来源:蜘蛛抓取(WebSpider)
时间:2012-01-19 14:13
标签:
结节病
在耻骨联合毛毛处长了一个花生粒大小的结节,刚开始触摸无痛感,最近几天触摸有疼痛的感觉,请帮忙诊断..._百度拇指医生
&&&网友互助
?在耻骨联合毛毛处长了一个花生粒大小的结节,刚开始触摸无痛感,最近几天触摸有疼痛的感觉,请帮忙诊断...
在耻骨联合毛毛处长了一个花生粒大小的结节,刚开始触摸无痛感,最近几天触摸有疼痛的感觉,请帮忙诊断?谢谢。
有没有白头啊
您可能关注的推广
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供,不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况,回答仅供参考,如有必要建议您及时当面咨询医生兽医临床诊断复习大纲绪论一、名词解释一般症状:是指那些广泛出现于许多疾病过程中的症状,它不属于某一特定疾病所 固有。 全身症状:指机体针对病原因素的刺激所呈现的全身性反应,或局部病变的全身反 应。 局部症状:是指动物患病后,常在其主要的受害组织或器官,表现出明显的局部反 应,在病变以外的其他区域不存在。 固定症状:是指在整个疾病过程中必然出现的症状。 持久
症状:是指在整个疾病过程中自始至终存在的症状,其大多数是疾病的固有症 状。 前驱症状:是指在疾病发生初始、主要症状出现之前出现的一类症状,又称先兆症 状。 后遗症状:即后遗症,是在原发病治愈后留下的不正常现象, 示病症状:某一疾病所特有的且不会在其它疾病中出现的症状称为该病的示病症状 主要症状:是对疾病诊断有意义的症状。 综合症候群:在许多疾病过程中,有一些症状不是单独孤立地出现,而是相互关联 的症状在疾病过程中有规律地同时或按一定次序出现,这些症状总称为 综合症候群或综合征。 预后不良:病情严重,又无特效疗法,或病情发展很快,难以控制,动物可能出现 死亡,或不能完全治愈而降低或丧失生产能力。 预后可疑:根据现有的资料及诊断条件(疾病正在变化或资料不全)无法做出肯定 的预后,有待进一步观察。?一 名词解释:基本检查方法与程序理学诊断法:即基本检查法,就是兽医人员用眼、耳、鼻、手等感觉器官对病 畜 进行检查,包括视诊、触诊、听诊、叩诊和嗅诊等 触诊:是利用触觉及实体觉得一种检查法。 视诊:用肉眼直接地观察病畜的整体情况或某些部位的状态来搜集重要的症状和资 料。 问诊:问诊就是以询问的方式,听取家畜所有者或饲养、管理人员关于病畜发 病 情况和经过的介绍。内容包括:现病历,既往史,平时的饲养、管理及使役或 利 用情况等。1叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响,经传导至其下的组 织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据振动和音响的特点可 判断被检查部位的脏器有无异常。 听诊:是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。 嗅诊:是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。 冲击式触诊:是用并拢的手指或拳头抵住被检部位,作连续数次短 而急促的冲击, 常用于确定腹腔是否积液,若有液体,强力冲击时,可引起震动 发出拍水音。 清音:是音响较强,振动持续时间较长的音响。是正常肺部的叩诊音。揭示肺组织 的弹性,含气量,致密度正常。 浊音:叩诊厚层的肌肉部位及不含气的实质器官与体壁接触的部位时所产生的声 音。 半浊音:系与清音与浊音之间的过渡性音响。 鼓音:其音响较清音强,振动持续时间亦较长,在叩击含有大量气体的空腔器官时 出现。 破壶音:一种类似于叩击破瓷壶时所产生的声响 金属音:类似敲打金属板的音响或钟鸣音,其音调较鼓音高朗 过清音:为清音和鼓音之问的一种过渡性声音,其音调近似鼓音。过清音类似于敲 打空盒的声音,故亦称空盒音。二.填空选择判断题1、临床基本检查法包括:视诊;触诊;听诊;叩诊;嗅诊 2、触诊的症状学也叫触感,主要有:。触诊可分成两种,分别是(捏粉状 )、 (波 动感 ),其中( 坚实感)又可分成(硬固感 )、( 捻发样)。 3、叩诊法可以分成(直接叩诊法)、(间接叩诊法 ),其中( 间接叩诊法)又 可分为(指指叩诊法)、 (槌板叩诊法 )。三种常见的基本叩诊音为:浊音;清音; 鼓音 4、问诊的主要内容包括:现病历,既往史,平时的饲养、管理及使役或利用情况。 5、对就诊病畜一般应按:病畜登记;病史调查;现症检查;病历书写等顺序进行 检查。 6、举出常见动物的常规保定法:牛:徒手保定、牛鼻钳保定、四/六柱栏保定法、 单柱保定、二柱栏保定;羊:站立保定、倒卧保定;猪:站立保定、提举保定、网 架保定、保定架保定、侧卧保定;犬:提耳保定、口笼或绷带保定、四肢绑捆法、 保定台保定、颌部保定、横卧保定;猫:徒收捕捉或保定、反绑保定、布袋保定、 四柱保定、网套保定、保定箱或保定架保定。 7. 触诊有波动感,提示(触诊部位皮下有液体贮留、蓄积);捻发感提示(病变组 织内含有气体,见于皮下气肿、气性坏疽);捏粉状提示(皮下浮肿);坚实感提示 (肌肉深层肿胀、体表发生肿瘤,结石、异物等) 8.肺泡呼吸音:类似柔和的(夫、夫)音 ;瘤胃蠕动音:系由远到近逐渐增强又 由近到远逐渐减弱的(沙沙声或吹风样或雷鸣)声;瓣胃蠕动音:系断续细小的(捻 发)音;真胃蠕动音:似(似流水声或含漱)音;小肠音:似(似流水声或含漱音) 音;大肠音:似(似远炮声或雷鸣)音 禽类无汗腺2三 问答题:1.常见分泌物和排泄物的诊断意义: 答:①呼出气体和尿液带有酮味,常常提示牛和羊的酮血症; ②呼出气体和鼻液有腐败气味,提示呼吸道或肺脏有坏疽性病变; ③呼出的气体和消化道内容物中有大蒜气味,提示有机磷中毒; ④粪便带有腐败臭味,多提示消化不良或胰腺功能不足; ⑤阴道分泌物化脓、有腐败臭味,提示子宫蓄脓或胎衣停滞。 2、猪的临床检查要点?牛、羊临床检查要点?鸡的检查要点? 答:(1)猪:一问、二视、三测、四听、五检查。 一问: 年龄 二视 :观察整体状态的变化,特别注意: ①眼睛及其分泌物; ②鼻盘及鼻腔分泌物; ③皮肤的状态; ④呼吸动作是否正常; ⑤排泄物的状况; ⑥姿势是否改变。 三测: 三个生理常数; 四听: 病理性声音如喘息、咳嗽、喷嚏、呻呤等; 五检查:特别注意: ①眼结膜; ②口腔粘膜; ③腹部的状态; ④腹股沟淋巴结是否正常; ⑤公畜的包皮。 ①鼻镜的状态; 角根、耳根的温度;咳嗽及呼吸困难有无;垂肉及皮下有无浮肿; 浅在淋巴结有否肿胀; (2)反刍动物(牛、羊): ②反刍、嗳气的状况; ③排粪及粪便的状况; ④前胃的特殊检查法的应用; ⑤乳房、生殖道的检查; ⑥排尿及尿液的检查; ⑦最后几个椎骨的检查; 鸡: ①精神和姿势 ②羽毛光泽度;肛门和泄殖腔的状况;是否有啄羽、啄肛现象; ③头部的肉髯、冠的状况; ④眼、耳、鼻及其周围是否有改变; ⑤嗉囊的触诊,内容物性状的判定; ⑥胸肌和胸骨脊的检查; ⑦皮下的检查; ⑧腹腔及内脏的触诊; ⑨粪便的情况 ⑩呼吸的检查 3、门诊病畜一般检查顺序及病志填写。 答:就诊病畜一般应按:①病畜登记;②病史调查;③现症检查;④辅助或特殊检 查⑤建立诊断⑥病历书写的顺序进行检查; 病志填写:①要全面而详细②系统而科学③具体而肯定④通俗而易懂3?一.名词解释:一般检查营养不良:动物表现为消瘦,被毛蓬乱无光泽,皮肤缺乏弹性,机体各部位轮廓明显,骨骼棱 角外露,肋骨可数,腹部高缩,多伴乏力。 木马姿态:呈头颈平伸、肢体僵硬、四肢关节不能屈曲、尾根挺起(猪有时呈现尾根竖起)、 鼻孔张开、瞬膜露出、牙关紧闭等形象。 长期站立:指动物较长时间(超过24h以上)站立而不愿意卧下的现象,又称“久站不卧”。 强迫躺卧:当躯赶和吆喝时动物仍卧地不起,不能自然站立的状态。 运动失调:指肌肉的收缩力量正常,运动时肌群动作相互不协调,导致动物在运动时步态异常。 