在做血液透析的时候，血液下水道堵塞怎么办办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-18 21:40 标签： 下水道堵塞怎么办
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&血液透析的血管通路堵塞怎么办？
血液透析的血管通路堵塞怎么办？
患者：今天，我如常地去做血透（一周三次），但极不顺利：内瘘堵塞。动脉针打了三针，最后几乎在瘘口处找到通路，让我勉强过了这一关。
因为我自身的血管条件不好，内瘘做在肘关节弯曲的地方。奇怪的是，原本应该上行的血路，却冲到了前臂。所以动脉针我一直都打在前臂。之后，出现的状况越来越多，前臂的中间开始有狭窄；之后，远端产生血栓（当时，我强烈要求医生给我用尿激酶冲，但医生以无用为由拒绝）。现在血栓漫延上来，越堵越上，几乎已经堵到了瘘口。面对我的“死路”，医生说顺其自然，别无他法。
我想请问徐大夫，能否给我一个你认为的最佳方案？ 急切求答！！广东省中医院中医内科徐大基：谢谢咨询。
血管内瘘是血液透析的生命线，保持瘘管通畅、血流量充足对于充分透析十分重要。瘘管阻塞有很多原因，其中血管条件是主要原因，同时手术、血液粘稠度、、透析过量、透析时穿刺技术、透析拔针后的护理等等都可能造成瘘管阻塞。平时应该以预防为主，避免阻塞是关键。发生阻塞后首先要立即分析其原因并采取措施，其次要分析是全部阻塞还是部分阻塞。如果部分阻塞可以适当给予抗凝治疗大多数可以改善。如果完全阻塞，争取在6小时之内，个别在24小时之内都可以考虑进行介入溶栓治疗，有的也考虑进行全身性给药溶栓。如果失去溶栓机会一般都需要进行再次手术造瘘。对于反复内瘘阻塞的人士，可以考虑使用人造血管。或者考虑改腹膜透析治疗。
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血液透析者动静脉内瘘堵塞再通的紧急处理及护理技巧
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做血液透析时出现低血压该怎么办？
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病情分析： 低血压患者轻者如无任何症状,无需药物治疗.主要治疗为积极参加体育锻炼,改善体质,增加营养,多喝水,多吃汤,每日食盐略多于常人.重者伴有明显症状,必须给予积极治疗,改善症状,提高生活质量,防止严重危害发生.近年来推出α受体激动剂管通（主要成分为盐酸米多君）,具有血管张力调节功能,可增加外周动,静脉阻力,防止下肢大量血液郁滞,并能收缩动脉血管,达到提高血压,加大脑,心脏等重要脏器的血液供应,改善低血压的症状,如头晕,乏力,易疲劳等症状
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专长：阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂、各种白...
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病情分析：透析过程中出现低血压是比较常见的。你能做的只有让他在透析前不服用降压药和透析中不吃东西，还有就是增加营养。2，制定合适的干体重，减少超滤量，减少超滤率，延长透析时间，降低透析液温度，使用可调超滤等等是透析室医生的职责，要和医生商量
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病情分析： 透析过程中出现低血压是比较常见的。主要从血容量和血管2方面考虑。
血容量方面：1。干体重长期没有调整，干体重定的过低。一般干体重每个月都要从新评估，尤其是在换季增加衣物的时候。2。干体重不低但是超滤过多或过快，也就是说脱水多了或快了。3血管内外体液转移慢。透析脱掉的水是血管内的水，血管外的水（比如说水肿）要转移到血管内才脱的掉，这一过程是需要时间的。如果病人的营养状况差了，血浆蛋白低则会影响水的转移，在透析的4个小时里血管里的水相对是不足的也会出现低血压。
血管方面：主要是血管扩张，常见的影响因素有1透析前服用降压药，2透析中进食，3透析液温度过高，4出现了自主神经病变。
其他的比如合并心脏病变和透析液钠浓度也可以影响血压。
1，你能做的只有让他在透析前不服用降压药和透析中不吃东西，还有就是增加营养。2，制定合适的干体重，减少超滤量，减少超滤率，延长透析时间，降低透析液温度，使用可调超滤等等是透析室医生的职责，要和医生商量。
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见：透析过程中出现低血压是比较常见的。你能做的只有让他在透析前不服用降压药和透析中不吃东西，还有就是增加营养。2，制定合适的干体重，减少超滤量，减少超滤率，延长透析时间，降低透析液温度，使用可调超滤等等是透析室医生的职责，要和医生商量
问肾病患者透析后出现低血压是怎么回事?
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专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起，临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，需要就医指导进行营养药物修复调理，必要的时候需要手术修复治疗
问透析病人，心衰有什么前兆
职称：医师
专长：高血压，心血管疾病
&&已帮助用户：190227
指导意见：你好，心力衰竭可以出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽 、食欲降低、红色泡沫痰、双下肢浮肿等症状。
问血液透析过程中血压下降其原因何在？
职称：副主任医师
专长：冠心病,心肌梗死,心肌炎,心绞痛,心律失常,高脂血症,高血压,室上性心动过速
&&已帮助用户：4063
问题分析：您好，低血压是最为常见血液透析的副作用之一。意见建议：发生低血压的原因很多，透析后期的血压下降多由于超滤过快或对醋酸盐透析液不适应所致。
问血液透析后血压偏低甚至昏迷不醒
职称：医师
专长：糖尿病足
&&已帮助用户：7328
问题分析：对于透析病人出现低血压的话，要明确低血压的原因，是服用降压药还是心功能不全。意见建议：还是其他原因引起的。明确病因后才能针对性的进行治疗。如果血压很低，在透析的过程中可以降低参数、补充血容量、用多巴胺等等。
问透析后血压低应该应该怎么处理
职称：药师
专长：胃肠疾病、高血压
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您好，建议您多休息，可以服用生脉饮进行调理
问血液透析过程中血压下降其原因何在？
职称：副主任医师
专长：冠心病,心肌梗死,心肌炎,心绞痛,心律失常,高脂血症,高血压,室上性心动过速
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问题分析：您好，低血压是最为常见血液透析的副作用之一。意见建议：发生低血压的原因很多，透析后期的血压下降多由于超滤过快或对醋酸盐透析液不适应所致。
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