因精神疾病做完人流后注意事项电休克后智力严重衰退请问是

请问电休克疗法对大脑智力有损伤吗
感谢医生为我快速解答——该
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.思维联想障碍思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的障碍。其特点是病人在意识清楚的情况下,思维联想散漫或分裂,缺乏具体性和现实性。最典型的表现为破裂性思维,即病人的言语或书写中,语句在文法结构虽然无异常,但语句之间、概念之间,或上下文之间缺乏内在意义上的联系,因而失去中心思想和现实意义。指导意见:向你的这种情况现在还不是很严重,但是为了防止病情出现恶化,请你在听取医生的指导下对症治疗,才能起到快速治愈的效果,尽早减轻你的痛苦。请你按动(咨询专家)四个字,就是答案上方的黄色长方形,针对你的情形与我们的在线人员详谈,他可以为你做详细的解答,通过与他的详谈,你可以跟他讲述你的病情的起因,后来的发展情形,.以及想得到怎.样的治疗,都会为你做详细的解答,希望她的回答可以让你早日认清症状,找到对应的治疗方法,早日远离的疾病的困扰,最后祝你早日康复。
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.情感障碍情感迟钝淡漠,情感反应与思维内容以及外界刺激不配合,是精神分裂症的重要特征。最早涉及的是较细致的情感,如对同事、朋友的关怀、同情,对亲人的体贴。病人对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡,对生活、学习的要求减退,兴趣爱好减少。随着疾病的发展,病人的情感体验日益贫乏,对一切无动于衷,甚至对那些使一般人产生莫大悲哀和痛苦的事件,病人表现冷漠无情,无动于衷,丧失了对周围环境的情感联系(情感淡漠)。如亲人不远千里来探视,病人视若路人。指导意见:有病切勿乱投医,对症下药是关键。请你在听取医生的指导下对症治疗,才能起到快速治愈的效果,尽早减轻你的痛苦。请你按动(咨询专家)四个字,就是答案上方的黄色长方形,针对你的情形与我们的在线人员详谈,他可以为你做详细的解答,通过与他的详谈,你可以跟他讲述你的病情的起因,后来的发展情形,以及想得到怎.样的治疗,都会为你做详细的解答,希望她的回答可以让.你早日认清症状,找到对应的治疗方法,早日远离的疾病的困扰,最后祝你早日康复。
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.意志行为障碍在情感淡漠的同时,病人的活动减少,缺乏主动性,行为被动、退缩,即意志活动低下。病人对社交、工作和学习缺乏应有的要求,不主动与人来往,对学习、生活和劳动缺乏积极性和主动性,行为懒散,无故不上课,不上班。严重时病人行为极为被动,终日卧床或呆坐,无所事事。长年累月不理发、不梳头,口水流在口内也不吐出。随着意志活动愈来愈低,病人日益孤僻,脱离现实。指导意见:由于你的情况一句话,两句话,也说不清楚。请点击(咨询专家)四个字,就是答案上方的黄色长方形,针对你的情形与我们的在线人员详谈,他可以为你做详细的解答,通过与他的详谈,你可以跟他讲述你的病情的起因,后来的发展情形,以及想得到怎样的治疗,都会为你做详细的解答,希望她的回答可以让你早日认清症状,找到对应的治疗方法,早日远离的疾病的困扰,最后祝你早日康复。.
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指导意见:你好!电休克疗法会影响智力.因为它是人为的电剌激,因为如此,会让患者想到人的残忍性.
可是医生怎么不承认呀
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难治性精神病
加入时间:14-04-03 15:33:24 && 作者: && 人气:
为什么精神疾病可以手术治疗?精神疾病是认识、情感、思维和行为障碍的综合性疾病,患者由于思维、情感、精神出现障碍,导致行为失控或异常,出现强迫、抑郁、厌食、焦虑、恐怖、躁狂等一系列症状,除了本人痛苦之外,整个家庭的生活也被严重打乱。尤其是一些有攻击行为或自残行为的精神病患者,易自伤、伤人、毁物、纵火,破坏性大,威胁到家庭成员的生命和财产安全,对社会治安和稳定也有一定影响。改革开放以来,尤其是世纪之交的近10年,中国社会转型,经济腾飞,但是激烈的社会竞争,也使精神病发病率随之上升,据统计,我国现有精神心理障碍患者4000万,重症精神病患者1600万。其中约1/3的患者经过内科长期、系统、正规、足量用药等治疗,症状仍不能控制,发展成为难治性精神病,被内科医生无奈地称为精神癌症。&&& 尽管人们对人类高级神经活动和神经解剖的研究有了长足进步,对精神疾病的分子生物学、神经生化递质等领域进行了有益探索,但精神疾病的发病机制仍未阐明。不过通过大量实验,对大脑的边缘系统和“Papez环路”(帕佩兹环路)的认识不断深入,并确定这些结构与情感、行为、记忆、智能等重要功能密切相关。