小三阳说明什么问题？
核心提示：据报道，仅我国境内就有乙肝病毒携带者约1.2亿人，发展为乙肝患者的也有2000万一3000万人之多。
　　—≤“转阴秘方”让我成“三无人员”≥讨论小结
　　本次石征铭读者提供的讨论案例(见《家庭》2007年第5期上半月版第63页)，将、“全面转阴”的追求，又一次摆到读者的面前。
　　今年初，在三亚会议上讨论了包括长效干扰素在内的抗病毒治疗方案。据报道，此方案已使若干病人的表面抗原转阴。许多读者对此也发表了自己的见解。市安诚祖、河北定州市黄加俭、江西景德镇市王孝仁、广东汕头市黄丽珠、广东东莞市李锦雄、湖北老河口市房贤敏、江苏张家港市丁丽华、江苏吴江市尹春生等读者的来信，既反映了治疗上的一些误区，也敲响了不要“病急乱投医”的警钟。
　　机体感染乙肝病毒≠发生乙肝
　　乙型(简称乙肝)，是由乙型肝炎病毒感染所引起的，以损害为主要特征的传染病。
　　乙肝病毒主要通过进行传染。例如，输入了含有乙肝病毒的血液，使用了带有乙肝病毒的不洁净注射器，时所用的器具上有乙肝病毒，或者带有乙肝病毒的唾液附着到身体上有破损的地方，并进入了血液，这些都有可能成为感染乙肝病毒的途径。母婴传播是乙肝传染的另一重要途径。、性生活等也都可能传染乙肝病毒。
　　然而，被传染上乙肝病毒的人却不一定会发病。也就是说，有的人感染上乙肝病毒以后，乙肝病毒虽在体内存在，但是，肝功能始终正常，没有任何不适，这些人就不属于患者之列。只有肝脏已经受到乙肝病毒的损害，肝功能不正常的人，才是乙肝患者。
　　体内有乙肝病毒存在而不发生乙肝的人，就是乙肝病毒的携带者。者表面可以宛如常人，但却具有传播乙肝病毒的可能性。为了检出这些健康的带病毒者，往往使用一种俗称“”的方法。
　　检查体内乙肝病毒感染的情况，可通过检查乙肝病毒的抗原和相应的抗体来实现。乙肝病毒包含三种抗原：乙肝表面抗原(HBcAg)、e抗原(HBcAg)和核心抗原(HBcAg)。它们在人体内可诱发生成相应的抗体：表面抗体(抗一HBc)、e抗体(抗一HBe)和核心抗体(抗一HBc)。但由于检查核心抗原的技术比较复杂，一般不检验此项，故在三对抗原抗体中少了一项，就成了“两对半”。
　　大、小三阳究竟说明什么问题
　　大三阳和小三阳是对“两对半”检查结果的一种通俗表述，两者最大的区别是看e抗原。大三阳是指乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体三项阳性;小三阳是指表面抗原、e抗体、核心抗体阳性。
　　大三阳和小三阳只是反映人体感染乙肝病毒或是携带乙肝病毒的状况。
　　表面抗原(HBsAgl阳性，是人体已被乙肝病毒入侵的信息，但即使人体内没有完整的乙肝病毒，只要乙肝病毒核酸的片断整合到肝细胞内，则血中表面抗原仍为阳性，故单从表面抗原阳性不能判断患者有无传染性，需要结合其他检验来分析。
　　e抗原(HBeAg)是在乙肝病毒复制(繁殖)过程中产生的，因此e抗原阳性提示有传染性。相应的e抗体(抗一HBe)阳性，则表示体内的乙肝病毒复制减少或停止，因而传染性亦较小。
　　核心抗体(抗一HBc)阳性表示有过乙肝病毒感染，其本身不能区别是现症感染或既往感染。核心抗体一旦出现，则可在体内长期存在，持续数年至数十年。
　　血清中乙肝病毒DNA也是乙肝病毒繁殖的指标。如果检出乙肝病毒DNA阳性，就表明乙肝病毒有复制(繁殖)。大三阳者，大多数血清乙肝病毒DNA为阳性;小三阳者，亦有小部分血清乙肝病毒DNA呈阳性。
　　一般认为，大三阳表示病毒复制(繁殖)活跃，同时伴有乙肝病毒DNA阳性者，说明具有较强的传染性;小三阳表示病毒已基本停止复制，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。但是，正如许多读者来信所指出的：大三阳和小三阳不能说明乙肝病毒感染者的肝细胞损伤状况，不能说明肝功能是否正常，而且它们也不是判断病情轻重的指标。因为乙肝病毒感染者肝功能是否出现损害以及损害的程度，与病毒复制程度并无直接的关系。
