求医不如求己---跟腱炎治疗知识大全！！！　　（wanglim原创）　　注：受发帖长度限制，很多地方用..省略了文字，请大家进文末的Q Q群讨论.:-)　　1、跟腱炎症状：　　出现跟腱不适，包括运动中或是非运动中的后跟肿、疼，脚底板肿、疼的情况，还有不少同时出现小腿肌肉酸痛、僵硬的情况。当有这些情况时，就有可能是有跟腱炎了；　　2、立即去拍片确诊：　　出现上述情况后，必须要立即停止剧烈运动，脚也尽量少走动，换穿软底运动鞋。同时，立即到医院去检查，最好能到大一点的医院，看运动康复科一类的专科，检查项目主要是拍CT或是核磁共振，核磁共振贵一点，但检查效果也更好些，容易看出问题，通过检查，主要是看跟腱等组织是否有病变，有炎症、积液，以及是否有骨质增生、骨刺的情况。有的人拍X光，对于跟腱的检查，没有太大的帮助，基本看不出跟腱的问题，只能看骨头的问题；若是有骨质增生或是骨刺，X光是可以看出的。　　3、跟腱炎如何产生？治疗关键是什么？　　跟腱及周围的腱膜在行走、跑跳等剧烈运动时遭受劳损，发生部分纤维撕裂、充血、水肿、纤维变性，甚至钙化等，以局部疼痛，足跟不能着地，踝关节背伸疼痛加重等为主要表现的无菌炎症性疾病。 一般是由慢性、反复的跟腱劳损，或是有外伤诱发引起，也有不少是骨质增生、骨刺等诱发引起。　　跟腱炎说到底还是属于软组织病变，治疗关键是修复受损的软组织，消除毛细血管及经络肿的血瘀，使经络气血运行畅达。　　4、若是确诊是跟腱炎的，如何治疗？ 　　建议采用保守的综合物理疗法（中医疗法），公认的方法主要有外敷膏药（最好是土方纯中药膏药）+泡脚+休息+信心+耐心。　　有关泡脚中药方，受篇幅限制请进文末的QQ群里查看。　　治疗阶段还是应该以外敷膏药为主，泡脚为辅助。　　5、跟腱炎的治疗时间？　　。。。　　6、恢复期要注意哪些？ 　　。。。受篇幅限制请进文末的QQ群里查看。　　7、其他常见治疗方法的说明：　　1）口服药：不推荐使用　　。。。　　2）扶他林、相关外用喷剂（如xx白药等）：请谨慎使用　　。。。　　。　　3）封闭疗法： 强烈反对采用。　　所谓封闭治疗，是一种利用局部麻醉剂对周围神经进行麻醉以减轻该神经支配感觉区域疼痛的方法。一般利用麻醉剂（多为普鲁卡因）加激素（地塞米松）以5%葡萄糖溶液稀释成合适浓度以注射器注射到神经周围进行麻醉。...副作用太大。不提倡使用。　　4）针刀疗法： 强烈反对采用。　　...　　5）按摩推拿疗法：可以作为辅助疗法，谨慎采用。　　...　　6）针灸疗法：可以作为辅助疗法。　　...　　7）拔罐疗法：可以作为辅助疗法　　...　　8）正骨疗法：几乎没有用处　　...　　9)红外理疗等温热疗法：辅助疗法　　..　　10)手术治疗：不建议。　　手术疗法一般不必、也不能使用。手术费用较高、容易产生副作用，并且效果很有限。　　11) 跟腱垫有用吗...　　12）中医膏药：首推、主要治疗方法。　　一般来讲，专门治疗骨骼毛病的纯中草膏药，具有抗炎镇痛、软坚散结、祛瘀消肿、舒筋活络、活血化瘀、修复软组织之功效，可以通过皮肤，渗入肌肉及组织，直达病根，达到彻底治愈疾病的目的。长期坚持使用，效果卓著，该法作为主要跟腱炎及筋膜炎的治疗方法，被大力推荐普遍使用。　　13）冲击波： 可以有选择的配合使用　　...　　受发帖长度限制，请大家进群QQ讨论群讨论.　　保守疗法治疗QQ群里已经有10多例痊愈案例，该群目前已经有患者近500人，大家一起进来讨论，有很多总结和方法，也有多例治愈案例。加入群注明“ 天涯 跟腱炎”
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　　在治疗后期可以采用康复训练配合
　　注意康复治疗的时机和强度
　　@wll7982 七天内就可以治好的小毛病还要搞得神秘兮兮的。不过就是卖药而已嘛。
　　部分跟腱炎患者还有风湿问题
　　等经过治疗到走路、按压没有明显疼痛的时候，再做康复训练，康复训练方法可以到群里查询。
　　饮食注意：　　平时忌口烟酒、腥、辣、热性食物，常见的有辣椒、海鱼、河海虾等水产、牛肉、羊肉、鸡肉等。
　　感谢群主发出这么好的帖子。按照群里的共享方法，用中药泡脚和康复训练，3个月就明显好转了，偶尔也敢小跑几下，但目前还不敢放开运动，还是遵照楼主交代的一些禁忌事项。　　感谢楼主，感谢跟腱炎群，感谢天涯论坛！！
　　很多人以为修养，就是一直不走路，或是一直躺着，这个是错误的。就是要多休息，正常走路没有问题的，不要剧烈运动就好。
　　之前一直用扶他林，开始还行，后来就不行了，后来就按照摆脱跟腱炎群里给的中药泡脚方子，效果真的不错。 希望楼上能造福更多的人
　　跟腱炎的治疗关键，吐血建议！！！(相关知识来自1000人的摆脱跟腱炎QQ群696139)：　　1、没有治愈的，绝对不能剧烈运动，切记，切记，切记，这一条是最需要注意的。但也不是完全不动，有些医生建议卧床休息，绝对是错误的，脚一直不动机能会下降，组织间也容易导致粘滞。适度的运动，比如正常走路、散步都没有问题，也是有必要的。　　2、绝对要注意忌口，有的人可能还是觉的无所谓，还是注意一下好，烟酒辛辣热燥（牛羊肉、鸡肉、鲤鱼）、海鲜、酸菜鱼、虾等不能吃！　　3、爱穿布鞋、板鞋或是皮鞋的，这些鞋子的底子一般比较硬，一定要换掉，改成软底、厚底的运动鞋！　　4、爱涂扶他林的，或是靠镇痛药（不管是外涂或是内服的）来长期维持的，必须要停掉！即使是中药长期吃对身体也有很大的副作用。　　5、针刀、封闭，绝对不能做！少数人可能说没事，但我告诉你时间长了，肯定会有感觉的，有副作用了，做过就做过了，不能再做了;并且只要做过，就会增加以后的治疗难度；　　6、体重偏大，特别是超过160,170的，必须要控制一下体重，想办法瘦下来！