大腿骨与盆骨连接处疼痛
提问时间： 08:21:37|
基本信息：
病情描述：
大腿骨与盆骨连接处，感觉是股骨头处，疼痛有半年，偶尔有缓解，无感，走路和上下楼梯痛感明显。已经检查过风湿、照过盆骨X光，均无查出问题，:
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病情分析：你好，风湿病能够引起身体许多地方的病变，指导意见：例如各个关节的疼痛，包括脊柱关节，时间久了就是骨质增生了，还可以引起心脏的病变，等等，还是要预防复发的好
医师/住院医师
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病情分析：现在的情况根据你的描述看不是骨骼问题，很可能是肌肉萎缩肌问题，或者可能神经传导出现了异常 指导意见：建议可以到医院做一个肌电图的检查，有必要再做一个神经传导速度测定
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目前共收到封感谢信导致骨盆倾斜的原因之一身体左右两侧柔韧性不一致
很多瑜伽练习者在练习骑马式或者神猴哈努曼式的时候，感觉左右侧腿的柔韧性不一样。比如右腿在前侧的时候，髋部容易下沉；而左侧腿在前侧的时候，髋部则比较紧张。
那又是什么原因引起的左右侧柔韧性不一致呢？
骨盆不正引起的柔韧不对称，主要原因为骨盆两侧的股骨关节高低不一致。
股骨头是支撑身体上半部分的两根骨头，具体位置在骨盆下方，骨盆那里一边一个髋臼，两个股骨头正好和髋臼配合，起到支撑上体的作用。股骨是人体最重要的骨骼，股骨头更为重要，人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用。
在人类长期站立，行走，坐立等身体移动的过程中，因为我们的不良行为习惯，使本应左右对称和端正的骨盆发生了歪斜，这是因为左右两侧股骨头和髋臼的位置发生了不对称。表现为髋关节向前移位和向后移位两类。
向前移位即：股骨头稍偏于髋臼前；
向后移位即：股骨头稍偏于髋臼后。
骨盆与髋关节
比如我们多数人习惯性地在走路时先迈右脚；扫地的时候，习惯性地从右侧向左侧扫；跷二郎腿，并习惯把右侧腿搭在左侧腿上等。
时间久了，就会出现右侧骨盆关节略向前移位，右大腿外旋，右脚尖容易向外撇，右侧腿稍长，进而导致右侧骨盆会略高于左侧骨盆。
所以当我们进入骑马式，右侧腿在前侧支撑身体，左侧腿在后侧沉髋的时候，比对侧就容易一些。
同样，当你进入神猴哈努曼的时候，又会发觉右侧腿在前侧会比对侧更容易一些。
由于右侧骨盆略高，那么进行束角式练习的时候，右侧腿会比左侧略高一点。
如果你肯通过每个体式，去认真观察身体，会了解更多的身体秘密。
所以我们在进行体式练习的时候，不要只是一味拉伸柔韧，而忽视了对骨盆的修正练习。
比如在进行骑马式的时候，要注意：
1：骨盆和脊柱正位：
当右侧腿在前侧支撑的时候，要用右手把右侧腿向左侧推动，左手放在左侧髋部，把左侧髋部向前推，使肚脐朝向正前方，脊柱向上伸展保持体式。
2：前侧支撑小腿和脚底摆正：
右侧小腿垂直于地面，并且摆正膝盖朝向右侧脚尖方向，右侧脚底下压。如果重心向右侧脚底外侧沿和脚跟上多一些，要把重心向内侧和前侧脚底调整，使整个脚底重心均衡和稳定。并且向后侧伸展的左侧腿摆正，脚尖朝向正后方。
3：呼吸结合身体深入练习：
先要呼尽气息，稳定好身体重心；而后缓慢吸气，收紧大腿肌肉，会阴部收束，肛门上提，骨盆基底肌肉向上收紧，摆正骨盆，向上延展脊柱，并且悬息保持一下；缓慢呼气，身体重心慢慢下沉，左大腿前侧伸展，悬息保持一下。如果膝盖处紧张甚至疼痛，要把上身向前移动，用双手撑地，或者在膝盖下垫上一个毯子。
4：左右对称性练习
（1）：练习了右侧，也要练习左侧。
比如在拜日式里，身体从增延脊背伸展式向后联接骑马式的时候，练习了右侧腿向后和向前迈，不要忘记左侧也要练习一遍。
