需要抗病毒治疗吗？_乙肝大三阳病毒高 最近胃里有些不舒服有点乏力 病毒高…胃有些不舒服！_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
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需要抗病毒治疗吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
当地中小医院
检查资料：
&副主任医师
建议定期检查肝功，若是ALT大于80，就开始积极抗病毒治疗，力争让病毒复制转阴，以防止病情进展。
状态：就诊前
医生说转氨酶高出正常值2倍需要抗病毒！
状态：就诊前
我这个脂肪肝怎样治疗呢？
&副主任医师
也需要保肝降酶治疗，双环醇
状态：就诊前
吃美能！复方甘草酸苷片？
&副主任医师
双环醇更加安全
副主任医师
杜宁大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
杜宁大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我7月30号检查结果表面抗原，e抗体，核心抗体，病毒前S1抗原都为阳性，这到底是大三阳还是小三阳？目前没什么症状，不知道我还要做什么相关化验...
疾病名称：慢性丙肝多年但无肝硬化表现可否停药？&&
希望得到的帮助：现在这种情况可否停止吃药？
病情描述：男53，慢丙1型19年，抗病毒治疗2次不耐受失败，后吃保肝药半年【五酯胶囊，水飞荊宾，安络化纤丸】，最近做增强CT检查，显示肝胆脾胰均无异常，肝无硬化迹象，肝功能和B超检查，各项指标也正常。...
疾病名称：女乙肝大三阳肝功正常 可以要孩子么&&
希望得到的帮助：女乙肝大三阳肝功正常 可以要孩子么
病情描述：女乙肝大三阳肝功正常 可以要孩子么
疾病名称：乙肝肝硬化，巨脾亢进，食管静脉曲张（中度&&乙肝肝硬化门静脉高压&&
希望得到的帮助：真心的希望尹教授能把我的病解决下。
病情描述：去年6月份发现腿脚肿的，去医院检查没检查到点子上，今年上半年明显的感觉腹部有点大了，去做的大生化，才知道了病情的严重。
疾病名称：丙肝&&
希望得到的帮助：丙肝中度慢性该怎么治疗？希望大夫能给予帮助
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疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：你好、医生我大三阳好几年了今年35岁女，平常就定期检查肝功能和彩超，最近胃区右方感觉不难受脸色不好看人也没劲两腿肌肉酸痛，在这当地医院查病毒高这里医生说转氨酶不高先不服抗病毒药物、请...
疾病名称：慢性活动型乙型病毒性肝炎&&胆囊炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,现在在吃水飞蓟宾胶囊和垂盆草片，来姨妈了，可以吃药吗？...
病情描述：现在在抗病毒治疗，在吃药。。。。。。。。。。
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杜宁大夫的信息
丙肝最新抗病毒方法 中西医结合治疗肝炎、肝硬化、肝衰竭
杜宁，男，副主任医师，中西医结合诊疗与研究中心，医学硕士，对于救治各类肝炎、肝硬化、肝衰竭有较丰富的...
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东直门医院主要症状:乙肝大三阳已有6年病史最近去检查肝功能发现...
主要症状:乙肝大三阳已有6年病史最近去检...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：主要症状:乙肝大三阳已有6年病史最近去检查肝功能发现转氨酶高其他正常发病时间:化验检查结果:谷丙转氨酶91谷草转氨酶103曾经治疗情况和效果：开始发现有乙肝大三阳时吃过药没什么效果后来就没吃过药了
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共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：174957
指导意见：您好正常转氨酶的指标谷丙转氨酶0-40谷草转氨酶0-37您目前这两项指标过高结合您有乙肝病史说明您现在的肝脏受到了损伤建议您在做一下2对半和肝脏b超检查查找下病因不要乱吃西药和抗病毒治疗会加重肝脏的负担以及肾脏的损害目前服用中草药大约一个月能恢复正常水平.或者到医院进行系统治疗是转氨酶正常减少肝脏的损害.
