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擅长疾病：内科疾病的诊断与治疗；心血管内科疑难杂症、心血管介入性治疗
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擅长疾病：心脏起搏与电生理、心力衰竭、冠心病、高血压
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擅长疾病：擅长治疗各种心血管疾病，尤其是在心脏瓣膜病介入与冠心病介入治疗方面有很高造诣。1985年在国内首次开展经...
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擅长疾病：主要从事冠心病、高血压、心肌病、心力衰竭的诊治，擅长冠心病的介入诊断及治疗。
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擅长疾病：体外反搏治疗冠心病，血管紧张素1-7与心肌缺血/心脏肥厚等。
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擅长疾病：擅长于人工心脏起搏、心血管危重病，以及冠心病、心力衰竭、心律失常和高血压病等的诊治。
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擅长疾病：运用调脾护心法治疗心血管疾病,腹针治疗各种内科杂症。
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擅长疾病：将冠脉搭桥手术与邓铁涛教授中医理论的结合，开展的冠脉搭桥术成功率处于国内领先水平，同时还擅长心脏瓣膜...
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擅长疾病：中西医结合治疗心血管疾病和其他内科疑难疾病，特别是冠心病介入治疗、心衰的中西医结合防治及中医药养生保...
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擅长疾病：对冠心病、高血压病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、肺栓塞、肺血管病、肺动脉高压、心力衰竭及心律...
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来源：网络
关键字： 心内科 科室
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网友1的回答
选择神经外科决定了你将来要做外科医生，就收入来说，外科肯定比内科要高不少，而前途方面就差别不大。但经验告诉我们，想当好一名外科医生必须具备以下几个基本条件： 身体条件好：因为脑外科手术动不动就是三到四个小时，这和做一天重体力劳动网友2的回答
供你借鉴： 第一：我在一家市级三甲医院做麻醉科主任12年，任职期间40%的精力用在同各个手术科室的协调上面。为什么？因为在大部分的外科医生眼中，麻醉医生就是他们的附属，是他们养的。手术的成功，荣耀是他们的，基本上不会落在你的身上。基网友3的回答
不知道你是什么样的学历，准备进的医院是什么级别，一般当地比较好的西医院几个大科室的病人差别多，如心内，呼吸内科，消化内科，神经内科。当然还要视这家医院科室主任的领导如何。如果搞介入的话，心内和神内都可以，但心内介入风险较神内小网友4的回答
首先你要看各个医院的级别、科室状况和病源多少等。院长及科室主任的水平也会对你的前途有很大的关系。对这两个科室进行比较，从发展和需求来讲，心内科工作前途比神经内科好。心内科和神经内科都是发展得很成熟的学科。如果读完硕士、博士等，网友5的回答
要看你毕业后进入什么类型的医院。如果你进三甲大医院的话神经外科最好，因为这方面只有大医院才做得精细，小医院的话只有脑外科的总称，没分得这么细。 如果去中小医院的话就去骨科，效益奖金什么的都不错。 普外的话也不错，但你要精通一项，网友6的回答
网友7的回答
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回答问题赢iPhone 6　　我是一名年轻的神经外科医师，在一家三甲医院的神经外科工作，这里的工作只能用一个字来形容，那就是忙！忙碌是我们的本色，是我生活的全部词汇。一定有很多人对医生的生活充满的好奇，是否真的想《心术》里描述的那样？我今天再次开帖，在有时间的情况下，尽量将我的生活以叙述文的形式记录点滴，也许文字不够流畅和生动，请大家多多包涵。希望通过这个帖子，让更多的人理解我们医生和护士，理解我们这些号称“白衣天使”的医护人员是如何的对待生活和工作的！少一些仇视和不信任！
　　也欢迎大家给我提问，关于医学方面的知识，我尽能力解答。
　　我先从今天工作开始叙述吧。。。。。
　　今天还是7点钟的闹钟就响起啦，很不想起床的，昨晚忙到十一点才回家，今天感觉还没睡够。走到楼下的面包店，买一个蛋糕当早餐。继续走，电话响起来，一看是值班医生Z的的电话。“到哪里了？”“才出门，还有一会才到医院。”“哦，从LD来了一个病人，脑外伤的，要急诊手术，我现在交班还没有写，你赶紧过来帮忙吧！”“那你帮我把白大褂拿下来吧，我到了就直接到影像科。”
　　到医院门口才7点50，我走进影像科一看，好多人。走进去一看，Z正和W在交谈，看看他手里的CT片，一个年轻的患者，左侧颞顶枕部有硬脑膜外血肿，血肿量有60ml。看来今天要急诊手术了。这个时候，D也来了，我们看这检查完CT，血肿有增加。于是商量一下是否要开通绿色通道直接送手术室，请示主任和手术室护士长，同意直接送手术室。
　　然后就是手术前的准备，备皮，抽血、手术谈话签字、电话请骨科医师会诊。事情基本完结后发现已经9点多，我还没有吃早餐，包包已经叫W送回科室，没有吃早餐，感觉肚子饿得很。麻醉也弄好了，D已经消毒开始铺台了，我赶紧的也洗手上台手术了。手术过程顺利，术后已经快12点，血肿全部清除。看来这个人有希望啦。骨科的医师说要接台继续手术，我就先上科室吃午饭。下午3点多骨科医师手术完我就接病人回科室，继续治疗。术后1小时患者就清醒过来。
　　想象上个月还有很多病历没有交，打算写写病历，这个时候新收一个患者，前颅窝底占位，年轻人，考虑为脑膜瘤-嗅沟脑膜瘤？嗯，检查完在看吧！然后就去巡视病房的其它病人，换药、拆线，给家属和患者解释病人。一看看时间，已经快5点半啦。看来要下班了。
　　护士长过来和我说，我们上次表演的舞蹈很好，过几天医院吃年饭还要再跳，今天晚上6点半排练。心里想，跳什么跳啊，我打算陪老婆去买东西的，快过年了，还没有给父母买年货呢！看来这周有得忙。唉。。。。。。
　　好在明天没有手术，要不就惨啦！
　　看看明天是怎么样的！希望不要太忙，可以陪陪老婆买东西，还几周没有陪她了！
　　穿插一点小插曲。
　　D在手术时和我说他和老婆最近关系不是很好，他老婆说他除了会赚几个钱，其它一无是处。原来他也有这样的问题。我劝他要多花时间陪陪家人，他说：你又不是不知道科室现在情况，哪里有空才行啊？我想这自己也是一样早出晚归，自己老婆也一样的埋怨我没有时间陪她，竟然无言对答。
