痛风急性发作镇痛和消肿方法
核心提示：痛风发作时会导致剧烈疼痛，那么痛风该如何镇痛和消肿呢?下面，有关专家介绍下痛风急性发作时镇痛和消肿的方法。
　　痛风发作时会导致剧烈疼痛，那么痛风该如何镇痛和消肿呢?下面，有关专家介绍下痛风急性发作时镇痛和消肿的方法。
　　痛风急性发作镇痛和消肿方法
　　秋水仙碱的疗效一般都很显著，通常于治疗后12小时症状开始缓解，36~48小时内完全消失。秋水仙碱的用法及剂量是每2小时口服1mg，服到获得疗效或者一直服到出现腹泻或呕吐为止。严重发作者可能需要服4~7mg(平均5mg)。对一次发作给予的剂量在48小时内不可超过7mg。
　　该治疗常可引起腹泻。若消化道对秋水仙碱不能耐受，也可经静脉给药，用0。9%氯化钠溶液将秋水仙碱1mg稀释到20ml，缓慢注射(&2~5分钟)，24小时内用量不得超过2mg。预防性口服秋水仙碱同时给予静脉注射秋水仙碱可引起严重的骨髓抑制，甚至死亡。秋水仙碱引起的腹泻可造成严重的电解质紊乱，尤其在老年人可导致严重后果。
　　抽吸关节和液，随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作。根据受累关节的大小，注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg。ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法，和静脉用秋水仙碱一样，特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人。多关节发作时，也可短期应用强的松，如20~30mg/d。偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作。
　　非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效。通常与食物一起服用，连续服2~5天。NSAID可以引起许多并发症，包括胃肠道不适，高钾血症(出现于那些依赖前列腺素E2 维持肾血流量的病人)和体液潴留。用NSAID有特别危险的病人包括老年病人，脱水者，尤其有肾脏疾病史的病人。
　　促进尿酸排泄疗法，口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可，调节用药剂量以维持血清尿酸盐浓度在正常范围。开始给予半片每日2次。逐渐增加药量达到每日4片。苯磺唑酮比丙磺舒作用强，但毒性也大。水杨酸盐能对抗上述两种药物的促进尿酸盐排泄作用，应避免作用。对乙酰氨基酚具有与水杨酸类似的镇痛作用，却不影响尿酸排泄。
　　用别嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成，同样也能控制血清尿酸盐浓度。与促酸药合用时，最初剂量宜小，逐渐加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L)。该药除能阻断尿酸形成中酶的作用(黄嘌呤氧化酶)之外，还能纠正嘌呤的过度合成。这时处理反复出现尿酸结石或有肾功能障碍的病人，特别有利。明确的尿酸结石能通过别嘌呤醇治疗得到溶解。别嘌呤醇的副作用主要有轻度胃肠道不适，潜在危险性的皮疹，肝炎，血管炎和白细胞减少。
　　辅助疗法
　　所有痛风患者都需要摄入大量液体，每日至少3L，尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此。服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g，每日3次，使尿液碱化。临睡前服用乙酰唑胺50mg，能有效碱化晨尿。注意避免尿液过碱化，因为这可能促进草酸钙结晶沉积。因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度，所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量。
　　在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重。正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除，其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决。为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术。
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（实习编辑：陈衍）
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痛风急性发作怎么办?吃什么药
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痛风急性发作怎么办？痛风急性发作怎么办？患痛风三年了，反复发作。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高&&&&&&指导意见：&&&&&&平时要禁忌高嘌呤的食物，如香菇、动物内脏、鱼类等，不要喝酒。可多吃些低嘌呤的食物如蛋类、奶类、水果、蔬菜等
擅长: 高血压,冠心病,糖尿病
帮助网友：14141称赞：47
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你说的情况这个可鞥是受凉引起的发作，需要吃药物治疗的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议最好去到当地医看一下，及时治疗，平时多注意保暖，可以吃秋水仙碱的药物的
副主任医师
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&&&&&&痛风急性发作宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎止痛药等,缓解关节疼痛症状。&&&&&&痛风治疗应该去正规医院的痛风科诊治。&&&&&&急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。痛风不能彻底治愈，但可以预防发作和治疗减缓痛苦、控制病情。目前微创疗法治疗效果较好，患者可以试试。
