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最近有人问过我这个东西,我也有点儿好奇
专门针对风湿病的,还是有效果
虽然目前尚不能完全预防不发生,但是通过一些措施,可以减少或延缓骨性关节炎的发生。这些措施包括减轻体重,尽量不穿高跟鞋,保护关节不要受到损伤,如避免关节受到反复的冲击力或扭力,尽量减少做频繁登高运动、如果有应及时通过进行修补或缝合,如果有关节要及时治疗,关节内骨折要手术解剖复位。如果关节周围有畸形要及时手术矫型。另外注意服用VitA、VitC、VitE及补足VitD等对骨性关节炎也有一定的预防作用。
软骨的退行性变可能自20多岁即已开始,在50岁以上人群中,大多能在上显示的表现。关键是如何防止病变的加剧而对生活产生不良影响。在"骨与关节十年"计划里,相信有要多的医生、健康专家、患者、社会团体将共同致力于提高人们对肌与骨骼类疾病的认识,深入研究和开发治疗和预防的措施。预防、诊断、治疗和研究等方面的进步都将极大改善老年人的生活质量,为人们带来福音。
积极做好预防工作,注意及早了解关节炎的警示体征:1)疼痛 2)关节僵直 3)有时发生肿胀 4)关节活动困难。如果关节内部或关节周围出现任何症状并持续2周以上,就应请教医生。早发现早治疗最重要。
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在阴雨连绵的,常常会有气温下降、气压降低、湿度增高的现象,这三种因素都是造成关节炎病人局部疼痛加重的主要原因,其中湿度的改变起着主要作用。因为阴雨天比较寒冷和潮湿,当人体受到寒冷时,首先作用于皮肤冷觉感受器,然后通过神经反射传导到大脑中枢,继而使皮肤、肌肉和小血管发生收缩,血管中的血液流动变慢,皮肤上就会出现“鸡皮疙瘩”,医学上叫做“收缩”,这样就会使人体对疼痛的耐受力降低,局部症状也随之加重。此外,湿度的改变对关节周围组织的影响很大,它可使血管扩张,关节囊充血,这种变化在天气转变时也是导致症状加重的原因。另外,潮湿能使热的传导增快20倍,当人身上的衣服被雨淋湿后,身体热量向外发散就会快得多。由于寒冷对身体的入侵加快,因此人就容易受凉得病。若是关节炎病人,则关节疼痛就容易发作。
晨僵为下半夜和(或)早晨起床时、僵硬或不适症状加重,起床活动后逐渐减轻。晨僵现象持续时间,短则十几分钟,长则大半天。
有明显晨僵者,往往提示该关节疼痛是炎症性的,多是与自身免疫相关的,即传统概念中的,如类风湿性关节炎、血清阴性型脊柱关节病(强直性脊柱炎等)、、、等。特殊类型的(手指出现Heberden结节和Bouchard结节者)和出现继发性滑膜炎时可有晨僵,但晨僵时间短暂,一般不超过。骨关节炎患者多无晨僵,非风湿病性疼痛(如外伤、神经性疼痛等)一般无晨僵。
有明显晨僵现象和夜间疼痛者,往往提示疾病处在活动期,是使用免疫抑制剂和(或)小剂量激素的指征之一。也可在睡前口服长效非类固醇类抗炎药。2、关节肿胀
关节肿胀提示处于疾病活动期。按压有波动感提示有关节腔积液。按压手指关节有柔韧感提示滑膜增厚。关节肿胀可见于各种炎症性关节病变,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的下肢大关节、继发滑膜炎的骨关节炎、痛风等。肿胀和压痛部位在关节的边缘或上下方,提示骨附着点炎症,是血清阴性型脊柱关节病(如强直性脊柱炎、瑞特综合征等)的特征。3、疼痛与活动的关系