平时注意不要负重物，特别是爬楼梯的时候，比如肩扛大米，抱着小孩等。　　7、不要直接按摩患处，否则会加重病情，小腿肚有酸胀的，可以按摩腿肚没事。　　8、晚上睡觉时候，建议穿厚棉袜；　　9、腿肚酸胀的，可以睡觉的时候把腿肚垫高，和心脏起步或是稍高于心脏；　　10、若是为了缓解走路对脚底的冲击，除了穿软底运动鞋外，可以考虑穿非常厚的棉袜，甚至可以穿2-3双这样，尽管觉得好像些，但确实实用！　　11、很多人治疗期间不得不走路，并且走路又特别疼的，可以在脚底加工跟腱垫来缓解一下；　　12、有关熬夜的问题，长期熬夜，伤肝肾，对跟腱炎恢复很不利。平时经量避免熬夜，经量在晚上11点之前休息；　　13、有关肾虚的问题，这个问题争论较大，传统中医认为，一切筋骨问题源于肾虚。对于跟腱炎到底跟肾关系有多大，不好说。对于补肾的话，要慎用，不要自己乱吃药，特别是六味地黄丸只适用阴虚，不要补反了。　　14、建议把后跟适度垫高，可以对足跟有很好的防护作用；　　17、对于康复训练，发作期间，康复训练（比如提踵等）不但起不到康复作用，反而会加重病情。应该在经过治疗，感觉走路、按压没有明显疼痛的时候，再做康复才有意义，也能起到好的作用。　　。。。。。更多知识进入1000人的摆脱跟腱炎QQ群 加群注明 天涯 跟腱炎
　　==分享摆脱跟腱炎群里的免费泡脚方===：　　用威灵仙+透骨草+伸筋草煮水，每种用20-30克，若是效果还想再好一点的话，还可以加入红花、川芎、桃仁、乳香、没药（各15g左右），煎煮30分钟左右（先大火烧开，再小火煎煮）后倒入脚盆，还可以倒些白醋，正常家用的脚盆每次可以倒入1/4至1/3瓶，每次泡脚建议1-1.5小时。每次药材可以煎煮两次，一晚一次。煎煮药材之前，最好把生药材先用水浸泡30分钟-60分钟，再煎煮，这样药物的有效成分更容易煎出　　。。。。。。更多知识进入1000人的摆脱跟腱炎QQ群 加群注明 天涯 跟腱炎
　　感谢朋友向我推荐了这个群（摆脱跟腱炎QQ群 ），是真真的跟腱炎病友的家！群里的众多病友很热心，有很多的知识分享和忠告，更多的是大家的相互勉励和坦诚，也特别感谢群里的老王，大家有不懂的可以问老王。　　生了这个病大家不要灰心，按照群里的方法，坚持半年效果还是挺明显的，现在可以跑步了。
　　QQ讨论群真心不错，跟腱炎群里的泡脚方子及熏蒸方法、康复训练方法非常好，图文并茂。真心感谢群里病友的帮助，和老王的耐心解答。大家有问题可以进群问老王。
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　　左手大拇指腱鞘炎---患者可以参考这种方法　　http://luyisheng321./　　芦晓华闲谈--左手大拇指根肿痛【筋缩】和针刺治疗经验
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跟腱炎的治疗方法或吃什么药或者外部处理？
跟腱炎的治疗方法或吃什么药或者外部处理？
1、早晨醒来，脚后跟会痛，休息久了，走路时脚后跟也会痛，但走一会儿就没事了，如果适当敲击脚后跟处会有疼痛。2、从五月底开始有这种情况的，可能运动不当，但改变运动方式后还是有这种情况。
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：83041
指导意见：有可能是剧烈运动引起脚部扭伤，所以才会导致脚部出现疼痛的症状。可以选择口服双氯芬酸钠片减轻疼痛。
追问：请问需要外敷什么吗？
专长：中西医结合治疗复杂骨折、脱位及筋伤、颈肩腰腿痛、骨...
跟腱是由连接小腿后方肌群与跟骨的带状肌腱纤维组成，张力通过肌肉收缩传递到跟腱。由于跟腱的横断面较肌肉组织小得多，约1:60左右，故而跟腱组织负担的单位张力远高于肌肉。跟腱炎一般指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的。另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。|#|物理治疗是关键。最关键的方法是在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展，以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。力量加强训练、超声疗法以及电刺激疗法也都可以被应用于物理治疗之中。消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。将踝关节固定在自然状态（90度）的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷。在一些严重的情况下，行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力。
患者通常可以从跟腱炎中得到完全的恢复，但是这可能需要很长的时间，因为跟腱在每一步的行走中都会受到牵拉。活动状态的改变非常重要。虽然大多数的病例不需要通过手术解决，但是这可能需要患者重新回到普通生活状态中来。
问跟腱炎针刀后的治疗方法
职称：医师
专长：擅长阴道炎，附件炎，子宫肌瘤，宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈息肉，月经失调，附件肿瘤，孕前检查，孕期保健，产后护理
&&已帮助用户：41679
目前建议做药物封闭治疗。垫高鞋跟减少跟腱张力,只要不引起疼痛即应加强?绳肌弹性练习,穿软底鞋以保证第一跖趾关节的屈曲.但鞋跟要坚硬.若跟腱无疼痛,可做足趾抬高练习以增加跟腱肌力.跟腱愈合前应避免快速上下坡跑步.