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：99968
指导意见：无法仅仅用吃药快还是注射好的快来衡量如果仅仅是将转氨酶降下来可以注射甘利欣或者口服联苯双酯滴丸但这些是治标不治本.最重要的是抑制病毒复制减轻病毒复制所造成的肝损你需要选择的是抗病毒治疗.方法的选择也有口服药物（核苷类似物常用药物有拉米夫定阿德福韦酯替比夫定和恩替卡韦）和肌肉注射（干扰素）两种无论哪种药物的应用时间都是比较长的.鉴于你是女性病人才21岁近几年内估计你会有生育要求所以我建议你选择干扰素抗病毒治疗.疗程相对于核苷类似物要短（再短也需要半年时间）随时可停药不会出现停药后病情反跳缺点是痛苦因为是肌肉注射（隔日一次）早期应用会有副作用如发热肌肉关节酸痛等类似流感样症状消化道反应骨髓抑制神经精神症状等但这些反应是属于可逆性的停药后即恢复在应用3-5针后大部分人对不良反应可耐受.
问治疗乙肝大三阳医院那个好？
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
&&已帮助用户：221565
病情分析：“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状。意见建议：乙肝大三阳是有传染性的，相对于小三阳来说，传染性要强一些。这是因为大三阳患者的E抗原阳性提示病毒复制快。乙肝大三阳主要是通过母婴，性生活和血液传播。对于乙肝大三阳，要引起足够的重视，请尽快去专业的肝病专科医院进行医治，希望对你有所帮助！
问主要症状:乙肝大三阳已有6年病史最近去检查肝功能发现...
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
指导意见：这个患者应该进一步检查HBV-DNA如果患者的HBV-DNA的检查结果在10的6次方以上应该在专科医生指导下使用抗病毒治疗疗程两年以上一般在抗病毒治疗有效的情况下肝功能可以恢复正常.
问乙肝大三阳，肝穿检查，轻度慢性乙型肝炎。伴有耳鸣、...
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：1714
病情分析： 你好，不知道你有没有做肝功能呢？结果如何？从你说的这几个症状上看是中医所说的肾阴虚表现。意见建议：清淡饮食、忌食辛辣刺激、肥甘厚腻 、多饮开水、适当运动 、注意个人卫生。祝你早日康复
问乙肝转氨酶高，请医生解答
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：9689
问题分析：你好，乙肝的患者一般主要是要保护好肝功能，只要是肝功能没有异常的话一般是不用担心的，现在肝功能出现了异常需要明确原因。意见建议：一个可能是病情有变化，在就是可能是近期有使用其他药物，喝酒，劳累，熬夜等因素影响，排除一下其他的因素，注意检查病毒量的情况，复查肝功能，b超检查明确病情。一般是保肝降酶治疗。
问你好我是乙肝大三阳
职称：医师
专长：淋病,梅毒,尖锐湿疣
&&已帮助用户：83467
问题分析：你好，乙肝大三阳是指有乙肝病毒感染之后的对肝脏损伤到一定的程度的表现，现在出现转氨酶偏高的话可能是乙肝病毒在活动和复制阶段了意见建议：建议要到正规的医疗机构遵医嘱做好抗病毒的治疗，平常生活当中要多休息避免劳累和熬夜，多加强营养要忌辛辣的食物忌烟酒
问乙肝大三阳？乙肝大三阳。去医院检查是乙肝大三阳。怎...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：88077
病情分析： 对于乙肝大三阳患者来说，有些情况下是无需用药治疗的：遇到下面情况时，意见建议：乙肝大三阳患者可暂时不予治疗。1、身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。2、肝功能系列检查长期保持正常。3、定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸（hbvdna）始终为阴性。这些人可不用药治疗，但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点：复方维生素b维生素c肌苷片保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的。