　　一大早初中同学S打电话来说她儿子最近出水痘，在当地市医院没有床位，问我能不能想办法帮忙下。我说自己在忙，没有时间，下手术再给她问问。下手术问了当地医院的同学，都说现在医院不让加床，况且还是水痘，有传染性，让在门诊治疗，等有床位尽快通知。我自己心理想，自己的同学帮忙都不能找到床位，何况那些没有关系的人。现在医院的床位不够，很多人只能等。生命真的经不起等待，这个时候真的需要医生和护士帮忙。或许，这个时候才会被人家认可。就像非典和地震时我们是“白衣天使”一样，过后我们就是只会拿回扣的、会赚钱的医生了。
　　高州市人民医院的回扣事件真相究竟是什么？真的像焦点访谈说的那样？我想再以后的日记中和大家一起聊聊，看看是不是真的那样。
楼主发言：103次 发图：11张
　　@抽烟的鬼 你好，我本科河北医科大学一本麻醉，考研想考骨科或者泌尿外科什么的，考研考什么比较好呀？继续麻醉硕士怎么样呀？谢谢了，纠结。。。。。。。。
　　同为神经外科医生，顶起，继续交流　　
　　@图毒生灵2012 1楼
18:18:00　　@抽烟的鬼
你好，我本科河北医科大学一本麻醉，考研想考骨科或者泌尿外科什么的，考研考什么比较好呀？继续麻醉硕士怎么样呀？谢谢了，纠结。。。。。。。。　　-----------------------------　　这段时间还是很忙
我个人觉得你想考什么专业研究生应该和你兴趣有关，兴趣很重要。一定要你自己喜欢的，因为医生是很忙的工作，需要你付出很多很多的！
　　　　这个日子是很好的，昨天和D医生换班，因为我3号有医院的表演节目。我其实不知道自己从来没有上舞台跳舞过还是可以妞妞腰身的。昨天我真是黑仔，值班就狂收病人。　　简单说说吧！其他的兄弟们出去接了三次车，我自己和D医生做一个鞍上的肿瘤，前纵裂入路。肿瘤性质较韧，肿瘤切除完已经下午3点，我们关完颅已经5点。刚回到科室，告诉我六点半要跳舞--因为年终表演节目。这个时候看见门诊来一个年轻的病人，才17岁，就已经患有肝癌和转移性肺癌，现在检查CT提示颅内有2个大的转移肿瘤还合并出血，我的天，多么棘手的一个病人，我暗自庆幸自己因为跳舞躲过去了。8点半练习完舞蹈的我回到科室，D医生一副憔悴摸样的告诉我，你把那个新入的病人收一下，还有那个内科转上来的脑膜肿瘤的病人，我于心不忍，好吧！你先回去休息。　　看完病人，我看看时间还早，想躺半小时后起床再写病历。这个时候电话响起来了，一看，出去接病人的Z医生给我电话，嗯，好吧！我接听：我还有5分钟就到医院了，你待会下来接一下这个病人吧！我儿子发烧了，要赶回去。哦，那好吧，给我收吧！我自己算了下，今天新入6个病人，我自己收了4个，还有一个是从骨科转回来的。看来得加紧时间写病历，不然没时间睡觉咯！　　我把病历写完后一看时间，快12点半了。肚子咕咕的叫，来开抽屉一看，有黑芝麻糊，好吧！我将就一下。。。。。。。　　明天要早起，9点要去彩排，我的周末就这样在节目中溜走。。。。。
　　上上图，让大家看看我们的手术！　　　　　　
　　动脉瘤破裂出血，脑疝，家属要求积极手术治疗！
　　神经外科医生是很累的，同感，顶
　　现在国内的工作哪个又不忙呢？老听到医生说自己忙！感觉还好吧。
　　吐了，不要上图啊
　　　　快过年啦，科室里的病人非但没有减少，反而不断的来患者。科里2个医生回家了，我们就只有4个人了，每天还有2台以上的手术，还要值班，我忽然间觉得医生真的是不是人，没有假期，没有休息！　　今天我参加的手术是左侧额颞部病变，切开颞肌看见的是脓性分泌物。唉。。。。一言难尽，痛苦的生病的人，痛苦的治病的人！　　这个时候我有点不高尚，我不想工作了！算啦，只是太累，继续忙碌吧！
　　辛苦了，还在实习中，身边也有往神外发展的朋友，需要对给些理解和关心啊。
　　深有同感，不知道什么时候才能从工作中找到快乐，或许等到哪一天，你就会成为领导了，我见过一个国内普外科界一位顶尖大师，言语间能看出还是有那么多困惑！也抽点烟，看上去有些累。
　　以后有问题来咨询你，希望有空回复一下！
　　@人生迷途同归 13楼
20:39:00　　以后有问题来咨询你，希望有空回复一下！　　-----------------------------　　谢谢关注！我有时间上来就回回复的！
　　　　今天就是一个字，忙！　　昨天下午，一个因为头部中枪击的孩子过来手术，开颅到导航下取钢珠。从CT上看，子弹在靠近枕部颅骨的位置，有导航指引，位置相对又表浅，应该不会太难。但是术前我还是很谨慎的告知患者的家属，手术中有可能找不到那颗金属异物。下午3点开始手术，4点多的时候我们就发现了那颗有锈迹斑斑的钢珠，用钳子将它取出的过程中不小心滑了一下，那颗钢珠不知道又躲哪里去了！于是我们用透视的办法结合标记银夹定位等方法，时间一点点的过去，还是没有发现那个跑掉的钢珠。手术室的气氛不知道什么时候已经开始弥漫着凝重的气氛。主任让我下台和家属交代是否愿意在试下，重新缝合伤口到CT下扫描定位。家属一脸信任的看着我说：我一看见你就觉得你是一个可以相信的医生，我听你的。我说：我们还是很想在导航定位下那颗钢珠的位置，应该可以找到，如果还是没有找到，那就下次再找，毕竟孩子已经麻醉时间很长了。他的父亲很坚定的说：好的，我相信你！我们再试试下！然后就重新到放射科扫描，导航、定位，手术中仔细的操作，不到半小时时间，我们就发现那个可恶的钢珠躺在它近来的隧道的深处。大家都松一口气，主任说：感谢上帝，我们的善良还是感动了上帝！我知道，主任心里一大块石头落地。一看时间，已经深夜11点半。缝合硬脑膜放好骨瓣后，主任就下来了。我说：主任您先回去休息吧，这里交给我！只有自己心里知道我比谁都想睡觉，昨晚一直忙到2点多睡，中午也没有睡觉。这个时候我已经是饿、困纠结一身。但是我知道主任更加累，今天三台手术。回到病房，看着那个麻醉醒过来的孩子，手脚运动良好，语言正常，只是视力有偏盲。等到1点的复查下头CT未见出血，我全身像散架一样，迈着酸胀的两条腿往回走。到家洗澡后我倒头就睡。　　5点半听见手机响起来，我心里咯噔一下，不会又变化吧！一骨碌爬起来，结果是有患者心跳呼吸停止，科室忙，需要我回去协助。下楼等车，结果连的士都没有，只好坐了摩的。然后在科室忙到天亮，接着交班，然后开医嘱、换药，手术。今天也是今年最后一台择期手术--慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术。手术后已经快1点，然后还有2个腰穿、3个换药、一个出院要办，然后就开始办理。等事情完结一看时间已经快3点。到值班室睡觉，最后有一个电话把我吵醒，一看手机上有7个未接电话，我惊异自己的困倦，可能真的年纪大了。头晕晕的走出值班房，去看那个有冠心的老人家，一看心率快，心律有房颤。赶紧急查心功能6项和离子，均正常，心电图结果提示：心律不齐，房颤，心肌劳损伴左室肥厚。于是请心内科会诊，给予胺碘酮静推后回复窦性心律，然后静脉维持。看看时间已经下午6点。　　还有会诊记录没有写，还有3个手术记录没有记，于是打开电子病历开始记录。还好，都是比较常规的手术，很快就搞定。于是和D一起，唠唠大家的同学在附属医院的情况，包括待遇和手术，还有人生的一些见解。老婆已经提前回家了，我明天早上的飞机，今天在科室把最后的工作弄好，放心回家过年。于是不回家吃饭，留在科室和D一起吃KFC。　　这个就是我忙碌的一天，因为觉得很困，就简单流水一样的叙事，希望你能看懂！
