甲状腺结节钙化怎么判断是良性或恶性
来自于：北京|
提问时间： 17:11:33|
基本信息：
病情描述：
我身体一直很好的，从没得过什么大病，一直很注重养生，坚持天天锻炼。可是最近不知怎么了，身体一直不是很，老是甲状腺这个地方疼，非常的不舒服，去医院检查说是，请问甲状腺结节钙化怎么判断是良性或恶性？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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如果已经确诊为甲状腺结节钙化，那么你就要注意了，甲状腺瘤性质的判断主要是靠细针穿刺及病理活检。待甲状腺瘤体性质判断出之后再考虑治疗方案。建议到正规医院看一下，听从医生的指导和建议，要注意劳逸结合，不要老是干重活累活，养好身体，积极治疗。
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&&&&&&发现甲状腺结节，一切了之毁了主持梦体检时查出甲状腺结节大部分都是良性的，引发问题的往往是过度治疗字号：&摘要：年仅24岁的小黎在一次体检中发现自己有甲状腺结节，忧虑不已的她没多想就去医院做了甲状腺切除手术，后来经过病理检查发现这一结节不过是良性的炎症。专家提醒，甲状腺结节大部分是良性的，既不能忽视，也不必过度担心，应在医生的指导下做相应的处理，过度治疗不可取。 & &医学指导 & &广州医科大学第二附属医院内分泌科主任医师李万根 & &身边个案 & &案例来源：广州医科大学第二附属医院 & &档案编号 & &127 & &病案描述：年仅24岁的小黎在一次体检中发现自己有甲状腺结节，忧虑不已的她没多想就去医院做了甲状腺切除手术，后来经过病理检查发现这一结节不过是良性的炎症。专家提醒，甲状腺结节大部分是良性的，既不能忽视，也不必过度担心，应在医生的指导下做相应的处理，过度治疗不可取。 & &[案例] & &发现甲状腺结节一切了之，结果是良性炎症 & &某大学播音专业的小黎一直有一个主持梦，但几个月前的一个手术，却彻底把这个梦想摧毁。原来小黎在每年例行体检时发现自己有一个尺寸大约1 .5厘米的甲状腺结节，异常紧张的小黎吓坏了，整天都担心自己会得甲状腺癌。救命要紧，在没有跟家人商量的情况下小黎擅自去外科找医生做了甲状腺结节切除手术，谁知道术后的病理检查发现这只是良性的炎症，但到那时一切都已经无法挽回：脖子留下了一道5厘米的疤痕；手术过程中不仅切除了甲状腺结节，还切除了周围的部分淋巴细胞等组织，昔日优美的声线不复存在，取而代之的是沙哑的嗓音；术后患上甲状腺功能低下症，吃不下饭，代谢慢，反应迟，精神状态时常萎靡。 & &判断甲状腺结节性质，走一下“三部曲”即可 & &发现甲状腺结节，难道不应该及早采取行动吗？广州医科大学第二附属医院内分泌科主任医师李万根指出，这个病例实际上给大家一个警示，虽然病人发现自身身体状况有异常时需引起重视，但过度医疗可能导致更严重的后果。像甲状腺结节这种情况，在没诊断其性质是良性还是恶性之前，没必要过度担心。 & &“如果小黎当初多走一个步骤，如今也就不会有这个遗憾，”李主任提到，“按照相关的指南要求，如今诊断甲状腺结节正确的步骤可以归纳为‘三步曲’：第一步抽血化验，第二步B超排查，第三步细针穿刺细胞学检查，而通过最后一步才能够判断病人的甲状腺结节是良性还是恶性。” & &李万根主任介绍，甲状腺的穿刺手术即是在B超的指导下，使用一支容量为5毫升的注射器，吸取部分细胞，此手术在常规门诊里就可以完成，四天内病人一般能得到结果，倘若结果是恶性的结节，那么病人除了直接切除，别无选择，但手术后可能会出现代谢率低、胃口差、反应迟钝、淡漠、心跳变慢等症状，一旦损伤了喉返神经还会使声音变得沙哑，就像小黎那样。如果是良性的结节，只要不会肿大到压 迫神 经 ，往 往 无 大碍，一般不需要做额外的处理，当然医生也要根据具体情况给病人做相应的指导，同时追踪检查、观察，再决定是否使用药物治疗。 & &甲状腺恶性肿瘤的发生率仅有5%-10% & &其实做出错误判断的不仅仅有年轻的小黎，某医院年逾50岁的病理科主任医师也曾有这样的经历———得了甲状腺结节，二话不说马上做了切除手术，结果术后通过病理检查发现原来是良性的多发结节，也是后悔不迭。那么甲状腺结节到底是一种怎样的病症，为什么会引起这么多人高度警觉？李万根主任介绍，其实甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，病因复杂多样，甲状腺引发的疾病也有多种，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫异常等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。 & &李万根主任还强调，甲状腺癌的发生比例并不大，仅在5%-10%之间，即使真的患上了甲状腺癌，相比其他恶性肿瘤如肝癌、肺癌等，相对来说严重程度也没那么高，所以在体检时发现甲状腺结节不用过度紧张，着急做手术，先经过“三部曲”中的穿刺判断，再采取下一步措施并不迟。 & &甲状腺内出现结节时，应这样做 & &第一步：抽血化验。 & &第二步：B超排查。 & &第三步：细针穿刺细胞学检查。 & &通过这三步判断甲状腺结节是良性还是恶性。 & &这样做降低甲状腺结节的发生率 & &吃有消结散肿的食物包括菱角、油菜等； & &少吃辛辣刺激和肥腻油煎食品； & &避免过度劳累和高压力生活； & &忌烦闷、愤怒、急躁等负面情绪，保持乐观开朗的心态。 & &[提醒] & &定期进行甲状腺检查不可缺 & &甲状腺结节一般是在体检过程中通过B超影像观察发现，医学证明甲状腺结节的发生不分年龄，但年龄越大发生率越高，因此无论哪个年龄段的人群每年最好进行一次甲状腺检查，以排除结节的出现。抽血查T 3，T 4，T SH这三项，可帮助个人大致鉴别甲状腺结节的性质。第二个项目是做B超，如果发现有甲状腺结节可疑恶性则应做细针穿刺，以诊断甲状腺结节的性质。李万根主任表示，有些人可能会担心做穿刺会引起结节恶化，继而导致癌细胞扩散，这种担心是完全没有必要的，根据美国一项研究数据显示，30万个患者中才有不到10个怀疑是因为穿刺引起癌细胞的扩散，比例非常低。 & &预防甲状腺结节重在饮食和心情 & &甲状腺结节早期症状不明显，因其不会引起疼痛或瘙痒，往往只能通过体检才能发现。甲状腺的发生率女性比男性高，40岁后更易发，但20多岁的年轻人也有可能“中招”，平时观察到颈部肿大，或是体检时发现异常，都应该尽早去医院做进一步检查。 & &李主任介绍，要降低甲状腺结节的发生率，首先要有健康规律的饮食，宜吃具有消结散肿的食物包括菱角、油菜等，少吃辛辣刺激和肥腻油煎食品；二是要提高免疫力，避免过度劳累和高压力加重甲状腺负担；三是忌烦闷、愤怒、急躁等负面情绪，保持乐观开朗的心态，这也有助于预防甲状腺疾病。 & &采写：南都记者 曾文琼 实习生 余伊玲 & &通讯员 许咏仪 CFP供图0相关文章精选图集头条推荐今日南方都市报12345678910关于奥一网奥一网官方微信扫描左侧二维码添加奥一网官方微信奥一网官方微博
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甲状腺结节是良性还是恶性_甲状腺多发结节
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想确定一下是良性还是恶性的，如果是良性的是否为手术指征，还有我院目前对甲状腺疾病（良性的）是采用结节切除术还是甲状腺全切术
所就诊医院科室：
医大一院 甲状腺科
可以定期复查
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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张滨大夫的信息
省甲状腺外科专业著名专家，擅长甲状腺病的微创手术及各种复杂疑难甲状腺疾病的诊断治疗。尤其在各种甲状腺...