　　根据有关统计、观察表明，有部分大三阳者经过数年，可自然转为小三阳。这是与机体自身的免疫力增强有关。
　　如果小三阳者的DNA检测阴性，肝功能、肝脾B超也长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，也无须隔离与治疗，这种情况约占小三阳总数的70%。如果小三阳者的DNA存在低水平复制、肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，则须积极治疗，避免其发展而导致、肝癌，这种情况约占小三阳总数的20%。如果小三阳者的：DNA存在高水平复制(PCR检测&106)，那么其传染性强，其转化为肝硬化、肝癌的概率更高，应积极治疗。正视病毒携带者与乙肝治疗现实
　　据报道，仅我国境内就有乙肝病毒携带者约1.2亿人，发展为乙肝患者的也有2000万一3000万人之多。由于一部分严重的乙肝患者可能向肝硬化转化，据临床统计，又有3%～5%的肝硬化患者可能发展成肝癌，故如何正确对待乙肝病毒携带者、如何治疗乙肝患者，确实是值得全社会共同关注的一大课题。
　　其实，注射乙肝是最为有效、易行的预防措施。一般说来，无论是幼儿还是成人，打过三针乙肝疫苗半年后，都可产生表面抗体，说明机体已经具有抵抗乙肝病毒的能力。如果在定期的复查中，发现表面抗体消失或滴度降至保护限度以下，则可补注疫苗，使抵抗乙肝病毒的能力长久保持。人体在感染乙肝痊愈后，会自然产生抗体，理论上终身不必再注射乙肝疫苗。
　　由于人体存在免疫功能，乙肝表面抗原的自然转阴率达1%～2%;e抗原的自然转阴率达20%一30%。这一效果，比那些吹嘘的“转阴神药”已毫无逊色，更何况目前国内外尚无确切有效的“全面转阴”药物。临床能够使表面抗原转阴的实际例数很少，没有的乙肝病毒携带者，完全没有必要“药石俱投”，一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物，否则只会增加肝脏负担。像本讨论案例的主人公石读者，相信虚假宣传，上当受骗以至倾家荡产。
　　至于肝功能反复出现异常，或伴有临床症状、肝等情况的乙肝患者，则无论“两对半”的检查结果是大三阳还是小三阳，都需要积极进行治疗。有关乙肝治疗，本刊《肝病·门诊》有叙述，请各位留意。
（责任编辑：王海娥）
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乙肝的实验室检查主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。2、病毒标记检测（乙肝五项）。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。（摘自：求医问药网 ）
乙肝五项检查
表面抗原（HBsAg） 体内是否存在乙肝病毒
表面抗体（抗-HBs） 是否有保护性
е抗原（HBeAg） 病毒是否复制及具有传染性
е抗体（抗-HBe） 病毒复制是否受到抑制
核心抗体（抗-HBc） 是否感染过乙肝病毒
随着技术的发展现在可以通过HBV－DNA检测反映出肝脏内是否有乙肝病毒的存在以及是否在进行复制。做这种检测应该到大医院进行，这样可以使结果更加准确。
大三阳与小三阳
表面抗原（HBsAg） +
е抗原（HBeAg） +
核心抗体（抗-HBc） +
这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。
表面抗原（HBsAg） +
е抗体（抗-HBe） +
核心抗体（抗-HBc） +