　　学医真是条不归的路，明明都是理科生却要当个文科生在那里背呀背的。
　　　　今天情人节，我和老婆分开两地过，还要值班，只能电话诉衷肠啦，反正，这些甜蜜的日子不是道什么时候可以属于我，估计也要过了有力气去烂漫的年纪咯。　　离开医院5天，过年难得有假期，也好陪陪父母。我是除夕的飞机，到达家里时已经快中午12点。然后就是等着爸爸煮饭煮菜，姐姐的两个小孩一会要拿我手机玩，一会要看电视，根本没有消停过。我坐在里屋看着爸爸佝偻着背在进进出出的，眼睛感觉有点湿湿的，父亲老了！我知道自己离开他们在外面独自闯荡真的不容易，心里一直想要给他们争口气，但是我不知道我这样的离开所谓的争气是不是值得。妈妈常说：要不就别干了，回来给我弄份县城的工作，再买辆车，可以来回走，不累！我说：妈妈，我自己有自己的梦想，我有自己的路要走，在这里我不知道该如何飞翔，你就忍着心看我在外飞翔吧，摔跤了，是我自找的，飞高了，我还是您的儿子！妈妈喃喃的说：你是有自己的理想的，你应该属于你自己的天空。我其实知道母亲心里的难过，但是我已经没有回头的路，在外面拼搏了那么些年，现在放弃叫我回来，我自己不愿意，老婆也不会愿意的！我想起那个有心脏疾病的老人，术后用了胺碘酮不知道心率有没有继续好转，应该可以改口服药了。电话给D医生，他说科室好忙，X医生又出去接了一个病人，还要手术。唉，我们这些可怜的医生，我们这些没有假期的白衣天使！　　吃完年夜饭，陪爸爸妈妈看春节晚会，电视里传来的歌声和舞蹈都没有太多的引起我的兴趣，我只是觉得挺爸爸和妈妈说说家乡的事情，比春晚的节目好看多了、好听多了。或许，这就是年纪大了的缘故。姐姐的两个小家伙穿上了新衣服，精气神十足，看见了自己20年前的摸样，幼稚、天真。。。。。。无忧无虑，天真无邪。　　由于连续工作了3天，回家年夜饭后已经开始眼困，切还要坚持陪爸爸妈妈聊天，我知道自己在坚持什么，在需要什么，在失去什么。。。。。或许你懂，或许你不懂。爸爸说如果累了，就早点睡觉吧！我切一直在坚持，老婆也崔几次睡觉了，但是我知道我要陪爸爸一起守过这个年夜，这个是我们的习俗。　　年初二老家回家探亲。岳父岳母都比较开心，还有老婆的爷爷奶奶都很开心。我们每个老人都发了红包。然后就是饭局和喝酒，然后就是关于新买的房子的装修问题。其实我最想实现的就是今年可以要个孩子，但是老婆的科室还没有指标，还要等指标才可以生孩子。只有中国才有的生孩子指标。。。。无语　　昨天下午三点多的车票回来，推迟开车时间，然后半途遭遇堵车，回到家里已经深夜快1点了。今天早起过来值班，现在感觉好累。待会还要去做一个气管切开手术，你说有多郁闷。　　今天不说医疗，直说心情，希望大家还是继续关注我的帖子。
　　　　昨天去老远的地方接一个外伤的病人回来，路上遭遇堵车和堵车，我们的司机同志勇敢的打开了救护车的灯和嘴巴，一路高歌回来，感谢新交规，很多不情愿让路的人还是让出了路。这个很好，救护通道必需通畅，但是仍有个别的想侥幸过关。　　今天早上我请口腔科的和呼吸内科的会诊，因为患者存在下颌骨多发骨折，双肺存在实变，右侧上肺完全不张。建议手术切开气管，再行纤支镜吸出痰液。告知家属后经得同意后就发手术单，手术室现在正在装修，没有单独可以给我们行气管切开的手术间。然后就从下午5点等到7点，终于所有手术都结束我们才进去，手术时间只需要半个小时不到就结束，然后转入ICU进一步行治疗（我们医院是只有ICU才可以行纤支镜吸痰的）。然后就回来了，今天还好，不是很忙碌。可以睡一小时的午觉，幸福也不过如此！
　　感同身受！
　　前辈加油！还是最辛苦的神外医生！既然选择做医生了，就一定要好好干下去呦！！！
　　　　今天值班收8个病人和4台手术，我的班是有多旺哦！　　是不是每一个想要当爸爸的人都很忙碌？
　　今天又值班，新收4个病人，一个鞍结节脑膜瘤，一个慢性硬脑膜下血肿，。一个脑外伤，一个动脉瘤。哦。还是很旺哦！　　急诊手术一台，豆纹动脉动脉瘤的切除术和左侧听神经瘤切除术！
　　　　昨天值班，有一些事情还是触动了我的心。　　那个因车祸导致颈内动脉动脉瘤的年轻的患者，经过多番努力的救治，现实气管切开，之后造影发现动脉瘤，之后栓塞，之后行脑室穿刺外引流术，7天后复查的CT提示脑积水明显缓解和脑水肿明显消退，然后试12日中午行夹闭引流管，昨天的早上患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，再复查CT就提示脑水肿加重，无脑积水，然后很快就进入全脑水肿的状态。打算让家属同意行开颅去骨瓣减压术，他们已经花费了十几万的经济已经不能承受巨大的医疗费用，他的伯父问：x医生，他究竟能不能醒过来，以你这么多年的经验，你实话告诉我，我知道你们已经很尽力，我只是想要知道实话和结果。　　我不知道如何回答这个问题，如果我告诉他，去除骨板能够救命，但是救回来的是不是植物人我不敢肯定，也可能人财两空。虽然，我完成了自己的使命，救死扶伤，把一个即将死亡的生命拉回来，但我怎么敢说我这样的决定就是正确的？如果留给他们的是一个需要照料和喂养的植物人，我该如何面对家属的无奈何悲凉？我心里对这个问题很无奈，很困惑，我写出来，希望得到大家的指点迷津，解除我心里的迷惑和纠结，否则下一个类似的病人，我还是无语应对怎么办？结果是我实话告诉家属病人的实际病情，可能出现的预后和即将发生的事件，把我心里的担心如实相告，他们最终还是决定放弃了。。。。。！我心里很难过，希望那个病人在天之灵能原谅我的决定和想法，或许是因为我的语言动摇了他的亲人救治的决心和决定。我真的不敢轻言生和死，无论结局如何，我于心不忍。　　办理完他们的出院后时间已经快1点半，我觉得身心疲倦，走进值班室准备休息。刚躺下，就听见D医生电话响起，他老婆在家突然的恶心、呕吐和全身无力、出汗，考虑是不是有食物中毒，然后他急忙的下床，告诉我他下午要完成的工作，希望我尽量帮助他完成。我让他放心的去，事情我一定帮助他完成。　　1小时后我睡醒了，电话问D，他说医生怀疑是不是爆发性心肌炎，学医的人应该知道这个病的严重性。我感觉到了D的无奈和担心，即使作为医生的他，当自己的家人生病的时候，或许只会更加的担心，因为有很多种种可能都会浮现在脑海。下午4点我的动脉瘤夹闭手术已经进入手术室，豆纹动脉动脉瘤的夹闭，在别人已经开颅清除血肿之后，我心里想到，如果不是有导航技术的出现，主任或许不会做这个手术。手术因为有导航，进行的还是比较顺利，我第一次看见这个小的血管上长出了一个动脉瘤，比血管的直径大约3-4倍。这个手术，是不是会导致病人的症状加重？这个病人还是市医保的病人，看来今年我们的医保必定要破关了。　　手术结束的时候已经快夜间11点。很疲惫了，电话问了下D，他老婆复查的心肌酶谱已经排除了心肌炎的诊断，估计还是食物中毒。语气中也觉得他轻松不少，我也替他放松了不少。开完医嘱和处理完手术后的事情，我的眼皮已经在打架了，看来是还是准备睡觉吧！已经30多岁的身体扛不住这样的熬夜啊！　　难得我今天可以下夜班回家吃晚饭。。。。。。。。。
