回复: 3 | 浏览: 3533
| 字体: tT
妈米1066 &经验值816 &在线时间6小时&地区:北新桥街道街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子97&阅读权限100&积分822&精华0&UID9895218&
地区:北新桥街道街道:宝宝生日&帖子97&
| 字体大小: tT
在网上看到一个科普帖，教麻麻们看懂的化验单，火速转了分享给坛子里的JMM。宝宝自打出生后，就有可能遭遇各种各样的疾病。一旦送往医院，最常见的就是查体之后的抽血检查血常规了，这些辅满数字、又花花绿绿的检验单，却经常让我们一头雾水。不是都是学医出身，也不是每一位医生都那么细心地给妈妈逐项检查解释。一般医生给宝宝检查完后，会开一张“血常规”的化验单。通过化验单上的那些数据怎么能看出宝宝的身体情况？同样是又怎么根据化验单来判断是病毒性感冒还是细菌性感冒呢？到底有没有必要？什么时候做血常规化验比较准？检验结果的报告单上又能看出什么呢？Q：血常规检查到底有没有必要？A：要确诊一种疾病，在医学上往往要符合以下几个条件。首先是病征符合这种疾病的表现，如果想确诊孩子感染，首先要看看孩子是否有感染的病征。其次就是要有检验的结果支持大夫的临床判断，比如化验结果或者其他一些影像学检查结果。所以说，单纯从化验结果或者临床表现上都不能确诊，必须将两者结合，才能最终确诊。
& &&&&&一些家长怀疑在诊断的过程中是否有化验的必要，这样的心情是可以理解的，但是为了诊断的准确率还是应该进行一些常规的化验。另外还有一些家长单纯是通过化验单上的结果就判断孩子的疾病也是不对的，因为化验结果仅仅是一个参考，要判断一种疾病还是需要很丰富的临床经验。
Q：什么时候做血常规化验比较准？
A：取血检查白细胞及其细胞分类是确定感染原因的最为准确最为快速的方法。通常急性高热主要由感染所致，但在发热的24小时内进行血液检查不易判断感染的性质。有时，孩子刚发热几小时就查血，并不易察觉白细胞的。白细胞增高是人体对细菌侵犯的一种反应。那么，既然是“反应”自然需要一定时间才能被察觉。这种“察觉”多指白细胞超过10×109／L（白细胞的正常值为4～10×109／L）。由于每个人白细胞的正常基线不同，只有当白细胞超过10×109／L才能达到共识的“察觉”水平。每个人的白细胞达到此水平的时间不同，所以感染后（一般指发热后）至少24小时检查白细胞对确定病毒或细菌感染才有帮助。
Q：在宝宝采血前应该注意哪些？
A：一般在采血前应让孩子处于静止状态，避免有剧烈运动，比如跑跳等。激烈的运动后，应该静止15－20分钟再采血。另外在天气比较寒冷的时候要注意保温，保证末梢的血液循环比较通畅，这样也有利于采血。
Q：如果化验单上白细胞总数增多，是否就应该给孩子使用抗生素？A：仅凭借一个白细胞数目不够准确，在检查白细胞数目时还要进行白细胞的分类。
Q：化验单上有标注箭头的项目，都表示超标了吗？A：的正常值不同于成人儿童是在不断地生长，每个阶段的正常值不同，有别于成人，而血常规化验单上，所有参考值都是成人标准参考值，所以，家长看来有很多指标不在参考值内。现医院化验单上均以成人正常值为标准，不少儿科医生也以此标准值去判断不同年龄患儿，这是一个很大的误区。
妈米1066 &经验值816 &在线时间6小时&地区:北新桥街道街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子97&阅读权限100&积分822&精华0&UID9895218&
地区:北新桥街道街道:宝宝生日&帖子97&
本帖最后由 大眼睛菲菲 于
15:53 编辑
一、看参考范围及特殊符号；
　　掌握难度：★★☆☆☆
　　如果宝宝出现了发烧、面色苍白、精神萎靡、身上有出血点等状况，宝宝就需要化验血常规了。一般来说，血常规是用来衡量血液变化的化验项目，它难免反映宝宝身体是否受到了感染，而且还能够简易判定感染的是病毒还是细菌。另外，它还可以说明宝宝的营养状况，看看宝宝有没有贫血。
　　如何查看：别看血常化验单里面有很多项，妈妈们只要能够看懂其中关键的几项就可以了，那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板、C反应蛋白，其他许多繁杂的项目掌握起来比较困难，也很难专业，所以那些还是交给医生吧。