上述解剖结构与精神现象的相关性,已被视为精神病外科治疗的理论依据。根据选择靶点的不同o用于精神疾病治疗的手术有以下几种: 扣带回毁损术。1962年福尔茨和怀特首先介绍o目的为阻断或部分阻断边缘系统内部o边缘系统与布罗德曼氏3区p眶回后部p额叶相互间的纤维联系o适用于治疗抑郁症p焦虑症p强迫症p神经性厌食p药物依赖o以及有情感色彩的疼痛。中国学者还发现o该手术对精神分裂症的幻觉p情感和行为障碍有疗效。 尾状核下神经束毁损术。奈特于1965年首先推荐o目的为阻断或部分阻断眶回-丘脑p眶回-颞叶之间的联系o对抑郁症和焦虑症有疗效。 杏仁核毁损术。靶点设在杏仁核复合体的皮质内侧核与基底外侧核之间为好o目的是阻断或部分阻断杏仁核-海马-边缘系统p杏仁核-下丘脑侧纤维-下丘脑之间的联系。1958年纳拉蒂亚斯用这种方法处理难治性爆发性攻击行为p破坏行为及精神发育不全。内囊前肢毁损术。目的在于阻断丘脑背内p外侧核至额叶皮质o以及尾状核至皮质的纤维联系o对焦虑症和强迫症有效。 下丘脑后部毁损术。靶点主要选择在下丘脑后的内侧部分o对攻击综合症有显效r靶点选择在下丘脑腹内侧核和乳头体o能治疗性变态和慢性酒精中毒o此外对性变态特别是同性恋和性功能亢进者疗效显著o但有可能导致性功能减退。 其它。丘脑背内侧核毁损术对多发性抽搐p秽语综合症(吉尔‧德‧拉‧图雷特氏综合症o儿童期起病o表现为慢性p肢动性p多发性运动肌快速抽动o不自主的发声p言语障碍)的疗效令人满意o但有可能引起严重的并发症。胼胝体膝部毁损术旨在阻断双侧额叶之间纤维联系o对以焦虑和紧张为主的精神分裂症有良好疗效。双侧额叶基底内侧毁损术的指征与胼胝体毁损术近似。
脑部微创手术过程介绍
首先,在局麻下给患者安装进口高精度立体定向头架,采用3.0 T高分辨率磁共振扫描,根据不同的手术方式直接在磁共振影像上分别定出内囊前肢、扣带回、杏仁核等手术靶点,并计算出相应的三维坐标值。随后根据计算出来的头架坐标及进针角度,在局麻下于患者额部做4 cm直切口并进行颅骨钻孔1cm,将射频电极送入靶点,通过记录到的不同电阻抗来验证电极位于脑脊液、灰质、白质及靶点部位。然后施以100 Hz高频电刺激,观察患者有无紧张、焦虑、恐惧等情绪变化及其他不良反应,以进一步确认手术靶点及测试有无副反应。在靶点确认无误后,用射频发生器进行50℃、60秒射频试验,观察患者四肢活动、言语、认知等情况,最后用80℃、60秒射频进行靶点毁损。
立体定向手术的适应症和适应标准现代脑立体定向手术适于治疗下列精神疾病的难治型:&& &&& 1、情感性精神病(躁狂症、抑郁障碍、双相型躁郁症、快速循环型躁郁症)&&& 2、偏执性精神分裂、以冲动为主的精神分裂、严重的更年期精神分裂等&&& 3、顽固的神经症(强迫症、抑郁症、焦虑症、恐怖症、神经性厌食症等)&&& 4、癫痫性精神分裂&&& 难治性精神疾病是指以上疾病经常规的精神病疗法如心理p药物p电休克等内科方法治疗效果不好的患者;或者是服药后副作用过于严重,患者无法耐受;或患者的服药依从性非常差,不愿意服药,无法保证药物治疗的系统性。因病情严重而影响工作和生活者。&&& 在符合了下列对于难治性精神病手术治疗国内外的神经外科和精神科制定的标准时,才可以考虑手术。标准为:&&& 1、患者年龄必须在18岁以上。&&& 2、病史在3年以上。&&& 3、接受过系统内科治疗,仍然无效的。&&& 这里解释一下为什么要求病史在3年以上,主要是要留给患者充分接受内科药物治疗的机会和时间。
精神外科手术费用手术总计费用约3.5万,包括住院费、手术费、护理费、药费等各项费用。
精神外科手术之后的家庭护理精神病患者手术之后需要注意的有以下几点 &&& 第一 为巩固手术疗效,术后一般建议患者少量服药,药量减为原药量的1/3--1/4,然后根据随访情况在医师指导下再逐渐减量。 &&& 第二 活在当下 转变观念。 &&& 人每天有大约5万个思想飘过脑海。这当中有好思想也有坏思想。坏思想并不能伤害你,除非你相信它。患心理疾病的人,就是因为相信了那些坏思想,才会深陷进去。如果你放手让那些坏思想走了,其实它们就会一飘而过。而要怎么放手呢?其实就是“为所当为”,做你当前该做的事,也就是活在当下。坏思想来了,不要与坏思想斗,不要去反抗它,不要去针对它,而是根本不理它,继续写你的字。当你不理一种思想,那种思想就会离开你。就像我告诉你:明天太阳会掉下来。你相信吗?你根本不相信,那么,这句话会困挠你吗?显然不会。& &&& 第三 凡事比以前看得开一些,尤其是对于钱。&&& 功名利禄、钱财物品都是身外之物。好日子就在你身边,只要你怀着好的心情,每天都是好日子。& &&& 第四 有意识地不让坏情绪控制自己。 &&& 现在只要发现有这个苗头,就鼓励自己做些别的事去转移自己的注意力,调动自己的好情绪。 &&& 只要做到以上几点相信患者恢复是可以很快的。
