右侧胫骨上段可见不规则形密度降
右侧胫骨上段可见不规则形密度降
右侧胫骨上段可见不规则形密度降低－骨小梁模糊,密度不均匀，其内见班片状骨质破坏区和散在小斑点状高密度影，边缘较之模糊、未见明显硬化边、邻近未见到明显骨膜反应，周围软组织肿胀明显，骺板线存在，其骨骺端尚未发现明显骨质异常，。
医院出诊医生
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
专长：儿科，小儿综合
&&已帮助用户：15179
问题分析：您好，根据您描述的情况来看，请您详细描述您的问题意见建议：请您详细描述您的问题，否则不能针对您的疑问给不明确的建议
问问题描述:CT检查右侧股骨远干骺端内后缘骨皮质增厚见0...
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：114937
指导意见：建议你采用中草药治疗效果好，做手术及放化疗手术只不过割掉表面的肿瘤，而割不掉肿瘤下面千万条的毛细血管，所以手术放化疗只能消除表面肿瘤，而不能根治肿瘤过不了多长时间患者就会发现肿瘤复发和转移了也就这道理.
问问题描述:CT检查右侧股骨远干骺端内后缘骨皮...
职称：护士
专长：高血压脑血管疾病糖尿病
&&已帮助用户：70
建议你采用中草药治疗效果好做手术及放化疗手术只不过割掉表面的肿瘤而割不掉肿瘤下面千万条的毛细血管（肿瘤的根基）所以手术放化疗只能消除表面肿瘤而不能根治肿瘤过不了多长时间患者就会发现肿瘤复发和转移了也就这道理.只有中草药才能萎缩肿瘤血管不让肿瘤得到一丝的养份得不到养份的肿瘤自然就萎缩了这才是彻底治愈恶性肿瘤（癌症）的真正手段
问右胫骨骨纤维结构不良
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
这样的话，要考虑是由于骨髓炎或是由于坏死导致的，最好是进一步检查辨别，查清后针对性治疗
问右侧胫骨骨纤维结构不良
职称：医师
专长：小儿内科疾病以及儿童保健知识
&&已帮助用户：28569
您好，这个情况建议看看小儿外科，有必要的话，再次手术的
问这样区别增生性风湿性和结核性滑膜炎
专长：强迫症，抑郁症，焦虑症等
&&已帮助用户：224499
你好结核性可能性大．需要结合血化验［血沉结核抗体．ＰＰＤ实验］．关节液化验［细菌培养找结核菌］．才最后确诊．
问检查所见右侧胫骨远端干骺端局部
职称：主治医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：11975
问题分析：你好，可能是有左侧膝关节发育不良，多少先天性的过去小儿麻痹后遗症。意见建议：我建议，到正规医院骨科就诊，系统查体，明确病情情况，不能到小医院就诊，避免耽误病情，平时做好正规姿势行走，对你病情有恢复。
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【影像讨论】同样的高密度灶，不同的结果（择期上传后续MR）
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这个帖子发布于5年零306天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者，女，63岁，以“头痛伴左下肢发沉4小时”为主诉入院，有“高血压”病史10余年。4小时前不明诱因出现头痛，伴流涎、左下肢发沉，无恶心、呕吐及意识障碍。查体：血压170/100mmHg，神清，左侧中枢性面舌瘫，四肢肌力肌张力正常，左侧巴氏征阳性。颅CT：提示脑出血。
初步诊断：1.脑出血；2.高血压3级，极高危。
入院后给予脱水降颅压等治疗，患者头痛逐渐缓解，中枢性面舌瘫亦基本恢复。多次复查颅CT发现左侧壳核出血灶逐渐吸收，而左侧侧脑室后角高密度灶始终无明显变化，发病22天即6月14日颅MRI，两病灶的特点亦明显不同，均见下图。请为两病灶定性。有后续检查，择期发布。
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该患者的疾病应该用二元论解释：壳核的高密度病灶，符合临床症状、体征，为高血压脑出血常见位置，亦有出血的典型演化过程，应为高血压脑出血。侧脑室后角的病变，形状规则，周围有受压及水肿。CT高密度，T2、DWI低信号，T1等或低信号，综合分析，应该主要由钙化成分组成。希望楼主能多放几张不同层面的影像学图片，以分析肿瘤起源。目前看源自侧脑室可能大，那就应该为脉络丛乳头状瘤，其次考虑起源脑实质，则为少突胶质细胞瘤。
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请问：是左侧还是右侧？拙见：1.侧脑室占位。2.右侧壳核出血
出血较典型，且随着时间的推迟，逐渐吸收。1.侧脑室脑膜廇：多见于三角部，可有钙化，CT示肿廇边界尚清，周围有轻度水肿带。侧脑室脑膜廇供血动脉多为脉络膜前动脉和脉络膜后动脉。2.脉络丛乳头状廇：多好发于儿童，本患者为中老年，但本病发生于任何年龄，儿童多见于侧脑室，而成人多见于第四脑室，CT同样可有病理性钙化。边界清楚而不规则。3.侧脑室室管膜廇：多位于侧脑室额部及体陪多见。
