阿司匹林有多神奇！ 为什么医生说50岁以后要每天吃?
阿司匹林有多神奇！ 为什么医生说50岁以后要每天吃?
长期以来，阿司匹林作为解热、镇痛药物在全世界广泛应用。网络上也流传着阿司匹林的20种妙用，如去粉刺、去头屑、除老茧、祛血渍等神奇疗效。但是，在2016年4月12日，由美国预防服务工作组的阿司匹林一级预防的科学声明：10年心血管风险≥10%且无出血风险增加的50岁至69岁人群应考虑服用低剂量阿司匹林来预防心血管病，并取消了性别限制。（2009年版推荐男性45~79岁，女性55~70岁进行一级预防）（20年代阮玲玉为阿司匹林代言广告）长期服用阿司匹林竟可以预防心血管疾病？这究竟是怎么回事？低剂量 阿司匹林，竟有如此疗效！在1940年代，美国加州耳鼻喉科医生克莱文( Craven)推论：少量的阿司匹林可能有抗血小板作用而用于心肌梗塞的预防。1977年美国《Stroke》杂志上首次发表一项研究证明阿司匹林可以预防脑卒中之后，越来越多的证实阿司匹林预防心脑血管事件作用的研究发表于世界权威医学杂志上。大量循证医学证据证明，低剂量 阿司匹林的作用如下：1、用于脑卒中急性期治疗：阿司匹林可以明显降低脑卒中急性期死亡率，获益远远大于风险。2、用于脑血管疾病一级预防：可使人群的缺血性卒中危险下降24%，阿司匹林获益远远大于风险。3、用于脑卒中二级预防：阿司匹林获益远远大于风险。WHO脑血管疾病二级预防推荐用药指出：如无明确禁忌证，所有有TIA史或推测容易出现卒中的患者均应接受长期阿司匹林治疗。（旧时的阿司匹林广告）有关研究者发现：所有50岁以上的男性都能从服用阿司匹林中获益。在心脑血管疾病早期预防阶段，低剂量的阿司匹林早已成为基础药物，地位不可动摇。因为血液中的血小板在血管内因为种种原因抱团后就会形成血栓，进而阻塞血管，导致心肌缺血，甚至发生心梗、脑梗。阿司匹林可以有效抑制血小板聚集，降低血小板的活性，也就阻碍了血栓的形成，从而达到预防和治疗血栓病的作用。一定要服用 “低剂量” 阿司匹林的人！据统计：目前，在中国有超过5000万人或者全球大约36%的人口，服用低剂量的阿司匹林预防心脏病发作或中风。那么阿司匹林，哪些人该服用？1. 2016年USPSTF公布的阿司匹林一级预防的科学声明指出：对于已经发生过心脑血管疾病的患者或发生心脑血管疾病风险高的人群，都该服用阿司匹林。如图：（USPSTF 2016版阿司匹林一级预防的科学声明推荐要点）2.&心脑血管疾病高风险人群也建议长期服用阿司匹林。例如：高血压合并糖尿病、高血压合并慢性肾功不全。以及符合下列四项及以上危险因素者：男性超过 50 岁或女性绝经后；高血压；早发心脑血管病家族史；吸烟者。低剂量&阿司匹林，该怎么吃？市面上有两种阿司匹林，一种是普通的阿司匹林，另一种是肠溶型阿司匹林。一般来说，阿司匹林肠溶片空腹时服用效果最好，但每天服用的剂量很关键。小剂量阿司匹林75—300mg/d抗血小板作用中等剂量阿司匹林500mg—3g/d具有解热镇痛效应大剂量阿司匹林超过4g/d消炎及抗风湿（阿司匹林计量表）最佳剂量：一般人，每天100毫克阿司匹林，就会有相当好的预防作用。低于50毫克没有效果，超过150毫克不能增加疗效，只会增加副作用。在临床上经常会遇到，有人担心副作用大，吃阿司匹林肠溶片（25毫克/片）一片或两片，不能达到治疗和预防效果。但是过多也会增加风险和副作用。目前，阿司匹林已经成为预防心肌梗死和中风的首选药物。但一般选择普通的阿司匹林在胃液中溶解更多，可能引起更强的不适反应。因此，壹妹建议：虽然阿司匹林质优价廉，百年老药，值得信赖。但是，阿司匹林不是保健品，不能全民普及，请在医生指导下服用。有禁忌症或严重并发症，最好禁用此药。点击下图领取抗癌保障卡﹀﹀﹀注：1、此次活动最终解释权归上海仲托网络科技有限公司所有。
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健康人是否要吃阿司匹林
　　高润霖，中国工程院院士、中华医学会心血管病学分会前任主任委员、中国医学科学院阜外心血管病医院心内科教授。
