多重人格测试和其他精神疾病有什么区别!要原创的!亲!

药别停——他们得的什么病?惊悚片里的精神病人_电影策划_电影网_
药别停——他们得的什么病?惊悚片里的精神病人
作者:老飞宅
& 1905电影网独家专稿 4月3日,香港导演(这个真不是新加坡国父)执导的影片上映。近年来在多部悬疑惊悚电影、系列中有着精彩表现的老戏骨还是没能免俗,只不过青云蜀黍这回要饰演的不是热血警探也不是地产大亨而是地道的精神病人,顺手还要拉上在片中饰演精神科医生的内地演员一起“疯言疯语”。
& 在这部《暴疯语》中,偏执、妄想、分裂的病症不仅困扰着刘青云饰演的精神病人范国生,甚至随着剧情的推进,黄晓明饰演的医生周明杰也在走向崩溃爆炸的边缘,甚至有观众怀疑他俩不过是一个人的两重人格罢了。那么问题来了,真相到底是什么?病人和大夫到底是谁该吃药了呢?
& 有道是“精神病人思路广”,以描写认知紊乱、多重人格以及各种其他心理疾病为主旨的“精分片”一直以来就是惊悚片中的重要分支。这类影片素以紧凑的剧情、紧张的氛围引人入胜,又往往喜欢在片尾玩儿起“大反转”的烧脑游戏,颠覆观众的推测;影片中塑造的各类精神病人的形象更是从各个方向探索了人类“丧心病狂”的极限:
【多重人格】
是我是我还是我! 一副皮囊N个瓤
& & 多重人格症患者的体内至少有两个人格,多的甚至“一个人就是一支队伍”。而且这支队伍中的彼此都有着对世界清晰、系统的认知,但对另一个人格的所作所为却并不知晓。当他们在一个身体内相遇的时候,事情就变得诡异了:
& & 这类影片中比较知名的比如和,前者是懦弱公司小职员和叛逆痞子肥皂商的二合一故事,矛盾的人物性格、反体制的意味(值得一提的是,今年5月27日,《搏击俱乐部2》将由第一部的作者担任编剧,并以漫画的形式出版)让此片大获成功;后者则是完美主义高压下自我的分崩离析,嫉妒心的潜流暗涌最终让邪魅的黑色的自己向柔弱的白色的自己痛下杀手。
& & 如果说以上影片多少带有些精神分析学说中“本我”、“自我”、“超我”融合共存的探讨,那么“多重人格”这一类型的经典代表作则更加贴近这种病症本身:主人公十一重人格性别、职业、年龄、正邪各异,这些人格的相遇导致了彼此的残杀,然而不幸的是,最终的漏网之鱼还是夺去了现实世界里主人公主治医生的性命。
【偏执妄想】
真相只有一个? 一条路也能走出岔!