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评价成功！一、乙肝病人最忌吃公鸡、鲤鱼、各类海产品、螃蟹、虾、竹笋、狗肉、 西洋鸭（番鸭，头部红的）、鹅、火鸡、 羊肉、珍珠鸡 、花椒、辣椒等“发物”，同时严禁抽烟、喝酒，不喝浓茶，不吃油炸、煎、烘烤的食物。
二、不用有思想负担，保持身心愉快，该病是“富贵病”，以静养为主，必须保证充足的睡眠休息时间，不能劳累过度。同时适当进行散步等轻微的体育活动。
三、注意营养，特别是高蛋白的摄入。平时可多吃动物肝脏、枸杞、红枣、准山等养肝护肝的食品。
四、切忌病急乱投医，不能轻易相信广告和江湖骗子的宣传，每隔三个月去检查一次肝功能 + 乙肝三对,每隔半年检查一次肝胆脾脏 B 超 +AFP（B超、AFP可以尽快发现乙肝是否向肝硬化或者癌症转化），每间隔半年或者一年做一次HBVDNA。
如果病情不严重（如DNA阳性但肝功能正常）则不需要用药 ；而如果用药必须在医生的指导下进行，因为现在治疗肝病的药物很多，乱用药容易导致加重病情等后果（这样的事情曾经多有发生）。
五、不用药时可经常灵芝煮水当茶喝，或者用绞股蓝、田基黄等煮水当茶喝。
乙肝医学常识
一、危害与传播
??慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性、传染性疾病，严重危害健康，影响生活质量。
??慢性乙型肝炎是一种常见病、多发病。HBV感染呈全球性分布，可能半数以上世界人口曾受感染，每年发生5千万例新感染，每年1百万人死亡。约世界人口的5％为慢性HBsAg携带者。根据乙肝表面抗原（HBsAg）携带率可分为：高流行区（&8％）、中流行（2％～7％）、低流行区（&2％）。中国是高流行区之一。据统计，我国目前乙肝病毒感染率概况是：抗HBc及／或抗HBs阳性者约为60％；非感染人群占26％；慢性乙型肝炎达2％；HBsAg阳性的慢性无症状HBsAg携带者为10％；HBsAg阴性的慢性无症状HBV携带者为2％。由此可见，我国乙肝流行状况是十分严峻的。
??乙型肝炎的传染源是各种急性、慢性乙肝病人以及HBsAg携带者。由于HBsAg携带者常无症状，不易被发现，因此HBsAg携带者是最重要的传染源。传染性的强弱与病毒的复制状态有关。乙肝病毒复制指标为HBeAg 、HBV-DAN，此二项阳性者传染性强。
??HBV可通过血液、精液、唾液等传染。由于病人或携带者血液中HBV含量较高，而在体液和分泌物（如唾液、精液、阴道分泌物等）中含量很微，因此HBV以血液传播为主。
??在我国HBV感染的传播途径主要有：母婴围产期传播、日常生活密切接触、血液和性接触传播、医源性传播，其中有些传播途径是重叠的，实际都可能与血液暴露有关。
??粪便中不含有HBV或HBsAg，故不可能经粪－口途径传播。另外，蚊、臭虫等吸血昆虫在HBV传播中的作用尚无确实的证据。
??对乙肝病毒无抵抗力、易被乙肝病毒感染的人群称为高危人群。高危人群的感染多与血液传染有关，也与日常生活暴露有关。高危人群主要包括：母亲是HBV感染者的婴儿、HBV感染者的家庭成员、吸毒者、性传播疾病病人、血液透析病人、监狱犯人、部分医护人员等。
二、病因与临床
??众所周知，乙肝的致病原是乙肝病毒。
??乙肝病毒在肝细胞内生存、复制后。再排出到血液中，所以不仅血流中病毒高负荷，而且肝脏的大多数肝细胞都被感染。HBV本身并不直接引起肝细胞的病变，只是在肝细胞内生存、复制，其所复制的抗原表达在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来辨认，并发生清除反应。而是人体感染乙肝病毒后，由于机体免疫功能不同，从而病程发展也不同。如果机体的免疫功能健全，免疫系统被激活后识别乙肝病毒，攻击已感染病毒的肝细胞并清除之，这就导致了急性乙肝；如果机体的免疫功能被激活，但处于低下状态，机体对已感染病毒的肝细胞反复攻击，但是又不能完全清除之，导致肝组织慢性炎症反复发作，这就是慢性乙肝；如果机体的免疫功能处于耐受状态，不能识别乙肝病毒，因此不攻击已感染病毒的肝细胞，病毒与人"和平共处"，这就是乙肝病毒携带者。
