本站已经通过实名认证，所有内容由朱承华大夫本人发表
57岁男，右眼眼底出血失明无光感，能否通过手术治疗
状态：就诊前
眼睛失去光感，犹如人的心脏停止了跳动，手术意义不大。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
十分感谢！
状态：就诊前
患者这两天感觉眼睛肿胀感难受，是眼压高吗？该怎么治疗？
测量眼压，如果眼压高，给予降眼压药物先治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
朱承华大夫通知停诊:8月6日至8月25日专家门诊停诊，给大家造成不便，敬请谅解。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
朱承华大夫通知停诊:9月15日至9月17日专家门诊停诊，给大家造成不便，敬请谅解。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
朱承华大夫通知停诊:2014年国庆节江苏省人民医院门诊安排：
10月1日～10月3日（周二～周四）江苏省人民医院门诊停诊。
10月4日—7日，上午开设专家门诊，全天开设普通门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
朱承华大夫通知停诊:日专家门诊停诊，给大家造成不便，敬请谅解。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
朱承华大夫的信息
眼科各类疑难疾病的诊断和治疗，尤其白内障超声乳化人工晶体植入；青光眼；眼肿瘤和眼部美容整形；玻璃体视...
朱承华，女，主任医师，教授，硕士生导师。擅长眼科各类疑难疾病的诊断和治疗，专长于白内障摘除人工晶体植...
朱承华大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
眼科可通话专家
副主任医师
北京同仁医院
副主任医师
北京协和医院
北京协和医院
武汉同济医院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
北京协和医院
北京协和医院脑出血后昏迷，目前处于什么情况，前景如何
健康咨询描述：
脑动静脉畸形，出血，位置在左颞叶顶部，手术后ICU20天，后转普通病房接受抗肺部感染治疗，至今第40天，各项指标正常，有轻微肺部感染，每天痰比较多，基本可以自己咳出来，痰很淡无血丝。术后目前我父亲眼睛有自主睁闭，听到声音会望过去，能注视并对感兴趣的东西目光跟随。长期卧床屁股不舒服会自己把身子拱起，翻身拍背时怕掉下去会手握床边栏杆，会自己抓痒。给物件能区分物件的不同并准确的抓取，给香烟会自己夹烟并送到嘴巴里叼起来，给打火机能自己把盖子打开并把火打着。对痛，痒等反应明显，很多之前的习惯性动作都在，比如抠眼屎然后把扣下来的眼屎放到眼前看一看，夹烟的时候弹一弹烟。三天前开始接受高压氧治疗，在做高压氧过程中原来只能睁开比较小的左眼可以睁的比较大了，但做完后又恢复原来比较小的状态。右眼之前睁得挺大，现在恢复小一些。有口水分泌出，并能有吞咽口水，吞咽过程中有痛苦表情（为什么会有痛苦表情？）。我们故意打他不灵活的右腿，他会用左腿还击，不给打。大小便不能自理，但大小便时开始有些指征，眼神会在大小便前定住一会。之前抬他的时候没什么反应，现在每次抬他前，他似乎知道我们要给他翻身什么的，没动他他就会做成痛苦的表情。但是对言语指令不能执行，跟他讲话他听不懂，气管第五天切开不能说话，也不认识人，给我的感觉就像初生的婴儿一样。
曾经的治疗情况和效果：
脑动静脉畸形发生在左颞叶顶部，应急手术一次（切除畸形血管及部分脑组织，吸出约130ML血），另有引流手术两次。
想得到怎样的帮助：目前我父亲已经手术后40天了，目前这种情况算是什么状态，是最小意识状态还是什么，目前我们可以做什么令他尽快恢复清醒呢？针灸治疗需要吗？可以配合高压氧同时进行吗？是等他完全醒了再去大医院康复科做系统的康复治疗，还是可以同时进行，现在没完全醒，去做康复治疗比如恢复记忆，语言训练等意义大吗？（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 18:12:21
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：29964称赞：207