& “眼见为实”还是“所见及所信”?当我们被单一的视角局限,硬币的另一面就往往被掩盖。这类“精分片”中的主人公并没有分裂自己,而是以一种带着选择性盲视的偏执和妄想顽固地坚持着自己的看法,甚至和自己的幻觉产生互动、依赖幻觉生活。
& 这类电影中首当其冲的自然要属2010年的话题之作。“小李子”饰演的联邦警官一路想要深入追查“杀妻凶手”,揭露政府的“活体实验”,结果“真相大白”之际却发现自己只是岛上的一名病人,一切的一切都是医生为了配合治疗安排的戏剧,到底哪个才是真相不仅迷惑了主人公,也让观众们不停陷入争论和探讨。
& 则更是让担任导演和编剧的诺兰兄弟秀足了智力优越感:主人公患上了“短期记忆丧失症”,只能记得几分钟以内发生的事情,只好根据支离破碎的记忆和纹身、纸条等零碎的线索寻找杀害自己妻子的凶手。然而“妄想型精神障碍”使得他只能选择性地保留符合自己逻辑的证据,主人公永远无法证实真正的真相,只能在妄想的复仇中逃避妻子是被自己间接害死的事实。
& 而说了半天“歪果仁”,华语片这方面的成就当然也不能小视。比如香港导演与2007年的口碑佳作:刘青云饰演的“体验派”警探无法承受离婚的事实,只能与自己幻想中的妻子生活,甚至真正的妻子在他眼中反而成了可怕的陌生人,而能够看穿他人多重人格的“特异功能”也让这个精神病警探颇为疯狂、极致;至于新作《暴疯语》中的表现能否超越《神探》?则还需要观众们亲自检验。
【幽闭恐惧】
狂躁抑郁积少成多 焦虑升级大爆发
& 幽闭恐惧症本来是对封闭空间的一种焦虑症,实际上周围并没有什么危险的情况。但由于患者成长经历、性格因素、心理压力等问题的放大和强化,恐惧和焦虑很容易被火上浇油,演化为抑郁症、狂躁症甚至走向伤害他人的道路。
& 这类电影的典型代表自然要数影史上的经典恐怖片。这部电影没有暴力血腥的渲染,也没有多么复杂的剧情,单纯通过气氛的营造和渲染,就让一个普通的洗车场工变成杀人狂魔的过程显得真实可信:一心想当作家的主人公为了专心写作带着一家人应聘一家大饭店的冬季看管员。但空旷到变态的空间、长期与世隔绝的生活却让主人公陷入精神分裂、心理变态的深渊,甚至挥起斧子想要残害自己的妻儿……
& 2000年美国电影中饰演的母亲则更加令人毛骨悚然:女主人带着两个孩子住在小岛上一座巨大的寓所中等待丈夫归来。按照医生的规定,孩子们不能接受阳光的晒射,只能呆在室内,甚至女主人公还拉上了所有的窗帘——不难想象这种终日不见阳光的情况下,人的心理要扭曲到什么程度。果然,丈夫没等来,女主人竟然杀死了自己的孩子又自杀;这还不算完,明明三口都已经死了,鬼魂却还生活在这幢大宅子里,精神病到横跨阴阳两界,也算是病界极品了吧?
策划/小甜甜 撰文、制作/老飞宅
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孙艺珍秀完美裸背1.解离症病人意识的到我有问题或者能发现拥有其他人格么???2.多重人格可以不可以互相感知情绪么???3多重人格均性格出现对立的么?就是说一定是有好有坏的么???4.多重人格治愈的希望大么? 最合适答案:
精神正常人也有非常多的人格,主格是元帅其余的是兵,性格是有许多的人格组建而成的,人格分裂的人就像元帅的命令小兵们都不听了,而从身体中窜出 症状体症: 1.意识恍惚及意识朦胧状态; 2.感知迟钝、运动减少,呆滞; 3.情感淡漠、心境抑郁; 4.睡眠障碍、类似痴呆样表现; 5.植物神经系统症状:心悸、多汗、潮红。 6.有轻度的自残情况厌世 总是一种非常成熟的心态看待事物 其实什么也不太清楚 诊断依据: 1.强烈过一性或持续性的精神刺激因素,出现于起病前数日至3个月以内; 2.有敏感(对声音,光等)、紧张(将会引发自我保护心理导致极端行为)、不稳定素质(各种人格所具有的不同特点) 3.临床症状直接反映或重演精神创伤情境的内容; 4.在刺激消除,适应能力有所改进或转换环境之后,可迅速获得完全缓解。但当原环境恢复后,主次试想一下,如果你的周围,有一个人,有不同的名字、装扮、声调、面孔、性格、甚至是生活、你会有怎麽样的感觉?