盲目运动: 指动物无目的的前进,对外界事物没有反应,遇到障碍物时停止前进或头顶住不动 而长期站立。 转圈运动: 动物常按一定的方向无目的的转圈。有的动物转圈半径不变,有的逐渐缩小,还有 的动物以一个肢体为中心,称时针运动。 跛行:主要是动物躯干或肢蹄发生结构性或功能性障碍引起的姿势或步态异常的总称。或者是 因肢蹄(或者多肢)的带痛性疾病而引起的运动机能障碍。浮肿:浮肿即皮下组织水肿,是由于机体水盐代谢障碍,在皮下组织的细胞及组织 间隙内液体潴留过多所致。稽留热: 指体温恒定地维持在39―40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围 不超过1℃。 弛张热: 指体温常在39℃以上, 波动幅度大, 24小时内波动范围超过2℃, 且都在正常水平以上。 间歇热:动物在持续数天的发热后,出现无热期,如此以一定间隔期间而反复交替出现发热的 现象。 回归热:指体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期 各持续若干天后规律性交替一次。 眼结膜:眼结膜是覆盖在眼睑内面和眼球前部眼白表面的一层透明薄膜,常伴有乳白色或者清 水样分泌物,使眼睛肿胀发痒。 可视黏膜:凡是肉眼能看到或借助简单器械可观察到的黏膜,均可称可视黏膜,如眼结合膜、 鼻腔、口腔等部位的黏膜。二、填空选择判断题1、动物意识障碍临床上主要表现(兴奋:分为不安和狂躁)和(抑制:分为沉郁、 嗜睡、昏迷)两种。 2. 病畜表现全身肌肉强直,四肢开张站立,头颈平伸,尾根挺起,鼻孔开张,牙关 紧闭,脊柱僵直,称为(木马样)姿态,见于(破伤风)。P 39 3.多肢的蹄部剧痛(如蹄叶炎时)则常将(四肢集于腹下而站立);两前肢疼痛则 两后肢(极力前伸),两后肢疼痛则两前肢(极力后送)以减轻病肢的负重。 ? 发病动物下列表现中属于姿势与体态异常改变的是 (C)P40 A.转圈运动B.跛行C.站立不稳D.角弓反张E.骚动不安 ? 发病动物下列表现中属于运动与行为异常的是 (D) A.木马样姿势B.头颈歪斜C.观星姿势D.频频回视腹部 ? 鸡呈扭头曲颈的“观星姿势”,甚至躯体滚转,提示(维生素缺乏)。 ? 转圈运动常见于牛、羊的脑包虫病。 (√) ? 悬跛悬垂阶段跛行表现明显;支跛支柱阶段跛行表现明显。(√)P44 ? 家畜最适宜检查皮温的部位为:(马属动物的耳、鼻端、颈侧、腹侧以及四肢下4部;牛、羊为鼻镜、角根、胸侧以及四肢下部;猪为鼻盘、耳和四肢)常见发热类 型包括:稽留热、弛张热、间歇热。 ? 健康动物的正常体温范围(℃):水牛:36.5-38.5 ;乳牛:37.5-39.5 猪: 38.0 -39.5狗:37.5-39.0;马37.5-38.5℃。(√)见P53 ? 健康动物的正常脉搏数:猪( 60~80)次/分;黄牛为( 50~80)次/分;水牛为 ( 30~50)次/分。见P56 ? 健康畜禽的呼吸频率为(次/分):猪18-30 ;水牛10-20 ;黄牛10-30;鸡15-25;(×) 见P59 ? 大叶性肺炎时,体温升高常呈( 稽留)热型;小叶性肺炎时,体温升高常呈(弛 张 ) 热型;动物锥虫、焦虫寄生时,体温常呈(间歇) 热型;猪瘟、弓形体病 的发热都表现为(高热稽留)热型 见P54 ? 家畜的正常呼吸类型为(胸腹式呼吸) ? 一般情况下, 脉搏频率与心率基本一致, 但有时脉搏频率不能完全代表心率。√) ( ? 皮肤的检查时通过被视诊和触诊进行检查,注意其(颜色 )、(温度 )、(湿 度 )及(弹性 )等病变。皮肤颜色的病理变化主要包括:(皮肤苍白 皮肤黄 疸色 皮肤蓝紫色 皮肤出现红色斑点及疹块)。动物体温出现发热时,其皮肤颜 色变化为(潮红) ? 反刍兽健康时鼻镜经常保持(凉而湿润),并有光泽感。在热性病及重度消化障 碍时,则鼻部(干燥)甚至(龟裂)。 ? 雏鸡的皮下水肿可见于渗出性素质(硒和/或维生素E缺乏)。(√) ? 浮肿部位的特征是皮肤(光滑)、紧张而有冷感,弹性减退,指压(留痕),触 诊呈(捏粉样),无痛感,肿胀界限多(不明显);从临床角度,全身浮肿要 考虑:(心性浮肿)(肾性浮肿)(营养性浮肿)等原因。 ? 动物机体缺氧时,可视黏膜会出现(发绀 );动物充血性疾病时,可视黏膜呈现 (潮红 );动物贫血时,可视黏膜会出现(苍白 ) ? 眼结膜的检查时动物出现异常表现有(潮红 )、( 苍白)、(发绀 )、(黄 疸 )、(肿胀或出血 )。检查眼结膜时主要注意 :打开眼结膜前先进行外观 检查;最好在自然光下进行,避免直线光线照射;检查时动作要快,且不宜反复 进行。 ? 家畜高度呼吸困难时, 眼结膜的颜色为(发绀 ); 马的正常眼结膜的颜色为 ( 淡 红色) ? 当马患鼻疽性睾丸炎时则腹股沟淋巴结肿胀。(√) ? 临床上对家畜常检查的淋巴结有: 下颌淋巴结 耳下及咽喉周围的淋巴结 颈部淋 巴结 腹股沟淋巴结 乳房淋巴结等; 临床中检查猪体表淋巴结时, 通常检查的淋 巴结是 (股前淋巴结、腹股沟淋巴结)。 ? 浅表淋巴结的检查主要用触诊法,必要时采用( 穿刺检检查法)。检查时应注 意其( 位置)、(大小)、(形状)、(硬度 )及(表面状态、 敏感性及其 可动性 )。 ? 红色和黑色毛变成白色和棕色毛, 特别是黑牛眼睛周围的被毛更加明显, 似戴白 框眼镜,为(铜缺乏症)的结果。三、 问答题51、论述家畜的姿势与步态诊断意义? 答:姿态与体态系指动物在相对静止之间或运动过程中的空间位置及其姿态表现。 健康状态时,动物的姿势自然、动作灵活而协调,而病理状态下所表现的反常姿态 由中枢神经系统疾病及其调节机能失常, 骨骼、 肌肉或内脏器官的疼痛及其外周神 经的麻痹等原因引起的。 因而通过动物典型的一些异常姿态与步态表现, 我们可以 诊断出动物所得相应的疾病。如动物出现呈头颈平伸、肢体僵硬、四肢关节不能屈 伸、尾根挺起、鼻孔开张、瞬膜露出、牙关紧闭等形象时,即为木马样姿态,常见 于动物破伤风的特征;又如鸡呈两腿叉开站立的姿态,常是鸡马立克氏病的特征。 (自我总结,仅供参考) 2.试述测量动物体温的方法及注意事项? 答:家畜测量体温均以直肠温为标准,而禽类通常测其翼下的温度。一般用特制的 玻璃棒状水银柱式体温计进行检温。方法为动物站立保定。 先将体温计甩动,使水银柱降至36.0℃以下;后用消毒棉清拭之并涂以滑润剂;操 作者用一手将动物尾根部提起并推向对侧;以另手持体温计徐徐插入肛门中,放下 尾部后,用附有的夹子夹在尾毛上以固定之。按体温计的规格要求,使体温计在直 肠中放置一定时间(一般为3分钟),取出后读取体温表的度数。测温完毕,甩动 体温计使水银柱降下并用消毒棉清拭,以备下次使用。 注意事项: ①动物取避让姿势时的检查方法; ②甩体温计的水银柱是以腕关节为轴; ③肛门弛缓、频频下痢应采取其他的测量方法,大动物有宿便时应先清理宿便;④ 注意人畜安全。 3、动物检查脉搏的部位及方法? 答:检查部位:马颌外动脉;牛颌外动脉/尾中动脉;小动物股动脉或肱动脉;猪用心 脏听诊来代替。 检查方法:触诊法,即将食指、中指和无名指指腹于浅在动脉上,左右滑动即可感 觉到血管似一富有弹性的橡皮管在指下滑动。检查脉搏时应注意频率、节律、紧张 度和动脉壁的弹性、强弱和波形变化。如股动脉检查法:检查者左手握住动物的一 侧后肢的下部;右手的食指及中指放于股内侧的股动脉上拇指放于腹内侧。 4、论述皮肤的检查内容?常见皮肤颜色的变化及诊断意义。 答:皮肤的检查内容:通过被视诊和触诊进行检查,检查其颜色,温度,湿度及其 弹性等的病变。 皮肤颜色检查能反映动物血液循环机能状态及血液成分的变化。因不同病理原因可 呈现苍白、黄染、发绀和潮红等变化。 (1)皮肤苍白 是皮肤血液供应减少(缺血)或血液性质发生变化(贫血)的结果。 急性苍白,见于动物的外伤性大出血,或脏器破裂而致的内出血;渐进性或较长时 期的苍白,见于各种慢性贫血及慢性消耗性疾病等。 (2)皮肤黄染,即黄疸,皮肤呈现黄色,是由于血液中胆红素含量增多,在皮肤 或粘膜下沉着的结果。见于各类肝病、胆管阻塞、溶血性疾病等。 (3)皮肤发绀 机体缺氧,血液中还原血红蛋白的绝对值增多,皮肤、粘膜呈蓝 紫色, 称为发绀。 见于严重呼吸器官疾病、心力衰弱及某些中毒(如亚硝酸盐)等。 (4)皮肤潮红 充血的结果,全身潮红见于发热性疾病;局部潮红见于局部炎症。 5、临床上常见的皮疹有哪些?论述其特点及可能提示的疾病。6答:临床上常见的皮疹有:湿疹样病变、饲料疹、丘疹、痘疹等。 湿疹:呈粟粒大小的红色斑疹,弥漫性分布,尤多见于被毛蜀稀罕部位,可见于湿 疹以及仔猪副伤寒、内中毒或过敏性反应等。 饲料疹:常见于喂饲过量的含有感光物质饲料的白色皮肤猪只的项颈、背部,伴有 皮肤充血、潮红、水疱及灼热、痛感。 丘疹:躯干部呈现多数指尖大的扁平丘疹,伴有剧烈痒感,称荨麻疹,可见于某些 饲料中毒、内中毒以及慢性消化紊乱等。 痘疹:皮肤出现豆粒大小的疹疱,如采取蔷薇疹、水疱、脓疱并继而结痂的定期、 分期性经过 。可见于仔猪的痘疹,鸡痘等。 口蹄疫或者传染性水疱病:反刍兽及猪的皮肤的小水疱病变,继而糜烂,并迅速传 播的流行特性,见于偶蹄兽对的口蹄疫,流行于猪的传染性水疱病。 6、有哪些主要原因可引起机体浮肿,临床检查的特点分别是什么? 答:浮肿的一般特征是皮肤光滑、紧张而有冷感,弹性减退,指压留痕,呈捏粉样, 无痛感,肿胀界限多不明显。全身性浮肿的原因主要有: ①心性水肿:是全身淤血的结果,见于心力衰竭,因受重力影响,多对称性地发生 于胸腹下及四肢,轻微运动后或用强心剂后水肿减轻。 ②肾性水肿:是肾功能减退引起的,水肿多先发生于身体富于疏松结缔组织的部位 (眼眶部、阴囊、腹下),而后出现于四肢及其他部位。 ③营养性水肿:是营养缺乏,血液稀薄,血浆蛋白浓度降低引起的,见于长期饲料 缺乏、慢性消耗性疾病、贫血等。 7、可视粘膜的颜色检查有何临床意义? 答:可视粘膜包括眼结膜,口腔粘膜、阴道粘膜和鼻腔粘膜,下面以眼结膜的检查 为例来说明可视粘膜检查的意义。 (一)潮红: ①弥漫性潮红:急性、热性传染病时多发,胃肠炎; ②树枝状充 血:循环障碍,血管充血、心脏血管病变时多发。 (二)结膜苍白: ①急剧性苍白:大失血、肝脾大血管破裂,创伤; ②逐渐苍 白:各种原因引起的贫血,慢性传染病内外寄生虫病; ③白里透黄:溶血性贫血。 (三)结膜黄染: ①肝实质性黄染:中毒,肝脏疾病; ②胆管阻塞性黄疸; ③ 溶血性黄疸。 (四)结膜发绀: ①呼吸系统疾病; ②止血管系统疾病; ③中毒。 (五)出血点、出血斑:马传贫,血斑病。 8、眼结膜的检查方法及常见病理变化? 答:检查方法:注:1.打开眼结膜前先进行外观检查;2.检查眼结膜时最好在自然 光下进行,避免直接光线照射;2.检查时动作要快,不宜反复进行;3.还应对两侧 眼结膜进行对照检查。如马眼结膜的检查法:检查左眼时,用左手固定马头,将右 手拇指放于下眼睑的中央边缘处,而食指则放于上眼睑的中央边缘处,分别将眼睑 向上下拨开并向眼角处稍加压,眼结合膜及瞬膜将充分暴露。 常见的病理变化: (一)潮红:毛细血管充血、扩张。弥漫性潮红:急性、热性传染病时多发,胃肠炎。 树枝状充血:循环障碍、血管充血、心脏血管病变。 (二)结膜苍白:急剧性苍白:大失血、肝、脾大血管破裂,创伤;逐渐苍白:各种7原因引起的贫血、慢性传染病、内外寄生虫病;白里透黄:溶血性贫血。 (三)结膜黄染:肝实质性黄染:中毒、肝脏疾病;胆管阻塞性黄疸;溶血性黄疸。 (四)结膜发绀:呼吸系统疾病;心血管系统疾病;中毒。 (五)出血点、出血斑:马传贫、血斑病。 9、浅表淋巴结的主要病理变化有哪些? 答:浅表淋巴结的病理变化主要可表现为急性或慢性肿胀,有时可呈现化脓。 淋巴结的急性肿胀,通常呈明显的肿大,表面光滑,且伴有明显的热痛(局部热感、 敏感)反应。 淋巴结的慢性肿胀,一般呈肿胀、硬结、表面不平,无热、无痛,且多与周围组织 粘连而固着,有难于活动的特点。 淋巴结化脓则在肿胀热感呈疼痛反应的同时, 触诊有明显的波动。 如配合进行穿刺, 则可吸出脓性内容物。第三章 心血管系统检查一、名词解释:奔马调: 在第二心音与下个第一心音之间出现一个较响亮的附加心音, 与第一、 二心音共同组成三音律,其韵律好像远处传来的奔马蹄声,故称为“奔马调”。 见于严重器质性心脏病,如心肌炎、心肌病、心肌梗塞等,提示预后不良。 心音分裂和重复: 第一心音或第二心音其一个心音分成两次音响出现, 称为心音 分裂。可分为第一心音分裂和第二心音分裂。如分裂的程度较明显,且分裂开的两 个声音有明显间隔时,则称为心音的重复。 心杂音: 即心脏杂音,是伴随心脏活动产生的、正常心音以外的附加声音。对 心脏瓣膜疾病和心包疾病的诊断具有重要意义。 颈静脉阳性搏动: 观察颈沟处颈静脉,如于心室收缩期出现搏动,即与心搏动 及动脉脉搏同时出现,以手指于颈中部的静脉处加压后, 其近心端的波动仍存在, 为颈静脉阳性搏动,是三尖瓣闭锁不全的特征。 心动过速: 心搏频率增加即心率高于正常范围,称为心动过速二. 填空判断选择题1. 心脏听诊的内容包括(心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音) 等。 2. 当牛创伤性心包炎时,除(浊音区)扩大,呈敏感反应外,有时可呈(鼓音)或 (浊鼓音)。 3、健康家畜的心率为(次/分):猪 60-80 ;水牛30-50 ;黄牛 50-80 ;狗 70-120 . 4、房室瓣(二尖瓣或三尖瓣)闭锁不全时,杂音出现于(收缩期)期 ;半月瓣 (主动脉瓣或肺动脉瓣)闭锁不全时,杂音出现于 (舒张期)期 。 5.机能性心杂音只发生在心脏的(收缩期)期。 6.器质性心杂音是(慢性心内膜炎)的特征。 7.临床检查时,病理性颈静脉波动,当手指按在颈静脉中部后,远心端的波动消 失,近心端的波动仍然存在,这种情况属于( ??? ),是( ??? )的示病 性症状。88. 听诊心音,主动脉口第二心音增强,提示(B ) A. 肺充血 B. 肾炎 C. 大失血 D.大失水 9.肺动脉口第二心音增强见于(A )。 A. 肺充血 B. 肾炎 C. 大失血 D.大失水 10.马的心脏听诊最佳位置为(A) A.左胸下部4-5肋间 B.左胸下部6-7肋间 C.右胸下部4-5肋间 D.右胸下部3-4肋间 11.下列关于动物心音最强听取点的叙述中,正确的是(课本98页) A.牛二尖瓣口听取点位于左侧第5肋间,主动脉口的远下方。 B.牛肺动脉瓣口听取点位于右侧第3肋间,胸廓下1/3的中央水平线下方。 C.猪二尖瓣口听取点位于左侧第4肋间,猪动脉瓣口的远下方。 D.犬主动脉瓣口听取点位于右侧第4肋间,肱骨结节水平线上。 E.马三尖瓣口听取点位于左侧第5肋间,肩关节水平线下方一、二指处。 12.心音的强弱,与心肌收缩力的大小成正比。 13.心包击水音是纤维素性心包炎的特征 。 14.听诊检查心音时,若心音与脉搏同时出现,此时的心音为 (A) A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.缩期前杂音三.问答题:1、心浊音区大小的正常状态和病理变化及可能提示的疾病? 决定心浊音区大小的条件主要有:心脏本身容积的大小及其改变,肺脏的大 小及心包和 胸膜腔的状态。 (1) 心浊音区的扩大:主要见于心脏疾病如心肥大、 心扩张;心包疾病如各种类型的心 包炎;胸膜腔疾病如渗出性胸膜炎;胸壁疾病如 胸壁浮肿等;肺脏疾病如肺萎缩或肺不张等。 (2) 心浊音区缩小:常是由于掩盖心 脏的肺边缘部分的肺气肿所至。 为进一步判断心脏的容积与肺脏的关系, 可仔细地 在心区部位用较强的扣诊与较弱的扣 诊方法进行反复的检查, 并根据产生绝对浊音 区及相对的半浊音的区域,而确定心脏的绝对 浊音区和相对浊音区。 一般心脏的 绝对浊音区的大小,受肺脏边缘状态的影响较大,而相对浊音区的外围轮廓, 则可 较为确切的反映心脏的容积大小。 2、器质性心杂音与机能性心杂音的区别? 鉴别 部位 持续时间 性质 传导 器质性心脏收缩杂音 任何瓣膜听诊区 长,长占全收缩期,可遮 盖S1 吹风样,粗糙 较广而远 功能性心脏收缩杂音 肺动脉瓣区或心尖部 短,不遮盖S1吹风样,柔和 比较局限9强度 心脏大小常在3/6级以上 心房,心室增大一般在2/6级以下 正常3、心音强度在病理情况下可发生哪些病理变化?