张滨，男，主任医师，教授，硕士生导师，普外四科副主任。1963年生人，1986年毕业哈医大医疗系，从事普外科...
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?甲状腺结节怎么辨别良性还是恶性
?拍苋眉膊〉玫街瘟疲?衷诩鬃聪俳峤谑呛芷捣背鱿值模??曳治?裥愿?夹裕?敲? 甲状腺结节良恶鉴别 (1)18F-FDG PET/CT肿瘤显像：PET/CT是现今最先进的恶性肿瘤诊断技术，但其在甲状腺癌的诊断方面却作用有限，其作用主要表现在： 1)一旦PET/CT为阴性(尤其是结节&15mm)则基本可判断此结节为良性结节; 2)弥漫性阳性FDG浓聚是甲状腺炎的表现，局灶性FDG浓聚则无法判断结节的良恶性; 3)一旦明确诊断为甲状腺癌，其SUV越高，其恶性程度和侵袭性也越高。 (2)超声检查：要鉴别结节的良恶性，最常用、最简便、最经济的检查手段自然是颈部B超。甲状腺超声检查不仅可以明确结节的部位、数目、大小、囊性还是实性、结节边缘清楚否、结节内有无血管斑和微钙化等，还可以间接提供甲状腺恶性肿瘤的重要依据，如低回声、血运丰富、微钙化、形态不规则、淋巴结肿大等征象。 (3)甲状腺细针穿刺细胞学活检：就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学检查，其敏感性和特异性高达70%一90%，但与操作人员的经验密切相关，有经验的操作者可使准确率达到95%以上。细胞学穿刺可以减少不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率，减少了治疗相关费用。在B超和CT无法判断，且患者又无近期手术的计划时，细针穿刺是最为合适的诊断方法。 (4)甲状腺激素化验检查：包括甲状腺功能、抗体和血清降钙素。虽然大多数的甲状腺癌各化验指标没有异常，但由于部分甲状腺结节是甲亢、甲状腺炎、以及甲减临床表现的一部分，因此甲状腺功能及抗体检查必不可少。一般认为明显的甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退者，并发甲状腺结节恶变机会较小。而甲状腺的各抗体(TgAb、TPOAb)在各类甲状腺疾病中都会升高，没有特异性，但如果抗体指标实在过高则恶性的可能性也不大。而血清降钙素检查则有利于早期发现甲状腺髓样癌。 (5)颈部CT：颈部CT虽然在诊断甲状腺结节方面的普及性没有超声那么大，但也有一定意义。CT对甲状腺结节的诊断与鉴别诊断主要通过结节数量、形态、边界、密度、包膜及钙化等征象。一般边界不清、形态不规则及密度不均匀多为恶性结节，而包膜完整、边界清楚多为良性病变。CT检查同时还能进一步了解结节与周围结构(气管、食管、喉、颈动脉鞘等)的毗邻关系以及颈部淋巴结的累及情况，为手术做好准备。但其费用相比B超昂贵，且有一定的辐射。 (6)放射性核素扫描：虽然核素扫描并非评估甲状腺结节的常规检查项目，但是如果临床考虑为甲状腺功能结节或异位甲状腺肿应该优先选择甲状腺核素扫描。核素扫描一般使用99m鍀或者131碘作为显像剂，可以根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”、 “温结节”和“冷结节”。“热结节”是功能较强的结节，绝大部分是自主功能性腺瘤，基本可以排除恶性;“温结节”多为功能正常的单纯腺瘤;“冷结节”则有癌的可能，一般约10%-20%为恶性，剩余80%-90%为良性，单个“冷结节”为恶性的可能性更大，而多发“冷结节”则多为结节性肿、炎性结节、结节内出血或囊性结节。当然，许多甲状腺结节由于体积过小，核素扫描碍于分辨率的局限无法探测出其功能情况，此时行SPECT/CT更有利于结节的定位和诊断。 甲状腺结节良性恶性判断方法以上六点内容就是讲述了此病症的辨别办法，大家应该记住这些方法，把知识用到生活中，积极的维护自身的健康，最好祝甲状腺结节患者早日康复。
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