求医问药,高血压高血脂偏方,高血脂求各位老师解答

哦,您问的问题还很专业啊,不过从令尊所服的药来看,也是得到了专业的治疗。他同时患有高血压、冠心病、高血脂和血糖升高,且已经有过脑中风,可以说是属于心脑血管和肾脏疾病的高危患者,目前的降压、降脂、抗血小板等的治疗用药是心脑血管疾病的二级预防,就是为了防止再次发生心脑血管事件而致残或致死。有的药是必须和长期服用的,有的是可以间断或者暂时服用的,当然由于所患疾病多,而服用的药物也多,这些药物有的是具有一石两鸟的益处,当然有的也是对这个病有利,而对另一个病有不利的影响,但权衡利弊如果利大于弊则仍应服用。例如倍他乐克既降压,又对心脏有保护作用,是高血压合并冠心病的最好选择,但是对糖代谢和脂代谢却有不利的影响,但权衡利弊还是当用;再如苯磺酸氨氯地平降压效果肯定,而且对心脏和糖脂代谢也无不利影响,但有的患者服后则可出现下肢水肿;而盐酸贝那普利对血压、肾脏和心脏都是有益的,可谓一举三得,而且对脂代谢也没不利作用;阿斯匹林对于预防心脑血管的缺血性事件是有益的,但服用前提是首先要控制好血压。辛伐他汀是冠心病治疗的基石,应长期服用,但要注意检测其副作用。阿卡波糖用于控制餐后血糖,不会发生低血糖等危险。两个利尿剂呋塞米和螺内酯片则可以根据水肿的消退情况而间断服用。总之,令尊的用药情况基本上合理的,以上意见供您参考。
另外,除了以上的药物治疗外,令尊还应注意科学的生活方式干预,例如要戒烟(如果吸烟的话),不宜饮烈性的酒,坚持低盐、低胆固醇、低脂肪和低热量饮食,选择少而优质的蛋白质饮食,低强度的适当运动,保持精神放松,睡眠充足,大便通畅等。供您参考。
非常感谢大夫的详细分析!我仔细看了每种药的说明书,每天吃的4、5种都是降压药,盐酸贝那普利和苯磺酸氨氯地平必须同时吃吗?我真怕吃这么多药对肝、肾功能造成不好的影响,预防了高血压却又得了肝病或者肾病。目前的化验结果:尿素9.9,尿酸474,肌酐105,严不严重啊?是不是要定期去医院化验血和尿?另外,我父亲每年3月和10月还各输一次液,疏血通或血栓通,好像都是中药制剂,一次10天,这种方案没问题吧?
您好,正如您所说的,的确在令尊目前所服的药中有好几种是具有降压(但同时还具有其他作用,甚至医生用该药的原意是治疗其它病,而同时其对血压也有下降作用的)作用的药物。目前国内外对于降压药的使用原则都是讲究小剂量、多药联合,这样既发挥药物间的协同作用,增大了降压的效果,而且每种药剂量都不大而减免了其不良反应。所以大多数的高血压患者都是同时服用2~3种以上的药物,这样是科学合理的。降压药物的更换标准是两条:1、降压效果不好,服药后血压没达标;2药物副作用大,患者不能耐受。如果不存在以上任何一条,则不必换药。盐酸贝那普利和苯磺酸氨氯地平联合用于高血压是正确的。服药后应该经常量血压,老年人肝肾功能可能有所减退,定期化验肝肾功能也是可以的。令尊的尿酸474,偏高,也应定期复查,并注意限制高嘌呤饮食(如海鲜、动物内脏、啤酒等),以防止痛风的发作。关于令尊每年两次输液,我是不赞成的,这种用药方式没有实验依据,也没有循证医学的证据。其疗效无法判断,而却有不良反应的风险。的确,这是目前很流行的一种不良现象,就是输液过多、过滥,尤其是输一些中药制剂,疗效不得而知,却存在很大的不良反应的风险。正确的用药原则应该是首选口服,其次是肌肉注射,再其次才是选择静脉给药,但是现在好像在许多地方把这种科学的治疗用药顺序给完全颠倒过来了,因而时常有发生因输液而导致的不良事件的报道。以上仅供参考。
再次感谢!!!
不客气。祝好。
我想再问一下,是不是我爸现在吃了这几种药,就意味着以后要一直吃下去,永远都离不开这些药了?另外,需要多长时间去医院化验一次各项生化指标呢?
高血压、糖尿病、高血脂和冠心病都是要长期服药控制的,所以令尊的有些药是要长期服用的。至于多长时间去医院化验一次,并没有固定的时间,要看病情是否稳定。
主要是老人心里有负担,觉得自己吃药太多,感觉病入膏肓了似的。看来我需要常做思想工作。另外,您的回复我也打出来让他看了。多谢啦!
不用客气,要给老人家做思想工作,让他正确对待服药的问题,告诉他恰恰是吃这么多药后,疾病都控制了,就放心了。要是不吃这些药,病情不能理想的控制才是要“病入膏肓”呢。
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