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大便带血，鲜红色，时有时无，请问是不是直肠癌？
状态：就诊前
大便带鲜血时应考虑下列疾病：
& (1)肛门疾病
　　①血色鲜红无疼痛者，多见于痔疮，Ⅰ期痔核以大便带血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。
　　②肛裂便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
　　③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。
　　(2)直肠疾病
　　①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。
　　②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期除了大便带血外，大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。
　　③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史。
您可以至正规医院肛肠科就诊，
75%的直肠癌是可以通过肛门指诊检查出来的，
如您想进一步排除其他疾病，
可以考虑做个结肠镜检查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
罗敏大夫的信息
痔瘘裂、结直肠肿瘤、肠炎（IBD）、便秘、小儿肛肠病、肠道息肉和息肉病的治疗
罗敏，男，医学硕士，主治医师，国家重点学科秘书、科研秘书，中华中医药学会肛肠分会理事，从事肛肠临床、...
中医肛肠科可通话专家
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上海曙光医院东院
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好大夫在线电话咨询服务请问拉大便出血是怎么回事
男 | 40个月
时间： 22:03:14
健康咨询描述：
了,偶尔大便会带血
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：询问病因,以便治疗（感谢医生为我快速解答——该。）
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医生答案显示区
帮助网友：65745称赞：3977
病情分析：你好
拉大便出血要考虑痔疮,建议医院做个肛检.指导意见：痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化,少含渣滓的食物.饮食应粗细搭配,少饮浓茶,咖啡,酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激.便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏.根据病情的不同,可以采取注射治疗,冷冻治疗及物理治疗.严重者可手术治疗,包括结扎法,胶圈套扎法,痔切除等.
帮助网友：785称赞：46
病情分析：引起便血的原因很多,大致可以分为两大类.一是肠道本身的疾病,例如肠道溃疡和炎症,寄生虫感染,肿瘤,痔,肠套叠,肛裂,大便干燥擦伤等.二是肠道以外的其他系统的疾病,例如血液病,急性传染病,维生素缺乏症,中毒或药物毒性作用等. 一般来说,小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠,青年人便血以痔,肛裂和结肠炎为多见,中老年人便血同时伴有大便习惯改变者,要考虑到肠道肿瘤的可能性.如果经常于便后滴出少量鲜血,病人没有腹泻,消瘦等,则以痔疮的可能性为大.如血液与粪便相混合,并伴有粘液,就要小心请医生鉴别肿瘤,息肉和感染性疾病了.出血部位愈低,出血量愈大,在消化道内停留时间愈短,则便血的颜色愈鲜红.因此,仔细观察便血的颜色和性状,有助于对出血的部位,疾病的种类和性质作出分析. 要想预防肛肠病,就应先从饮食上加以注意,原则上辣椒,芥末,烈酒以及油腻,煎炸,海鲜,生冷等食品,尽量少食或不食,应多食蔬菜,粗粮等清淡食品.指导意见：辣椒,酒类对直肠粘膜有直接刺激作用,过度进食则会引起痔疮.辣椒和酒类也会引起局部发炎甚至导致肛窦炎,肛乳头炎,肛周脓肿等疾病.肥甘厚味极易引起便秘,长期便秘是导致肛肠病的重要原因.生冷食品极易导致腹泻,腹泻也是引起肛肠病的原因. 也有些慢性结肠炎的患者,平时就是以慢性腹泻为主要症状,如果再过量进食大量粗纤维,有可能导致病情加重,腹泻更加厉害.所以也要因人而异!生活护理：1,痔的便血常见是鲜红的,不与粪便相混而附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血,严重的是喷射状,多在大便秘结时发生. 