& 淋巴水肿的症状
淋巴水肿的症状有哪些？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　淋巴水肿的病因分类众多，兼顾病因及临床类型，主要分为原发性及继性两大类。原发性淋巴水肿大多是淋巴管扩张、瓣膜功能不全或缺如等先天发育不良所致。根据淋巴管造影，原发性淋巴水肿可分型如下：①，伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生，伴淋巴结和淋巴管大而多，时有扭曲和曲张。其中十分罕见，常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女，于月经期症状加重，故推测病因可能与内分泌紊乱有关，占原发性淋巴水肿85～90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。继发性淋巴水肿大部分由淋巴管阻塞引起。国内最常见的是性淋巴水肿及链球菌感染性淋巴水肿。乳癌根治术后上肢淋巴水肿亦非少见。　　分类：　　(一)原发性淋巴水肿　　1.先天性：单纯性、遗传性(milroy disease)　　2.早发性　　(二)继发性淋巴水肿　　1.感染性：寄生虫、细菌、真菌等　　2.损伤性：手术、、灼伤等　　3.性：原发性、继发性肿瘤　　4.其他：全身性疾病、妊娠等　　根据病因分类，将其各自的临床特点分述如下：　　(一)先天性淋巴水肿分为两类：　　1.单纯性 发病无家族或遗传因素。发病率占原发性淋巴水肿的12%。出生后即有一侧肢体局限或弥漫性，不痛、无，极少并发感染，一般情况良好，多见于下肢。　　2.遗传性 又称Milroy病，较罕见。同一家族中有多人患病，也即出生后发病，多为一侧下肢受累。　　(二)早发性淋巴水肿 女性多见，男女之比1∶3，发病年龄9～35，70%为单侧性。一般在无明显诱在下出现足踝部轻度，站立、活动、月经期及气候暖和时加重。指高患肢水肿可暂时减轻。病变逐渐加重并蔓延至小腿，但一般不超过膝关节。后期可呈典型“象皮腿”，但很少并发和。　　(三)感染性淋巴水肿 包括细菌、真菌、丝虫等感染。足趾皮肤裂缝或水泡是致病菌最常见的入侵途径，其次并发溃疡及其他局部损伤或感染也是细菌入侵的途径。此外，女性盆腔炎所致的盆腔淋巴结炎，可使下肢淋巴回流受阻引起患肢淋巴不肿也有报道。链球菌是继发感染的最常见病原菌。临床以反复发作的和为特点，全身症状严重，有、高热兼伴恶心、，局部沟淋巴结肿大伴压痛。经抗炎对症治疗全身症状较快消退，但局部病变缓解较慢，易反复。每次发作后下肢肿胀加重，最终皮肤粗糙出现疣状增生物，少数可继发慢性溃疡。　　足本身或继发感染也造成淋巴水肿，一般局限于足及足背部，严重常是和的先兆。控制是预防淋巴水肿的有效措施之一。　　丝虫感是我国东南沿海地区的常见原因。发病率4～7%，男性多见。丝虫感染初期有不同程度发热及局部胀痛。反复丝虫感染使下肢局部淋巴管狭窄、闭塞、破坏，所属远端皮肤和皮下组织淋巴液回流受阻，出现淋巴水肿。足等局部病灶或继发的丹毒样反复发作，使淋巴引流受阻和感染互为因果，形成恶性循环，最终成为典型的“象皮腿”。其闪，阴囊淋巴水肿多非少见，晚期可致阴囊极度肿大。这也是丝虫感染性淋巴水肿的一大特点。　　(四)损伤性淋巴水肿 主要分手术后淋巴水肿和后淋巴水肿。　　1.手术后淋巴水肿 常发生于淋巴结清扫术后，乳癌根治术后引起的一侧上肢淋巴水肿尤为多见。淋巴结广泛清扫后远端淋巴受阻，淋巴液刺激组织纤维化，逐使肿胀不断加重。