我想,你一定会感到非常惊异和迷惑。你首先的反应可能是不信,这太超乎我们的想象了,这是真的吗?在心理学上,把这种一个人具有多种人格的情况,Q做“多重人格”多重人格是一种十分罕见的心理情况,具有两个或多个人格的人都有两个或多个不同的名字,他们在表现我不同的人格时连写字的笔迹,甚至脑电波也是不同的。在精神分析派看来,多重人格的实质是心理过程的分离,一部分行为和经验被单独保持,彼此之间没有交流。那么一个人如果拥有多重人格的话,遇到压力或危急关头,该受哪一个人格支配呢?其实,多重人格的各个亚人格均各自独立、彼此分开的,一种人格出现,其它人格就主动退场,所以,任何时,都有一个主要人格占优势。究竟由哪种人格来支配,完全遵循“哪种人格最适合那时的环境和需要,就启动和出现哪种人格”的原则。这实际上就是“适者生存”的法则的心理学翻版。如果个体在童年期所处的家庭环境是蛮横的和被忽视的,则儿童的需要就会常常遭受挫折,从而引发愤怒或不满。如果这一环境对儿童的愤怒和不满拒绝接受,则儿童就会被逼压抑真正的情感,仅仅展现社会认可的行为。 之间可能不可能发生未可知的转换。 &1.催眠分析要比经典的精神分析更具疗效。 2.当治疗者与多重人格病人形成一种良好的移情关系,避免对病人当中任何一个人格抱以反感或恶意时,治疗最具动力。 3.鼓励各分离的人格之间的内部交流,因为这种内部交流有助于“拆除”置于主体人格和后继人格之间的隔墙。 4.分离人格的产生有些是因为未能满足正常的需要,对此应考虑需要的功能,不可以轻率处置。 5.治疗者的责任是帮助病人将后继的人格返回到它们最初的目标上来,以便转移后继人格与主体人格的对立立场。 6.坚决不可以操纵或离间主体人格和后继人格,因为这种策略通常会导致治疗的失败。 7.后继人格一旦形成,它就会强烈抵御企图消灭它的一切努力。因此,治疗者不可以去消除它,而应该注重它与主体人格的同一性,设法整合它们,使之像正常的情绪变化那样操作。 8.通过宣泄,把主体人格“诱导回来”,让其对原先无法接受的愤怒、不满、冲动等承担责任,并用更为建设性的办法处理它们。由于诱导主体人格的过程也是发泄后继人格的过程,因此置于两者之间的隔墙便会自动解体,两者的交流得以实现。 尤其需要指出的是,虽然人们对多重人格研究的兴趣日益增强,但多重人格仍然是人格障碍中最难理解和应对的领域之一。 9.人格分裂者最害怕的问题是记忆碎片,也就是遗传基因产生的紊乱会扰乱脑部,使记忆遗失。分裂出的每个人格对原先人格的记忆,性格都有一定了解,如果分离人格遗失前者记忆,病人会有可能被另一人格完全占据。 10.对于人格分裂者,融情治疗应当可以不可以治愈,融情治疗为善意欺骗与诱导宣泄,并制造物象,如人格分裂者总是把所见所闻默默记忆在潜意识中,治疗这么多的人格,可用象形的物品, 如:龙。善意欺骗为龙的组成,而非虫的组成.善意诱导诱发各自优点与适度的缺点,适度的缺点可助其发泄不满。 11.此类人如果得到及时的治疗是可以不可以恢复的,这病伴随心理病症可为偏执狂,强迫症(儿童时期的过分压制),精神狂躁征,抑郁症,忧郁症,妄想症,焦虑症,神经衰弱,心律失常 (过分压郁使潜意识营造出我的世界,使自身永远生存在自身幻想中.禁箍之灵)。发病原因为精神过度集中于某一部分意识(网络游戏时间过长,精神过分集中的表象),导致自身无法自拔,这类人应该更容易患上烟瘾等。 12.压制过多,压力过大会使自身精神走向永远的崩溃(实际意义的疯子)。此类人更容易接受毒品等强烈刺激性的毒药!永远颓废的开始。 13.也许是潜意识在做怪吧,使我们在儿童时期记下许多被自身认为绝对不正当的记忆,儿童时期的教育十分重要!别把我的孩子当作我的赌注!他们有他们喜欢的所有,父母亲应做的,是正确的引导,适当的教育,而不是仗势欺人。 14. 饮食疗法,清淡可口为主。环境阳光。
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外行...不懂...