红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)
　　红细胞的主要功能是携氧从肺部到全身，然后载二氧化碳回到肺部排出。而完成这一任务的主要是红细胞内的一种蛋白——血红蛋白。正常情况下，红细胞的数量和血红蛋白含量会随年龄略有变化。
　　但如果孩子贫血，它们之间的比值就会发生变化。
白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)
　　血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。化验单中的白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数，而分类计数是指各种白细胞的百分比。由于各种白细胞的生理功能不同，所以如果宝宝的病情不一样，也会引起不同类型白细胞的数量发生变化。
　　一般而言，我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就可以了，因为在平常的生活中，医生是根据白细胞的数量来判断宝宝是否受到了身体感染，然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染，这样对判断使用药物的类型会很有帮助。
血小板计数(PLT)
　　血小板的主要功能是凝血，如果没有它，人们就会因为一个小伤口而血流不止。所以，如果血小板减少，说明可能存在凝血方面的问题。
　　有些指标放在成年人身上是很高的，但是在婴幼儿身上却是非常正常的。验血报告一定要根据孩子的整体情况来评定。
C反应蛋白& && &
& && &超敏C反应蛋白它是血浆中的一种C反应蛋白。C反应蛋白是由肝脏合成的反映全身性炎症反应急性期的非特异性标志物，属急性时相蛋白，微生物入侵人体可升高。超级C反应蛋白出现快，半衰期短，随炎症过程发生变化。由于这些特点，所以经常检查此指标提示炎症程度。炎症为一大概念，细菌感染只是其中一部分。也就是说细菌感染肯定会出现炎症，但有炎症时未必是细菌感染。为此，判断C反应蛋白增高时还应结合孩子的具体情况。先应该确定是否为细菌感染，再根据C反应蛋白增高确定严重程度，考虑治疗方案。
　　看血规化验单还有一个小窍门，就是哪项检验结果异常，哪项后面就会一个升降符号。如果是“↓”或“L”，提示结果低于正常，而如果是“↑”或“H”，说化验明结果高于正常。对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言，白细胞等项目的具体参考值还有一定的差异。所以对照参考范围也很重要。
二、从血常规结果区分细菌感染还是病毒感染；
　　掌握难度：★★★☆☆
　　血常规中的白细胞总数和分类是临床医生诊断和治疗疾病重要的参考资料，尤其在儿科急性发热、感染性疾病诊治中，血常规检查常是区别细菌性感染或病毒感染以及感染严重度必不可少的手段。所以孩子生病后去医院看病，常常有医生建议去做血常规化验。在儿科发热的患儿，白细胞和分类值常反映感染性炎症，也常作为鉴别细菌性或非细菌性感染的指标。
　　白细胞数高于正常，一般指示有感染或炎症。但仅凭借一个白细胞数目不够准确，在检查白细胞数目时还要进行白细胞的分类。白细胞可分为中性细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞等。其中，细菌感染时中性细胞多增高，超过70%；病毒感染时淋巴细胞多增高，超过50%。
& && & 如果在白细胞增高的同时存在中性细胞的增高，比较符合细菌感染，应选用抗生素治疗；
& && & 在白细胞“正常”或稍降低水平的同时存在淋巴细胞增高，比较符合病毒感染。
& && &&&现医院化验单上均以成人正常值为标准，不少儿科医生也以此标准值去判断不同年龄患儿，这是一个很大的误区。一些医生也常常机械地将白细胞总数和中性粒细胞增高诊断为细菌感染，必须要结合临床症状来看。& &
& && & 小儿各个年龄段白细胞的数值：
出生时：白细胞数9~30/×109/L；
2周：白细胞数5~21/×109/L；
3个月：白细胞数6~18/×109/L；
6个月~6岁：白细胞数6~15/×109/L；