三、检查项目
乙肝病毒感染者或者怀疑传染上乙肝病毒者应及时到医院检查，检查指标主要有以下项目：
肝功能：主要为谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）
乙肝“两对半”：即 表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs）；
e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe）；
核心抗体（抗HBc）。
HBV-DNA：即乙肝病毒遗传基因DNA
肝组织学检查：通过肝脏穿刺取肝组织作病理学检查，确定肝组织炎症活动度和纤维化程度。
谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞浆中，谷草转氨酶（AST）主要存在于肝细胞线粒体中。当肝脏发生炎症、坏死时，ALT、AST就会从肝细胞内大量释放入血，导致血清中ALT、AST升高，因此ALT、AST升高是判断肝细胞损害的一个敏感指标。但是除了病毒性肝炎外，其它类型的肝炎或肝脏疾病，ALT、AST也会升高。
HBV感染后病毒分泌的蛋白释放入血液，这些蛋白具有抗原性，导致机体产生相应的抗体。乙肝病毒的抗原抗体共有三个系统，但因核心抗原（HBcAg）在血清中一般不易检出，仅其余两对半在血液中可检测出，故俗称“两对半“。其中HBsAg和抗HBs是病毒的外膜蛋白和相应抗体。e抗原和e抗体是病毒的核壳分泌蛋白和相应抗体。HbcAg和抗HBc是病毒的核壳结构蛋白和相应抗体，但HBcAg 在血液中一般检测不到。
“两对半”和HBV-DNA都是血清病毒感染标志物。HBV标志物不仅是诊断HBV感染的根据，而且有助于对感染状态和病变活动性作出分析、外膜蛋白是病毒侵入肝细胞的必要成分，而其相应抗体应答则为阻断感染所必需；核壳蛋白与病毒复制密切相关、血清标志物谱反应HBV感染过程，见下表：
HBsAg HBV现症感染，但未必是急性肝炎或者慢性病变活动。
抗HBs 感染后免疫；对疫苗的免疫应答；或HBIG的被动免疫
HBeAg 反映HBV复制，有病毒血症，血液高传染性
抗HBe ALT持续正常者表示HBV低复制或不复制，HBsAg(+)血液低传染性。
ALT波动者表示病毒变异。
抗HBc 低滴度表示过去感染；高滴度表示现行感染。
IgM抗HBc 高滴度表示急性或近期感染；活动性病变可出现低滴度。
上表为各个血清标志物的临床意义，但标志物常是联合存在的，在感染过程中的变化也有相互关联性。见下表：
HBsAg 抗HBs 抗HBc IgM抗HBc 解 释
＋ － － － 急性感染早期，少数不出现抗HBc的慢性感染
＋ － ＋ ＋ 急性感染
＋ － ＋ － 慢性感染
－ ＋ ＋ － 感染恢复
－ － ＋ ＋ 急性感染恢复过程中的窗口期
－ － ＋ － 远期感染后或HBsAg(-)慢性HBV携带者
－ ＋ － － 远期感染后、疫苗应答、或者近期HBIG注射
HBV-DNA是HBV的遗传物质——基因，当HBV侵入肝细胞后，就会以HBV-DNA为模板，合成新的HBV颗粒并释放入血，故HBV-DNA是病毒复制的一个重要指标。
肝组织病理学检查，是通过肝脏穿刺直接抽取微量肝组织，在显微镜下检查肝组织的炎症活动度和纤维化程度，是最为直接、准确地诊断慢性乙肝的“金指标”。炎症活动度和纤维化程度不同，最佳治疗方案也不同。因此，乙肝病毒感染者，尤其是慢性乙型肝炎患者，建议在治疗前到有相关检查条件的医院作此项检查，以选择最佳治疗方案，提高治愈率。
四、乙肝的治疗
乙肝病毒感染者病情不同，治疗方法也是不同的。
