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医生您好:我最近总是感觉后背痛胸脯这感
31岁 14:30:55
病情描述：
我最近总是感觉后背痛胸脯这感觉好像有东西堵着胸闷气短睡觉的时候感觉心跳头痛，嘴里唾液发粘请问这是怎么回事呢
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：您好，根据以上描述，这种情况考虑是慢性胃炎引起，建议顺时针抚摸腹部，可通过香砂养胃丸进行治疗，也可通过胃镜明确诊断后针对治疗，祝早日康复！
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擅长:男科手术
擅长:泌尿外科疾病
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项临床基本道德原则A.生命至上原则B.知情同意原则C.最优化原则D.医疗保密原则E.双重效益原则解析：不少同学拿到题，这是神马鬼？！一下字蒙了。别放弃，找你能看懂的分析：“一心赴救”、“无作功夫形迹之心”，形=表面，好像是说要一心救人，不要只做表面工作，所以选A。其实，这句话的意思就是：对患者要一心救治，不要为表现自己的医术而做作。20.Graves病最主要的病因是A.遗传因素B.应激因素C.自身免疫D.病毒感染E.环境因素解析：不管神马题，见到“自身免疫”就选它吧，因为广大考生不懂这个词，命题人装B的机会又来了！自身免疫≈我们的防御军（免疫系统）叛乱而攻击人体组织自身。通过该种机制致病的疾病有：原发性甲亢（即Graves病）、甲低，系统性红斑狼疮、风湿、类风湿、急慢性肾炎、肾病综合症等。选C。21.大多数婴儿会叫“爸爸”、“妈妈”的时期是A.3 ~4个月B.5 ~6个月C.7-8个月D.10 ~ 12个月E.1.5岁解析：语言发育过程：3-4月开始咿呀发音，7-8月叫爸妈，8-9月喜欢模仿大人说话。记忆策略：7、8月喊爸妈，7=妻=妈，8=爸。选C。22.引起腹外疝的两个主要原因是A.妊娠和体力劳动B.腹水和便秘C.腹壁强度低和腹内压增高D.外伤和感染造成的腹壁缺损E.腹股沟管和股管宽大解析：疝=组织移位，腹外疝主要就是小肠在“肚皮”薄弱处突进去，例如脐疝。所以腹外疝有两主因，一是“肚皮”薄弱处比常人的更薄弱（即腹壁强度低），二是肚子里的压力大（即腹内压增高），如咳嗽、便秘、妊娠、小儿苦恼时等。选C。23.左心功能不全所致呼吸困难是由于A.上腔静脉淤血B.体静脉淤血C.门静脉淤血D.下腔静脉淤血E.肺循环淤血解析：当然是肺循环淤血了。我视频教程上有结合图片详细讲授。选E。24.再生障碍性贫血属于A.红细胞疾病B.粒细胞疾病C.淋巴细胞和浆细胞疾病D.造血干细胞疾病E.出血性及血栓性疾病解析：很多同学不知道再障是什么？这不怪你，都怪专家太能装了，起个俗名你就很容易明白了。再障，俗点来说就是骨髓造血能力下降。各种血细胞的祖先都是造血干细胞，射线、毒物等抑制了它的自我繁殖、分化，即为再障。选D。25.人体细胞外主要的阳离子是A.Na +B.K +C.Ca2+D.Mg2+E.NH4+解析：延伸：细胞内主要的阳离子是K +。细胞内外钠钾浓度不一，则会产生电流（即动作电位），于是人就会运动（人也是电带的机器），人吃饭后大部分的能量都给了细胞膜上的钠钾ATP泵，此泵可以反向转运钠钾，相当于充电。选A。26.发生心绞痛的最主要原因是A.主动脉瓣狭窄B.主动脉痉挛C.全身小动脉痉挛D.冠状动脉粥样硬化E.肺动脉痉挛解析：冠状动脉粥样硬化=冠心病。冠状动脉即整个营养心脏本身的动脉网络。冠心病包括：狭窄无症状时称无症状性心肌缺血，狭窄出现偶尔胸痛时为心绞痛，某支完全堵塞而持续胸痛时为心肌梗死。选D。27.急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C.肝脓肿D.肾脓肿E.脾周围脓肿解析：水往低处流，脓液也是，选最低的A。28.水痘的传播途径是A.食物传播B.虫媒传播C.土壤传播D.呼吸道传播E.消化道传播解析：呼吸道传播，是一种防不胜防的传播途径，记不住就蒙它吧。教材上大多数传染病的途径都是呼吸道。选D。29.肾脏的结核感染主要来自于A.肺结核B.