病情分析：你好，根据你说的情况，脑出血后遗症。指导意见：建议：应该继续检查治疗，预防感冒防止肺部感染的加重。如果病情稳定不再有出血的情况的话可以进行康复治疗，康复的最佳时机是3-6个月。
目前我父亲还不能和人有交流，这种情况算昏迷能还是什么？
21:09医生回答：
你好，不能是昏迷，应该是意识模糊或者障碍。
您所说的康复治疗主要包括哪些？目前我父亲在接受高压氧疗。我还有个两难问题，目前在靠家近的医院（三级医院，并非三甲）做康复家里人护理方便，父亲可以得到很好的护理和照顾；去市里大医院可能医疗条件好，但是家里人照顾就不方便了，护理不如在家里。这种情况该如何取舍？
帮助网友：785称赞：17
病情分析：您好，根据您所描述的情况来看，恢复的较好，如果各项检查指标都正常可以采取康复治疗。指导意见：尽量保证患者心情舒畅，避免受到刺激，注意观察恢复状况。
请问我父亲目前的情况还算昏迷吗（或者睁眼昏迷）？您所说的康复治疗主要包括哪些？目前我父亲在接受高压氧疗。我还有个两难问题，目前在靠家近的医院（三级医院，并非三甲）做康复家里人护理方便，父亲可以得到很好的护理和照顾；去市里大医院可能医疗条件好，但是家里人照顾就不方便了，护理不如在家里。这种情况该如何取舍？
18:55医生回答：
您好，如果更好的医院治疗的好，建议还是到医院去。
这种意识模糊或者说意识障碍有机会恢复吗？恢复期大约是多久？有可能回忆起以前的人和事吗？
18:27医生回答：
您好，具体要根据恢复情况而定，且老年人恢复时间是较长的。
百度智能推荐
挂号科室肺病科
常见症状、、
检查项目血液化验、分泌物化验
并发疾病肺、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：14·
参考价：20
参考价：14
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：
参考价格：￥20
本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感...
参考价格：￥14.6
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。右眼中渗最好的治疗方法
健康咨询描述：
患者性别:王主要症状:右眼视物变形,变小,模糊不清.视力左眼0.8,右眼0.6发病时间:刚发现化验检查结果:右眼中渗
曾经的治疗情况和效果：
刚发现,未治疗
感谢医生为我快速解答——该
附件：点击查看大图
时间： 15:13:22
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：30283称赞：1162
中心性渗出性视网膜病变.要从根本上治疗.提高肝脾肾功能,疏通眼部血流,增强眼睛滋养,,,,,,用中医保守疗法.短期内可以控制病情,恢复,,,,,.
帮助网友：6181称赞：66
可以用中药治疗，改善眼底供血提高中心视力，控制病情发展。眼底黄斑病变看东西变形的病因很多，一般是视网膜下的渗出积液引起黄斑水肿，出血。血管的破溢出血,血管的渗漏出血。外伤，炎症，肿瘤，组织坏死，血压升高或降低，使组织血管壁损伤出血。血管壁内皮细胞细胞超微孔扩大的止血机制障碍，新生血管cnv引起渗漏出血。出血分类;外伤出血，血管破裂出血。炎症出血，血热妄行出血。变性出血，血液凝血机制变化中医气不摄血，脾不统血。血管硬化血管壁增厚，血流量减少，视网膜组织缺血，组织坏死出血。血栓出血。压迫出血颅内肿瘤压迫占位出血。出血病因与高血压，糖尿病，血管栓塞，血液病，肾病，外伤，高度近视并发症黄斑出血，找不到病因的特发性新生血管引起的出血等有关。病理过程出血或渗出，水肿增殖新生血管形成再增殖再渗出再出血病情反复。治疗主要净化血液，修复血管内皮细胞，阻断新生血管，使细胞向好的方向转化。中医眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞，静脉栓塞，静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜病变、肾炎、血液病等均可引起眼底出血，相当于中医之暴盲，云雾移睛症。