
副主任医师
擅长：1.胃肠道肿瘤（贲门癌、胃癌、小肠癌、结直肠癌等）微创化外科治疗
2.十二指肠胰腺良恶性肿瘤外科治疗
3.复杂肠瘘、肠梗阻、顽固性便秘外科治疗
4.顽固性消化道出血外科治疗
5.胃食管返流病、贲门失迟缓、十二指肠瘀滞、十二指肠憩室外科治疗
6.肥胖症、糖尿病外科治疗
擅长：颈部甲状腺/甲状旁腺疾病，甲状腺肿瘤射频消融治疗
擅长：甲状腺疾病
擅长：甲状腺疾病
副主任医师
擅长：甲状腺肿瘤的诊断和治疗，甲亢的治疗，甲状旁腺功能亢进的诊治甲状腺癌术后10个月，检查TSH1.05，优甲乐2片
甲状腺癌术后10个月，检查TSH1.05...
甲状腺癌术后10个月，检查TSH1.05，优甲乐2片，接下来怎么调量呢。，一天2片优甲乐，药量怎么调
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：颅底肿瘤、中耳癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺肿瘤、颌骨外伤...
&&已帮助用户：10
问题分析：可以多加1/4片
问甲状腺癌手术后服用优甲乐的最佳剂量是多少？
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：218319
病情分析：
意见建议：你好，甲状腺癌手术三年半后，TSH指数上升建议到当地医院在医生指导下有优甲乐，因为这样才比较安全的。
问甲状腺癌术后2月服优甲乐2片
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：67814
问题分析：您好：乳头状甲状腺癌，是甲状腺癌中预后最好的一种癌，但是容易出现早期转移，治疗上主要通过手术并结合药物化疗，但是没有及时治疗的话，有可能会有生命危险；感冒的话,是可以正常治疗的意见建议：建议注意防寒保暖，避免上呼吸道感染,保持积极的心理健康,希望我的回复对您有帮助
问患甲状腺癌服用甲状腺片还是优甲乐好？谢谢！
职称：副主任医师
专长：呼吸衰竭
&&已帮助用户：6161
问题分析：你好，甲状腺癌相对其他肿瘤来说，恶性程度是比较低的，手术切除后可以痊愈，切除甲状腺后，需要补充甲状腺素替代治疗。意见建议：关于替代治疗的药物包括甲状腺素片和左甲状腺素（优甲乐），普通的甲状腺素片，是由动物甲状腺烘干，制片，里面含有T3T4，而且不纯，含量不稳定，优甲乐只有T4，含量稳定，不用我说你就会判断什么最好。
问甲状腺癌术后2月，吃优甲乐2片加四分之一查tsh0.16,ft...
职称：主治医师
专长：高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓形成,脑血栓后遗症,缺血性脑血管病,脑腔梗,老年人脑血栓形成,腔隙性脑梗死,脑梗死
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问题分析：正常参考值TSH:0.49～4.67 mIU/L，FT3 1.45～3.48 pg/ml FT4 0.71～1.85 ng /dl，所以您目前情况，属于甲状腺素补充过多，导致有甲状腺功能亢进。意见建议：目前减成2片是可以的，一个月后再复查甲状腺功能再根据检查结果调整药物用量，需要再正常范围对身体健康才好。
问甲状腺癌3年半,吃优甲乐2片,甲功正常,这几天心脏有难受感觉,心跳阵发性快,心电图有ST垂直改变,心脏..
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见：综合分析患者各种情况能手术最好手术治疗,如果实在不能承受的话治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。
问甲状腺癌术后吃112.5ug优甲乐3月后甲亢怎么减药量
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、
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病情分析： 甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状.意见建议：大多数甲亢患者出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，极少数甲亢患者甲状腺不肿大.不少甲亢患者还有眼球突出，眼球突出的程度有轻有重.甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加，血中甲状腺激素（T3、T4）水平明显增高.最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿
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