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从上面影响学上来看，壳核的血易吸收完了，但右侧侧脑室后角的展位还是没有明显的变化，MRA上面没有看到有明显的动脉瘤，有不有可能是脑囊虫病，包虫病哦/建议追问一下病史有没有疫水接触史，做一下相关方面的检查
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CT高密度改变不外乎出血和钙化，右侧外囊高密度病灶为脑出血无疑；右侧脑室后角为脑膜瘤（钙化）可能性比较大。
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该患者的疾病应该用二元论解释：壳核的高密度病灶，符合临床症状、体征，为高血压脑出血常见位置，亦有出血的典型演化过程，应为高血压脑出血。侧脑室后角的病变，形状规则，周围有受压及水肿。CT高密度，T2、DWI低信号，T1等或低信号，综合分析，应该主要由钙化成分组成。希望楼主能多放几张不同层面的影像学图片，以分析肿瘤起源。目前看源自侧脑室可能大，那就应该为脉络丛乳头状瘤，其次考虑起源脑实质，则为少突胶质细胞瘤。
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我认为外囊区的是脑出血，已开始吸收；侧脑室后角处应该为三角部脑膜瘤，看病理结果吧
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这不是同一个病人的吧
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从急性起病的病程和随访病灶逐渐吸收的特点上看，壳核的是急性脑出血。但侧脑室后角的病灶CT上高密度，T1上稍低信号，T2上低信号，轻度占位效应和水肿带，考虑有钙化成分的肿瘤，由于一直没有相应的临床症状，因此不大可能起源于脑实质或脑膜，考虑脉络膜起源可能较大。作者应该给个冠状位的照片来鉴别下。
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海绵状血管瘤可能性不排除，建议行头颅MR平扫 加磁敏感序列
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感谢大家的关注。回复“”园友，该患者非本人所管，并已转其他科室，昨天匆忙中仅拍了部分层面的片子，基本能表述患者病灶影像的特点。患者最后的脑MR有轴位、矢状位、冠状位，近日将上传。回复“”园友，患者无疫水接触史。
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从病史来看，壳核的病灶为急性脑出血，基本达成共识。侧脑室后脚的病灶在T2像上有环，我觉得像海绵状血管瘤。动静脉畸形也不除外。
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本人觉得像室管膜瘤，期待结果。
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患者无感染症状血肿信号不同侧脑室下角血肿周围长T2与已吸收的壳核血肿周围短T2明显不同------考虑下面血肿有超急性再出血
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请问：是左侧还是右侧？拙见：1.侧脑室占位。2.右侧壳核出血
出血较典型，且随着时间的推迟，逐渐吸收。1.侧脑室脑膜廇：多见于三角部，可有钙化，CT示肿廇边界尚清，周围有轻度水肿带。侧脑室脑膜廇供血动脉多为脉络膜前动脉和脉络膜后动脉。2.脉络丛乳头状廇：多好发于儿童，本患者为中老年，但本病发生于任何年龄，儿童多见于侧脑室，而成人多见于第四脑室，CT同样可有病理性钙化。边界清楚而不规则。3.侧脑室室管膜廇：多位于侧脑室额部及体陪多见。
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wliang 请问：是左侧还是右侧？抱歉，病灶在右侧。
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左侧侧脑室后角高密度灶始终无明显变化
考虑肿瘤可能性大，
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建议性MRS检查，血肿可能性不大；期待楼主后续影像。
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确实应当考虑2元论，右侧基底节区出血病灶应该不存在什么争议；同侧侧脑室后脚处病灶，确有CT上高密度，T1上稍低信号，T2上低信号；边界清楚，密度均匀的特点：个人重点考虑两种情况第一是该处的巨大动脉瘤 其次是钙化灶，希望能知道答案
