怎么识别小儿脑瘫康复训练症状

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-27 11:50 标签： 脑瘫的最新治疗方法
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1、身体发硬。这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为小儿脑瘫。　　2、固定姿势。往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。　　3、头围异常。头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。　　4、不能伸手抓物。如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或小儿脑瘫。　　5、手握拳。如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在。
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如何区分小儿脑瘫与先天性肌无力
　　脑瘫儿由于大脑损伤可能导致肌肉不协调收缩而引起运动障碍，常表现为肌肉张力异常，可通过肌肉张力测定了解肌肉不协调收缩的失控程度，早期提示脑瘫。
　　先天性肌无力包括新生儿暂时性重症肌无力（新生儿一过性重症肌无力）、新生儿先天性肌无力（新生儿持续性重症肌无力）和家族性L型肌无力。应注意与小儿脑瘫相区别。
　　新生儿先天性肌无力有如下特点：①母亲正常，无重症肌无力病史；②家庭中常有重症肌无力患者；③42%病例于2岁前发病，66%于20岁以前发病；④血中无乙酰胆碱受体抗体 ；⑤其发病机制与遗传有关；⑥症状多在出生时或其后不久出现，眼外肌受累明显，常可累及面部肌肉而影响摄食；⑦全身肌无力少见。
　　测定婴儿肌张力的方法包括：
　　1、抱起婴儿，根据抱起婴儿的手感进而判断婴儿的肌肉张力情况。肌肉张力降低的患儿抱起时会感到困难，有婴儿下沉的感觉，患儿容易从抱起者的手中滑落。而肌肉张力升高的患儿，抱起时手感僵硬、强直，如同一块板，不能顺势改变姿势。
　　2、观察3个月以上婴儿的姿势。正常的婴儿仰卧位时会自然躺着，可不断活动肢体，或保持一定的体位和姿势。肌肉张力降低的患儿处于仰卧位时，四肢屈曲、外展，很少主动运动。肌肉张力高的患儿仰卧位时往往出现不对称的异常姿势，动作刻板。
　　3、通过用手触摸四肢肌肉来感受患儿肌肉紧张度。正常儿童四肢触摸时手感柔软适中，结实而富有弹性。肌肉张力降低的患儿四肢手感柔软、松弛，对外力按压较少有抵抗。肌肉张力升高者，手感肌肉紧绷，对外力按压有较强的抵抗。
　　4、对患儿的肢体作被动屈伸运动，判断肌肉张力。肌张力降低者，做被动屈伸运动时会感到沉重、无抵抗力，肢体无自我控制能力。肌肉张力升高者四肢时，可感到明显的抵抗。
　　脑瘫康复群
编辑：小微
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