先天性脑积水
由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水。形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡，即脑脊液产生过多或吸收障碍。此外，脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因。
先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大。头围多在出生后数周或数月开始增大，也有出生时就明显大于正常。头围增大以后，脸部相对较小，额部向前突出，头皮绷紧变薄，两眼球转动或斜视或震颤，囟门（包括前囟、后囟）开大，颅骨骨缝分离。病情严重者可有频繁呕吐、烦躁不安和进食不佳。早期对智力没有影响，晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良，发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。也有少数病例，病情会自行缓解或停止发展。
因脑脊液循环通路阻塞引起的先天性脑积水可作手术治疗。大多数患儿在1～2年内死亡。
先天性脑积水
脑脊髓液循环与分泌吸收障碍，过多的脑脊液积于脑室内，或在颅内蛛网膜下腔积存，称为脑积水。多有颅内压增高。婴儿脑积水是常见的一类，多发生在两岁以内的婴儿。
发生原因是多方面的，以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。也可见后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤。
按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性（非交通性）脑积水及非梗阻性（交通性）脑积水。前者由于室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生；后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致。由于长期脑室内压增高，大脑组织受压，发生退行性变，可变得极为菲薄。
二、临床表现
婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩，可致失明。眼球震颤，惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。
少数病例，脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压亦不高，成为“静止性脑积水”。
根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状，一般诊断无大困难。检查时，对早期的可疑本症的病儿，定期测量头颅大小，包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33～35cm。后囟出生后6周闭合，前囟于9～18个月之间闭合，这些数据可作参考。
为进一步确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行如下检查：
（一）颅骨X线平片 可显示头颅增大，头面比例不对称，颅骨变薄，颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。
（二）头颅CT扫描 可显出扩大的脑室系统及脑实质性质，有助于鉴别是否有脑瘤等病。
（三）头颅超声检查中线波多无移位，侧脑室或第三脑室均有扩大等。
（四）前囟穿刺 借以排除硬脑膜下血肿或水瘤，这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低（正常婴儿为50～60mm水柱）。
（五）脑室造影 对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形，排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。
本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等相鉴别。
分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。
手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术，脑室—矢状窦分流术，脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透X线，以利于透视下检查。
术后注意防止发生并发症，如凝血块阻塞导管，心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。
参考资料：
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
其原因大...
胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下，1至1.5厘米算轻微，1.5厘米以上属于异常。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为...
你到正规大医院再查一下，好象5个月诊断脑积液太早了吧，好象听说4-5个月容易误诊脑积液。只要胎儿双顶径与孕周相符，就先观察一下。
脑积水是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外，常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大的一种顽症...
大家还关注疑是脑积水？？_今天做彩超，一侧脑室宽0.77cm，其他的内_宝宝树
疑是脑积水？？
今天做彩超，一侧脑室宽0.77cm，其他的内脏和脊柱什么的状态都非常好，医生说观察侧脑室。哎，哪都好就差这个侧脑室，孕29周，担心中，有跟我一样的宝妈吗？
我24周查就有了，现在还没复查
我23周查的，左侧脑室增宽，今天去复查不仅没吸收反而更宽了，医生建议去大医院再查查！唉……希望一切安好！
什么原因引起的呢？现在我们应该怎么做呢，需要注意些什么呢？
宝妈，你的值不大有的医生都不会报，后期娃会吸收的，32周是吸收高峰期，宝宝一定会吸收的！我的双侧偏宽和你的值一样，医生都说么事，平时多吃核桃和干果之类的！放心吧
之前在县城医院查也是脑室增宽，后来去市里查没事，换家医院试试
没事的，宝宝后期自己会吸收，超过1.5才会被诊断为脑积水
我也是一侧0.77，等复查
不用担心，我当时思维显示左侧脑宽0.9，隔一个月复查1.0，医生就说怀疑脑积水，让我做羊水穿刺，但他说有留产风险，我没做！一直到生之前都有复查，但好的是数值没增大，38周照的B超数值还是0.8，宝宝出生后一个多月到南京儿童医院检查，照了宝宝头部B超数值一切正常，
只要数值不是增的很快，问题都不大，因为后期脑部积液会吸收，如果数值变的很快，就要注意了。
当时复查时，一个医生帮我照B超，后来又喊了另外两名医生看B超机，可想我当时那害怕的心情，出了医院我哭的呀，
谢谢宝妈，我当时心情也很忐忑不安，谢谢宝妈们的指点，现在心情好多了，希望宝宝能快点吸收，一切平安就好
回复 &孕期用户15-02-28 20:34:39发表的
当时复查时，一个医生帮我照B超，后来又喊了另外两名医生看B超机，可想我当时那害怕的心情，出了医院我哭的呀，
不怕的，我同学7mm,医生没提过，b超就说未见明显扩张，生下来好可爱，男孩多～我的9mm,医生让复查～临界值～你的别担心了
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好不容易怀到七个月 到了七个月居然查出胎儿有 医生说还不能要 心的碎咯
这不是要我的命吗
得不知道现在应该怎么办
严重吗？数据是多少？
不知道 好像没有告诉我数据
我不懂这些
怎么这样啊，之前产检没差出来吗
问问数据多少啊，医生太不负责任了，直接说不能要了，
快问问数剧，过了1.5厘米就不好了，
此用户暂时被停用
她没有告诉我这些
她只是说胎儿有脑积水 要做引产
我准备去别的医院看看
我当时生宝宝，隔壁床的也是脑积水，38周，比实际数据大一个月，医生三番五次问她宝宝要不要，她说要，生出来后，转新生儿科，4天，现在宝宝很好很健康……楼主不要轻易放弃宝宝……
宝妈，你要问清楚数据，b超可以照出来的，我的宝宝现在1.4，我也心慌得很，医生说慢慢观察，会好的，我也相信宝宝会吸收的…要有信心！
回复 &sfvhjjjbbji&
17:54:04发表的
她没有告诉我这些
她只是说胎儿有脑积水 要做引产
我准备去别的医院看看
我觉得你要去别的医院看看，有些医生说法不一样的，有好多是可以自己吸收的 别灰心！
我今天去医院看咯 是重度脑积水
已经没有办法了
只有引产啦
回复 &期待宝宝aa&
23:01:57发表的
宝妈，你要问清楚数据，b超可以照出来的，我的宝宝现在1.4，我也心慌得很，医生说慢慢观察，会好的，我也相信宝宝会吸收的…要有信心！
数据是多少啊？
回复 &sfvhjjjbbji&
23:12:30发表的
我今天去医院看咯 是重度脑积水
已经没有办法了
只有引产啦
是一侧还是双侧啊？还是再多看哈，不要灰心…我是跑啦好几个地方，问啦好几人医生的…都做啦核磁共振，显示一侧1.4，我也差点放弃啦，最后还是又去找专家看啦，才有希望的，相信宝宝！
回复 &sfvhjjjbbji&
23:12:30发表的
我今天去医院看咯 是重度脑积水
已经没有办法了
只有引产啦
可他说这小孩不能要咯
生下来也不一定能活
重度应该很严重吧
我问他会不会吸收
他说不知道 让我去别的医院看看
回复 &期待宝宝aa&
23:13:46发表的
数据是多少啊？
应该是双侧
回复 &期待宝宝aa&
23:18:18发表的
是一侧还是双侧啊？还是再多看哈，不要灰心…我是跑啦好几个地方，问啦好几人医生的…都做啦核磁共振，显示一侧1.4，我也差点放弃啦，最后还是又去找专家看啦，才有希望的，相信宝宝！
