手腕桡骨远端粉碎性骨折，多长时间能恢复自如！（具体）具体的好心人+100_百度拇指医生
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?手腕桡骨远端粉碎性骨折，多长时间能恢复自如！（具体）具体的好心人+100
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患者信息：男 18岁 &br /&病情描述(发病时间、主要症状等)：&br /&当时 医生说 我右手腕处 有6-7块骨头折了 之后就治疗··· 没做手术
挡拆后 医生说位置不理想 之后做了手术 我7.19 摔得
8.25做的手术&br /&&br /&想得到怎样的帮助：&br /&我现在快2个月啦
为什么还感觉没活动开
上下基本都能活动45° 什么时候能能告别功能训练开始力量练习？
还有我多长时间能活动开？ 活动到什么程度？
你好。首先跟你说一下，粉碎骨折并没有什么可怕的。因为从理论上来讲骨折只要有二块以上的骨块就可以称作粉碎性骨折。如果要细追究的话，大多数骨折都可以称为粉碎性骨折。但粉碎性骨折可怕的地方就在于，临近关节的部位，特别是关节面如果发生粉碎性骨折，那么影响还是很大的！ 桡骨远端粉碎性骨折大部分都会波及关节面，而关节面是关节活动的轴面，所以粉碎性骨折如果关节面恢复的不平整的话，就会影响以后的功能活动了。这种损伤是不可逆的，所以你现在先不要考虑骨折对你关节所造成的影响，你就专心进行功能活动练功就可以了。只要全力以赴，就一定会有意想不到的收获！ 你现在的腕关节活动角度还远远没有达到要求，所以不能进行力量练习。什么时候患肢和健侧的腕关节活动度基本一致了，你才可以进行力量练习。也就是你说的活动开了。而且一旦你的关节活动角度达到了要求，那么负重力量练习就是水到渠成的事了。甚至可以说，如果关节活动角度恢复的很好，那么就完全没有必要进行力量练习了。因为你是骨折，不是肌腱或者神经方面的损伤。你在锻炼功能活动角度的同时，肌肉和韧带就已经同时恢复了。所以不用刻意练习力量，没什么意义。 腕关节的功能主要有6点：1、掌屈。就是手腕向下弯曲。2、背伸。就是手腕向上抬起。3、尺偏。就是手腕向小指的方向活动。4、桡偏。就是手腕向大拇指的方向活动。5、旋后。就是让掌心向上。6、旋前。就是让掌心向下。 这六个动作都需要在中立位也叫功能位的前提下进行，所谓的功能位就是不论上肢处在任何位置和任何姿势的情况下，大拇指都要正对肘窝，和肘窝能够连成一条直线。这是标准的位置，也是功能锻炼的参照标准。 这里需要特别说明一下，腕关节的这6个功能活动中，“背伸和旋后”功能是特别重要的！因为这两个功能很难得到其他关节的代偿性辅助。需要你特别用心的去练习！不然以后“端碗吃饭、接东西”都是个问题，说句玩笑话“连算命看手相”都费劲了。 另外要注意几点，1、上述练习要循序渐进，切不可操之过急。要以“周”为时间点，来进行对比。这周和上周比较，看看有没有进步。不要用“日”来对比，今天和昨天比较是没有任何意义的。2、因为康复练习需要对已经粘连的软组织有一定程度的撕裂。所以康复期间会有一些患肢的肿胀或者疼痛。如果有肿胀或者疼痛，就停止练习，抬高患肢并休息。如果症状还未消除，或由严重趋势，就需要当地医院就诊，进行消肿脱水治疗。当然这种情况很少发生。一般都是轻中度的肿胀疼痛，只要患肢抬高休息，症状就会自然消失。 功能康复没有捷径可走，要踏踏实实，一步一个脚印的进行。好了，先说这么多吧。如果有问题你再追加提问吧。 希望以上回答能对你有所帮助! 在此祝愿你早日康复！
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当里如果用中药外包，最长不超过15天就恢复了。现在最低还须要两个月。
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向医生提问桡骨远端关节内粉碎性骨折的治疗-临床医学论文-论文联盟
您好，游客