一般人受不了
　　　　周末也要手术，还三台。不知道这样的生活到底有没有意思！　　医生就是这样干活的！医生啊。。。。。。。
　　一个月了，天天加班。。。。。。。郁闷！
　　静等更新
　　@抽烟的鬼 27楼
16:50:00　　　　周末也要手术，还三台。不知道这样的生活到底有没有意思！　　医生就是这样干活的！医生啊。。。。。。。　　-----------------------------　　对外科医生工作的辛苦有深切的感受！曾经的恋人也是一个大医院的心胸外科的医生，平均每天两台手术，也没什么节假日，最后我选择了分手。我过不了周末在一起吃个饭都会被医院随时叫走的日子，相信他是个好医生，但觉得他做不了个好丈夫。不过有个做朋友的医生还是很好的。
　　@小小星如雨 31楼
13:48:00　　对外科医生工作的辛苦有深切的感受！曾经的恋人也是一个大医院的心胸外科的医生，平均每天两台手术，也没什么节假日，最后我选择了分手。我过不了周末在一起吃个饭都会被医院随时叫走的日子，相信他是个好医生，但觉得他做不了个好丈夫。不过有个做朋友的医生还是很好的。　　-----------------------------　　希望你理解外科医生的工作和生活，一切只是因为用自己的自由换取别人的明天更加美好。我们用自己的生命换取别人的生命，还被别人叫做“白眼狼”，以后，我们还愿意付出吗？
　　@小小星如雨
13:48:00　　对外科医生工作的辛苦有深切的感受！曾经的恋人也是一个大医院的心胸外科的医生，平均每天两台手术，也没什么节假日，最后我选择了分手。我过不了周末在一起吃个饭都会被医院随时叫走的日子，相信他是个好医生，但觉得他做不了个好丈夫。不过有个做朋友的医生还是很好的。　　-----------------------------　　@抽烟的鬼 32楼
20:08:00　　希望你理解外科医生的工作和生活，一切只是因为用自己的自由换取别人的明天更加美好。我们用自己的生命换取别人的生命，还被别人叫做“白眼狼”，以后，我们还愿意付出吗？　　-----------------------------　　早上去医院复诊，再次见证了医生的辛苦。门诊医生今天到的稍晚，她说她家老爷子病了，所以来晚了，到门诊办公室时她还没吃早饭，早饭就放在桌上。我让她先吃完再看病，她说大家都等着还是先看病。中间手机响了几回，她都摁了。我看完要走的时候，她说医生这个职业一点自由也没有啊，还是你们当老师好。我一笑而过。　　我相信大部分的医生都是很有职业道德的，也是很受人尊敬的。没有医生的付出，我们这些病人的幸福从何而来。
　　三家医院，挣钱多些，用命换不值，　　大叔辛苦了，
　　又是深夜。。。。。。。唉！
　　可怜的娃！
　　我很喜欢看心术，你日记里写的工作和那里边好像，或许因为职业的特殊，你们会有很多的心酸与无奈，我认识一个医生，他说，单只是医患关系，就足以使一个意志力不坚定的医生产生转行的念头，就像心术里的谷超华。不管怎样，我相信很多人和我一样，对医生充满着尊敬，你们是神圣的。。。
　　我的妈呀 ，图片太重口味了，这是人脑袋吗，
　　你能把看过得病人，病证，治疗经过说下嘛。　　
　　　　今天是五一长假最后一个班了，没有手术。我的病人都逐渐稳定下来了。顺便说说前段时间发生的一件事情。　　记不清楚是哪天了，还记得是一个没有手术的中午，吃完中饭后准备好好休息一下。电话就响起来了，让我到HD接一个脑出血的病人。我无奈的只好下楼随车到那个离我们医院1小时车程的医院，是X接待的我。他告诉我说病人是昨日发病的，脑出血，当时就意识障碍了。血小板低下，已经给予输了10单位治疗量的冷沉淀。我看看CT，觉得左侧额叶脑出血，右侧顶叶也有脑出血，出血的部位不像是动静脉畸形出血，也不像是动脉瘤和高血压脑出血。心里考虑这样的出血可能和白血病有关。详细告知家属这样脑出血的病人接诊路途风险大，可能在路上就呼吸停止抢救无效死亡了。请原谅我的口无遮拦，因为我必须保护我自己，即使这样的事情发生概率极低，我也要告知你们，没事的时候病人和家属大多都不会心存感激，但是发生意外的时候他们就会变脸，指着你的鼻子问你为什么不告诉他可能出现的风险，要是他们知道这么大风险他们就不会手术或者接诊了。家属签字表示了解并同意接诊。　　我告诉司机尽快回医院，半路将病人的信息和情况告知主任，主任也考虑是白血病脑出血。回到医院的时候我看看患者瞳孔，已经双侧都散大了，光反射也消失了。看来脑水肿加重或有新的出血，再次告知家属病情，并明确告知家属手术无明显的意义可以救治病人，不做手术就只有死亡一个结果。这个病人是独生子，家属坚决的表示无论如何都要努力，无论出现什么结果都可以接受。同时已经马上行头颅CT和胸部CT检查，叫麻醉科到放射科行气管插管。同事已经很快到我身边帮忙，通知医院开通绿色通道，直接送手术室，一个准备进手术室的择期手术只好往后推。让后签字，手术。手术后患者呼吸未回复，考虑
　　中枢性呼吸衰竭，告知家属病情，家属表示患者只要心跳还在跳动就要继续救治。手术快结束的时候检验科的结果已经出来了，就是白血病。N3分型。我就讲患者送到ICU治疗。并再次确认家属的想法。告知家属请血液科会诊，血液科会诊的结果进一步明确患者的诊断为白血病。详细追问病史，患者在发病前3周已经有出现双侧下肢淤青，患者自己未注意，家里人询问也未注意，2周前患者有发热症状，考虑感冒，自行买药吃后体温正常，1周前患者出现牙龈出血，还是未到医院就诊。其实身体已经给他提示了3次，他都没有注意，他都不在意，生命的危险已经悄悄的靠近，我真的觉得很可惜。细胞学形态提示他的白血病是唯一可以治愈的白血病的分型。我心里有无限的遗憾。。。。。　　忙完当天的活回家就已经10点多了。第二天我到医院查房后下ICU看这个白血病的病人。刚走到门口，突然杀出来一个人，问我是不是主治医师，我说是。他说要封我病历。我说你是患者什么人，有什么权利封存病历。他说是老表。我看着患者父亲，他低下了头。于是就冲忙的将病历重新审视一遍，没有问题，然后他还要检验单、放射科的报告。弄完这些后已经快下午2点了。家属又告诉我说不封存病历了。　　当天下午7点多，家属说已经看过病人，觉得没有希望了，心里也接受了，希望可以在医院死亡后回家。我说他现在还有心跳，呼吸机维持呼吸。家属说我们放弃了，你帮我们拔出他的呼吸机吧！我说：在中国没有安乐死，我也不可以拔出呼吸机。家属一再的请求，我就是不能做离开我底线的事情。心里在想，你已经要封存我的病历了，现在我要是给你拔出呼吸机，你要是到法院告我，我就只好蹲牢狱去了。嘴巴还是坚持不肯松口。家属说：X医生，现在ICU一天的费用要6千多，他什么时候心跳停止还不知道，家里还有一个才不到1岁的女儿，父母都没有工作，老人家唯一的孩子已经没有了，现在这个样子，经济上不行了。早上来的那个亲戚也是好心，我们没有为难你们的意思，你们也很尽力的抢救病人了，是他命该如此。我们很感谢你们，你们很努力的救治了，我们真的没有办法了。能不能告诉我我该怎么做才可以出院。我说：你签字放弃治疗，自动出院。家属最后签字出院了。　　我当天真的心里很不痛快，是不是一死人就和医生有关系，就一定要告医生？是不是已经对医生已经不信任？那我们这么努力的救治活动有没有意思？　　我想起了银行的业务。拿到假钱是不给赔偿的，出了柜台就可以不认账的。想起了政府部门的工作，周日是要休息的，上下班时要准点的，不属于他的范围内的事情绝对不办。要是医生的工作也这样，该多好啊。出医院死了和我们没有关系，周末假期是不用上班的，不是神经外科的问题请不要问我，心‘肝、肺除了问题请找他们。你自己去找，别说你不懂。。。。。。。。我都不敢想象了。　　我知道楼上的说的对，心胸要开阔，你就看看自己心胸是开阔？