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磁共振所显示的侧脑室三角区病灶，符合新鲜出血的磁共振表现，个人认为出血的可能性最大，至于为何不吸收，真说不出原因！难道是部位特殊，或是血肿被包裹等等，硬膜下的血肿不是也吸收很慢吗？总感觉早晚会吸收的，过一月后再复查CT看看！！
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happykai83 该患者的疾病应该用二元论解释：壳核的高密度病灶，符合临床症状、体征，为高血压脑出血常见位置，亦有出血的典型演化过程，应为高血压脑出血。侧脑室后角的病变，形状规则，周围有受压及水肿。CT高密度，T2、DWI低信号，T1等或低信号，综合分析，应该主要由钙化成分组成。希望楼主能多放几张不同层面的影像学图片，以分析肿瘤起源。目前看源自侧脑室可能大，那就应该为脉络丛乳头状瘤，其次考虑起源脑实质，则为少突胶质细胞瘤。支持--------脉络丛乳头状瘤
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根据影像考虑：壳核的高密度病灶，符合高血压脑出血。
侧脑室后角的病变：考虑为少突胶质细胞瘤
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继续上传增强脑MR：影像诊断：脑膜瘤（有待病理证实）。
脑膜瘤发生于侧脑室少见，但脑膜瘤却是成人侧脑室最常见肿瘤，且最好发于侧脑室三角区。
影响特点：好发于侧脑室三角区，CT平扫表现为侧脑室内均匀等密度或稍高密度肿块，境界清楚，肿瘤内钙化常见，CT增强扫描呈显著均质强化；MRT1呈稍低或等信号，T2呈稍高或等信号，MR增强扫描呈均质显著强化；MRS：可见Cho波明显增高，缺乏NAA波和Cr波。鉴别诊断：1.脉络丛乳头状瘤。侧脑室脉络丛乳头状瘤好发于儿童及青少年，瘤表面呈颗粒状，脑脊液分泌过多，侧脑室普遍增大；侧脑室脑膜瘤：好发于中年人，边缘较光滑，可能表现同侧侧脑室颞角扩大。2.室管膜瘤。侧脑室室管膜瘤：主要好发于儿童及青少年，室管膜瘤CT密度/MRI信号常不均匀，增强扫描时强化常不均质；侧脑室脑膜瘤：好发于中年人，CT密度/MRI信号较均匀，增强扫描时显著均质强化。该病例讨论意义：疾病诊断的一个重要原则是尽量用“一元论”，特别是像该患者，急性起病，首次脑CT同时在右侧壳核及右侧脑室三角区见到2个高密度病灶，很容易想到均为血肿，但随着复查CT发现两个病灶的演变特点完全不同，这时要重新考虑病灶的性质，经MR平扫及增强诊断侧脑室病灶为脑膜瘤。因此，坚持一元论，而不拘泥一元论可能是另一个重要的指导原则。
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少见病例，学习中。
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有没有CT增强像和DSA像？基底节区得应该是出血，侧脑室内的脑膜瘤可能性比较大！增强像可见尾征！脑室不大！求最后病理结果？
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脑膜瘤见过一例，和脑出血一起的没见过学习了
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第一次上丁香园，这是我第一次看的贴，非常好，得到学习了，谢谢
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大家的分析和观点让我受益匪浅，会继续关注此论坛的。
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脑膜瘤ct这么高密度？测了HU值没有？如为钙化所致为何MR却有整体增强？
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1.右基底节区脑出血
2.右侧脑室肿瘤：脑膜瘤？室管膜瘤？从形态及信号看，胶质瘤可能性较小，不支持海绵状血管瘤
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赞同 simadacuo的观点！
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好好学习一下，感谢楼主！
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初学者应高度警惕。
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考虑为少突胶质细胞瘤
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关于丁香园小脑出血治疗方法
