1. 畸胎瘤是「怪胎」吗？畸胎瘤的名字常常让人误解，很多人以为与「怀孕」或「胎儿」有关，其实不是这样的。从根本上讲，畸胎瘤是一种肿瘤，它是一种「瘤」，而不是一个「胎」。因为这种肿瘤当中可能含有毛发、牙齿、骨骼等成分，看起来比较奇怪，所以医学家们给它取了个这样一个比较形象的名字。2. 畸胎瘤和「胎内胎」一样吗？不一样。有时候我们会听到「小孩生小孩」、「男人生小孩」的故事，这种情况虽然并不常见，但确实是存在的。有朋友可能会非常惊讶，小孩和男人怎么会生小孩呢？当然了，这里的「生小孩」并不是真正的小孩，而是未能正常发育的胎儿。那小孩和男人体内怎么会有发育异常的「胎儿」呢？其实是母亲在怀多胞胎的时候，一个胎儿正常发育了，而另外一个或几个胎儿没能正常发育，而是寄生在正常胎儿体内一块被生出来，依靠正常胎儿的营养缓慢增大，但这种胎儿已经不能发育为正常的生命了。医学上称为「包入性寄生胎」或「胎内胎」。这种「寄生胎」大多会在寄主小时候被发现，也有些生长缓慢的会到寄主成年后才被发现，寄主可以是男性也可以是女性。「胎内胎」有时会与畸胎瘤相混淆，但因为「胎内胎」本质上是一个「胎」，所以它有胚胎发育最初的结构，比如脊柱骨，通过拍 X 线就可以发现。另外，「胎内胎」都有一个包囊包裹着，而畸胎瘤则没有。因为生在方式不同，「胎内胎」和畸胎瘤需要用不同的手术方式来切除。3. 畸胎瘤为什么长的如此奇怪？的确，畸胎瘤是长的最奇怪的一种肿瘤，其他肿瘤看起来都是一块「肉」，而这种肿瘤不光有「肉」，还有「毛发、骨头、神经、皮脂」等多种成分。为什么会长的这么奇怪呢？需要从它的起源说起。多数肿瘤起源于人体形成后的某一种细胞，这样的细胞已经定型了，所以它们只长成一个样子，而畸胎瘤起源于原始胚胎的细胞，胚胎细胞还没有定型，正常的胚胎细胞可以发育成人体的各个部分，比如肌肉、毛发、骨骼、神经等，如果胚胎细胞的基因发生异常，它就可能长成包含多种成分的肿瘤。这就好比小孩的成长会有许多可能性，而成人已经定型了一样，畸胎瘤起源于细胞的「孩童时代」，所以会长出许多不同的成分。4. 畸胎瘤跟怀孕有关吗？是不是只有女人才会得？有人以为得畸胎瘤是很不光彩的事，因为他们认为得这种病是因为女人做了坏事，所以怀上了怪胎，其实得了畸胎瘤不过是得了一种肿瘤性疾病，跟她怀不怀孕没有关系，女人能得，男人也能得，已婚的女人能得，未婚的也能得，大人能得，小孩也可能得。5. 畸胎瘤一般长在哪？畸胎瘤最常见的部位是女性的卵巢，在男性最多见于睾丸。还常见于纵隔，也就是胸腔里两肺之间、心脏和气管旁边的地方。少数情况下发生在腹膜后，大概就是肚子里胃肠道后边的位置；有时还会长在肺里，也有的长在尾骨附近，像头颅内、膀胱内等部位也都有少数文献报道。6. 畸胎瘤分几种？畸胎瘤大体分为两种，一种叫成熟畸胎瘤，属于良性肿瘤，但也有 2%-4% 的可能性转变为恶性；另一种称为未成熟畸胎瘤，这种是恶性的，手术后可能复发或者向其他部位转移。一般而言，良性的畸胎瘤比恶性的多见，女性卵巢上长的畸胎瘤大多是良性的，男性睾丸上长的畸胎瘤大多是恶性的。7. 畸胎瘤有什么症状？大多数情况下患者没有症状，很多人是做健康体检时发现的。当畸胎瘤长的比较大时会产生一些症状，主要是增大的肿瘤挤压了周围的器官产生的症状，比如挤压到膀胱，就会引起排尿困难，挤压到直肠可能引起大便困难，挤压到气管会引起咳嗽；肿块增大较快时，还可能出现疼痛、出血等，发生在卵巢的较大的畸胎瘤还可能引起卵巢扭转，引发剧烈疼痛和卵巢坏死。8. 怎么才能发现畸胎瘤？有的人因为做体检而进行检查，有些人因为有了不舒服进行检查，总之，畸胎瘤要靠做超声或拍 CT、MRI 才能发现。