　　对于已经患有心脑血管疾病的人群，医生会建议患者长期服用小剂量阿司匹林，预防病情复发，也就是“二级预防”。研究证实，二级预防可以有效降低严重心血管事件风险25%，其中非致命心肌梗死下降1/3，非致命卒中下降1/4，所有血管事件下降1/6。在急性心肌梗死和急性缺血性脑卒中的治疗中，采用阿司匹林治疗一个月后，每1000人可以分别减少40和10个主要血管事件。因此，对于阿司匹林在急性缺血性疾病和二级预防中的疗效是没有争议的。
　　但是，没有发生心脑血管病的一般人群，是否应当服用小剂量阿司匹林进行一级预防，尚存在争议。近来发表的资料表明，低危人群用阿司匹林预防心脑血管病，其获益不大，由于阿司匹林可引起出血危险，其有益作用被出血的危险所抵消。
　　近日，国内外诸多媒体都在热议“健康人吃阿司匹林的利弊问题”，《生命时报》记者就此专访了中国工程院院士、中华医学会心血管病学分会前任主任委员、中国医学科学院阜外心血管病医院心内科高润霖教授。
　　关于一级预防获益的证据
　　目前，心脑血管事件是全球首要死亡原因，我国心脑血管疾病的发病也是增长迅速，统计资料显示，每15秒就有一位中国人被心脑血管病夺去生命，每22秒就有一位中国人因此失去工作能力，逆转心脑血管疾病上升趋势重在预防。高院士说，心脑血管疾病固然可怕，但只要积极重视自身的危险因素，科学进行预防，那么，很多心脑血管疾病都是可以预防的。美国哈佛大学的一项研究显示，通过改善高危因素，可使全球卒中发生率降低85%，缺血性心脏病发生率减少75%，由此可见，一级预防是减少心脑血管事件负担的关键措施，预防的理念一定要深入人心。
　　在心脑血管事件中，血小板激活是最终的共同环节，所以说，“无血栓，无事件”。在抗血小板药物中，阿司匹林不仅是心血管事件二级预防和急性期治疗的基本药物，同时也是唯一被指南推荐用于一级预防的抗血小板药物。以往研究结果也证明了阿司匹林在某些人群的预防效果。
　　清楚三个概念
　　高院士说，要想弄清楚哪些人群需要服用阿司匹林，大家需要先弄清楚以下三个概念。
　　一、“健康人群”的概念。所谓“没有心脑血管疾病的健康人群”，实际上包括两类人，一类是没有心脑血管疾病危险因素的健康人群，另一类是已经存在心脑血管疾病危险因素，只是尚未发病的高危人群，包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟等人群，即表面上看着健康，其实并不健康的人群，需要重点做心脑血管疾病的一级预防。也就是说，在没有发生心脑血管疾病的健康人群中，所有人都要注意生活方式的干预，有一部分中、高危人群需要用药物进行一级预防。
　　凡是药物都有利有弊，是否应该服用，需要权衡利弊，只有当利大于弊时，才能服用。最近，美国预防服务专家组指出，只有预防心脑血管疾病的获益明显超过出血风险时，阿司匹林一级预防才有意义，各国阿司匹林一级预防指南均把心脑血管高风险人群作为预防治疗对象。因此，严格筛选心脑血管疾病高危人群，充分评估获益/风险比，是阿司匹林一级预防取得疗效的关键。
　　二、“危险分层”的概念。“笼统地讲，对于上面提到的第一类健康人群，不主张常规服用阿司匹林。但是，第二类表面“健康”人群，即已经具有心血管疾病风险的高危人群，应该服用阿司匹林。”高院士说，最新的指南推荐，应该根据不同年龄组、不同的10年心血管病危险水平决定是否应用阿司匹林，只有当预防心血管事件数明显超过出血风险时，阿司匹林一级预防才有意义，一般而言，具有心脑血管事件中、高度风险的患者(即10年心血管事件风险≥10%―12%)，可考虑使用阿司匹林，75―100毫克/天。
　　临床判断患者10年心血管事件风险≥10%的简易方法为：男性，大于45岁伴有二项或以上危险因素；女性，大于55岁伴有二项或以上危险因素。危险因素包括：高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟和冠心病家族史(在一级亲属中，男性亲属小于55岁，女性亲属小于65岁发生冠心病的病史)等。