问左脚脚后跟后跟跟腱炎会导致左膝
职称：医师
专长：痛风、类风湿关节炎、糖尿病、胃肠疾病
&&已帮助用户：44624
问题分析：你好,根据你所描述的情况，对于跟腱炎的疾病一般来说按摩是有效的。意见建议：建议跟腱炎吃点三七片，外用红花油或者云南白药，多休息，晚上多用热水泡脚的。
问我最近一段时间脚后跟疼痛拍了一个片是骨质增生轻微骨...
职称：医生会员
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：105080
问题分析：你好，骨刺的生成原因是由于长期慢性炎症刺激或局部骨长期受压造成，可以在局部涂以骨友灵或食用陈醋，然后用红外线灯烤。意见建议：如用一些活血药和补肾强身药。可以在局部涂以”或食用陈醋，然后用红外线灯烤，每次半小时，每日一次。它们都不能去掉骨刺，只能缓解症状，提高生活质量。祝健康。
问跟腱炎治疗方法，吃什么药效果最好
职称：医师
专长：胃肠疾病
&&已帮助用户：6833
问题分析：你好，根据描述你问的是跟腱炎的问题，一般当劳累或受凉等都有可能诱发跟腱炎的发生，从而造成痛疼等症状。意见建议：建议你减少活动量，口服消炎止痛的药物，贴一些膏药或用一些外用的软膏等来缓解症状，也可以用一些中药外洗制剂熏洗患处来缓解症状，主要还是以静养休息为主。
问工作时间长导致脚后跟疼痛去医院治疗说是跟腱炎，吃了...
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长月经不调等疾病
&&已帮助用户：108023
问题分析：您好跟腱炎可以先用泡沫橡胶垫或毡垫抬高足跟,除去鞋帮的压迫.为了控制异常的足跟活动需用鞋矫形器.在小部分病人,把鞋帮拉长或拆开鞋的后跟缝线可减轻炎症,把垫子放在滑囊周围可减轻压迫.口服非类固醇抗炎药可暂时减轻症状.浸润注射可溶性皮质类固醇与局部麻醉剂可减轻炎症.意见建议：建议保守治疗无效时,可能需要作跟骨后外侧手术切除.
问脚后跟骨刺的治疗方法？
职称：医师
专长：阑尾炎,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤,腹壁疝,损伤性休克,蜂窝织炎,腹股沟斜疝,切口疝,腹壁挫伤,腹股沟疝
&&已帮助用户：43191
问题分析：您好。根据您的描述，跟骨骨刺是跟骨增生的表现，主要是由于跟骨长时间受力，引起骨膜损伤造成骨质增生，出现骨刺的，轻度的骨刺可通过理疗进行治疗的。意见建议：建议您每天进行跟骨骨刺的理疗，就是用温水进行泡脚半小时以上，然后用钝而光滑的硬物（如泡茶杯盖的顶部）对跟骨骨刺部位进行按摩，要持续按摩至少20分钟以上，这样通过一段时间的按摩，就会使增生的骨刺融解吸收掉，缓解症状的。若保守治疗无效，可骨刺增生明显，就要进行手术切除了。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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跟腱炎怎么治疗，跟腱炎的治疗方法有哪些
健康咨询描述：
16岁那年左脚后跟疼，去拍片是跟腱炎给打的封闭针，总是疼，肿。最近一个星期使用的-跟腱骨方世医贴-调理的，恢复的还不错。希望好大夫给一个好的治疗方法
想得到的帮助：
跟腱炎怎么治疗，跟腱炎的治疗方法有哪些
mnwjakfgwe
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擅长: 腰椎间盘突出、颈椎病、脑梗塞、肩周炎等。
帮助网友：22758称赞：88
&&&&&&病情分析：&&&&&&多考虑是跟骨骨质增生引起的，伴有脚后跟疼痛、酸困、有明显的压痛点等症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您通过拍片等检查，查明原因，如是跟骨骨质增生，建议小针刀治疗，希望对您有帮助。
擅长: 心肌梗塞、脑梗塞、脑溢血、哮喘、糖尿病、高血压。
帮助网友：7264称赞：29
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据您描述的情况，考虑跟腱炎的治疗方法也是封闭，理疗的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您：不必担心，贴膏药，理疗都是可以的，如果效果不佳，就可以打封闭针，必要时小针刀松解。
擅长: 主要是小儿脑性瘫痪和各种脑血管疾病的康复治疗及指导
帮助网友：743称赞：1
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，很高兴为您解答，此病主要与运动有关，尤其是常年坚持锻炼的&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗上打封闭针的话虽然见效快，但是易复发而且副作用大，建议您做理疗，还有就是按摩。
