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总胆红素偏高怎么办？
健康咨询描述：
今年公司组织体检，我的总胆红素指标为28.3，超出正常值，可是我感觉我的肝没什么异样。
希望得到的帮助:总胆红素偏高怎么办？
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擅长: 感冒,发烧,胃炎,高血压,糖尿病
&&&&&&病情分析：&&&&&&总胆红素升高就是人们常说的黄疸。总胆红素正常值在1.7-20.5μmol/L之间，17.1-34.2μmol/L可视为隐性黄疸;34.2-170μmol/L之间为轻度黄疸;170-340μmol/L为中度黄疸;大于340μmol/L则为重度黄疸。&&&&&&胆红素升高见于：&&&&&&（1）胆道梗阻：可有很大升高；&&&&&&（2）甲型病毒性肝炎：可有很大升高；&&&&&&（3）其他类型的病毒性肝炎：轻度或中度升高；&&&&&&（4）胆汁郁积性肝炎：可有很大升高；&&&&&&（5）急性酒精性肝炎：胆红素愈高表明肝损伤愈严重；&&&&&&（6）遗传性胆红素代谢异常，如Gilbert综合征可轻度升高。&&&&&&指导意见：&&&&&&总胆红素偏高的治疗除了有效的药物治疗之外，食疗也是非常重要的，&&&&&&第一、总胆红素偏高的患者饮食宜清淡，要多吃新鲜的水果蔬菜，每天可以补充充足的维生素，例如维生素A、B、C、E等，对总胆红素偏高的患者比较好。蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含维生素和矿物质的食物，这类食物有助于总胆红素偏高的患者的营养平衡。&&&&&&第二、总胆红素偏高的患者应多吃一些鱼、肉、豆制品等食物，这类食物被人体吸收后有助于人体血液、肌肉组织的生长，有助于肝功能的恢复。&&&&&&第三、总胆红素偏高的患者每天都应吃一些米饭、谷类等碳水化合物以及糖、油等食物，这类食物可以补充入体热量，提供人体生命活动的基本能量。&&&&&&第四、总胆红素偏高的患者吃一些牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物比较好，这类食物以营养丰富而见长，丰富的蛋白质是修复肝细胞的基础。&&&&&&第五、总胆红素偏高的患者应该多吃一些燕麦、玉米、红薯、魔芋等富含膳食纤维的食物，这类食物能够促进消化，从而减轻肝脏的代谢负担。&&&&&&第六、总胆红素偏高的患者应该多吃一些菌类食物，如木耳、蘑菇、平菇、鸡腿菇、海带等，这类食物能够增强人体的免疫能力并抑制癌症的发生。没有症状可不做处理，平时注意饮食平衡。
&&&&&&病情分析：&&&&&&我觉得不用治疗，保肝药物更没有必要&&&&&&指导意见：&&&&&&胆红素是反映胆汁排泄状态的，反映肝脏和胆的情况。&&&&&&但您轻微增高不排除是生理性的，因为正常范围只是在医学上的一个统计学范围，正常人好动都在范围以外，不必过分担心，结合症状吧，祝您健康，我不建议您做任何治疗。&&&&&&最好过半年复查一下就行了&&&&&&医生询问：&&&&&&您的肝功能情况怎样，查过腹部B超么
我的超生检查说：肝，胆，胰，脾未见明显异常；
彩超单上显示：肝，大小正常，形态规则，回声均质，肝内管系显示清。门静脉内径在正常范围
胆囊：体积正常，壁光、不厚，腔内未见明显异常回声。胆总管不宽，肝内胆管未见明显扩张。
21:09医生回答：
那应该就是生理上，较正常值高的情况，建议不要治疗，保肝药本身就从肝代谢，还是不要吃的好。
帮助网友：20称赞：2
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，胆红素的增高你这个结果是轻微增高，没有大碍。&&&&&&指导意见：&&&&&&这个早晨检查肝功时候空腹造成的，也可能是胆囊阻塞造成的，问题不是很严重，不要害怕。临床检查检验中很多时候会出现胆红素单独增高，当专案酶不高，一般忽略不计；祝你健康。&&&&&&医生询问：&&&&&&你为什么检查肝功呢？有什么症状？ &&&&&&以上是对“总胆红素偏高怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
家人也有发现自己有点偏黄，并没有明显症状，体检时发现乙肝表面抗原是阴性，其他都很正常
21:56医生回答：
这个可能与胆囊代谢有关，应该没有多大问题，注意看看是否贫血，以及尿液是否发黄。你肝功没问题就不要紧。
在请问一下老师，十年前检查到有胆壁偏厚，后来就一直没有管它了，也没有什么症状，我这个胆红素和直接胆红素升高和这个有没关系呢？
还有去年体检时总胆红素超参考范围0.5体检医生说没什么问题，今年就超了6.5，是不是有必要去打个肝胆的B超呢？？
08:22医生回答：
按照你的情况，你可以去做个肝胆B超，假如问题不大，完全没有必要紧张，一般就是胆管阻塞之类造成，胆壁偏侯有关。
擅长: 内科,外科,妇科,儿科常见疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这个总胆红素偏高可能跟日常饮食有关。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您平时饮食以偏清淡为主，检查前一天戒油腻等，一段时间或有恢复，希望我的建议对你有点帮助。
&&&&&&病情分析：&&&&&&肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的值不是很高，如果B超检查没有其他问题就可以。胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。
