视神经萎缩
视神经萎缩是怎么回事
视神经萎缩是怎么回事
基本信息：女&&68岁
病情描述及疑问：视神经萎缩是怎么回事其他情况：用药恢复不明显，视野狭窄
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病情分析：您好，视神经萎缩是因为各种原因，导致视视经功能下降指导意见：检查时视盘呈苍白色，这个病目前没有好的治疗办法。
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视神经麻痹的临床表现只要有以下： 1,视力下降：大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感. 2,眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛. 3,瞳孔对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久. 4,眼底改变：视乳头炎时视乳头充血,轻度隆起（3D以下）,边缘不清,生理凹陷消失,视网膜静脉充盈迂曲,视乳头周围视网膜水肿混浊,火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶.球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡,视神经萎缩. 5,视野改变：表现为中心暗点或旁中心暗点. 6,电生理检查：视觉诱发电位表现P波潜伏期延长,波幅值下降. 7,眼底荧光血管造影：视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏,边缘模糊.静脉期呈强荧光.
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你的情况是属于视神经萎缩，如果是视神经萎缩的话，那治疗效果不好，只能有些营养视神经的药物，口服加肌注。最好去眼科看看，配镜视力能不能上涨，如果能上涨的话就配个眼镜，然后用些营养视神经的药物。
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视神经萎缩蹭要从根本上治疗才能提高视力用中医的全息治疗方法治疗中药对眼部进行熏蒸耳部穴位埋药线眼睛局部用中药吃中药４种方法同时进行治疗可以通过提高肝脾肾功能疏通眼部血流增强眼底视网膜黄斑、视乳头组织细胞的自动修复一般９天就能控制病情见效果。
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　　1.兴奋性神经递质 兴奋性神经递质在细胞缺血或应激状态下会大量释放出来。持续缺氧引起细胞膜去极化，而膜的去极化又反过来促进兴奋性神经递质的释放并减少突触对这些兴奋性神经递质的摄取，以致细胞外兴奋性神经递质聚集，这些兴奋性神经递质在细胞外的大量聚集导致了兴奋性神经毒素作用，即递质作用于受体，引起钙离子大量内流。在此情况下，突触后细胞不能有效地调节其胞内钙离子量，从而使更多的钙离子在细胞内聚集，引起细胞损伤甚至死亡。兴奋性氨基酸受体主要为N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate，NMDA)、AMPA及KA 3种受体亚型，无论是内源性还是外源性的NMDA受体激动剂，都能引起广泛的神经病变。视网膜神经节细胞上存在兴奋性氨基酸受体，通过对培养的视网膜神经节细胞观察发现，胞体较大的细胞较胞体较小的细胞更易经受兴奋性毒素损伤，与青光眼低氧损伤模型的结论是一致的。　　2.钙离子超载 细胞内钙离子水平的升高可导致神经毒性作用，其机制在于激活下列物质：分解代谢的酶类、磷脂酶、蛋白激酶、过氧化物及其他自由基等，这些物质均与神经毒性有关。此外，细胞内钙离子的浓度增加对谷氨酸的释放产生正反馈刺激。　　3.一氧化氮(NO)的神经毒性 谷氨酸与NMDA受体结合的一个作用就是引起钙离子进入突触后细胞在此处合成氧化亚氮。钙离子一进入细胞即与钙调蛋白结合，进而激活了氧化亚氮合成酶(NOS)，后者催化L-精氨酸合成氧化亚氮。已经有许多实验显示氧化亚氮的神经毒性作用。　　4.自由基的毒性作用 应激缺氧、兴奋性毒素释放导致细胞死亡的过程，需某种分子介导才可能导致神经损害，氧自由基即是这类介质之一。氧自由基引起损害的另一途径是干扰氧化亚氮调节血管张力的自然能力。