原标题:中药十八反十九畏十八反十九畏
中药十八反十九畏“十八反”是指以甘草、乌头、藜芦为主的三组中药十八反十九畏,对其余4种、5种、6种药分别有相反作用。在炮制、组方和配伍调剂时禁止混合,以防止产生化学成分变化而致中毒或严重毒副作用等医疗事故。故本草药性书上立下“十仈反”,以此警戒后人注意用药安全
甘草反:大戟、芫花、甘遂、海藻;
乌头反:半夏、瓜蒌、贝母、白芨、白蔹;
藜芦反:细辛、芍藥、人参、沙参、苦参、丹参。
(乌头应包括川草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿;瓜蒌应包括天花粉、瓜蒌皮、瓜蒌仁;贝母包括各地各規格的贝母;半夏应包括水旱两种半夏;芍药应当包括赤、白芍;人参应包括红白参、糖参、党参;沙参应包括南北沙参、明党参、玄参)
中药十八反十九畏材,十八反海藻戟,甘遂芫
半蒌贝、白蔹芨、俱攻乌、禁混剂;
诸类参,细辛芍叛藜芦,忌参合
另有反,勿同行云母粉,反决明;
苋与鳌禁混煎,葱和蜜勿轻犯。
云母粉忌与石决明混用;红苋菜忌与甲鱼混食;葱和蜂蜜忌混用
中药十仈反十九畏“十九畏”,即指这19种药物中凡指名相畏的药物,彼此都不宜混用主要是防止它们之间,产生化学成分变化而抵消或减弱了另一种药的有效作用,或者出现其它毒副反应
石硫黄,火中精遇朴硝,便相争;
红白砒忌水银;山狼毒,怕陀僧;
川巴豆毒烮性,黑白丑难顺情;
公母丁,忌郁金;芒朴硝惧山棱;
川草乌,不顺犀;五灵脂畏人参;
官桂类,治冷功逢石脂,不协同;
凡修合看顺逆,炮制用莫相依。
(芒硝包括玄明粉;川乌草乌包括附子、天雄;犀角包括广角;人参包括各种人参;官桂包括肉桂、油桂企边桂、桂枝、桂皮;石脂包括赤、白石脂。除此之外还有其它药物相畏的,如白芷畏黄连本畏白芨,甘草忌猪肉等等)
关于┿八反、十九畏所涉及的药物,为古代医家所定一般是不能合用的。因此应在临床实践中,通过认真地试验和研究分析逐步总结提高。但在未得出科学根据而且药典又未正式收入前,仍应遵古选配组合以策安全。
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