活动后症状减轻,提示自身免疫介导的炎症性病变;活动后症状加重,则提示是退行性病变(如骨关节炎)或机械性因素(如)导致的疼痛。关节疼痛休息不能缓解,长时间不活动反而更痛或僵硬,则提示免疫介导的风湿病,如类风湿关节炎、血清阴性型脊柱关节病;骨关节炎的疼痛则多发生在活动时,如行走、上下楼梯、爬坡等症状加重,休息后好转。4、关节肿痛持续的时间与“游走性关节炎”的关系
关节肿痛超过6周者,需要考虑侵蚀性风湿病,如类风湿关节炎、血清阴性型脊柱关节病,也需排除肿瘤和。继发滑膜炎的骨关节炎关节肿胀多持续1~3周,少数严重者也可超过6周。红斑狼疮的关节痛可以是固定的,也可以是游走性的。的多关节炎呈游走性。需要注意的是,血清阴性型脊柱关节病的外周关节肿痛常常是不对称的和变换部位的,可以是“今年左肿痛,明年右膝关节肿痛,再过几个月又左膝关节肿痛”等等,每个部位的疼痛持续时间为数周~数月,而局部X线照片往往阴性。许多非风湿病专科医生将此误认为是“游走性”和“非侵蚀性”的关节炎,而误诊为风湿热的多关节炎。5、年龄与性别
青少年男女注意风湿热,青少年男性多注意强直性脊柱炎,青壮年女性多注意系统性红斑狼疮,青壮年男性多注意瑞特综合征,中老年男性痛风常见,中老年女性骨关节炎常见。生育年龄女性起病极少考虑痛风。中年女性主诉全身疼痛,需考虑到纤维织炎。6、病变部位6.1中轴骨关节:累及脊柱的风湿病主要是血清阴性型脊柱关节病(强直性脊柱炎等)、骨关节炎等。(1)强直性脊柱炎:骶髂关节损害是强直性脊柱炎的早期表现,是确诊和鉴别诊断的关键。但由于骶髂关节在平时是不活动性关节,多数骶髂关节炎仅表现为轻度酸胀或胀痛,较少成为病人主诉。多数强直性脊柱炎患者就诊时的主诉是腰痛、颈痛、肩痛、髋痛、下肢大关节痛或跟痛,临床医生只注意检查主诉的疼痛部位,而忽略了骶髂关节。结果病人花了不少钱,照了许多片(包括X线平片、CT、MRI等),却不能确诊。这是强直性脊柱炎常常被误诊和漏诊的主要原因之一。(2)脊柱骨关节炎:放射学常显示骨质增生或椎间盘变性,除局部症状外,常刺激神经引起坐骨神经痛、肩或手部放射性疼痛、头痛等。外伤等也常引起脊柱病变,如椎间盘脱出、压缩性骨折等。少见的脊柱疼痛病因包括脊椎结核、肿瘤等,病人一般有原发病的相应表现和反射学改变。6.2上肢关节:(1)手部关节:类风湿性关节炎:常累及腕关节和近端指间关节,早期一般不累及远端指间关节,为了方便年轻医师掌握类风湿关节炎的临床特征,我们在教学中常将这三组关节称为类风湿关节炎的“靶关节”,因为90%以上的类风湿关节炎或迟或早会累及这三组关节的至少一组。骨关节炎:手指的骨关节炎则主要累及远端指间关节(Heberden结节)、近端指间关节(Bouchard结节)或第一腕掌关节,极少累及掌指关节和整个腕关节。受累的指间关节在关节背面两侧出现结节样改变。银屑病关节炎:也常累及远端指间关节,但多伴有甲周皮肤或指甲损害,全身皮肤也或多或少可找到典型的银屑病皮肤改变。另外,系统性硬化症、瑞特综合征、痛风、肺性骨关节病等也常累及手部骨关节。(2)肘关节:单独一个肘关节疼痛,多考虑网球肘,在其肱骨外上髁有一明确定位的压痛点。各种风湿病都可累及肘关节,但很少单独累及肘关节。(3)肩关节:单独一个肩关节疼痛,多考虑肩周炎。其它各种风湿病都可累及肩关节,但很少单独累及一个肩关节。青少年双肩关节疼痛,多注意强直性脊柱炎;老年双肩关节疼痛,要注意风湿性多肌痛。6.3下肢关节:青少年男性下肢大关节不明原因肿痛,而局部X线检查阴性者,应注意强直性脊柱炎,建议检查骶髂关节。(1)髋关节:最常引起髋关节病变的是强直性脊柱炎,青少年男性以髋关节疼痛为主诉者,首先要注意强直性脊柱炎,并注意寻找其他的支持点,如查HLA-B27、其他关节或脊柱症状、晨僵现象等等。