（2）：左右两侧保持时间要对等
若练习比较困难的那一侧体式，不可抗拒和紧张，而草草结束体式，可认真地体会一会儿，左右侧保持时间等长。
（3）：仔细感受左侧和右侧的不同感受
比如练习三角伸展式时，上身向右侧伸展后，关注左侧髋部向上向后旋转时，脊柱的伸展和胸部的打开。以及，上身和骨盆之间的联结。让骨盆和脊柱保持在一个伸展平面位置，向右侧展开整条脊柱。而且要跟随呼吸一步步练习。
5：生活中的练习
不要总跷二郎腿，避免骨盆倾斜；
坐立的时候，要注意整个脊柱伸展向上，不要总是习惯性地向一侧倾倒；
多睡硬板床；
如果发现走路的时候，双脚容易内扣，或者外翻，要板正脚步，同时收住小腹和臀部；
平时多注意运动，进行骨盆和脊柱矫正练习。
骨盆倾斜引发的其他问题
一：骨盆是脊柱的根基，若右侧骨盆略高，我们的脊柱就会向左侧倾斜。为了平衡身体的重心，脊柱上部易发生弯曲，反而使右侧的肩膀变得较低。
二：如果右侧的肩膀不低的话，那么头颈就会向右侧倾斜一些。
三：脊柱侧弯导致脊柱两侧骨骼肌肉受力不平衡，容易导致肌肉劳损、紧张而出现腰背疼痛症状，并且由于腰椎骨周围肌肉韧带固定力不均衡，还会引发椎间盘膨出或突出。
四：椎骨与椎骨之间左右均有椎间孔，脊神经从椎间孔穿出，到达身体各部，支配相应组织器官功能。如果脊柱某处发生侧弯，就会引起该处椎间孔变形，使脊神经受到不同程度的压迫，以致脏器组织功能发生紊乱。
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骨盆与髋关节部分
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常见的髋关节疼痛的原因有哪些呢？
全网发布： 19:35:31
发表者：常红星
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当生活中出现髋部疼痛时，很紧张并怀疑自己得了股骨头缺血性坏死的患者，在骨科门诊并不少见，实际上临床有很多疾病可以引起髋关节疼痛和活动受限。髋关节解剖结构复杂，造成髋部疼痛的病因也复杂多样，除老百姓耳熟能详的股骨头缺血性坏死这类疾病以外，像髋关节骨关节炎、骶髂关节病变和腰椎病变等均可能导致髋周围疼痛。下面就几种可能引起髋部疼痛的疾病做简要介绍。髋关节骨关节炎：由髋关节软骨发生退行性变和损伤所致，临床表现为关节疼痛和活动不灵活，原发性病因是年龄衰老，继发性病因有长期不合理姿势和运动、先天性关节发育异常、创伤及药物等。病程日久会由于髋关节反复活动，导致股骨头和髋臼出现骨质退变和增生，髋关节间隙变窄造成关节软骨发生摩擦，导致软骨不同程度损伤。髋关节撞击综合征：主要是由于股骨颈或髋臼的发育出现了异常，导致了股骨颈与髋臼在正常活动范围内出现了相互之间的撞击，由此出现髋部疼痛。天长日久，随着撞击的加剧，髋臼或股骨头边缘的软骨出现了损伤，疼痛亦逐步加重。由于撞击多发生在髋关节屈曲时，而且撞击的部位主要位于髋关节前方，因此常常出现腹股沟区域的疼痛，尤以双腿并拢下蹲时最为明显。另外，由于患者的年龄较轻，发病时间不长，病变发生的部位比较特殊，以及病变主要是累及软骨组织，所以早期普通的X线检查难以发现病变的存在。需要进行详细的查体及特殊体位的X线检查。成人髋关节发育不良：发育性髋关节发育不良传统诊断名称为先天性髋关节脱位，1991年美国骨科学会(AAOS)和北美小儿骨科学会(POSNA)统一称之为发育性髋关节发育不良或发育性髋关节脱位。是由于髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良，表现可以从轻重不同的髋臼浅平到髋关节不同程度的半脱位，同时伴有股骨近端的畸形。成人髋臼发育不良是成人髋关节骨性关节炎的重要致病因素之一，占髋关节骨性关节炎病因总数的20%～50%，亦是中年人长期髋关节疼痛的常见原因。