08年查出亚急性甲状腺炎,当时正在用常规的抗结核化疗的药,所以什么是亚甲炎炎没有治疗。

>> >>亚急性甲状腺炎能不能吃海鲜吗影响大吗
亚急性甲状腺炎能不能吃海鲜吗影响大吗
病情描述:
患者女,50岁。三周前又感冒史,两周前开始发烧,打点滴阿奇仍不退烧,体温在37.5——38.5度间,一周前讲过查血,被确诊为亚急性甲状腺炎,医生给药强的松,现已不疼不发烧,亚急性甲状腺炎能吃海鲜吗?
医生提醒:微信加医生为好友,快速帮您诊断
已回答24316条
医生建议:这种情况可以用强的松或治疗看,平时注意科学饮食,避免刺激性食物,治疗的时候,主要以对症治疗为主,一般来说亚甲炎的预后都比较良性,绝大部分病人均痊愈,不留任何后遗问题。还是要抓住病根从甲状腺滤泡的增生与变异上入手,找到适合的方式治疗,彻底治疗的话是没有问题的,目前活性配体导入修复疗法可以攻克此证。
(不少于10个中文字符)
直购热线:400-
可能相关的药品
向专家医生提问专业医生在线,十分钟内快速回复!
请输入您的问题
看过本问题的人还看过
相关用药指导
相关健康资讯
相关治疗医生
戴为信&主任医师北京协和医院内分泌科
李学杰&副主任医师河南中医学院第一附属医院中西医结合科
董芸&主任医师四川省人民医院内分泌科
王焕君&副主任医师山东省千佛山医院内分泌科
陈永庆&副主任医师青岛开发区第一人民医院检验科
胡文华&主治医师杨凌示范区医院内分泌科
相关治疗医院
医院地区等级
甲状腺疾病热门问答
甲状腺疾病专业医生在线
已帮助 5672896 位患者
相关疾病问题
【甲状腺片(宇宙)】
【亚急性甲状腺炎】亚甲炎的治疗_亚急性甲状腺炎_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
本站已经通过实名认证,所有内容由孟召伟大夫本人发表
亚甲炎的治疗
状态:就诊前
希望提供的帮助:
希望得到大夫的详细回复,万分感谢!
检查资料:
亚急性甲状腺炎一般多是有发热后脖子痛。ECT显示甲状腺弥漫低功能,甲功可能稍高于正常或正常,需要更具病程来分析,ESR升高,超声显示甲状腺多发低回声区。需要服用泼尼松,大概2-3个月的时间,同时需要补钙、补钾等,按照疗程复发几率大大降低。监测甲功和血沉变化。如果万一反复,还需要再将泼尼松加量。有些病人无法服泼尼松时,芬必得也可以,就是恢复时间长,复发几率高些。
我觉得你需要做一个ECT,将诊断100%明确,这样的话服泼尼松有最充分的证据。
状态:就诊前
首先非常感谢孟大夫的详细回复,我目前已经吃了三天激素了,症状确实得到缓解,不发烧了 脖子的疼痛也减轻了许多, 安照一天四片的计量,大夫说半个月后减掉半片,也就是说每天吃三片半,您觉得这个药量还可以吗?