氧自由基的某些毒性作用与兴奋性毒素相同，氧自由基可以调节NMDA受体的功能，甚至引起兴奋性毒素释放，形成恶性循环。氧自由基不仅在短期缺氧时有损伤作用，在神经的慢性变性中如慢性青光眼也有重要作用，它们通过钙离子内流、超氧化物自由基酶降解产物增加等途径，引起铜锌比值改变、超氧化物歧化酶基因突变、谷氨酸类增加，导致兴奋性毒性反应。　　5.神经生长因子及受体的改变 正常中枢神经系统内的神经营养因子有多种，神经生长因子作用有以下几个方面：①促进和维持神经原生存、生长、分化和执行功能的作用，但没有刺激分裂的作用;②保护神经原免受兴奋性毒素的损害;③刺激原始胶质细胞分化，调节多肽的表型并参与免疫反应。　　神经营养因子在神经系统表达的膜受体与Trk原癌基因产物酪氨酸激酶受体P140相似，为神经生长因子高亲和力的受体。另一种是P75，为神经生长因子低亲和力受体，神经生长因子与膜受体结合后，受体位于细胞内的部分能与胞内的一些酶相互作用，从而启动细胞活性。神经生长因子的核受体为低亲和力受体，虽然进入核内的神经生长因子很少，但是对基因转录提供了不可缺少的生理信息。受体的改变与神经生长因子的缺乏一样都可引起神经细胞功能丧失。　　6.视网膜神经节细胞凋亡 实验性青光眼模型中视网膜神经细胞存在细胞凋亡的现象。慢性高眼压的早期视网膜神经细胞的损伤中细胞凋亡是其主要的损伤方式。这种神经元的损伤是由于筛板部位阻塞轴浆流，减少了与靶器官的接触所造成的。而且由于轴浆流阻塞视网膜中的神经营养因子减少，神经节细胞出现凋亡。更多的人认为神经节细胞的凋亡是由于失去了细胞之间的相互作用。在体外培养的视网膜神经节细胞的研究中也证实视网膜的损害机制中存在细胞凋亡的现象。
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你好，通过你地描述，视神经萎缩应该挂眼外科。视神经萎缩是指视神经退行性变所引起的严重视功能障碍性疾病，大部分患者是不可逆的病变，甚至失明的一种眼病.属于中医“青盲”范畴. 病因病理 中医学认为本病多因肝肾不足，精血耗损，或心营亏虚、神气虚耗，或情志郁结，肝失条达，玄府滞涩，或头部外伤，或肿瘤压迫，脉络瘀阻，以上因素均可致目系失养，神光不得发越而视物昏朦不清. 现代医学认为原发性视神经萎缩常因某些颅内占位性病变，外伤视神经孔骨质碎片挫伤或切断视神经等所致，继发性视神经萎缩常因槐神经炎或视乳头水肿引起，或由眼底其他病变累及，如视网膜色素变性，视网膜动脉阻塞，青光眼等.
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您好，任何眼部的疾病最大的危害就是失明，而视神经萎缩正是第二大的致盲眼病。视神经萎缩是一种眼科疾病一般从表面看不出来，主要症状表现是视力严重下降，如果严重了甚至可以导致失明的出现。它的出现严重的影响到了大家的视力，给大家的生活和工作带来了诸多影响。所以得及时的到正规的眼科医院进行检查和治疗，望能够康复。
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您好！虽然说视神经萎缩是不可逆的疾病，但是可以通过一些治疗比如纯中医药治疗来达到控制并延缓病情的发展，然后慢慢调理进而慢慢恢复的效果。建议最好及早到正规医院检查清楚现有病情的整体情况后才能准确分析是否有失明的可能，并且在医生指导下明确最佳的治疗方案。避免盲目治疗而影响治疗效果。
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视神经萎缩是视神经病损的最终结果。表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。一般分为原发性和继发性两类，针灸主要治疗原发性和炎症引起的继发性视神经萎缩。除上述症状外，眼底检查尚可见视乳头颜色为淡黄或苍白色，境界模糊，生理凹陷消失，血管变细等。现代西医学对本病尚缺乏特效疗法。针灸治疗视神经萎缩，在50年代后期就受到了较大的重视，有针灸治疗小儿早期视神经萎缩的报告[1]。也有百例大样本的临床观察[2]。在60年代，有的还以经络测定仪测定的数据为依据，选穴配方和运用补泻手法治疗本病[3]。自七十年代后期起，则主要从不同方面寻求提高疗效的途径。如在穴位选择上，除用传统穴位外，还发现了一些有效的新穴；在手法上，则强调在补法的基础上使感应到达眼区；在穴位刺激方法上，以针刺为主，亦运用头针、穴位注射、电针及耳针等法。针灸治疗本病的效果，由于各地评判标准不一，刺灸方法各异，有所差别，有效率在55～90％之间。
