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膜性乙肝病毒相关性肾炎如何治疗？疗程多长？预后怎样
状态：就诊前
膜性肾病是肾小球疾病中比较难治的一个类型，乙肝相关性肾炎又是继发性肾病中比较难治的疾病。
疾病名称：19男lg A肾病&&
希望得到的帮助：血压上午135/80，晚145/90，尿潜血还3十
请教下一步治疗方案？
病情描述：现在还口服地黄中总苷胶囊，碳酸氢钠片1片3次/日，金水宝6粒/次，3次/日
疾病名称：你好医生在本地医院给我诊断为慢性肾小球炎&&
病情描述：脚有时候有点肿，高血压，偶尔有呕吐感，头疼，头晕，心律不齐，你好医生在本地医院诊断为慢性肾小球炎:尿蛋白加2/潜血加2/尿素氮高出0.36/尿酸603，/同时有血脂高出正常0.23/24小时尿蛋白0.96/...
疾病名称：肾病综合症&&
希望得到的帮助：微小病变肾小管受损服用激素3个月不起效该怎么治疗
病情描述：尿蛋白 身上水肿有腹水尿量很少
疾病名称：肾炎&&
希望得到的帮助：我改怎么办能治好吗
病情描述：尿频尿少尿急怕冷腰痛头晕医生一开药我就感冒还便溏一直都这样蛋白300
疾病名称：肾炎综合症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,必须要做肾穿刺吗？能不能有一些...
病情描述：无高血压，无水肿，尿频一晚4.5次，泡沫尿，无其他症状
疾病名称：肾炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：2000年脚踝肿去医院查尿常规，有尿蛋白3＋隐血3＋。7月在安医做肾穿，结果是肾小球硬化。吃过雷公藤，晓熙。后吃过中药很多年。09年生孩子后，11年血压升高，最高高压160。
疾病名称：慢性肾炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：慢性肾炎，现在排尿很少！B超查出有积水感觉喝的水在胃里排不下去，现在我应该怎么办？
疾病名称：胡桃夹现象，潜血，扁桃体肿大，发炎加重红细胞&&
希望得到的帮助：我想知道我的病需要怎样治疗
病情描述：我想说我已经确定是肾炎了吗，除了切除没其他办法了吗，切除了病会好吗 会有什么并发症吗，
疾病名称：肾病综合症肾小管受损&&
希望得到的帮助：该怎么治疗
病情描述：身上水肿 有腹水 大量蛋白尿 肾小管受损 激素服用3个月无变化
疾病名称：肾病综合征&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我患有肾病综合征三年多了 一直都是反反复复的 时好时坏
?这次来北京就是想把病看好
疾病名称：肾炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,吃了文博士开的药，一直还没有来你院复查，我想尽快过来。...
病情描述：之前在当地医院检查，蛋白1+，潜血3+，去年9 月底在贵院检查，红细胞80万，其它正常。我的ID：
疾病名称：IgA肾炎&&
希望得到的帮助：后续如何控制尿蛋白？有人建议吃中药，靠谱吗？
病情描述：2007年腹泻后发烧，然后突然出现大量血尿，后来诊断为IgA肾病。急性期过后，一直比较稳定，没有不适感。就是尿蛋白持续有，24小时尿蛋白从100毫克渐增至近年的400-500毫克。尿中红细胞一直有，血...
疾病名称：IGA肾炎？&&隐匿性肾炎？&&慢性乙肝&&轻度脂肪肝&&前列腺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：深圳市中医院判断为:高尿酸血症和慢性肾炎，但无法确定是哪种类型。2月11日起病，尿酸高出100多，尿蛋白1+，潜血3+，有白细胞，由于不知道病重，那天吃了海鲜，尿蛋白2+，有时腰酸，晚上夜尿多，...
疾病名称：肾炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,我该做哪些具体检查，上个月检查才是蛋白尿一个加号，这次...
病情描述：尿液中持续泡沫尿，大夫一直说观察，没吃过药
疾病名称：只有镜下红细胞，潜血的肾炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：单纯镜下血尿潜血两个加，细胞70（0-30），无其他症状，单位体检时查出，仁济肾内科医生建议定期复查尿检，口服肾炎康复片，已四年，每三个月查尿检结果一直这样，请问肾炎康复片一直吃多久会有...