对于单个病变者,更要注意,髋关节是继胸椎之后的好发部位。临床上不时会遇到一些单个髋关节病变者,很难鉴别诊断,是结核性还是免疫性。检查虽然很有帮助,但也常见一些病例做完关节镜检查后,关节镜操作者和均无法明确判断是否结核。此时,还有2个方面可以参考,一是髋关节检查,如果周围软组织明显肿胀者,支持结核;二是密切随访,1~3个月内有明显的放射学损害进展者为结核。激素治疗等原因可引起股骨头缺血性坏死。患者多主诉髋关节不适,而疼痛多不严重。(2):几乎所有的关节疾病都可累及膝关节,临床上应根据所伴随的各种特征加以鉴别。老年膝,最常见于;青少年膝关节疼痛,需注意强直性脊柱炎。(3)和足跟:各种都可累及踝关节。而足跟的骨刺样疼痛在老年考虑,在青壮年考虑。(4):红肿热痛应考虑痛风。现代女性的第一跖趾关节疼痛考虑骨关节炎。类风湿关节炎、、等也常引起足趾小关节损害。6.4全身性疼痛:全身关节疼痛,而一般体检和实验室检查阴性,应考虑纤维织炎,多见于女性,有特异性的压痛点,常伴有睡眠欠安、主诉甚多等症状;全身骨骼疼痛者注意多发性骨髓瘤或转移癌;骨关节炎和类风湿关节炎等风湿病也常出现全身多关节肿痛。
科学的饮食起居很重要饮食起居一直在我们的保健养生中占有重要的地位,因为只有良好的饮食起居习惯,才能拥有健康长寿的人生。同样,我们“养护关节”也与日常生活中饮食起居密切相关。动:避免关节剧烈活动和过度负重,防止关节承受不恰当的重力和暴力,以减少关节的反复损伤。如或膝关节受累者,应避免过久站立、跑步、打球或长距离步行等。坐:尽量不久坐,长时间保持同一姿势,中间多起身活动。若久坐后双膝发僵,在起立前可作一下“”——轻轻地摆动几下腿部。睡:病人应避免长期伏案、仰头或转颈,睡眠时应用高度适当和符合颈椎曲度的枕头。腰椎受累者可睡硬板床。穿:穿较有弹性的鞋子,用适当的鞋垫,穿戴或弹性绷带,对保护膝、髋等关节十分有益。平时注意保暖防潮,以避免关节受寒冷潮湿刺激而引发炎症。食:超体重者宜控制饮食,减轻体重,以利于减轻关节负重,体重减轻5公斤,可降低50%患关节炎风险。此外,平时应多食富有钙和胶原蛋白质的食品。在此,特别提示:体外补足胶原蛋白对“关节养护”尤为关键。因为人体正常关节由软骨、关节囊膜、关节滑液和韧带等所组成,软骨可以保护关节,避免骨头的磨损。而胶原蛋白是关节中的主要成分,负责构造软骨组织的框架并将其定型。
日常饮食中含胶原蛋白较丰富的食品主要有、、牛蹄、等。但是,猪蹄、猪皮等食物的烹制有诸多不便,天天吃不仅会腻,而且易发胖,极易诱发、高血压等疾病,其有效补充量也很少。为此,时间晶体•生命支架根据亚洲人体质特点,采用德国改良后的全骨配方,专为中老年人的骨关节健康而研发。全骨营养素原料取自德国的集团,每小包胶原蛋白含量为5克,每天1小包就能补足人体一天所需的胶原蛋白量。同时,还包含钙、、、等物质,其中大豆异黄酮能增强骨密度,维生素D能促进钙的吸收,而维生素E则有利于胶原蛋白合成关节组织。全骨营养素配方,充分考虑到老年人的骨骼关节特点,全面营养骨与关节。对那些可能发生骨与关节疾病的中老年人而言,全骨营养素可以修复受损软骨、恢复软骨弹性,并且提高软骨对骨骼的保护性,预防关节病变的发生,从而保持关节的年轻态,使您享受高质量的生活。
