11年6月确诊结核性胸膜炎的饮食包裹性积液住院数次抽水数次现在还有少量积液无法抽出也无法吸收怎样治疗才能康复

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-28 05:57 标签： 结核性胸膜炎的饮食
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胸腔包裹性积液无法处理咋办？_结核性胸膜炎
状态：就诊前
咨询标题：胸腔包裹性积液无法处理咋办？
病情描述（主要症状、发病时间）：
41度高烧于3月27日至4月16日再次在邢台传染病医院抗结核住院治疗21天，抗结核输液期间老是间断性发烧38度、睡觉盗汗严重，16日出院观察近两天患者特征正常，只食欲低下。目前胸腔包裹性积液，本地医院因包裹位置特殊而无法处理，建议转院治疗.
曾经治疗情况和效果：
发病于1月10日，当时发烧、盗汗、乏力于四川平昌县级医院住院抗结核治疗，期间抽过胸水甚多，有所好转后1月19日医院建议出院改回家口服抗结核药（异烟肼片、吡嗪酰胺片、利福平胶囊）疗养，但经过将近两月的家里服药疗养以来，患者逐渐食欲下降，营养严重不足，还出现发烧，盗汗现象 复查胸腔有少量积液。
于3月23日到北京儿童医院做胸部正位加右侧位影像复查，影像表现：俩肺纹理增多，模糊，右下肺野透光减低，右肺门著明，心影不大，纵隔不宽，左隔（一），又肋隔角消失，右胸壁内侧见带状阴影。
印象：右侧胸腔积液，又下肺野透光减低，右肺门著明，建议结核CT检查
主治医生说还需继续服抗结核药外加保肝（门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂）并观察治疗，当时没有建议住院，所以转回工作地邢台观察，3天后，患者凌晨突发高烧达41度，当即送往就近结核病医院住院治疗。
想得到怎样的帮助：
请问林主任：如何解决处理胸腔包裹性积液和胸膜增厚所带来的严重后果，谢谢！
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：4月13日CT报告影像表现：胸廓双侧对称，右侧胸腔后部可见新月形高密度影，右侧叶间裂胸膜肥厚。纵隔居中，其内未见肿大淋巴结。心脏大小位于正常范围。
印象：右侧少量胸腔积液，叶间裂胸膜肥厚。
诚***发表于
从你描述的4月13日胸部CT看患者胸廓对称，胸腔积液量不多，经治疗目前病情稳定，就坚持这样治疗吧。如果出现肺功能受影响、体形改变，或者是一定要解决胸膜增厚，那就需要外科手术治疗。
再者，如果服药仍间断发热，还要考虑是否为结核性脓胸，结核性脓胸也需外科手术治疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
林美英大夫本人
状态：就诊前
谢谢林主任,通过你们精湛医术的准确判断，目前我已不远千里亲自来到你们贵院治疗，通过内二科的王光强主任的进一步确诊，孩子真得了脓胸，在她的指导和帮助下，孩子现在已经准备实施手术治疗了，在此我还想咨询你的是，象这种手术治疗不会给孩子留下任何后遗症吧？手术完毕出院后，还需要继续抗结核治疗吗？谢谢您！
谢谢你对我们医院的信任，我院外科对结核性脓胸的治疗是很有经验的，治疗效果理想，手术后不会有后遗症的，手术后仍要抗结核治疗，这个外科大夫出院时会给你交代清楚的，放心吧，祝孩子早日康复！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
林美英大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
林美英大夫的信息
擅长对支气管哮喘、肺结核、肺栓塞、肺心病、间质性肺纤维化气胸、难治性肺结核、重症肺结核、结核性脑膜炎...
林美英，女，主任医师、医学硕士、结核内三科病房主任，山东省防痨协会委员、山东省老年病肿瘤防治协会委员...
结核病科可通话专家
全军结核病研究所
副主任医师
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