9. 畸胎瘤要命吗？大部分畸胎瘤都是良性的，只要做手术切除就不会有问题了。少数情况下是恶性的，需要通过手术、化疗等方法治疗，治疗效果也是比较好的。10. 畸胎瘤怎么治？良性畸胎瘤一般只需要通过手术切除就可以了，如果是卵巢的畸胎瘤可以通过腹腔镜微创手术，只需在腹壁上打几个眼，不需开刀，时间短，创伤小，疗效也可靠。恶性畸胎瘤需要采用手术和化疗等综合治疗方式，由医生根据病情确定治疗方案。11. 畸胎瘤遗传吗？肿瘤一般是因为细胞的基因异常导致的，畸胎瘤也是如此，但是它们的基因异常绝大多数并非是遗传来的，而是在发育过程中形成的，所以畸胎瘤是不遗传的，不会因为上一辈得了畸胎瘤，下一代就一定会得。12. 验血可以验出畸胎瘤吗？良性畸胎瘤在血液中不会出现任何变化，但是需要验血来帮助医生判断患者是不是适合手术。部分恶性畸胎瘤患者血液中可能会出现一些指标的改变，这些指标可以帮助医生更准确的诊断恶性畸胎瘤，也可以用来监测病情的变化，但不能单靠验血就说是不是得了畸胎瘤。13. 哪些验血指标可以用于恶性畸胎瘤的检查？大多数恶性肿瘤都会分泌一些蛋白类的物质，或者刺激机体产生一些蛋白类的物质，这些物质可以释放到血里，通过化验血就可以被发现，因此被称作「肿瘤标志物」。血里的肿瘤标志物有很多种，其中有几种可以用来检查恶性畸胎瘤，比如 CEA、AFP、CA125、CA199 等。但其实这些血里的指标都不是绝对的，不是这些指标高就一定是恶性畸胎瘤，也不是只要是恶性畸胎瘤就一定有这些指标高，它们有一些参考价值，有些情况下对于帮助医生做诊断或监测治疗效果非常有用。医学是复杂的，验血不是万能的，所以验哪项指标、验出来有什么用都需要医生根据病人的情况具体分析。14. 卵巢畸胎瘤影响生育吗？卵巢畸胎瘤大多数是良性的，良性肿瘤的「好处」是它只会自顾自的生长，通常不会「打扰」卵巢的正常细胞，如果位于腹腔，仅仅占据怀孕的空间，因此只需要手术剔除肿瘤，正常卵巢细胞功能不受影响，不会影响怀孕。恶性畸胎瘤大多是单侧的，切除一侧卵巢后，另一侧健康的卵巢仍可具备正常的生育功能。但如果合并了其他问题就另当别论了，女性应定期体检，发现疾病尽早治疗。15. 卵巢畸胎瘤确诊后多长时间应该手术？一般来讲，畸胎瘤确诊后应在医生安排下早期手术，除非医生认为肿瘤太小。虽然良性畸胎瘤很少发生恶变，但为了避免这样的小概率事件碰巧发生在自己身上，还是尽早手术为好。而且，就算没有恶变，不断增大的畸胎瘤也会引起其他问题。有人担心做手术会影响怀孕，所以希望生完孩子后再手术，其实这种担心也是大可不必的，经过医生评估后认为可手术的，应该尽早手术。当然，治病这事不是所有人都完全一样的，所以，最重要的是：到正规医院，听医生建议。16. 切除畸胎瘤应该采用什么样的手术方式？腹腔罹患卵巢畸胎瘤，医生一般会建议做腹腔镜手术，这种手术损伤小、恢复快、切口不影响美观，但也有人会怀疑腹腔镜手术效果好不好。目前，腹腔镜手术已经是切除卵巢畸胎瘤的首选和常规手术，技术已经非常成熟，如果没有特殊情况，腹腔镜可以将肿瘤切除彻底，并发症少，所以对于适合腹腔镜手术的患者，推荐到有经验的医院进行腹腔镜手术。当然，每个病人的情况都有一些特殊性，任何疾病的治疗都不能一概而论，而应该根据具体情况进行个体化治疗。所以，只有认真听取专科医生的建议，才能获得最合适的治疗方案。17. 妊娠合并畸胎瘤如何处理？如果孕期同时发现卵巢畸胎瘤，在妊娠的头 3 个月，暂时观察，待 12 周后再行腹腔镜手术处理。畸胎瘤最容易出现扭转，发生急腹症，所以妊娠合并畸胎瘤原则上应腹腔镜手术治疗。