痛风关节炎，痛风病怎么治的症状和治疗，如何治疗痛风关节炎

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-23 16:44 标签： 痛风病怎么治
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痛风性关节炎
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目录附：1 拼音tòng fēng xìng guān jiē yán2 英文参考gouty arthritis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]3 概述痛风性关节炎（gouty arthritis）为病名。是指嘌呤紊乱及（或）减少致使尿酸沉积在、滑膜囊、软骨、而引起的周围软出现明显红肿热痛，局部不能忍受被单覆盖或周围震动，惊醒，痛如刀割或咬噬样的慢性。
4 病因病机分和继性两种。尚不十分清楚，突出特点是高尿酸血症和（特别是软骨、滑膜）的尿酸钠沉着。原发者多，少数病人由于代谢性疾病如次-酶（enzymehypox-anthineguanine）、核糖基糖（phosphoribosyl-transferase）缺乏时产生的高尿酸血症称为痛风。5 症状以关节周围软组织出现明显红肿热痛，局部不能忍受被单覆盖或周围震动，午夜足痛惊醒，痛如刀割或咬噬样等为主要。6 诊断临床表现、化验、有助于诊断，但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐作出，因为性关节炎和有时尿酸含量也升高。7 治疗措施包括全身和局部两方面。以（colchcine）使用较多，此外尚可选用或。持续上升也可用，通过对尿酸盐的再起到治疗，为有效的治疗药物之一。如存在疾病，通常选用别嘌呤治疗。急性期，关节内注射类，制动关节和冷敷局部能明显减轻症状。有时，痛风性关节炎为了减轻和恢复关节，可选择关节成形术，等。8 病因学发病有家族倾向，模式尚不清楚。关于痛风性关节病的发理，许多学者普遍认为与多形核有关。痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬。白血球又破坏释放出和炎进入滑液。酶炎性因子使关节中的白血球增多，于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶的白血球相继破裂释放出酶和炎性成分，形成恶性进一步导致急性滑膜炎和关节软骨破坏。痛风结石是围绕尿酸盐结晶产生的不同的晶体肉芽肿。9 临床表现发病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节。第一跖趾关节病变约占痛风病人的50%，为本病多发关节。踝、跗、膝、肘和腕关节也可见到。近年来由于抗癌治疗的开展，继发性痛风有增加趋势。原发性痛风掌发现于40岁以上男性，女性较少且多为，通常分为4期：
9.1 （一）无症状期时间较长，仅酸增高，约1/3病人以后有关节症状。9.2 （二）急性关节炎期多在夜间突然发病，受累关节，首发关节常累及拇趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、、等。可持续3～11天。饮酒、、过劳着凉、手术、紧张均可成为发作诱因。9.3 （三）间歇期为数月或数年，随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。9.4 （四）慢性关节炎期由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬、运动受限。30%左右病人可见痛风石和肾脏合并症以及等。晚期有、肾脑硬化、梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和管意外。继发性痛风病程，继发于、储存病的间歇期较短。血尿酸检查增高，最高达20mg%（正常：男7mg%，女6mg%）。偏光发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球。急性期时白血球增高，加快。X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的、腐蚀或皮质断裂，关节间隙狭窄和边缘性。痛风结石可为钙化阴影。10 参考资料 [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005. [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，.治疗痛风性关节炎的穴位太阳络，别走少阴经，迅疾如飞，故曰飞阳也。”特异性：飞扬穴为足太阳膀胱经之络穴。所属部位：小腿部飞...太阳络，别走少阴经，迅疾如飞，故曰飞阳也。”特异性：飞扬穴为足太阳膀胱经之络穴。所属部位：小腿部飞...太阳络，别走少阴经，迅疾如飞，故曰飞阳也。”特异性：飞扬穴为足太阳膀胱经之络穴。所属部位：小腿部飞...太阳络，别走少阴经，迅疾如飞，故曰飞阳也。”特异性：飞扬穴为足太阳膀胱经之络穴。所属部位：小腿部飞...太阳络，别走少阴经，迅疾如飞，故曰飞阳也。”特异性：飞扬穴为足太阳膀胱经之络穴。所属部位：小腿部厥...
