乳腺癌免疫组化步骤咨询求助预后效果

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-19 07:12 标签： 免疫组化步骤
本站已经通过实名认证，所有内容由章荣贵大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
如何读懂乳腺癌手术后免疫组化报告单
免疫组化报告一般涉及较多指标，这些指标都是与浸润深度，病理性质等有关，其中ER、PR、HER2(CerbB-2)、P53及Ki67（或MIB-1）与疾病的治疗与预后等密切相关。现就以上指标做详细介绍。&（1）ER、PRER/PR是雌激素受体/孕激素受体的英文简称，是目前衡量内分泌治疗效果最重要的指标。如果病理报告显示ER/PR阳性，可以写成ER(+)/PR(+)；相反，若ER/PR阴性，报告中则写成ER(-)/PR(-)。阳性细胞所占比例越高，内分泌治疗的疗效越好。ER和/或PR阳人对内分泌治疗敏感，可以选用三苯氧胺、芳香化酶抑制剂等药物进行治疗，反之则对内分泌治疗不敏感，一般不选用以上药物。&（2）HER-2HER-2是人表皮生长因子受体2的英文缩写，有时也写作HER-2/neu或CerbB-2，大约20％～30%的病人具有HER-2基因的高表达。HER-2基因扩增或蛋白过表达往往意味着细胞生长较快，转移的危险较大。HER-2的检测方法目前有两种，一种为免疫组织化学法(IHC)，报告用-、++、++和+++表示；另一种为荧光原位杂交法(FISH)，结果用“阳性”和“阴性”表示。需要提醒病人的是，只有IHC+++或FISH阳性的病人才是HER-2阳性。虽然这部分病人预后相对较差，但目前已有针对HER2的靶向治疗药物（即导弹跟踪药物），所以针对这部分患者，在经济允许的情况下，还是要积极进行靶向治疗。&（3）其它指标Ki67（或用MIB-1表示）是一种指示细胞增殖的标志物，检测结果用百分数和+表示，例如Ki67 30%+,表示检测的细胞中有30%的增殖活性强。Ki67阳性率越高高，则提示增殖活性强，预后相对较差。P53是一种突变的抑癌基因，其结果用+或-表示，P53+为P53阳性往往提示预后不好。P53-为P53阴性，预后相对较好。免疫组话报告中还会有其他指标，但目前对疾病的治疗和评估作用相对较小，在此不再一一赘述。
发表于： 20:27
暂无评论，我来发表第一篇评论！
章荣贵大夫的信息
网上咨询章荣贵大夫
在此简单描述病情，向章荣贵大夫提问
章荣贵的咨询范围：
乳腺癌患者副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由胡震大夫本人发表
乳腺癌术后2周，免疫组化结果_乳腺癌
状态：就诊前
咨询标题：乳腺癌术后2周，免疫组化结果
所就诊医院科室：
安阳市肿瘤医院 外3科
检查及化验：
病理诊断 右乳外上浸润性导管癌伴有导管内癌，肿物直径1cm
右乳内上导管内癌伴有小管癌，肿物直径1.5cm*1cm*1cm
乳头未见癌。
淋巴结内未见转移癌（0/13）肌间0
免疫组化标记
ER( + 30%)
P53( + 3%)
C-erbB-2( 1+
Ki-67( + 5%)
治疗情况：改良根治术
术后2周，拟行化疗，问了说用紫杉醇+阿霉素。
59岁 绝经10年 我妈说肿块时间长了，至少10-20年了，肿块疼痛不到1个月
想得到怎样的帮助：
1.组织类型好吗？是双源癌吗？
2.预后好吗？复发的可能性大吗？
3.化疗方案行吗？您觉得哪个方案更好？
4.内分泌治疗吃哪个药？
5.中医中药有没有效果，或者今后吃中医中药能不能预防复发？
6.胸骨旁淋巴结是没有转移不用清扫呢，还是医生没给清扫？
6***发表于
副主任医师
早期乳腺癌，预后应该不错。
这个化疗方案不太常见，我偏向多西他赛+环磷酰胺或者表阿霉素+环磷酰胺（如果心脏没有问题）。
是否绝经？
内乳淋巴结没有必要清扫。
中医不懂了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
胡震大夫本人
状态：就诊前
谢谢。绝经了。双源癌复发几率大吗？
状态：就诊前
我妈一直窦缓，心率一直在50多次，运动后可达100次左右。用阿霉素风险大吗？
副主任医师
如果心脏不好，就不用表阿霉素。医生不算命。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
胡震大夫本人
状态：就诊前
准备开始第二个疗程，查心电图说心率90多次，有点心律不齐，原来一直窦缓，50多次.然后医生说建议停用阿霉素（第一个疗程是紫杉醇+阿霉素），建议用紫杉醇+氟尿嘧啶或者紫杉醇+环磷酰胺，然后遇见了原来的主刀医生，说阿霉素是主药，说停了阿霉素，方案就变动的大了不建议随便改。今天下午查了个心脏彩超，结果是：1.心脏结构未见明显异常2.主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣少量反流3.心功能测值EF61% FS33%。