精神外科手术的效果从近年治疗的难治性精神病病人的情况看,手术的安全性可达99%以上,目前无一例死亡病人。手术总体有效率达90%,情感性精神障碍(躁狂症、双相情感障碍)和神经症患者(严重抑郁症,焦虑症,恐怖症及神经性厌食症)有效率可以达到95%以上,精神分裂症的有效率在85%以上。手术后患者在医院一般康复2周左右的时间,术后患者回家后要与医院建立密切的长期随诊关系,注意给患者提供宽松的恢复环境。对长期养成的不良习惯给予纠正,协助患者对过去一些错误的思维重新认识,让患者逐步溶入社会。
精神外科手术的风险精神外科开展在治疗难治性精神病上曾经是世界性的医学难题,术后复发率高以及伴有严重的并发症使得这种外科治疗进入困境。 &&& 针对患者少靶点毁损术后虽然造成的并发症减少但是复发率高;如果多靶点毁损的话虽然不会造成那么高的复发率,但是并发症增加。要使的并发症少而且复发率低需要针对手术进行创新,设备进行改良。 &&& 全军神经外科治疗中心――济南军区总医院神经外科在开展精神外科手术以来,潜心研究,提出了“全息导航3+X术式”,通过对术后回访80%的患者长期效果是非常理想的,针对于术后的患者还没有出现影响患者生活的并发症,真正的做到了,复发率低、并发症少的特点。 &&& 在设备上技术上的创新对于手术的患者来讲也降低了手术的风险,这种手术不需要开颅只是在颅骨上钻眼实施手术,手术有极高的安全可靠性。
难治性精神病手术的禁忌症并不是所有精神障碍的患者都可以进行手术治疗,同样也有一些具体的规定:&&& 1.药物、心理或电休克治疗有效的轻型精神病患者不适合。&&& 2.智力和社会功能严重衰退的患者不适合做。这主要是由于一部分精神病患者由于患病时间太长或治疗不及时,患者进入了衰退期,智力低下,适应社会和周围生活的能力,甚至生活生理的能力都严重减退,这一类的病人不适合做。&&& 3.心脏、肺脏等重要器官有严重疾患的病人不适合做,比如严重的心脏病、严重的糖尿病等。&&& 4.就是年龄小于18岁的患者我们认为大脑发育可能未完全成熟,不适合手术治疗,另外年龄大于70岁,大脑严重萎缩的患者也影响手术的效果。
难治性精神病手术的疗效目前我们已完成此类手术近千例,从现有治疗情况看手术的安全性可以在99%以上,目前无一例死亡病人。国内多家功能神经外科中心对手术患者经过最长达6年半的随访发现,精神外科手术治疗后多数患者能维持良好的手术效果。其中内囊前肢毁损治疗强迫症的显著改善率为82%以上,生活质量显著提高,93%的患者不再服药。对焦虑症及抑郁症也有较好的疗效,特别是惊恐、抑郁情绪、自杀倾向、疑病及躯体症状等改善率均在80%以上。慢性精神分裂症的部分症状也有显著改善,主要为情感反应及行为障碍、自言自语、无故发笑等,术后患者服药明显减少,易于管理。值得一提的是,2例顽固性强迫症患者经DBS治疗(1例为双侧,1例为单侧加另一侧的毁损)后,获得了80%以上的症状控制,未出现任何不良反应。
难治性精神病手术风险1、麻醉风险:手术需要麻醉, 不合作者多用全麻。部分病人可以局麻。只要麻醉就存在风险。&&& 2、 插入电极风险:尽管脑内插入电极时选脑内的相对安全区, 但病人有个体差异,潜在危险。&&& 3、 精神病立体定向手术一般多靶点组合毁损,所以, 术后给予抗癫痫治疗6月。&&& 4、 术后常出现暂时性尿失禁, 要给予指导, 定时排尿,保护床、裤干净, 防止秘尿系感染。
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精神病是什么样
精神病好治疗吗
09-02-13 &匿名提问 发布
精神分裂症的症状 精神分裂症的三类症状需要治疗:精神病性症状、焦虑和抑郁。 精神病性症状 精神病性症状包括大脑内障碍引起的异常思维和体验。 要确认究竟是有一些真实的事情发生还是大脑的幻觉可能非常困难。 精神病性症状和做梦不同,它出现于白天清醒时。这些异常的思维、意念、情节、人物、感觉或对话可能与周围现实世界中的人物和体验一样真实,所以要识别精神病性症状相当困难。 常见精神病性症状包括幻觉,也就是正常声响、语音、图像、气味或味道的扭曲。这些幻觉可能一闪而过,也可能持续很久;可以很生动细致,也可能模糊不清。另外一种症状是思维破裂,也就是思维无法整合在一起并表达出来。思维破裂的患者无法理解他人的语义。 精神病性症状还包括: 妄想 这是一些错误的信念,即使没有确凿的理由来支持,患者依然坚信不移,例如在没有证据的情况下感到有人在监视自己 幻觉 感受到(听到、闻到、看到、尝到、接触到)实际并不存在的事物 思维障碍 例如从一个话题迅速转移到另一个话题 严重的情感淡漠 缺乏对人或事物的情感亲和力 社会能力衰退 社交隔离 动力低下 驱动力或进取心局限 其它症状 焦虑、抑郁、不知所措可能是精神病性症状引起的紧张性反应。 焦虑症状 焦虑症状是指与现实不符的恐惧、紧张或危机感。例如在车祸时出现焦虑或害怕属正常情况。但如果因为害怕出车祸而拒绝驾车,这种焦虑就不正常了。焦虑症状与其它症状或疾病是有关联的,如抑郁症或精神病。例如,听到他人未听到的威胁性声音可能会使人非常焦虑。 抑郁症状 抑郁的感受可以是正常的,可在遇到挫折时出现,如失业或失恋。但如果抑郁持续时间过长,或加重以至影响日常生活,则可能是疾病所引起,如抑郁症或精神分裂症。抑郁症状包括: 持续情绪低落 如果情绪抑郁超过2周,则可能是抑郁症 绝望感 有些事情可使人极度难受和痛苦,如亲朋好友去世,但通常过一段时间会好转。如果绝望感持续较长时间,则可能是抑郁症所引起。 自杀意念 希望死去、考虑杀死自己的方法、不想再活下去,这些都是抑郁症的典型表现