这些病理变化各见于何种疾病? ①心音增强: 两心音同时增强:见于:心肥大、心脏病初期、剧痛、轻度贫血、失血、注射强心 剂后。 第一心音增强:相对性(即第二心音减弱或难于听取时)见于:大失血、休克、心 动过速。 第二心音增强:主动脉口第二心音增强,见于:左心肥大、肾炎;肺动脉口第二心 音增强 ,见于:肺充血、肺炎初期。 ②心音减弱:两心音同时减弱:心肌收缩力减弱、介质改变(胸壁增厚);第二心 音减弱:大失血、休克、心动过速。如果第二心音显著减弱甚至消失,同时心率加 快、节律不齐,提示预后不良!! 4、心脏杂音如何分类?听诊到不同心脏杂音分别有何临床意义 Ⅰ级杂音:极轻度杂音,很微弱,所占时间很短,仔细听诊才能听到。 Ⅱ级杂音:轻度杂音,将听诊器置于胸壁即可听到。 Ⅲ级杂音:中度杂音,为较明显的杂音,呈中等响度。 Ⅳ级杂音:响亮杂音,听之声音响亮。 V级杂音:很响亮的杂音,听之震耳,但整个听诊器胸件稍离开胸壁即听不到。 Ⅵ级杂音:极响亮杂音,整个听诊器胸件稍离开胸壁仍可听到。 (1)二级以下的收缩期杂音多为功能性的。 (2)三级以上,较粗糙的、传导广泛的收缩期杂音为器质性的,有病理意义。 (3)舒张期杂音均为病理性的。 5、心律不齐的表现、产生原因及可能提示的疾病。 答:心律不齐是由于心脏病变导致心脏博动异常的病理现象。严重疾病引起的心律 不齐,多伴有一些症状,常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢 发冷、抽搐、昏迷等。心律不齐常见于心肌的炎症,心肌营养不良或变性,心肌硬 化之时。也可由于营养代谢紊乱、贫血、长期发热、中毒及内中毒所引起。(网上 结合资料,仅供参考)?一、名词解释:呼吸系统检查陈-施二氏呼吸:病理性呼吸节律的典型代表,其特征为呼吸逐渐加强、加深、加10快, 当达到高峰以后, 又逐渐变弱、 变浅、 变慢, 而后呼吸中断。 约经数秒乃至15―30s 的短暂间隙以后,又以同样的方式出现。 毕欧特氏呼吸:为一种病理性呼吸节律,其特征为数次连续的、深度大致相等的深 呼吸和呼吸暂停交替出现。 库斯茂尔氏呼吸:特征为呼吸不中断发生深而慢的大呼吸,呼吸次数少,并带有明 显的呼吸杂音,如枉 呼吸困难:是一种复杂的病理性呼吸障碍,表现为呼吸费力,辅助呼吸肌参与呼吸 运动,并可有呼吸频率、类型、深度和节律的改变,高度的呼吸困难称为气喘。 鼻狭窄音:鼻腔狭窄所致,特征为病畜呼吸时产生异常的狭窄音,吸气比呼气更响 亮,并有吸气性呼吸困难。 喘息声:为高度呼吸困难而引起的一种病理性鼻呼吸音,但鼻腔并不狭窄,特征为 鼻呼吸音显著增强,呈现粗大的“赫赫”声,多在呼气时较为清楚。 喷嚏:为一种保护性反射性动作,当鼻黏膜受到刺激时,反射性地引起爆发性呼气, 震动鼻翼产生一种特殊声音。 鼾声:一种特殊的呼噜声。此乃咽、软腭或喉黏膜发生炎症肿胀、增厚导致气道狭 窄,呼吸时发生震颤所致;或由于粘稠的黏液、脓液或纤维素团块部分地粘在咽、 喉粘膜上,部分地自由颤动而产生共鸣。 水平浊音:当胸腔积液达一定量时,叩诊积液部位即呈现浊音。由于其液体上界呈 水平面故浊音的上界呈水平线为其特征。 肺空洞:当肺实质的一部分溶解缺损而形成空洞,且与支气管微通或不同时,叩诊 呈鼓音。 簦汉粑粢酝獾母郊右簦且恢种匾±碚飨蟆 干簦旱敝莛つど嫌姓吵淼姆置谖铮莛つし⒀住⒅渍突蛑芫仿危 使其管径变窄,空气通过狭窄的支气管腔或气流冲击附着于支气管内壁的粘稠分泌 物时引起震动而产生的声音。 湿簦河殖扑菀簦魍ü邢”〉姆置谖锏闹苁保鹨禾逡贫 水泡破裂而发生的声音,或为气流冲动液体而形成或疏或密的浪泡,或气体与液体 混合而成泡沫状移动所致。 肛门抽缩运动:腹部肌肉强力收缩,腹内压变化很大,故伴随呼吸运动而出现呼气 时肛门突出,吸气时肛门反而呈陷入的现象。 喷鼻:为鼻粘膜受到刺激,反射性地引起突然呼气,震动鼻翼而发出的声音。 桶状胸:特征为胸廓向两侧扩大,左右横径显著增加,成圆桶形。 扁平胸:特征为胸廓狭窄而扁平,左右径显著狭小,呈扁平状。二. 填空题判断选择题1. 呼吸类型可以分成(胸腹式呼吸 )、(胸式呼吸 )、(腹式呼吸 )三种。犬 的正常呼吸方式为(胸式呼吸 ) 2. 病理性呼吸方式有:胸式呼吸,多表明病变在 腹部 ,如 急性腹膜炎、瘤胃 臌气;腹式呼吸,表明病变在 胸部 如:急性胸膜炎、胸腔大量积液。 3. 健康动物吸气与呼气所持续的时间有一定比例,马(1:1.8 )牛(1:1.2 ),绵 羊和猪(1:1 ),山羊(1:2.7 ),犬(1:1.64 ),每次呼吸的强度一致,间隔时间 相等,称为节律性呼吸。114.在病理情况下,正常的呼吸节律遭到破坏,称为节律异常,节律异常有几个类型。 5.呼出气体有恶臭,表示呼吸道和肺内腐败、化脓、坏死。见于腐败性支气管炎、 鼻甲骨坏疽;副鼻窦蓄脓;肺坏疽、肺脓肿破溃等。当酮血症时,呼出气体可能有 丙酮气味。 6. 鼻液的性状可因炎症的种类和病变的性质不同而呈: 浆液性;粘液性;脓性; 腐败性;血性;和铁锈色鼻液等。血性鼻液可能为 鼻 出血;也可能是 下呼吸道出 血;鼻液中出现弹力纤维时,表示(组织溶解,破溃或有空洞存在);铁锈色鼻液 见于(大叶性肺炎和传染性胸膜炎 ) ;脓性鼻液见于(呼吸道急性炎症的后期);腐 败性鼻液见于(坏疽性肺炎(异物性肺炎)、坏疽性鼻炎、坏疽性支气管炎 )。 7.马鼻粘膜的正常颜色呈淡蓝红色,其它家畜的鼻粘膜为淡红色。但有些牛鼻孔附 近因有色素沉着,鼻粘膜颜色难以辨认,检查时应予以注意。 8.副鼻窦(鼻旁窦)是分布在鼻腔周围的一些含气的空腔。共四对,左右对称排列, 分别称为额窦、上颌窦、蝶腭窦和筛窦,经鼻颌孔直接或间接与鼻腔相通。临床上 主要检查额窦和上颌窦, 9.干咳特征:咳嗽的声音清脆、干而短表明:呼吸道内无分泌物或仅有少量的分泌 物;湿咳特征:咳嗽的声音钝浊、湿而长表明:呼吸道内有大量、稀溥的分泌物,往 往随咳嗽从鼻孔流出多量鼻液; 10.大家畜肺正常叩诊音呈 清音 。若出现浊音、半浊音,是 肺组织发生实变,密 度增加的结果,可见于 大叶性肺炎;小叶性肺炎。 11.肺叩诊区扩大,主要由于肺体积增大(肺气肿)或胸腔积气,表现为肺叩诊区后 界后移。 12. 小叶性肺炎时,肺部叩诊呈(A ) ;大叶性肺炎时,肺部叩诊呈(B ) A. 局灶性浊音 B. 大面积浊音 C. 水平浊音 D.鼓音 13、渗出性胸膜炎、胸水和血胸等时胸部叩诊出现 水平浊音。 14.肺叩诊区内出现鼓音,主要见于: 支气管扩张、肺空洞。 15.马的慢性肺泡气肿叩诊出现( ?) 16.叩诊肺部有破壶音,说明肺部存在与支气管不相通的病理性大空洞。(?) 支气管呼吸音的性质类似舌尖顶住上颚呼气所发出的“赫、赫”音。特征为吸气 时弱而短,呼气时强而长,声音粗糙而高。吸气时肺泡呼吸音较明显,呼气时支气 管呼吸音较明显。 17.健康马由于解剖生理的特殊性,其肺部听不到支气管呼吸音,如果听到支气 管呼吸音则为病理现象。 18. 肺组织 实变 是发生病理性支气管呼吸音的最常见原因。实变的范围 越 大 ,部位越 浅 ,支气管呼吸音越强。 19.广泛性干舫<冢ǎ )。广泛性湿粢艏冢ǎ )。 20.胸膜摩擦音是因胸膜炎时 纤维蛋白 在 胸膜面 沉着,使粗糙不平,在呼吸 运动时,产生摩擦音。 胸膜摩擦音是(? )的特征。 当触诊胸壁时,有时感觉出手下发生胸膜摩擦感(pleural friction fremitus)。主要 反映胸膜炎。三.问答题:1.鼻腔粘膜检查的主要内容。12答:(1)颜色(2)肿胀(3)出血斑点(4)水泡(5)结节(6)溃疡 (7)瘢痕 (8)损伤 2.临床上家畜的病理性呼吸类型有哪几种?他们各有何特征,可能提示的疾病? 答:(一)胸式呼吸:病畜呼吸时,以胸部或胸廓(肋骨和胸骨)的活动占优势, 表现胸壁的起伏动作明显大于腹壁,表明病变在腹壁和腹腔器官(狗属于正常) 常见于:急性腹膜炎,急性胃扩张,瘤胃臌气,肠臌气,腹腔大量积液等 (二)腹式呼吸:病畜呼吸时,腹壁的起伏动作特别明显,膈肌运动为主。