咳嗽流清鼻涕涕,咳嗽。精神还好

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高烧3天后,咳嗽很凶,清鼻涕不止
状态:就诊前
希望提供的帮助:
小孩烧了三天,现退了,咳嗽反而很厉害,有咳吐过2次,吐出一些谈,现在听是空咳,咳的很凶,眼睛满脸都咳红了,还咳一身汗。点滴前医生看说是细菌感染,嗓子和屁股是红的,现在烧退了,说嗓子红也好一些了,但就是咳的很凶,孩子这种情况,是否变成了过敏性咳?另外,清鼻涕一直流个没完。请问主任上述药是否合适,跟上次去第一医院开的都不一样。是否有更合理的治疗配药方案?谢谢
所就诊医院科室:
用药情况:
药物名称:易坦静,新开赛跟定,孟鲁司特,红霉素。
服用说明:一天2次,每次7.5ML。
可以继续做几天雾化吸入。其它药可以用。
状态:就诊前
好的,今天做完雾化后又开了明后2天的雾化。关于口服药,有医生建议不要吃环酯红霉素干混悬剂,改吃阿莫西林克拉维酸钾,有些混乱。现在口服的是:赛庚啶、沙丁胺醇、孟鲁司特、易坦静、阿莫西林克拉维酸钾(昨天中午吃了一次,晚上该吃环酯红霉素干混悬剂。今天下午又改这个吃了一次)、复方福可定口服液(今天刚买,还没喝)。现在的情况是,孩子本来周四-周六高烧三天(点滴了3天),周日退烧正常体温了(停点滴),但今天周一又有低烧在37.2-37.5,上午有一次达38.孩子还是萎靡不振,没有力气,面黄肌瘦的。看了很叫人着急和揪心,不知道该怎么办,请主任给点建议。谢谢。
今天下午很想冲过去找主任等到最后一个请主任给看一下,但没预约号,孩子也没力气,睡了大半个下午。所以就没去。下次如有突击情况,能否直接冲过去找主任门诊,等下班前请主任给看一下?
状态:就诊前
补充说明:
11月初感冒,也咳嗽,但没发烧,约不到您的号,就约了杨运刚医生,给看了下,查了过敏原测试,就是刺膀子的,结果显示都正常。
12月底这次感冒。没想到会这么严重。感觉他咳嗽有痰,咳的凶的时候,真担心内脏会咳出来的那种。一般睡着后一段时间还好,睡到可能热了,就开始不停的咳,反反复复,一夜别想再睡觉了。夜里听他咳,好像咳不上来,又要咳,很费劲的这种咳。
白天起来后,也是会隔一段时间猛咳一阵子。听有痰,会被吞进去,继续咳。
还有清鼻涕,真是止不住的流。大概每3-5分钟,就要清一次。是清的,像胶水一样的,有粘稠度。
状态:就诊前
还有一个问题。请教主任。
孩子从小得过湿疹,应该是过敏体质。但查了过敏原,又都正常。
去年底,即2012年底,孩子2双手,10个手指头,会蜕皮。间断性的。不知是什么原因。看了二院皮肤科,开了药膏涂,开始有点效果,后又蜕皮。2013年8月回老家去南京军区总医院看了皮肤科,也是开了药膏涂。现在还是蜕皮。不知道是不是和过敏体质,湿疹引起的有关。请问主任,我家孩子手指头蜕皮,大概是什么原因,依据您的经验,可能是和过敏等有关系吗?谢谢
最好还是约上号不然可以白跑一趟,下午开会停诊了。
可能是鼻子过敏,不然您先上五官科检查一下用一些鼻子药?
用药有点乱,从您目前的描述看不出有什么细菌感染的依据,沙丁氨醇不必与易坦净同用。
状态:就诊前
哦。知道了。那辛亏没去。我们在集美。但是您的号实在约不上。打通了,也没号了。至今无缘与您见面。
不是细菌性?那就是病毒性,岂不是消炎药不用吃?