09-03-15 & 发布
先把各自的解释给你吧:) 精神分裂症(字义上就是“分裂心智”的意思)常被认为是人格的分裂或双重人格。但是,对这种疾病所做的最佳诠释应该是正常思想及感觉的瓦解。造成这种病的原因,可能是脑内传递信息的细胞在功能上出了毛病。精神分裂症的症状,通常出现在青春期快结束之时,或成年期刚开始之时,而过度的精神紧张几乎一定会触发这些症状。精神分裂症是终生疾病,但急性发作的精神分裂症则会来来去去,通常发生在情绪剧变或个人受到挫折之际。 有哪些症状? 有些畅销小说、戏剧及电影一直在鼓励我们以极其狭隘的及戏剧化的词义来想象精神分裂症。人们常用人格分裂、两个看似独立分开的人生活在一个身体里面等字句来形容精神分裂症。 对大多数精神分裂症患者而言,开始发病的症状就是患者逐渐(或偶尔是突然的)退出了日常活动。患者的语言可能会变得愈来愈不清楚,似乎无法作简单的谈话。精神分裂症的急性发作是突如其来的。由于开始时的过程非常缓慢,而且是渐进的,因此很难知道精神病症状是在什么时候出现。这些症状中包括没头没尾的话语、目光呆滞、突然说出似乎是患者脑中想到的事情等等。 精神分裂症患者常常认为别人听到了及“偷了”他们的思想。有时候他们会害怕失去了对身体运动及思想的控制力,变得像木偶一样。他们常相信自己听到了声音,而这些声音经常是恶言恶语,具有敌意。比较少见的症状,他们会产生幻觉,觉得身上有很怪异的感觉,或是幻觉有人对他们下毒,或是觉得遭到了别人的攻击。时间一久,许多精神分裂症患者会形成一套纯属子虚乌有的念头和信仰。他们会夸大地表现出快乐、困恼或绝望悲伤的情绪。他们会在悲伤的时刻大笑,或是毫无缘故地哭起来。他们似乎没有感情,因此要跟他们作感情接触几乎是不可能的事。 精神分裂症有好几种类型,各种特殊而明显的症状,但现在大多数医生所作的实际区分法,只是把它分为偏执狂型及其他类型两种。患偏执狂型精神分裂症的人,其主要症状就是经常怀疑与愤怒,并伴以害怕别人怀有恶意,甚至会设计毁掉他等心态。 有哪些危害? 大多数住在精神病医院里的年轻及中年病患,他们所患的就是精神分裂症。在每一千个人当中,就有一个精神分裂症患者。男性与女性的罹病机率是相等的。在成年期早期的患者(即从二十多岁到三十多岁之间),最常见的病例是偏执狂精神分裂症。 因脑内化学物质异常而引起的精神分裂症可能会遗传给后代。但如果你家中有人患精神分裂症,你却不一定会患这种疾病。不过,你可能会具有“类精神分裂人格”(即你有极度害羞及畏缩内向的趋向),或是具有“类偏执狂人格”(即有过分敏感及猜疑的个性)。 患精神分裂症的人,在病情严重发作时,会对自己或他人造成身体伤害,或是会企图自杀。 应该如何处理? 如果你怀疑家中有人患了精神分裂症,你要设法让他们去看医生。这么做也许不容易。有精神病的人常会否认自己有病。即使有人自己也觉得很不对劲,但却由于害怕“被关起来”而不肯去看医生。然而,医疗照顾对患病者是很重要的。不要让一个精神极度困扰的人独处。在救护人员赶到之前,亲友陪在他们身边会使这种人有安全感,甚至可以防止他们伤害自己,这一点是相当重要的。出现与精神分裂症症状类似症状的人,通常会被送去住院作初步观察。在观察期间,医生会对患者作一些试验,以确定这些症状并不是诸如脑肿瘤等身体疾病的症状。 如何治疗? 严重的精神分裂症必须住院治疗。治疗方法通常是药物疗法、精神疗法及康复疗法等方式。 最有效的药物通常是具有改变脑内化学物质作用的特殊镇定剂。当症状逐渐消失时,药的剂量也会减少;当急性发作结束时,所有的药物都可停止服用。但有些人却需要长期服药。他们可以定期服用药片,或每隔两到四周注射一次。偶尔医生也会给患者服用抗抑郁药物 帕金森病的发病年龄在55岁以后,大约1%的老人都患有,发病缓慢,最初的症状往往不被人注意。但出现以下症状的老年人,要及时到神经科就诊,确定是否得了帕金森病。 静止性震颤:震颤往往是帕金森病发生最早的表现,通常从某一 侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指出现像在搓 丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚 期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期,许多患者并不太在意震 颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,变换一下姿势 时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现,例如在看电视时或者和别 人谈话时,肢体突然出现不自主的颤抖,变换位置或运动时颤抖减轻 或停止,所以称为静止性震颤,这是帕金森病震颤的最主要的特征。 