一般是从每天6片开始,ECT显示双叶弥漫全部受累的话、是3周减量,若受累范围小,可以2周减量,减为每天4片,之后2-3周复查血指标后,根据指标情况再递减。
孟召伟大夫通知通知:亚急性甲状腺炎一般多有发热后脖子痛的症状。ECT显示甲状腺弥漫低功能,甲功可能稍高于正常或正常,需要根据病程来分析,ESR升高,超声显示甲状腺多发低回声区。一般需要服泼尼松或非甾体抗炎药,疗程2-3个月。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
孟召伟大夫通知通知:亚急性甲状腺炎一般多有发热后脖子痛的症状。ECT显示甲状腺弥漫低功能,甲功可能稍高于正常或正常,需要根据病程来分析,ESR升高,超声显示甲状腺多发低回声区。一般需要服泼尼松或非甾体抗炎药,疗程2-3个月。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
孟召伟大夫通知通知:优甲乐昨天来药了,大家谁需要取优甲乐的,今天可以来门诊找我取药。 就来找我加号就行,我一般会把加的号给门口的护士、直接找她要,或者进屋找我要也行。上午9点半或下午4点,我门诊这里人不会很多。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
孟召伟大夫通知通知:大家好,经多方协调,从下周开始,本人周三专家号增加至160个/天(上午110个,下午50个),希望能满足患者的就诊要求。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
孟召伟大夫通知通知:大家好,经多方协调,从下周开始,本人周三专家号增加至160个/天(上午110个,下午50个),希望能满足患者的就诊要求。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
孟召伟大夫通知通知:大家好,经多方协调,从下周开始,本人周三专家号增加至160个/天(上午110个,下午50个),希望能满足患者的就诊要求。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
孟召伟大夫通知通知:大家好,优甲乐总医院来药啦,有需取药的话,明天来门诊找我开药,一般上午11点、下午4点半人少。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
孟召伟大夫通知通知:大家好,优甲乐总医院来药啦,有需取药的话,明天来门诊找我开药,一般上午11点、下午4点半人少。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
孟召伟大夫通知通知:大家好,优甲乐总医院来药啦,有需取药的话,明天来门诊找我开药,一般上午11点、下午4点半人少。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
孟召伟大夫通知通知:大家好,现在总医院专家上网可以预约号了
http://zyy.xn--/
可以找到我的链接
然后就能预约我周三的门诊号啦
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
孟召伟大夫通知通知:大家好,现在总医院专家上网可以预约号了
http://zyy.xn--/
可以找到我的链接
然后就能预约我周三的门诊号啦
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
孟召伟大夫通知通知:大家好,现在总医院专家上网可以预约号了 http://zyy.xn--/ 可以找到我的链接 然后就能预约我周三的门诊号啦
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
孟召伟大夫通知通知:总医院首款全流程智慧门诊手机APP上线 挂号缴费取化验一键搞定
.cn/info/content1.asp?infoId=2107
央广网天津9月23日消息(记者陈庆滨)记者从天津医科大学总医院获悉,为切实解决患者“就医难”问题,有效缓解看病“三长一短”的现象,天津医科大学总医院充分借助移动互联网技术,开发出国内首款全流程Q医智慧门诊手机APP,并与今天正式上线。这款手机APP集合了预约挂号、网上支付、分时段预约、候诊自动排队叫号、查阅检验报告报告等多项医院诊疗和服务功能,使传统就医模式真正迈向“智慧”就医模式。
  据天津医科大学总医院信息处处长杨旭介绍,“Q医智慧门诊”手机APP由天津医科大学总医院与科瑞泰医疗信息技术(天津)有限公司、上海浦东发展银行股份有限公司天津分行共同合作开发。与传统APP移动医疗相比,此次发布的手机APP具有四个特点即:按病痛症状部位选择科室;“快捷就医”锁定信任的医生;化验结果实时推送到手机上;划价缴费实现在线快捷支付等。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
孟召伟大夫通知通知:总医院首款全流程智慧门诊手机APP上线 挂号缴费取化验一键搞定
.cn/info/content1.asp?infoId=2107
