结核性胸膜炎后遗症 结核性胸膜炎，右侧肺结核，包裹性积液 为什么老是低烧？
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结核性胸膜炎后遗症 结核性胸膜炎，右侧肺结核，包裹性积液 为什么老是低烧？
为什么老是低烧？ 所患疾病：结核性胸膜炎，右侧肺结核，包裹性积液 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：发病于十月十号，当感冒发烧拖了一个多礼拜，刚开始是腰部疼痛和发热，盗汗，呼吸气短有点困难，干咳。22号住院，在湖南湘潭市中心医院治疗。住院半个月，抽水三次2050毫升，那时候右侧腰部偶尔疼痛。呼吸感觉明显好转，后面感觉低烧不能缓解。于11月七号出院，后来在长沙湘雅医院复查，病灶很多，自己肝功能损伤，形成包裹性积液，胸膜增>>>老年-痴呆治疗 老年痴呆症谁说不可治愈厚7.8毫米。由于湘雅没有床位，于十一月十五号在长沙中心医院胸科中心住院治疗，当天摆管子引流，大概一个礼拜后积液比较少，管子口松动。就拔了。住院期间低烧不稳定>>>系统性红斑狼疮 红斑狼疮患者的饮食调 配，间断性的。想得到怎样的帮助：十一月十五号住院开始加强护肝，一边慢慢加结核药，大概住院两三天干咳就没有了，就是有点低烧。不能确诊。现在主要是停了利福平用利福喷井替换。有链霉素，常用的四联，除了利福平。住院一个月复查的时候，胸腔还是有少量积液。进行了两次穿刺，抽水55毫升，并打药进去，由于穿刺部位比较敏感，包裹性积液有分隔，所以不好摆管子。为什么治疗将近两个月还有低烧，而且这几天右侧腰部肋骨部位有点疼痛，按下疼痛加深。我想问会不会是慢性包裹性胸脓，但是抽出的积液是黄色，开始是草黄色。怎么治疗这些
胎儿脑积水 是弃还是留 胎儿脑积水，又称为胎儿颅脑积液。随着超技术的进步，胎儿脑积水的宫内检出率不断上升。一般来说，如果胎儿脑积水严重，对出生后的智力等会有严重的影响，为了优生不得不做选择性引产。但是对于脑积水较轻的胎儿是弃还是留，不仅孕妇及家属面临艰难的选择，连医生也存在困惑。绵阳市人民医院产科李傲霜有的脑积水可以自然消退针对产前超声检查的胎儿颅脑积液病例，国内某著名妇产科医院对孕妇进行了连续定期超声检查，并对出生后的新生儿作了随访。2004年7月至2005年6月，其产前检查了8426例单胎孕妇，均从孕20周开始常规做胎儿超声检查，系统观察胎儿颅内侧脑室和颅后窝部位，每隔2周检查1次，发现共有150例胎儿出现颅脑积液，而积液初发多数为孕26周，积液高峰大多在20～40周（平均32周）。经过连续定期检查发现，150例患者中，有111例颅内积液在孕期就消退，最终存活分娩，其中110例是正常新生儿，只有1例轻度脑积水及胎粪吸入生后5小时死亡。对这些新生儿随访12～24个月，未出现颅脑结构异常，智力、生长发育与同龄儿相同。另有少部分胎儿积液量未见减少反而增多，只得行人工引产。引产后发现，这些胎儿除了合并颅内外畸形，部分还合并有染色体异常。积液量≥15毫米最为危险研究发现，孕期最大的积液一旦合并颅内外畸形和染色体异常，则易造成各种后遗症。轻度单纯性脑积水患儿，颅内积液可自行消失或出生后经治疗可改善。因此，发现积液，不要轻率地做出结论，应结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围，是否伴有胎儿染色体异常或颅内外畸形，以及胎儿大小等因素综合考虑，判断胎儿颅脑积液的后果，最后作出处理。积液量查，尤需重视脑积水之外的颅外畸形。一旦判断可能会有后遗症，应尽快引产。
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前交通动脉瘤术后脑积液 患者：2010，6月突然休克入院，CT显示蛛网膜下腔出血，一星期后作造影手术下了7个球囊，术后诊断前交通动脉瘤 术后肢体反应一切正常，就是智力低下，也就三岁孩子的，CT显示有积液，一个月后CT检查积液增多 积液增多是怎么引起的，脑积液影响智力吗，用在引流手术吗北京天坛医院神经外科姜除寒：从提供的病史看，前交通动脉瘤已行栓塞治疗。应是放置了7个弹簧圈栓塞动脉瘤，而不是7个球囊。是脑积水，还是脑积液?估计应是脑积水。动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血，脑积水常见并发症，CT上表现为脑室扩大。可监测脑压，如不高可再观察，高则考虑进一步处理，如做分流等。