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1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿
2.左/右侧额/颞/顶骨骨折
于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一梭形致密高密度影，密度均匀，边界清楚,& 颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷，同侧侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下见左/右侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余颅内未见异常。
颅内未见异常
双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。
颅内未见明显血肿，颅骨未见明显骨折。
双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤
矢状面定位像示垂体窝扩大，横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变，大小约为： X& X& cm，边界清楚，平扫呈等密度，CT值& Hu，密度均匀，增强扫描后有轻中度均匀强化，CT值& Hu，冠状面见肿块呈"花生米"状，在鞍隔平面受阻变窄呈束腰征象，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，鞍上池变形，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小低密度影，符合垂体微腺瘤。
垂体冠状面直接增强示垂体上下径为& cm，上缘膨隆，垂体密度欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一小低密度影，直径约为& cm，垂体柄向左/右侧偏移，正常垂体明显均匀强化，鞘底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤
于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，平扫呈低密度，中央坏死呈更低密度，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。
横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为： X& X cm, 平扫呈低密度，边界清楚，可见壳样/斑块状高密度钙化，增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水。
1.脑干（桥/延/中脑）占位性病变，性质考虑为胶质瘤。
2.梗阻性脑积水。
脑干体积增大，以桥脑为明显，可见& X& cm 密度异常，平扫呈低密度，CT值& Hu，周围脑组织无水肿/少量低密度水肿，第四脑室向后移位并受压变形，幕上脑室系统对称性扩大积水，增强扫描后病变呈轻度强化，CT值& Hu。
脑肿瘤术后改变，未见明显肿瘤复发。
脑肿瘤手术后复查示原肿瘤已部分/大部分切除，局部可见低密度软化灶，边界清楚，周围脑组织呈退行改变，脑沟增宽，蛛网腔增宽，同侧脑脑室扩大，中线结构向同侧移位，局部骨质缺损，增强扫描后无明显强化。
左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变，性质考虑为脑膜瘤。
于颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角见一类圆形占位性病变，大小约为：& X& X& cm，边界清楚，平扫呈等/略高密度，CT值& Hu，密度均匀/基本均匀，其内可见少量斑点样钙化，病灶呈宽基底，与大脑镰/颅骨相连，周围脑组织水肿较轻，增强扫描后病变呈均匀明显强化，CT值& Hu，可见脑膜尾征，水肿不强化，中线结构左/右偏。
左/右侧额/颞叶占位性病变，性质考虑为少突胶质细胞瘤
于左/右侧额/颞叶见一占位性病变，大小约为& X& cm，边界欠清，平扫为混杂密度，其中可见斑块状高密度钙化影，病灶周围有轻度低密度水肿区，占位征象较轻，局部脑沟变浅，增强扫描后病灶轻度强化。中线结构居中/轻度向对侧偏移。
1.小脑上/下蚓部占位性病变，性质考虑为髓母细胞瘤。
2.梗阻性脑积水。
于后颅窝中线处，相当于小脑蚓部有一类圆形占位形病变，大小约为：& X& cm，平扫为低密度，CT值& Hu，病灶突入第四脑室，病灶周围可见少量低密度水肿，增强扫描病灶明显强化，C值& Hu，第四脑室向前移位变形，幕上脑室明显扩张积水。