7~12岁：白细胞数4.5~13.5/×109/L；
成人：白细胞数4~10/×109/L
以上数值只供参考，必须还要结合临床症状和体征作出诊断。
妈米1066 &经验值816 &在线时间6小时&地区:北新桥街道街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子97&阅读权限100&积分822&精华0&UID9895218&
地区:北新桥街道街道:宝宝生日&帖子97&
本帖最后由 大眼睛菲菲 于
15:54 编辑
专家观点：
血常规化验属于一种辅助诊断， 不是孩子一生病就必须做的检查。
& && &&&“验血在感冒或流感初期是没有意义的，因为它的结果对治疗没有帮助，因为感冒流感都是病毒感染，抗生素没用，即使白细胞偏高。但如果病人的烧过个4-5天没有退下去，或者精神或呼吸愈来愈差，那时候再验血才有意义。如果白细胞很高，那要考虑有没有肺炎等并发症。如果不高，有时可以再观查一两天。”&&
------和睦家王惠民
& && & “血常规化验属于一种辅助诊断，不是孩子一生病就必须做的检查；医生会根据病情决定是否有必要做。”
-----天津和睦家儿科
& && & “国内外医生和家长对＂感染＂的认识差别极大。若无确切证据（细菌抗原检测、细菌培养）仅是发热、咳嗽、流涕是不用抗生素的。他们认为血常规检测、便常规检测的意义不大。虽然看起来有些过激，但也不能依赖抗生素。更不能抗生素+抗病毒药同时用。频繁使用抗生素可损伤婴幼儿免疫系统。”
-----和睦家崔玉涛
& && & &与家长交谈中得知，之所以很多孩子接受抗生素治疗，主要是过分依赖血常规检查。只要孩子出现不适，血常规提示白细胞增高，就会选择抗生素治疗。任何炎症都会刺激白细胞增多，这是人体免疫系统保护人体的标志。过分、快速降低白细胞实际上是破坏人体自身保护机制“
-----和睦家崔玉涛
血常规化验结果需配合临床分析才有意义
& && & “血常规化验不是定性诊断试验，结果必须结合临床分析才有意义。轻微超出正常范围并不一定具有临床意义。”
-----天津和睦家儿科
& && &“现今对血常规的判断常会出现偏差。首先，仪器自动检测不够精确。因婴幼儿血液中白细胞较小，容易出现分类错误。常理来讲，中性细胞大于淋巴细胞，所以经常出现淋巴细胞偏高现象。再有，不同年龄血液中细胞数量正常值不同。4-6岁之内，血液中就是淋巴细胞偏高。化验检查是辅助检查！”
-----和睦家崔玉涛
& && &“血常规和CRP不是唯一判断细菌感染的指标，还需要结合宝宝当时的病情，很多应激都可以造成白细胞和CRP的升高，的确容易和细菌感染混淆。明确病因是重点，”
-----北京和睦家儿科
& && &“如何解释血常规中白细胞的检测结果。白细胞1万2是不是就是异常？要结合孩子年龄来分析，对于小于1岁的婴儿这是正常结果。白细胞增高就一定意味着细菌感染？要结合孩子伴随症状来判断。孩子又吐又拉，查出来的白细胞计数肯定高于正常，这是由于血液浓缩造成的，建议纠正脱水后再复查。”
-----和睦家凃绘玲
& && & “张思莱：学龄前孩子血常规中分类的数值与标注的对照值（成人）不一样，由于个别医生专业知识差解释的不对于是十分紧张。其实对于学龄前的孩子血常规分类出生后是有很大变化的：出生后一周淋巴细胞开始逐渐升高（40~60%），中性粒细胞下降（31~40%）；4~6岁中性粒细胞升高（50~70%），淋巴细胞下降（20~40%）。“
-----儿科专家张思莱
& && & “血常规化验指标略低于正常底线，但临床上无任何不适，一般表明这就是这个人的正常血常规指标，天生如此，不需做进一步检测。”
------天津和睦家儿科
接种疫苗后的不适，血常规检测不具参考意义。
& && & “接种疫苗后出现发热等反应并不可怕。当体温＞38.5，就可服退热药。伴轻度胃肠、呼吸表现的只需加强生活护理即可。疫苗本身就是病菌碎片或减毒、灭活的病菌体，进到体内会对刺激免疫系统产生抵抗真正疾病的抗体。对疫苗后的不适，血常规无价值，更不要以此依据而用抗生素或抗病毒药。”
-----和睦家崔玉涛
& && & “疫苗接种后给予抗生素治疗，简直是胡来！五联疫苗包括白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、B型嗜血流感杆菌五种疫苗，其中除了脊髓灰质炎，全是细菌。接种疫苗后，体内出现反应，检查结果当然类似细菌感染（C反应蛋白偏高）。使用抗生素，就会减弱疫苗接种效果。”
