警惕！润众恩替卡韦分散片抗病毒治疗的八个误区
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警惕！润众恩替卡韦分散片抗病毒治疗的八个误区
警惕！润众恩替卡韦分散片抗病毒治疗的八个误区
慢性乙型肝炎的治疗目前已形成了以抗病毒为主，保肝降酶、退黄、免疫调节、抗纤维化治疗等为辅的规范治疗理念，在抗病毒药物的选择方面，名正（阿德福韦酯胶囊）、润众（恩替卡韦分散片）等国产抗病毒药物为乙肝患者提供了更多的选择。随着抗病毒治疗药物的广泛应用及经验积累，我们在乙肝抗病毒治疗范围内总结出了常见的八个治疗误区，给大家做详细介绍。
　　盲目治疗，站错队伍
慢性乙肝患者包括乙肝携带者、乙型肝炎患者，其中携带者处于免疫耐受状态，机体和乙肝病毒“井水不犯河水”，相互之间并没有发生“口角”，此时无需进行过早的临床干预，密切监测病情，定期检查即可。很多患者在听说润众（恩替卡韦分散片）、名正等口服抗病毒药物疗效不错后，就盲目想要尽快进行药物治疗，并没有准确的把握治疗的最佳时机，反而因盲目治疗打破了免疫耐受的局面，引起了肝脏炎症活动，甚至有因不当用药而导致的药物耐药情况发生。所以，抗病毒治疗的启动时机要把握好，不要盲目治疗，站错队伍。
而对于肝炎活动期的患者，已经出现了病毒复制引发的肝细胞炎症坏死，表现为肝功能异常升高，病毒复制活跃。这时候是需要结合病情启动抗病毒治疗的。
　　草率选择，埋下隐患
　　《中国慢性乙型肝炎防治指南》中明确指出了乙肝抗病毒治疗的时机，这个时机字面描述看似易懂，但在实际临床治疗很难把握。很多乙肝患者肝功能异常，转氨酶和病毒都符合抗病毒治疗基准要求，却“误打误撞”使用起保肝或抗肝纤维化药物，错过了最佳的病毒抑制机会，反倒“助长”或“纵容”了肝功能异常进一步加重。所以抗病毒治疗不能草率决定，为后续治疗埋下隐患。
　　抗病毒治疗不选“贵”的，只选“对”的
抗病毒治疗有干扰素和口服核苷酸类似物两大类药物，其中又有进口和国产之分，但就像很多患者所认为的那样，贵的就一定是好的吗？
如今，国内也出现了正大天晴等一批家喻户晓的肝病药物生产厂家，也出现了例如润众（恩替卡韦分散片）、名正（阿德福韦酯胶囊）等一批疗效好、副作用小、性价比高的治疗药物，为患者提供了更多的治疗选择。随着润众（恩替卡韦分散片）、名正（阿德福韦酯胶囊）等药物的市场占有率不断升高，正大天晴公司开展了更多的临床研究。结论证实，在药物安全性、疗效等方面润众（恩替卡韦分散片）、名正（阿德福韦酯胶囊）等国产药物并不逊色于进口恩替卡韦和阿德福韦酯，反而由于较高的性价比更好的迎合了国内乙肝抗病毒的市场需求。
所以，治疗药物的选择，不能仅以贵贱论英雄，而更多的是从患者个体情况出发，选择更合适的治疗方法和药物。
　　抗病毒治疗贵在坚持
　　虽然口服药物抗病毒治疗推荐至少要用三至五年，但从目前的研究结果来看口服药物治疗还是要长期坚持下去。想起来就吃药，想不起来就断药；工作一忙，就忘吃药了；一出差，又忘吃药了，这一幕幕慢性病常见的治疗误区在应用润众（恩替卡韦分散片）等药物进行抗病毒治疗的患者身上也时有发生。而使用干扰素进行抗病毒治疗的患者，可以根据治疗应答的情况进一步确定治疗的疗程，但仍然是长期抗病毒获益更多，效果更稳定，不易出现病情反弹。
　　一味低头用药，从不抬头看“路”