1.左/右侧桥脑小脑角区占位性病变，性质考虑为听神经鞘瘤。
2.梗阻性脑积水
于左/右侧桥脑小脑角区见一类圆形占位形病变，病变以内听道为中心生长，大小约为：& X X cm，边界清楚，平扫呈低密度，CT值& Hu，其内密度欠均匀，可见更低密度区，考虑为内部囊变所致，增强扫描后病变实性部分呈明显强化，CT值& Hu，囊变部分不强化，骨窗条件下见同侧内听道口扩大/骨质破坏，同侧桥脑小脑角池扩大，桥脑受压，四脑室受压变形，向对侧移位，幕上脑室系统呈对称性扩张积水。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。
于左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变，大小约为& X& X& cm，形状规则/不规则，边界清楚/欠清楚，平扫呈低密度，密度均匀/略不均匀，周围无水肿/水肿较轻，增强扫描肿瘤轻度强化/无强化，水肿不强化。中线结构居中无偏移/偏向左侧/偏向右侧，邻近脑沟变浅。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤。
于左/右侧额/颞/顶/枕叶见一形状不规则的占位性病变，大小约为& X& X& cm，边缘不清楚，平扫呈不均匀低密度，周围脑组织呈指状低密度水肿，Gd-DTPA增强扫描后肿瘤呈不规则斑片状强化/不规则环形强化，周围水肿不强化。中线结构明显右/左移，左/右侧侧脑室变形移位，局部脑沟变浅。
右/左侧小脑半球占位性病变，性质考虑为小脑星形细胞瘤。
于右/左侧小脑半球见一类圆形占位性病变，大小约为& X& X& cm，平扫呈低密度，周围轻度水肿，病灶边界尚清楚，增强扫描后肿瘤实性部分明显强化/囊壁环形强化，第四脑室受压移位，幕上脑室扩大积水，脑干受压前移，桥脑小脑角池闭塞。
左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区脑出血
于左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区可见肾形/不规则形高密度病灶，CT值& Hu，边界清楚锐利，密度均匀，大小约为 X X X cm，周围脑组织可见低密度水肿，同侧侧脑室受压变形，中线结构轻度向对侧移位，余脑实质内未见明显异常。
左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血吸收期。
于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内或见一不规则形高密度病灶，大小约为： X& X cm,病灶边界稍模糊，周围脑组织轻度水肿，中线结构向左/右偏移，同侧侧脑室受压变形，以上占位征象较前片比较已有明显好转。
左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶脑出血并破溃入脑室
于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内见一不规则形高密度影，病灶边界清楚，周围脑组织轻度水肿，中线结构向左/右偏移，双侧侧脑室/三脑室/四脑室内亦可见高密度液平。
左/右颞/顶/额叶病灶，性质考虑为脑动静脉畸形（AVM）。
于左/右颞/顶/额叶可见一异常密度区，平扫呈高低混杂密度，可见少量钙化影，增强扫描后其内可见条状或蚯蚓状高密度血管影，为迂曲的强化血管影，见粗大的供血动脉及引流静脉。病灶位置较表浅，占位征象不明显，中线结构居中，脑室及脑池系统未见异常。
大脑前/中/后动脉段病变，性质考虑为动脉瘤。
于脑基底动脉环区可见一类圆形病灶，直径约为 X cm，病灶边界清楚，平扫呈低/等密度，增强扫描后明显强化，CTA示大脑中/前/后/交通动脉局限性梭形扩张。余颅内未见明显异常。
左/右侧叶颞/顶/额/枕叶低密度，性质考虑为脑梗塞。
扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状低密度区，呈长方形/扇形，边界欠清，病灶同时累及皮层及皮层下区，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移。余颅内未见明显密度异常。增强扫描后病变部位呈脑回状强化。
左/右侧颞/顶/额/枕叶低密度，性质考虑为陈旧性脑梗塞。
扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状密度异常，呈低密度，病灶呈矩形，边界清楚锐利，同时累及灰质及白质，局部脑沟增宽，同侧侧脑室增大，中线结构向同侧移位，
左/右侧叶颞/顶/额/枕叶病变，性质考虑为出血性脑梗塞。
扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状低密度区，呈长方形/扇形，其内尚可见斑片状高密度影，病灶同时累及皮层及皮层下区，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移。余颅内未见明显密度异常。增强扫描后病变部位呈脑回状强化。