脓胸的检查 1.血常规白细胞计数增高，中性粒细胞增多。2.X线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。3.超声波检查可见积液反射波，能明确积液范围并可作出准确定位，有助于确定穿刺部位。4.脓胸的确诊，必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验，依此选用有效的抗菌素治疗。上海远大心胸医院胸外科彭寿行
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结核性胸膜炎已经形成包裹怎么办？
全网发布： 17:39
患者： 20岁男孩140斤·5月初干咳·发现右侧50mm深·住院抽液2600ml·余12mm拔管·6月初出院·6月20号复查形成包裹性积液·右侧胸腔脊柱旁线至锁骨中线第4-9肋间·可探及28mm低回声暗区·其内可见9mm 液性暗区·暗区内光点回声·分隔都有。 入院吃利福平2片·异烟肼3片·盐酸乙胺丁醇3片·半月后加比嗪酰胺3片·10天后比嗪酰胺加到6片一直吃到现在·入院半月发高烧40度10天左右·打万古霉素和美罗培南才慢慢退到37.3度出院·现在已经过去一个月晚上体温还是37.1-37.5度之间·晚上还是盗汗· 请您给我一些治疗建议·都说包裹性积液不好治·我还年轻不想手术·这个病能治好吗？液体自己能吸收吗？啥时能退烧啊？听说有一种仪器通过加热的形式局部给药能治结核·这个仪器能治我的病吗？求得您的答复谢谢！！！！急急急
南京市胸科医院急诊科王生伟：正规抗结核治疗，注意休息，加强营养，大多数会逐步吸收的，只有极少数患者需要外科治疗。
患者：非常感谢您的回复！那个膜也会吸收吗？
南京市胸科医院急诊科王生伟：
胸膜炎治愈了，部分患者会有胸膜增厚，就像外伤好了以后，留下的疤痕一样。
患者：王大夫您好我现在晚上低烧37.5度怎麽办啊？是否那个包裹性积液来的？不会把我的身体烧坏吗？啥时能退烧啊？
患者：结核性胸膜炎已经形成包裹怎么办
患者：请问我的病得多长时间进行复查一次？我每去一次医生都让做ct，现在是一个月一复查，那一个月做一次ct对身体不会有影响吗？
南京市胸科医院急诊科王生伟：是否每个月都需要复查CT，要看病情的需要，病情稳定的时候，是不需要的。
患者：您好王大夫非常感谢您的回复！我前两天去复查做了ct和彩超，ct报告显示胸膜增厚并有包裹性积液（积液最多10毫升左右后来找熟人细看的）医生说和两个月前的ct比较没有啥变化，胸彩报告右侧胸腔至锁骨中线第4肋间可探及30*13mm液性暗区。第6-10肋间可探及22mm低回声暗区，其内乐见9mm液性暗区。左侧无（一个月前是右侧胸腔脊柱旁线至锁骨中线第4-10肋间可探及27mm低回声暗区其内可见7mm液性暗区左侧肋膈角可探及4mm低回声暗区）ct和彩超显示不一样医生说ct可靠彩超有误差，我已经吃四种药3个月，盗汗和都没好（下午4点左右开始37.2度至半夜好转，可是最近一周晚上37.6度）加了莫西沙星不见好转医生说包裹性积液可能已经发展成脓胸，建议我手术可我不想手术，（包裹离肝脏太近医生又不给穿刺也不知道是否形成脓胸只是怀疑）我该怎麽办？吃退烧药可以吗？下一步怎末治疗啊？肯请医生给个明示谢谢！打链霉素可以吗？
南京市胸科医院急诊科王生伟：医生说包裹性积液“可能”已经发展成脓胸，一切皆有可能，但是可能也仅只是可能，如果目前无明显症状，内科抽水也确实很困难的话，动态观察，定期复查。
患者：谢谢您的及时回复！我现在到晚上就咋办呐？而且温度已经从前一段的37.2度发展到现在37.6度，打链霉素有用吗？
南京市胸科医院急诊科王生伟：
建议到医院复查明确的原因，如血常规等，链霉素不是用来退热的。
发表于： 21:27
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各种类型的肺结核患者结核性胸膜炎
结核性胸膜炎简介
当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎，在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中...