应用润众（恩替卡韦分散片）、名正（阿德福韦酯胶囊）等治疗药物后，病毒是否抑制，转氨酶是否复常，这些都是评估疗效的重要指标，很多患者在长期复查发现没有问题后就有了松懈，几年都不复查，一旦出现症状，才去医院就医。近几年，因没有常规复查复诊而导致的急性肝炎加重、肝硬化病历并不占少数。
　　所以治疗乙肝的方案一经确立，应该坚持3至6个月定期检查，原因有三：一方面能够根据复查结果评价治疗方案的可行性，另一方面，也能够监测用药后的不良反应，对于日常治疗或生活中应该注意和纠正的问题也能够及时的和医生沟通。所以，提醒应用润众（恩替卡韦分散片）、名正（阿德福韦酯胶囊）等药物抗病毒治疗的患者，在治疗方案启动后也不能掉以轻心。
　　自行随意换药风险高
在慢性乙肝的抗病毒治疗中，自行换药是一条“黄线”。
当下患者间的经验交流对于用药的选择影响越来越大，很多患友通过朋友的所谓“治疗心经”，就想换用“更好”的治疗药物，放弃目前的治疗方案。这种做法也是不可取的，因为治疗药物的确定并非只看药物自身的特点，更多的是参考患病个体的情况。比如用恩替卡韦分散片抗病毒，虽然病毒抑制作用强，但药价相对较高，而如果同时HBV DNA载量并不是很高，或已经出现了拉米夫定的耐药，也可以选择名正（阿德福韦酯胶囊）进行抗病毒治疗，既能够抑制病毒复制，也可以控制治疗成本。
对于服用替比夫定抗病毒治疗的患者，在出现了肌酸激酶升高的情况，且持续加重，也可以考虑换用名正（阿德福韦酯胶囊）继续抗病毒治疗。对于干扰素治疗效果不理想的部分患者，同样可以在医生的指导下换用或联合润众（恩替卡韦分散片）、名正（阿德福韦酯胶囊）等口服药物进行抗病毒治疗，也可以维持或巩固已经取得的疗效。
　　注重养生，远离疾病
慢性肝病病症多累及肝脏，但长期肝病也会诱发心脑肾等脏器的病变，日程生活中也需要注意养生，戒烟忌酒，避免长期熬夜，养成良好的作息习惯，避免服用影响肝脏功能的药物。
此外，还需要注意润众（恩替卡韦分散片）、名正（阿德福韦酯胶囊）等药物尤其是干扰素的存放和保存，避免服用过期的药物，或因为疏忽导致药品没有按照说明方法保存而失效。对于服用润众（恩替卡韦分散片）、名正（阿德福韦酯胶囊）等口服药物的患者，还有留意保持半个月的药物余量，避免出现特殊情况而导致耐药。
同时，因为乙肝病毒主要通过血液传播，还需要做好家人的防护工作，避免在有新鲜伤口时和家人密切接触，注意个人卫生，避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的生活用品。
　　健康积极的心理状态更有利于治疗
慢性病的防治不能仅依赖药物，自身的心理调节也很重要，在正规治疗的同时，对于服用润众（恩替卡韦分散片）、名正（阿德福韦酯胶囊）等口服药物进行抗病毒治疗的患者如果能够保持良好的心理状态，对于抗病毒治疗能够起到事半功倍的辅助作用。尤其是使用干扰素治疗的患者，更要留意精神状态，如果出现精神抑郁等请，要及时就医。
综上，乙肝治疗中还有诸多误区，我们也将陆续为大家整理，希望大家能够引以为戒，取得良好的治疗效果。警惕！润众恩替卡韦分散片抗病毒治疗的八个误区由香港商路通商务咨询有限公司提供，该企业负责警惕！润众恩替卡韦分散片抗病毒治疗的八个误区的真实性、准确性和合法性。商务路路通对此不承担任何保证责任。*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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我是大三阳，在吃润众恩替卡韦分散片，但现在看到有还...