------和睦家崔玉涛
妈米13001 &经验值9512 &在线时间557小时&地区:东坝地区（东坝乡）街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子2135&阅读权限100&积分10069&精华3&UID674888&
地区:东坝地区（东坝乡）街道:宝宝生日&帖子2135&
很有用的知识
登录妈妈圈
手机上妈网
孕妈必用 谁用谁好孕
5分钟内必有答案
随时随地记录宝宝可爱的瞬间
&&增值电信业务经营许可证：粤网安备案号：8
All Right Reserved版权所有怎么白细胞正常了，超敏C反应蛋白又高了呢
时间： 13:59:47
健康咨询描述：
18日晚突发高烧39.4度（最高40度）,验血超敏C反应蛋白7,白细胞17.4（参考4-10）,粒细胞总数12.5（参考1.8-6.4)，打了四天头孢点滴，现有3天没发烧了。今天再次验血，超敏C反应蛋白18，白细胞5.9,粒细胞总数1.6。怎么白细胞正常了，超敏C反应蛋白又高了呢。还需要继续打点滴吗？谢谢。
曾经的治疗情况和效果：
吃了复方头孢克洛干混悬剂，清热解毒软胶囊，百蕊片，羚黄宝儿丸
想得到怎样的帮助：怎么白细胞正常了，超敏C反应蛋白又高了呢。还需要继续打点滴吗？谢谢。（感谢医生为我快速解答——该。）
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：17173称赞：191
病情分析：你好！现在体温是多少，要是体温正常的话可以吃头孢之类的药物就可以了。指导意见：要注意多喝水，观察宝宝的体温，注意休息，针对情况进行治疗
百度智能推荐
上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发...
挂号科室呼吸内科
常见症状、、发烧、、、、、、喉痒、、、
检查项目、
并发疾病、、、气管炎、、肾小球
常用药物、、、、、、、、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
本品主要用于感冒引起的鼻塞，咽喉痛、头痛、发热等。并具有...
参考价格：1590
清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，...
参考价格：1600
疏风止痛。用于风邪头痛，或有恶寒、发热、鼻塞。...
参考价格：1600
清热解毒，消肿止痛。用于疮疖溃烂，灼热发烧，流脓流水，丹...
参考价格：750
网友最关注
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
本品主要用于感冒引起的鼻塞，咽喉痛、头痛、发热等...
参考价格：￥15.9
清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口...
参考价格：￥16
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。孩子发烧白细胞正常超敏c反应蛋白高怎么办_百度知道
问:孩子发烧白细胞正常超敏c反应蛋白高怎么办
来自浠水县三店卫生院
你的这种情况可以先用酒精擦浴退热，然后再查明发热的病因，引起发热的原因很多，最常见的是感染，其次是结缔组织病、恶性肿瘤等。先不急着用药。
小儿发烧的病因是相当多的，临床上可以分为感染性与非感染性，以感染性多见，如感冒等...
小儿发烧的病因是相当多的，临床上可以分为感染性与非感染性，以感染性多见，如感冒等...
c反应蛋白的增高一般就是炎症导致的，单看用美林只是对症治疗，这情况还需要应用抗菌消...
问题分析：
你好，根据你的描述，孩子的血常规和C反应蛋白正常，考虑可能是没有炎症，...
问题分析：
你好，发烧39度，老是不降，查血显示白细胞偏低淋巴细胞偏高，要考虑病毒性...
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生感冒发烧肺部有阴影白细胞2900
提问时间： 09:32:42|
病情描述：
发病5天，现37度5肺部拍片有阴影，白细胞2900.