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就是楼主你呗,哈哈,开玩笑神经病泉州三院一卡车呢说不定你一赱进去就有里面的人跑出来认亲,哈哈神经病=疯子就是电视上拿着把刀杀来杀去的疯子他们不认人的,看了就杀啦然后胡言乱语的,流口水,抖头以上是神经病的症状回答完毕敬礼!把分带走……
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神经病泉州三院一卡车呢 说不定你一赱进去就有里面的人跑出来认亲,哈哈 神经病=疯子 就是电视上拿着把刀杀来杀去的疯子 他们不认人的,看了就杀啦 然后胡言乱语的,流口水,抖头 以上是神经病的症状 回答完毕 敬礼! 把分带走……
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精神病妄想症状  精神病是由于精神刺激、环境因素、躯体疾病、遗传因素、性格因素、看待事物偏激、处理不好人际关系、对自身认识不全面、缺少社会支持系统……等因素,而引起的疾病。  精神病症状,在许多罹患躯体疾病的人群中常见。  同样,精神病症状,在过度忧虑、害怕患上躯体疾病的人群中也比较常见。  再提,在和周围人和事处理不好关系的人群中,精神病症状也比较常见。  精神病的真正发作,还由于睡眠障碍、突发负面事件处理不好、长期抑郁和焦虑导致。  各类精神病中,几乎普遍出现或者出现过妄想症状。妄想症状有哪些呢?  一、关系妄想。  把一些无关自己的事和人,同自己联系起来。认为别人是针对自己做某事、说某些话。已经发生的某些事、出现的某些现象,是和自己相关的。能影响自己。自己能影响别人。  有的病友,把电视里的节目内容,认为和自己互动。  二、夸大妄想。  由于精神病人在患病初发时,经常有长期努力做某事的习惯、总不当地想某些事情的习惯,会不可思议地导致认为自己处理此事的能力大增。  通过想法的扩散(迁移和泛化),会认为自己在其它一些涉及到生老病死、国家大事的事情方面,也很有能力。  因为过度用脑,胡乱联系,病友对某些事情的想法,普遍存在偏激、打破砂锅问到底、古怪的特点,是别人和自己以前正常时,没有出现过的,从而认为自己“很能处理事情”、“很有想法”。  三、被害妄想。  先举一例子:某甲和单位领导某A作对,领导及其得力手下,在不时加入刺激的情况下,冷静等待抓住某甲的“大漏子”。  之后,通过主要手段为“一打一拉”的方法,使之舍不得高薪而离开,留下来受折磨。所谓“你要他的钱,他要你的命”,最终导致被害妄想。  当然,这只是一种特例,不具有普遍性。  处于某甲的境地,应该怎么做呢?第一,钱是赚不完的。第二,至少不要得病,尤其是精神病,它极易复发。  四、疑病妄想。  由于和不干净的女子|男子发生关系,对方很无所谓,为了刺激、为了离开病友,谎称有HIV(艾滋病),或者,他|她确实担心自己有HIV。  之后,由于病友担心得过份,导致疑病妄想的发生。  又有一类。就是,本来是轻微的因为睡眠和过劳,而偶尔心悸、心动过速,却怀疑发生严重的心脏病。导致极大地影响工作、生活和学习,长时间刺激之下,导致精神病症状。  即使数次到数家正规医院检查,结果次次正常,仍然焦虑和抑郁,极大地影响工作和生活。  如果到了这种地步,可认为患上精神病。但如果还没有出现:情感、思维、意志力、认知、语言、行为等涉及需要人脑处理的整体失常,则精神病症状还比较轻。  反过来,当出现严重的精神病时,这些症状是可能同时出现的。  =========================================================================  康复和治疗  需要关注的症状,这些症状程度重、时间长:  一、长时期睡眠障碍。过多或过少。  二、和周围环境不协调。  三、和人接触过多或过少。指比较以前。  四、出现人格改变时。人格,个人的考虑,主要指性格、给人的感觉、思维习惯等。  五、过于暴躁或阴郁。  六、身体、智力、情绪不协调。  七、生活不能自理,懒散邋遢。  则需要考虑在亲友的陪伴下,看精神科医生。但一般病友是绝对拒绝去看的,因为他一门心事,在关注那些让他|她产生不安全感的因素上去了。  经过正规治疗,仍然是很容易复发的。  最简单的办法,就是按时定量医生开具的药物。同时,注重心理方面的修正。  关注:1、心理能量。抑郁者过少,躁狂过多。2、过去的事,别人刺激过,不要太在意。“吃不得亏,打不得堆”。  3、运动。4、生活自理。踏踏实实地生活,不要生活在幻想世界中,那样,就会成为一个废人。5、和人接触。6、顺其自然。7、不要伤害亲友,和他们|她们保持适当的接触。  这些康复经验,只是个人的具体经验,具体到病友各人,各有各的不同。请亲友帮助之