河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验，通过辩病辨证，结合眼底情况，研制出治疗眼底出血的特效系列方剂，使许多只有光感的患者恢复了视力。可以用中药治疗,效果很好,黄斑水肿,黄斑出血,渗出,玻璃体混浊,液化,新生血管cnv一般用中药两月水肿渗出消失,特别严重者一般也不会超过三个月.中药治疗是从根本上治疗,通过改善人体的免役功能使人体自身修复受埙器官才是治本之道,治疗的同时同步提升视力,并能通过科学验证,即用药前后的oct对照,相信科学-就应相信中医药,科学成就未来,科学成就中医药,患者可以用药前做oct,用中药一月后在做oct比对,疗效看的见.眼睛通五脏贯六腑,其实任何一种眼病（眼外伤除外）,都是由于脏腑功能失调,经络不通畅,人体气血津液上贯于目不能达到正常指标,久而久之形成各种眼病,眼睛的病变过程,只是脏腑,经络,视路等中间环节出现故障后的一种外在表现.任何一种眼病都有着发生,发展,变化的过程,只有认识了这个过程,掌握它的变化规律,及时纠正脏腑功能,疏通血液循环,调整脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,任何疑难病都迎刃而解,不攻自破.陈占永中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈.中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.老年黄斑变性多为圆形病灶,为老年人失明的主要原因之一,外观正常,视物昏朦,视物变形,眼前中央暗影,眼底分为干性（萎缩性）,湿性（渗出性）.干性早期黄斑部轻度色素紊乱,中心凹反光不清或消失,散在玻璃庞;晚期可能有金箔样改变,地图状色素上皮萎缩,囊样变形或板层裂孔.湿性型早期黄斑部色素上皮紊乱,中心凹反光消失或弥散,玻璃庞常融合;中期黄斑部水肿,出血和渗出,视网膜浆液性或出血性剥离,新生血管增生;晚期形成圆形盘状瘢痕.眼底病为眼科重症,是失明的主要原因,陈占永眼科对眼底病有较深的造诣,擅长采用免疫平衡疗法,调理脏腑,疏通经脉,结合祖传验方系列纯中药,辩病辨证相结合,使许多眼底病患者重见光明.
帮助网友：4459称赞：286
按：湿热内蕴,熏蒸清窍,或痰湿化热,上泛目内,引起脉络膜视网膜水肿,渗出等病变,视物不清,眼见黑花.病变位于黄斑区,则眼前正中出现暗影,视物变形,视力下降. 湿热痰浊上蒙清窍,熏蒸目窍脉道,热逼津液营血外渗,血不利则为水,引起黄斑区水肿,渗出,充血,故证属湿热痰瘀;治以和营清热,健脾利水化痰;方用四妙勇安汤加减.四妙勇安汤功效在于清热活血,再佐以陈皮,白术,猪茯苓,车前子,薏苡仁,滑石等健脾利水化痰.
帮助网友：267称赞：19
本病为发生在黄斑部的孤立的渗出性脉络膜视网膜病变,伴有视网膜下新生血管及出血.本病多见于20￣40岁青壮年,无性别差异,多单眼发病.由于新生血管的渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心视力永久性损害.引起本病的原因较多,我国不少病例可能与结核,病毒感染有关. 1.视力显著减退,视物变形； 2.视野有中心暗点； 3.眼底表现：病变局限于黄斑部,1/4￣1DD大小之灰白色或灰黄色圆形(或椭圆)渗出病源,边缘不清,稍隆起,病源周围多有环形或孤形出血,可合并盘状视网膜浅脱离及硬性渗出； 4.眼底荧光血管造影：病变活动期在造影早期可见新生血管及斑点状,网状或条纹状荧光渗漏,恢复期及瘢痕期可见造影早期高荧光及病源周围的透风荧光及色素性荧光遮蔽等改变. 1.好发于20￣40岁青壮年,常为单眼发病； 2.症状：视力明显下降,视物变形； 3.视野有中心暗点； 4.眼底表现局限黄斑部渗出水肿及病源边缘的新月形或轮状出血； 5.荧光血管造影可见黄斑部新生血管. 1.早期可给皮质类固醇及消炎药物治疗； 2.病因治疗； 3.氩镭射光凝视网膜下新生血管； 4.活血化瘀,改善微循环等中西药物治疗. 1.治愈：视力改善,新生血管消退,渗出及出血吸收. 2.好转：渗出及出血减少,新生血管部分消退,视力略有改善. 3.未愈：症状及眼底无变化.本病由于炎症引起黄斑损害,所以视力预后较差.关键在于早期治疗,并寻找致病因素,在治疗眼病同时治疗全身病.急性期要注意休息.经眼底荧光血管造影发现有新生血管时,最好也进行镭射治疗.通过综合措施促进渗出及出血的吸收,有部分病例由于早期治疗也能恢复较好视力. 