肠结核C.骨结核D.脑结核E.淋巴结核解析：不管是肾、肠、脑、骨，都选肺结核。结核是一种BOSS级的细菌攻击人体所致，其主要传播途径也是呼吸道，所以肺结核的发生率能甩其他部位结核几条街，如不及时治疗可能随着血播散至其他器官，有的患者误咽唾液也可导致肠结核。选A。30.慢性肺心病发病的关键环节是A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右心室肥大D.肺动脉?压E.右心房肥大解析：肺心病即是：肺病→肺血管阻力↑→肺动脉高压→右心室肥大、右心衰。选D。很多同学看到肺动脉、肺静脉、左心房、右心房、左心室、右心室的题就迷了，那是你解剖没学好，可以参看我心衰那节的视频讲解。31.护理人员能够在医疗机构执业的基本条件是A.持有护理院校毕业证书B.通过护士执业资格考试C.经过卫生行政部门注册D.通过医疗机构考核面试E.经过医疗机构系统培训解析：大家都经历过，选C。32.急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自A.支气管B.肺部C.胸腔D.纵隔E.食管解析：选B。把肺想象成一块豆腐，外面包了层塑料袋（即脏层胸膜）、又包了层塑料袋（即壁层胸膜），二者之间的腔隙即胸膜腔。脓胸即细菌攻击胸膜腔，而且这些细菌还会导致组织液化性坏死（俗称化脓）。细菌最常从哪儿过来呢？肺。病原体最原始还是在环境中而不在体内，而因为肺与外界相通，所以肺是受病原体攻击最常见的重要脏器。33.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是A.面颊部B.上肢C.躯干D.小腿E.臀部解析：选D。以后要警惕考发生顺序：下肢→臀→面→上肢→全身。34.正常脐带中应含有A.1条静脉，2条动脉B.1条静脉，1条动脉C.2条静脉，1条动脉D.2条静脉，2条动脉E.2条静脉，3条动脉解析：选A。死记吧，没什么可解释的。35.继发性闭经是指月经初潮后，因某种病理性原因停经在A.6个月以上B.5个月以上C.4个月以上D.3个月以上E.2个月以上35.选A。36.痰呈黄色提示肺部感染的病原菌是A.肺炎杆菌B.军团菌C.铜绿假单胞菌D.葡萄球菌E.厌氧菌解析：选D。延伸：绿色脓痰：绿脓杆菌；黄色脓痰：金黄色葡萄球菌；肺炎球菌=肺炎链球菌：铁锈色；克雷白杆菌：红棕色胶冻样痰；恶臭痰：厌氧菌。记忆策略：绿-绿黄-黄球-锈=绣球 &抛绣球雷-冻=雷动 &掌声雷动臭-氧=臭氧 臭氧层37.最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是A.身长B.头围C.体重D.胸围E.皮下脂肪解析：选C。就算忘了，也不要惊慌，通过推理可将答案范围缩小至A.身长与C.体重。38.孕妇血容量增加的最高峰在A.孕20~22周B.孕23-25 周C.孕26-28 周D孕29~31 周E.孕32 ~34 周解析：选E。记忆技巧：32、34里有2、3、4。39.不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是A.呈慢性进行性损害B.感染劳累可使肾功能急剧恶化C.高血压对肾功能有影响D.一些药物可加重肾功能损害E.肾功能损害是不可逆转的解析：选E。有诱因（如感染、劳累等）是该病会加重，肾功能损害也可能急剧恶化，但祛除诱因后肾功能会有所缓解。40.慢性心力衰竭的诱因不包括A.感染B.心肌炎C.分娩D.中重度贫血E.气候急剧变化解析：选E。这道题难度有点大，因为命题不够严谨，气候急剧变化，则易感染，血管收缩血压高也可加重心衰。这种题，蒙一个算了，反正60分就行了。41.脑出血最常见的部位是A.脑桥B.脑干C.大脑半球D.内囊E.小脑解析：选D。另以后应警惕考：脑出血最常见的血管是豆纹动脉，内囊出常导致三偏征等知识点。42.肛裂的好发部位是A.前正中线B.后正中线C.左侧D.右侧E.任何部位解析：选B。43.肾盂肾炎最常见的致病菌是A.变形杆菌B.大肠埃希菌C.葡萄球菌D.厌氧菌E.粪链球菌解析：第3题我已提过。选B。44.属于构成骨髓微环境的细胞是A.浆细胞B.巨核细胞C.巨噬细胞D.单核细胞E.造血干细胞解析：选C。45.