央广网天津9月23日消息(记者陈庆滨)记者从天津医科大学总医院获悉,为切实解决患者“就医难”问题,有效缓解看病“三长一短”的现象,天津医科大学总医院充分借助移动互联网技术,开发出国内首款全流程Q医智慧门诊手机APP,并与今天正式上线。这款手机APP集合了预约挂号、网上支付、分时段预约、候诊自动排队叫号、查阅检验报告报告等多项医院诊疗和服务功能,使传统就医模式真正迈向“智慧”就医模式。
  据天津医科大学总医院信息处处长杨旭介绍,“Q医智慧门诊”手机APP由天津医科大学总医院与科瑞泰医疗信息技术(天津)有限公司、上海浦东发展银行股份有限公司天津分行共同合作开发。与传统APP移动医疗相比,此次发布的手机APP具有四个特点即:按病痛症状部位选择科室;“快捷就医”锁定信任的医生;化验结果实时推送到手机上;划价缴费实现在线快捷支付等。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
孟召伟大夫通知通知:总医院首款全流程智慧门诊手机APP上线 挂号缴费取化验一键搞定
.cn/info/content1.asp?infoId=2107
央广网天津9月23日消息(记者陈庆滨)记者从天津医科大学总医院获悉,为切实解决患者“就医难”问题,有效缓解看病“三长一短”的现象,天津医科大学总医院充分借助移动互联网技术,开发出国内首款全流程Q医智慧门诊手机APP,并与今天正式上线。这款手机APP集合了预约挂号、网上支付、分时段预约、候诊自动排队叫号、查阅检验报告报告等多项医院诊疗和服务功能,使传统就医模式真正迈向“智慧”就医模式。
  据天津医科大学总医院信息处处长杨旭介绍,“Q医智慧门诊”手机APP由天津医科大学总医院与科瑞泰医疗信息技术(天津)有限公司、上海浦东发展银行股份有限公司天津分行共同合作开发。与传统APP移动医疗相比,此次发布的手机APP具有四个特点即:按病痛症状部位选择科室;“快捷就医”锁定信任的医生;化验结果实时推送到手机上;划价缴费实现在线快捷支付等。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
孟召伟大夫通知通知:总医院首款全流程智慧门诊手机APP上线 挂号缴费取化验一键搞定
.cn/info/content1.asp?infoId=2107
央广网天津9月23日消息(记者陈庆滨)记者从天津医科大学总医院获悉,为切实解决患者“就医难”问题,有效缓解看病“三长一短”的现象,天津医科大学总医院充分借助移动互联网技术,开发出国内首款全流程Q医智慧门诊手机APP,并与今天正式上线。这款手机APP集合了预约挂号、网上支付、分时段预约、候诊自动排队叫号、查阅检验报告报告等多项医院诊疗和服务功能,使传统就医模式真正迈向“智慧”就医模式。
  据天津医科大学总医院信息处处长杨旭介绍,“Q医智慧门诊”手机APP由天津医科大学总医院与科瑞泰医疗信息技术(天津)有限公司、上海浦东发展银行股份有限公司天津分行共同合作开发。与传统APP移动医疗相比,此次发布的手机APP具有四个特点即:按病痛症状部位选择科室;“快捷就医”锁定信任的医生;化验结果实时推送到手机上;划价缴费实现在线快捷支付等。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:亚急性甲状腺炎&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:昌医生:您好!我是亚甲炎患者,在您这就诊过三次,最近一次是日,检查结果已上传,照您吩咐每日服优甲乐1片,清热散结胶囊3片每日三次。3月26日在我当地医院检查结果也上传了,tsh降...
疾病名称:亚急性甲状腺炎两个月&&
病情描述(主要症状、发病时间):两个半月前,感觉喉部疼痛加重,下午伴有低烧,两周后就诊本单位职工医院查,血沉:67,MCHC:+ 406g/l;MCV:- 84.2NEUT:0.759%;B超检查:双侧颈部淋巴结增...
疾病名称:亚急性甲状腺炎&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
发病有2月左右,偶尔有 发烧,但是不 发烧时,血沉还是97,血小板高为360,大小血板比例为0.2
曾经治疗情况和效果:
目前在广安门医院开的 中...
疾病名称:亚急性甲状腺炎&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2月前感冒后颈前痛,喉下部有压痛、吞咽痛、用力痛B超所见。甲状腺右叶体现稍大,腺体边界清晰,形态饱满,回声不均匀,可见不规则片状低回声,...
疾病名称:亚急性甲状腺炎&&
病情描述(主要症状、发病时间):左侧脖子痛半个月
曾经治疗情况和效果:无
想得到怎样的帮助:因患者素有糖尿病,治疗时可不用激素吗
化验、检查结果:B超显示甲状腺结节肿大
疾病名称:亚急性甲状腺炎&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2个多月 脖子疼痛,左边严重,辐射左边头部疼痛不适。彩超显示左叶长5.5厘米,宽2.1厘米,厚2.1厘米,超声诊断:甲状腺不均质性低回声,建议结合...
疾病名称:桥本性甲状腺炎 亚急性甲亢&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女 25岁 脖子有点粗大 左侧有甲状腺结节
淋巴有结节 免疫力低下降
没有其他特殊症状
在哈尔滨的 武警黄金医院检查的!