我是大三阳，在吃润众恩替卡韦分散片，但现...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我是大三阳，在吃润众恩替卡韦分散片，但现在看到有还几个的牌子的恩替卡韦，价格差异很大。想咨询一下不同牌子的恩替卡韦分散片的药效是一样的吗？
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：药师
专长：药品保健品
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问题分析：生产厂家即使不同但是药物的主要成分是相同的，治疗和适用的人群也是一样的。意见建议：至于不同生产厂家的药物所产生的药效是作用在不同个体身上的，所以药效不能说完全一样也不能说完全不一样。
职称：副主任医师
专长：乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝的合理治疗与健康咨询。
&&已帮助用户：177
病例分析:慢性乙肝意见建议:只要是正规生产企业生产的，效果都差不多。
职称：主管药师
专长：药品保健品
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问题分析：一般来说药物的含量是一样的，只是可能每个厂家辅料有一些差别意见建议：这种处方药具你最好去正规医院或者药房购买，质量有保证
问为什维力青恩替卡韦分散片比润众的便宜的那么多啊
职称：医生会员
专长：内科,发烧、高血压等疾病
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问题分析：润众和恩替卡韦分散片用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性肝炎。意见建议：一般情况润众就是恩替卡韦分散片，只是名字不同而已。
问马来酸恩替卡韦片和恩替卡韦分散片的区别
职称：药师
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问你好，尹医生，我是大三阳患者，已经服用恩替卡韦分散...
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问题分析：病毒性肝炎，服用恩替卡韦分散片和恩替卡韦胶囊，一般需要服药到肝功能正常，病毒被抑制，巩固治疗一年，再考虑停药。意见建议：平时注意休息，避免劳累，避免损肝因素，不饮酒，定期复查肝功能，DNA，两对半，肝脏B超。
问乙肝大三阳，使用润众恩替卡韦8
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指导意见：你好
这个是可以的，没什么影响的，正规厂家生产的就可以的，注意饮食避免辛辣刺激性不易消化的食物
问我买了润众恩替卡韦分散片148元会是假的吗大药房买的
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
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问题分析：你好～你的购买的药品你注意看是否有国药准字号 和生产日期有效期及药物使用说明书，生产厂家地址等内容，都齐全的话是正规药物，大药房一般是不会有假药意见建议：乙肝治疗需要坚持使用抗病毒药物和定期复查乙肝DNA及肝功能情况，根据检查结果调整用药剂量和药物，因为病毒也可能耐药，治疗效果不好应调整用药
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恩替卡韦分散片与博路定治疗慢性乙型肝炎疗效观察及血药浓度检测
本研究分为两个部分：一、恩替卡韦分散片与博路定治疗慢性乙型肝炎疗效观察；二、恩替卡韦抗病毒疗效与血浆药物谷浓度之间的关系研究。　　
一、恩替卡韦分散片与博路定治疗慢性乙型肝炎疗效观察　　
目的：评价恩替卡韦分散片(润众)治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性　　
方法：收集46例病例，其中服用国产恩替卡韦分散片(润众)的病例23例作为试验组，服用博路定的病例23例作为对照组，比较在4周、12周、24周、48周时试验组与对照组病毒学应答、血清学应答、生化学应答及安全性指标，并对服用润众的23例慢性乙型肝炎患者分别根据血清HBeAg、初始ALT水平、初始HBVDNA载量进行分层评价。　　
结果：试验组治疗4周、12周、24周、48周时病毒学应答率分别为87％、96％、100％和100％；对照组治疗4周、12周、24周和48周时病毒学应答率分别为87％、100％、100％、100％，两组病毒学应答率差异无统计学意义。治疗24周时，试验组与对照组血清HBeAg转阴率及HBeAg血清学转换率分别为33％，33％和30％，20％，两组之间差异无统计学意义；治疗48周时试验组与对照组HBeAg转阴率及HBeAg血清学转换率分别为38％，38％和44％，44％，两组之间差异无统计学意义。治疗4周、12周、24周和48周时，试验组ALT复常率与对照组比较差异无统计学意俩义。恩替卡韦分散片(润众)组病人，共出现不良事件2例，总发生率为8.7％。恩替卡韦片(博路定)组病人，共出现不良事件4例，总发生率为17.39％。试验组和对照组均未发生任何严重不良事件。试验组分层评价中，HBeAg阳性组、HBeAg阴性组，不同AlT水平组间病毒学应答率无显著差异。　　