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不能自控  胡言乱语  一般治不好
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不好治疗。你永远不知道别人是真疯还是假疯。说不清楚的!
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神经病、神经症和精神病三者有何区别? 在日常生活中,人们开玩笑或者骂人时经常使用“神经病”这个词,其实,人们心里想表达的内容主要是“精神病”方面的涵义。一般的人不大清楚神经病、神经症、精神病三者之间到底有何关系,有时甚至以为他们是一回事。其实,三个概念有很大的区别。 (1)神经病。神经病指神经系统发生的器质性疾病。根据神经所在的位置和功能不同,可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。根据神经所支配的对象的不同,又可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。神经病指中枢与周围神经或者说内脏神经与躯体神经表现出解剖学上的病理特征,其主要特征是神经有器质性的病变。 (2)神经症。神经症又称神经官能症、心理症或精神神经症,是一组轻性心理障碍的总称。神经症是由心理因素引起的,主要基本上都是主观感觉方面的不良,没有相应的器质性损害。表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大;有良好的自知力,对自己的不适有充分的感受,一般能主动求治。 (3)精神病。精神病指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理的支配下,自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自知力缺陷,患者往往对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的心理与行为是正常的,拒绝治疗 第2 在很多人的头脑中,常常存在一种错误的概念,就是把神经病和精神病混为一谈。每当听到人家说“神经病”,马上就会想到“疯子”、“傻子”。所以,不少文艺刊物和电视、电影中常常出现将精神病称为神经病的错误叫法。其实,精神病和神经病是两种完全不同的疾病,不能混为一谈。 精神病,也叫精神失常,是大脑功能不正常的结果。现有的仪器设备还查不出大脑结构的破坏性的变化。根据现有的资料表明,精神病是由于患者脑内的生物化学过程发生了紊乱,有些患者的中枢神经介质多了,有些则是缺少某些中枢神经介质,或是某些体内的新陈代谢产物在脑内聚集过多所致。由于精神病患者大脑功能不正常,所以这些患者出现了精神活动的明显不正常,如莫名其妙地自言自语,哭笑无常,有时面壁或对空怒骂,有时衣衫不整,甚至赤身裸体于大庭广众面前…… 神经病是神经系统疾病的简称。前面已提到神经系统是人体内的一个重要系统,它协调人体内部各器官的功能以适应外界环境的变化,起着“司令部”的作用。凡是能够损伤和破坏神经系统的各种情况都会引起神经系统疾病。例如头部外伤会引起脑震荡或脑挫裂伤;细菌、真菌和病毒感染会造成各种类型的脑炎或脑膜炎;先天性或遗传性疾病可引起儿童脑发育迟缓;高血压脑动脉硬化可造成脑溢血等等。 那么,常见的神经系统疾病有哪些症状呢?头痛、头晕、睡眠不正常、震颤、行走不稳定、下胶瘫痪、半身不遂、肢体麻木、抽风、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎缩以及无力等均是最常见的表现。概括地说,可以将症状分为两类:一类是刺激症状,表现为疼痛、麻木;另一类是破坏症状,表现为瘫痪。当然,有些神经病患者也可以表现出一定程度的精神失常,但这种精神失常和精神病人的精神失常有所不同,医生根据症状、检查以及各种化验等可以把这两者区别开来。 由此可见,神经病和精神病是不同范畴的两种疾病,其发病原因、临床表现等均不一样,所以在日常生活中应该把这两种概念搞清楚。如果遇到精神病患者看病的话,应当建议他到精神病院或精神科去;而神经病患者,则应该到神经科去看病。 需要说明的是,神经衰弱和神经病、精神病也完全不同,更不能混为一谈