双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞
于双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状低密度，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。中线结构居中，余脑实质内未见明显异常密度。
左/右侧基底节区腔隙性脑梗塞
于左/右侧基底节区豆状核/尾状核/内囊前肢/内囊后肢可见圆点状低密度病灶，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。中线结构居中。余脑内实质未见明显异常密度。
左/右侧额/颞/顶叶脑挫裂伤。
于左/右侧额/颞/顶叶内见片状低密度改变，其内混杂不规则斑片状高密度影，周围脑组织呈低密度水肿，左/右侧脑室受压变窄，中线结构居中/向左/右移位，
左/右侧额/颞/顶脑内血肿。
于左/右侧额/颞/顶叶见团块状高密度影，CT值& Hu，边界清楚税利，大小约为& X& X& X cm，周围可见脑组织低密度水肿，中线结构向对侧移位，同侧侧脑室及三脑室受压变形。
1.左/右侧额/颞/顶部硬膜下血肿
2.左/右侧额/颞/顶脑挫裂伤
于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月形高密度影，CT值& Hu，密度略不均匀，边界欠清楚,& 占位征象明显，同侧侧脑室明显受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件未见明显骨折，左/右侧额/颞/顶叶脑组织呈低密度改变，局部少量斑点状高密度影。
蛛网膜下腔出血。
扫描示双侧外侧裂池、大脑纵裂及小脑幕增宽呈高密度，脑室系统变小，脑沟变窄密度增高，中线结构居中，余无特殊。
双侧侧脑室旁斑片状低密度，性质考虑为多发性硬化。
于双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质内可见斑片状低密度，边界部分清楚，中线结构居中，双侧侧脑室对称性轻度扩大，脑沟略宽，增强扫描部分病灶呈斑片状强化，部分病灶无强化。
脑白质变性/脑白质疏松
于双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影，边界部分清楚，双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大，中结结构居中。脑沟扩大，脑池增宽。
扫描示双侧侧脑室、第三脑室及四脑室对称性轻/中/重度扩大，但颅内未见明显局灶性密度异常，中线结构居中，脑池系统亦/无增宽。
左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变，性质考虑为脑脓肿。
于左/右颞/顶/额叶内可见一/多发占位性病变，大小约为 X X cm，平扫呈等低混杂密度，中央为低密度，周围脑组织水肿呈低密度，增强扫描后呈均匀环形强化，环内壁光滑，厚薄均匀一致，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。
双侧大脑半球对称，脑实质内未见明显局灶性密度异常，幕上脑室系统轻/中度扩大，中线结构居中，脑沟、脑池蛛网膜下腔稍增宽，脑回变小。
左/右侧颞/顶/额叶斑片状低密度，性质多考虑为炎症
于左/右侧颞/顶/额叶可见斑片状低密度，增强扫描后病灶无/轻度强化，脑沟回无明显强化，中线结构居中/向左/右侧轻度偏移，各脑室、脑池大小形态尚正常。
皮层下动脉硬化性脑病
于双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影，边界部分清楚，左/右双侧基底节区可见一/多发斑点状低密度影，边界清楚，双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大，中结结构居中。脑沟扩大，脑池增宽。
五 官颈 部
喉癌（混合型）
扫描示扫描示双侧声带不对称，左/右侧声带明显增厚/形成肿块，平扫呈等密度，增强扫描后呈不均匀强化，与周围组织分界不清，前联合增厚，对侧声带亦受侵，左/右侧喉旁间隙受累呈软组织密度。肿块侵犯声门上区，会厌前间隙亦可见软组织肿块。
左/右/双侧先天性外耳道闭锁
薄层高分辨率颞骨扫描示左/右/双侧耳廓狭小，呈不规则肉团状，外耳道骨部/膜部闭锁/明显狭窄，中耳鼓室腔狭小，听小骨结构未见异常/听小骨结构异常，内耳结构（耳蜗、前庭及半规管）未见明显异常。
颈部未见明显异常。
颈部软组织结构对称，无异常肿块影，右侧颈静脉较左侧略粗，为正常变异，气管居中，甲状腺无增大，双侧对称，颈部肌肉组织无异常。
鼻、鼻窦及鼻咽部未见明显异常。