对于小三阳病人应该进行DNA检测，如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的，如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。
认为加号多就说明是得了肝炎的观点是错误的
病原学的检查（两对半检查）只是反映出病人是否感染了病毒，以及病毒是否复制，至于是否发病还是要根据肝功能检查的结果才能确定是否得了肝病，以及病情的严重程度和肝细胞受损的情况。
肝功检查出现了哪些异常就说明得了肝炎呢？
比如转氨酶升高说明肝细胞受损，可以说就是肝功能不正常了，也就是得了急性肝病，对于慢性肝病来说可能就处于活动期。胆红素升高（有了黄疸）说明肝功能处于一种破坏的状态。
如果肝功没有异常，病毒会对身体造成影响吗？
感染乙肝病毒引起肝脏损害的主要机理是容易引起机体的免疫紊乱，乙肝病毒本身对肝脏的直接损害非常弱，很多病人有病毒存在而且病毒复制非常活跃，但是肝脏却没有任何损害，这种病人我们称之为病毒携带者，这种携带的状态可以持续很长时间，甚至可以终身不犯病。有一部分病人携带病毒后可能会引起肝脏的损害，因此临床上对于携带病毒而没有肝脏损害的人不需要进行更多的治疗。病毒携带者尤其是大三阳和DNA阳性的患者，病毒复制非常活跃，传染性也是非常强的，但是乙肝病毒主要的传染途径是血液传染，一般的接触传染性是比较低的。
乙肝化验单出现什么样的情况就说明应该进行治疗了？
乙肝病人最主要的就是要在肝脏出现炎症、受到损害，尤其是损害比较重的时候（出现黄疸或其他症状），化验指标转氨酶高或胆红素异常，这时就需要到医院进一步检查和治疗。
应该把病原学检查和肝功能检查区分开来，一旦发现了病原学异常（大小三阳）就应该到医院进行相关检查，但是也不用过分紧张，因为病毒携带是有可能终身健康携带的，只有在肝功能异常的情况下才需要进行积极的治疗。
去除乙肝病毒的可能性到底有多大？
目前完全清除乙肝病毒确实有很大的难度，完全清除率大约只有10％左右。目前治疗乙肝的药物非常多，主张患者一定要在医生的指导下用药，千万不要根据广告去吃药，这样不仅得不到好的治疗，甚至还会引起肝脏的炎症，加重对肝脏的损害。
治疗的最佳时期是什么？
抗病毒治疗的最佳时期就是在肝脏有炎症（转氨酶高）时，这时就反映机体的免疫对病毒有一定的作用，这时用一些抗病毒的药物效果就会非常好。如果肝脏处于一个很稳定的状态，这时用抗病毒的药物效果确实不是很理想。总之什么时候需要治疗以及用什么药物患者应该到专科医院进行检查，然后在医生的指导下进行用药。对于那些不需要用药的病毒携带者最重要的就是要进行定期监测，3－6个月进行肝功监测，每年做一次B超，用这种方式监测肝脏损害是否出现，一旦出现损害就一定要进行治疗。
长期携带乙肝病毒是否会发展为肝硬化或肝癌？有什么预防的方法？
乙肝病毒携带者有可能转成慢性肝炎，最后发展为肝硬化。预防的方法很重要的一点就是要进行定期的复查。
慢性肝炎患者只有20％，甚至不到20％会发展为肝硬化。而肝硬化患者形成肝癌的发生率也不超过20％。
孕妇的HbsAg和HBc两项为阳性，请问对胎儿有没有影响？
HBsAg和HBc两项为阳性，如果在以前没有疫苗的时候，孩子100％会被传染，而现在我们已经有了高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，当孩子生下来的时候首先要注射高效免疫球蛋白，紧接着就要注射乙肝疫苗，通常80％－90%的乙肝病毒是可以被阻断而不会感染乙肝，还有10％的情况（宫内感染）如何进行感染阻断还需要进一步的研究。
1、 乙肝化验包括肝功检查和病毒检测
2、 有乙肝病毒并不代表有肝脏损害
3、 肝功是否正常决定治疗的必要性
4、 切勿盲目用药
共 1 条答复
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有的人是在碰到病毒时,抗体才起作用.