震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可完全消失。震颤的 另一个特点是其节律性,震动的频率是每秒钟4~7次。这个特征也可 以帮助人们区别其他疾病,如因舞蹈病、小脑疾患,还有甲状腺机能 亢进等引起的震颤。 肌肉僵直:帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变 得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢体运动不 灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓,甚至做一些日常生活 的动作都有困难。如果拿起患者的胳膊或腿,帮助他活动关节,你会 明显感到他的肢体僵硬,活动其关节很困难,像在来回折一根铅管一 样。如果患肢同时有震颤,则有断续的停顿感,就像两个咬合的齿轮 转动时的感觉。 运动迟缓:在早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢 往往不能做精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢 许多,或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越 写越小,这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少,病人很少 眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好像戴了一副面具似的,医学 上称为“面具脸”。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前 移,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。行进中, 患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,要用连续数个小碎步 才能转身。因口、舌、腭及咽部肌肉的运动障碍,病人不能自然咽下 唾液,导致大量流涎。言语减少,语音也低沉、单调。严重时可导致 进食、饮水呛咳。 特殊姿势:尽管患者全身肌肉均可受累,肌张力增高,但静止时 屈肌张力较伸肌高,故病人出现特殊姿势:头前倾、躯干略屈、上臂 内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直,拇指对 掌,髋及膝关节轻度弯曲。 其他症状:可有植物神经功能紊乱现象,如唾液和皮脂腺分泌增 多,汗液分泌增多或减少,大、小便排泄困难和直立性低血压。少数 病人可合并痴呆或抑郁等精神症状。
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人格障碍是指人的品质方面有问题,比如道德品质不良,精神分裂是指因受某种刺激,人的精神方面出现严重的分裂病症,如轻生,心理障碍是指心理出现障碍,不能排解,导致心理抑郁
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资料来源:中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3) 60人格障碍〔F60特定的人格障碍〕 指人格特征明显偏离正常,使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式(尤其在待人接物方面),明显影响其社会功能与职业功能,造成对社会环境的适应不良,病人为此感到痛苦,并已具有临床意义。病人虽然无智能障碍,但适应不良的行为模式难以矫正,仅少数病人在成年后程度上可有改善。