轻微甲亢症状
疾病名称:亚急性甲状腺炎&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,33岁;以前身体虽体质差点,怕冷,但基本上没什么问题。
此次病情:在本年5月底在办公室天天吹空调开始是颈椎痛后来接感冒一周没好,脖...
疾病名称:亚急性甲状腺炎&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
女,29岁,以前身体状况良好
此次病情:1.左侧亚甲炎症状刚消失,在激素没有减量情况下右侧又复发。
目前,焦作市第一人民医院继续激素治疗每...
疾病名称:亚急性甲状腺炎&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
大约两个月前脖子痛,一直都没查出是亚甲炎,大概九月二十号左右检查出亚急性甲状腺炎
曾经治疗情况和效果:
本人被检查出亚急性甲状腺炎就服...
疾病名称:亚急性甲状腺炎&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者,女44岁,4月7号上感后出现颈痛,甲状腺一侧肿大,压痛,牙齿及耳部不适,吃新黄片减轻,停药后加重
曾经治疗情况和效果:
,5月2号到医...
亚急性甲状腺炎知识介绍
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
孟召伟大夫的信息
甲亢,甲减,桥本氏甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺肿瘤,亚急性甲状腺炎,产后甲状腺炎,无痛性甲状腺炎,甲...
孟召伟,博士学位,主任医师,硕士生导师,国家自然科学基金评审专家,每周三主任医师门诊。2003年7月毕业于...
孟召伟大夫的电话咨询
90%当天通话,沟通充分!
核医学科可通话专家
副主任医师
副主任医师
副主任医师
青岛市立医院
南京市第一医院
核医学中心
西安交大附属二院
副主任医师
天津总医院亚急性甲状腺炎通过药物治疗后复
亚急性甲状腺炎通过药物治疗后复
亚急性甲状腺炎通过药物治疗后复发怎么继续治疗?
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:1996
指导意见:您好,根据您的描述,建议到正规的三甲中医院通过中医中草药全面调理。饮食清淡,不要吃辛辣油腻刺激性的食物,不要吃紫菜海带,少吃海鲜,放松心情,配合运动,定期复查甲状腺功能,血常规,血沉。
职称:主治医师
专长:肛肠类,肝胆外科,甲状腺,乳腺疾病的诊治。
你好,现在甲状腺功能可有异常啊?建议可以查个甲状腺功能看看
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:1325
指导意见:需要继续规律口服醋酸泼尼松片治疗,监测甲状腺功能
问亚甲炎可以治愈吗?4年前患有亚甲炎,通过药物治疗控制...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:141545
病情分析: 你好,甲沟炎多有外伤指甲镶入感染引起,未成脓时,可选用鱼石脂软膏,红霉素等外敷理疗,口服复方新诺明等抗菌药.等抗菌药。已成脓时,除了口服抗菌药,意见建议:应行手术切开引流处理。建议剪除趾甲,其次就是定时的剪去,从而不会出现疼痛及感染的情况,祝你早日恢复。
问治疗亚甲炎的偏方
职称:医生会员
专长:毛囊炎,手足癣,念珠菌病
&&已帮助用户:192519
指导意见:如果有持续性甲状腺功能减退时可以用甲状腺激素替代,多数患者甲状腺功能可以恢复正常,甲状腺激素调整直至停用。
问通过注射干扰素治疗丙肝,引起了亚甲炎。继续注射干扰...
职称:主任医师
专长:各型病毒型肝炎如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎的诊断和治疗;对各种发热性传染病有独到的诊断见解和治疗方法。
&&已帮助用户:0
病例分析:丙肝合并甲功异常意见建议:可以继续干扰素治疗,500万U副反应大,可予300万U干扰素,同时内分泌科协助控制甲功异常。如果方便可以到我们山东大学第二医院肝病科就诊或出院治疗。
问六月初得了亚甲炎,西医说可以自愈...