结论:国产恩替卡韦分散片(润众)治疗慢性乙型肝炎患者48周时疗效及不良事件发生率与博路定无显著性差异。　　
二、分析恩替卡韦抗病毒疗效与血浆谷浓度之间的关系　　
目的:建立高效液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS法)测定患者血浆恩替卡韦血药浓度；分析恩替卡韦抗病毒疗效与血药浓度之间的关系。　　
方法:建立HPLC-MS法定量测定人血浆中恩替卡韦浓度。以更昔洛韦为内标，0.1％乙酸水溶液为有机相，乙腈为梯度洗脱流动相，LichrospherC18(2.1mm×150mm)色谱柱为分析柱，通过电喷雾离子源(ESI)，以正离子多反应监测(MRM)方式检测。标准曲线范围为0.05ng·mL-1～20ng·mL-1；高、中、低三种浓度的批间和批内变异均小于15.0％；提取回收率为48.46～52.06％。利用HPLC-MS法分别对服用润众和博路定达24周时间点的患者进行恩替卡韦血浆血药浓度检测。　　
结果:1.本实验建立血浆中恩替卡韦分散片的HPLC-MS测定方法，血浆中杂质不干扰样品的测定，血浆样品用量少，仅需0.5ml。2.服用润众和博路定的两组患者在24周时恩替卡韦血药浓度与病毒学应答之间无明显相关性。　　
结论:1.本实验利用HPLC-MS技术建立了测定血浆恩替卡韦浓度的方法，该方法具有快速、灵敏、专属性强、操作简便等特点，符合生物样品分析要求。　　
2.恩替卡韦血药浓度与其治疗效果无明显相关性。
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万方数据电子出版社博路定跟润众恩替卡韦分散片有什么不同？
导读：等量恩替卡韦分散片和博路定两种制剂生物利用度相同，也即具有相同的有效性和安全性。患者应根据个人的病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等全面情况准确的选择药物，早日接受科学的治疗。
这种新上市的药做了临床实验，转氨酶在1.2倍，也就是转氨酶50以上的病人也曾经进行抗病毒治疗，效果也是不错的。那么，博路定跟润众有什么不同？
分散片适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。博路定的适用症和恩替卡韦分散片大致相同。
1、剂型不同：恩替卡韦分散片与博路定(恩替卡韦片)剂型是不一样的，分散片是继普通片和胶囊剂之后的又一新剂型。此剂型遇水后可迅速崩解形成均匀的粘性悬液。其特点是：服用方便，吸收快，生物利用度高和不良反应小等。博路定为普通的片剂，从药效上来说，润众(恩替卡韦分散片)进行了以博路定为对照进行了生物等效性研究，研究证明润众与博路定具有生物等效性。
2、产家、价格不同：博路定(恩替卡韦片)产家为中美上海施贵宝有限公司，润众(恩替卡韦分散片)产家是江苏正大天晴药业股份有限公司。博路定的市场价格相对比恩替卡韦分散片高。
总的来说，等量恩替卡韦分散片和博路定两种制剂生物利用度相同，也即具有相同的有效性和安全性。患者应根据个人的病情、体质、家族病史和药物的成份等全面情况准确的选择药物，早日接受科学的治疗，保证自己的健康。
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(实习编辑：徐培颖)
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润众恩替卡韦分散片和博路定，哪种效果好？厂家是哪里的呢？
病情描述：
去医院检查了之后，发现自己有慢性成人乙型肝炎，医生给我开了润众恩替卡韦分散片，我之前一直在服用的是博路定，这两个药物的疗效是一样的吗，我现在应该服用哪个药物比较好呢？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
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医生建议：恩替卡韦分散片(润众)本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动变的慢性成人的治疗。恩替卡韦片(博路定) 本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。二者治疗效果是一样的，只是商品名不同，希望可以帮助到你。
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