通常开始于童年期或青少年期,并长期持续发展至成年或终生。如果人格偏离正常系由躯体疾病(如脑病、脑外伤、慢性酒中毒等)所致,或继发于各种精神障碍应称为人格改变。 【症状标准】个人的内心体验与行为特征(不限于精神障碍发作期)在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离,这种偏离是广泛、稳定和长期的,并至少有下列1项: (1)认知(感知,及解释人和事物,由此形成对自我及他人的态度和形象的方式)的异常偏离; (2)情感(范围、强度,及适切的情感唤起和反应)的异常偏离; (3)控制冲动及对满足个人需要的异常偏离; (4)人际关系的异常偏离。 【严重标准】特殊行为模式的异常偏离,使病人或其他人(如家属)感到痛苦或社会适应不良。 【病程标准】开始于童年、青少年期,现年18岁以上,至少已持续2年。 【排除标准】人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。 60.1偏执性人格障碍〔F60.0〕 以猜疑和偏执为特点,始于成年早期,男性多于女性。 【诊断标准】 (1)(1)符合人格障碍的诊断标准; (2)以猜疑和偏执为特点,并至少有下列3项: ①对挫折和遭遇过度敏感; ②对侮辱和伤害不能宽容,长期耿耿于怀; ③多疑,容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视; ④明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求; ⑤易有病理性嫉妒,过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠,但不是妄想; ⑥过分自负和自我中心的倾向,总感觉受压制、被迫害,甚至上告、上访,不达目的不肯罢休; ⑦具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念,因此过分警惕和抱有敌意。 60.2分裂样人格障碍〔F60.1〕 以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠,及人际关系明显缺陷为特点。男性略多于女性。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准; (2)以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷淡,及人际关系缺陷为特点,并至少有下列3项: ①性格明显内向(孤独、被动、退缩),与家庭和社会疏远,除生活或工作中必须接触的人外,基本不与他人主动交往,缺少知心朋友,过分沉湎于幻想和内省; ②表情呆板,情感冷淡,甚至不通人情,不能表达对他人的关心、体贴,及愤怒等; ③对赞扬和批评反应差或无动于衷; ④缺乏愉快感; ⑤缺乏亲密、信任的人际关系; ⑥在遵循社会规范方面存在困难,导致行为怪异; ⑦对与他人之间的性活动不感兴趣(考虑年龄)。 60.3反社会性人格障碍〔F60.2〕 以行为不符合社会规范,经常违法乱纪,对人冷酷无情为特点,男性多于女性。本组病人往往在童年或少年期(18岁前)就出现品行问题。成年后(指18岁后)习性不改,主要表现行为不符合社会规范,甚至违法乱纪。 【诊断标准】 1.符合人格障碍的诊断标准,并至少有下列3项: (1)严重和长期不负责任,无视社会常规、准则、义务等,如不能维持长久的工作(或学习),经常旷工(或旷课)、多次无计划地变换工作;有违反社会规范的行为,且这些行为已构成拘捕的理由(不管拘捕与否); (2)行动无计划或有冲动性,如进行事先未计划的旅行; (3)不尊重事实,如经常撒谎、欺骗他人,以获得个人利益; (4)对他人漠不关心,如经常不承担经济义务、拖欠债务、不瞻养子女或父母; (5)不能维持与他人的长久的关系,如不能维持长久的(1年以上)夫妻关系; (6)很容易责怪他人,或对其与社会相冲突的行为进行无理辩解; (7)对挫折的耐受性低,微小刺激便可引起冲动,甚至暴力行为; (8)易激惹,并有暴力行为,如反复斗殴或攻击别人,包括无故殴打配偶或子女; (9)危害别人时缺少内疚感,不能从经验,特别是在受到惩罚的经验中获益; 2.