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常用的包括神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等，血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等。近年来通过高压氧、体外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果。
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疾病百科　　视神经萎缩optic atrophy)不是一种单独的疾病，它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害，致使神经纤维丧失、神经胶质增生的...　　视神经萎缩optic atrophy)不是一种单独的疾病，它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害，致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局，为病理学通用的名词。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。由于神经纤维的蜕变及萎缩，病人多有视功能的减退、视野的缩小。就诊科室：眼科 神经内科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：眼疾病自测：常用药品：
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视神经萎缩的主要病因
摘要：视神经萎缩不是一个疾病的名称，而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。那么视神经萎缩的主要病因是什么？
　　视神经萎缩的病因多为感染，，外伤，药物中毒，颅内，他病继发，以致脏腑经络失调，气血失和而引起，因&五脏六腑之精皆上注于目&根据&有诸内者，必形诸外&的规律，出现视力，视觉、视野及眼底改变等局部症状外，多兼见全身症状。因此，根据全身症状，结合病人的具体病情，进行归纳分析，明察脏腑之虚实，从而审证求因，审因论治。
　　视神经萎缩的主要病因
　　1、颅内高压：致继发性视神经萎缩。
　　2、颅内炎症：多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎。
　　3、视网膜病变：(1)性，视网膜中央动脉或静脉阻塞，视神经本身的，正常营养血管紊乱、出血(消化道及子宫等)。(2)炎症。(3)青光眼后。(4)视网膜色素变性。(5)Refsum病。(6)黑蒙性家族性痴呆。
　　4、视神经炎和视神经病变：(1)血管性，如缺血性视神经病变。(2)脱髓鞘病。(3)维生素缺乏。(4)由于铅或其他金属类等中毒。(5)带状疱疹。(6)梅毒性。
　　6、压迫性所致：(1)肿瘤，包括脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、动脉瘤(前交通动脉瘤)。(2)骼疾病，包括Paget病、畸形性骨炎、颅骨狭窄病等(3)眶部肿瘤
　　6、外伤
　　7、代谢性疾病：如糖尿病、神经节苷脂病等。
　　8、遗传性疾病：Leber病，小脑性共济失调，周围神经病变如Chareot-Marie-Tooth病。
　　9、营养性视神经萎缩。
　　小儿视神经萎缩的病因
　　1、染色体异常：猫叫综合征，染色体18长臂部分缺失。
　　2、脂性疾病：Tay-sachs病，Sandhoffs病，乳糖基酰基(神经)鞘氨醇中毒症，NIEMANN-Pieck病，&-&-脂蛋白血症(Bassen-kornzwig综合征)。
　　3、粘多糖病：Hurlers粘多糖病，同胱氨酸尿病。
　　4、矿物代谢缺陷及其代谢：Menkes病、幼年性糖尿病，胰腺囊性纤维变性，全身性神经节甙脂症、Zellwage氏病、Albers-Sch？nberg病。
　　5、遗传性视网膜色素变性：Ushers综合征、Kesrns-Sayer综合征、Alstrom综合征。
　　6、灰质病：Battens病、婴儿神经轴索营养不良症，Hallervorden-Spatz病。
　　7、小脑性共济失调：Behr视神经萎缩，Marie共济失调，遗传性运动或感觉性多神经病变，Charcot-Marie-Tooth病，橄榄体-桥脑小脑变性。