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: 1. 仰卧位,直腿抬高30度,维持10秒,放松休息10秒。10~15次/组,3~6组/日。  2. 床上坐位,勾脚牵伸大腿后方肌肉,牵伸至伸直,维持20秒,放松休息10秒。10~15次/组,3~6组/日。  3. 仰卧位,滑墙练习(屈伸膝),屈至最大时保持10秒,放松休息10秒。  4. 行走:平地(根据自身情况掌握速度),每天1~2次,每次15~。  5. 游泳:一种很好的运动,不仅可以锻炼膝关节的肌肉和活动,对腰背肌的增强也很有帮助。1~2次/周。  6. 骑车:非负重下锻炼膝关节的肌肉和活动,最好用专门健身用的静态自行车进行锻炼。  注意事项:  1. 训练后两周复诊,检查功能恢复情况。  2. 密切观察红肿热痛情况,若出现红肿热痛现象,停止训练并及时就诊。  3. 训练中不要出现过度疲劳。  4. 行走练习循序渐进,逐渐增加运动的量及行走距离。  如果患者痛得不能外出锻炼,也别忘记嘱其做一些柔软的。待病情稳定或疼痛缓解后,及早恢复锻炼并逐渐增加运动量。  的原则:  循序渐进,长期坚持,随时根据关节症状及体力耐力进行调整。
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关节痛是风湿病吗?“我的膝盖总是酸痛,睡觉时放到那里都很难受,请问是风湿病吗 ?”经常我们会问这样的问题。
  该怎样来回答这样的问题呢?
  在祖国医学里,风湿病会这么来叙述:《黄帝内经》把风寒湿三气合称为痹。因为风湿病大多累及关节而引起疼痛,所以风湿性关节炎一词一直沿用至今。
  人体感受风、寒、湿邪而致身痛或身重、关节疼痛,屈伸不利的疾病。见《金匮要略?痉湿暍病脉证治》:“病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。”
“风湿,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。”“风湿相搏,骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。”
  感受风湿所致的多种病症。《诸病源候论?风病诸候》:“风湿者,是风气与湿气共伤于人也。其状令人懈惰,精神昏愦,若经久,亦令人四肢缓纵不随,入藏则喑哑,口舌不收;或脚痹弱,变成脚气。”
  看起来中医所说的风湿病范围非常地广泛。那么在西医,什么是风湿热病呢?
  风湿热起病较急,且多见于青少年,50岁以后则很少发作风湿热。
  风湿热病初起时常有咽峡炎,丹毒等感染病史,导致咽峡炎,丹毒等的乙型溶血性链球菌感染人体后引起人体产生杀灭这种细菌的抗体。但由于乙型溶血性链球菌的结构与人体的心脏瓣膜和关节的某些结构等极为相似,人体产生的专杀乙型溶血性链球菌的抗体同时又不分青红皂白的破坏了我们的心脏瓣膜和关节结构。
  风湿性关节炎侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点:一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节。手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。血化验血沉加快,抗“O”滴度升高,类风湿因子阴性。治愈后很少复发,关节不遗留畸形,有的病人可遗留心脏病变。
  中医的风湿病实际上包含了西医的风湿热以及类风湿关节炎、红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病、肩周炎、网球肘等疾病,甚至还包括腰椎间盘突出症。
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