回答者： -
- 提交时间: 18:05:39
我来回答：我的女儿三岁，打了乙肝疫苗两次了，但检查后都没有抗体，请问为什么？
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咨询热线：6身体有问题吗以前没得过乙肝也没打过乙肝疫苗 检查乙肝两对半乙肝表面抗体阳性乙肝核心抗体阳性其他阴性是乙肝病毒携
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根据您的描述，您是乙肝表面抗体和核心抗体阳性，而您没有乙肝病史，也没有接种过疫苗，这样的话，提示您接触过乙肝病毒，但是并没有引起肝炎，通过隐性感染促使您产生了乙肝表面抗体，这种情况不属于乙肝患者也不是病毒携带者，所以不必担心就您的检查结果来看，您不是乙肝患者，也不是病毒携带者，希望我的回答能帮到您。
请问乙肝病毒携带者检查25阳性，是不是很严重呀？我婚检的时候检查出是乙肝病毒携带者。几天前医生给我做了乙肝两对半检查。只有25两项是阳性的，其他都是阴性。我想知道妈妈是乙肝病毒携带者会传染吗？[乙肝] 回答者：ruanyingk 性别：女年龄：25病史：病 （HBsAg）阳性治疗已肝费用乙肝大三阳能活多久乙肝两对半245治疗已肝病毒携带者日 所以乙肝五项25阳性，说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已 因此，乙肝两对半25阳性并不是乙肝病毒携带者。 乙肝两对半25阳性是指乙肝
楼主您好1 乙肝病毒携带者是指两对半表面抗原阳性，并且肝功能正常2 你的两对半检查结果是25阳性，一般这样的结果提示是感染后康复人群，对乙肝病毒有很强的抵抗力，一般不会再次感染3 你的检查结果不是乙肝，更不是携带者，检查结果很理想
不是 你没有乙肝 也不是携带者 第二项阳表示有抗体能够抵抗乙肝病毒 这种情况是不会感染的 是是。携带者乙肝两对半检查中二五阳性是怎么回事，是不是乙肝病毒携带者？检查了乙肝两对半，结 关于乙肝五项相关的文章，以及网友关注的乙肝五项的问题 广州肝病医院在线QQ:我想问一下乙肝五项25阳性是什么意思，25项呈阳性是乙肝病毒携带者吗？上周去 推荐阅读： 乙肝两对半25阳性是什么意思 患者关于[乙肝五项25阳性是什么意思，25项
9）第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。
只要表面抗原阴性就不是乙肝病毒携带，你可以拿到健康证的
那没有关系了，核心抗体只代表您曾经感染过，其他全阴性可以领健康证
检查肝功看看，如果肝功检查是正常的就是携带者。 但是肝功不正常就是乙肝患者的啊。
乙肝表面抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，其他阴性。有抗体，有免疫功能。身体对乙肝有免疫功能，不是乙肝病毒携带者。不必担心。
乙肝两对半结果为4、5阳性，是乙肝病毒携带者吗?
因为没打过乙肝疫苗，像我这种情况，需要打加强型的乙肝疫苗吗？可不可以让乙肝核心抗体转为阴性呢？谢谢了
您好，您的这种情况不需要注射乙肝疫苗，定期复查，核心抗体有可能会转阴。
只要定期检查就行了吗？要是2,5一直阳性是不是表示身体还是健康的？有没有什么方法让5也变成阴性呢？
因为没打过乙肝疫苗，像我这种情况，需要打加强型的乙肝疫苗吗？可不可以让乙肝核心抗体转为阴性呢？谢谢了
可以做乙肝两对半定量检查,如果乙肝表面抗体较弱,可以打加强型乙肝疫苗.乙肝核心抗体不需要转阴的
我看很多人因为2,5阳性就被公司拒之门外，说明还是有问题的，有什么方法可以让乙肝核心抗体转阴吗？
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