&&&&&&以上是对“跟腱炎怎么治疗，跟腱炎的治疗方法有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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谢邀！前一段时间著名主持人孟非这两天发微博说：“跟腱炎已经到了要放淤血的程度。大夫跟我说：你要再晚一点来，以后可能就要坐着主持节目了！”。孟非血淋淋的治疗过程看着让人有些后怕……（治疗的图片来自于孟非的微博）放血疗法，看着都痛！放血疗法，看着都痛！放血之后，孟非在用五颜六色的肌贴做的贴扎防护。放血之后，孟非在用五颜六色的肌贴做的贴扎防护。尽管孟非老师对于自己跟腱炎的治疗过程似乎颇为满意，但经过研究，我们只想遗憾的@孟非老师，您用的方法可能是过时，或者用的是不够正确的治疗方法，为什么这么说呢？孟非老师治跟腱炎的方法无用之三理由理由1、拔罐放血疗法基本无用拔罐放血疗法总体来说缺乏完整详尽的理论支持，其科学性、有效性值得商榷。拔罐的实质是由负压引起的皮下出血，这是极其常见也很容易理解的物理损伤，和做完心电图后电极下出现圆形瘀斑是一个道理，只不过拔罐损伤程度更重。拔罐放血通常以吸出“乌黑而粘稠的淤血”为目标。殊不知“淤血”是疾病的结果而非原因。吸出部分“乌黑而粘稠的瘀血”，人体凝血机制会很快修补好损伤的血管内皮，从而产生新的“乌黑而粘稠的瘀血”。因此，希望拔一下就通“瘀”的解释未免太过牵强，更何况从孟非老师治疗图片中显示并非“乌黑粘稠的血液”，就是正常红色的血液。所以说，孟非老师采用拔罐放血疗法治疗跟腱炎，也许仅仅只针对了炎症的结果（瘀血），而并没有针对跟腱炎症本身，属于典型的“治标”。何况，放血疗法属于有创治疗，如果期望通过一次新的较大创伤来进行组织修复，那么如何控制创伤程度呢？而且这么做一定程度上还存在感染风险。所以说，孟非老师采用拔罐放血疗法治疗跟腱炎，也许仅仅只针对了炎症的结果（瘀血），而并没有针对跟腱炎症本身，属于典型的“治标”。何况，放血疗法属于有创治疗，如果期望通过一次新的较大创伤来进行组织修复，那么如何控制创伤程度呢？而且这么做一定程度上还存在感染风险。理由2：用肌贴做脚踝保护无用且方法欠佳关于肌贴的介绍，参看我的回答。本文主要结合孟非照片分析贴布选择及贴扎方法。孟非老师脚踝上方一圈红色肌贴似乎是“锚点”，平行于跟腱一道“马蹬”，围绕脚跟一道“锁跟”，这是典型的“踝关节闭锁式编篮法”贴扎术中的部分操作。“踝关节闭锁式编篮法”是针对脚踝损伤后脚踝不稳的经典贴扎方法，而不是针对跟腱炎，所以用错了方法，而用蓝色肌贴的贴法用来提升足弓似乎与“跟腱炎”也没有直接联系。如果一定要用肌贴针对跟腱炎进行贴扎保护，那应该采用下列纵向延跟腱贴扎的方式。但无论哪种贴法，肌贴轻微的弹力都无法为承担全身重量和跑步应力的跟腱提供强有力的保护支持，更多时候是发挥一种心理作用。如果一定要用肌贴针对跟腱炎进行贴扎保护，那应该采用下列纵向延跟腱贴扎的方式。但无论哪种贴法，肌贴轻微的弹力都无法为承担全身重量和跑步应力的跟腱提供强有力的保护支持，更多时候是发挥一种心理作用。常见的几种针对跟腱炎的典型贴扎图例理由3：光做被动治疗，不做主动康复训练无用从运动医学和康复医学的角度来说，被动治疗的确起到消炎镇痛的作用，但肌肉羸弱、软组织强度不够、关节活动受限等问题，光靠被动治疗显然是无用的，现代运动康复更加强调介入主动康复训练来改善和提升功能，孟非老师的治疗似乎忽视了这一点。并且对于跟腱炎而言，主动康复训练可能比被动治疗更加有用！！！为什么，接着往下看。一、什么是跟腱炎一、什么是跟腱炎跟腱是小腿后群肌肉向下延伸所形成的强有力的肌腱结构，也是人体最为强韧的肌腱，这跟跟腱承受了较大负荷有关。在跑步过程中，跟腱承受高达12倍体重的应力，因此反复过度使用跟腱就有可能造成跟腱产生劳损性损伤（Overuse Injury），此外，跟腱血供不佳，受伤之后修复较为缓慢，不断细微受伤-修复的循环过程，就有可能导致跟腱形成瘢痕组织，进而变性，甚至钙化，引发顽固性疼痛。在跑步过程中，跟腱承受高达12倍体重的应力，因此反复过度使用跟腱就有可能造成跟腱产生劳损性损伤（Overuse Injury），此外，跟腱血供不佳，受伤之后修复较为缓慢，不断细微受伤-修复的循环过程，就有可能导致跟腱形成瘢痕组织，进而变性，甚至钙化，引发顽固性疼痛。研究表明，10%的高水平长跑者都有跟腱病，有的人患该病长达10年，52%的长跑运动员一生中出现过跟腱病，发病率随年龄增长而增加，也就是说中年跑者更容易出现跟腱炎，近年来加入长跑大军的主要是中年人群，因此中年初跑者更要预防和重视跟腱炎。此外，跟腱炎还与跑速快、山地跑、过量跑步、扁平足、臀肌无力有关。研究表明，10%的高水平长跑者都有跟腱病，有的人患该病长达10年，52%的长跑运动员一生中出现过跟腱病，发病率随年龄增长而增加，也就是说中年跑者更容易出现跟腱炎，近年来加入长跑大军的主要是中年人群，因此中年初跑者更要预防和重视跟腱炎。此外，跟腱炎还与跑速快、山地跑、过量跑步、扁平足、臀肌无力有关。二、跟腱炎的主要表现跟腱炎的主要症状当然是跟腱疼痛，在跑步和上下楼梯过程中加重，严重影响跑友。而跟腱炎疼痛性质各有不同，有的表现为跟腱腱体（跟腱止点近端4-6厘米）疼痛，有的则表现为跟腱止点疼痛，从孟非老师疼痛部位来看，既不像是跟腱腱体疼痛，也不像是跟腱止点疼痛，疼痛位置更像是跟腱滑囊，所以孟非老师很有可能不是跟腱炎，而是跟腱滑囊炎。三、真正对于跟腱炎有效的治疗方式发表于权威的《美国骨科与运动物理治疗杂志》一篇名为“跟腱炎临床实践指南”的论文，在经过严谨的循证（evidence-based）研究基础之后，为我们提供了迄今为止，关于跟腱炎治疗方法的评述，在这份指南中，没有提及放血疗法对于跟腱炎有用。