易感人群：无特殊人群
患病比例：0.01%
传染方式：飞沫传播
常用检查：
症状表现：
并发疾病：
就诊科室：胸外科 外科
治疗方式：
药物治疗 支持性治疗
治疗周期：3-6月
治愈率：95%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（8000――15000元）
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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1.宜吃高蛋白是的食物； 2.宜吃高钙的食物； 3.宜吃高热量的食物。
1.忌吃辛辣刺激性的食物； 2.忌吃热性大的食物。
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当前位置：&&&&&&&&&&&&&&&纯中药治疗包裹性结核性胸膜炎的经验
纯中药治疗包裹性结核性胸膜炎的经验
来源：中华医学实践杂志 作者：张炳生
摘要: 【关键词】 纯中药
包裹性结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是一种很常见的胸膜炎，它的发病机制比较复杂，多数学者认为，当人体正处于高度过敏和抵抗力下降时，结核菌和其代谢产物进入胸膜腔，就可迅速引起胸膜发生渗出性炎症，它可发生原发和继发性肺结核的任何时期，但多为原发结核的一种伴发症，本病多发于青......
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【关键词】& 纯
包裹性性胸膜炎
　结核性胸膜炎是一种很常见的胸膜炎，它的发病机制比较复杂，多数学者认为，当人体正处于高度和抵抗力下降时，结核菌和其代谢产物进入胸膜腔，就可迅速引起胸膜发生渗出性炎症，它可发生原发和继发性肺结核的任何时期，但多为原发结核的一种伴发症，本病多发于青年。
　　1 资料
　　笔者年间共治疗包裹性结核性胸膜炎34例，其中男23例，女11例。痊愈33例，1例因不能配合无效，治愈率97%。本所用的纯中药命名为结核丹，主要成分有茯苓、雄黄、血竭、红花等19味中药。茯苓有渗湿利窍排水功能，红花有养血通经、血竭有破血行瘀止痛作用，雄黄有毒，又称二氧化二砷，是一种剧毒药，应用时应特别小心。
　　2 典型病例
　　例1：患者，21岁，在牡丹江市结核病医院检查诊断结核性胸膜炎，每周抽胸腔积液1次，抽了4次后，形成了包裹性，又住院2个月胸腔积液上升到7.4，患者于日来我所，病历显示胸膜炎积液7.4。当晚7点服药，第7天到牡市结核病医院检查胸腔积液下降3.4，10月2日晚又服药1次，10月9日检查积液无，16日又服药1次，10月28日检查，肺结核空洞钙化痊愈。例2：患者，男，30岁，日带X线片来本所就诊，自述在结核病医院住了3年，效果不好，还有积液4.8，来本所当天开了4次口服药，每7天服药1次，服完后到结核病医院检查积液无，痊愈。例3：患者，男，17岁，自述在牡丹江结核病医院住院治疗2个月，开始时抽胸腔积液，住院后1个月，形成包裹性。于日到本所就诊，带着在医院检查的结果，积液6.4，本所开了4次药，每周服药1次，3月6日又回到牡丹江市结核病医院检查积液还有3.8，积液下降2.8，又开了1个月药，4次服完后，4月5日又回牡丹江市结核病医院检查积液无，痊愈。通过几年对胸膜炎的治疗回访，没有1例复发，收到很好的效果。
　　3 讨论
　　胸膜炎是由于感染、、变态反应以及化学物理因素等引起的脏壁两层胸膜炎的炎症性疾病，主要病理变化是胸膜充血肿胀，临床表现有发热、胸痛、渗出液多时可压迫心肺，引起呼吸困难、盗汗等症状，胸膜炎积液主要是来源于细菌和病毒，而细菌和病毒破坏了胸膜和壁膜，导致了内分泌失调，而形成了积液，结核菌主要感染的是淋巴细胞，而淋巴细胞是血液中对外来感染和防护的主要细胞。因破坏了淋巴细胞，所以人的抵抗力下降，导致了本病更难治，加强体力恢复，调整饮食，抓住结核菌的弱点，在治疗上就不难了。胸膜炎以结核菌为多见。结核菌是一种分枝杆菌，具有抗酸性，对外界环境的抵抗力较强，在阴湿处可生存5个月以上，但煮沸1min基本杀灭。结核菌有人型、牛型、鸟型、鼠型及非洲型。但只有人型、牛型结核菌对人类有致病性，对胸膜炎来说，常用药物有异烟肼、利福平、链霉素、比嗪酰胺、乙胺丁醇和氨硫脲等药物，化疗应遵照以下5条原则：(1)早发现，一旦确诊应立即用药;(2)连用、联合应用两种以上抗结核药物，保证疗效和防止耐药性，减少毒副作用;(3)适量;(4)规律、切记遗漏和中断;(5)全程、一般均服药1年以上，方可停药。
　　本所打破了国家现有的对结核病的治疗方法，用自行研制的中药对结核病治疗，剧毒药物用量小(60～70kg体重，每周服0.3～0.4g)。治疗周期短，对人体的心、肝、脾、肺、肾未发现任何毒副作用，治疗1～3个月痊愈，本所治疗结核病期间发现结核菌对糖敏感较强，在治疗期间绝对不能用糖和激素药。
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