提示: 胸部的肺脏,腹膜,胸壁有疾病 见于:急性胸膜炎、胸膜肺炎、胸腔大量积液 3.病理时,肺叩诊音有哪些变化?分别有何临床意义? 答:1.肺泡呼吸音增强: (1)普遍性增强:表明:呼吸中枢兴奋、呼吸运动和肺换气加强、机体需氧量增 大,呼吸、通气增强 (2)局限性增强:表明:一侧肺或局部肺组织有病变而使其呼吸机能减弱或消失, 引起健侧或无病变部分的肺组织呼吸机能代偿性增强的结果。 见于:大叶性肺炎,小叶性肺炎、肺结核、渗出性胸膜炎等疾病时健康肺区的呼吸 音。 2.肺泡呼吸音减弱或消失:表明:一侧或某一部分的肺泡音减弱或消失 3.断续呼吸音(齿轮呼吸音):表明:肺局部有小炎症病灶,小支气管狭窄,空气 不能均匀进入肺泡。常见于:肺结核和支气管炎 4.发病时,可能会出现哪些病理性呼吸音?分别有何临床意义? 答:①浊音 大片浊音区:主要见于大叶性肺炎肝变区。 局灶性浊音区:如小叶性肺炎,肺脓肿,肺坏疽肺结核,肺棘球虫幼病,肺肿瘤等 水平浊音区:如当渗出性胸膜炎、胸水、血胸由肺的炎性渗出和肺实变引起。 ②半浊音,常见于支气管肺炎。 ③鼓音 (7种情况) A.当肺泡内含气量减少,伴有肺泡弹性减低时 如大叶性肺炎的充血期和吸收期,声音的传导性增强,叩诊呈浊鼓音。 B.肺空洞:当肺实质部分溶解、缺损形成空洞,叩诊呈鼓音。见于肺脓肿和肺 坏疽破溃期、肺结核的空洞期等。 C.支气管扩张:慢性支气管炎、肺结核、肺寄生虫病等往往引起支气管扩张, 叩诊可听到鼓音。 D.气胸:当胸腔积气时,叩诊可闻鼓音。声音的高低与气体的多少和胸壁紧张 度有关。 E.含气的腹腔器官:胃肠臌气压迫膈肌时,叩诊肺的后下界呈鼓音。 F. 胸腔积液: 由于水平浊音区的上方肺组织发生膨胀不全, 叩诊此部位呈鼓音。 或小动物胸腔大量积液,在横卧叩击胸壁时发出鼓音。 G.皮下气肿:当发生气肿疽、窜入性皮下气肿,使胸壁皮下积气时,叩诊呈鼓 音。 ④浊鼓音:肺水肿、纤维素性肺炎的充血水肿 ⑤过清音:表示肺组织弹性显著减低,气体过渡充盈,主要见于慢性肺气肿。13⑥金属音:类似敲打空的金属容器所发出的声音,其音调比鼓音高朗。 ⑦破壶音:见于肺脓肿、肺坏疽和肺结核等形成的大空洞。 5.呼吸困难可分为几种类型?各有什么临床特征?分别主要见于什么疾病? 答:(1) 吸气性呼吸困难 特征:吸气时间显著延长,病畜鼻孔扩张,头颈平伸、四肢广 踏、肘头外展、胸廓 开张,同时吸气时有类似口哨声的吸气性狭窄音。常见于:鼻腔狭窄、喉水肿、咽 喉炎、猪传染性萎缩性鼻炎,鸡传染性喉气管炎等。 ? 呼气性呼吸困难 特征:呼气费力,补助呼吸肌参与活动,呼气时间显著延长,多呈两段呼出, 同时腰背拱起,肷部突出、肷窝变平,肋弓处出现一个深深的陷沟(称为喘线 或息劳沟),出现肛门抽缩运动及全身震动。主要提示急性细支气管炎,慢性 肺气肿,胸膜肺炎等。 (3)混合型呼吸困难 特征:呼气、吸气均困难,常伴有呼吸次数增多。肺脏、胸膜腔有疾病时,常有该 表现,临床上最为常见。 6.混合型呼吸困难由何原因引起?常见于何种疾病? 答:混合型呼吸困难,特征:呼气、吸气均困难,常伴有呼吸次数增多。肺脏、胸 膜腔有疾病时,常有该表现,临床上最为常见。①肺原性呼吸困难,见于:各种肺 炎,肺水肿等;②心原性呼吸困难,特征:使役或运动时呼吸困难加重,休息时呼 吸困难减轻,并伴随有心血管系统疾病的症状,是心功能不全(心衰)的主要症状 之一。见于:心内膜炎、心肌炎,创伤性心包炎、心力衰竭等③血原性呼吸困难, 严重贫血时→红细胞、血红蛋白数量下降→血氧不足→呼吸困难,见于:各种贫血 ④中毒性呼吸困难:A 内源中毒性,特点:代谢性酸中毒,血中pH值降低,可使血 中[co2]上升,直接或间接地兴奋呼吸中枢,表现为深而大的呼吸困难,见于:尿毒 症,酮病,严重胃肠炎;B 外源中毒性,特点:某些化学毒物能影响血红蛋白,使 之失去携氧功能;或抑制细胞内酶的活性,破坏组织内氧化过程,导致机体缺氧, 出现呼吸困难。见于:亚硝酸盐中毒、氢氰酸中毒。另外,有机磷中毒时,可引起 支气管分泌物增加,支气管痉挛和肺水肿出现呼吸困难。还见于:某些药物中毒, 如水合氯醛、吗啡、巴比妥等中毒 。⑤神经性或中枢性,特点:颅内压增高和炎症 产物刺激呼吸中枢,可引起呼吸困难,见于:脑积水、脑炎,重症脑部疾病,某些 疼痛性疾病;⑥腹压增高性,腹压增高直接压迫膈肌并影响腹壁的活动,从而导致 呼吸困难.严重者,甚至病畜可窒息。 见于:胃扩张、瘤胃臌气、肠臌气。 7.鉴别诊断:鼻出血、肺出血、肺脓肿、鼻肿瘤的血性鼻液 答:鼻液鲜红色滴流者常提示鼻出血; 鼻液粉红色或鲜红色且混有许多小气泡者,提示肺水肿、肺充血或肺出血; 大量鲜血急流、伴有咳嗽和呼吸困难者,常提示血管破裂,可见于肺脓肿和牛结核 等; 当脓性鼻液中混有血液或血丝时,称为脓血性鼻炎,见于鼻炎、肺脓肿、异物性肺 炎和牛结核,以及羊鼻蝇幼虫病等;鼻肿瘤时,鼻液是暗红色或果酱色。14第五章 消化系统检查一 名词解释:1.食欲减退: 是指由多种功能性障碍或器质性疾病引起的不想进食或进食量显著 减少 呕吐:动物将胃内容物不自主地经口或鼻腔反排出来的现象 直肠检查:是将手伸入直肠内,隔着肠壁对腹腔器官进行内部触诊的一种检查方法 食欲废绝:指动物对饲料完全没有欲望,不采食。是消化机能严重障碍或病情严重 的表现 异嗜:异常的嗜好,采食平时不吃的东西 嗳气:是反刍动物在消化过程中,瘤胃发酵产生大量的气体,积聚一定量时压迫瘤 胃感受器,定期通过反射经食道排出的一种生理现象 里急后重:动物表现为频取排粪姿势,并强力努责,但仅排出少量粪便或粘液,见 于直肠炎及肛门括约肌疼痛性痉挛。 排粪失禁:动物未取粪便姿势而不自主地排出粪便,主要是由于肛门括约肌松弛或 麻痹所致 便秘:动物排便费力,只排出少量粘状或片状的干固粪便,可见于热性病、慢性胃 肠卡他或胃肠迟缓性疾病 腹泻:表现为频频排粪,粪便呈稀粥样、甚至水样,是各类肠炎的特征二、填空、判断题填空题:1. 病理状态下,食欲常见的变化有:(食欲减损、食欲废绝、异嗜、食欲不定、 食欲亢进)等;饮欲常见的变化有:(饮欲增加、饮欲减少)等。 2、反刍动物采食后(30min-1h )即开始反刍,每次反刍持续时间(30min-1h ), 每昼夜约反刍 (4―10 ) 次, 每次反刍回的食团约在咀嚼 30-50) (水牛约40-45 ( 次 次)。 3、动物反刍出现的时间延后称(A反刍迟缓 );动物每昼夜反刍的次数减少称(B 反刍稀少 ) A. 反刍迟缓 B. 反刍稀少 C. 反刍短促 D.反刍停止 4、口腔开口方法可以分成(徒手开口法 )和(开口器开口法 )。 5、口腔粘膜检查应注意其:(温度、湿度、敏感性、颜色及完整性)等。 6、 健康动物, 口腔无特殊气味;食欲减退和口炎时,异常臭味;口腔坏死性炎症时, 特异腐败臭;牛患酮血病时,酮味;齿槽骨膜炎时,极难闻的腐骨臭。 7、 雏禽口腔黏膜有炎症或白色针尖大小的结节: 见于维生素A缺乏症和烟酸缺乏症。 8、舌苔薄且色淡,表示病程短,病情较轻;舌苔厚而色深,则标志病程长、病情较 重。如果舌色青紫、舌软如绵则常提示疾病已到危期。 9、牛的切齿动摇,多为矿物质缺乏的症状;动物氟中毒时,切齿的釉质失去正常的 光泽,出现黄褐色的条纹(氟斑牙),并形成凹痕,甚至与牙龈磨平。 10、颈沟部(颈部食管)出现明显的局限性膨隆提示:(食管扩张) 11、 腹部检查通用(视诊 )及(触诊 )方法。 12、 病理情况下的腹围增加, 多见于:(肠胃鼓气、胃肠积食及腹腔积液)等。 13、触诊腹壁敏感提示:腹膜的炎症;冲击触诊,有击水音或感有回击波提示:腹15腔积液;腹壁肌紧张性增高可见于:破伤风 14、马胃扩张时,腹痛突然减轻或消失,而全身症状迅速加剧,出冷汗,为胃破裂 的征象。 15、健康马:小肠蠕动音明显、清朗,类似含漱音或流水音,8~12次/min。大肠音 低沉、钝浊,类似雷鸣音或远炮音,4~6次/min。 16.瘤胃积食出现(D ) A.浊音区下降 B. 浊音区上升 C.鼓音 D.