引起原发性肝癌的原因不包括A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.饮食中含多量粗纤维D.长期饮用蓝绿藻污染水E.黄曲霉真菌解析：选C。若记不住，就推理：现在市场上之所以卖粗粮，就是因为比较健康，蒙C。46.门静脉与腔静脉之间的交通支不包括A.胃-脾静脉B.前腹壁交通支C.腹膜后交通支D.胃底、食管下段交通支E.直肠下端、肛管交通支解析：选A。要和门脉高压、侧枝循环的建立和开放联系起来记：上：胃底、食管下段静脉曲张中：腹壁静脉曲张下：直肠下端、肛管静脉曲张（即痔）。47.育龄健康妇女服用短效口服避孕药物的副作用不包括A.类早孕反应B.月经改变C.体重增加D.色素沉着E.腰酸、腹胀解析：选E。此题考查的是考生的归纳总结能力。学习时必须注意对比、总结：节育器不良反应：出血+腰酸、腹胀避孕药（短效、长效）：类早孕反应、月经改变、体重增加、色素沉着。48.左向右分流型先天性心脏病最易并发A.脑脓肿B.肺炎C.体格发育障碍D.脑血栓形成E.亚急性细菌性心内膜炎解析：选B。此题难度较大。延伸：左向右分流的先心病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）→肺淤血、易致肺感染。右向左分流的先心病（主为法络四联症）→血携氧不足、易青紫→红细胞代偿性增多→血液粘稠→最易导致脑血栓形成。49.系统性红斑狼疮属于A.自身免疫性疾病B.变态反应性疾病C.细菌感染性疾病D.病毒感染性疾病E.支原体感染性疾病解析：选A。见第20题解析。50.直腿抬高试验阳性时，患者下肢抬高的度数是在A.60°以内B.65°以内C.70°以内D.75°以内E.80°以内解析：选A。51.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是A.神志B.血压C.脉率D.尿量E.肢体温度解析：选D。以后需警惕考点：尿量低于多少提示休克灌注不足？25ml/h。尿量达多少提示休克被纠正？30ml/h。个别教材数据不是这样，不要钻牛角尖，这些数据全世界未统一，所以不同专家有不同意见，考试时还是以人卫教材为准。52.临床死亡期限一般认为是A.2~3分钟B.4-6分钟C.6-8分钟D.8-10分钟E.10 ~ 15 分钟解析：选B。教材上是5-6分钟，但不要去较真了。以后应警惕考点：完全缺血几分钟，脑细胞开始不可逆死亡？还是5-6分钟。53.胃癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔内种植E.盆腔内种植解析：选B。一个个记是记不完的，要总结：不管是什么癌，一般最主要的转移途径都是淋巴转移，最易转至的器官都是肝。54.空肠回肠的静脉血最终汇人A.下腔静脉B.肠系膜上静脉C.门静脉D.肠系膜下静脉E.髂内静脉解析：选C。自己回顾解剖知识吧。也可以蒙：门静脉很重要是个热点血管，往往为答案。55.“医乃至精至微之事”所蕴含的医疗卫生职业的内在要求是A.严谨求实，精益求精B.廉洁自律，恪守医德C.爱岗敬业，团结协作D.优质服务，医患和谐E.乐于奉献，热心公益解析：选A。不用回忆什么，靠语言理解力就行，这句话跟BCDE半毛钱关系都没有！56.与乳腺癌发生有直接关系的激素是A.己烯雌酚B.绒毛膜促性腺激素C.促肾上腺皮质激素D.雌酮E.肾上腺皮质激素解析：选D。咱们都知道乳腺癌与雌激素关系密切，雌激素有很多小类，这里主要是雌酮、雌二醇。蒙也要蒙带“雌”字的。57.提示哮喘患者病情严重的情况是A.大汗淋漓B.张口呼吸C.出现奇脉D.发绀E.哮鸣音减弱或消失解析：选E。哮喘发作主要就是支气管过度收缩、痉挛，气流通过狭窄的气道就会出现哮鸣音（又称筲笛音），物极必反，若太过狭窄，则哮鸣音转弱甚至消失，称寂静胸。蒙：搞不懂就蒙选项最长的那个。58.某护士在执行医嘱时，发现主治医生的处方有问题，该护士正确的做法是A.继续执行医嘱B.立刻告诉护士长C.立刻告诉主治医生D.立刻告诉患者E.立刻告诉患者家属解析：选C。送分题，不解释。59.患儿，男，8岁。诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能是A.吸收好转B.产生空洞C.血行播散D.淋巴播散E.