急性乙肝，应早发现，早治疗，对对症支持治疗为主，充分休息，合理饮食，忌烟酒，避免病情发展为重症肝炎或者慢性肝炎；慢性乙肝，治疗措施包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、心理、对症治疗等。目前认为，由于病毒的持续感染导致肝炎慢性化，继续发展可能导致肝硬化和HBV相关性肝癌，因此抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。慢性乙肝治疗的目的是：1）抑制病毒复制，促进病毒清除； 2）减轻肝脏炎症及坏死，促进肝细胞修复； 3）阻止或延缓发展为肝硬化； 4）减少HBV相关性肝癌的发生率； 5）改善患者的生活质量，延长生存期； 6）缓解、减轻临床症状。
慢性乙肝病毒携带者，一般可以正常生活和工作，但不宜从事饮食和托幼工作，避免传染给他人，家庭成员应注射疫苗；劳逸结合，合理营养，忌烟酒；避免滥用药物而损害肝功能；最重要的是应每三个月到医院复查肝功能及有关病毒指标，一旦出现异常应及时治疗。
五、乙肝的预防
接种乙肝疫苗是预防乙肝的最根本措施。接种对象是新生儿（我国已经列入计划免疫项目，WHO已建议将乙肝疫苗纳入计划免疫）和其他感染乙肝的高危人群（如乙肝患者的家庭成员、血液透析者、吸毒者、医务人员等）。接种方案是：1) 基因工程疫苗：每次5ug于0，1，6月各一次，上臂三角肌注射； 2)血源疫苗： 每次10ug，或30ug，10ug，10ug。母亲HBsAg阳性的新生儿，每次应30ug。（目前血源疫苗已较少应用）
HBsAg和HBeAg均阳性母亲的新生儿，最好用乙肝免疫球蛋白（HBIg）被动免疫加乙肝疫苗主动免疫。方案是：出生后6小时内给予新生儿HBIg 100-200u 肌注，1月后开始乙肝疫苗全程免疫。HBIg还适用于意外暴露后的预防。
针对传染源应加强管理，尤其是乙肝病毒携带者，应禁止献血，不宜从事饮食和托幼工作，注意个人卫生，避免血液及分泌物污染公用物品，不共用理发工具、牙刷等日常生活用品。
切断乙肝病毒的传播途径可有效预防传染，措施包括：
(1) 阻断母婴传播
(2) 加强环境卫生和公共场所卫生：重视经常性的清洁打扫，垃圾须无害化处理、废弃物须焚毁、对公用浴巾和修脚用具须严格消毒；对理发店尤须严格卫生管理，理发工具、刮脸的剃刀、穿耳孔及文身文眉的工具等必须消毒。
(3) 避免日常生活接触传播：如刮须刀、牙刷和盥洗用品必须个人专用；不与已知是乙肝病毒携带者接吻；乙肝病毒携带者的内裤，尤其是月经期中的内裤专用盆清洗；清点钞票后洗手；等等。
(4) 防治性接触传播：婚前检查如一方是乙肝病毒携带者，另一方应先接种乙肝疫苗；做好宣传教育，控制性乱；孕妇如有性病（HIV、HSV、HBV等）可传播给胎儿，对孕妇尤应加强防护。
(5) 输血管理：提倡志愿献血；严格输血适应症，对可输可不输的尽可能不输；贫血病人用红细胞生成素（EPO）；对择期手术的病人，可预先储存自身血液，备手术时应用，对预期需长期输血的病人，如再生障碍性贫血、白血病、血友病、慢性肾炎等，应先注射乙肝疫苗。当前输血管理主要为预防丙型肝炎。
(6) 防止经微量血传播的医源性感染。
(7) 医院管理等。
这些答疑基本可以覆盖你的问题了。
“大三阳”、“小三阳”是什么，至今有多多人不很清楚。而一份《公务员录用体检通用标准》出台，不免让许多人暗自紧张——如果有“大小三阳”成了自己的同事，自己会不会在不知不觉中染上乙肝。为澄清大家对“大小三阳”的疑惑，记者采访了北京协和医院内科副主任李太生博士。
疑惑之一：什么是“大三阳”、“小三阳”？
专家释疑：“大三阳”和“小三阳”是指在进行“乙肝肝炎抗原二对半”体检时的二种不同结果。所谓“乙型肝炎抗原两对半”，是给5项检测指标排了队，它们依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常又把1、3、5项呈阳性(或＋)称为大三阳，1、4、5项呈阳性(或＋)称为小三阳。