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 由于丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面表现异常的病。  精神病(psychosis)指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自制力缺陷,患者往往对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的心理与行为是正常的,拒绝治疗。  【症状】精神病是由于人体丘脑、大脑功能的紊乱,而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型,如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神并具有不同的临床表现,治疗方法也各不相同。  精神病多在青壮年时期发病,有的间歇发作,有的持续进展,并且逐渐趋于慢性化,复发率高、致残率高,如不积极治疗,可出现精神衰退和人格改变,不能适应社会生活,难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是,如果早期发现、及时治疗,患者也可以完全痊愈疾病,正常地生活、学习与工作。  《精神卫生法》立法工作的学者卓小勤先生说:所谓“精神病人杀人不犯法” ,其实是人们认识上的一个误区,法律并没有这样规定。根据刑法第18条规定,精神病人只有在不能辨认或者控制自己行为时实施的行为,才不负刑事责任。也就是说,精神病人在非发病的状态下,打人杀人同样要受到法律制裁的。致病因素】  致病因素有多方面:先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会环境因素等。许多精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍,缺乏自知力,不主动寻求医生的帮助。常见的精神病有:  精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生配合治疗。  还有不少人爱把神经病与心理疾病特别是精神病等同起来,总爱用嘲笑的口吻说:你有神经病。其实神经病  是指中枢神经系统和周围神经的器质性病变,并可以通过医疗仪器找到病变的位置。常见的神经病有:脑炎、脑膜炎、脑囊虫病、脑出血、脑梗塞、癫痫、脑肿瘤、重症肌无力等。患者应去神经科寻求诊治。  精神病的饮食疗法,精神病食疗治疗】  精神病的治疗主要采取药物治疗,行为治疗,工作治疗,娱乐治疗,心理治疗及各方面疏导,以消除或减轻病者的种种障碍。另外,饮食疗法也是一个很不错的选择。  食疗,又称食治、饮食疗法,系利用各种食物经过特定工艺加工制成食品,通过食用达到治疗和预防疾病的目的。西医和中医均有食疗。西药食疗通过膳食补充或控制各种营养素摄入,达到治疗营养缺乏性疾病或与营养有关的疾病的目的。而中医食疗则是利用食物或药食两用药物按照中医理论严格配伍,并用特定炮制工艺制成食品,通过扶正祛邪、调整阴阳而达治疗疾病之目的。中医的食疗比西医食疗内容更加丰富,范围更加广泛它不仅包括西医学中的营养疗法,还包括诸如清热解毒、活血化瘀、消食除积、补精益气等治疗作用在内。  近年来,随着人们生活水平提高,对自身健康逐渐重视,对药膳食疗的追求已作为提高生活质量的重要手段。今天,药膳食疗从理论到实践均取得了前所未有的进展。 年每年平均有两本药膳食疗专著问世, 年平均每年有十本专著问世, 1998 年我国召开了首届国际药膳食疗学术研讨会,是一次全面总结近50 年的药膳疗领域新成果的盛会。  
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精神分裂症(分裂症)(schimphrenia) 精神分裂症是一种以精神活动与现实环境相脱离,认知过程、情感过程、意志过程互不协调、相互分裂的特征性症状为突出表现,并且伴有幻觉、妄想、紧张综合征等在一定程度上也反映“分裂”特征的其他症状的精神病。精神分裂症是精神病中患病率最高的一种,城市患病率明显高于农村。精神分裂症的病因至今未明,但一般认为遗传是精神分裂症病因中的主要因素。近期也有学者提出母亲在怀孕初期感染病毒可能使胎儿的大脑神经细胞错位是精神分裂症的主要病因。 临床表现: 精神分裂症多起病于青壮年,其中15-35岁发病最常见。其临床表现主要是思维障碍(思维散漫、思维中断、思维贫乏、妄想等)、幻觉、情感障碍(情感淡漠、情感倒错)和行为障碍(社交退缩、行为怪异、紧张性兴奋、木僵等)。其中妄想、幻觉等明显明显精神病性症状称为“阳性症状”;情感淡漠、社交退缩等精神衰退症状称为“阴性症状”。具体可因急性期和慢性期有所不同。 急性期的临床表现主要是出现思维障碍、幻觉、妄想等明显精神病性的“阳性症状”。 思维障碍具体表现为联想散漫,即语言结构松弛,以至段落与段落之间显得散漫无序、句子与句子之间互不相关、词与词或字与字之间不能组成完整的句子;思维阻隔,即突然无故中止正在谈的话题,片刻后再接续原话题或另换话题,且缺乏自知;推理奇特,即逻辑混乱,使人不知所云。 幻觉具体表现为反复多次的报道性、评价性幻听,即听到有人对患者的行为作实况转播式的报道、听到有两人一褒一贬地对患者品头论足。此外尚有幻视、幻触、幻嗅等,但较少见。 妄想具体表现为突然发生的原发性妄想。最常见的有被害妄想,即患者坚信自己被人以某种方法侮辱或伤害;嫉妒妄想,即患者坚信自己的配偶不忠贞;影响(控制)妄想,即患者感到自己的思想、行动和感情都受到外力影响,甚至一举一动都被他人控制。 