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桡骨远端关节内粉碎性骨折的治疗
作者：隋金奎 崔书豪
【摘要】& 通过比较桡骨远端关节内骨折的各种，为患者提供最佳方案 方法 。方法 参阅国外重要期刊上的相关 文献 ，结合我院骨科 治疗 对治疗方法予以综合评价。结果 闭合复位及固定据骨折类型及患者的不同情况仍有较多适用范围，而手术治疗随微创技术的不断提高更具
前景。结论 桡骨远端关节内骨折通过手术及保守治疗均能取得较好疗效，随着对骨折的稳定性及后期的功能康复要求的提高，微创手术将为治疗的最佳选择。
【关键词】& 桡骨 关节 粉碎骨折 治疗
&&&&& 桡骨远端是桡腕关节的主要组成部分之一，而腕关节的良好功能状态对手的精细动作完成起着重要作用，桡骨远端骨折是骨科常见骨折之一，随着
工业 化、 交通 、业的发展，高能量损伤导致关节内粉碎性骨折发生率明显增加，在过去因其常伴发其他创伤而不被骨科医生重视，疗效相对较差，随着人们生活水平的提高，治疗要求也不断提高，原来的治疗观念已不适应需要。笔者查阅近年来国外重要期刊上的相关文献，对 目前 常见的几种治疗方法综述如下。
&&& 1& 闭合复位、石膏或小夹板外固定
&&& 该方案具备无创、血供好、无感染等优点，以至于近年仍有大量骨科同道认为桡骨远端骨折不需要手术治疗，随着AO技术的日益成熟与完善，这类方法的远期治疗效果已经面临争议，其疗效各家报道不一，差别较大，Gartland对60例 Colles骨折中31.7％预后不满意；而Edward等
了321例Colles骨折中，仅3.7％预后为一般和差［1］。大多数文献报道相对于下面介绍的几种治疗方案，闭合复位、石膏或小夹板外固定远期疗效偏差。尽管如此，由于该方案损伤小，费用低、避免手术造成的生理及打击，最大限度地保护了软，特别对于生理机能明显下降，骨质疏松明显的老年患者，该方案仍是较普遍和基本的选择。
&&& 2& 闭合复位、各种外固定架/器固定
&&& 各式的外固定架/器为桡骨远端关节内粉碎性骨折提供了新的思路。大多数学者采用Gartland and Werely评分，优良率基本在70%～80%，略低于切开复位Pi/AO T钢板内固定的优良率，但高于闭合复位石膏外固定的治疗效果。与上述结论不同的两篇报道观点截然相反，2000年Kapoor［2］采用前瞻性分组对照试验（共90例，每组30例）比较了石膏固定、切开复位内固定、闭合复位外固定架三种治疗方法，结果外固定架的优良率明显高于另两对照组，结论是关于桡骨远端关节内粉碎性骨折治疗上应以外固定架为首选；而2003年Young等［3］对85例患者采用前瞻性随机分组对照试验并随访7年后，认为外固定架在影像学上优于石膏外固定，而在侧重于功能、活动度等方面的Gartland and Werely评分上，两组之间无显著性差别。结论则是外固定架相对于石膏固定而言，并不能获得更好的疗效。以上两种观点值得广大骨科同道进一步验证。绝大多数外固定架均具有可调节、操作方便、创伤相对较小等优点，但对于复杂的关节内粉碎性骨折，闭合复位难于达到理想的解剖复位，同时大多数外固定架将第二掌骨与桡骨之间固定，限制了桡腕关节的活动，对桡腕关节功能及活动度的恢复 影响 较大，甚至造成肌腱损伤及掌骨骨折等医源性损伤并发症，针道感染的发生率也较高，总之，外固定架为桡骨远端骨折特别对于严重开放性粉碎性骨折提供了新的行之有效的治疗手段。
&&& 3& 闭合/有限切开复位、经皮克氏针内固定
&&& 经皮克氏针内固定技术主要用来治疗关节外桡骨远端骨折（即A型骨折），手法复位无法达到稳定固定时。后来随着植骨技术日益发展与完善，逐渐被