大小三阳都是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的一个数据，只是反映人体内携带病毒的状况，都不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。
疑惑之二：目前我国大约多少人有“大三阳”、“小三阳”？
答：据统计，目前我国包括“大三阳”、“小三阳”的乙肝病毒感染者达到总人口的10%，其中男性感染者略多。城市人口感染者更多，约占城市总人口的15%。
另外应注意是，年龄越大，越容易感染乙肝病毒。
疑惑之三：“大三阳”、“小三阳”与乙肝有何区别，是不是病，具有传染性吗？
专家释疑：人们常说的某人“大三阳”、“小三阳”，是处于乙肝病毒携带状态，只是说他感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒，并不能说明这人就得了乙型肝炎，是乙肝病毒携带者而非患病者。
“大三阳”、“小三阳”伴有转氨酶异常才诊断为乙肝。
一般认为，“大三阳”表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
小三阳表示病毒已基本停止复制，传染性比“大三阳”小，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。
有部分人的“大三阳”经过数年后，可自然转为“小三阳”。
疑惑之四：“大三阳”、“小三阳”的传染途径是什么？
专家释疑：乙肝病毒是通过体液进行传染的。李主任强调，乙肝病毒只有进入血液了，才会传染。
如输入了含有乙肝病毒的血液、使用了不洁净的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒，带有乙肝病毒的唾液如果附着在正常人身体上有破损的地方，而且进入了血液，正常人才有可能会被传染上乙肝。
家庭成员间最易互相传染。
母亲传给婴儿，是乙肝传染的一个重要途径。很多女性乙肝病毒携带者可能一生都不会发病，但会传染给所生的孩子。另外，孩子在幼年时期很容易被携带乙肝病毒的父母传染。
接吻、性生活等，都可能传染乙肝病毒。
疑惑之五：如果我身边有人是“大三阳”、“小三阳”，我日常应该注意什么？如果我身上有某处伤口，是不是感染乙肝病毒的危险性更高？
专家释疑：即使身边有人是“大三阳”、“小三阳”，也不必惊慌。一般的接触，如握握手、同桌吃饭、面对面谈话等，都不会传染乙肝病毒。
如果你有伤口，比如身上某处地方破皮出血、口腔溃疡、牙龈出血、大便隐血等，只要“大三阳”、“小三阳”者没有伤口，另外你自己注意别让伤口粘上“大三阳”、“小三阳”者的唾液，就不会被传染。
此时，你应注意不与“大小三阳”者共用餐具，养成分餐制的习惯，不与“大小三阳”者紧密接触。
养成保持卫生、勤洗手的习惯。平时，尽量不要用手指揉眼睛、抠鼻子、挤痘痘、挠痒痒等。如果实在要做这些事儿，先把手洗干净，并用消毒液消毒。要注意办公场所卫生，自己的办公桌椅、办公用具和公用物品要保持卫生、勤消毒。
当然，无论身边是否有乙肝病毒携带者，你都应该注意输液、注射、拔牙、洗牙所用的器具等的卫生安全。
此外，在生活上，注意锻炼身体、营养均衡、劳逸结合，增强体质，可提高自己的免疫力，减少感染病毒的几率。
疑惑之六：打乙肝疫苗有多大的用处？
专家释疑：注射疫苗是有效易行的预防措施。目前乙肝疫苗已列入国家计划免疫的一部分。
对于健康的成年人来说，注射乙肝疫苗是没有坏处的。特别是医护人员、记者、银行职员等与外界接触比较多的高危人群，最好能在身体没有抗体时注射乙肝疫苗。
一般说来，新生儿打过三针乙肝疫苗，半年后可产生抗体，直到上初中前都不用再打疫苗了。成年人打过三针疫苗后，也是半年后产生抗体。
但注射疫苗后要定期到医院进行检查，看是否真的产生了抗体，如果没有，还要适当加量。即使产生了抗体，也要在5至7年后再进行一次检查，看抗体是否还存在。
曾经感染过乙肝，痊愈后自己产生抗体的人，就不必再注射疫苗了。而且，自己产生抗体的有效期要比注射疫苗的有效期长，理论上是终生有效。
疑惑之七：知道自己是“大三阳”、“小三阳”，日常应该注意什么？