请看周四的血常规:
中性粒细胞数7.66(1.8-6.3)
中性粒细胞比例82.1(40-75)
淋巴细胞数1.06(1.1-3.2)
淋巴细胞比率11.5(20-50)
血小板120(125-350)
C-反应蛋白24(0-10)
以上是有箭头提示的。其他都在正常范围内。就不列出来了。
请主任判断下,是细菌性,还是病毒性。
二院当时的用药,点滴头孢,易坦静,扑尔敏。还开了金香园颗粒,清热解毒的。说烧退了后就不用吃了。我们也就没再吃了。点了3天。
孩子现在的情况是:
周二,也就12月30日下午有睡了下,出门逛了一圈,回来说累,下午给他喝了自买的金莲花颗粒,吃了很少一点,从晚上6点开始一直睡到31日早上9点多,体温恢复了正常。精神状态也好很多。咳嗽好像也不会像开始那样凶了,但还是会咳。有痰。不过次数会少很多,讲话急或运动了下后比较剧烈。雾化停了。现在继续在吃阿莫西林克拉维酸钾,易坦静,赛庚啶。
请问主任:
1、
主任,您看,现在的用药是否合理,您的意思,沙丁胺醇和易坦静,二选一即可?
如果不是细菌性,那阿莫西林是否要停。
金莲花颗粒,是否可以吃。
请给个合理的用药建议。这边给的用药的确很乱。
2、
关于鼻子,现在的症状是:鼻涕特别多,过一会就要清,否则就堵住鼻腔,孩子就会呼哧呼哧的,不过好像不再是完全清水样的,是粘稠度高的那种。但清不完。透明胶水那种,不黄。
家里有上次去找第一医院儿科其他医生看鼻塞开的鼻渊舒颗粒3盒、内舒拿一支(还没用)。还有立复汀2支。
主任,您看,孩子这种情况,家里可以先给他以上这些鼻子的药吗,如可以,怎么搭配?谢谢
状态:就诊前
实在难以开口,因为孩子快放假要回老家,想快点给他治好,好回去。怕没好的话,回去后,家里老人不知道怎么给他治疗。
本周五下午,主任如上班的话,不知能否给加个号,直接带去给主任看下?谢谢
状态:就诊前
孩子体质差,也是因为从小在老家,一有动静老人就带去点滴,他们看不得孩子生病。小地方,医疗水平有限,只能说是无奈。
中性细胞比例偏高,不能排除细菌感染,不过如果没有黄脓鼻涕的话,可以暂不用消炎药,内舒拿可以喷鼻,早起一天一次两边都喷,用一周有改善的话坚持把这瓶药喷完,若无改善,下周五过来检查一下吧。
状态:就诊前
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状态:就诊前
好的,明白,今天开始上幼儿园了,所以给他吃的药是:阿莫西林克拉维酸钾,沙丁胺醇,赛庚啶。早晚各吃了一次。
今天咳嗽还是有,但不会很多,运动后比较剧烈。鼻涕还是清的,粘稠的,流汗下,也有水样的清鼻涕出来。
主任,按照您的意思,就是消炎的的阿莫西林停掉,可是其他2种,也差不多吃完了。
明天给他改喷鼻子,口服的都停了,这样可以吗?
好的,还是很想找您给看一下。明天周五预约试下,如实在还是约不到您的号,到时请给加个号吧。实在没时间了。谢谢
状态:就诊前
口服的,易坦静家里到是有,但好像吃了一周了。如不能停口服的,这个还能继续吃吗?是要和扑尔敏一起吃吗?