术后发生淋巴水肿的时间差异较大，一般术后肢体开始活动即有近端肢体轻度肿胀，但也可发生于术后数周甚至数月。　　2.放疗后淋巴水肿 深度X线及镭锭疗法引起局部组织纤维化，淋巴管闭塞造成淋巴水肿。　　(五)性淋巴水肿 原发性和继发性淋巴系统恶性肿瘤都可阻塞淋巴管产生淋巴水肿。前者见于何杰金病、淋巴、Kaposi多发性出血性及。虽属罕见，但都是长期淋巴水肿恶变的结果，多发生于乳癌根治术后肢体出现淋巴水肿的病人，一般于术后10年发病，先皮肤出现红色或紫色斑点，呈多发性，以后融合成溃疡性肿块。发病后肢体淋巴水肿更为严重。应及时作活组织检查。诊断明确后需作截肢术。　　继发性淋巴系统病变为乳腺、子宫颈、阴唇、前列腺、膀胱、睾丸、皮肤、内骼等癌肿的转移灶病例。有时原发灶小，不易发现，临床表现为慢性经发性、无痛性、进行性淋巴水肿。因此对原因不明的淋巴水肿，应警惕肿瘤的可能性，必要时淋巴结活检明确诊断。　　此外，妊娠及许多全身性疾病如肺炎、流行性感冒、伤寒等也可导致反复发作的蜂窝织炎及淋巴管炎，同时有静脉血栓形成和淋巴管阻塞而造成淋巴水肿。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况
最新经验文章
淋巴水肿 推荐医院
1条患者评价
医院电话：023-
医院地址：重庆市江北区渝澳大道
1条患者评价
医院电话：023-
医院地址：重庆市江北区建新北路
更多你想知道的（云推荐）
专家互动问答
淋巴水肿相关症状
淋巴水肿相关疾病
淋巴水肿 精彩推荐
1281人浏览
相关热门资讯
精彩健康专题
淋巴水肿 相关药品
1.本品可用于低CD4(<200 CD4淋巴细胞/mm3...
参考价格：￥66.5
1.本品可用于低CD4(<200 CD4淋巴细胞/mm3...
参考价格：￥5700
咨询实录推荐下肢淋巴水肿
&淋巴系统疾病简介淋巴系统疾病包括炎症、瘤样疾病及淋巴回流障碍三类。炎症又按发病部位分为丹毒（皮肤网状淋巴管炎）、急性淋巴管炎及淋巴结炎。瘤样疾病有先天性良性淋巴瘤：单纯性淋巴瘤，海绵状淋巴管瘤，囊状淋巴管瘤（又称囊状水瘤）及手术或创伤引起的淋巴囊肿。淋巴回流障碍即淋巴水肿。由于淋巴液回流障碍致淋巴液在皮下组织积聚，继而引起纤维增生，脂肪组织纤维化，后期肢体肿胀，而且皮肤增厚、粗糙、坚如象皮，故又称“象皮肿”。可发生于外生殖器和四肢，而下肢为最多见。&疾病病因下肢淋巴水肿发病的原因可分为两大类：①原发性淋巴水肿：由淋巴管发育异常所致，大多数是淋巴管发育不良，少数为淋巴管异常增生扩大。②继发性淋巴水肿：因某些疾病原因造成淋巴管阻塞，如感染（链球菌感染，丝虫感染），丝虫感染曾是淋巴水肿的主要病因，现已渐趋减少。因癌肿施行放射治疗和淋巴结清扫术后等引起的淋巴水肿，或肿瘤压迫所致的淋巴水肿有增多趋势。不论病因如何，淋巴管阻塞引起的病理变化大致相同。开始是阻塞远侧的淋巴管扩张，瓣膜破坏，淋巴液淤积。淤滞的淋巴液收白含量增高，在组织间隙积聚、浓缩，为细菌感染提供了条件。反复的淋巴管炎不仅进一步加重阻塞，而且促进皮内和皮下组织纤维化的进程。脂肪组织被大量纤维组织替代，使皮肤及皮下组织极度增厚。&&临床表现主要表现为一侧肢体肿胀，开始于足踝部，以后涉及整个下肢。早期富含蛋白的淋巴液在组织间隙积聚，形成柔软凹陷性水肿，皮肤尚正常。晚期，由于组织间隙中积聚的蛋白浓缩、皮下组织的炎症和纤维化等原因，因此水肿呈非凹陷性，皮肤增厚、干燥、粗糙、色素沉着，出现疣或棘状物。