扫描双侧鼻甲及鼻道对称、正常，鼻中隔居中，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化正常，粘膜无明显增厚，鼻咽腔对称，双侧耳咽管咽口、咽隐窝基本对称，肌肉界面清楚，双侧咽旁间隙对称无狭窄，颅底骨质未见明显破坏。&&&
鼻及鼻窦冠状薄层高分辨率扫描未见明显异常。
冠状面薄层高分辨率扫描示双侧鼻腔对称，鼻中隔居中无偏移，双侧上、中、下鼻甲无肥厚，鼻道通畅，双侧上颌窦开口通畅，双侧鼻道窦复合体结构对称无变，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好，粘膜无增厚，未见异常局灶性密度异常。
颌面部CT扫描未见明显异常。
扫描示双侧上颌骨对称，面部肌肉及软组织结构未见明显异常，双侧腮腺对称，大小及形态正常，呈均匀低密度，未见局灶性密度异常，双侧颌下腺对称无异常，双侧颞下窝结构正常。
喉部未见明显异常。
扫描示喉腔对称无狭窄，双侧声带对称，无明显增厚，声门裂正常，双侧假声带对称无异常，会厌软骨形态及密度正常，会厌前间隙脂肪密度正常，双侧喉旁间隙及犁状隐窝对称，未见局灶性异常。诸喉软骨未见骨质破坏。
双侧桥脑小脑角及内听道未见明显异常
双侧桥脑小脑角对称，未见局灶性密度异常，骨窗双侧内听道开口对称，无明显扩大及骨质破坏，双侧桥脑小脑角池大小形态正常，四脑室大小形态正常，小脑脑干无异常。增强扫描未见异常强化影。
双侧外耳、中耳及内耳结构未见明显异常。
颞骨高分辨率薄层扫描横断/冠状面示双侧外耳道通畅，走行正常，双侧中耳鼓室腔大小对称，密度正常，豉室内听小骨各结构无异常，鼓室窦正常，双侧鼓窦入口无明显扩大，乳突气化良好，耳蜗、前庭及各半规管结构未见明显异常。
眼球及眼眶未见明显异常。
扫描示双侧眼眶及眼球对称，大小形态正常，球内玻璃体、晶状体密度正常，眼球壁均匀光滑，球后脂肪呈均匀低密度，眼外肌无明显增粗，泪腺无增大，视神经走行正常，密度均匀，边界清楚，眶尖及眶周结构未见明显异常。
右/左/双侧上/下直肌明显增粗，符合Grave眼病。
扫描示右/左/双侧上/下直肌明显增粗，且以肌腹增粗明显，肌腱附着处增粗不明显，内/外直肌增粗/无增粗，双侧视神经走行及密度正常，未见局灶性异常，双侧球后脂肪密度正常，余无特殊。
左/右侧眼眶外上象限泪腺窝占位性病变，性质考虑为泪腺混合瘤。
于左/右侧眼眶外上象限泪腺窝内可见一椭圆形占位性病变，大小约为& X& cm，平扫呈低密度，增强扫描病灶中度强化，眼球向内下方移位、突出，眼腺窝扩大，骨质结构未见明显破坏。
左/右侧眼球内占位性病变，性质考虑为视网膜母细胞瘤。
于左/右侧眼球内眼环后部局部增厚，并可见一隆起性病变，呈团块状，大小约为& X cm，与眼环相比，平扫呈等密度，其内可见斑块状致密钙化灶，增强扫描后病灶呈轻中度强化，该侧眼球轻度肿大，球后未见明显异常，颅内结构无异常。对侧眼球及球后结构正常。
左/右侧眼眶内球后肌圆锥内占位性病变，性质考虑为眼眶血管瘤。
于左/右侧眼眶内球后肌圆锥内可见一类圆形占位性病变，边界清楚，大小约为& X& cm，与眼环相比，平扫呈等密度，信号尚均匀，可见细小点状钙化，增强扫描后病灶强化明显，延迟扫描病灶仍明显强化，视神经受压移位，眼外肌亦受压移位。眼眶内质未见明显破坏。
左/右侧上颌窦占位性病变，性质考虑为上颌窦癌。
左/右侧上颌窦窦腔增大，其内可见一占位性病变，大小约为& X& cm，平扫呈不均匀等密度，其内可见点状高密度影，增强扫描后病灶不均匀强化，病灶向后外侵犯翼腭窝，向前侵犯面部软组织，向后外侵犯颞下窝，上颌窦内侧/后/前窦壁骨质破坏。
左/右/双侧上颌窦/筛窦/额窦/蝶窦炎症
扫描示双侧鼻甲明显肥大，左/右/双侧上颌窦/筛窦/额窦/蝶窦粘膜增厚；上颌窦/筛窦/蝶窦/额窦/窦腔内积液，窦腔密度增高，并可见气液平面。窦壁骨质未见明显异常。
左/右侧上颌窦/筛窦粘膜囊肿
左/右侧上颌窦/筛窦内可见半圆形信号异常，大小约为& X& cm，位于上颌窦下壁，呈软组织样等密度，密度均匀，窦腔未见明显扩大，窦壁骨质未见明显破坏。
左/右侧上颌窦/筛窦粘液囊肿
左/右侧上颌窦/筛窦窦腔扩大，其内可见液性分泌物，呈低密度，密度尚均匀，窦壁骨质变薄，但未见明显破坏。
左/右侧鼻腔内占位性病变，性质考虑为鼻腔癌。
于左/右侧鼻腔内可见一团块状软组织病灶，平扫呈略不均匀等密度，增强扫描后病灶有强化，同侧鼻道变窄，肿块向前生长入鼻前庭，向后长入后鼻孔区，鼻甲/鼻上隔骨质有破坏。
扫描示鼻咽腔不对称，轻/重度狭窄/闭塞，左/右侧咽隐窝变浅/消失，局部软组织肿块，鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块，突入鼻咽腔，肿块平扫呈等密度，增强扫描后轻中度强化，肿块向深部侵润，左/右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞；向后生长，头长肌界线欠清，向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区。