病灶蔓延扩大解析：选A。还是一个小朋友，上帝没那么残忍让病情恶化吧，蒙A。60.患者，男，23岁。全身高度水肿4周。实验室检查：血浆清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（++ +），尿红细胞（+）。患者水肿最主要的原因是A.继发醛固酮增多B.抗利尿激素增多C.全身毛细血管扩张D.肾小球滤过率下降E.血浆胶体渗透压降低解析：选E。“血浆清蛋白降低”、“尿蛋白（++ +）”，题干反复说蛋白，你还不明白吗？清蛋白=白蛋白，其主要作用是吸住血管里的液体不让其渗出，专业说法是形成血浆的胶体渗透压。渗透压即小分子对水的吸力。61.患者，男，56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天，腹胀，伴溢出性呕吐。检?：全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱，考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是A.绞窄性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.机械性肠梗阻解析：选D。麻痹在医学上就是肌无力的意思。消化器官术后因不能多吃饭，则钾摄入不足，钾是电动力的关键离子，则导致所有的胃肠蠕动差，肠鸣音减弱，所以，这种肠梗阻是全局性的，范围广为“全腹均匀膨胀”。“全腹”是关键点，是这种肠梗阻区别与其他肠梗阻的关键所在！62.患儿，男，2岁。因“发热、犬吠样咳嗽、声嘶1天，夜间症状较重”就诊。查体可见 三凹征，吸气性喉鸣，咽部充血。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.急性感染性喉炎C.咽结合膜热D.疱疼性咽峡炎E.毛细支气管炎解析：选B。这几个选项性质都一样，只不过位置不一样，题中一直都在说喉部症状（“声嘶”、“喉鸣”），当然选B。63.患者，女，34岁。1周来觉外阴瘙痒，有豆渣样白带。查体：阴道黏膜红肿，附有白色膜状物，易剥离。引起该病的病原体为A.阴道毛滴虫B.大肠埃希菌C.苍白密螺旋体D.白色假丝酵母菌E.金黄色葡萄球菌解析：选D。延伸：阴道炎的鉴别要点：毛滴虫：稀薄泡沫状分泌物白色假丝酵母菌：豆腐碴样分泌物老年性：稀薄淡黄色分泌物。另外，即使你记不住，本题就在A.阴道毛滴虫与D.白色假丝酵母菌中选，因为别的微生物一般不造成阴道炎，教材都没介绍，考什么考。64.女婴，出生6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。护士 正确的解释是A.细菌性阴道炎所致B.真菌性阴道炎所致C.阴道黏膜肿胀所致D.阴道腺未成熟所致E.出生后母体雌激素影响中断所致解析：选E。该患儿为假月经。若不会，还是蒙最长选项。65.患者，女，23岁。生长在高原缺碘区，一年前发现颈前部结节状肿物，现肿物变化不大，无任何不适。最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.单纯甲状腺肿D.甲状腺功能亢进E.桥本甲状腺肿解析：选C。各类特点：甲状腺腺瘤：结节状肿物、不硬。甲状腺癌：结节状肿物、硬。单纯甲状腺肿：结节状肿物、不硬。缺碘引起。甲状腺功能亢进：弥漫性肿大。桥本甲状腺肿：唯一会痛的。结节即疙瘩。弥漫即普遍肿大。66.新生儿，胎龄35周，出生时体重2000g。 该新生儿分类应属于A.足月儿B.足月小样儿C.正常体重儿D.低出生体重儿E.极低出生体重儿解析：选D。正常体重儿：g低体重儿：不足2500g极低体重儿：不足1500g超低体重儿：不足1000g换算为斤，更适合国人口味：正常体重儿：5-8斤低体重儿：不足5斤极低体重儿：不足3斤超低体重儿：不足2斤。67.患儿1.5岁，发热、流涕3天。今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是A.后鼻道狭窄B.鼻腔相对较小C.鼻窦口相对较大D.咽鼓管宽、短、直E.喉部较长，呈漏斗状解析：选D。微生物欲攻击中耳，主要是从咽通过咽鼓管进入。68.患者，男，30岁。