　　三、“特殊人群”的概念。据统计，糖尿病患者死于心血管疾病的危险较正常人群高2―4倍，糖尿病患者在10年内发生主要心血管事件与已有冠心病患者呈等同的状态，故称糖尿病为“冠心病等危症”。同时，糖尿病也是冠心病的主要危险因素，因此目前推荐在糖尿病合并一项高危因素时应考虑应用阿司匹林。高血压是冠心病最主要的危险因素之一，其发生冠心病的风险，是无高血压患者的4倍多。当高血压合并一项其他危险因素时，在血压控制后也应考虑应用阿司匹林。
　　2005年，中国心血管病报告显示，我国有高血压患者1.6亿，糖尿病患者2300多万，肥胖者6000万，烟民3.5亿，这些人群都是心血管疾病患者的巨大后备军，这些人更要警惕心血管疾病的发生，及时做好预防工作。
　　75―100毫克/天为最佳剂量
　　“目前，全球有多项阿司匹林一级预防研究正在进行，这些结果将进一步阐明阿司匹林在不同人群中的心血管病一级预防作用，值得我们期待。随着更多临床资料的发表，各国一级预防指南还会不断修改，相信适应症会更加明确。”高院士说，“当然，阿司匹林的使用剂量也是大家非常关心的一个问题。研究表明，阿司匹林长期应用抑制血小板功能的平均最佳剂量为100毫克/天；一般认为75―100毫克/天是用于一级预防长期使用的最佳剂量。”
　　最后，高院士总结说，结合目前的研究结果，不应提倡在全部健康人群中普遍服用阿司匹林预防心血管病，应给临床获益大于风险的人群服用阿司匹林进行一级预防。各国指南都建议，具有心血管疾病中、高危风险的人群应该考虑长期服用小剂量阿司匹林。▲
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对！就是它！阿司匹林可以护肤？事情是这样子滴，一位网友在网上发了一个关于阿司匹林可以消除头皮屑的帖子。但是记者走访了皮肤科医院查证此事，很多医生表明没有听说过阿司匹林可以护肤，但是估计是阿司匹林具有消炎作用，对真菌引起的头皮屑有一定的作用。不过既然有人试了之后觉得效果不错，大家不妨也可以试一下，以下是具体步骤：· 小步骤 ·1. 将3~4片阿司匹林碾碎2. 将粉末倒入洗发水瓶中，轻微摇晃使阿司匹林与洗发水混合均匀3. 平时洗发时，将泡沫停留在头发2~3分钟让阿司匹林充分发挥作用，再冲洗干净· 阿司匹林的更多妙处 ·祛除软化手脚老茧蚊子叮咬消肿消炎延长保持鲜花寿命祛除消除衣服血渍这么简单的小方法你们 get√ 到没get√到请点ZAN！
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大家注意了，阿司匹林，没事别乱吃
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阿司匹林，无病强身？
随着年龄增长，人的畏死之心愈盛。老人家们热衷于保健养生，本是人之常情。可恨太多无耻之徒，以保健之名行骗。一定要让老人们科学认识疾病和药物，不要道听途说，以偏概全。
近几年，阿司匹林在一级预防的地位已经有所降低。所谓一级预防，即患者存在危险因素，但还未发病。2014 年日本一级预防项目「JPPP」研究发现，每日服用小剂量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。美国 FDA 综合了大量的研究数据后，也不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。
而且，阿司匹林还有很多副作用，不能随意吃。
阿司匹林的副作用和应对方案
阿司匹林最大的不良反应就是胃肠道症状和出血倾向。
很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。
阿司匹林并发消化道出血怎么办呢？
别紧张，大多没有生命危险。去看医生，及时停用阿司匹林，加用止血药，一般很快便会好转。如果出血，做两件事：一是胃镜检查，二是请医生评估有无继续服用阿司匹林的必要。对于出血风险高又必须服药的朋友，可考虑适当加用 PPI 类药物「如埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑」及胃粘膜保护剂「如硫糖铝」。