半浊音 17、牛患创伤性网胃炎时,行动迟缓,运动小心,特别是病牛在较陡的坡路由上向 下行走时,表现步态紧张,四肢缩于腹下,不敢前进(下坡),甚至呻吟、磨牙等。 18. 网胃在体表的投影部位为( ???)。 19、真胃扩张时叩诊呈鼓音。 20、病理状态下,排粪动作中障碍主要表现:(便秘、腹泻、排粪失禁、排粪带桶、 里急后重)。 21、 粪便的感观检查的项目有(粪便的形状和硬度、颜色、气味、异常混杂物 )。 仔猪白痢时粪便呈现腥臭味。 22、粪便中常见的混杂物有:(粘液、黏液膜、伪膜、血细胞、脓液、虫体、虫卵)三、问答题1.瘤胃检查可用哪些方法?这些方法可揭示何病理变化?这些病理变化可见于何 种疾病? 答:方法:视诊、触诊、叩诊、听诊 视诊 触诊 叩诊 听诊 揭示 左肷部隆起 胃壁紧张有弹性 鼓音范围扩大 蠕动音消失 瘤胃臌气 左肷部变平 坚实、 坚硬 浊音范围扩大 蠕动音消失 瘤 胃积食 左肷部下陷 柔软 浊音范围减小 蠕动音减弱 前胃迟缓 2.简述牛的徒手开口法? 答:检查者位于牛头侧方,一手握住牛鼻并强捏鼻中隔的同时向上提起,另一手从 口角处伸入并握住舌体向侧方拉出,即可使口腔打开 3..反刍动物的网胃检查可用哪些方法?在病理情况下这些检查方法可揭示何病理 变化?这些病理变化见于何种疾病? 答:视诊:不愿走下坡路 不能左侧急转弯 前高后低状态 见于创伤性网胃炎 触诊:拳头顶压和凹腰反射有异常敏感表现,见于 创伤性网胃心包炎 4.反刍动物的皱胃检查可用哪些方法?在病理情况下这些检查方法可揭示何病理 变化?这些病理变化见于何种疾病? 答:视诊、触诊、叩诊、听诊、穿刺。 视诊:右腹壁真胃区向外侧突出,左右明显不对称见于皱胃严重阻塞、扩张;右侧 膨大或肋弓突起见于真胃扭转;左侧肋弓突起而右侧皱胃区扁平见于皱胃左方 移位16触诊: 沿肋骨弓后下方或膝关节触诊出现回顾、 躲闪、 呻吟、 后肢踢腹见于真胃炎、 真胃溃疡和真胃扭转等;触诊真胃区坚实感或坚硬成长圆形面袋状伴有疼痛反 应见于真胃阻塞; 冲击触诊有波动感并能听到击水音见于皱胃扭转或幽门阻塞、 十二指肠阻塞。 叩诊:叩诊出现鼓音为真胃扩张;左侧肋骨弓区用听诊和叩诊结合听到钢管音为真 胃左方移位。听诊:蠕动音增强见于真胃炎;蠕动音减、稀弱见于真胃阻塞; 听到金属音调蠕动音见于真胃变位。 5.直肠检查的方法要领、检查顺序及病理变化? 答: 检查方法: (1)采用柱栏保定时,术者站于被检牛的左后方,一般以右手 进行检查。 (2)术者将拇指放于掌心,其余四指并拢集聚呈圆锥形,以旋转动作 通过肛门进入直肠, 当肠内蓄积粪便时应将其取出,再行入手;如膀胱内贮有大量 尿液,应按摩、压迫以刺激其反射排空或行人工导尿术,以利于检查。 (3)手沿 肠腔方向徐徐深入,直至检手套有部分直肠狭窄部肠管为止方可进行检查,当被检 马频频努责时,入手可暂停前进或随之后退,即按照“努则退、缩则停,缓则进”的 要领进行操作,比较安全。切忌检手未找到肠管方向就盲目前进,或未套入狭窄部 就忙于检查。当狭窄部套手困难时,可以采用胳膊下压肛门的方法,诱导病马作排 粪反应,使狭窄部套在手上,同时还可减少努责作用。如被检马过度努责,必要时 可用10%普鲁卡因10~30ml作尾骶穴封闭,以使直肠及肛门括约肌驰缓而便于检查。 (4)检手伸入部分直肠狭窄部或全部伸入后,检手做适当地活动,用并拢的手指轻 轻向周围触摸,根据脏器的位置、大小、形状、硬度、有无肠带,移动性及肠系膜 状态等,判定病变的脏器、位置、病变的性质和程度。无论何时手指均应并拢,绝 不允许叉开并随意抓搔、锥刺肠壁,切忌粗暴以免损伤肠管。并应按一定顺序进行 检查。 检查顺序: 肛门--直肠--膀胱--小结肠--大结肠及骨盆曲--左肾--脾脏--十二指 肠--胃―腹主动脉--前长系膜根--右肾--胃状膨大部--盲肠 病理变化:(一)单胃动物 1.直肠局部粗糙:提示:直肠壁肌层破裂 2.直肠狭窄部积粪、阻塞:燕子衔泥的手法掏出来 3.膀胱、尿道结石 囊内有硬块状物,膀胱括约肌痉挛或膀胱麻痹,尿道结石或阻塞时,膀胱高度膨大, 充满尿液。 4.小结肠结:小结肠中有拳头大小,或双拳头大的圆形、椭圆形的积粪存在,疼痛 明显 5.骨盆曲结:骨盆曲呈肋骨样弯曲样积粪,同时常伴有左下大结肠结,可能知向前 伸展的圆柱状硬物 6.胃扩张:脾脏后移,同时在中线左侧可以触摸到圆形的胃后壁 7.肠扭转、肠缠结:肠系膜紧张,并有绳结状物 8.肾区敏感:触压肾脏时呈疼痛反应,提示肾炎 (二)反刍兽 1.直肠:肠便秘时,直肠内空虚而干涩;当发生肠套叠或肠扭转时,直肠内可发现17大量黏液或带血的黏液。 2.膀胱:膀胱积尿时,膀胱膨大,充满整个骨盆腔;膀胱破裂时,膀胱空虚无尿, 有时还能触到破裂口;膀胱炎时,触压膀胱有疼痛。 3.瘤胃:瘤胃积食时,可发现瘤胃扩张,容积增大,充满坚实或粘硬内容物。在皱 胃左方变位时,可发现瘤胃背囊明显右移和左肾出现中度变位。 4.皱胃:正常情况下,直肠检查不能触及皱胃。当皱胃发生阻塞时,直肠内有少量 粪便和成团的黏液,对于体形较小的黄牛,在骨盆腔前缘右前方,瘤胃的右侧,于 中下腹区,能摸到向后伸展扩张呈捏粉样硬度的部分皱胃体。皱胃扭转时,可在右 腹部触摸到膨胀而紧张的皱胃。 5.盲肠:盲肠扭转时,可发现一高度积气的肠段横于骨盆腔前口的前方。当盲肠向 前方折转时,在骨盆腔前口前方常不能触到盲肠。 6.结肠:结肠便秘时,可感到结肠内容物坚实而有压痛。 7.空肠和回肠 8.左肾 此外,直肠检查尚可发现母畜子宫、卵巢的病理变化,如卵巢囊肿、永久性黄体、 子宫蓄脓等。在公牛还可发现副性腺的病理变化,如前列腺肿大等。 6.、简述食道探查的方法、判定及诊断意义。 答:食管探诊时,易将动物切实保定,选择适宜的探管,先以消毒液浸泡、温水 浸软,再涂以润滑油类,马可从鼻腔插入,牛羊猪从口中插入,当探管达咽部时, 可轻轻来回抽动,趁动物出现吞咽之际插入。 判定探管进入食管还是气管的方法很多,一般进入食管后,可感知到一定阻力;将 压扁的胶皮球(洗耳球)接在探管外口,不会鼓起,将探管外端浸入水中,不产生 大量气泡;自探管外端打入气体,颈沟处见有明显波动。反之,则表明误入气管。 食管探查时,如遇抵抗,不能前送,可见于食道阻塞,如送入后挣扎不安,有疼痛 反应,多见于食管炎;如大探管不能前送,而小探管能送入,多见于食管狭窄;如 从探管流出多量带酸臭的液状内容物或气体,则提示急性胃扩张。第六章 泌尿系统检查一.名词解释:无尿(unuria):指动物24h内排尿接近没有尿液排出。 尿闭(urine retention):指肾脏的泌尿机能正常,但尿液长期潴留在膀胱内而不能排 出, 又称尿潴留。 尿淋沥(stranguria):是指排尿不畅,尿呈点滴状或细流状排出 排尿失禁(enuresis):是动物未采取一定的准备动作和相应的排尿姿势,而尿液不自 主地经常自行流出。 血红蛋白尿:尿液呈酱油色,尿中仅含血红蛋白,是均匀红色而无沉淀,镜检不见 (或有少量) 红细胞 ,是血管内溶血的现象之一,见于溶血性疾病。 肌红蛋白尿尿液呈暗红色,尿中仅含肌红蛋白,均匀红色,无沉淀,无红细胞。 频尿(pollakiuria):是指排尿次数增多,而每次尿量不多甚至减少,或呈滴状排出, 故24h内尿的总量并不多。18尿沉渣:是肾脏及尿路感染过程中所出现的一种病理产物 尿管型:指曲细尿管排出的一种柱状物,一端圆或齐、长而略曲,且长度及表面性 质极不一致,俨如曲细尿道的铸型,故称管型。二、填空判断选择题1、生理状态下,尿液的酸碱度,草食动物尿液为 碱性 ,肉食动物为 酸性 ,杂 食动物则接近 中性。 2、 尿沉渣中的上皮细胞主要包括: 肾上皮细胞、肾盂及尿路上皮细胞、膀胱上 皮细胞。 3、正常时,动物依其性别的不同而采取固有的排尿姿势.排尿障碍常可表现为频尿和 多尿、少尿或无尿、尿闭、尿淋沥、排尿困难和疼痛、尿失禁。 4、牛酮尿病时尿液中出现(烂苹果味 ) 5、急性肾小球性肾炎时,临床上常出现(A ) ;慢性肾炎时,临床上常出现( B) A. 少尿 B. 多尿 C. 频尿 D.尿失禁 6、糖尿病时,临床上常表现为多尿 ( 对) 7、马尿在正常情况下,应是澄清透明和无色的。 ( × ) 8、急性肾炎的病畜,临床上常表现为少尿。 ( 对) 9、正常马属动物刚排出的尿混浊而不透明,放于空气中混浊度增加,出现黄色沉 淀。反刍动物的新鲜尿液清亮透明,但放置不久即因磷酸盐沉淀而变混浊; 10、猪患肾虫病时,拱背、后躯摇摆。 11、肾性水肿,通常多发生于眼睑、肉垂、腹下、阴囊及四肢下部。 12、当膀胱麻痹时,在膀胱壁上施加压力,可有尿液被动地流出,随着压力停止, 排尿也立即停止。三、问答题:1、肾脏的检查方法,病理情况下常见的异常表现及可能提示的疾病。 答:视诊和触诊,肾脏B超检查,必要时应配合尿液的实验室检查。 病理情况下,常见的异常表现有以下四种: 1.肾脏压痛:见于急性肾炎、肾脏及其周围组织发生化脓性感染、肾脓肿等, 在急性期压痛更为明显。 2.肾脏肿胀:触诊时体积增大、压之敏感,有时有波动感,见于肾盂肾炎、 肾盂积水、化脓性肾炎等。 3.肾脏变硬:触诊时肾脏体积增大,表面粗糙不平,有疼痛反应,主要是肾 间质增生引起,见于肾硬变、肾肿瘤、肾结核、肾结石及肾盂结石。肾脏肿瘤时, 肾脏常呈菜花状。 4.肾萎缩:肾脏体积显著缩小,见于先天性肾发育不全、萎缩性肾盂肾炎及 慢性间质性肾炎。 2) 如何诊断膀胱破裂? 答:膀胱破裂多发生于牛、羊、驹和猪,此时病畜长期停止排尿(问诊),腹围逐 渐增大,两侧腹壁对称性的向外向下突出(视诊)腹腔积尿。 直肠检查时,膀胱完全空虚(触诊),膀胱呈浮动感,腹腔穿刺时,可排出大量淡 黄、微混浊、有尿臭气味的液体,或为红色混浊的液体(穿刺)。镜检时,此液体 中有血细胞和膀胱上皮。19严重病例,在膀胱破裂之前,有明显的腹痛症状,有时持续而剧烈,破裂后因尿液 流入腹腔往往引起腹膜炎和尿毒症,有时皮肤可散发尿臭味。第七章 神经系统检查一、名词解释: 精神兴奋:是中枢神经机能亢进的结果,机体对刺激的反应过强,临床上表现不安、 惊恐,对轻微刺激即产生强烈反应。、 精神抑制:为中枢机能障碍的另一种表现形式,乃大脑皮层和皮层下网状结构占优 势的表现。 强迫运动:是指由于脑机能障碍所引起的既不受意识支配,也不受外界因素影响而 出现的一种不自主的运动。 共济失调:是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发 生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡。 痉挛:肌肉的不随意收缩称为痉挛。 瘫痪:是指动物骨骼肌的随意运动性减弱或丧失,也称为麻痹。 昏迷:为高度抑制的现象。 是多种 疾病引起的严重意识障碍。 二、填空判断选择: 1、精神状态异常可表现为 :精神兴奋和精神抑制,精神抑制根据其程度又分为: (精神沉郁)、(昏睡)、(昏迷)三种。 2、羊脑包虫、脑肿瘤等占位性病变时,呈圆周运动。(√) 3、咬肌的强直性痉挛,称为(牙关紧闭);背腰上方肌肉痉挛致凹背、脊柱下弯, 称为(后反张或角弓反张;);眼肌痉挛可使(瞬膜)突出。 4、麻痹按病因分为:(器质性瘫痪)、(机能性瘫痪)。 5、浅感觉是指皮肤和黏膜感觉,包括触觉、痛觉、温觉等。(√) 6、瞳孔括约肌由(动眼神经的副交感分枝)支配,瞳孔散大肌由(颈交感神经) 神经支配。 瞳孔散大,主要见于脑病使动眼神经麻痹,阿托品中毒等,也可见于 兴奋性很高时; 瞳孔缩小,主要见于有机磷中毒,或颈部损伤影响到支配瞳孔散 大肌的神经功能。眼球凹陷主要见于严重脱水、消瘦及瞎眼动物等。 三、问答题: 1、 中枢性瘫痪与外周性瘫痪的鉴别诊断? ? 鉴别点 中枢性瘫痪 外周性瘫痪 ? 肌张力 增高 降低 ? 肌萎缩 一般无肌萎缩 肌迅速萎缩 ? 腱反射 亢进 减弱或消失 ?皮肤反射 减弱或消失 减弱或消失第九章 实验室检查一、填空判断选择题1、红细胞计数的稀释液为(C )20A. 3%盐酸 B. 生理盐水 C. 1%氯化钠 D.5%氯化钠 2、临床上输血时,抗凝剂可采用3.8%柠檬酸钠。 (√ ) 4、贫血是由缺乏元素(铁、叶酸、B12缺乏 ); 6、血红蛋白含量增高主要见于各种原因引起的血液浓缩,如腹泻、呕吐 血红蛋白 含量降低是各型贫血的特征,如 牛血红蛋白尿病、仔猪贫血。 7、白细胞减少见于:急性细菌感染性疾病,如:炭疽、猪丹毒 等。 。 8、 血沉测定的常规方法为 魏氏法 , 3.8%柠檬酸钠 为抗凝剂其与血液按 1:4 的 以 比例混合。 9、白细胞分类计数时主要识别:嗜中性白细胞、嗜酸性白细胞 嗜碱性白细胞、淋 巴细胞 和 单核细胞 等。 瘤胃液的pH值一般在6.0―7.0之间。 pH下降为乳酸发酵所致,见于过饲碳水化合物为主的精料,瘤胃功能降低和B族维 生素显著缺乏。pH过高见于过饲蛋白质为主的精料,此时微生物活动受抑制,消化 发生紊乱。 pH6.0以下或8.0以上,应考虑乳酸过多或氨过多。瘤胃酸中毒时pH可降至4.0~4.8。二.问答题1、血红蛋白测定的临床意义? 答:血红蛋白增多有以下情况: (1)生理性增多:见于剧烈活动、恐惧等; (2)病理性增多:见于严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形;也见于某些肿瘤 或肾脏疾病,如肾癌肝细胞癌、肾胚胎瘤及肾盂积水、多囊肾等。 血红蛋白减少见于以下情况: (1)生理性减少:幼畜主要因生长发育迅速而致的造血系统造血的相对不足。妊娠中 期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀释, 可导致红细胞和血红蛋白含量减少。 (2)病理性减少: A.骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血、骨髓纤维化所伴发的贫血。 B.因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血如缺铁性贫血、 叶酸及维生素B12缺乏所致 的巨幼细胞性贫血。 C.因红细胞膜酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血,如遗 传性球形红细胞增多症。 2、红细胞计数临床意义? 答: 1、生理性增多:见于机体缺氧剧烈劳动、恐惧等。 2、生理性减低:主要见于生理性贫血。 3、病理性增多:由于促红细胞生成素代偿性增多所致,见于严重的先天性及后天 性心肺疾病和血管畸形。 4、病理性减少:(1)红细胞生成减少所致的贫血: 1)骨髓造血功能衰竭:再生 障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。 2)因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫 血:如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性 贫血。(3)失血:急性失血或消化道溃疡、钧虫病等慢性失血所致的贫血。 3、白细胞计数临床意义?21答: 白细胞还有吞噬,产生抗体以及参与细胞免疫等功能。它在血液中的含量较稳 定,当外来刺激因子作用于机体时,造血器官可出现兴奋和抑制两种不同的反应, 表现为白细胞计数的增多或减少,这对疾病的诊断、鉴别诊断及病情的观察都有一 定的价值。 白细胞总数升高见于: 1、急性感染或化脓性炎症,尤其在各种球菌感染时白细胞升高较明显。全身性感 染如丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热等;局部感染如脓肿。 2、病毒感染性疾病,如传染性单核细胞增多症。 3、螺旋体病、如钩端螺旋体病、回归热等; 4、血液病、急性、慢性粒细胞白血病时白细胞明显增高,尤其是慢性粒细胞性白 血病,白细胞增多最明显。 5、严重的组织损伤; 6、过敏反应。 7、中毒。新陈代谢紊乱所致的酮血症、酸中毒、急性铅、汞等重金属中毒。 