孕中晚期发现畸胎瘤，可等待在分娩结束时一起处理。孕前发现的畸胎瘤最好先手术治疗，避免孕期肿瘤长大不得不手术。18. 畸胎瘤术后都需要化疗吗？化疗是专门对付恶性肿瘤的，肿瘤越「恶」，化疗的作用越大。恶性畸胎瘤如果分化程度好、分期为 I 期，出现复发和转移的概率较小，有时可以选择定期观察，而不必化疗；如果肿瘤已经长得比较大，或者分化不好，这些情况下是需要化疗的。彻底切除的恶性畸胎瘤加上化疗是有治愈可能的，因此，推荐患者到正规大医院进行化疗，切不可等闲视之。19. 恶性畸胎瘤手术后要化疗多长时间？原则上术后需要 3-4 个周期的化疗，根据具体情况可以适当延长化疗时间，具体方案也要根据个体不同情况而定。20. 畸胎瘤患者术后需要注意什么？任何肿瘤患者术后最重要的事情都是定期体检，只有不断的「巡逻侦查」，才能及早发现「敌情」，不能等到「敌人」的进攻已经让身体「报警」了才开始反攻。畸胎瘤患者也不例外，不论良性、恶性，定期体检对于康复都是非常重要的。患者没有什么特殊忌口的，但是健康饮食对每个人都是非常重要的。其他的健康生活方式，比如适当运动、少熬夜等等也是同样重要。良好的心态更是战胜疾病的重要保证。21. 未婚女性畸胎瘤患者的心理辅导。由于民间对于畸胎瘤多有误解，所以很多得了畸胎瘤的患者会觉得十分不光彩。尤其是一些年轻的、未婚的女性患者更是承受着巨大的心理负担。面对这种情况，对于患者的心理疏导十分重要。首先，应当使患者科学地认识这个疾病，排除误解；患者的家人、男友应当更加关心患者，鼓励患者积极面对疾病，不必在乎个别人的无知的误解。亲友的关爱是患者重塑自信、快乐生活的心灵良方！该文章由「徐龙」独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载。参考文献<font color="#. 《肿瘤科主治医师 980 问》，协和医科大学出版社<font color="#. 《妇产科学》第七版，人民卫生出版社<font color="#.
杨洋, 文继红. 卵巢恶性畸胎瘤研究进展. 吉林医学,):543-545<font color="#. NCCN 临床实践指南：卵巢癌
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卵巢成熟畸胎瘤
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卵巢成熟畸胎瘤是卵巢畸胎瘤家族的一部分，起源于具有全能分化功能的生殖细胞，其成分包含有外胚层、中胚层及内胚层结构。卵巢成熟畸胎瘤可分为实性成熟畸胎瘤及囊性成熟畸胎瘤。前者十分罕见，多见于青年妇女。瘤体表面光滑，切面呈实性，可有蜂窝状小囊存在，瘤内各胚层组织均分化成熟。无原始神经组织成分，预后好。后者为卵巢最常见的良性肿瘤，故又称良性囊性畸胎瘤或皮样囊肿。含有两个或以上胚层成分的成熟性组织，主要来源于外胚层。其发生率高，仅次于卵巢浆液性囊腺瘤。可发生于任何年龄，以生育年龄妇女多见。主要表现为下腹痛、腹块和异常子宫出血。
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卵巢成熟畸胎瘤病因
绝大部分成熟畸胎瘤表现为正常核型（46，XX），极少数畸胎瘤的核型可为三体型或三倍体。
卵巢成熟畸胎瘤临床表现