2,肛裂的便血便血量较少,多数在便纸上发现；大便时可伴有肛门剧痛,以至患者不敢大便. 3,息肉的便血大便时无不适感,粪质正常,血常附于粪块表面. 4,大肠癌的便血表现为持续性,慢性带粘液血便,与粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血或粘液而无粪便.如果癌肿离肛门越远,便血发生率就越低.直肠癌约80%有便血. 大肠癌早期缺乏特异性表现,有的病人只表现为大便习惯性改变和程度不同的便血,因而常常被误诊为痔疮等.所以,如果有持续的便血或大便潜血试验阳性者,要作进一步的检查,以排除是否大肠癌引起. 肛门指检是最简单的检查方法,70%的直肠癌可通过这种检查而被发现.X光钡剂灌肠可以发现各个节段的结肠癌肿；按肿瘤所在部位的不同还可选用直肠镜或乙状结肠镜,纤维结肠镜作肿瘤组织的观察,可钳取少量肿瘤组织作病理切片检查,可明确诊断病变性质,为治疗提供方案
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病情分析：
指导意见：
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病情分析：便血(hematochezia)：血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血.一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便.由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁,故大便呈柏油样黑色.呕血者多有黑便.指导意见：引起肛门直肠出血的疾病一般按部位区分为四大类.　　　(1)肛门疾病：肛门疾病是引起便血最常见的原因,痔疮,肛裂引起的便血都是便后滴血,严重的可以喷血,血色鲜红,血与粪便不混和,肛裂引起的便血常伴有排便后肛门痛疼.痔疮出血,常常是在排便用力怒挣时,有小肿块由肛门内向外凸出,并有滴状或喷射状鲜血排出,出血量可大可小,内痔出血常常无痛.　　(2)直肠疾病：直肠息肉是直肠的良性肿瘤,大便带血是直肠息肉的主要症状,距肛门很近的直肠息肉有时也会脱出肛门以外.此种疾病常见于儿童.　　如果有人持续便血,有下坠感,大便次数增加,出现便秘与腹泻交替出现的情况,同时有体重在短期内明显下降的情况发生时,则提示可能有直肠癌发生的可能,这样的情况必须引起高度重视,尤其是老年人.　　(3)结肠疾病：结肠同直肠一样,也可有息肉与癌症的发生,溃疡性结肠炎,痢疾等病也可引起便血,此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便,并伴有腹痛,发热,里急后重等症状.此外,一些比较少见的疾病,如肠伤寒,肠结核,肠套叠等,也会有便血的症状发生.　　(4)全身性疾病：白血病,再生障碍性贫血,原发性血小板减少性紫癜,血友病,凝血机制紊乱,胶原病,尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫,斑疹伤寒等,都会出现便血.但在这些疾病中,便血仅仅是全身出血的一部分,便血的同时,会有全身其他部位的出血现象,因此,鉴别起来并不困难.生活护理：【检查化验】　　最大胃酸分泌量测定（MAO）--　　经五肽胃泌素刺激后,1小时内壁细胞充分发挥其分泌功能,所能分泌的胃酸量,称为MAO.　　浆膜腔积液细胞学检查--　　浆膜腔表面由一层间皮细胞覆盖,肿瘤细胞可以侵犯和破坏浆膜,产生恶性积液.　　人绒毛膜促性腺激素（HCG）--　　人绒毛膜促性腺激素为胎盘分泌的一种糖蛋白激素.　　异丙醇试验--　　不稳定血红蛋白在溶剂异丙醇中的稳定性下降,观察是否出现混浊,以判断是否存在不稳定血红蛋白.　　网织红细胞计数（RC）--　　网织红细胞是没有完全成熟的红细胞,该细胞内残存的核糖核酸经特殊染色后成“网状”结构.　　骨髓象分析--　　指综合分析骨髓细胞增生程度,骨髓细胞计数,粒红比例等项检查后,得出的最后的骨髓象报告及结论.　　骨髓有核细胞计数--　　在骨髓细胞增生程度检查基础上,进一步分析骨髓中各主要造血系统细胞的比例.　　碱性点彩红细胞计数 --碱性点彩红细胞计数是一种变化了的网织红细胞,正常人血中偶见.　　肿瘤基因P53抗体（P53-AB）--　　P53基因是研究得比较广泛深入的一个基因.P53抗体可用于各种肿瘤的早期诊断和肿瘤的筛选试验.　　血清锰（Mn）--　　人体内含锰12～18毫克.锰主要在肠道吸收,由于食物中锰的溶解性较低,吸收率也低.　　癌胚抗原（CEA）--　　癌胚抗原最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中,故名.血清CEA升高,除见于消化道癌外,也见于其他系统.连续监测癌胚抗原水平可用于肿瘤治疗的疗效观察及预后判断.一般病情好转时血清癌胚抗原水平下降,病情发展时升高.　　粪便红细胞--　　粪便红细胞检查,属大便常规的一个项目,可以了解消化,吸收功能,协助诊断消化系统疾病.