疾病名称：慢性肾小球肾炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：慢性肾小球肾炎可以怀孕吗？请大夫给予我治疗建议
疾病名称：肾炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：开始发病是血压高，蛋白1＋，隐血3＋，治疗一段时间，蛋白阴了，隐血一直降不下来，小便颜色不正常，最近一段时间，刚小便完颜色是好的，放一晚上颜色就成了可乐色，怎么回事呢？是不是病情加重...
疾病名称：膜性肾炎2期&&
希望得到的帮助：请问怎样吃雷公藤对治疗肾病好一点？有什么其他药可以减小雷公藤对白蛋白的影响？
病情描述：我是膜性肾病患者，2年了。由于年纪大了，采用保守疗法，主要吃雷公藤多苷片和科素亚。开始每天吃雷公藤6片，24小时尿蛋白1g左右，但是血白蛋白只有23g，脚踝浮肿。现在每天吃3片，24小时尿蛋白...
疾病名称：慢性肾炎，肾功能不全&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：慢性肾炎和肾功能不全和肝血吸虫，子宫内膜移位，
疾病名称：肾病综合症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：现在吃激素8片
尿蛋白经常复发
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郭兆安大夫的信息
各种原发性和继发性肾小球疾病，急、慢性肾功能衰竭，肾小管间质性肾炎，糖尿病肾病，高血压性肾损害，多囊...
郭兆安，山东中医药大学附属医院肾内科主任医师，教授，医学博士，硕士研究生导师，主要从事肾脏病的医疗、...
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北京中医药大学东方医院
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乙型肝炎病毒相关肾炎的治疗用药
　　乙型肝炎病毒相关肾炎的治疗概要：　　乙型肝炎病毒相关肾炎可通过抗乙肝病毒治疗，提高机体的免疫清除能力，以α-干扰素为代表。治疗慢性乙肝的核苷类药物有拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦。糖皮质激素治疗乙肝扣关性肾炎，可使部分患者病情缓解。肝功能异常者，可选用降酶护肝药物。　　乙型肝炎病毒相关肾炎的详细治疗：　　【治疗】　　乙型相关性肾炎是一种慢性进展性疾病，可以导致慢性肾功能衰竭，因此对疾病应予积极治疗。目前对乙肝相关性肾炎的治疗着重于抗乙肝病毒治疗，糖皮质激素的使用尚存争议，而对免疫抑制剂多不主张使用。　　(一)抗乙肝病毒治疗　　抗乙肝病毒治疗的有效应答，可使其发病的乙肝相关性肾炎的病变随之好转，抗病毒治疗在乙肝相关性肾炎治疗中占据主要地位。慢性乙型肝炎的基本发病机制是：病毒复制活跃和机体免疫系统激活对病毒的清除，从而导致肝细胞炎症、坏死和纤维增生。目前抗病毒治疗主要作用于两个方面：①提高机体的免疫清除能力，以α-干扰素为代表;②直接抑制病毒，以拉米夫定等核苷类药为代表。慢性乙肝治疗应答指：HBeAg阴转或HBAg/抗HBAb血清转换、血清HBV-DNA无复制(PCR定量法病毒载体&105拷贝/ml，可作为抗病毒治疗的疗效评价指标)。　　1.α-干扰素　　α-干扰素并不直接杀灭或抑制病毒，而是作用于靶细胞的受体，激活细胞的抗病毒和免疫调节机制，发挥疗效。经20年的临床应用，该药已被证实是行之有效的抗病毒药物，它能清除血清中的乙肝病毒、改善肝组织病变与肝功能，并能使其并发的乙肝相关性肾炎好转，适用于有HBV复制的活动性慢性乙肝患者。