　　@抽烟的鬼 44楼
12:12:00　　中枢性呼吸衰竭，告知家属病情，家属表示患者只要心跳还在跳动就要继续救治。手术快结束的时候检验科的结果已经出来了，就是白血病。N3分型。我就讲患者送到ICU治疗。并再次确认家属的想法。告知家属请血液科会诊，血液科会诊的结果进一步明确患者的诊断为白血病。详细追问病史，患者在发病前3周已经有出现双侧下肢淤青，患者自己未注意，家里人询问也未注意，2周前患者有发热症状，考虑感冒，自行买药吃后体温正常，1周前患......　　-----------------------------　　你当初选择从医这条路，应该就会预想到以后会面临这样的问题，每个职业都有各自的心酸，医生更是个特殊的职业，所谓医者仁心，问心无愧就好。
　　医院实习ing~医生真的好忙~支持楼主~快更新啊
　　　　人只有将寂寞坐断，才可以重拾喧闹；把悲伤过尽，才可以重见欢颜；把苦涩尝遍，就会自然回甘。信了这些，就可以更坦然地面对人生沟壑，走过四季风霜。言者随意，但生命毕竟是一个漫长的过程，每一寸时光都要自己亲历，每一杯雨露都要自己亲尝。
　　楼主你太坏了，你又唤起了我在神经外科研究生实习时候的心理阴影了，现在毕业了好不容易快忘记了，又被你给唤醒了，5555555，想当年最惨的一次，值夜班急诊手术做到凌晨4点，回来安顿好病号开完医嘱5点多了，匆匆上床睡觉，7点多被陆续上班的进修大夫吵醒了，8点交班，然后查房，感觉脚踩棉花，医嘱交给师弟开了，因为我分管的一个听神经瘤要手术，我要上台，没想到为了保住听神经，手术做到下午3点多，早饭没吃午饭没吃，手术室的午饭都收了，术后医嘱实在是没精力开了，匆匆打电话到病房好说歹说托人开了（当时没电子化，没有组套，手写医嘱，还要录电脑），我终于能出去吃碗面活下去了！！！平时只要在办公室，活都是干不完的，源源不断的家属来问病情看化验单叫换药，病历病程都只能晚上写，手术谈话有时候到深夜把家属叫醒谈，真不好意思啊，呕，我不想再回忆了，太痛苦了！！！！
　　@抽烟的鬼　　楼主好久没来了
　　楼主辛苦了哦
　　　　我好久没有来了，这几个月来实在是太忙碌了。每天都有巨大占位和桥小脑叫的手术，还有就是不断的考试，包括驾照和职称考试，新买的房子要装修，我实在是忙晕了，回到家里电脑都懒得打开，打开了也懒得写，不想提神经外科的事情。　　一个朋友亲戚介绍来的听神经瘤，超级巨大的神经瘤，左耳听力下降还有面瘫，手术效果良好，听力逐渐恢复，就是后颅窝的皮下积液一直存在，一个月多了还没有出院。感觉挺对不住朋友的。难道是因为我的缝合问题？所幸就是没有颅内感染和脑积水。　　一名6月初因为学走路摔伤头部在外院手术后脑膨出、脑组织外露的小孩，辛辛苦苦的换药大半个月，最后还是感染了。现在家属不愿意继续治疗，也不出院，然后还不在医院照顾孩子，孩子的吃的、洗身子等等全部是我们可爱的护士妹妹们干的。那狠心的父母，叫我们做医生的情何以堪啊？　　一名硬脑膜动静脉瘘合并动静脉畸形的患者，第一次栓塞了80%后语言及运动良好。因为第二次的栓塞术中出血，患者一下子就脑疝，双侧瞳孔三大固定。从DSA到复查头颅CT、到手术开颅去除双侧骨瓣，时间仅仅用了1小时30分。还是因为颅内压实在太高，没有办法救治了。这个患者当天早上还在问他的手术什么时候做。我们时候心里都很难受，很难受。。。。。。　　不说这个。　　学驾照的路面考试。第一次因为门没有关好，直接被pass。第二次认真的努力学习2天后，顺利通过。然后还有文明驾驶考试，补考后终于可以拿到驾照。只是还没有机会上路，实在是没时间。　　五月份新房子装修好后，我和老婆买了40多包碳粉回家吸甲醛，然后测甲醛的浓度。因为我们打算明年要一个小马宝宝。可是甲醛的浓度还是比较高，只好继续开门、开窗透气了。三个月过去了，甲醛的浓度没有降低，反而升高了。各位有没有高招让我的新房子的甲醛浓度下降？　　其实最开心的事情是6月我们去海南三亚旅游了。虽然是只有3天时间，但是我们还是很开心。有飞机这个高速的工具真是好。海南的天空好蓝，空气好清新。我们到大东海游泳，到凤凰山看海，到天涯海角感受那里的海风，到同学的大排档那里感受海南的海鲜和海南人民的热情。回来后大家都变成了黑鬼，但是还是很开心。　　其实最最不开心的事情就是，主任天天在科室搞坏气氛。每天一大早来交班，总要找几个人骂骂出口气，搞得大家心情不愉快。一天开始的时候就这样，没有时候不是。科室还新来了几个小师弟，个个热情高涨的磨拳搽掌、跃跃欲试的样子。看来你们很快就会对神经外科医生的生活失望了。　　等我搬新家了，我在继续补充我的日记。现在家里断网了，只能抽空再科室上上网。欢迎大家继续关注我的日记。
　　@敬爱的白先生 48楼
21:41:00　　楼主你太坏了，你又唤起了我在神经外科研究生实习时候的心理阴影了，现在毕业了好不容易快忘记了，又被你给唤醒了，5555555，想当年最惨的一次，值夜班急诊手术做到凌晨4点，回来安顿好病号开完医嘱5点多了，匆匆上床睡觉，7点多被陆续上班的进修大夫吵醒了，8点交班，然后查房，感觉脚踩棉花，医嘱交给师弟开了，因为我分管的一个听神经瘤要手术，我要上台，没想到为了保住听神经，手术做到下午3点多，早饭没吃午饭没吃，手......　　-----------------------------　　白先生现在也是神经外科的医生了，加油哦！虽然我口口声声说辛苦，但是看见病人信任的眼神，我还是觉得自己充满了神圣的使命感的！
　　母亲（76岁）今年农历1月7日做了开颅手术（高血压性脑出血——80MI），出院后一直服用硝苯地平2片日3次，卡托普利1片日3次，尼莫地平1片日3次，3月份她偏瘫的右边出现手脚肿涨，村医说缺盐，现手消肿，脚仍肿，半月前偶读药说明书方知为卡托普利的不良反应。楼主先生，卡托普利应停药还是用啥药替代？她现在生活仍不能自理，常流口水，需要在加服别的药吗？望看到后回复，不胜感激。
　　写得很好呀··辛苦啦