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&&&&&&您好，就您目前的情况看，建议在医生指导下服用一些恢复血尿酸平衡的药物。其次就是要控制饮食，低嘌呤饮食。不食用海鲜如龙虾、螃蟹等，不喝啤酒，不进食动物内脏，如动物心、肝、肾、脑、肠等。其他一些中等嘌呤含量的食物也需要控制的，豆类及其制品如豆腐、豆干、豆浆等，蔬菜类如菠菜、蘑菇、菜花等。同时也要注意多饮水，增加尿酸的排出。&&&&&&另外，痛风容易引起关节肿痛等症状，应注意卧床休息，可以使用一些冷感的膏药，像好及施复方山金车花贴片，可以对炎症渗出的排除有良好的作用，增强了消肿作用。&&&&&&其次，建议定期监测血尿酸浓度，及时使用药物。
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疾病百科| 痛风
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
好发人群：轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
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治疗方法：药物治疗
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摘要：饮食稍不当，就容易诱发痛风。痛风急性发作，该怎么处理？吃抗生素？胡扯&痛风急性发作时，受累关节红、肿、热、痛，跟局部感染的症状很像。有人会误以为是感染而使用抗生素。而且，有人用抗生素后真有好
饮食稍不当，就容易诱发痛风。痛风急性发作，该怎么处理？吃抗生素？胡扯&痛风急性发作时，受累关节红、肿、热、痛，跟局部感染的症状很像。有人会误以为是感染而使用抗生素。而且，有人用抗生素后真有好转，但过后会反复发作。这是怎么回事？&其实，抗生素压根就没有起作用。有人用抗生素后感觉好了，疼痛减轻了，其实是身体自己好的，尿酸通过排尿降低了，不是因为抗生素起作用。&降尿酸？别乱来&降尿酸药是治本的药物，可以让尿酸不容易沉积在局部关节，从而预防以后痛风发作。但它不是镇痛药，止不了痛。&如果痛风急性发作后马上用降尿酸药，尿酸突然降到正常水平，会打乱体内的尿酸平衡，使得原本沉积在关节局部及其周围组织的尿酸盐结晶脱落、溶解，诱发持续的炎症，延长发作时间。&因此，一般来说，每一次急性痛风发作平息两周后，再开始服用降尿酸药比较合适。激素？有效也别依赖激素有镇痛抗炎的作用，是急性痛风性关节炎止痛的手段之一。当常规止痛药物无效时，或不能耐受其他止痛药，或是严重反复发作的急性痛风，或是晚期、已经出现机体功能损害比如肾功能受损，这类患者可以用激素来止痛。&但激素不可以长期使用。长期依赖激素来止痛，会带来很多副作用，包括肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、骨质疏松、体毛增多和痛风石增多等。&身边常备镇痛药&&痛风急性发作时，处理以镇痛为主。可以随身带一点非甾体类抗炎药，也就是平常说的止痛药，如安康信、扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等。如果对非甾体类抗炎药有禁忌，就改用其他镇痛药，如秋水仙碱和糖皮质激素。&除了吃止痛药，还可以外用扶他林乳胶剂等药物。口服加外用，效果最好。&另外，注意把发作的脚趾头抬高，用凉毛巾冷敷。记住不是热敷，这个很重要。因为痛风急性发作期，局部温度高，血管扩张。这时热敷会使得温度更高，血管扩张更厉害，加重局部肿胀及疼痛。而用冷敷正好可以收缩血管，减轻疼痛。&待病情稳定之后，患者还是要到医院接受治疗，纠正高尿酸状态。最根本的治疗就是降尿酸。吃药之前，先做到这三点！　　急性痛风通过消炎镇痛处理，一般情况下在数小时内疼痛都可以得到控制。这些是医生的任务，一旦急性疼痛控制下来的，后面的缓解期就得靠自己好好调理了。　　对于很多人来说，自从痛了一次以后，就没有消停过。为什么人得了痛风以后，病情就像决堤的水坝一样，总是控制不住呢？原因很简单，总结一下就是三句话：没有管住那张嘴！没有多喝水！药物治疗凭主观！这三句话其实在日常生活里都是可以避免或者干预的。　　在慢性期，也叫做缓解期里，痛风患者的自我预防和治疗非常重要，因为很多控制不好的患者在后期都会出现肾功能的异常、发生肾结石，这个可是个大事件，会缩短肾脏的寿命，导致人体器官受损。所以，除了预防痛风急性发作、维持血清尿酸值在正常范围以外，还需要考虑如何预防尿酸钠盐沉积造成关节破坏及肾脏损害的问题。　　在缓解期，日常生活里应该怎么保养和预防呢？第一，管住自己那张嘴　　作为痛风患者，时常存在侥幸心理，尤其是刚得痛风的时候，一旦急性痛风控制了，好了伤疤忘了疼，觉得吃一点总没关系。一点，一点，又一点，逐渐得就管不着自己的嘴了，忘记了医生交待的饮食禁忌，等到第二次发作的时候才后悔莫及，重新做人。但是，人的忘性是很大的，如果长时间没什么事发生，警惕性就会下降，又会故伎重演。　　另外还有一部分人，并不是警惕性不强，而是本身就是嘴馋，没办法管住自己，那痛风反复发作便是家常便饭了。第二，就是要多喝水　　水是万物之源，更是痛风患者的治病良药。尿酸绝大部分靠尿液排泄，如果尿液不多，那尿酸排泄就无从谈起。　　痛风患者每天要引用3000毫升以上的水（其实，3000毫升不算多了，一般人没有痛风，一天也得喝上2000毫升水），对尿酸的排泄很有帮助，对于那些普通的高尿酸血症，完全可以通过喝水来纠正。大量饮水，还可以稀释尿液，使得肾脏和尿路里形成结石的机率大大下降。　　所以说，护肾，就是要多喝水，经济合算又有效。至于喝那种水，一般来说碱性水最好，没有条件长期喝弱碱性水的人，也可以考虑多喝点纯净水，这个比较容易买到，或者家里装个净水机。　　第三，科学的使用药物　　并不是每个得了痛风的人都要长期服药，一般的患者通过多饮水、严格控制饮食就可以起到预防痛风发作的目的。有以下情况的才需要进行预防性服药：　　（1）痛风经常发作，病程很长；　　（2）有痛风石的形成；　　（3）肾功能不良的痛风患者；　　（4）出现了肾结石。　　上述这四种患者是已经出现了肾功能受损的现象或者有这方面的高位倾向，所以需要药物进行干预。　　缓解期药物的干预，通常是针对尿酸的。我们知道，尿酸的代谢和遗传很大关系：有些人就是代谢异常，进食的不多，但是自己生成的多；还有些人是尿酸排泄异常，排泄的门槛太高。　　针对以上两种因素，医生一般都会给患者服用促尿酸排泄的药物（苯溴马隆）和抑制尿酸生成的药物（别嘌呤醇）。　　　　好了，现在大家应该清楚了，急性期痛风要消炎镇痛，慢性期要管住嘴、多喝水和科学用药。其中管住嘴和多喝水是非常经济有效的两个手段，看似容易，实则难做，富贵的人们，多点毅力吧！