常用方法：成人IFN-2α-300万~500万u，肌内注射，3次/周×24周;儿童 IFN-2α500万u/m2(最大剂量300万~500万u)。肌内注射，3次/周×24周。治疗前谷丙转氨酶升高(100U/L以E)、肝脏病变活动、血清HBV-DNA低水平者，一般疗效较好;而婴幼儿、感染长久而症状不明显者、男性患者、亚裔患者及HBAg阳性的慢性乙型肝炎患者，治疗效果相对较差。若规律用药，干扰素可使50%以上的慢性乙肝患者达完全治疗应答，加大剂量及延长疗程可以提高治疗应答率，但大剂量会增加患者对不良反应的不能耐受性。治疗达完全应答并不等于病毒完全清除，在1年内10%~20%可出现感染再活动。复发多数由于治疗不充分，如重复精疗，仍可获得良好效应。IFN-2α主要不良反应为流感样症状(畏寒、发热、疲乏、食欲减退等)、虚弱、体重下降和骨髓抑制，少数患者可出现情绪或人格改变，对儿童可有生长缓慢的影响。IFN-2α的不良反应有剂量依赖性，也与制剂相关。　　2.核苷类药物　　已用于临床治疗慢性乙肝的核苷类药物有拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦。核苷类药物的作用机制主要为与核苷竞争参与HBV-DNA合成、复制并中止DNA链的合成，从而抑制病毒的复制。拉米夫定和恩替卡韦还具有竞争性抑制病毒多聚酶的作用，阿德福韦还可以增强自然杀伤细胞的活性并诱导干扰素的产生。　　3.联合治疗　　单药治疗效果有限且易复发，联合使用两种或两种以上不同作用机制的抗病毒药物进行慢性乙肝治疗已成为目前研究的热点。常用组合有：①干扰素一核苷类药物：目前已有研究的主要是干扰素和拉米夫定。二者有一定的协同作用，联合或序贯使用在病毒治疗应答率上略优于单药治疗，但仍有较高的复发率。②核苷类药-核苷类药，如拉米夫定和阿德福韦等，它们相互之问有一定协同作用.并能显著减少病毒的复发。联合用药的疗效及临床价值尚缺乏循证医学检验。临床上可在单药治疗效果不佳后，再考虑联合用药，也可在抗病毒治疗的开始即采用联合用药。　　(二)糖皮质激素　　在许多肾小球疾病的治疗中，糖皮质激素起着重要作用，但在乙肝相关性肾炎的治疗中，糖皮质激素的作用尚未有定论。糖皮质激素治疗乙肝扣关性肾炎，可使部分患者病情缓解，使用糖皮质激素的顾虑主要为糖皮质激素可能诱发HBV病毒复制，加重肝炎及肾损害。但对大量蛋白尿的患者.若不采取措shi控制蛋白尿，改善低白蛋白血症，病情则有可能进入恶性循环。故有人提出：对表现为肾病综合征的乙肝相关性肾炎，在抗病毒治疗的同时，可慎重地试用糖皮质激素，并在用药过程中密切监测乙肝病毒的复制情况及肝功能，一有异常，则及时减量或停药。其用法可参照：泼尼松1mg/(kg·d)，口服×8周，如无效则快速停药，如有效则可规则地缓慢减量至停药。　　对原发性肾病综合征合并慢性乙型肝炎的患者在使用糖皮质激素过程中，也应密切监测乙肝病毒的复制情况。有主张对该类病例，不论乙肝病毒是否处于复制状态，只要使用较大剂量糖皮质激素，均给予拉米夫定抗病毒治疗，以预防与避免诱发或加重乙肝病毒复制，导致重型肝炎的严重后果。　　(三)护肝治疗　　肝功能异常者，可选用降酶护肝药物。
《内科治疗学》 孙明著《小儿内科学》 黄绍良等主编《小儿内科学》 孙锟编著
简介： 急性肾炎通常是在溶血性链球菌或其他致病菌导致的扁...
简介： 慢性肾炎可由多种病导致肾小球受损并经过数年后发生...
简介： 肾盂肾炎是由细菌及其它病原微生物(真菌、病毒、原虫...
慢性间质性肾炎
简介： 慢性间质性肾炎(chronic interstitial nephritis，CI...
简介： 尿液从肾脏排出受阻、蓄积引起肾内压升高，造成肾盂...
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