　　8、原发性白质病变：异常性脑白质变性，Krabbers病，海绵质白质变性(Canaran)，啫苏丹白质变性，Merzbacher-pelizaeus病，Cockayne综合征。
　　9、脱髓鞘疾病：肾上腺白质变性，多发性硬化。
　　10、家族性视神经萎缩：Leber病，婴儿型视神经萎缩(隐性、显性)。
　　11、颅内压增高：假，颅内出血，颅骨狭窄症，导水管阻塞脑积水。
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视神经萎缩是各种视神经病变的结局，其临床表现是，视乳头变为苍白色，自觉视力缓退，视野缩小，久之可以不辨明暗。根据临床症状可分为三个类型：一是原发性视神经萎缩，主要由视神经炎、视神经外伤、药物中毒、中枢神经系统感染等原因引起；二是继发性视神经萎缩，主要因视神经乳头水肿或视神经乳头炎引起；三是晚期青光眼所致。也可由外伤、或过量的烟酒、药物中毒引起而发病。祖国医学认为，视神经萎缩多因肝肾不足，精气耗损；或久病体虚，运化失调等引起气血不足、肝失条达而致。应注意保持充足的睡眠，切勿过度疲劳，加强身体抵抗力，以防身体中的其他炎症导致病情加剧，周围环境光线要柔和，避免强光对眼睛的刺激。视神经萎缩是由于各种视神经病变导致，而视神经病变又与人的精神和情绪有较大关系，常常在精神受到刺激，情绪发生波动时发病，甚至突然双目失明。因此，生活愉快、心情舒畅的人可以少得或不得眼病。已患视神经病变或轻度视神经萎缩的病人，更应保持轻松愉快的心情，对保护眼睛、控制病情发展尤为重要。根据中医辩证选用下列方剂：1．常用验方（1）滋补肝肾方：枸杞9克，白菊9克，生地15克，淮山药9克，山萸肉9克，泽泻9克，茯苓15克，丹皮9克，当归9克，五味子9克，甘草3克。水煎服，每日1剂，分2次服。（2）疏肝养血方：丹皮9克，栀子9克，柴胡9克，白芍9克，茯苓12克，薄荷6克，菊花9克，枸杞9克，甘草6克。水煎服，每日1剂，分2次服。2．中成药方（1）石斛夜光丸，每日2次，1次1丸。（2）石斛明目丸，每日2次，每次1丸。1．针刺法常用穴：睛明、风池、合谷、球后、承泣。取睛明、承泣、球后穴应沿眼眶壁徐徐刺入，深度约1寸，如遇阻力不要强行刺入，可留针15～30分钟，承泣、球后二穴交替使用，治疗时如伴恶心、呕吐可加内关、足三里穴，每日或隔日1次，10～15次为1个疗程。2．推拿按摩法在针灸过程中可配合眼保健操，在风池、睛明、太阳、承泣、阳白等穴处用手指按摩，每次取2～3穴，每穴按摩3～5分钟，每日可按摩2～3次，以提高疗效。中医认为本病与抵抗力下降，肝肾不足，脾胃运化功能失常，导致营养不良有一定关系。因此，要注意加强营养，注意调理胃肠道消化吸收功能，平时多食蔬菜、水果、蛋类、奶制品、动物肝脏等。忌酒及各种带有刺激性的食品。此外，可适当使用食疗方。（1）药粥：鸡肝1具，胡萝卜100克，粳米100克，蜂蜜15～20毫升。鸡肝、胡萝卜切碎备用，先将粳米煮20分钟，再加鸡肝、胡萝卜同煮10分钟后加蜂蜜，趋热食用。（2）菜谱：使君子肉6克，鲜鸡肝1具，香丸粉4克，白糖5克，鸡蛋1个，熟猪油10克。将使君子肉、雷丸加工成粉末；鲜鸡肝洗净，剁成细茸，将鸡蛋打入蒸碗内搅散，加白糖、使君子粉、肝茸拌匀，放入蒸笼内，旺火开水蒸约15分钟，取出撒入雷丸粉调匀即成。制作时白糖改用酱油、味精，鸡肝改用鸭肝也可。此方适宜小儿症状较轻者。&
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虽然说视神经萎缩是不可逆的疾病，但是可以通过一些治疗比如纯中医药治疗来达到控制并延缓病情的发展，然后慢慢调理进而慢慢恢复的效果。
1.病因治疗
一旦视神经萎缩，要使之痊愈几乎不可能，但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此应使患者充满信心及坚持治疗。
2.药物治疗
视神经萎缩是视神经病损的最终结果.表现为视神经纤维的变性和消失,传导功能障碍,出现视野变化,视力减退并丧失.一般分为原发性和继发性两类,针灸主要治疗原发性和炎症...
视神经萎缩(optic atrophy)不是一个疾病的名称，而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词...
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