那么对于跟腱炎有效的治疗方法到底有哪些呢？从上表中我们可以得知，对于跟腱炎的治疗，最有效最有用的治疗方式为离心性康复训练，什么是离心性康复训练？当我们做提踵练习时，如果提起足踝后，缓慢放下的训练就是离心训练，也就是提踵用1秒钟，而还原放下用6秒甚至更长时间。也可以双脚提踵，单脚下落，这样同样可以强化离心过程，为了充分将肌肉拉得最长，收得最短，我们可以踩在台阶边缘，这样下落时可以让脚跟低于前脚掌，充分拉伸跟腱。从上表中我们可以得知，对于跟腱炎的治疗，最有效最有用的治疗方式为离心性康复训练，什么是离心性康复训练？当我们做提踵练习时，如果提起足踝后，缓慢放下的训练就是离心训练，也就是提踵用1秒钟，而还原放下用6秒甚至更长时间。也可以双脚提踵，单脚下落，这样同样可以强化离心过程，为了充分将肌肉拉得最长，收得最短，我们可以踩在台阶边缘，这样下落时可以让脚跟低于前脚掌，充分拉伸跟腱。所以说，孟非老师缺失的是最为重要的跟腱治疗康复方式——离心性康复训练，仅仅被动治疗，虽然可以一时缓解疼痛不适，但非常容易复发。对于跑友而言，休息和治疗同样可以一时消炎止痛，但一旦恢复跑步，极有可能再次出现疼痛，要从根本上解决跟腱炎，必须通过正确的康复训练，提高跟腱的结构强度和肌肉力量，这才是解决对跟腱炎这一顽固性慢性劳损的王道。四、小结孟非老师作为名人，难免被大众关注，孟非老师在跟腱炎治疗过程中，采用了有创的拔罐放血疗法，纵然有用，但其实这种方法不推荐给广大跑友，我们推荐更为温和的保守物理治疗。更为重要的是，孟非老师缺失了最为重要的跟腱炎治疗方式——主动康复训练，如果孟非老师是一名运动爱好者，虽然一时缓解疼痛，也极有可能再次出现疼痛，所以跑友们在对付跟腱炎也时，也应当被动物理治疗结合主动康复训练！孟非老师作为名人，难免被大众关注，孟非老师在跟腱炎治疗过程中，采用了有创的拔罐放血疗法，纵然有用，但其实这种方法不推荐给广大跑友，我们推荐更为温和的保守物理治疗。更为重要的是，孟非老师缺失了最为重要的跟腱炎治疗方式——主动康复训练，如果孟非老师是一名运动爱好者，虽然一时缓解疼痛，也极有可能再次出现疼痛，所以跑友们在对付跟腱炎也时，也应当被动物理治疗结合主动康复训练！参考文献Carcia, C.R., et al., Achilles pain, stiffness, and muscle power deficits: achilles tendinitis. J Orthop Sports Phys Ther, ): p. A1-26.关注微信订阅号“慧跑”，回复跑姿，配速，心率，减肥，热身等关键字，可以查看更多专业内容。
出处 网易公开课上的斯坦福大学公开课健康图书馆第52集跑步损伤预防与治疗出处 网易公开课上的斯坦福大学公开课健康图书馆第52集跑步损伤预防与治疗
谢邀，跟腱炎是很常见的劳损性损伤，劳损是两个方面，一是自己的肌肉能力太弱了，二是运动的强度太大了。第一点多见于普通人，自身能力太差，不足以支持自身体重，小题肌肉的力量，柔韧性，稳定性，耐力都远远不够，打会羽毛球，篮球，跑会步，跳会绳，很快到就极限，劳损了，也就跟腱炎了。第二点多见于专业运动员，每次都要竭尽全力去拼，必须达到自身极限，跳的最高，最远，跑的最快等等，刘翔就是个例子。运动本身是否对个人够不够剧烈，完全在于自身的能力水平。要是已经出现问题了，还是经量避免快速，爆发性，不可控性的高次数重复运动，注意休息，平时可以做很慢的控制性动作，如：平躺或坐姿的脚踝运动，坐姿脚尖点地很慢的提踵，让小腿肌肉慢慢承受力量，促进血液循环，活动关节，最后站姿提踵，要慢，坚持一会，先双腿很轻松了，在单腿做。记住不是不痛了，就真的好了，劳损组织还是存在的，你还需要提高一些肌肉耐力，防止在长时间的运动中很容易在犯。本身小腿肌群是力量，承受力，耐力，非常好的，只是人们平时太忽视这里的功能性训练，导致能力的快速退化，肌肉萎缩，使踝关节失去了有效的控制和保护，在不会运动，盲目的运动，只是跟腱炎已经很不错了..............。要是第二点运动员，最好还是根据损伤的细节情况和参与的运动项目来制定训练康复计划。要比普通人麻烦一些。
跟腱炎属于慢性劳损性炎症，是可以治愈的。治疗主要是绝对的休息，避免步行或尽量少步行，局部行物理治疗。切忌忍痛继续剧烈运动，有跟腱断裂之风险。
不邀自来。因为这段时间跟进了一个跑者的跟腱炎发病以及整个恢复的过程。这一整个过程，我觉得有必要跟大家分享一下，希望大家能够从案例中思考自己日常的运动、恢复，甚至治疗等环节。———————————————————————————————————————————该跑者在较低配速的情况下，练习前脚掌着地的跑步技术。一段时间后觉得足跟部上方的、内部跟腱部位有僵硬的感觉，并伴随钝钝的疼痛、酸痛；同时压患处会有压痛，这种感觉，跑步运动后加剧。而且这种痛感在清晨或者跑步运动（特别是长距离）后的休息期间发作。肌腱两端用手挤压时会有强烈疼痛或者压痛。小伙伴有了这种不适感后，找我询问一下情况。听了他的描述，个人觉得应该是传说中的跟腱炎。于是大河马给出了第一个建议：可能是跟腱炎，尽快找医生确诊。----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