于治疗关节内粉碎性骨折的治疗，临床应用中，根据术者的熟练程度、骨折的情况等不同，穿针方式也多达近十余种之多，各家报道的疗效也不尽相同，其中获得最多骨科同道认可的技术为kapandji穿针法，Low等［4］在对部分病例在原穿针的基础上，再通过茎突加一枚针治疗了177例（C型42例）患者后，取得极佳疗效，仅5例功能不佳，值得大家探讨与 学习 。闭合/有限切开复位、克氏针固定是一种界于石膏与外固定架之间的技术，它在关节内复位效果上优于上述两种技术，但难于达到外固定架的稳定程度，所以相当一部分患者行克氏针固定后，需要结合石膏外固定，从而失去内固定的优势。
&&& 4& 切开复位、钢板螺钉系统内固定
&&& 对于关节内桡骨远端粉碎性骨折来讲，切开复位、钢板螺钉内固定越来越成为主流，内置物产品更为精细、可靠、对软组织及肌腱干扰更小，目前临床上以Pi/T-Plate应用最为广泛，大量病例报道显示，其中远期Gartland and Werely评分优良率基本在90%左右，单纯对于桡骨远端粉碎性骨折来讲，其疗效明显高于上述几种治疗方法，得到大多数骨科者的一致认同。近年推出的LCP在原理及生物力学上较前两种钢板更具有优势，少量病例报道疗效优良率超过90%［5］，但目前尚缺乏大量随访病例报道，笔者认为LCP值得广大骨科工作者去尝试和期待。
&&& 随着AO技术的日益普及，关节内桡骨远端粉碎性骨折在治疗上更为积极，大多数骨科工作者均矫正了过去传统的即使桡骨存在着一定程度的畸形、其远期功能影响也不大的观念，形成了目前较为一致的观点：关节内桡骨远端粉碎性骨折属于关节内骨折，应按照关节内骨折的治疗原则来处理，即良好的解剖复位，坚强的固定，早期功能练习。同时相当一部分学者还认为桡骨的短缩畸形对于腕关节远期功能的影响是至关重要的。转贴于论文联盟 http://www.lwlm.com
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病例分享 | 一例桡骨远端粉碎性骨折的术后讨论
本病例为骨今中外独家发表，未经授权禁止转载来源丨骨今中外APP& 陈辉患者信息：Ⅰ主诉 病史患者女，56岁，系“外伤导致左腕畸形肿痛活动受限3天”入院，PE：神志清楚，精神可，走入病房，查体合作，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，心肺功能阴性，肝脾肋下未触及。Ⅱ 查体 辅查专科检查：脊柱无畸形，生理弯曲弧度正常，棘突无压痛。左腕部石膏托固定中，局部压痛（+），可触及骨折端，左腕关节活动受限明显，左手手指活动尚可，左拇指背伸可，末梢循环良好，感觉无明显异常。辅助检查：X线显示：左桡骨远端粉碎性骨折，左尺骨茎突骨折。Ⅲ 诊断 治疗诊断：左桡骨远端粉碎性骨折，左尺骨茎突骨折，Ⅳ 随访 讨论治疗经过：入院后予以石膏固定，消肿、补液、止痛等对症治疗，完善入院常规等检查，肿胀消除后于2016年7月在全麻下行“左桡骨远端粉碎性骨折切开复位钢板内固定术”，术后予以抗炎、补液、止痛、改善微循环、促进骨折愈合等对症治疗，大家看是否合适？评论精选：@ 刘海兵该患者应该做。因为患者掌倾角为负角，尺偏角消失，影响患者腕关节活动。@王焕新手法复位石膏或夹板固定很好呀。病例图片：
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全部答案（共3个回答）
万能膏药” 外敷患处，其功效具有散瘀活血、消肿止痛、舒筋活络，通血脉，一般敷药后10至20天左右可痊愈。本药对治疗因外物碰伤、压伤、撞伤、损伤积瘀疼痛、骨裂、扭伤筋络，骨节脱位、骨折（骨复位后使用），曾介绍众多患者使用，无不应效，恢复良好。
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您好，此处骨折以后如果经复位达到整复要求的话可以用石膏固定治疗的。由于距外伤已有3周的时间，因此如无异常症状的话不需要服用其他药物（继续服用钙片是可...
病情分析：
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右手桡骨远端粉碎性骨折能构成几级伤残？
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