胸部以下大面积烧伤6小时 入院，入院时CVP 4cmH20，BP80/60mmHg， 尿量20ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。提示A.血容量不足B.心力衰竭C.肾衰竭D.呼吸衰竭E.输液量过多解析：选A。CVP 提示静脉血量，BP提示动脉血量。CVP正常值6-12cmH20，BP正常不能低于90/60 mmHg。若CVP、BP均低，则静脉血、动脉血均不足。若CVP高，而BP低，则静脉血多，动脉血少，提示血流动力不足（即心衰），需给强心剂。69.患儿，男，8个月。11月中旬入院，其入院 前2天出现发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭。体检：T39T，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺检?无异常，大便检查（-）。引起腹泻的病原体最可能是A.轮状病毒B.铜绿假单胞菌C.白色假丝酵母菌D.金黄色葡萄球菌E.致病性大肠埃希菌解析：选A。小儿腹泻教材只重点介绍了轮状病毒与大肠埃希菌（即大肠杆菌），所以即使记不住也要把答案范围锁定在A与E之间。二者发病季节不同：轮状病毒：秋冬多见；大肠杆菌：5-8月天热时多见。大便性状不同：轮状病毒：黄色水样、蛋花样，无腥臭；致病性和产毒性大肠杆菌：黄色水样、蛋花样，混有粘液；侵袭性大肠杆菌：粘液脓血便，腥臭；出血性大肠杆菌：开始为黄色水样，后转为血水便。70.患儿，8个月。单纯母乳喂养。诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。其主要病因是A.铁摄入不足B.锌摄入不足C.食物中缺少维生素CD.维生素B12及叶酸供给不足E.葡萄糖&6-磷酸脱氢酶缺乏解析：选D。葡萄糖&6-磷酸脱氢酶缺乏是地中海贫血。71.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白 （++），水肿（+ + ）。诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是A.水肿B.蛋白尿C.高血压D.全身小动脉痉挛E.宫腔内张力过高解析：选D。这种病例题很可笑，名为病例分析题，实为死记题目，给不给患者，都是在问妊娠期高血压-子痫的基本病理变化是什么。72.患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑A.低钾血症B.高钾血症C.水中毒D.尿毒症E.酸中毒解析：选B。记住几个规律：一、钾很重要，见到“钾”就别选别的选项了；二、钾跟尿量密切相关，尿多钾排出就多，尿少钾排出就少，本题无尿期，为高钾；三、高钾、低钾都会肌无力，但对心电活动影响不一样：低钾→快速性心律失常、T波低平、出现U波，高钾→慢速性心律失常、T波高尖、QT间期延长。73.患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年， 诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是A.遗传因素B.感染因素C.环境因素D.化学物理因素E.自身免疫因素解析：选E。见第20题解析。74.患者，男，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最 可能的病因是A.胆管结石B.酗酒和暴饮暴食C.胰管结石D.十二指肠液反流E.急性胆囊炎解析：本题给的答案是A。&胆管结石是急性胰腺炎最常见病因。该题有争议，要是问整个急性胰腺炎最常见的病因就选A。要是问该患者最可能的病因，当然选B。命题人表达不清，不必去纠结。75.患者，男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为A.自发性气胸B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.渗出性胸膜炎E.肺栓塞解析：选A。“突感左上胸剧烈刺痛”只有ABE三个可以有。该患者肺气肿、肺大疱→咳嗽强力导致大疱破裂、并撕裂胸膜→胸膜腔进气。76.