状态:就诊前
请原谅我的愚笨。又反复读您的话,我是否可以这样理解,您下周五的门诊,已经同意给我们留号了????那如果是的话,我们要如何操作,直接带卡,去找您看吗,还是去了后先到哪里取号。。。。。。没得过这样的机会,不知道流程是怎样的。
如果运动后咳得严重,可以加用易坦净的。扑尔敏暂不用。
下周五过来将病历交给我助手即可。
状态:就诊前
好的,非常感谢。会遵嘱去的。
另外,真快无语。孩子又拉肚子了。
可能是前天周四天气回暖,被子有点厚,夜里他热,就自己申腿出被窝,着凉了。是我们没照顾好。
孩子昨天周五下午接他后,说肚子疼,自己说午睡后吐了下。自己擦了没告诉老师。
带去石鼓门诊看了下,一路都无力气,只能背。医生说肠痉挛,开了点药。晚上他说肚子不疼了,有点低烧,就给他吃了清解液,一包金莲花颗粒。就睡觉了。止疼的就没给他吃。
今天早上6点半,自己爬起来上厕所,拉稀。拉了很多,都是稀的。
想着还是带医院看下,比较放心,就约了二院的儿科,只有11点45的。但在去的之前,咳嗽带出来点大便,后想尿尿也带出点稀便出来。吃了点稀饭。但是过一会就拉,一会就拉。是黄色液体,是那种憋不住,来不及跑厕所的,弄脏了几条裤子。没办法只好弄纸尿裤包着去医院。出门前又拉,接了点稀便去二院化验。在二院拉了一次。
化验结果显示是正常的。没检验出什么细菌什么的。二院医生说是受凉了,开了蒙托石散、金双岐片,利巴韦林,问有咳嗽又开了易坦静和扑尔敏。
在医院就给他吃了蒙托石散半包、金双岐片2片。回来吃了点稀饭,又喂了利巴韦林,偶尔咳嗽,就没给他吃易坦静和扑尔敏。就睡觉了。睡到晚上7点,起来看动画,吃稀饭,一点菜。然后又没力气,又想睡觉。
从二院中午回来清洗过屁股后,就没再拉,有尿过一次。到晚上8点多吃过稀饭后没拉过。偶咳。在洗脚的过程中,要厕所,去上了下,大便一开始是成型的,后又有水样的喷了一些出来。不是很多。然后洗脚上床,喊肚子疼。用热水袋捂着。睡着了。摸体温,好像有点点低烧。一直没力气,精神不佳。
当时问医生,是否要点滴,他说不用,开点药吃就好了,吃点清淡的。
我是想是否要给孩子补充体液,但他吃了药,还会喊肚子疼,可能需要一个过程,需要一点时间恢复。
好在拉便次数逐渐少了,也有点成型。
会给孩子喝水,除了吃药时,睡前,醒来会喂一点,其他都不喝。
目前的用药是:
1、
蒙托石散,一天3次,每次半包,饭前
2、
金双岐,一天3次,每次2片
3、
利巴韦林,一天3次,每次1.5包。今天给他吃了2次。这个看说明是治疗肺炎,支气管炎,这个是否有必要吃?
4、
内舒拿,昨天周五早上给他喷了,左右各2下,从昨天和今天的情况看,鼻涕好像少了点。会继续用一周。另问一句,这个是起床后就喷,在洗漱之前,这样做对吗
5
易坦静,没给吃,(没让他运动,咳的不是太多。偶咳。
请问主任,
1、孩子这种情况,是否无大碍,不是说拉肚子就怕脱水,是否要专门补充体液?就是点滴补充盐水什么的。孩子会间断性的喊肚子好疼,我们家长除了定时给他吃药,用热水袋给他吾肚子,缓解疼痛,还能怎么办?焦虑
2、以上用药是否合理,哪些需要调整的,谢谢
状态:就诊前
天气冷,孩子抵抗力差,体质也不好,是我们家长没照顾好。总是来烦主任,请主任原谅。也请主任理解我们的无奈。都希望孩子健康的。但很多时候力不从心。
状态:就诊前
补充周五晚石鼓门诊开的药:
1 健儿清解液,周五晚睡前给他喝了8ML.第二天没给他喝了。该吃二院开的。
2 胃复安,开了3片,没给他吃。
3 消旋山莨菪碱片,让疼时吃,不疼不吃。回家后孩子没说肚子疼,就没给他吃。至今未吃。
状态:就诊前
体温一直摸的有点温度,比我们成人高一点。但他睡觉也出汗,原来一直睡觉出汗。测量是37左右徘徊。高时37.6.37.8。醒着时也有点。
如果还有腹泻,建议加用口服补液盐,按说明服用。
利巴韦林是抗病毒的,对引起腹泻的病毒作用有限。
腹泻时不建议用健儿清解液。
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吴谨准,男,主任医师,科主任,厦门大学医学院儿科学副教授、厦门大学医学院儿童医学研究所所长,硕士生导...
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