急性期也可出现情感淡漠、情感不协调等“阴性症状”。情感淡漠即对与其切身利益密切相关的事物无动于衷,对欢乐、愤怒、恐惧等情境均无明显反应;情感不协调,即情感反应与内容不一致,尤其是内在思维与表露出的情感表现不相应,如一边倾诉自己的不幸遭遇,一边痴笑,一边述说自己开心的事情,一边流泪等。 慢性期的临床表现主要是出现缺乏动力、缺乏精力、缺乏兴致、缺乏情感、缺乏礼仪和缺乏社交等正常精神功能衰退或缺失的“阴性症状”。 缺乏动力,具体表现为自发性动作的丧失,终日呆坐、闲逛,生活毫无目标。 缺乏精力,具体表现为懒散乏力,终日卧床睡觉或懒得活动,似乎体质十分虚弱。 缺乏兴致,具体表现为对什么都不感兴趣,对原先的爱好也已兴趣索然,精神活动显得十分迟钝。 缺乏情感,具体表现为脸面呆板、语言单调,对任何刺激都缺乏必要的情感反应,似乎已达到了“哀莫大于心死”的“心死”程度。 缺乏礼仪,具体表现为完全不讲究起码的礼仪,或者旁若无人地对人不理不睬,或者不顾场合地乱叫乱嚷,或者当众脱裤弃衣。 缺乏社交,具体表现为不参加任何人际交往活动,喜欢独居斗室、闭门不出,否则就尽量回避,至多回答一两句就完事。 精神分裂症无论是急性期还是慢性期,有的患者外表完全可以似常人,只有与其接触深谈,才会发现其精神不正常,这是早期不能发现精神分裂症的重要原因之一。当然,也有的患者蓬头垢面、嘻嘻痴笑,或者奇装异服、东窜西颠,或者沉默寡语、茫然若失。这些精神分裂症患者容易被发现。 精神分裂症除了严重的精神病性症状外,一般没有定向障碍,意识通常也清醒,智能基本上也属正常,但自知力明显缺损,即不承认自己患有精神病,甚至也不承认自己的行为有所异常,因而往往不愿意接受治疗。 精神分裂症有以下几种常见的临床类型: 1、 偏执型精神分裂症 本型为精神分裂症中最多见的一型。一般起病较缓慢,起病年龄也较其他各型为晚。其临床表现主要是妄想和幻觉,但以妄想为主,这些症状也是精神病性症状的主要方面。妄想为原发性妄想,主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。这些妄想通常结构松散、内容荒谬。如出现关系妄想时,患者总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的,都与自己相关:别人的议论是对他的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是在传递不利于自己的信息、别人瞥一眼是在鄙视自己等。 幻觉在妄想形成前后或同时均可出现,以内容对其不利的言语性幻听最为多见,此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。除妄想和幻觉外,虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现,但一般对情感意志和思维的影响较少,行为也不很奇特。本型病人只能完好,日常生活也能自理,虽然自发缓解较少,但经过治疗通常能取得较好的效果。 2、 青春型(瓦解型)精神分裂症 本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18-25岁的青春期。起病缓急,常与始发年龄相关,始发年龄越早,起病就越缓慢,病情发展呈阵发性加剧;始发年龄越晚,起病就越急骤,病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇,难以为人理解;情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常,时而大哭,时而大笑,转瞬又变得大怒,令人难以捉摸;行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢,作鬼脸、玩弄粪便、吞食苍蝇、傻笑,使人无法接受。此外,也可能有妄想和幻觉,但较片面简单。本型病人生活难以自理,预后较差。 3、 紧张型精神分裂症 本型较为少见。起病较急,多在青壮年期发病。其临床表现主要是紧张性木僵,病人不吃、不动也不说话,如泥塑木雕,或如蜡像一般,可任意摆动其肢体而不作反抗,但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋躁动,这时行为暴烈,常有毁物伤人行为,严重时可昼夜不停,但一般数小时后可缓解,或复又进入木僵状态。本型可自行缓解,治疗效果也较理想。 4、 单纯型精神分裂症 本型较为少见。起病隐袭,发展缓慢,多在青少年期发病。其临床表现为思维贫乏、情感淡漠,或意志减退等“阴性症状”为主,早期可表现为类似神经衰弱症状,如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等,然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪,以至无法适应社会需要,但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。