说起跟腱炎，不得不说到『跨栏王』刘翔。正值里约奥运，在大家为了中国每一枚奖牌喝彩，用“洪荒之力”体刷屏、对着各种小鲜肉“舔屏”等等，刘翔逐渐被人们所淡忘···「如果没有脚伤，我……可惜这个世界没有如果，伤病是我自己造成的」···除了显露他的心酸，也提示了很重要的一点，漠视伤患，赔上的可会是一辈子时间。一方面他的伤患，应需要比平常人更多时间休息，另一方面又因为他非普通人，是一位职业选手，分秒必争，治疗康复上要与时间竞赛。--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------镜头拉回到2012年，伦敦奥运会，110米跨栏预赛中，····饱受伤患的刘翔在第一栏意外摔倒，单脚跳回终点的那一幕, 仿如昨天发生的事一样···▲ 第一次觉得这跑道那么长···也许大家会鄙视我，觉得一个跑步教练为啥不直接给出康复建议，而是要先去找医生确诊。这个质疑得非常好，利用这个机会，插播一下关于自身作为跑步教练，在跑者出现伤患以后找到自己咨询的一个做法：作为没有完整的医科专业背景的跑步教练，虽然我也在不断的学习医学知识，但如果跑步有损伤的跑者来找我做咨询的时候，我一般都会根据跑者的伤病描述和针对跑者的跑步特点进行伤病分析，并给出可能的伤病判别，但是我不是医生，仅把跑步教练的分析、建议当成是对伤病的确诊和医嘱，是一种不合理、不负责任的处理伤病方法。▲专业的人，做专业的事因为对于伤病的确诊，由于诊断设备，医学专业知识背景，医生当然比我要专业。所以找医生先确诊，那么跑步教练的专业价值可以在确诊后派上用场，因为跑步教练由于专注于服务跑步运动本身，所以可以根据医生确诊情况，针对跑者的具体运动情况，分析跑者的损伤的原因以及提供损伤恢复的康复方法和建议。有物理治疗能力的跑步教练甚至能够为受伤的跑者提供物理治疗服务。▲图中陈博士为国家队做体能康复训练果然，经过医生的确诊，小伙的确是跟腱炎以后，医生给出的治疗方案就是吃药和打封闭。这个在跑步教练看来，并不是最优的治疗方案。经过和带炎人交流，带炎人和我决定摒弃传统医学的普通治疗方法，手牵着手踏上了运动领域的“去炎”的康复之旅。第 一 步确定开始治疗原则考虑到带炎人是跟腱炎，跟腱脚踝处带炎。虽然不是急性运动损伤，但是这个伤病还处于炎症期，而且跟腱脚踝处很多时候需要承载人体的几乎全部体重的运动，所以治疗的原则选用了治疗急性软组织损伤的POLICE原则：P(Protection,保护带炎处)：因为这个跟腱炎属于爆发初期，尽可能保护带炎部位以免二次伤害，但这样的保护绝不止简单的静止休息，而是在带炎部位开始对其进行轻柔的按摩。在按摩过程中，依旧对带炎组织进行保护。OL （OptimumLoading, 最优化负荷 ）：最优化负荷就是指导带炎人，把可能加在跟腱的负荷在合理的范围内尽量最优化。用最优化负荷取代单纯的休息，去寻找一个平衡点，以达到在早期损伤恢复过程中尽可能进行机体运动，在功能活动中加载在带炎受伤组织上的机械应力，让受伤的跟腱进行有意识的活动，尽最大可能向不同方向活动脚腕，不在于能有多大的活动范围，而是要在早期保护好神经肌肉控制能力。I （Ice，冰敷 ）：冰敷使局部血管收缩、血循减少，因而降低组织新陈代谢率，抑制炎性反应，在炎症的第一时间使用，事半功倍。同时生理上，当温度降至廿度时，骨胳肌的肌纺锤反射会受到抑制，肌肉张力减弱，痛觉神经传导也会变慢或被阻断(低到十度时)，产生有效的止痛效应。另一方面，低温会强化胶原纤维(肌腱、韧带、软骨等均属之)，使受伤的肌肉、肌腱伤害不后续扩大。但好多人就因此以为越多的冰敷就越好，这是绝对错误的。一般单次冰敷以15-20分钟为宜，两次之间至少间隔2小时。冰太久会使局部血管过度收缩造成冻伤，甚至对周边血管病变者，产生坏死，严重的须要截肢。而像跟腱炎这种关节部位，河马建议带炎人直接把患处浸泡在掺有碎冰块的冰水中，达到均匀降温的效果。切忌拿出冰冻层硬梆梆的冰袋，不仅无法有效冰敷，反而会在关节隆突处造成冻伤。C （Compression,加压包扎）：这一条由于考虑到该带炎人的炎症经过医生的确诊不是非常严重，所以就没有使用加压包扎。E （Elevation，抬高患肢）：建议带炎人在睡觉时候，抬高患处的水平高度至少超过心脏位置，为的是加速血液和淋巴液回流。由于POLICE原则不变的宗旨是“急性期”的处理方法，也就意味着完成这一套动作要越快越好，急性伤病的时候需要不能超过受伤后的五分钟，而这次使用在累积性伤病（非急性伤病）的炎症期，还是能收到一定的效果。所以大河马认为，任何治疗措施摒弃教条，因地制宜的展开运用，都能收到积极的效果。第 二 步在带炎人根据POLICE原则展开去炎恢复的同时，本着和炎症丫死磕的八卦精神，我怕立即投入到“带炎人”为何会带上这个“炎”的课题研究工作中。首先，跟腱炎是个积累性疲劳损伤，它是由跟腱的微小损伤(称为microtrauma)重复产生累积，并最终爆发的。可以从带炎人的跑姿、跑步技术应用以及装备上进行进一步八卦。带炎人出现炎症的训练阶段是在练习前脚掌着地训练，经过查阅他的运动记录，几乎他在练习阶段的几个月间，配速大部分在（630至700之间）。根据这个记录，大河马大胆猜测了一下，带炎人的跑步过程中，脚步的运动顺序应该是：前脚掌着地→后脚跟着地→后脚跟离地→前脚掌蹬离。