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便血(hematochezia)即血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。得了便血怎么办，了解一些便血症状好更有效的治疗便血。......
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问:有半年左右大便出血，有时拉出的是暗红色血块，这会是直肠癌吗？要是现在发现是直肠癌有半年情况了好不好
要是现在发现是直肠癌有半年情况了好不好治疗，这会是直肠癌吗，有时拉出的是暗红色血块有半年左右大便出血
来自石家庄市人民医院（三级）
出现便血还是要去肛肠专科检查一下为好，有时血染便纸，时发时止，如果是暗红色出血，因此：大便出血原因很多，肛裂出血主要是伴有排便时的疼痛或便后肛门疼痛，便后点滴状，便干劳累等明显 ，也有个别是肿瘤息肉引起，需要结肠镜检查意见建议，上述的是一般情况：当然，出血量少，但最常见的是痔裂的出血，多为直肠结肠出血，内痔出血一般是无痛的问题分析
追问： 12:38
本来准备是当做痔疮做手术的，后来医生看到有暗红色血块，要病人再去做个肠镜，因为虽然病人是有痔疮，但是有暗红色血块，所以去做个肠镜看看直肠有没有问题。加上又有半年了，要是真是直肠癌这个有半年了，好治疗吗？
问题分析：
你好，看你说的情况，那看大便有暗红血块，这时考虑是有直肠病变引起的，但...
对于直肠癌治疗以手术治疗为主，
如果超过五公分原则上时可以保肛的，少于五公分不建...
病情分析：
你好，这可能是痔疮或肛裂因素导致的，多因上火，便秘等因素诱发.
你好，你上面描述情况可能是由于存在肛裂、痔疮等导致的大便带血的表现，如果是直肠癌...
你好，单纯症状不能确诊，需要检查是不是痔疮 。需要积极服用药物对症治疗。一般情况下...
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我有时大便后会擦出血来，但大便没什么特别，这可能是什么病？会变成肠癌吗？
往往伴有排便形状的改变便血是肛肠疾病一个严重警告、肛裂不会有癌变的可能性、肛乳头瘤等建议您到肛肠专科医院进行详细的检查确诊，发展到一定程度还会有痔核脱出息肉出血为鲜血伴肿物脱出，出血量不会很多伴排便撕裂痛，保持大便通畅，根据您的病情用药或治疗，不及时治疗会发展为滴血甚至喷血，养成良好的排便习惯祝您早日康复你好，色灰白肛裂出血为便后擦血，不要自己盲目用药、直肠癌都会有便血的症状出现痔疮出血为鲜血，不要吃辛辣刺激的饮食，长期出血还会导致贫血甚至休克痔疮，开始出血量不会很多，一旦出现此症状应立即就诊，痔疮长期刺激直肠也会并发息肉，开始只是便后擦血，以免延误最佳的治疗时机注意饮食，脱出物一般为实质性、肛裂、息肉，但息肉有恶变的可能性，很高兴为您解答，便后疼痛会逐渐减轻直肠癌出血为暗红色！一般来说痔疮，大便有粘液
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饮食以软烂少渣、便秘、乏力等各种慢性消耗症状。您可以做肛肠镜和肛门指诊进行确诊；重度贫血，若药物不能止血，要尽早就医，您可能是痔疮；面色苍白、目眩、心慌和气促、少刺激为宜，如果是那样就增加了治愈难度、心悸，如肛门脱出、外痔，您现在可以使用一些外用药缓解症状，便血应注意休息、坠胀感、混合痔、容易消化，即使在休息或卧床时也有明显出血、气喘，忌食烟酒以及辛辣动火之物、眼花。更重要的是如果有痔疮不治疗。贫血有容易疲倦与头昏，很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况、肿物。长期患痔疮会引起一些不良后果，避免疲劳、头晕。
长期便血则可引起贫血，总有便意感等等。痔疮又有内痔从您的情况看
根据你的情况，和我的情况很相似，很可能是痔疮引起的，据说有变成肠癌的可能，据说做个激光手术就可以了，效果还不错的，不过我还没做。
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