要看BC数据的，可以做个核磁共振，宝妈不要轻易放弃，我是26周的时候查出脑积水的，当时去了上海，做了核磁共振还有脐血穿刺，核磁做出来有问题，而且数据一直在涨，才忍痛做了引产的
宝妈情况怎么样了啊。
再怎么严重都会有个数据的吧？报告单上都会有写的啊！
你现在才30多周，还是有吸收的可能的，如果没其他问题，还是别轻易放弃！
你不会真的不要了吧，我进的一个群，宝宝1.9的都在生，而且生下来健康的
回复 &sfvhjjjbbji&
23:12:30发表的
我今天去医院看咯 是重度脑积水
已经没有办法了
只有引产啦
你好 你当时数值多少？我是怀孕8个月查出脑积水，左侧室增宽1.7cm，引产了
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副主任医师
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胎儿脑积水
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我现在该怎么办，还要做什么检查
所就诊医院科室：
利辛县医院 产检
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：没有治疗经历
用药情况：
服用说明：没有药物治疗
检查资料：
&副主任医师
可以到上级医院复查超声进一步确诊。如果还是增宽在10mm之上，建议做胎儿DNA检测排除染色体异常。做胎儿脑部核磁排除胎儿脑部结构发育异常
疾病名称：胎儿脑积水&&
希望得到的帮助：胎儿是否有脑积水或囊肿，该怎么办？
病情描述：女,32岁。11月9日四维显示孕25周2天，多发性脑积水，后转院B超判断颅内囊肿建议核磁，核磁结果双侧侧脑室扩大11mm，后颅窝增宽17mm。11月15日郑大一附院重新核磁，后颅窝增宽1.2，双侧1.2，怀疑...
疾病名称：是否是胎儿脑积水&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
详见上传的照片，肥城市计生服务站医生怀疑有脑积水的迹象
曾经治疗情况和效果：
B超报告单： 超声所见： 双顶径 7.0ｃｍ 股骨径5.2ｃｍ ...
疾病名称：胎儿脑积水&&
病情描述（主要症状、发病时间）：我夫人于2005年1月份怀孕,在同年8月份孕检时发现胎儿脑积水导致引产,引产后,曾去上饶市人民医院做过检查,检查结果一切正常.于2006年1月份再次怀孕,又因胎儿脑积...
疾病名称：胎儿脑积水&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
怀孕29周做4维彩超，查出胎儿侧脑积水0.9cm
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
如果到后面脑积水被胎儿吸收的话，胎儿出生后智商...
疾病名称：胎儿脑积水&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
第30周去做B超的时候，胎儿脑积水：1.2MM
第32周去做B超发现左右侧脑分别是：1.7MM和1.9MM。我想咨询下，这个孩子还能要不？
曾经治疗情况和效...
疾病名称：胎儿脑积水&&
检查及化验：
治疗情况：去年怀过一胎脑积水后引产，现又怀孕，这次从备孕到现在7周了一直都有吃叶酸片，0.4毫克的一种，请问这个量是不是不够
想得到怎样的帮助：
疾病名称：胎儿脑积水引产&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
您好，我是6月份做的中期引产手术，怀孕24周，发现胎儿左右侧脑室增宽1.6厘米和1.7厘米，我怀孕前有一个1.2厘米的小肌瘤，引产后变成了两个肌瘤...
疾病名称：孕3次胎儿脑积水&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
3胎怀孕5个月后查发现是脑积水引产
曾经治疗情况和效果：
济南红十字治疗无效果
想得到怎样的帮助：
介绍医院或医生，或方法
疾病名称：怀孕4个多月，本地照B超怀疑胎儿脑积水&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
怀孕4个多月了三个多月的时候在本地照B超说胎儿有点儿脑积水，说是不严重，让我去贵医院做一次检查确一下诊，一直没有时间，现在这几天想去趟，...
疾病名称：一侧侧脑室宽1.1&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
22周的时候检查胎儿一侧侧脑室宽0.6cm。28周加6天的时候检查胎儿一侧侧脑室宽1.3cm，双顶径8.1cm.隔了2天去检查胎儿一侧侧脑室宽1.1cm,双顶径8....
疾病名称：胎儿脑部积水求助！&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
怀孕双胞胎四个月，两个胎儿一大一小，差距较大。较小的胎儿脑部查明患有脑部积水。在此请求有没有别的方法可以挽回！！！急急急！！！！
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