　　　　今天周末，我还是要回来科室看看病人。早上热醒，7点就实在睡不下了，起来看书还是好点的。科室病人都比较稳定，没有特殊处理。就是记记病程记录。　　想起初中同桌的妈妈因椎间盘突出症住院手术后出院至今我还没有去看过她，打算过去看看。约同学个个都没有空。我还是在科室睡觉吧，家里没有空调，老婆要上班。还是在科室睡觉，蹭下空调。　　说说前天的事情。一个患有蚕豆病的儿童因摔伤在我院住院治疗。在我们医院住院时父母各种挑剔，说我们服务态度如何如何不好，叫换药水如何如何慢。因为发热对于我们的处理实在是不满意，转儿童医院看病去了。3天后回来，态度180度转弯，各种夸我们的好，各种指责儿童医院的医护人员如何态度傲慢，话都不带多说的。我竟然耐心的给他们解释：我们一个医生管14个病人，每天都从8点工作到晚上6-8点左右。还是有一些时间可以给你们解释病情的。儿童医院的医生一天要看门诊病人至少150个，病房的医生至少有18-20个病人要管理。大家算算时间，如果没有必要的解释，我们医护人员何必浪费口舌和你们说那么多？时间还要留给其它的患者。晚上5点半接班到第二天8点，150个病人要看和处理，平均每小时要看10个病人，甚至更多。如果一个病人解释5分钟，那就等于别的病人要多等5分钟。工作除了解释还是解释。那位家属听后似乎明白了，说到：也是哦。。。。。我不知道他是否明白了，但是还是要告诉大家，医生大部分的素质还是不错的，希望大家要理解、包容、善待医护人员。　　想起以前手术忙的时候，我们都是先到手术室的休息区睡觉，病人麻醉好了直接上台工作。有时候衣服都懒得换，直接穿着手术衣回科室值班室继续睡觉。醒来后要坚持这把重要的病人先处理了，才会安心的睡觉，接着再处理不是那么紧要的病人。但是。。。。。
　　:)辛苦了
　　还更新不
　　我对即将成为一个医生的生活充满了不安
　　@caonima1919 59楼
23:28:00　　还更新不　　-----------------------------　　我会继续更新的
只要有时间
今天值班，待会还有一个急诊要过来。看来真是长夜漫漫啦！
　　@医依倾慕 60楼
07:13:00　　我对即将成为一个医生的生活充满了不安　　-----------------------------　　这是一个很有挑战的职业，希望你喜欢并坚持到最后！
　　caonima1919
23:28:00　　还更新不　　-----------------------------　　@抽烟的鬼 61楼
00:44:00　　我会继续更新的
只要有时间
今天值班，待会还有一个急诊要过来。看来真是长夜漫漫啦！　　-----------------------------　　哇，好辛苦。送你一杯茶吧　　
　　医生，手术中你还能拍照的？我终于明白为什么有些人做手术后肚子里有把剪刀了！！！
　　@一夜轻佻 64楼
14:54:00　　医生，手术中你还能拍照的？我终于明白为什么有些人做手术后肚子里有把剪刀了！！！　　-----------------------------　　你明白就好，不要对别人说。　　要不大家都知道你的智商很。。。。。。
　　曾经也做过一年的脑外科护士，各种辛苦，一天只有干不完的活，还要 被狂躁的病人打骂，吸痰的时候被喷谈，我辛辛苦苦考上大学，就是被喷痰，每次连饭也吃不下。最后干脆辞职不干了，现在过的很轻松，赚的钱也不比做护士少。对现在的生活很满意，现在想起了在医院工作的时候自己真是个傻B，竟然坚持了那么长时间。你们医生也辛苦，但是收入比护士多
　　第一次和男朋友约会，吃饭中途就被急召回去手术，然后我就一个人默默占着两个位置看完电影，自此后被放鸽子是家常便饭，约会时间都会拖到晚上七八点钟，几次在电影院睡着~~~~~　　以前不了解这个行业，现在慢慢对医生这个职业有了认识，特别是外科医生，他实在太累了，这个职业真的需要强大的心理承受能力和体力，有时候特别心疼，但是不有办法~~~　　所有想找医生当老公的妹纸们，请谨慎选择，这个需要有强大的爱做基础并且还要有强大的心承受能力哦~~~
　　早上好
　　　　有一个深夜，似乎今夜还早点回家。他们还有一个脑干手术要做，我是在顶不住了，因为昨晚，准确说应该是今天凌晨3点才睡，7点起来一直干到现在。脑袋转速已经变得很慢很慢了，主任叫我给术腔冲水我都没有听到，不好意思说自己很累，其实我真的很想睡觉。然后就开始觉得手术时间怎么那么长，那么长？想着明天还有手术，还有一个鞍区的手术，今晚应该早点休息了，明天还要值班，不然真要猝死在手术台上了。心里暗暗的想，要是我猝死手术台，第一个不放过的就是那个让我长时间工作的人。最近看太多医生猝死在工作的地方，我们不会是下一个吧？我还没有做爸爸，我还没有做主任，我还没有做爷爷，我不要这么快猝死。！！！！！　　今晚那个脑干手术的女孩其实很可怜，道听途说她的父母离异，然后自己家庭经济一班，14岁是花一般的年纪。她的脑干里长了一个可怕的巨大的肿瘤，第一次手术的时候术中呼吸停止了，术后肿瘤只切除了60%，7天来女孩的精神逐渐恢复，但是近来几天双侧上肢发作性的出现刺痛，疼痛难忍，女孩哭泣的声音和眼神无助而弥漫。我每每经过总会安慰，可也只能语言的慰问和抚慰。今天她的家里人来了很多，都在讨论是不是还要再次手术切除剩余的肿瘤，因为术后病理结果提示为低级别的肿瘤，手术的意义很大。我心里不禁在问，你们这么讨论来讨论去，有没有问过女孩是不是愿意再手术？孩子的父亲因为没有钱，也没有吭声表示，只能听从大哥的决定。　　困了，困了，我洗洗澡就睡觉了。。。。
　　做医生不容易
　　医院工作真的挺忙，外科比内科忙，神经外科又是外科里面特别忙的。……哎、
　　不过，lz坚持吧，既然选择了 这个方向。我一直觉得脑外的医生都是手很巧的。呵呵。加油
　　原来人的头部打开之后是这样的……
　　我也是神经外科的，顶起。
　　请问楼主：　　当初选择医生这个职业是自己选的还是父母为你选择的？　　我的孩子明年高考，我觉得医生工作稳定，收入可观，将来会有比较好的生活，所以想让孩子学医，但是看到上面的图，很难接受，看着想吐，我又动摇了。那么您第一次看到手术场面是什么感觉呢？这种恶心的感觉会不会慢慢消失，从心里上接受这样的画面吗？
　　补充：学医是否要心灵手巧型的孩子 呢？我家儿子手指有点粗壮，是不是不适合拿手术刀啊？看电视里的医生都有一双修长的手。
　　@zhan楼
18:44:00　　请问楼主：　　当初选择医生这个职业是自己选的还是父母为你选择的？　　我的孩子明年高考，我觉得医生工作稳定，收入可观，将来会有比较好的生活，所以想让孩子学医，但是看到上面的图，很难接受，看着想吐，我又动摇了。那么您第一次看到手术场面是什么感觉呢？这种恶心的感觉会不会慢慢消失，从心里上接受这样的画面吗？　　-----------------------------　　谢谢来关注我的日记。　　选择医学是我从小的理想，我没有想过稳定和收入的问题。只是出于最初母亲住院被病痛折磨后才有了当一名医生的念头。我真的动摇过，每天忙碌的没有时间陪家人，自从上大学到今天，我有13个年头没有陪父母过中秋节了，今年的中秋节又是值班。。。。。。　　希望你尊重孩子的选择，这个是以后要从事一辈子的事业，当然要兴趣为首选，而不是为了生活而生活！
仅代表我个人观点！
　　@zhan960504
18:44:00　　请问楼主：　　当初选择医生这个职业是自己选的还是父母为你选择的？　　我的孩子明年高考，我觉得医生工作稳定，收入可观，将来会有比较好的生活，所以想让孩子学医，但是看到上面的图，很难接受，看着想吐，我又动摇了。那么您第一次看到手术场面是什么感觉呢？这种恶心的感觉会不会慢慢消失，从心里上接受这样的画面吗？　　-----------------------------　　@抽烟的鬼 78楼