职称:副主任医师
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户:56650
问题分析:你好,从你的描述看,刚开始6月分的化验是甲状腺功能亢进,抗体也正常范围,估计是用了抗甲状腺的药物治疗意见建议:从目前的化验结果看,抗体开始升高,促甲状腺素也明显升高,考虑是甲减的问题,不知你现在是否还在用抗甲状腺的药物治疗,如果用,需要减量
问山东哪个医院治亚甲炎微创好
专长:红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户:143479
亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎,De Quervain甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等,系1904年由De Quervain首先报告。本病近年来逐渐增多,临床变化复杂,可有误诊及漏诊,且易复发,导致健康水平下降,但多数患者可得到痊愈。
问亚急性甲状腺炎
专长:梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户:221957
你好!亚甲炎通常预后好主要是止痛治疗必要时应用激素.目前就你所说的情况来看正在康复中请遵医嘱用药.头晕考虑感染所致可以在当地医师指导进行相关治疗包括输液治疗.
关注此问题的人还看了
大家都在搜:
医生在线 - 免费健康咨询
西医治疗比较常见的就是服用激素类药物,而且依赖性特别的大...
甲状腺结节是不能自愈的,甲状腺结节分单发和多发,多见于中年人群
甲减不治会影响心血管系统,生殖系统,肌肉与关节系统,消化系统
甲亢的典型症状为高代谢症候群、甲状腺肿大,眼球外突情绪异常激动
甲状腺炎相关标签
甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病,包括感染性和非感染性。甲状腺炎的临床分类多样,按起病快慢分为...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息,如:小孩头不发烧,手脚冰凉,是怎么回事?
无需注册,10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功!亚急性甲状腺炎处理中的争议和建议_好大夫在线
亚急性甲状腺炎处理中的争议和建议
全网发布: 22:35:52
发表者:王曙
(访问人次:22690)
&&&& 亚急性甲状腺炎(Subacute Thyroiditis)是一种由甲状腺的病毒感染或病毒感染后情况引发全身炎症反应,导致的破坏性甲状腺组织损伤,分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎,非感染性甲状腺炎,移行性甲状腺炎,De Quervain甲状腺炎 等类型。亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病,可造成永久性甲状腺功能减退症占5%-15%。目前发现病毒感染、非病毒疾病、遗传及自身免疫因素均参与亚急性甲状腺炎的发病。临床表现主要为逐渐或突然发生的甲状腺区特征性疼痛,可放射至耳、咽喉等处,并可随转颈,吞咽动作加重。体检可见弥漫或不对称轻/中度甲状腺肿大伴或不伴结节,甲状腺质地较硬。其实验室检查常可出现血沉(ESR)显著增快;血清甲状腺激素浓度升高与甲状腺摄碘率降低双向分离;C反应蛋白增高;TgAb、TPOAb阴性或水平很低;血清甲状腺球蛋白(Tg)水平明显增高及早期甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAC)异常等。&&& 目前临床上治疗亚急性甲状腺炎主要从缓解症状,糖皮质激素的应用(止痛、对症治疗--治标)和解除病因(清除抗原--治本)三方面入手。但在具体处理上存在争议。亚甲炎患者首先予缓解疼痛,症状较轻患者首选非甾体抗炎药(NSAIDs),如乙酰水杨酸、吲哚美辛和环氧酶-2抑制剂等。