可发生于任何年龄，绝大部分均发生于30岁左右的育龄期妇女。儿童和青少年则最常发生在5岁以后，病例集中在6～11岁年龄组，畸胎瘤常发生在骶尾区。肿瘤多为单侧性，左、右侧发生率相近，为良性。无扭转或感染等并发症发生，常无特殊症状。肿瘤体积较大，则引起腹胀感、轻度腹痛及压迫症状。合并妊娠：是妊娠合并卵巢肿瘤中最为多见的一种。极个别因发生肿瘤的卵巢间质有黄素化变化，出现毛发多的体征。
卵巢成熟畸胎瘤检查
1.一般检查
多为单侧性，左、右侧发生率相近，但多数为5～15cm。肿物为圆形、卵圆形或分叶状，表面光滑，包膜完整。切面多为一个大囊，内含毛发和皮脂样物。囊内壁常可见实性或囊性突起的头结节，头结节表面有毛发和牙齿；切面可见骨、软骨和脂肪组织。
2.显微镜下检查
常伴有异物巨细胞反应。囊外壁为卵巢间质，内壁衬以皮肤、毛发和皮肤附件。头结节常可见3个胚层的多种组织。
3.超声诊断
（1）囊内面团征囊内出现反光强的光团，多为圆形，可粘贴于内壁。光团后方无回声。
（2）类囊型多为圆形或椭圆形，囊壁较厚，多为单房，内为密集而反光强的光点。有时内壁处可见一薄层液性区。
（3）囊内发团征囊内可见一圆形光团，其上方呈月牙形反光强的回声，其后方衰减并伴明显声影。
（4）囊内脂液分层征①上层脂类物反光强、密集光点回声。②下层清亮液，或液内漂浮少量光点。③两层之间为脂液分层平面。
（5）复杂型囊内结构复杂，可有上述类型的两种或多种。
肿瘤内有油脂样物、牙及骨片等出现骨片及牙阴影、囊内容钙化影等。肿瘤内有皮脂物质及毛发透光度减弱或呈现轮廓清晰的圆形或卵圆形阴影。
肿瘤标记物检查、腹腔镜检查。
卵巢成熟畸胎瘤治疗
1.剖腹手术
宜采取肿瘤剥除术，保留患侧卵巢的正常组织。
（1）方法选择卵巢包膜最薄处以下作一浅切口，进入包膜下的层次正确时再继续剥离肿瘤。肿瘤剥除后，将剩余正常卵巢组织重叠缝合。妊娠早期发现卵巢肿瘤：等待至妊娠4个月左右再进行手术。妊娠晚期发现肿瘤，肿瘤已被推至盆腔外不阻塞产道：在产后行肿瘤手术切除。妊娠晚期发现肿瘤，肿瘤阻塞产道：在足月妊娠期或临产后行剖宫产术，并同时切除肿瘤。
（2）注意事项避免肿瘤内容物污染腹腔。对单侧成熟畸胎瘤患者，手术时均应作对侧卵巢剖开探查。剖开探查时，应注意在卵巢门部切勿切开太深，以免因该处出血多而结扎过多，影响卵巢血运。
2.腹腔镜手术
采用电刀切开、分离和止血。
（1）优点术后疼痛和失血量减少；住院日缩短，住院费用下降。
（2）缺点电刀的热效应会对卵巢的结构和功能产生短期或长期影响；可能会延长手术时间、增加手术费用；有引起卵巢恶性肿瘤患者治疗延误的危险；畸胎瘤内容物溢入腹腔可引起术后化学性腹膜炎。
（3）注意事项手术中出现囊性内容物溢出时，应用大量生理盐水冲洗，直至冲洗液变为清亮。
主任医师 中日友好医院 中医妇科
主任医师 北京协和医院 妇产科
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这些检查能确诊是畸胎瘤吗?
女 | 35个月
健康咨询描述：
再做B超,如果消了或小了,就不是畸胎瘤,是生理性的囊肿,如果隔三个月检查还是,那就是畸胎瘤,可我想,假如是生理性的,难道三个月就能变小吗,如果变小,不是会做手术吗,难道就会一直等下去吗.所以想咨询下,怎样办更好?
想得到怎样的帮助：检查结果是今年一月份做的,在同一家医院有医生建议我马上做手术,有医生建议我说影像学看的也不是很准,建议我三个月再做B超,如果消了或小了,就不是畸胎瘤,是生理性的囊肿,如果隔三个月检查还是,那就是畸胎瘤,可我想,假如是生理性的,难道三个月就能变小吗,如果变小,不是会做手术吗,难道就会一直等下去吗.所以想咨询下,怎样办更好?这么多能确诊是畸胎瘤吗?如果是,是一侧还是双册?