患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签剌伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿 体温38℃。最可能的诊断是A.蜂窝织炎B.痈C.疖D.甲沟炎E.指头炎解析：选E。这几个选项性质都差不多，均为感染，不同点在于微生物攻击点不同，题干一直都在说手指如何如何，还不选E吗？！延伸：蜂窝织炎：皮肤下的疏松结缔组织痈：多个相邻毛囊疖：单个毛囊77.某孕妇，28岁，孕33周。触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到。 胎先露为A.枕先露B.肩先露C.面先露D.足先露E.臀先露解析：B。最先到达骨盆入口的部分为胎先露。记不住细节就推理吧：“胎头在腹部右侧”，则AC不可能先露，“胎臀在腹部左侧”，则DE不可能先露，那在中间的一定是肩，蒙B吧。78.患者，男，52岁。因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块：为明确诊断最可能的检查是A.CT检查B.核磁共振检查C.痰细胞学检查D.癌相关抗原检查E.纤维支气管镜检查解析：关于检查，要看清是首选检查还是确诊检查，确诊就是100%肯定，往往需要很高级的检查才可以，一般不是选内窥镜，就是病理学检查，果断选E。79.某孕妇，34岁。孕29周，G1P0，主诉“胎动 感觉不清1周”入院。经人工.破膜及催产素静脉滴注娩出一死婴后即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无血凝块。其出血原因可能是A.软产道损伤B.胎盘残留C.产后宫缩乏力D.子宫腔内感染E.凝血功能障碍解析：选E。“无血凝块”是突破点，别的原因出的血都会凝固，除非凝血功能障碍。80.患者，男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，其原因为&A.疼痛B.胸壁软化C.肋间神经损伤D.气胸E.血胸解析：选B。记住下面的知识体系：肋骨多处骨折-胸壁软化-反常呼吸-纵膈摆动-严重影响呼吸循环。81.患者，男，25岁。颅脑外伤手术后转入ICU。心电监护仪器突现心电机械分离心电图，应立即进行A.气管插管B.体外电除颤C.人工呼吸D.胸外按压E.鼻导管吸纯氧解析：选D。即使你什么都不懂，也要把答案范围缩小在B和D。题中都是说的心脏的事，你选呼吸的相关选项干什么？！心电机械分离是指心脏有电活动而无有效的机械(泵)作用。心电图可呈缓慢（20~30次/分）、矮小、宽大畸形的心室自主节律，但是无心搏出量，即使采用心脏起博，也常不能获得效果，为死亡率极高的一种心电图表现，易被误认为心脏仍在跳动。抢救应争分夺秒，此时的关键问题是脑供血完全没有，我们应立即按压心脏使血泵至全身。82.患者，女，26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清，眼睑青紫，眼结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是A.眼外伤B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.面部软组织损伤解析：选B。颅底骨折分为前、中、后窝骨折，区别是哪一个是命题人常考的梗。前：熊猫眼（该题描述的就是）；中：耳后乳突区淤血；后：枕部淤血。简化下：前-眼；中-耳；后-枕。83.患者，女，51岁。尿频2个月余，近日出现尿频加重，伴尿急、尿痛，有米汤样尿液和血尿史。曾应用抗生素治疗无好转。尿液检查：尿呈酸性，伴有脓细胞，连查三次晨尿结核菌均为阳性，X线示左肾钙化，逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形，有空洞形成。右肾肾脏无异常。口服抗结核药物3周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是A.继续口服抗结核药物1个月B卧床7?14天后，轻度活动C.连续3天准确记录24小时尿量D.观察第一次排尿的时间、尿量及颜色E.保持引流逋畅，观察引流液的性质及量解析：选A。