23:24:00　　谢谢来关注我的日记。　　选择医学是我从小的理想，我没有想过稳定和收入的问题。只是出于最初母亲住院被病痛折磨后才有了当一名医生的念头。我真的动摇过，每天忙碌的没有时间陪家人，自从上大学到今天，我有13个年头没有陪父母过中秋节了，今年的中秋节又是值班。。。。。。　　希望你尊重孩子的选择，这个是以后要从事一辈子的事业，当然要兴趣为首选，而不是为了生活而生活！ 仅代表我个人观点！　　-----------------------------　　谢谢你的回答，我会跟孩子沟通，因为孩子一直在温室里长大，没有经历过什么事情，对未来没什么目标和想法，一直以来只知道学习，所以在选择方向上我们也只能注重实际。　　你一定是个好医生，祝福你！
　　　　今天中秋节，我是第三个中秋节在医院值班，离开父母身边就已经13年了，我的中秋节。刚才还有手术，手术。。。。。。
　　看了《实习医生格雷》，开始关注医生这个职业。　　感觉这工作真是不轻松，很忙很有挑战啊
　　很好奇，外科医生都很忙的吗？我朋友也是外科医生，好几次都是在凌晨2-3点发信息来说才下班。。。
　　你们医院神经外科应该很不错，我也是脑外科的，我们科主要是肿瘤，所以基本上是择期手术，而且主治医生很多，研究生也很多，没你们那么累。主任和教授还都较温和。。。。。不过你们血管方面真的很厉害啊！想我们医院当年可是华东地区首先开展动脉瘤栓塞技术的，现在。。。。。。唉～
　　@田园黄鼠狼 83楼
09:54:00　　你们医院神经外科应该很不错，我也是脑外科的，我们科主要是肿瘤，所以基本上是择期手术，而且主治医生很多，研究生也很多，没你们那么累。主任和教授还都较温和。。。。。不过你们血管方面真的很厉害啊！想我们医院当年可是华东地区首先开展动脉瘤栓塞技术的，现在。。。。。。唉～　　-----------------------------　　我们医院在不断进取中，不敢说很好。但是很多神经外科的疾病都可以治疗。效果还可以，就是医护人员比较累！
　　我也是神经外科的，我们科室在云南地区还是算是老大地位的，不过和你们相比还是差远了，有空交个朋友。
　　O(∩_∩)O~　　好辛苦
　　不过有些医生真很好的，有些真的医德很败坏
　　同为脑外的……支持，顶一个　　
　　　　本人9月28日搬家了，哈哈　　网络开通了，有时间继续记录我的神外生活！　　欢迎大家继续关注我的帖子！　　昨晚通宵手术，今天就到此为止咯！
　　可敬的医生先生　　看得人都震撼　　好人有好报的，相信自己　　以前对医生不是很了解，看了楼主的日志，感觉好真实好感人。那里都有好人有坏人，真心希望，好人总比坏人多，而自己也要用好人的眼睛来看世界。
　　　　今天其实很早就下班了，和同桌一起煮饭。老婆出去旅游了，家里一个人吃饭是在是无聊。顺便说下，同桌是男的，　　要看我6月的旅游的相片可以到相册找，如果还是看不到，我在上传。　　说说今天的工作　　一早起床到医院，全身都是汗，不停的流啊！开完早会，开始查房。结束时已经9点半了。然后开始修改医嘱，期间有一个病人回来复查。建议他带着孩子去儿童医院看看。那个脑外伤后恢复良好的孩子，妈妈说他跑步多了就会脚疼，晚上都睡不着觉。我不知道有坚持锻炼身体的小伙伴有没有，这个疾病是不是和脑科没有太多关系？处理完医嘱的时候已经快十点了。今天又2个腰穿，一个换药，一个手术病人谈话，3个回来复查的病人。开始做腰穿，都比较顺利，第一个给8月份时出院的那个特重型路脑外伤的患者，当时自己判断他必死无疑的，结果他现在好好的呆在我的面前，能说能笑，就是有点不听话，血糖那么高还死劲的吃哈密瓜和葡萄。幸好只是摔破了嘴皮。。。。腰穿见脑脊液清凉，压力在正常范围内，不考虑脑积水了。过两天检查脊髓无损伤就可以回去了。第二个是右侧面肌痉挛术后的患者，昨天拔管后今天又开始抽搐了，还说头痛像要炸开一样，难道有出血或脑积水？腰穿压力不高，脑脊液淡血性。恩，可以放心了。　　第一个回来复查的病人是一个脑外伤后3年的，当时患者辗转几家医院，意识状态越来越差，在我们的精心治疗下，给患者做干细胞移植，还有一些我们科室新创立的手术，结果患者恢复的超出我们的想像。当时我判断他的右侧肢体应该是瘫痪的，现在他可以靠着一个扶手在我的面前自由行走，右手可以高举到头部，伸手指、握拳头很好，就是精细度和力量还是比较差。他的妈妈告诉我说这半个月来没有吃药后右侧下肢力量变差了，我害怕有脑积水和脑梗赛，检查MRI进一步了解。那个妈妈这样告诉我：他每天自己6点前就起来了，然后出门去跑步可锻炼行走，可以自己不用扶持的，每天都如此。这半个月来就不行了，必须要有人陪伴。我告诉他用两个碗，一半装绿豆，一半装红豆，混合成一碗，然后用手拿筷子讲红豆或绿豆一颗颗挑出来，就可以锻炼手的精细运动了。其实这个方法是我的阅读的书籍中说到的，也不知道有没有用。他的左侧额叶、顶叶大面积的挫伤软化了，按理说右侧肢体的运动是有障碍的，难道右脑真的可以将功能替代过去？值得思考，或者，干细胞的作用？他的妈妈给我带来了一些当地的土特产，紫心番薯和笋干。是个时候已经快11点半了，我看看还有时间。准备写写病程记录，那个深夜找我手术的家属找到我，说是否需要行气管切开术。今天已经第4天了，气管插管应该拔出了。家属问我是否还有救治的希望。我说：其实我应该劝你放弃的，但是如果你的经济实力还是可以的，应该先行气管切开，观察多两天，意识有进一步好转我们就继续治疗，病情逐渐加重就不必要了。家属表示理解，要求我给他的爱人行气管切开术。解释完这些，已经12点10分了。我洗手后脱下白大褂，然后拿起饭卡去食堂吃饭。　　上来办公室看见第二个回来复查的患者，前交通动脉瘤夹闭术后3月余，回来行颅骨修补术的。为了他的治疗，我还被他的针扎过手，幸好连续查2次血均未提示我有感染丙型肝炎的迹象。然后我就去值班房休息了。电话响起了，一看是又一个动脉瘤夹闭术后的病人，一个胖阿姨。她问我她带来的那些红薯和大米放哪里好？我一看，她的爱人用扁担跳着40斤中的红薯，晕啊！不过还是很感动。。。。。。想当时为了劝她手术，我费了多少口舌，为了解释病情，我也不停的说啊说啊。。。。现在阿姨会按照我说的去做，比如自己买一个血压计，控制血压，自己说控制在120mmHg左右。然后不吃肥肉，青菜和少量的肉，现在身材较住院时瘦了不少。就是头皮上有2个线头露出来了，我消毒后就轻而易举的拔出来了。看着他们黝黑的皮肤，他们充满信任的眼神，我觉得自己的辛苦是值得的。　　然后就和手术室借电凝和气管切开包。到ICU去做气管切开术，叫上老刘。老刘说他想试下自己做气切，我就在旁边看着，那个探照灯的温度是在不敢恭维，一个手术下来我全身都是汗。虽然时间只有半小时，但是也很热啊。　　看看时间已经快下班了，我决定去看看自己的病人。1床面肌痉挛的头痛明显好转，10床的前交通动脉瘤的大叔拔除腰大池引流管后不愿意说话了，但是没有脑积水应该是好事。21床的前交通动脉瘤的阿姨恢复还是比较慢，年纪大了是这样的么？不过对于知名医院说没得救的病人我们成功的手术和恢复我还是比较满意的，最好不要有颅内感染，明天要做腰穿检查下脑脊液。22床国庆期间脑外伤手术的患者已经可以自行下地行走，做高压氧去了。4床是隐球菌感染治疗后控制感染，出现脑积水行脑室腹腔分流术后再次出现分流管堵塞，再次行脑室腹腔分流术的病人，说腹胀。检查下伤口稍红，无明显压痛及反跳痛，不考虑感染。他老婆说他自己比入院时好多了。27床左侧基底节海绵状血管瘤合并癫痫的患者，等待手术。29床今天 腰穿除外脑积水，暂时不出院继续给予完善脊髓检查。56床那个4岁先天性脑积水的孩子的父亲对于是否手术还在犹豫，我不建议手术。因为腰穿压力不高，脑脊液细胞数和蛋白正常。39床左侧丘脑出血破入脑室，双侧脑室外引流术后，腰大池引流，脑室引流管拔除后出现嗜睡，是否出现脑积水还是需要头颅CT进一步检查。47床的那个小女孩现在不哭不闹了，因为右侧锁骨用锁骨带固定后就不同，精神逐渐好转了。470床的脑外伤患者3次复查头颅CT均未见出血增加，间断有头痛不适。61床的患者是颈髓和延髓胶质瘤的患者，当地医院治疗了近40天没有明显好转，现在还是要等待手术。家属塞给我500的红包，希望我可以帮忙争取手术早点安排。我就收下了，争来争去不好看，明天早上帮他们交到住院费里。　　好了，我可以回家了。想起还要帮1床换伤口敷料，我有回去忙了。6点20，我终于走出了医院大门。。。。。。。