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痛风性关节炎怎样治疗？
向您详细介绍痛风性关节炎的治疗方法，治疗痛风性关节炎常用的西医疗法和中医疗法。痛风性关节炎应该吃什么药。
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痛风性关节炎一般治疗
一、治疗对有血尿酸升高的患者，即使未发病，亦应注意节制饮食，禁吃含嘌呤高的饮食，避免酗酒、过劳及精神刺激。血尿酸超过80mg/L时，应服排尿酸药物，如丙磺舒，1～2mg/d，分2次口服，同时多饮水。对已出现症状者，应及时进行正规治疗。1.一般治疗 卧床休息，局部冷敷，多饮水以增加尿酸的排泄。2.药物疗法 临床上多用秋水仙碱1mg，每2小时1次，至症状控制或出现反应，表现为恶心、呕吐或腹泻为止，一般服药12h后开始消肿，每天总量4～8mg。以后0.5mg，3次/d，1～2天后疼痛可完全消失。肾功能不良者每天药量不超过3mg，服药过程中，应查白细胞，减少时应减量或停药。对胃肠反应重者，可改用静脉注射，每次1～3mg，加入20ml生理盐水中慢注，需要时隔6～8h重复1次，注射时避免药液外漏。症状缓解后，可间断服用秋水仙碱0.5mg， 3次/d，或用保泰松、吲哚美辛。禁食高嘌呤食物，多饮水;血尿酸高时，同上服用丙磺舒。其他药物尚有：(1)保泰松：首次剂量400mg，以后每4～6小时 200症状控制后，100mg，3次/d。本药可代替秋水仙碱。(2)吲哚美辛：首次剂量150mg，以后每4～6小时 100mg，连服3～4次。次日起每次50mg，3次/d。应用药物治疗有较好的疗效。注意事项：1).急性发作时应注意卧床休息，局部用冷敷。2).不食含嘌呤量高的食物，如肝、肾等内脏及豆制品等。多饮水。忌酒，特别是啤酒。3).禁用维生素B12和磺胺类药物。4).遵医嘱服药。3.手术疗法 如果痛风石有穿破危险或妨碍关节活动及穿鞋袜，应手术切除，对已破裂形成窦道者应刮除，并酌情植皮。有时，痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能，可选择关节成形术，人工关节置换术等。二、预后一般痛风性关节炎经药物治疗及节制饮食，疗效较好。
痛风性关节炎辨证论治
一、治疗：1、治疗中急性期常用西药秋水仙碱，该药对急性痛风有特效，但其作用较大，不宜久用。故配合中药治疗，方中苍术健脾燥湿，祛风除湿;牛膝活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，利尿通淋;薏苡仁、茯苓、萆?利水渗湿，健脾舒筋;秦艽祛风湿，通经络，止痛，清湿热;黄柏、白花蛇舌草、忍冬藤清热燥湿，泻火解毒，利湿通络;丝瓜络祛风通络，解毒化痰;诸药合用共奏健脾燥湿，祛风利湿，清热解毒，通络止痛之效。中西医结合治疗取长补长，可较快地解除患者症状、体征，降低血尿酸。缓解期用党参、黄芪、白术益气健脾，燥湿利尿;补骨脂补肾阳，温脾阳;丹参、赤芍活血祛瘀，通络散结;蜈蚣，防己、威灵仙、海风藤祛风湿，通经络，散结止痛;甘草补心益脾，缓急止痛，调和药性。诸药合用共奏健脾补肾，化瘀散结，祛风除湿，通络止痛之效。急性发作期以祛邪治标为主，缓解期以扶正治本为主，标本分期辩治，能较快地控制症状、体征，降低血尿酸，减少复发，达到较好的疗效，同时应告诉患者注意饮食宜忌，不要狂饮暴食，以免诱发或加重病情。
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