阿司匹林的其他副作用还包括：尿酸增高、药物性皮炎、过敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能减退等。
阿司匹林，哪些人该服用？
已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群都该服用阿司匹林。
发生过动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，如果没有禁忌，应该终生服用阿司匹林，药不能停。
抗血小板的药不少，除了最接地气的阿司匹林，还有氯吡格雷、替格雷洛等。冠心病患者，可能会需要在阿司匹林基础上结合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右，除非有禁忌症或严重并发症，阿司匹林是真正应该长期服用的。
心脑血管疾病高风险人群也建议长期服用阿司匹林。哪些人属于这一类呢？
一、符合下列三项及以上危险因素者，建议服用：
男性超过 50 岁或女性绝经后；高血压；早发心脑血管病家族史；吸烟者。
二、高血压合并糖尿病。
三、高血压合并慢性肾功不全。
四、经医生评估 10 年内心血管事件风险大于 20%。
阿司匹林怎么吃合适？阿司匹林的标准剂量是每天 81～162 mg，一般每天 100 mg 足矣。
市面上有两种阿司匹林，一种是普通的阿司匹林，另一种是肠溶型阿司匹林。普通的阿司匹林在胃液中溶解更多，可能引起更强的不适反应。
但是，不同品牌的阿司匹林肠溶片的副作用也有差异。在模拟胃酸实验中，有些阿司匹林肠溶片的溶解度接近 10%，尽管这也符和国家肠溶片剂模拟胃酸中 2 小时溶解率小于 10% 的标准，但阿司匹林在胃液中即使只是少量溶解，仍会有一定胃刺激症状。较好的阿司匹林肠溶片在胃液中溶解度更小，引起胃肠的不适更轻微。如果经济上不是十分困难，我推荐大家可以选择大品牌的阿司匹林，一般十几元够用一个月。
一般来说，阿司匹林肠溶片空腹时服用效果最好，但每天服用的剂量很关键。有明显胃肠道反应的人，建议咨询医生具体服药方案。
心血管疾病，阿司匹林不能少
阿司匹林与青霉素，安定同为世界三大经典药物。青霉素大大降低了全球因感染而死亡的人数；安定的重要性则主要体现在改善睡眠；而阿司匹林的贡献是：大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。
发明之初，阿司匹林本是解热镇痛药，大剂量使用能缓解急性炎症反应。随着更多长效、副作用更小的解热镇痛药问世，阿司匹林淡出了解热镇痛的江湖，却在抑制血小板聚集、抗血栓领域大放光芒。
镇痛消炎的阿司匹林为何会用于治疗心血管疾病呢？
当我们的血管损伤时，血管内的血小板会聚集在损伤处，长出很多「触角」，抱成一团，促进止血。但是，假如血小板在血管内聚集，就可能形成血栓、阻塞血管，导致心肌缺血甚至心梗、脑梗。而阿司匹林可以抑制血小板聚集，从而达到抑制血栓的目的。
阿司匹林，这些人服用需谨慎
对于没有心脑血管疾病风险的普通老年朋友，长期服阿司匹林，不是益寿延年，而是处在各种副作用风险中。所以，没事天天吃，有意思吗？
特别是以下几类人，服用阿司匹林应慎重咨询医生意见：
哮喘患者服用阿司匹林可能出现剧烈哮喘；
有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统病史者；需要拔牙或手术的人，在术前一周也应该停用阿司匹林。
最后想说，阿司匹林质优价廉，百年老药，值得信赖。
但阿司匹林不是保健品，不能全民普及，请在医生指导下服用。没病的老人别乱吃。
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医院推行医生绩效工资后，就永远无法解决这个困难的事实！！
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