　　看了楼主的日记，觉得震撼又感动，震撼的是居然这么累这么忙，感动的是，楼主是个好医生~
　　　　很久没有上网了，确切的说是很久没有在家上网。因为连续三天手术，每天都是深夜才回来，自然 没有精力上网游荡了！　　周三下午有一个脑膜瘤的阿姨手术，她说的话我听不懂，我说普通话她听不懂，期间手术的谈话和沟通基本都是绕过了她，直接和他的丈夫和孩子沟通。因为现在手术室装修，害我白天一天都在等手术，到了下午五点的时候告诉我说可以送病人了，然后手术就到了深夜，回家洗澡后已经1点。老婆到外地旅游见我没有电话，发短信告诉我安全到达后已经睡下了。我也赶紧睡觉了　　周四，两台手术都是我的病人。第一个是延髓-颈1、2病变的病人，在小地方治疗了40余天，说是炎性病变，我们医院的MRI检查还是提示低级别胶质瘤。详细告知患者家属手术的风险--随时出现呼吸骤停的可能，甚至出院后回家可能也有呼吸停止的可能。如果你不手术取不了活检，放疗和下一步诊疗就不知道该如何办。他的爱人、弟、妹都考虑手术，愿意接受手术的风险。手术中我们使用了电生理检测，检测患者的体感诱发电位，观察脑干功能。术前右侧体感诱发电位低下，左侧体感诱发电位正常。取得一绿豆大小的病变组织的时候，检测体感诱发电位的医师告诉我们左侧体感诱发电位波峰下降。将病变组织送术中冰冻检查，期间有40分钟的术后够我们吃饭。我和张主任下台出去吃饭，主任自己呆在手术台上。吃饭花了我们20分钟。回到手术室的时候，看见主任在手术凳子上闭目养神呢。主任试行继续分离病变周围的组织，这个时候电话回来响了起来，说符合低级别胶质瘤。主任想了想就说，到此为止吧！我和张主任把手术剩下的部分继续做完==修补硬脑膜、固定骨板、缝头皮。手术结束的时候，麻醉师告诉我他的呼吸不是很好，所以我们留了经鼻气管插管，送回ICU监护的时候患者还没有清醒，呼吸稍浅。　　第二台手术。一台脑膜瘤的手术。我和邓医生一起完成。一个上高一重点高中的孩子，16岁。希望这个长在右侧额顶叶的脑膜瘤不会影响他的语言、运动和智商，否则这么帅气的孩子就太可怜 啦！　　周五，还有一台三叉神经微血管减压手术。是接台的。（接台的意思就是要等一台手术结束后再上手术的意思）。ICU的医师告诉我昨天延髓手术的病人呼吸已经很好，意识已经清醒，四肢可自主运动，右侧稍差。11点就转回我们科室，我11点30分就去饭堂吃饭。12点40我回到科室。忽然看见延髓的病人的妹妹跑过来找我。我预感到了什么，赶紧跑过去监护室，看见值班的护士在拿着面罩给他做呼吸，一抬头看监护仪，心率60多，呼吸0次/分，血氧饱和度33%，血压正常。我赶紧抢过那个面罩，扣起患者的下颌压紧面罩，告知护士捏球囊，同时高声呼叫其他的医护人员过来帮我，病通知麻醉医师上来气管插管。1分钟后我抬头看监护仪，患者血氧饱和度逐渐回升至90以上，我心里已经开始不紧张了。5分钟后患者意识清醒，手脚又可以动了，呼吸稍快。麻醉师从3楼跑上来，气喘吁吁的说：有效的通气就不怕，我来看看。然后问了我，他的气管插管呢？我说今天看他呼吸和运动良好，就把气管插管拔了。她说：都告诉你他的呼吸不好，现在水肿高峰期，你也敢拔。然后重新给患者插管。观察了十余分钟血氧饱和度和心率逐渐稳定，我就去睡觉了。这个时候已经1点半多了，下午还有手术。病人也是熟人介绍过来手术的。一推再推，我只好陪着笑脸解释了。手术中神经和血管的关系稍微复杂，主任也是稍花费些心思就解决了问题，期间顺带问了句：和家属沟通过是不是要切除感觉根的事情了没有。我说已经解释过了，没有问题。最后主任很有信心的没有切除感觉根。送病人回ICU后已经快10点了，刚回到科室，看见监护室我的病人窗前有几名医护人员，感觉又出事了，就跑过去，果然，他们在捏球囊，监护仪血氧饱和度只有91%。我打算转到ICU用呼吸机帮助患者呼吸，度过这个水肿高峰期，和主任商量后同意转。回到ICU，那个吴医生一脸苦笑的告诉我：我又要被扣钱了。。。。。。安排完病人，我和吴医生说，他没有什么钱，还是给他用一些经济实惠的药吧！　　心里说，唉！终于可以回家休息了，这个时候想起老婆今晚12点到机场，不知道回来没有？电话打过去，没人接听，然后回到电脑前面把今天的手术记录和抢救记录补完，看时间都已经快2点了。老婆电话来了，说已经回来了，洗澡后准备睡觉了。　　今天，我还是要早起，因为10点科室开会，还有好多病人要处理，8点半都医院。。。。。。。。
　　惊险　　加油
　　神外累　　但神外回报率高啊　　我有个同学 女的　　读了神外的研
　　@抽烟的鬼 51楼
21:13:00　　　　我好久没有来了，这几个月来实在是太忙碌了。每天都有巨大占位和桥小脑叫的手术，还有就是不断的考试，包括驾照和职称考试，新买的房子要装修，我实在是忙晕了，回到家里电脑都懒得打开，打开了也懒得写，不想提神经外科的事情。　　一个朋友亲戚介绍来的听神经瘤，超级巨大的神经瘤，左耳听力下降还有面瘫，手术效果良好，听力逐渐恢复，就是后颅窝的皮下积液一直存在，一个月多了还没有出院。感觉挺对不住......　　-----------------------------　　新家甲醛太高，是不是新买的家具，或者木匠做的木质家具的问题。这个味道很难短时间去掉的，要么买一台空气净化器，专门去甲醛的。当然，最好的方法还是买家具的时候就买没有味道的。
　　@抽烟的鬼 94楼
00:30:00　　　　很久没有上网了，确切的说是很久没有在家上网。因为连续三天手术，每天都是深夜才回来，自然 没有精力上网游荡了！　　周三下午有一个脑膜瘤的阿姨手术，她说的话我听不懂，我说普通话她听不懂，期间手术的谈话和沟通基本都是绕过了她，直接和他的丈夫和孩子沟通。因为现在手术室装修，害我白天一天都在等手术，到了下午五点的时候告诉我说可以送病人了，然后手术就到了深夜，回家洗澡后已经1点。老婆到外地......　　-----------------------------　　楼主写的特别好，看了就像自己身临其境似的。就是觉得这个医生好累好累啊！好辛苦好辛苦！多保重啊！好医生很难得的。
　　我欣赏的医生就是那种白大褂一上身，就有无限的责任。我喜欢医生，很神圣。楼主，加油噢~~~
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