早期无明显的症状，故不易早期诊断。根据畸形的轻重，出现症状的年龄可以从十几岁到40岁。初期表现为运动后的髋部酸胀不适，久站及长时间行走后加重，休息后减轻，然后逐渐出现疼痛，以大腿根部、腹股沟区为主，有时会伴有膝关节疼痛。值得注意的是，出现疼痛就意味着髋关节软骨出现了损伤。普通的骨盆X线检查就能发现异常。股骨头缺血性坏死：是骨科常见难治类疾病，由于股骨头血供损伤或中断，引起骨细胞及骨髓成分死亡，继发骨头塌陷、髋关节疼痛并功能障碍。致病原因可分创伤性和非创伤性两大类，创伤性主要是因为髋关节骨折、脱位等髋部外伤引起，非创伤性在我国主要原因是糖皮质激素的不合理应用及长期酗酒。临床表现为髋关节及臀后侧疼痛，髋关节活动受限。早期&X线片无明显改变，核磁共振检查常常会帮助确诊早期病变，晚期患者影像学检查会出现股骨头明显塌陷、髋关节边缘增生、关节间隙融合或消失。有些患者既无髋关节创伤史，也无酗酒和糖皮质激素药物应用史，为特发性股骨头缺血性坏死。强直性脊柱炎：其早期症状常表现为下腰、臀及髋部疼痛和关节僵硬，疼痛往往在休息和不活动时加重，伴有晨起时髋关节和骶髂关节僵硬感，常见于青壮年男性，多为双侧骶髂关节和髋关节同时发病，X线片检查股骨头保持圆形无塌陷，但关节间隙变窄、消失甚至融合。此外，对于此病诊断还有一实验室特异性检查即HLA-B27&阳性，因此容易和髋关节骨性关节炎及股骨头缺血性坏死相鉴别。类风湿性关节炎：也可以引起髋关节疼痛，表现为髋部疼痛和僵硬，往往在晨起下地负重时疼痛明显和长时间僵硬感（10&分钟以上），临床常见女性患者，X线片检查可见股骨头保持圆形，但髋关节间隙变窄或消失，严重患者股骨头关节面及髋臼侵蚀，实验室检查风湿指标及血沉均出现异常改变。腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症为骨科临床最为多见的疾患之一，青壮年多见，重体力劳动者及长时间坐立工作者多发，近年依据国内外流行病学统计，发病人口比率和绝对数值均呈上升趋势，且发病年龄趋于年轻化。腰2-3、腰3-4&阶段椎间盘突出症均可引起腰臀和髋关节周围疼痛，腰4-5、腰5-骶&1&阶段椎间盘突出症所引起的臀后外侧疼痛也经常被患者形容为“胯痛”和误以为是髋关节疾病。此外，还有像化脓性关节炎、髋臼盂唇损伤、髋关节滑膜炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、暂时性骨质疏松征（ITOH）、股骨头挫伤、滑膜疝（滑膜组织增生侵入股骨颈部皮质的良性病变）等疾病也可以引起髋关节疼痛及活动受限。所以当出现髋关节疼痛时应及时到医院进行详细检查和进行鉴别诊断。
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副主任医师
骨关节炎、骨关节损伤、股骨头坏死、髋关节发育不良、髋部疼痛、关节畸形的诊断和治疗...
常红星，男，副主任医师，医学硕士，全军骨科专业委员会关节外科学组委员，中国医药报...
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患者，男性，34岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是A.休克
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患者，男性，34岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室综合症D.骨折部位感染E.缺血性肌痉挛请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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