在18岁前有品行障碍的证据,至少有下列3项: (1)反复违反家规或校规; (2)反复说谎(不是为了躲避体罚); (3)习惯性吸烟,喝酒; (4)虐待动物或弱小同伴; (5)反复偷窃; (6)经常逃学; (7)至少有2次未向家人说明外出过夜; (8)过早发生性活动; (9)多次参与破坏公共财物活动; (10)反复挑起或参与斗殴; (11)被学校开除过,或因行为不轨而至少停学一次; (12)被拘留或被公安机关管教过。 60.4冲动性人格障碍(攻击性人格障碍)〔F60.30〕 以情感爆发,伴明显行为冲动为特征,男性明显多于女性。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准; (2)以情感爆发和明显的冲动行为作为主要表现,并至少有下列3项: ①易与他人发生争吵和冲突,特别在冲动行为受阻或受到批评时; ②有突发的愤怒和暴力倾向,对导致的冲动行为不能自控; ③对事物的计划和预见能力明显受损; ④不能坚持任何没有即刻奖励的行为; ⑤不稳定的和反复无常的心境; ⑥自我形象、目的,及内在偏好(包括性欲望)的紊乱和不确定; ⑦容易产生人际关系的紧张或不稳定,时常导致情感危机; ⑧经常出现自杀、自伤行为。 60.5表演性(癔症性)人格障碍〔F60.4〕 以过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意为特点。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准; (2)以过分的感情用事或夸张言行,吸引他人的注意为特点,并至少有下列3项: ①富于自我表演性、戏剧性、夸张性地表达情感; ②肤浅和易变的情感; ③自我中心,自我放纵和不为他人着想; ④追求刺激和以自己为注意中心的活动; ⑤不断渴望受到赞赏,情感易受伤害; ⑥过分关心躯体的性感,以满足自己的需要; ⑦暗示性高,易受他人影响。 60.6强迫性人格障碍〔F60.5〕 以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义,及内心的不安全感为特征。男性多于女性2倍,约70%强迫症病人有强迫性人格障碍。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准; (2)以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义,及内心的不安全感为特征,并至少有下列3项: ①因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断、怀疑,及过分谨慎; ②需在很早以前就对所有的活动作出计划并不厌其烦; ③凡事需反复核对,因对细节的过分注意,以致忽视全局; ④经常被讨厌的思想或冲动所困扰,但尚未达到强迫症的程度; ⑤过分谨慎多虑、过分专注于工作成效而不顾个人消遣,及人际关系; ⑥刻板和固执,要求别人按其规矩办事; ⑦因循守旧、缺乏表达温情的能力。 60.7焦虑性人格障碍〔F60.6〕 以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全,及自卑为特征,总是需要被人喜欢和接纳,对拒绝和批评过分敏感,因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险,而有回避某些活动的倾向。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准; (2)以持久和广泛的内心紧张,及忧虑体验为特征,并至少有下列3项: ①一贯的自我敏感、不安全感,及自卑感; ②对遭排斥和批评过分敏感; ③不断追求被人接受和受到欢迎; ④除非得到保证被他人所接受和不会受到批评,否则拒绝与他人建立人际关系; ⑤惯于夸大生活中潜在的危险因素,达到回避某种活动的程度,但无恐惧性回避; ⑥因“稳定”和“安全”的需要,生活方式受到限制。 60.8依赖性人格障碍〔F60.7〕 【诊断标准】 (1)(1)符合人格障碍的诊断标准; (2)以过分依赖为特征,并至少有下列3项: ①要求或让他人为自己生活的重要方面承担责任; ②将自己的需要附属于所依赖的人,过分地服从他人的意志; ③不愿意对所依赖的人提出即使是合理的要求; ④感到自己无助、无能,或缺乏精力; ⑤沉湎于被遗忘的恐惧之中,不断要求别人对此提出保证,独处时感到很难受; ⑥当与他人的亲密关系结束时,有被毁灭和无助的体验; ⑦经常把责任推给别人,以应对逆境。 60.9其他或待分类的人格障碍〔F60.8;F60.9〕 包括被动攻击性人格障碍、抑郁性人格障碍和自恋性人格障碍等。