问题1.依据现在的心电图变化（患者除自觉轻微心慌外其他无不适）用不用调整方案？问题2.调整方案的话是用紫杉醇+氟尿嘧啶还是紫杉醇+环磷酰胺，或者说您建议怎么改？问题3.仅把原来方案中的阿霉素换成表阿霉素怎么样？问题4.这样调整化疗方案影不影响治疗效果？
副主任医师
我前面已经回答过了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
胡震大夫本人
状态：就诊前
患者目前已化疗结束，目前出现了一些问题：1.化疗第二次时切口皮肤下积液就没有了，化疗结束后，我妈洗了次澡，结果皮下积液又出现了，予以穿刺抽液，前三次还是清亮透明淡黄色液体，结果最近这两次抽出的是不凝血。问了原来做手术的医生，问他是否考虑原为复发，他说不考虑，让穿刺抽液就行了。 我妈后来每过5天穿刺一次，每次抽出不凝血约20ml，是不凝血，像脾破裂腹穿抽出的一样，穿了5、6次都是这样，前天皮下放了一根管，现每天引流20ml，不是渗出的那种血水，就是血，化验肝功、血小板正常。又复查了个彩超，淋巴结比原来的增大了，但皮髓质结构分界尚清。
问：1.什么原因引起的皮下积血，局部复发？积血用不用做病检？问了当地医院好几个医生解释不了，希望您能给个解释。
2.治疗怎么办？不能这样一直流啊
3.您见过这样的情况吗、类似病例有吗？
4.淋巴结不考虑转移那是什么原因呢？
副主任医师
建议伤口渗液做个细胞学检查，如果排除复发就定期换药吧。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
胡震大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡震大夫的信息
乳腺癌的手术治疗和乳房重建。
胡震，男，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。2003年获肿瘤学博士学位，2002年赴美国加州大学洛杉矶分校...
乳腺外科可通话专家
副主任医师
天津肿瘤医院
乳腺肿瘤科
副主任医师
上海第十人民医院
天津肿瘤医院
乳腺肿瘤科
山东大学齐鲁医院
医科院肿瘤医院
副主任医师
湖南省人民医院
乳腺甲状腺外科
红房子医院
副主任医师
天津肿瘤医院
乳腺肿瘤科
武汉同济医院
副主任医师
国际妇幼保健院
好大夫在线电话咨询服务本站已经通过实名认证，所有内容由韦伟大夫本人发表
免疫组化指标_乳腺癌
推荐专家咨询热线：转1
状态：就诊前
咨询标题：免疫组化指标
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
增生的导管结构大部分管腔内CK5/6、SMA、P63、Calponin均（-），管周部分呈（+）；ER（+）；PR（+++）；C-erbB-2(-)。
想得到怎样的帮助：
请问以上指标是什么意思？
w***发表于
1、进一步明确是乳腺癌
2、可以手术后进行内分泌治疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
韦伟大夫本人
状态：就诊前
韦主任您好！
本人于1月14日由您主刀进行了右乳切除及改良根治术，术后您告知可以不用再进行其他方式的治疗了，使我很高兴，但我还是有一点点担心，免疫组化报告中的ET和PR指标是不是表明有问题的？那么进行切除右乳术也就是意味着彻底挖掉病灶是吧？什么是内分泌治疗？我是不是不需进行内泌治疗是吧？谢谢。（我是经小田介绍给您的：）}
因为你是导管内癌，这是最重要的，所以不用再治疗。如果你不放心，可以进行2年短期的内分泌治疗（一般是5年）
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
韦伟大夫本人
状态：就诊前
谢谢韦主任，因为生病所以想多了解一些相关方面的知识，但我还是听从您的建议，毕竟您是专家，有着丰富的经验；另外还有一个问题就是我还不明白什么是内分泌治疗？
内分泌治疗就是吃药，可以抑制肿瘤的复发，一般是五年时间
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
韦伟大夫本人
停诊:请看停诊通知！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
韦伟大夫本人 发表于
停诊:9月24日上午的门诊，因外出停诊，特此告知！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
韦伟大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
韦伟大夫的信息
乳腺疾病和甲状腺疾病的诊断、治疗
韦伟，男，主任医师，科主任，医学博士。北京大学医学部硕士研究生导师。从事外科临床工作27年,临床经验丰富...
乳腺外科可通话专家
副主任医师
天津肿瘤医院
乳腺肿瘤科
副主任医师
上海第十人民医院
天津肿瘤医院
乳腺肿瘤科
山东大学齐鲁医院
医科院肿瘤医院
副主任医师
湖南省人民医院
乳腺甲状腺外科
红房子医院
副主任医师
天津肿瘤医院
乳腺肿瘤科
武汉同济医院
副主任医师
国际妇幼保健院
好大夫在线电话咨询服务

我要回帖

更多关于 免疫组化步骤 的文章

 

随机推荐