专家释疑：如果知道自己携带乙肝病毒，要在生活中多加注意，使用专用的牙具、剃须用品等，而且最好单独摆放；注意卫生，不要随地吐痰。如果自己身上有伤口、破溃之处，更应该避免伤口分泌物沾染在公共物品上。
如果是在结婚之前发现一方携带乙肝病毒，另外一方最好尽快注射疫苗，直到产生抗体后再结婚。
夫妻间一方携带乙肝病毒，应该尽快治疗；另外一方最好尽快注射疫苗，直到产生抗体后再过性生活。
如果是想做母亲前发现自己携带乙肝病毒，一定要先治好后再考虑要孩子，以免传染给下一代。
无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。
成年以后感染乙肝病毒的人，绝大部分可通过药物治疗以及靠自身抵抗力痊愈，不会继续发展。
但是，有极少数人，机体免疫力较低，感染乙肝病毒后，会成爆发性肝炎。这种肝炎来势凶猛、肝脏衰竭速度很快。
目前，医学专家已经找到了控制、治疗乙肝的方法，乙肝患者应及早诊治。
无论是“大三阳”还是“小三阳”，加强锻炼、合理营养、注意休息，提高自身免疫力，都是至关重要的。
如果病情没有什么明显发展，建议不要随便用药，因为乙肝的治疗目前为止可以说没有特效药，有很多药副作用太大，甚至对肝脏的损害大于其治疗的效果。你应该首选采用食补的方法，增强抵抗力和自身的免疫能力，才能够从根本上根治乙肝。当然，加强锻炼，戒除抽烟喝喝酒的习惯，少吃辛辣和刺激性食物都是有帮助的。我身边就有不少朋友通过食疗的方式把大小三阳转阴的。
治疗乙肝大三阳的有效方法
乙肝大三阳可以出现于乙性肝炎的不同发展阶段，治疗方法和措施有所不同：
1）乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味追求转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者不等于乙肝病人，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿德福韦、恩替卡韦可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者)，密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV--DNB)阴转，可持续用药1--2年，如果3个月内无效，可终止用药。
2）慢性轻度乙型肝炎（过去叫慢性迁延性乙型肝炎）病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1--2年
3）慢性中重、度乙型肝炎（过去叫慢性活动性乙型肝炎）表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，或伴有凝血酶原活动度降低。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。
4）肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝丸。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗病毒，主选核苷类药物。
5）肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗。
“大三阳”的意思是：检查者的乙肝病毒血清学指标中，HBsAg、HBeAg和抗HBc均为阳性。它有别于另一个概念“小三阳”，即HBsAg、抗HBe和抗HBc同时阳性。
在我国，“大三阳”者不在少数。其中，很多人是在体检时被发现的，一点自觉沔状都没有；有一部分人则是因为感觉不适而去医院就诊时检查出来的。常见的
自觉症状有胃口不好甚至是厌油腻、没有力气等，相当多的病人表现为腹胀，先是当胃病看，因为效果不好才想起来是否有肝炎而被检查出来的。值得一提的是，肝