亚甲炎患者若表现为甲亢状态,应使用β受体阻滞剂(如心得安等) 以降低心率。对于是否给予抗甲状腺药物,2008年中国亚急性甲状腺炎诊治指南指出,由于甲状腺激素并未过量生成,不主张使用抗甲状腺药物治疗;2010年美国甲状腺协会(ATA )指南中也未提及使用抗甲状腺药物治疗亚急性甲状腺炎。亚甲炎患者表现为甲状腺功能减退时,应补充甲状腺素。L-T4可用于甲状腺功能明显减低者短期小量使用,经甲状腺功能检测,确认甲状腺功能恢复正常3-6月后,方可撤药。永久性甲状腺功能减退需长期替代治疗。对于是否使用糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎,目前临床上尚有争议。亚甲炎由于病毒的入侵破坏,以及其导致的变态反应,使甲状腺组织呈现3种状态,破坏的部分、损伤的尚未破的部分、以及正常的未受影响的部分。糖皮质激素具有抑制炎症、减轻免疫反应,稳定腺体细胞膜结构的作用,这样就减少变态反应对甲状腺滤泡的进一步破坏,有效缓解疼痛;加速对损伤但尚未破损细胞的修复,缩短病程,减少滑向甲减的危险。与桥本甲炎的慢性少量破损相比,亚甲炎由于破损部分多,就会有疼痛的感觉。所以在非甾体类药物不能有效控制疼痛症状时,需要早用激素。(如能控制疼痛,说明破损不多,可以不用激素)。其与NSAID类药物相比,激素能较快地缓解疼痛。缩短病程。2010年美国甲状腺协会(ATA)指南建议,NSAID治疗无效的患者或中重度症状的亚急性甲状腺炎患者需要使用糖皮质激素治疗。推荐使用泼尼松40mg/天,维持1-2周后,根据临床症状,逐渐减量维持2-4周或更久。2008年中国亚急性甲状腺炎诊治指南推荐初始泼尼松20-40 mg/日,维持1-2周,缓慢减量,总疗程不少于6-8周。近年来,长效糖皮质激素如复方倍他米松(得宝松)等肌肉注射治疗也受到关注。对于激素治疗停药指征,推荐摄碘率恢复正常后方可停用糖皮质激素,这比以血沉恢复正常为停药标准好,治愈率提高,复发率减少。应用糖皮质激素后,若摄碘率持续降低,提示炎症反应继续,应延长使用糖皮质激素;停药或减量过程中反复者,仍可继续使用糖皮质激素。病毒感染是亚急性甲状腺炎的主要病因,临床上对于是否使用抗病毒药物治疗仍有争议。但基于清除抗原是治疗免疫性疾病的关键与基础,我们主张亚甲炎要用消炎抗病毒药(亚甲炎主要是病毒感染,但也有小部分细菌感染的,可以根据血常规来定要不要用消炎药)。虽然目前尚无确切有效的抗病毒药物,但有文献报道利巴韦林联合半量强的松疗效优于足量强的松单独使用。其他治疗方法还包括清热解毒的中药治疗(如清开灵胶囊,双黄连口服液等等),维生素C(提高自身抵抗力)等等。定期复查血沉与血常规。&&& 亚急性甲状腺炎治疗的整个病程约6-12月,通常在6-12个月后,95%患者甲状腺功能恢复正常,5%患者发生甲减,2%患者可复发。亚甲炎治疗后,甲状腺损伤但未破坏的部分被修复,患者甲功恢复正常,所以亚甲炎有自限性。但如果破坏的部分过多,受损部分即使恢复,也不足以代偿,就出现永久性甲减。从这个意义上也支持早用激素,减少免疫变态反应,减少甲状腺破坏的部分,加速受损部分的修复,防止产生永久性甲减。当然激素有其不良反应与禁忌症。所以应用过程中要预防其副作用,如用抗酸制剂保护胃,加钙片及维生素D以防止等等。对于有激素禁忌证,如对糖皮质激素类药物过敏、严重精神病史、、活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合术后、骨折、创伤修复期、单纯疱疹性或溃疡性角结膜炎、严重高血压、严重、未能控制的感染(如水痘、真菌、结核感染)、娠初期及产褥期、寻常型银屑病等等,在积极治疗原发病时,要慎用或禁用激素。&
发表于: 22:35:52
王曙大夫的信息
各类内分泌疾病、甲状腺疾病、骨质疏松、糖尿病等
王曙的咨询范围:亚急性甲状腺炎的临床护理_百度文库
亚急性甲状腺炎的临床护理
齐齐哈尔医学院学报2007年第28卷第13期#1659#
亚急性甲状腺炎的临床护理
雷 芳 杨 均 余业勤