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52120收到了：
病情分析：您好，根据您所提供的病史分析，宝宝肺炎诊断是明确的。临床常见引起白细胞下降原因有两种：一是病毒感染所致，另外一种是治疗药物的副作用，特别是退热药物具有杀白细胞的作用，过度使用可导致白细胞偏低。指导意见：建议您检查宝宝应用的药物中是否有具有杀白细胞的副作用，若有，应及时停止应用。另外，可检查血常规明确是否存在病毒感染。十天内免登录
>>孩子四个月大血小板偏高怎么办？
孩子四个月大血小板偏高怎么办？
当时年龄：
孩子四个月血常规血小板620正常是125-350白细胞11.68正常3.5-9.5平均红细胞体积81.8正常82-100红细胞分布宽度34.02正常值37-50RDW-CV11.7正常12-14.3血小板比积0.6正常0.17-0.39嗜酸性粒细胞绝对值0.56正常0.02-0.52淋巴细胞绝对值6.66正常1.1-3.2嗜碱性粒细胞绝对值0.07正常1-0.06中性粒细胞百分比32.74正常40-75淋巴细胞百分比57.04正常20-50:
提问来自：网页
你好，你说的化验结果是孩子体内有感染，所以白细胞和超敏C反应蛋白偏高。你好，孩子发烧，一般是病毒感染引起，还会继发细菌感染，所以建议给孩子用抗病毒的药物和抗生素治疗。孩子体温不超38.5度，不用退烧的药。发烧是因为孩子的体内免疫系统在起作用。医生询问：请问：但是今天验血，他的指数还在继续升高，这是否像医生说的有败血症的倾向？？？？如果继续升高会不会有什么危险呢？？。摇篮专家回复：你好，如果指数增加，可能会有败血症的倾向，感染严重可并发严重的并发症。建议住院，用敏感抗生素治疗。
你好，你说的化验结果是孩子体内有感染，所以白细胞和超敏C反应蛋白偏高。你好，孩子发烧，一般是病毒感染引起，还会继发细菌感染，所以建议给孩子用抗病毒的药物和抗生素治疗。孩子体温不超38.5度，不用退烧的药。发烧是因为孩子的体内免疫系统在起作用。医生询问：请问：但是今天验血，他的指数还在继续升高，这是否像医生说的有败血症的倾向？？？？如果继续升高会不会有什么危险呢？？。摇篮专家回复：你好，如果指数增加，可能会有败血症的倾向，感染严重可并发严重的并发症。建议住院，用敏感抗生素治疗。
你好，引起血小板减少的原因的太多了，例如骨髓生成血小板不足、血液病、、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等，所以要先检查清楚病因，才可以对因治疗。|||孩子血小板低是非常危险的。常会危及生命，需要引起足够的重视，需要警惕时造血系统疾病和特发性血小板减少性紫癜
你好，引起血小板减少的原因的太多了，例如骨髓生成血小板不足、血液病、、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等，所以要先检查清楚病因，才可以对因治疗。|||孩子血小板低是非常危险的。常会危及生命，需要引起足够的重视，需要警惕时造血系统疾病和特发性血小板减少性紫癜
没有满意答案？看看相关问答
加入宝宝同龄圈，与宝妈宝爸交流孕育话题
2014年12月同龄圈最新热帖:
相龄同龄圈：
已有500万位妈妈加加入同龄圈，交流，您还等什么？
宝宝生日或预产期：
妈妈关注的知识
宝妈们看的最多的问题
孕育周刊（每一周适合您的孕育知识）
0-1岁是宝宝出生后生长发育最迅速的时期，婴儿在这个阶段每周都有不同的变化和需求。新手父母只有学习和掌握 该阶段的养育知识，才能更好的陪伴宝宝健康、快乐的成长。
宝宝生日或预产期：
<option value="年<option value="年<option selected="selected" value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日
问答难题榜，是高手就来挑战！
1323位热心
网友帮助了他人
用合作号登录：
采纳率：58%
已回答：11475
已帮助4364位妈妈
郭丽霞 副主任护师采纳率：57%
王佳音 主治医师采纳率：73%
尤东敏 主管护师采纳率：55%
张燕春 高级营养师采纳率：82%
5分钟测评，了解宝宝的测全面的发展情况
已有400万摇篮妈妈为宝宝做过测评
宝宝生日： <option value="年<option value="年<option selected="selected" value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日
孩子四个月大血小板偏高怎么办？
&#12288;京公网安备：82
北京世纪摇篮网络技术有限公司版权所有，所有内容未经授权，不得转载或做其他使用
京ICP证010534号
客服信箱： & 电话：010-
立即扫描二维码关注摇篮网微信
立即扫描二维码关注摇篮网论坛