运用中医辨证论治,大多能取得良好疗效.中心性渗出性脉络膜视网膜病变是指发生于黄斑部的孤立的渗出性脉络膜视网膜病变,伴有视网膜下新生血管和出血.由于本病病因不明,现代医学多应用激光光凝对症治疗,但如伤及黄斑中心凹则视力预后很差.本病因其自觉症状为视物昏?,视物变形及眼前暗影,属中医"视瞻昏渺,视直如曲"范畴.《证治准绳·七窍门》中将前者归属于目昏花,后者归属于目妄见范围.书中谓视瞻昏渺："目内外别无证候,但自觉昏渺,蒙昧不清也."古人认为本病主要是由神劳,血少,元虚,精亏等所致,故治疗强调补虚培本.邹教授经数十载临床实践,认为内眼病变多种多样,有虚有实,应结合全身辨证,不可一味从虚论治.在临床治疗此病的过程中,邹教授采用和营清热,利湿化痰的治疗方法,获得了良好的疗效,现总结报告如下. 1.处方：生地12g,当归12g,玄参12g,银花12g,蒲公英30g,白术9g,陈皮9g,制半夏9g,白僵蚕12g,猪茯苓各12g,车前子14g,丹参12g,赤芍12g,鸡血藤15g,仙灵脾12g,藁本12g.日复诊：右眼视力0.8,黄斑区水肿渗出不甚,脉细,苔薄;治以和营活血健脾.处方：生地12g,当归12g,玄参12g,银花12g,蒲公英30g,甘草6g,白术9g,陈皮9g,白僵蚕12g,猪茯苓各12g,丹参12g,赤芍12g,薏苡仁15g,滑石15g,石菖蒲10g,川桂枝6g.日复诊：主诉右眼正中黑影变淡,仍感视物变小,右眼视力0.8,黄斑区轻度水肿,中心反光未见,且有充血.处方：生地12g,当归12g,玄参12g,银花12g,蒲公英30g,白术9g,陈皮9g,葫芦巴12g,猪茯苓各12g,丹参12g,薏苡仁15g,滑石15g,川断12g,楮实子12g,白及9g.日复诊：自觉右眼前黑影明显变淡,视物变小已瘥,查VoD0.8+,黄斑中心反光隐约可见,仍见少量渗出;治以健脾利水,活血化痰.处方：薏苡仁15g,滑石15g,白术9g,陈皮9g,制半夏9g,白僵蚕10g,牡蛎30g,石菖蒲10g,赤小豆15g,川桂枝6g,丹参12g,毛冬青12g,蒲公英30g,仙灵脾12g,枸杞子12g.现患者仍口服中药治疗,以巩固疗效.上方均水煎服,日1剂. 按：湿热内蕴,熏蒸清窍,或痰湿化热,上泛目内,引起脉络膜视网膜水肿,渗出等病变,视物不清,眼见黑花.病变位于黄斑区,则眼前正中出现暗影,视物变形,视力下降. 湿热痰浊上蒙清窍,熏蒸目窍脉道,热逼津液营血外渗,血不利则为水,引起黄斑区水肿,渗出,充血,故证属湿热痰瘀;治以和营清热,健脾利水化痰;方用四妙勇安汤加减.四妙勇安汤功效在于清热活血,再佐以陈皮,白术,猪茯苓,车前子,薏苡仁,滑石等健脾利水化痰. 2.处方：薏苡仁15g,滑石15g,白术9g,陈皮9g,猪茯苓各12g,车前子14g,生地12g,当归12g,川石斛12g,麦冬12g,枸杞子12g,黄精12g,桑椹子12g,黄芪15g,巴戟肉12g,14剂.日二诊：双眼视力1.0,双眼黄斑区有渗出,水肿不著,脉细数,苔薄.处方：薏苡仁15g,滑石15g,白术9g,陈皮9g,制半夏9g,丹参12g,莪术12g,夏枯草12g,白僵蚕12g,柴胡6g,当归12g,白芍12g,炙甘草6g,毛冬青15g,生黄芪15g,14剂.日三诊：双眼视力1.2,脉细,苔薄.处方：薏苡仁15g,滑石15g,白术9g,陈皮9g,制半夏9g,茯苓12g,车前子14g,泽泻12g,川桂枝6g,白僵蚕12g,石菖蒲10g,赤芍12g,丹参12g,白及9g,毛冬青12g,14剂.日四诊：左眼视物变小较前明显改善,眼前黑影变淡,右眼视力1.5,左眼视力1.2,双眼黄斑区仍见少量渗出,夜寐欠安.处方：薏苡仁15g,滑石15g,白术9g,川桂枝6g,泽泻12g,猪茯苓各12g,葫芦巴12g,毛冬青15g,葛根12g,片姜黄12g,川断12g,夜交藤30g,五味子9g,石菖蒲10g,莪术12g,14剂.上方均水煎服,日1剂.以后服药至今,未复发. 按：黄斑属脾,脾主运化,喜燥恶湿,若运化失司,津液不得敷布,则湿从内生,聚湿成痰,痰湿滞于眼底,引起黄斑区水肿,渗出,故证属湿浊上泛,因系湿邪致病,故病程缠绵;治以利湿化浊,健脾祛痰;方用三仁汤加减.三仁汤功效在于运脾利湿化痰,药用薏苡仁,滑石利湿退水肿为主药;兼用陈皮,白术,制半夏,白僵蚕等健脾化痰;猪茯苓,车前子,泽泻,赤芍,丹参等活血利水;石菖蒲利湿化痰通窍.