淋巴水肿的程度可分为：①轻度：肢体水肿呈凹陷性，抬高肢体后，可减退或消失，皮肤无纤维化样损害。②中度：水肿压之不再凹陷，抬高肢体水肿消退不明显．皮肤有中度纤维化。③重度：出现象皮肿样皮肤变化。继发性淋巴水肿常有复发性淋巴管炎和逐渐加重的淋巴水肿。淋巴管炎发作时，局部红肿、疼痛，淋巴结肿大，有压痛，常伴有突发性寒战和高热。&&检查和诊断晚期下肢淋巴水肿具有典型的象皮腿特征，诊断并不困难。由于能引起下肢肿胀的疾病较多，如深静脉血栓形成、血管神经性水肿、动静脉瘘等，但上述疾病都有各自的病史和表现，鉴别诊断一般较易。对下肢肿胀原因不明者，为了排除或区别淋巴病变的原因，可以作放射性核素淋巴管造影和淋巴管造影检查。后者又有直接法和间接法两种：直接法是从趾蹼皮下注入美蓝使淋巴管显示，经皮肤浅表切口暴露后直接穿刺注入含碘造影剂；间接法是在水肿区皮内注入可吸收造影剂，然后摄片。&&预防和治疗灭蚊和丝虫病的防治，是预防丝虫感染引起的淋巴水肿的主要措施。对于溶血性链球菌感染所造成的淋巴管炎，初次发作时，就要彻底处理，抗生素的用量要足够，疗程适当延长。足癣是致病菌侵入的一个常见因素，应予积极处理。治疗方法上要有下述两种：1、非手术疗法：包括抬高患肢、穿弹力袜、限制水盐摄人、使用利尿剂、预防感染以及烘绑疗法。烘绑疗法有电辐射热治疗器和烘炉法两种。温度一般调节在80～100℃之间。每日1次，每次1小时，20次为一疗程。同时使用弹力绷带将患肢加压包扎，每个疗程相隔1—2个月。一般在治疗1—2个疗程后，患肢组织松软，肢体逐渐缩小，丹毒样发作明显减少。通过反复热效应刺激，使局部组织代谢活动加强，促进淋巴骨的再生与淋巴回流的恢复。2、手术疗法：目前应用的手术疗法有如下四种： &&&&&&& ①全皮下切除植皮术：手术原则是将膝关节以下整个小腿及足背的病变组织，包括皮肤、皮下组织及深筋膜切除，然后取健肢或利用切下的病变皮肤，削薄后进行植皮。 &&&&&&& ②真皮皮瓣埋藏术：在患肢侧面的前1/3和后2／3交界线上，纵行切开皮肤，向两侧广泛游离皮瓣，达到肢体周径的一半。切除皮下组织和深筋膜，将后缘皮瓣边缘约3～5cm宽范围内削除表皮达乳头层，将其嵌入于肌之间，并予缝合固定，然后将前缘皮瓣覆盖其上，缝于皮肤削薄区的边缘。这种手术需分二期进行，先作外侧，3个月后再作内侧，从而在切除增厚皮下组织的同时．又建立起皮肤与深部肌层间的淋巴回流通路。 &&&&&&& ③带蒂大网膜移植术：先将患肢的皮下组织部分切除，然后作剖腹术，分离大网膜．保留一支网膜血管弓。将大网膜通过后腹膜切口，从腹膜外途径，经过腹股沟部，移送达膝关节上方，固定在深筋膜上，使下肢淋巴液可以借大网膜所建立的侧支得到回流。④淋巴管—静脉吻合术或淋巴结-静脉吻合术：先在切口远侧约10cm处皮下注射稀释2倍的青天蓝或Evans蓝，借染料通过淋巴管回流而得到显示和定位后，便可切开皮肤，找到淋巴管和附近的小静脉，应用显微外科技术，进行吻合，使瘀滞的淋巴液可以借静脉而回流。或在腹股沟区，横断淋巴结，近心端截面与邻近的静脉吻合。
患者好评3票
患者看病经验4条
收到患者礼物588个
擅长：儿童血管瘤、血管畸形、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、...
广州市妇女儿童医疗中心
介入血管瘤科
查看患者反馈>>
最近通话：01-15 21:56
患者好评2票
患者看病经验2条
收到患者礼物2160个
擅长：脊柱侧弯等畸形，先天性和后天性四肢畸形，各种复杂的...