炎病情的轻得经常与自觉症状不一致。有些人毫无症状，在一次偶然的体检时发现患有肝炎甚至已经有肝硬化或肝癌了；也有一部人人是别人发现他眼睛黄或皮肤黄了才去看病的，这时病情已经非常严重。相反，有些病人自觉症状很差，经常会诉说没有力气，胃口不好、腹胀等，但去医院检查后发现肝功能是好的，也没有发肝硬化和肝癌。因此，过分相信自我感觉会耽误病情！提高自我保健意识，定期去医院检查身体是必要的。
“大三阳”治疗三部曲
“大三阳”代表体内有乙肝病毒复制，具有传染性。临床上有不少“大三阳”者无症状、肝功能正常，一般称之为慢性“HBsAg携带者”（但事实上，其中有相
当一部分人病理上有轻重不等的肝脏损害），而对那些有症状和肝功能异常者，称之为慢性乙型肝炎病人。那么，有了“大三阳”该怎么办呢？原则上说，“大三阳
”者庆进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有“大一阳”病人，但所有“大三阳”病人是不是都要进行抗病毒治疗呢？答案是否定
的。只有那些转氨酶高（高于2倍正常值）的病人才有可能取得良好的疗效。因此，对那些肝功能正常或基本正常的“大三阳”，特别是通过垂直传播获得感染者，
我们并不主张进行抗病毒治疗。
“目前，对‘大三阳’病人的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等，中药如苦参素等，免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗病毒治疗。干扰素因为
其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，因此对‘大三阳’病人一般首选干扰素治疗。“
当然，干扰素也存在着一定的不足，如使用后会引起一些副作用如发热、白细胞减少等，而且单一用药疗效不尽如人意，普通干扰素的HBeAg的血清转换率（俗
称“大三阳”转为“小三阳）不到40%。好在现在又上市了一种新的干扰素——聚乙二醇干扰（α-2a），疗效优于普通干扰素，使用起来较普通干扰素方便，只要一周一次。抗病毒治疗的疗程一般最短要半年，可以根据治疗的结果在专业医生的指导下决定治疗方案和疗程。
还需要说明的是，不是所有转氨酶高的病人都能取得满意的抗病毒效果。这一方面是目前所有药物本身的抗病毒疗效不是令人满意，另一方面，临床上引导起
转氨酶高的非肝炎因素很多，如劳累、休息不好、酒精、药物等。有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。其他系统的疾病如心血管疾病、肾脏疾病等，这些因素容易被误认为肝炎活动所引起，而导致抗病毒疗效差。因此，在抗病毒治疗前一定要注意鉴别。
所谓“大三阳”，指的是“表面抗原”、“核心抗体”和“e抗原”同时阳性。
――“表面抗原”阳性，表示感染了乙肝病毒；
――“核心抗体”阳性，表示感染乙肝病毒以后，病毒正在人体内活跃地复制，有传染性。
――“e抗原”阳性，也表示乙肝病毒正在复制。
如果病人有“大三阳”，说明乙肝病毒在人体内复制活跃。病人的血液，以及唾液、精液、乳汁都有病毒存在，所以传染性很 强。如果检查病人的转氨酶也高，就需积极进行治疗，同时要注飧衾耄?灰?迅窝状?靖?鹑恕?
所谓“小三阳”，指的是“表面抗原”、“核心抗体”和“e抗体”同时出现。
大三阳”和“小三阳”之间，前两项都是阳性，区别在于第三项不同。“大三阳”有“e抗原”阳性，而“小三阳”则是“e抗体”阳性。
化验为“小三阳”的病人，虽然表示已经感染了乙肝病毒，但是，“e抗体”的出现，标志着病毒的复制已经由活跃转为静止，血中的带病毒量明显减少，传染性也相对降低。所以，“小三阳”表示病人的病情开始好转。还有一种说法为病毒变异所形成小三阳.
出现“大三阳”、“小三阳”伴有转氨酶异常才诊断为乙肝
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我今年32岁，平时身体一直不错，除了偶尔的感冒发烧之外几乎没得过其他比较严重的病，上个月单位组织了职...
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