帮助网友：222称赞：15
本病为发生在黄斑部的孤立的渗出性脉络膜视网膜病变,伴有视网膜下新生血管及出血.本病多见于20￣40岁青壮年,无性别差异,多单眼发病.由于新生血管的渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心视力永久性损害.引起本病的原因较多,我国不少病例可能与结核,病毒感染有关. [症状体症] 1.视力显著减退,视物变形； 2.视野有中心暗点； 3.眼底表现：病变局限于黄斑部,1/4￣1DD大小之灰白色或灰黄色圆形(或椭圆)渗出病源,边缘不清,稍隆起,病源周围多有环形或孤形出血,可合并盘状视网膜浅脱离及硬性渗出； 4.眼底荧光血管造影：病变活动期在造影早期可见新生血管及斑点状,网状或条纹状荧光渗漏,恢复期及瘢痕期可见造影早期高荧光及病源周围的透风荧光及色素性荧光遮蔽等改变. [诊断依据] 1.好发于20￣40岁青壮年,常为单眼发病； 2.症状：视力明显下降,视物变形； 3.视野有中心暗点； 4.眼底表现局限黄斑部渗出水肿及病源边缘的新月形或轮状出血； 5.荧光血管造影可见黄斑部新生血管. [治疗原则] 1.早期可给皮质类固醇及消炎药物治疗； 2.病因治疗； 3.氩镭射光凝视网膜下新生血管； 4.活血化瘀,改善微循环等中西药物治疗. [疗效评价] 1.治愈：视力改善,新生血管消退,渗出及出血吸收. 2.好转：渗出及出血减少,新生血管部分消退,视力略有改善. 3.未愈：症状及眼底无变化. [专家提示] 本病由于炎症引起黄斑损害,所以视力预后较差.关键在于早期治疗,并寻找致病因素,在治疗眼病同时治疗全身病.急性期要注意休息.经眼底荧光血管造影发现有新生血管时,最好也进行镭射治疗.通过综合措施促进渗出及出血的吸收,有部分病例由于早期治疗也能恢复较好视力. 运用中医辨证论治,大多能取得良好疗效.中心性渗出性脉络膜视网膜病变是指发生于黄斑部的孤立的渗出性脉络膜视网膜病变,伴有视网膜下新生血管和出血.由于本病病因不明,现代医学多应用激光光凝对症治疗,但如伤及黄斑中心凹则视力预后很差.本病因其自觉症状为视物昏?,视物变形及眼前暗影,属中医“视瞻昏渺,视直如曲”范畴.《证治准绳·七窍门》中将前者归属于目昏花,后者归属于目妄见范围.书中谓视瞻昏渺：“目内外别无证候,但自觉昏渺,蒙昧不清也.”古人认为本病主要是由神劳,血少,元虚,精亏等所致,故治疗强调补虚培本.邹教授经数十载临床实践,认为内眼病变多种多样,有虚有实,应结合全身辨证,不可一味从虚论治.在临床治疗此病的过程中,邹教授采用和营清热,利湿化痰的治疗方法,获得了良好的疗效,现总结报告如下.
百度智能推荐
挂号科室五官科
常见症状、、、、
检查项目、、、、、
并发疾病、、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、
常用药物、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：17·
参考价：12
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
清热解毒。本品用于热毒壅盛所致发热面赤，烦躁口渴...
参考价格：￥12.54
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。