再次强调，结核菌为BOSS级细菌，至少需要半年联合用药才能灭之。84.患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。?体：血压60/30mmHg，脉搏126次/分，紧急建立静脉通路。输液应首选A. 0.9%生理盐水B. 5%葡萄糖溶液C. 5%碳酸氢钠溶液D.平衡盐溶液E. 5%葡萄糖盐水溶液解析：选D。此题简化下就是在问：休克时补液首选哪个？B1型选择题（85~ 100题）（85~86题共用备选答案）A.大脑B.肝脏C.肾脏D.脾脏E.肺脏85.一氧化碳中毒最先受损的部位是86.系统性红斑狼疮最常受损的部位是解析：85选A。很多中毒都是最先损伤脑细胞，如肝性脑病、铋剂、铁剂过量中毒等。86.选C。（87-88题共用备选答案）A.儿童期B.青春期C.性成熟期D.绝经过渡期E.老年期87.36岁女性属于88.50岁女性属于解析：87.选C，88选D。见人卫教材P548新生儿期：4周内幼年期：4周-12岁青春期：10-19岁性成熟期：18-48岁绝经期：平均49.5岁老年期：60岁开始（89-90题共用备选答案）A.基础体温测定B.卵巢活检C.阴道脱落细胞检查D.子宫内膜诊刮E.宫颈黏液检查89.常用于闭经的辅助检查不包括90.对功血患者具有诊断和治疗双重作用的措施是解析：89.B &90.D记不住就推理：89题5个选项里最贵、难度最大的就是活检，不可能常用。90题有点常识就知道只有D同时有治疗作用。（91-92题共用备选答案）A.痉挛型B.混合型C.共济失调型D.手足徐动型E.肌张力低下型91.锥体系受累引起的脑瘫为92.小脑受累引起的脑瘫为解析：91.A92.C考查的是神经系统解剖生理知识：锥体系（上运动神经元）-肌张力高（痉挛型）下运动神经元-肌张力低（迟缓型）小脑-共济失调黑质、纹状体-手足徐动（93-94题共用备选答案）A.衔接B下降C.俯屈D.内旋转E.复位93.能使枕额径变为枕下前囟径的动作是94.使胎头的矢状缝和中骨盆及出口后径一致的动作是解析：93.C &94.D衔接（胎头入盆）→下降（贯穿分娩全过程）→俯屈（枕下前囟径代替枕额径）→内旋转（使矢状缝和出口前后径一致）→仰伸（抬头）→复位及外旋转（胎头娩出后恢复与胎肩关系为复位，而后使双肩和出口前后径一致为外旋转）→胎儿娩出。（95-96题共用备选答案）A.硫糖铝B.氢氧化铝C.西咪替丁D.雷尼替丁E.奥美拉唑95.目前认为最强的胃酸分泌抑制剂是96.属于保护胃黏膜的药物是解析：95.E &96.APPI（名字带拉唑的药）抑制胃酸分泌最强，CD属于H2R受体拮抗剂，也能抑制胃酸分泌B化学学的好的话，一看就是个碱性物质，是中和胃酸的（抗酸药）。（97-98题共用备选答案）A.自体移植B.异种移氇C.同种异体移植D.同质移植E.异位移植97.同卵双生同胞之间的器官移植属于98.人与人之间的器官移植属于解析：97.D &98.C本题推理能猜出。（99~ 100题共用备选答案）A.A期B.B期C.C1期D.C2期E.D期99.大肠癌癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移， 在Dukes分期中属于100.大肠癌癌肿已穿透肠壁，肠系膜根部淋巴结肿大，在Dukes分期中属于解析：99.B &100.D见人卫版教材P447本题难度较大。没看过，也可以蒙蒙：先排除A期、D期，因为可以推出A期肯定是最轻的不会穿透，D期是最重的、一定有远处器官转移。把答案锁定在B期、C1期、C2期，而100题肯定比99题严重。推理下，是能提高蒙对的几率的。相关知识：A期：未穿透肠壁B期：穿透，但无淋巴结转移C1期：穿透，转移到附近淋巴结C2期：穿透，转移到系膜淋巴结D期：穿透，淋巴结转移广泛或转至其他器官。商务合作 | 品牌推广请添加QQ：回复公式，查看临床常用口诀公式；回复操作，查看50项护理操作视频；回复护资，获得资格考试考点知识；回复初级，获得初级护师考点知识；回复主管，获得主管护师考点知识。更多护理操作、护理考试知识笔记，欢迎关注护理考试笔记（微信号：hukaobiji
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