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多重人格(MultiplePersonality)是一种心因性身人份的障碍,也即由心理因素引起的人格障碍。在1980年出版的《精神疾病诊断和统计手册》第三版中,把多重人格界定为“在个体内存在两个或两个以上独特的人格,每一个人格在一特定时间占统治地位。这些人格彼此之间是独立的、自主的,并作为一个完整的自我而存在”。一般说来,在任何特定的时间阶段,内陆诸意识层的只有一种身份,称为主体人格。此时所有的情感、思想和言行都按照主体人格的方式活动,不显出另一身份的痕迹。不定期一段时候,通常是在受到精神刺激之后,可突然转变为另一完全不同的身份,一切情感、思想和言行按照后继人格的方式行事。这时,个体对过去的身份完全遗忘,仿佛从心理上另换了一个人。从一种人格到另一种人格的转化通常是突然发生的,当后继的人格开始“执政”时,原先的主体人格是意识不到的,并忘却业已发生过的事情。在精神分析学派看来,多重人格的实质是心理过程的分离,一部分行为和经验被单独保持,彼此之间没有交流,后继的人格通常能意识到主体人格的存在,但把它看作为客体(“他”、“她”或“它”),而把自身看作为主体(“我”),当分离尚未全面时,主体人格还有可能意识到另一种人格的存在,但通常把自身看作“我”,而把另一种人格看作为“他”、“她”或“它”。可是,当分离全面进行时,主体人格便会忘却自己的身份,并由后继人格取而代之。正如心理学家P。费登所说,在这种情况下,“主体的经验类似纪觉,从中产生的‘思想’被体验为好像它是一种由外部刺激引起的‘知觉’”。后继人格和主体人格在其情感、态度、知觉和行为等方面是非常不同的,不时甚至处于剧烈的对立面。在主体人格是积极的、友好的、顺应社会的和有规可循的地方,后继人格可能是消极的、攻击的、逆社会的和杂乱无章的。J。G。沃特金斯和R。J。约翰逊的研究表明,如果个体在童年期年处的家庭环境是蛮横的和忽视的,则儿童的需要就会常常遭受挫折,从而引发愤怒或不满。如果这一环境对儿童的愤怒或不满拒绝接受,或者说在儿童的愤怒或不满出现时立即予以处罚,则儿童就会被迫压抑真正的情感,仅仅展现社会认可的遵奉行为。于是,儿童处于矛盾或冲突之中:一方面为避免处罚而压抑真正的情感,另一方面被压抑的情感并未消失,而是想千方百计出来表现一番。在这种情况下,儿童只有通过创造想象中的游戏伙伴,即把自我中的有些部分体验成客体(“他”、“她”或“它”),借此与孤独或寂寞作干斗争。尔后,凡那些无法为父母或其他成人接受的行为,或者经常受到处罚的冲动,便函有可能被分离出来,压抑入想象中的游戏伙伴之中:我是好人,他是环人。这里,“我”是主体人格,“他”是另一种人格或后继人格。此时,主体人格尚能意识到另一种人格的存在,把自身看作为主体,把另一种人格看作为客体(即想象中游戏的伙伴)。但是,当挫折继续时,当愤怒或不满因为不断的拒绝或惩罚而变得日益增强时,这引愤怒或不满就会越来越多地被压抑入分离的人格部分。为了保持这些被压抑的东西,后继人格和主体人格之间的“隔墙”就会加厚,并且就得不可渗透。慢慢地,主体便不再意识到它的存在。随着年龄的增长,特别是在青春期,环境对个体的外部要求有可能变得更大。对个体来说,由这些外部要求引发的挫折和不满也不可能变得更多。于是,在“隔墙”的那一边,被压抑的东西就会越来越多,所占“空间”就会越来越大,从而削弱了主体人格。由于那个被隐匿和分离的人格强烈要求表现自己,它就会周期性地接管主体人格,成为后继人格。这种接管方式是以激烈的和交替的人格变化表现出来的,具有周期性的性质。当后继人格在一特定时间接管主体人格时,它的攻击和憎恨,以及其他主体人格无法接受的紊乱行为,会变得格外明显。极端的表现是:如果这种后继人格指向他人,便会导致杀人;如果指向主体人格,便会导致自残或自杀。当然,不是所有的患者都表现出这种三性的行为。
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