白细胞总数减少见于: 1、病毒性感染,如流感、病毒性肝炎等; 2、某些细菌性疾病,如伤寒、副伤寒、结核病; 3、原虫性疾病,如疟疾等; 4、血液系统疾病,如再生障碍性贫血、急性粒细胞性白血病、; 5、脾功能亢进:各种原因引起脾肿大、如肝炎后肝硬化,血吸虫性肝硬化等; 6、自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎等; 7、理化因素,如放射线照射,铝、汞、苯等重金属中毒,某些药物反应(如环磷酰 胺、保泰松、氯霉素、磺胺类药及抗癌药等)。第十章 穿刺术一、猪、牛、羊腹腔穿刺方法及穿刺液诊断意义。 答:猪:注射方法:助手将动物倒立保定。注射部位:耻骨前缘5 cm处,中线两侧.注 射部剪毛消毒:先用碘酊消毒后用酒精脱碘 术者一手拇指食指捏起腹壁,另一手持连接针头的注射器垂直刺入2-3cm,拔动针头 活动自由后,注入药物。注完后,用酒精棉球按压注射部位,拔出针头. 牛、羊穿刺方法:穿刺部位:脐与膝关节连线的中点。 术部剪毛、消毒,先用碘酊消毒,后用酒精脱碘。 术者一手持穿刺针, 垂直刺入腹腔内, 可用玻璃瓶接滴出的腹腔液进行实验室检验, 穿刺结束后,另一手持酒精棉球按压注射部位,拔出针头。 穿刺液诊断意义:利用穿刺液的检查判断是渗出液还是漏出液 二、牛、羊瘤胃穿刺目的及方法 答:目的: 1、排气2、注入制酵剂3、抽取瘤胃液 牛:穿刺部位:在左侧由髋结节向最后肋骨所引的水平连线中点处,在第3、第4腰椎22横突下方10cm左右处,临床实践中通常是在左肷部臌胀最明显的地方。牛站立保定 或右侧卧保定。用手术刀先在刺入点做1cm左右的小切口;把穿刺部的皮肤向前或 向后推拉移动,目的是穿刺完毕皮肤与肌肉针孔错位;术者右手持套管针在剌入点 向右侧肘关节方向快速刺入10cm左右, 刺入瘤胃后拔出套管针内的针芯, 缓慢放气, 随着瘤胃中气体减少,臌胀明显减缓,这时术者左手也随之将皮肤下压,使腹壁与 瘤胃壁相贴,固定穿刺针防止脱出。排气过程中若针孔堵塞,可用针芯疏通。放气 的程度至臌胀消失为止。为防止再次臌气,可经穿刺针向瘤胃内注入防腐药或消泡 剂。放气结束后拔出针头,局部碘酊消毒。对较大的皮肤切口可行结节缝合。 羊:穿刺部位:左侧髂骨外角向最后肋骨所引水平线的中点,距腰椎横突10 cm。 动物站立保定。 术部剪毛,刮毛。消毒,做1cm的切口。 术者左手将局部皮肤稍向前移, 右手持穿刺针向对侧肘头方向刺入, 然后固定套管, 拔出针芯。如针孔阻塞,可用针芯通透,也可从套管向瘤胃内注入制酵剂。穿刺结 束后,插上针芯,用手压定针孔周围的皮肤后,拔出穿刺针(套管针)。 三、肝脏、膀胱、心包穿刺术目的及方法 答:1、肝脏穿刺术 目的:采取肝脏组织块,进行 病理学检查。 方法:穿刺时先用小宽针刺破皮肤,将灭菌穿刺针头装入穿刺器针柄内,左手固定 术部,右手持针柄,对准穿刺点,快速地向地面垂直刺入到底部,并立即拔出,此 时肝组织块就己留在穿刺针内。穿出的肝组织块随即放入无水酒精或丙酮中固定, 术部碘酊消毒。穿刺时针柄必须与体轴成直角,以便左、右扳手充分接触皮肤。针 头要彻底消毒 2、膀胱穿剌术 目的:公畜因尿道阻塞而引起的急性尿潴留,膀胱高度涨满,经导尿失败,为暂时 缓解膀胱过度充盈,避免膀胱破裂而采取的紧急措施。 方法:先用温水灌肠,清除直肠内粪便。术者右手拇指、中指和无名指保护针尖, 针尾藏于手心内,随手进入直肠内。手伸进直肠狭窄部后,向后下方移至耻骨前缘 上方,触摸到高度充盈的膀胱。让针尖贴着无名指和拇指端徐徐露出,针尖垂直膀 胱用力刺入。一次穿透直肠壁和膀胱壁,进入膀胱内,随即用手固定针头,尿液便 可流出体外,直至把膀胱内尿液基本放净后方可拔出针头,针头仍藏于手心,移出 直肠。排尿时不可快速,让其自行流出,亦不可用注射器大量抽尿。否则膀胱突然 减压,使粘膜高度充血、水肿,甚至出血。但穿刺排尿时力求一次将积尿放净,为 此排尿期间要充分固定好针头,同时向下压迫膀胱壁,使尿液全部放出,以利于膀 胱收缩和穿刺孔的闭合,延长膀胱内尿液充盈时间。 3、心包穿刺术 目的:用于心包炎(特别是创伤性网胃心包炎)或心包积液的诊断,有时用于心包内 冲洗,并注入某些药物以防感染。 方法:剪毛、消毒,严格无菌操作,先在术部用手术刀作一1cm左右的小切口,然 后用灭菌的18号10cm长的穿刺针,针尾端接一段橡胶管或塑料管,并用夹子将其夹 住,以防空气进入胸腔,于肋骨前缘将穿刺针刺入皮下,去掉夹子,接上10~20ml 的注射器,再向前下方刺入,刺入深度因机体大小而不同,最好是边刺边抽为宜。23如阻力骤减,则可能已刺入心包或胸腔刺入心包时,针头随心脏的搏动而摆动,此 时可抽出针芯,心包液即从针孔流出,若刺入过深则会刺进心肌,此时除针头随心 跳而摆动外,并从针孔流出血液。若刺入心室内,可见由针孔向外喷血,这种情况 下应迅速后退针头以调整深度,必要时可重新刺针,但切忌乱刺,严防感染和漏入 空气。抽液或冲洗完毕,用一手紧压胸壁刺入点,一手拔针,并必须对刺入点及其 周围严格消毒,切口结节缝合。心包穿刺中严防牛骚动,否则可发生气胸,针头要 垂直进出,避免左右摇摆,以防划破心肌。心包穿刺后如果牛食欲废绝或心搏增数, 可给予强心药。第十二章家禽的临床检查家禽的解剖生理上特殊性 1、血循环不健全,新陈代谢旺盛,正常体温40-42.5;心跳120-200; 2、无淋巴结;有法氏囊和盲肠扁桃体。 3、呼吸系统有气囊,肺脏小而深嵌于胁间膜内,缺乏弹性,膈肌不发达,胸腹腔相通; 4、消化系统无唇、齿和软腭,上下颌形成喙,口与咽相通,有嗉囊和肌胃,肠道短,无明 显的结肠。 5、泌尿系统无膀胱和尿道。 6、粪便含有尿液(主要成分是尿酸盐呈白色) 小肠粪:园柱形,细而弯曲,不软不硬,黄棕色,周围有尿酸盐 盲肠粪便:深棕色,带有粘性。第十三章 群体临床检查各种动物检查的重点 (1)猪: 一问、二视、三测、四听、五检查。 一问: 年龄 二视 :观察整体状态的变化,特别注意: ①眼睛及其分泌物; ②鼻盘及鼻腔分泌物; ③皮肤的状态; ④呼吸动作是否正常; ⑤排泄物的状况; ⑥姿势是否改变。 三测: 三个生理常数; 四听: 病理性声音如喘息、咳嗽、喷嚏、呻呤等; 五检查:特别注意: ? 眼结膜; ②口腔粘膜; ③腹部的状态④腹股沟淋巴结是否正常; ⑤公畜的包 皮。 (2)反刍动物: ①鼻镜的状态; 角根、耳根的温度;咳嗽及呼吸困难有无;垂肉及皮下有无浮肿; 浅在淋巴结有否肿胀; ②反刍、嗳气的状况; ③排粪及粪便的状况; ④前胃的特殊检查法的应用; ⑤乳房、生殖道的检查; ⑥排尿及尿液的检查; ⑦最后几个椎骨的检查;24第十四章一.名词解释: 二、问答题:建立诊断的方法及原则1、简述完整诊断的基本要求。 1.揭示疾病的本质; 2.阐明疾病的病因和发病机理; 3.确定疾病侵害的组织器官及其部位,了解其局部与整体的关系; 4.明确疾病的类型、时期和发病程度; 5.不可用症状或病理变化代替病命, 如发热、跛行、咳嗽、呼吸困难等; 6.推测疾病的预后。 2、 鉴别诊断的基本步骤。 1.收集病例的临床资料,区分主要症状和次要症状。 2.根据主要症状一组可能性较大的、相类似的、有待区别的疾病,明确各个疾病 的主要症状。 3.把病例的主要症状分别与“可能的疾病” 的主要症状进行比较,排出可能性较小 的疾病,最后留下可能性最大的疾病。 4.建立初步诊断。 5.否定疾病:缺少假定疾病所应具有的特殊症状、主要症状、综合症候群及明确 的致病因素;假定疾病不能解释病例的全部或主要症状。 6.肯定疾病:特殊症状、主要症状及综合症候群相符;具有引起该病的病因;发 病情况和病例基本相符。(注明:有些填空没有找出答案,以“?”标注之:有些大题是同学 们自我总结,没有标准答案,请明辨之;资料太多,同学们可以根 据自己理解着重复习,已经尽力,望谅之!) 参与归纳同学如下: (常春群、胡彦龙、熊敏、张辉、安娜、李慧、 于显娟、李小强 辛苦你们了!Thank you!)25
兽医临床诊断复习大纲―汇集和整理大量word文档,专业文献,应用文书,考试资料,教学教材,办公文档,教程攻略,文档搜索下载下载,拥有海量中文文档库,关注高价值的实用信息,我们一直在努力,争取提供更多下载资源。