查看患者反馈>>
最近通话：01-25 18:20
患者好评1票
患者看病经验1条
收到患者礼物65个
擅长：血管外科，血管狭窄基因防治、动脉瘤
北京协和医院
血管外科中心
查看患者反馈>>
最近通话：01-25 10:35
患者好评1票
患者看病经验1条
收到患者礼物68个
擅长：新生儿外科、小儿普通外科、小儿微创外科、儿童肿瘤、...
副主任医师
查看患者反馈>>
最近通话：01-24 09:58
患者好评1票
患者看病经验1条
收到患者礼物2个
擅长：儿科消化疾病、小儿腹痛、慢性胃炎，胃溃疡，腹泻、厌...
上海瑞金医院
查看患者反馈>>
最近通话：01-22 19:47
患者好评4票
患者看病经验5条
收到患者礼物4个
擅长：1、血管瘤、血管畸形，淋巴管瘤，淋巴管畸形的治疗。
广州市妇女儿童医疗中心
介入血管瘤科
近两周回复65问>>
46分钟前在线
患者好评4票
患者看病经验3条
收到患者礼物79个
擅长：面部美容、整形、眼部、歪鼻整形
上海第九人民医院
近两周回复15问>>
患者好评3票
患者看病经验3条
收到患者礼物3个
擅长：整形美容外科（眼，鼻，颌面）；
乳腺癌术后上肢淋巴水...
副主任医师
上海第九人民医院
近两周回复3问>>
患者好评3票
患者看病经验3条
收到患者礼物159个
擅长：各种血管外科疾病的治疗,包括下肢动脉硬化闭塞,颈动脉...
副主任医师
上海中山医院
近两周回复28问>>
10小时前在线
患者好评2票
患者看病经验2条
收到患者礼物2160个
擅长：脊柱侧弯等畸形，先天性和后天性四肢畸形，各种复杂的...
近两周回复317问>>
5小时前在线
患者好评4票
患者看病经验5条
收到患者礼物4个
擅长：1、血管瘤、血管畸形，淋巴管瘤，淋巴管畸形的治疗。
广州市妇女儿童医疗中心
介入血管瘤科
已成功预约13人次>>
最新预约：01-23 14:25
患者好评3票
患者看病经验3条
收到患者礼物159个
擅长：各种血管外科疾病的治疗,包括下肢动脉硬化闭塞,颈动脉...
副主任医师
上海中山医院
已成功预约201人次>>
最新预约：01-18 09:20
患者好评3票
患者看病经验4条
收到患者礼物588个
擅长：儿童血管瘤、血管畸形、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、...
广州市妇女儿童医疗中心
介入血管瘤科
已成功预约629人次>>
最新预约：01-16 10:37
患者好评1票
患者看病经验1条
收到患者礼物28个
擅长：口腔颌面--头颈部各种良恶性肿瘤的外科手术治疗及肿瘤...
秦都口腔医院
已成功预约16人次>>
最新预约：02-04 13:54
患者好评1票
患者看病经验3条
收到患者礼物166个
擅长：口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断与治疗
上海第九人民医院
口腔颌面外科
已成功预约820人次>>
最新预约：01-18 10:54
北京三级甲等
上海三级甲等
广州三级甲等
上海三级甲等
北京三级甲等
北京三级甲等
北京三级甲等
北京三级甲等
上海三级甲等
上海三级甲等
上海三级甲等
上海三级甲等
广州三级甲等
广州三级甲等
广州三级甲等
广州三级甲等
天津三级甲等
天津三级甲等本站已经通过实名认证，所有内容由艾剑锋大夫本人发表
上海由哪家医院治疗下肢淋巴水肿比较好？_下肢淋巴水肿
状态：就诊前
上海第九人民医院
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢大夫的推荐。。。。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
艾剑锋大夫的信息
小儿腹部外科和小儿血管瘤及乳腺和甲状腺外科疾病的诊疗，周围血管疾病（下肢静脉曲张、脉管炎等）外科疾病...
艾剑锋，男，榆林医院肝胆外科主任医师，肝胆外科副主任，陕西省小儿外科学会委员，陕西省中西医结合烧伤专...
普外科可通话专家
南京军区总医院
副主任医师
上海瑞金医院
上海瑞金医院
南京军区总医院
副主任医师
南京军区总医院
副主任医师
上海瑞金医院
江苏省人民医院
结直肠、肛门外科
好大夫在线电话咨询服务