亚急性甲状腺炎(亚甲炎)是一种较为常见的甲状腺疾病,多见于30~50岁成人,男女之比约为1B3~4,起病较急,一般认为与病毒感染或变态反应有关[1],起病前数周常有上呼吸道感染史。本病加剧和缓解可反复交替达数月之久。及时治疗、合理用药及做好各项护理,可以有效控制复发和预防并发症的发生。本院1999年10月~2006年2月共收治亚急性甲状腺炎120例。现将临床护理体会报道如下:
1 临床资料
本组病例120例,其中男26例,女94例;最小年龄19岁,最大年龄67岁,平均年龄43岁;平均病程23周;多数患者甲状腺肿大,伴结节,或两侧交替出现,甲状腺局部疼痛明显,并向耳部、枕部、下颌及咽后部放射,伴有发热、全身不适、乏力、肌肉及关节酸痛、食欲下降,少数病例还有声音嘶哑或吞咽困难。其中手指震颤83例;心率增快93例(平均心率106次/分)。化验室检查血沉增快,淋巴数值升高,基础代谢率升高,血清T3、T4相对增高,甲状腺摄取131I率降低。2 治疗
由于本病是一种自限性疾病,多数病人又可自行缓解或可痊愈,预后良好,故以内科非手术治疗为
主,很少采用手术治疗。只有当伴有甲状腺肿瘤或与结节性甲状腺肿、桥本病、Riedel病鉴别困难者及个别病例疼痛不能缓解者,才需手术切除病变或行活组织检查以进一步确诊。急性期的治疗主要针对缓解疼痛及控制甲亢症状,可以应用肾上腺皮质激素类药物,因其具有非特异性抗炎作用、疗效佳,是治疗本病的首选药物,服药后12~48h发热可减退,肿痛亦可减轻。应用泼尼松(prednison)每日4次,每日5mg,2周后减量,治疗时间常需1~2个月。如病情较重者,可应用氢化可的松,每日100~200mg,静脉滴注,1~2d后当症状缓解后改用口服prednison,2周后可逐渐减少药量,维持1~2个月。有部分病人症状容易复发或转为慢性,因为激素对病变的自身过程并无明显影响,待病变自行消退以后才不再复发。当甲状腺滤泡组织遭受破坏后,释放大量甲状腺素,即出现一过性/甲亢期0表现。一
作者单位:柳州医学高等专科学校第二附属医院邮
般1周即消失症状,又出现甲状腺素减少的甲低期,即/缓解期0,此时TSH分泌增加,而且还加剧甲状腺的急性炎症过程。使用甲状腺素可抑制TSH分泌,从而减轻甲状腺急性炎症过程,缓解症状及缩短疗程。现常用L-甲状腺素片50~150Lg,每日1次或分2次服用,对急性期甲亢症状严重者,应减量或不用。如出现甲低者,亦可应用甲状腺素片替代疗法,每日用40~120mg,症状缓解后减量维持1~2个月,以防复发。3 转归情况
经半年后随访,复查120例病人临床症状消失,均已恢复正常甲状腺结构,无硬结残留,血清T3、T4
及甲状腺摄取I率正常,血沉恢复正常。期间有8例患者因剂量不足、减药过早、疗程不够、间断服药而致使病情反复,经正常治疗后痊愈。4 护理
4.1 健康教育 首先向患者介绍该病的病因、分期及临床表现,使患者对自己所患疾病有一个基本了解,更好地配合治疗,同时向患者介绍所用药物的副作用。该病病因一般与病毒感染有关,起病前数周常有上呼吸道感染史,临床上,整个疗程可分为三期:1)甲状腺功能亢进期:病程可持续1~2月,患者甲亢表现较轻,偶见严重者,T3、T4、FT3、FT4增
高,但甲状腺摄I率降低或为零。2)甲状腺功能正常期:此期较短,约1~3周很快进入甲状腺减退期。3)甲状腺功能减退期:此期持续数周到数月不等,患者呈典型甲状腺功能减退,血清T3、T4、FT3、FT4下降,TSH升高。4)甲状腺功能恢复期:随着病情好转,滤泡上皮的再生,甲状腺功能逐渐恢复正常,极少数患者由于甲状腺功能广泛破坏、纤维化,可出现永久性甲状腺功能减退。绝大多数患者整个病程约4个月,也有反复发作可长达1~2年,但最终能痊愈且无并发症及后遗症。如果病情不严重或及时进行治疗,可以不经过甲状腺功能减退期,退甲状腺功能亢进后直接恢复到正常期。
4.2 心理护理 亚急性甲状腺炎患者,由于甲状腺激素分泌增多,神经兴奋性增高,常表现为悲观、抑郁、恐惧,担心自己的疾病转化为甲亢,且本病反复大,有较长的服药史,容易失去战胜疾病的信心。医护人员对待患者要诚恳、和蔼、耐心,取得病人的信任,告诉他们只要有信心,配合治疗,情绪上保持稳,
贡献者:tjgonggang
喜欢此文档的还喜欢

我要回帖

更多关于 什么是亚甲炎 的文章

 

随机推荐