男，82岁，高血压糖尿病引发高血压

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-26 02:08 标签： 糖尿病引发高血压
罗丽娟& 周梅英& 陈爱华（广西北海市中医医院& 广西北海& 536000）
【摘要】目的& 对社区居民进行高血压糖尿病的筛查，了解我社区中心高血压与糖尿病的发病情况并提出针对性的对策。方法& 选择本社区35岁以上常住居民为筛查对象，进行血压与血糖的测定，制定患病人数与年龄关系的表格,分析所得数据。结果& 2138位被检者在检查后所得结果统计,有269位被检者为高血压患者,所占比例为12.58%。在高血压患者中有111位男士,男士患病的比例为11.36%;有158位女士为高血压患者,所占比例为13.61%。男士患有高血压的比例要低于女士。在所有被检者中,有174位患有糖尿病所占比例为8.14%。在糖尿病患者中有76位男士,所占比例为7.78%;有98位女士,所占比例为8.44%。男士患有糖尿病的比例要低于女士；随着年龄的增长，患病者所占比例越来越大。结论& 年龄到达40岁以后,就应提高对高血压及糖尿病的重视程度,应有规律的进行体格检查,防止疾病的突发，便于早期进行规范化治疗。
【关键词】糖尿病& 高血压& 筛查报告
【中图分类号】R587.1&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（8-02
&&&&&&& 高血压、糖尿病是危害人们健康的主要慢性疾症，发病率正在逐年递增，许多无症状高血压患者有1/3不知道自己患有高血压[1]，一半以上的糖尿病患者因缺乏糖尿病防治知识等原因，血糖控制较差，给人们的健康带来极大的危害。因此对社区居民进行高血压糖尿病筛查，是慢性病三级预防的首要措施。筛查出高血压及糖尿病等疾病，主要是为了观察社区居民患有高血压及糖尿病的情况，了解其发病特点,并发现早期患有此病的患者，制定早期患病的预防措施，提供治疗的依据，及时采取针对性治疗措施。
&&&&&&& 1& 对象及方法
&&&&&&& 1.1　对象& 中山路社区中心35岁以上常住居民。
&&&&&&& 1.2　方法& 通过各居委会工作人员协助，在居民区张贴筛查通知及空腹等注意事项等。设计一张包括姓名、年龄、性别、身高、体重、生活方式、饮食习惯及疾病史等内容的调查表。详细询问被检者后逐项填写，并对其进行血压和空腹血糖的检测。测量用符合标准的水银柱式血压计，让被检者采取坐位,测量前静坐5分钟左右，使其右上臀与心脏同一水平,连续测试2次,取其平均值。
&&&&&&& 使用标准血糖试纸测量被检者的空腹血糖,若被检者的血糖值不正常则翌日需要进行再次测量,两次测量值均高于标准值，则说明被检者为糖尿病患者。
&&&&&&& 1.3　诊断标准& 根据2005年我国开展的慢性病防治示范点制定的方案，规定高血压的标准为收缩压&140 mmHg和/或舒张压&90 mmHg。有些高血压患者已经服用了药物控制了血压，但测量的血压值为正常,此类患者也为高血压患者。根据2005年我国开展的慢性病防治示范点制定的方案，规定糖尿病的标准为空腹8-10小时，早上未进食水所测量的血糖值6.1～7.0 mmol/L则为空腹糖受损,血糖值&7.0 mmol/L即可说明被检者为糖尿病患者;若测量血糖的值正常，但因曾确诊为糖尿病患者，测量之前已经服用药物控制了血糖，此类患者也为糖尿病患者。
&&&&&&& 1.4　统计方法& 统计所得数据，根据我国2010年第六次全国普查人口的数目，进行合理的统计分析。
&&&&&&& 2& 结果
&&&&&&& 2.1　基本情况& 我们在月份对本社区的2138个居民进行了筛查,其中有977位男士和1161位女士,年龄为35～82岁.(见下表).
&&&&&&& 2.2　高血压及糖尿病的患病率& 根据2138位被检者在检查后所得结果统计,有415位被检者为高血压患者,所占比例为19.41%,全国高血压患者所占比例为18.8%。在高血压患者中有184位男士,男士患病的比例为18.83%;有231位女士为高血压患者,所占比例为19.9%。男士患有高血压的比例要低于女士。在所有被检者中,有174位患有糖尿病,所占比例为8.14%,全国糖尿病患者所占比例为7.6%。在糖尿病患者中有76位男士,所占比例为7.78%;有98位女士,所占比例为8.44%。男士患有糖尿病的比例要低于女士。见下表
&&&&&&& 2.3&不同年龄段的发病率& 随着年龄增大，患有高血压及糖尿病的患者也不断增多。50～60岁以后,患有高血压及糖尿病的人数增加最明显。
年龄（岁）&人数&高血压&糖尿病
&&&&&&& 患者人数&所占比例(%）&患者人数&所占比例(%）
&&&&&&& 35～40&&&&&&&&&192&&&&&&&& 27&&&&&&&&&14.06&&&&&&&&&0&&&&&&&&&0
&&&&&&& 40～50&&&&&&&&&294&&&&&&&& 53&&&&&&&&&18.02&&&&&&&&&8&&&&&&&& 2.72
&&&&&&& 50～60&&&&&&&&&752&&&&&&&& 146&&&&&&&& 19.41&&&&&&&&&75&&&&&&&& 9.97
&&&&&&& 60～70&&&&&&&&&671&&&&&&&& 136&&&&&&&& 20.26&&&&&&&&&68&&&&&&&&&10.88
&&&&&&& &70&229&&&&&&&&&53&&&&&&&& 23.14&&&&&&&& 23&&&&&&&& 1&&&&&&&&&&&&&&& 0.04
&&&&&&& 合计&&&&&&&&&&&&&&&& 2138&&&&&&&& 415&&&&&&&& 19.41&&&&&&&&&174&&&&&&&&&8.14
&&&&&&& 3& 讨论
&&&&&&& 我国于2008年进行了健康状况与营养状况的调查[2]，我国居民18岁以上患有高血压者所比例为18.8%,患有糖尿病者所占比例为7.6%[3]。在此次的高血压和糖尿病筛查中,高血压患者所占比例为19.41%,糖尿病所占比例为8.14%,高血压及糖尿病患者所占比例都高于全国的患病率标准。由于全国的经济条件不断提高，人民大众的生活条件不断提高及生活方式的改变,这就不断增加了高血压与糖尿病者所占比例,威胁了人民健康，降低了人民的生活质量,同时也增加了国家及家庭的负担。因此彻底贯彻慢性病防治,对高血压及糖尿病采取预防和治疗的措施应尽快落实。
&&&&&&& 随着年龄的增长，患病者所占比例越来越大，因此年龄是慢性病发病率不断提高的主要原因[4]。通过本次对高血压和糖尿病的筛查,患病率随年龄的增长而增加,尤其在40～50岁这个年龄段后,其患病率增加的幅度明显变大。因此, 年龄到达40岁以后,就应提高对高血压及糖尿病的重视程度,应有规律的进行体格检查,防止疾病的突发，便于早期进行规范化治疗。
[1] 杨秉辉，乌正赉等.社区常见健健康康问题,第2版.北京:人民卫生出版社,.
[2]中华人民共和国卫生部,中华人民共和国科学技术部,中华人民共和国国家统计局.调查中国居民营养与健康的情况[ J].中国心血管病研究, ): 919-922.
[3] 袁月.环球时报-生命时报
[4] 陈丽,钟风华,郑中基,等.对我国14个省市中的老年人肥胖与高血压患病率之间的联系.山西医药杂志,):102.
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