从运动力学角度来分析：将跟腱受力运动情况简化为如下简图：由于我们要看的是一个力的积累效应，所以以上我们引入冲量这个概念进行分析，因为冲量是力的时间累积效应的量度。假设将跟腱处在触地、支撑、蹬离所有对抗外界（重力，冲击力）所提供的抗力抽象为F1（X）F2n（X）和F2(x)。理想状态时候，由于前脚掌着地迅速轮换，支撑阶段迅速过渡，可以简化为F2n（X）阶段涵盖于F2（x）中，则每一个短暂过程（从触地到蹬离），时间dt1，对应于跟腱受力点受到的冲量大小为I1 =（F1（x）+F2（x））dt1。而带炎人由于配速较慢的原因，无法达到理想状态，真正的落地运动状态是：前脚掌着地，后脚跟着地，后脚跟离地，前脚掌蹬离。由上图可知，其中着地瞬间和蹬离瞬间跟腱处受到的冲力大小与理想状态受到的冲力大小相当≈I1。那么在着地瞬间与蹬离瞬间之间，跟腱还要要经历一个脚跟从距离地面高度h变为0，再由0变为h这样一个的冲击阶段，而这个阶段花的时间更长，设为dt2。则实际上该带炎人在完成一个触地到蹬离的过程中，其跟腱所受到的冲量I2为：（F1（x）+F2（x））dt1+F2n（x）dt2。则三个月的 跑步时间，跟腱受到的总冲量为I2总= ∫（F1（x）+F2（x））dt1+∫F2n（x）dt2，比理想状态∫（F1（x）+F2（x））dt1多出∫F2n（x）dt2。所以该“带炎人”虽然3个月的跑步时间，但是他的跟腱承受了比三个月跑步运动量多得多的冲击。为了表述的直白一些，我们打个这样的比方（如下图）：理想状态的前脚掌跑就像瞬发技能，biubiubiubiu。▲常见于高水平的短跑比赛而实际上带炎人这种跑法其实就是一个读条技能，嗒~~~（读条）~~~嗒~~~（读条）~~~嗒~~~，在原本理想的节奏上，加入了大量读条时间， 影响效率不说，而且造成大量重复的损伤，且不注意合理的恢复，最终跟腱炎症的爆发。▲低配速+高配置（前脚掌着地）=受伤在带炎人足部的疼痛基本上消失以后，我采集“带炎人”的运动数据资料，基本上印证了我的猜想，该跑者在跑前脚掌的时候，基本上的跑姿和我猜想的一致。其次，再八卦一下没有换跑姿以前该跑者的跑步足部运动情况，为以后的跑姿建议做准备，于是在跑者恢复到痛感大幅度消失以后，要求该跑者将跑姿改回此前没练习前脚掌着地的习惯跑姿，进行运动分析。结果分析看出，该跑者的着地基本上是脚后跟着地，着地时候虽然有点外翻，但是并不是很严重。最后，八卦一下“带炎人”的跑步鞋子，愕然发现他的常用跑鞋只有一双，而且是网购的199元的仿著名运动品牌莆田款伪气垫鞋，初略的检查了一下，对这双鞋子也只能概括的判断如下：只能用来逛街散步的时候穿的鞋子，由于后跟过软，且稳定性能奇差，造成该带炎人每一次触地时候，跟腱部位要花费更多的力去对抗鞋子带来的伤害性形变和不稳定，给跟腱带来了额外的冲量。综合以上八卦：可以得出，需要从跑姿纠正和装备建议等方面帮助带炎人预防炎症。第 三 步根据带炎人的身体恢复情况，给带炎人安排一些针对性的拉伸和力量练习，帮助带炎人的跟腱在强度、柔韧性等方面都能得到全面的提高：1.
动 作 ：站离墙约40厘米,把墙上的双手在肩膀高度,脚微微分开,一只脚在另一个的前面。弯曲前腿膝盖但保持后腿膝盖伸直,身体倾于墙做伸展。会感觉小腿肌肉收紧。保持这个姿势几秒钟,然后放松。大约10次,然后切换到另一条腿。保持这一姿势,放松,然后切换到另一条腿之前重复10次。每天做两次。 2.
动 作：站在楼梯的台阶上，面向台阶,双腿微微分开,脚后跟在台阶之外，轻扶楼梯扶手。脚尖用力提起脚后跟,然后,脚尖用力，缓慢降低你的脚跟,保持膝盖伸直。每次三组,每组重复做15个，每天两次。3.
动 作：自然站立，患侧脚放在一块铺开的毛巾上。呼气，脚掌用力，使脚趾屈曲抓住毛巾并轻轻抬起。吸气，缓慢回到开始姿态。抓放动作都应缓慢进行，完成10次为1组，重复2-3组。4. 动 作：坐在椅子上,两膝弯曲成直角,脚和脚跟平放地板上。向上抬起你的脚,让脚跟在地板上。维持这一姿势10秒秒钟,然后放松。重复10次。每天五到六次。经过两个月多月的治疗和康复训练，该带炎人的疼痛感已经消除，再次到医院确诊，炎症已经得到治愈。根据他的实际情况，我建议该带炎人用足中着地的方式进行恢复性跑步训练，跑步的场地选着泥地，塑胶跑道等比较软的道路，并且结合他的脚型特点和翻转情况，建议他入手一双专业点的跑鞋。目前该带炎人已经不“带炎”了，运动能力恢复至受伤之前的状态。结合跑前热身跑后拉伸，整体感觉良好。题外话：特别要提一提医生建议的打封闭的方式，这种方式并不能消除炎症，而只是通过麻痹神经的方式去止痛，甚至可以说并非止痛，而是让人产生炎症疼痛消失的错觉而已。但是由于封闭针的大量激素成分，和跟腱处特殊的生理结构，打了封闭以后，患者由于疼痛消失，而失去防护意识，跟腱大量充血而越变月薄弱，很容易造成跟腱断裂，而薄弱的跟腱断裂以后，很可能会接不上，直接造成残疾悲剧。 (二维码自动识别)