鼻咽癌并颈深上组淋巴结转移。
扫描示鼻咽腔不对称，轻/重度狭窄/闭塞，左/右侧咽隐窝变浅/消失，局部软组织肿块，鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块，突入鼻咽腔，肿块平扫呈等密度，增强扫描后轻中度强化，肿块向深部侵润，左/右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞；向后生长，头长肌界线欠清，向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区，局部可见类圆形病灶，颈静脉周围可见类圆形病灶，平扫等密度，增强扫描后轻度强化。
鼻咽癌并颅底骨质破坏。
扫描示鼻咽腔不对称，轻/重度狭窄/闭塞，左/右侧咽隐窝变浅/消失，局部软组织肿块，鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块，突入鼻咽腔，肿块平扫呈等密度，增强扫描后轻中度强化，肿块向深部侵润，左/右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞；向后生长，头长肌界线欠清，向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区，破裂孔/斜坡/岩骨/蝶骨翼板骨皮质不连续。
鼻咽癌并颅内侵犯（左/右/双侧海绵窦）。
扫描示鼻咽腔不对称，轻/重度狭窄/闭塞，左/右侧咽隐窝变浅/消失，局部软组织肿块，鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块，突入鼻咽腔，肿块平扫呈等密度，增强扫描后轻中度强化，肿块向深部侵润，左/右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞；向后生长，头长肌界线欠清，向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区。左/右/双侧海绵窦增宽，内见软组织影与鼻咽部肿块相连，增强扫描后明显强化。
左/右侧喉癌（声门型）
扫描示双侧声带不对称，左/右侧声带明显增厚/形成肿块，肿块平扫呈等密度，增强扫描后呈不均匀强化，边界欠清，与周围组织分界不清，前联合增厚肿瘤侵犯，对侧声带亦受侵，左/右侧喉旁间隙受累呈软组织密度。
左/右侧梨状窝癌并颈部淋巴结转移。
扫描示双侧梨状窝不对称，右/左侧梨状窝周壁粘膜不规则增厚，致右/左侧梨状窝狭窄或闭塞，肿瘤向内侧沿杓会厌皱襞侵犯同侧喉腔侧壁，室带增宽，喉旁间隙受侵，声门向对称侧移位，肿瘤侵犯咽后壁及环后区，致椎体与环状软骨或环杓关节间隙增宽，超过1cm，右/左侧颈部可见肿大类圆形淋巴结影。
左/右侧颈动脉鞘区占位性病变，性质考虑为淋巴结转移。
于左/右/双侧颈部胸锁乳肌深面，颈动脉鞘区、颈内静脉前/后/外侧可见类圆形软组织肿块，大小约为& X& cm，平扫呈等密度，内部密度欠均匀，可见更低密度液化坏死区，增强扫描轻中度强化不规则环形强化，与血管对比清楚。血管受压移位。
左/右侧颈动脉鞘后方占位性病变，性质考虑为神经鞘瘤。
于左/右侧胸锁乳头肌深面，颈动脉鞘区，颈内静脉后/外/内方见一类圆形肿块，大小约为& X& cm，平扫呈等密度，中央液化囊变呈更低密度，增强扫描实性部分强化较明显，囊变部分不强化，与血管对比清楚，血管受压移，但未见明显侵犯征象。
左/右颈部占位性病变，性质考虑为颈动脉体瘤。
于左/右颈总动脉分叉附近见一类圆形病灶，大小约为& X& cm，平扫呈等密度，边界欠规整，增强扫描后呈强化明显，近似邻近血管的强化程度，CT值& Hu, 颈内外动脉分离移位，周围组织受推挤。
左/右侧腮腺内占位性病变，性质考虑为腮腺癌
扫描示左/右侧腮腺体积明显增大，其内可见一肿块影，平扫呈等密度，形态欠规则，边界欠清，密度不均匀，增强扫描后呈不均匀强化，同侧咽旁间隙受压向内侧移位。
左/右侧腮腺内占位性病变，性质考虑为腮腺混合瘤
扫描示左/右侧腮腺体积略增大，其内可见一类圆形病灶，平扫呈等密度，边界清楚，密度均匀，增强扫描后呈均匀强化。
左/右/双侧乳突胆脂瘤。
于左/右/双侧乳突气化较差，鼓窦入口扩大，乳突气房骨质破坏，部分融合成较大气房影，周围有骨质硬化边缘，边缘清楚，内见软组织密度病灶，增强化扫描后病灶无明显强化，对侧中乳突未见明显异常。
左/右/双侧慢性中耳乳突炎
薄层高分辨率颞骨扫描示左/右/双侧乳突气房密度增高，粘膜增厚，中耳鼓室内密度增高，粘膜增厚，听小骨结构大致正常，未见骨质破坏，鼓窦入口及乳突气房骨质结构未见明显异常。对侧中耳乳突未见明显异常。
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今日坐诊大夫
高俊副主任医师
擅长：颅底病变、颅颈交界区疾病、脊柱脊髓疾病的综合治疗
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