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擅长: 外科、内科、影像科
帮助网友：8603称赞：2087
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好&&&&&&您的资料叙述的比较详细.根据您提供的上述资料看,您的情况应该首先考虑两种可能：1 畸胎瘤；2 卵巢结核.&&&&&&一般来讲检查畸胎瘤大多是通过影像学检查,比如超声,CT,MRI等,因为畸胎瘤具有三个胚层的异常分化组织,所以诊断的关键是在检查中病变内是否可以见到多种组织成份.卵巢结核常双侧受侵犯,有卵巢周围炎及卵巢炎两型.多是由输卵管结核直接蔓延或是血性播散所致,在卵巢表面有结核性肉芽组织而形成局部的肿块.不过您的情况基本上可以肯定不是卵巢囊肿,因为囊肿无此表现的.&&&&&&指导意见：&&&&&&您的彩超检查已经反映除了病变的大致征象,而CT扫描又具备较高的分辨能力,可以显示组织的细微密度差别.“病灶其内密度不均匀,”说明病变的质地不同,代表着多种成份,但具体应该进行CT值测定才可以判定属于何种组织；“可见团状钙化影子,双侧附件区可见点状钙化影.”一般来讲引发卵巢出现钙化的疾病不多,最常见于卵巢畸胎瘤和卵巢结核.前者钙化是由于存在三胚层的组织,后者钙化多是由于干酪物质引起的钙盐沉积.从发病概率上讲,卵巢畸胎瘤相对多见,不过一般以单侧发病居多,而卵巢囊肿非常的少见,不过发病时双侧卵巢都易受累.&&&&&&鉴于您的情况,建议如下：1 首先要通过检查排除卵巢结核的可能,比如PPD试验,血沉,子宫输卵管造影及其他实验室检查等,这些都有利于了解有无结核的存在；2 如果可以排除结核病,可以通过CT增强扫描或MRI对病灶进一步的观察,这样更有利于对畸胎瘤的定性诊断.3 鉴别困难时可以考虑手术探查并快速冷冻活检,以利于选择治疗方案.&&&&&&生活护理：&&&&&&无论最后是何疾病,从您的资料（彩超,CT）上看都是良性病变的表现,而且肿瘤五项检测也证实了这一点.建议您不要过于担心,遵医积极诊治预后应该是良好的.
帮助网友：1164称赞：115
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好 生理性的囊肿是会自己变小的 病理性的可能会有增大的趋势&&&&&&指导意见：&&&&&&所以可以在下次月经干净后3天复查彩超看看这个包块的大小情况 毕竟血液检查还不支持畸胎瘤的说法 有的女性在来月经前会出现生理性的附件囊肿 所以建议复查后再决定是否手术
项医生爱心医生
擅长: 肿瘤,神经性疾病
帮助网友：1330称赞：88
&&&&&&病情分析：&&&&&&畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及,根据临床表现常能早期诊断.仔细的腹部体检和肺部畸胎瘤造影直肠指检,对腹部,盆腔,隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要；肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨,牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤,并多为成熟型畸胎瘤；胃肠道钡餐,钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏,输尿管,膀胱等脏器的受压推移情况.对生长迅速,浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT,核磁共振检查,以明确肿瘤浸润范围及与重要血管,脊髓神经的相邻关系.&&&&&&指导意见：&&&&&&1,体检或妇科检查盆腔B超发现.发现畸胎瘤的最佳办法是通过超声检查.&&&&&&　　2,出现急腹痛.卵巢畸胎瘤可发生卵巢扭转,坏死,表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤若发生继发感染和囊内出血时,常可迅速增大,局部明显压痛,并同时伴发热,贫血,休克等症状.&&&&&&　　3,出现月经异常.畸胎瘤可能引起月经异常,如周期不正常,量多或量少.&&&&&&　　4,剖宫产时发现.一些肥胖的人或怀孕的人,B超时不容易发现畸胎瘤.因此,有些产妇在剖宫产手术中,发现腹部有畸胎瘤,医生会将畸胎瘤一并剔除.&&&&&&　　5,长期不孕检查发现.有些妇女结婚后多年不孕,到医院检查方知是畸胎瘤.&&&&&&　　6,自己摸到有隆起物.有些人的畸胎瘤已经长得很大了,挺起一个大肚子,年轻的妇女以为自己“意外怀孕”,年长的妇女以为自己发福,一旦到医院检查,被伪装的畸胎瘤就露馅了.
&&&&&&以上是对“这些检查能确诊是畸胎瘤吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 盆腔积液
挂号科室：妇科
温馨提示：女性要注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。
盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后。按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。病理性盆腔积液危害较大，一旦女性发现异常盆腔积液，应及时到医院就诊，对症治疗。...
好发人群：育龄期女性
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常见症状：下腹痛、下腹涨痛、下腹坠痛、腰骶部疼痛、
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请问这个是不是畸胎瘤
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健康咨询描述：
拍的阴道彩超出了张结论上面写的是:1，右卵巢稍高回声（畸胎瘤？其它？）2，盆腔积液。（随访）::
想得到的帮助：
请问这个是不是畸胎瘤
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，右卵巢稍高回声主要考虑可能为囊肿或者包块。&&&&&&指导意见：&&&&&&盆腔积液可分为生理性的和病理性的，病理性可能为盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症引起，祝健康。
你好，右卵巢稍高回声，一定是身体异常吗？谢谢，有没有可能是误诊？
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