作者：悦跑圈链接：来源：知乎著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。大众跑友受伤部位多集中于膝盖、足底和腰背部，而职业运动员受伤主要来自于跟腱。人老不以筋骨为能，老司机不以零件为荣，作为一个常年跑者，有很多潜在问题需要注意，其中，最大的隐患——跟腱劳损（跟腱在港台的叫法为阿基里斯腱）。经验表明，跑步老司机基本不会长期膝伤（即使有膝伤也都有长期保养解决方案），而顽固的都是跟腱劳损。《三国演义》说得好，卧龙凤雏得一可安天下。同样，“跑量大+强度大+恢复不足”，长期看，得其一就会出现跟腱劳损。我身边有诸多跑步受伤的案例，“跑步安西教练”刘铮老师也介绍说，大众跑友受伤部位主要集中在膝盖、足底和腰背部，而职业运动员主要受伤来自于跟腱。实际上，跑步大咖老司机的状态，与职业运动员非常类似。我自己也是这样，不是专业跑者却有专业类似的伤病趋势。可能很多跑友都感受过这样的场景：清晨醒来下床时，脚一着地马上感到跟腱处的疼痛感，同时感觉到跟腱很硬，但是走一会儿就能得到缓解。如果你也有这样的感受，意味着你正处于跟腱劳损的第一阶段。对，还有救的阶段。如果此阶段不与任何治疗，可能会在长距离奔跑和大强度训练之后感受到跟腱疼痛，成为那些跑完全马一瘸一拐的选手中的一员——受跟腱疼痛困扰的老司机类别。如果继续不处理，面临的将是更严重的损伤，甚至不可逆的肌腱坏死、钙化，最终形成薄弱的肌腱断点，咔吧……这不是危言耸听，我认识的很多优秀跑者，都曾经在某一阶段受到过跟腱劳损的困扰，有些人因此告别了“速度高手”的称号，有些人远离赛场，有些人干脆退出跑步圈……导致跟腱劳损最主要的原因是运动中超负荷（过度、过多）的提踵发力动作使得跟腱内部组织的肌腱群弹性性能受损。跟腱部位毛细血管很少，血液循环较差，一旦受到损伤恢复较慢。由于组织受伤，使得肌腱弹性进一步降低，血液循环更加不畅，最终导致跟腱某处的肌腱钙化坏死。跟腱劳损成因1、跟腱劳损多发生在突然增加运动量阶段，尤其是单次距离过长，或者长时间快速跑练习中。2、如果很长期不运动，突然增加大训练量也会发生跟腱劳损。3、训练后肌肉发硬而不注意放松拉伸也是重要原因。4、另外，落地的方式对跟腱压力影响很大，穿着速度型跑鞋（后跟减震较少的跑鞋或者整体很硬的跑鞋）、采用依赖足弓和小腿来减震的跑法，都容易造成跟腱劳损。解决方案 by “跑步安西教练”刘铮老师1、奔跑中出现跟腱特别疼痛现象，应停止跑步，用冰敷的方式缓解炎症。急性的跟腱疼痛，一定伴随炎症发生，这种炎症叫做内源性无菌炎症。红肿热痛都是其表现形式。冰敷有助于减少炎症反应，避免病情扩大。必要时通过医学手段对症状进行处理。2、大强度或者长距离之后，必须做拉伸放松。要记住，有效恢复是高质量训练的一部分。训练让全身的肌肉紧张、肌腱过度牵拉，训练过后放松各处才能平衡这种紧张。文武之道一张一弛，四季轮回，阴晴圆缺都是一样的“关于持久”的道理。要注意的是，放松跟腱，并不仅仅是按摩跟腱，更重要的是放松跟腱两头相关联的肌肉。单就跟腱而言，就是放松按摩小腿和放松按摩足底。我们发现即使跑了多年的跑友，依然会有拉伸上的误区，不知道该放松什么。跟腱是什么？跟腱就是骨肉相连啊（不是烤串）。跟腱一头连接跟骨后侧，一头连接小腿的腓肠肌和比目鱼肌，放松跟腱就是一侧放松腓肠肌、比目鱼肌，另一侧放松足底与跟骨相关联的肌肉。打个比喻来说，就如同要放松晾衣架上面的一根钢丝，不是按摩钢丝啊，是调节两头的螺丝。这样你就能明白了吧。任何肌腱的放松，都是放松肌腱连接的相关肌肉。3、跟腱已经出现问题影响训练，可用药物或者打上支持带（肌内效贴布等）。打上支持带的方式相当于用外力帮助跟腱固定跟骨和小腿肌肉，减少它受到的压力。4、强化跟腱韧性的训练才是长久保障。以上几条治标，真正的治本，还是要强化跟腱的韧性。一个非常经典的方法是“在台阶上快提踵、慢落”，让肌腱充分拉长之后再用力收缩发力，这样对跟腱的刺激大，休息恢复之后能够获得一个更强大的跟腱。增加跟腱干活的耐久度。5、特别的副作用——打封闭。职业运动员为了比赛牺牲很大，有人伤后会打封闭进行比赛。这种方式副作用会非常大，封闭会加速跟腱钙化——钙化的结果就是跟腱失去韧性，出现钙化的疼痛点（整条跟腱最薄弱环节），跟腱断裂都是从钙化点发生的。勤奋的跑步大神，有资历的跑步老司机，已经和专业运动员有相似的境遇了。一定要注重跟腱劳损的信号。毕竟，跑的更长久才是追求。悦跑作者：刘铮老师、王乐老师
说个自己的经历，干货，给大家一点借鉴。大学时期，身高179.9cm，体重70kg，打篮球，中心脚左脚。练弹跳，因为是从大学才开始练的，虽然还不能灌篮，但弹跳比普通人好很多。那时候经常打球，一周3到4次，跟腱没有什么异常，只是左膝盖会有隐隐的神经痛，后来不打球半年基本就消除了。工作后基本不运动了，体重飙到88kg，偶尔一次打球后，第二天早上下床时右脚跟腱就疼得要死，一开始不知道是跟腱炎也没当回事，但后来几次打完球后愈发严重，恢复时间也更长，开始了解跟腱炎，去看外科医生，md竟然跟我说没救，刘翔就是这么废的，吓得我半死，怕今后都不敢打球了。讲讲我的康复：2015年开始健身，因为工作忙，大概坚持了4个月，2016年3月开始认真健身，深蹲没少做，体重降到85kg，体脂下降，肌肉涨了不少。然后打球第二天跟腱的疼痛就减轻了，到7月打球，虽然第二天会有一点疼，但没什么影响了。不过，左膝又开始疼了。从我的经历谈点经验：1.体重大，肌肉力量下降导致下盘不稳，跟腱受力增加，引起跟腱炎。2.减轻体重，增强下肢力量可以分担跟腱的压力，使下盘得到更好的稳定性。希望和我同样情况的朋友可以得到帮助。
具体看你什么程度，如果初期的话，就先静养如果已经慢性期了，建议冲击波和康复训练，这些相对有效。可以百度，网易公开课，跑步损伤，会有这个内容
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