病情严重时精神衰弱日益明显。病程至少2年。本型预后较差。 5、 其他型精神分裂症 精神分裂症除以上几种精神病性症状较为明显的类型外,尚有未分型、残留型和抑郁型等几种类型。未分型精神分裂症是指多种症状交叉混合,很难归入上述任何一型的精神分裂症,也可成为混合型。残留型精神分裂症是指在以“阳性症状”为主的活动期后迅速转入以“阴性症状”为主的非特征性表现的人格缺陷阶段的精神分裂症,本型在精神分裂症中也较为多见。抑郁型精神分裂症是指精神分裂症急性期除“阳性症状”外,同时伴有抑郁症状的精神分裂症,如精神分裂症其他各种症状减轻后才逐渐出现抑郁症状,则称为分裂症后遗抑郁状态。 专家提供: LZ,在精神分裂症的治疗中,精神药物治疗为关键性治疗。支持性心理治疗及改善社会心理环境,改善病人的心境也具有重要意义,一般是在病人病情好转时与药物治疗相结合进行。病情缓解期或慢性阶段,除适量药物治疗外,环境、心理治疗和社会支持十分必要,特别是对病人的社会康复,预防病人的衰退,以及提高病人适应社会的生活能力起着重要作用。急性阶段的安全护理及慢性阶段或康复期的家庭监护也很必要。 一、药物治疗 选用药物治疗时特别是确定首选药时宜慎重而周密地考虑药物的靶症状、精神分裂症的临床类型、病程特点,病人处于急性或慢性阶段,以及主要以阳性症状为主还是以阴性症状为主,病人的躯体状况、年龄特点及既往药物治疗的成败经验与教训也不应忽视。 (-)急性期治疗 1.氯丙嗪 适用于有精神运动性兴奋和幻觉妄想状态的各种急性精神分裂症病人。治疗剂量每日300~400mg,因镇静作用较强,宜缓慢递增剂量并可分为每日2~3次服用。 2.奋乃静 适用于年老、躯体情况较差的患者。适应症基本上同氯丙嗪。治疗剂量门诊以每日20~40mg为宜,住院病人可每日40~60mg,分二次服用,镇静作用比氯丙嗪轻,少见体位性低血压。 3.三氟拉嗪 除有抗幻觉妄想作用外,对阴性症状也有一定疗效,无镇静作用而有兴奋、激活作用。治疗剂量每日为20~40mg,分2次服用。 4氟奋乃静 适应症大致同三氟拉嗪,治疗剂量为每日10~30mg。长效制剂氟奋乃静癸酸酯(FD)适用于巩固疗效,预防复发的维持治疗,或有明显的精神症状而拒服药、对治疗不甚合作的病人。治疗剂量为25~50mg每2周肌注1次;维持剂量为25mg每3~6周注射1次。 5.氟哌啶醇 本药既有迅速控制急性兴奋,对慢性症状亦有一定疗效。长效制剂氟哌啶醇癸酸酯(HD)一般剂量为每2周肌注50mg(或每4周肌注100mg)。治疗适应症与疗程同FD。 6.氯氮平 本药有比氯丙嗪更强的镇静作用,既能迅速控制急性兴奋,控制幻觉妄想,对慢性症状亦有一定疗效。治疗剂量每日300~400mg分2~3次服用。该药能降低血液白血球与粒细胞,故治疗前及治疗过程中每2~3周后复查周围血白血球与分类,及时发现及时停药。 7.舒必利 适用于治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症与精神分裂症紧张型,因该药具有兴奋、激活作用,同时具有抗抑郁作用,治疗量每日800~1200mg,分2~3次服用。 8.五氟利多 本药为长效口服药,适用于对治疗不合作、拒服药的精神分裂症病人,便于暗服。治疗剂量20~40mg每周一次或三天一次,维持治疗用量可每周一次,每次20~40mg。 (二)慢性期或长期维持治疗 在急性发作的精神症状缓解后,较难预测是否将有复发或病程转为慢性者应作此治疗。DSM一Ⅲ一R资料统计,2年内用药维持治疗的病人复发率为40%;不用药巩固者为80%。为预防复发,第一次发作后,药物维持剂量不宜短于一年。如果病人为第二次发作(即第一次复发)则药物维持量宜持续2~3年,如系第三次发作,则不宜轻易停药。维持治疗的药物剂量应逐渐减量,以最小的有效剂量为宜。一般为急性期治疗量的1/4或1/5,治疗剂量高的病人可减至1/10。 (三)休克治疗及其他 紧张型精神分裂症、精神分裂症伴有明显抑郁症状者及某些精神分裂症病人经多种抗精神病药物治疗,而疗效不佳者可选择电休克治疗,或胰岛素休克治疗或低血糖治疗。电休克治疗一般疗程限6~12次为宜。胰岛素休克治疗或胰岛素低血糖治疗一般以40~60次左右为宜,可根据具体病例必要时适当增加次数。 (四)环境、心理治疗和社会支持 本项治疗对精神活动的社会康复、减少和预防精神衰退十分重要。无论住院病人的住院环境或出院病人的社区环境、工疗娱疗、集体(团体)心理治疗、妥善解决家庭矛盾与就业及开展家庭心理治疗,对减少复发、社会康复均起积极作用。 (五)护理 急性期主要是作好病人的安全护理。近年来精神科临床医护工作者观察到精神分裂症病人的自杀或伤人最难预防。因此,无论对住院病人或门诊病人均应提高预防病人自杀与伤人的警惕性。DSM一Ⅲ一R资料统计,50%的精神分裂症病人有自杀企图,10%自杀身亡。慢性期主要是作好病人的心理护理工作及家庭康复护理工作。 参考资料:健康时报 18672希望对你有帮助!
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