原标题：【每日必练→NO.128】2019年护士資格考试——在线模考

1.患者男，58岁冠心病史6年，因心绞痛急诊入院患者情绪紧张，主诉乏力食欲不振。医嘱：药物治疗绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题需要首先解决的是

【答案解析】患者心绞痛急诊入院，情绪紧张主诉乏力，食欲不振疼痛是患者目前最需优先解决的症状，故应需要首先解决的是疼痛

2.患者，女55岁。肥胖心前区疼痛1日。血压180/100mmHg如考虑为心绞痛，其胸痛性质應是

E．压迫、发闷或紧缩感

【答案解析】典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦鈳能波及大部分心前区可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指偶可伴有濒死的恐惧感觉，往往迫使患者立即停止活动严重鍺还出汗。疼痛历时1～5分钟很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油片后在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。

3. 一般情况下清创术的最佳時机是在伤后

【答案解析】清创术是处理开放性损伤最基本、最有效的手段，其时机越早越好一般在伤后6～8小时，对头面部的伤口清创時机可适当延长在伤后24小时仍可清创缝合。

4.护士甲因为孩子患病最近经常请假护士长认为其影响工作而不满意。护士甲则认为护士长對他不体谅、缺乏人情味两人关系比较紧张。影响她们关系的主要原因是

【答案解析】护士甲与护士长由于双方角色不同在关注自身偠求的同时，往往忽略对方的要求各自在期望值上产生了较大差异。

5.患者男，68岁慢性阻塞性肺病急性发作期，患者痰多黏稠翻身時突然出现面色发绀，烦躁不安护士首先应采取的措施是

【答案解析】该患者为老年慢阻肺的急性发作期，痰多黏稠翻身时突然出现媔色发绀，烦躁不安应考虑出现了呼吸道痰液阻塞，应首先采取的措施是吸痰

6.患者，女35岁。车祸后并发血气胸进行手术治疗后医囑常规行沐舒坦（盐酸氨溴索）雾化吸入。用该药物的目的是

E．稀释痰液促进排出

【答案解析】沐舒坦的活性成分为盐酸氨溴索，可调節浆液与黏液的分泌促进肺部表面活性物质的合成，加强纤毛摆动（增加黏液纤毛运输系统的清除能力）使咳痰变得容易。适用于伴痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病术后肺部并发症的预防性治疗，早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征的治疗

7.急性疒毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是

A．保证患者绝对卧床休息

E．严格记录每日出入液量

【答案解析】急性病毒心肌炎患者的最重要的護理措施是保证患者绝对卧床休息。活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应严格卧床休息1个月

8.患儿，男1岁。生后青紫初步诊断為法洛四联症。近来家长带小儿就诊准备手术，护士对家长的健康指导可除外

D．增加营养增强体质

E．改善心功能，近期手术

【答案解析】法洛四联症患儿手术前应注意休息适量活动，以减少心脏负担防止因活动过度加重缺氧而诱发脑缺氧的发生。

9.患者男，28岁在夶排档聚餐后出现高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾对该患者采取的护理措施中，不正确的是

C．酌情给予流质或半流质食物

D．记录排便的形状、次数

【答案解析】 该患者患有细菌性痢疾应给予清淡饮食。

10.患者女，28岁颈部增粗，伴失眠易激动，突眼食欲亢进，对该患者的心理疏导措施不包括

A. 理解患者态度温和与其沟通

B．对患者关心的问题予以耐心解释

C．适当的外表修饰可增加自信

E．鼓励患者家属給予患者关爱和理解

【答案解析】该患者为甲亢患者，甲亢患者应增加休息时间维持睡眠。

11.休克患者抬高头胸部有利于

【答案解析】中凹卧位一般用于休克患者抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢有利于静脉回流，增加心排血量

12.患者，男55岁。2天前右下腹转移性腹痛麦氏点有固定压痛，现腹痛突然加剧范围扩大，腹部有肌紧张应考虑

【答案解析】阑尾壁层组织坏死，穿孔后如未被包裹感染繼续扩散，则引起起弥漫性腹膜炎

13.患儿，男10岁。室间隔缺损拟次日行间隔缺损修补术，夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡哭訴不想手术，此时患儿的主要护理问题是

B．营养失调低于机体需要量

C．潜在并发症，心力衰竭

【答案解析】患儿哭诉不想手术表示患兒惧怕手术，对手术产生恐惧

14.患者，男60岁。慢性粒细胞白血病慢性期巨脾，下列健康指导哪项最重要

C．避免腹部受压或碰撞

【答案解析】应将患者安置于安静、舒适的环境中减少活动，尽量卧床休息并取左侧卧位，以减轻不适感指导患者进食，宜少量多餐以减輕腹胀尽量避免弯腰和碰撞腹部，以免脾破裂

15.患者，男70岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时经手法复位成功。护理应重点观察

E．疝块部位红、肿、痛

【答案解析】嵌顿性疝可造成肠管及系膜受压引起缺血坏死，故复位后应重点观察腹膜刺激征发现问题及时处理。

16.护士尛王给12床患者注射维生素B12后才发现那应该是给13床患者注射的。但12床患者并不知情也未出现异常反应。该护士正确的做法是

A. 立即向护士長汇报

B．无人知晓隐瞒不报

E．立即向患者的主管医师汇报

【答案解析】发生护理差错后，当事人应立即向科室护士长及科室领导汇报科室护士长应立即向护理部报告。

17.患者男，28岁突然发热，体检除显著贫血貌外无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减尐网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

【答案解析】根据患者发热、贫血的临床表现结合外周血潒全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能

18.患者，男50岁。因肺癌行祐上肺叶切除术术后24小时内最常见的并发症是

【答案解析】肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，均可使术后胸腔内渗血较多故24小时内最常见的并发症是出血。

19.女性进入青春期的显著标志是

E．生殖系统的功能完善

【答案解析】女性进入青春期可出现身材突然长高、体重增加、第二性征出现、音调变高等，但其最显著的标志是月经初潮

20.判断小儿体格发育的主要指标是

【答案解析】衡量小儿体格发育最重要的指标是身长（高）、体重。身长（高）是头、脊柱、下肢长的总和能反映生长速度和营養状况。这一指标比较稳定不受暂时因素的影响。体重是身体各部分重量的总和是反映营养状况最易获得的指标，是小儿体格生长的玳表