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&&&&&&最重要的是要查出病因,为什么会出现总胆红素升高,主要有三方面的问题,第一血液,溶血性疾病,第二肝的问题,肝脏代偿能力.第三,胆管阻塞.?体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于： &&&&&&（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等. &&&&&&（2）肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等；
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，刚仔细地看了下您检查结果，下边我详细地和您讲下有关总胆红素的问题。希望您看后能对您有些帮助。胆红素是由红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。正铁血红素在NADPH和H离子作用下生成胆绿素。三价Fe离子和CO，胆绿素再在NADPH和H离子作用下生成胆红素。血红素则会重新制成组织蛋白，胆红素在人体代谢中有重要作用。胆红素正常值是判定肝功能正常/异常的主要依据，肝功能化验分以下几个数据：&&&&&&在肝功能化验单里，除了有直接胆红素（DBIL）的数值，还有总胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）。胆红素正常值范围如下：&&&&&&【总胆红素（TBIL,STB）】3.42～20.05μmol/L&&&&&&【直接胆红素（DBIL）】0～13μmol/L&&&&&&【间接胆红素（IBIL）】0～13μmol/L&&&&&&总胆红素偏高的原因：&&&&&&(一)：溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误时，会导致红细胞大量破坏，导致血液中的间接胆红素偏高，从而引起总胆红素偏高。&&&&&&(二)：当出现肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等疾病时，胆道受阻，排泄胆汁受损，导致直接胆红素偏高，从而引起总胆红素偏高。&&&&&&(三)：当得了肝炎疾病时，如急性黄疸型肝炎、急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等，使肝细胞发生病变，无法将间接胆红素转化为直接胆红素，导致间接胆红素和直接胆红素均偏高，从而引起总胆红素偏高。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果您平时喝酒很频繁的话，最好是少喝或者是不喝。身体是您自己的，请要爱惜。&&&&&&以上是对“总胆红素偏高怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：55称赞：7
&&&&&&血清总胆红素的正常值是3.4-17.1umol/L,总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素.您测的总胆红素高,那么直接胆红素和间接胆红素至少会有一项升高.介于17.1和34.2之间,属于隐性黄疸或称为亚临床黄疸,黄疸是一个病因诊断比较复杂的疾病.&&&&&&在临床上,可以根据总胆红素,结合胆红素和非结核胆红素升高的程度来判断黄疸的类型.若总胆红素升高伴随非结合胆红素升高,提示可能是溶血性黄疸；如果总胆红素升高伴结合胆红素升高,提示可能是胆汁淤积性黄疸；如果三者都升高,则提示可能是肝细胞性黄疸.&&&&&&根据以上检查结果提示的黄疸类型,再进一步检查明确病因,然后针对病因进行治疗.&&&&&&另外您描述的小便颜色淡黄色是属于正常的颜色.新鲜的小便颜色可以澄清无色,也可以呈淡黄色或琥珀色,主要受浓度,食物等影响.&&&&&&
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总胆红素和间接胆红素是什么
发布时间：
总胆红素和间接胆红素是检测肝脏病变的指标，在平时的肝脏的检查之后，很多时候需要使用到这两个指标，一些人在平时的身体的检查之中，对于总胆红素和间接胆红素这两个指标不是很清楚，很想了解一下总胆红素和间接胆红素是什么？
间接胆红素主要是由红细胞破坏而来，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。间接胆红素经过肝脏代谢又可变为直接胆红素，随胆汁排入胆道，最后经大便排出。一般情况下间接胆红素偏高往往预示着肝脏的病变。
间接胆红素参考值：3.4-12.2&μmol/L
需要注意的是，在此列出的参考值只能作为大致参考，不能作为诊断依据，因为使用的检测仪器和试剂不同，所以参考值也有差别，所以建议去询问检测医院的医生。
总胆红素参考值：3.4～17.1μmol/L。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总就是人们常说的。
总胆红素主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常，总胆红素正常值在3.4～20.5μmol/L之间，17.1-34.2μmol/L可视为隐性黄疸;34.2-170μmol/L之间为轻度黄疸;170-340μmol/L为中度黄疸;大于340μmol/L则为重度黄疸。
了解总胆红素和间接胆红素这两个指标以及参考值之后，将对于身体中肝脏的健康会有一个比较清楚的了解，在生活中，平时要加强体育锻炼，提高身体的免疫力和对于疾病的抵抗能力，同时还要在晚上的时候早点睡觉，不要熬夜，避免对于肝脏造成损害。
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