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我后背的上两肩胛骨之间的一块肉老是一紧一
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我后背的上两肩胛骨之间的一块肉老是一紧一紧的疼，有时又不疼，那个地方用手摸着，麻麻辣辣的，但我能感觉不是里面的牵扯到着疼，这是什么原因
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医生建议：您的症状可能是因为你那里的表现，有些筋膜粘连导致的疾病，最好做按摩试试
追问:是后背中央区域，偏右点，那个地方用手摸着麻麻疼疼的，才开始感觉是有点类似神经痛，现在变成麻麻辣辣的痛，不过我最近咽喉炎也范了，咳嗽吐痰，不过我六月份拍过肺片正常
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健客价:¥42.0018．说明髋关节的构成及结构特点?；19．膝关节是怎样构成的?形态结构特点如何?能作；20．距小腿(踝)关节是怎样构成的?形态结构特点；21．脑颅骨和面颅骨包括哪些?；22．新生儿颅有何特征?；23．骨性鼻腔外侧壁有哪些结构?；24．颅前、中、后窝各有哪些主要裂孔，各通过哪些；25．试述眶腔的交通关系?；26．颞下颌关节是怎样构成的?能作何种运动?；【答案】
18．说明髋关节的构成及结构特点?
19．膝关节是怎样构成的?形态结构特点如何?能作何种运动?
20．距小腿(踝)关节是怎样构成的?形态结构特点如何?能作何种运动?
21．脑颅骨和面颅骨包括哪些?
22．新生儿颅有何特征?
23．骨性鼻腔外侧壁有哪些结构?
24．颅前、中、后窝各有哪些主要裂孔，各通过哪些结构?
25．试述眶腔的交通关系?
26．颞下颌关节是怎样构成的?能作何种运动?
◇名词解释
1．骨的物理特性主要取决于其化学成分，骨质的化学成分主要由有机质和无机质组成。有机质主要是骨胶原纤维束和黏多糖等，赋予骨的弹性和韧带；无机质主要是碱性磷酸钙为主的钙盐类，使骨挺硬坚实。成年人的骨有机质与无机质的比例约为3∶7，使骨既有弹性又很坚硬。幼儿骨有机质和无机质约各占有一半，故弹性大硬度小，柔软易变形；老年人的骨，无机质所占比例更大，故脆性大易发生骨折。
2．关节的基本结构是指每一个关节必须具备的结构，包括：①关节面：指相关节骨的相对面或接触面，每个关节至少包括两个关节面。在活体，骨的关节面上都覆盖有一层关节软骨，光滑而有弹性，可减少运动时的摩擦，还可缓冲震荡。②关节囊：由结缔组织构成，附着在关节面的周缘及邻近的骨面上，分内、外两层：外层为纤维层，由致密结缔组织构成；内层为滑膜层，由疏松结缔组织构成，紧贴纤维层的内面，并附着于关节软骨的边缘。滑膜能分泌少量滑液，可润滑关节软骨，并对其有一定的营养作用。③关节腔：为由关节囊滑膜层和关节软骨围成的密闭的腔，腔内为负压，仅有少量滑液。
关节的辅助结构包括有韧带、关节唇、关节盘、滑膜襞和滑膜囊。①韧带：由致密结缔组织构成，连于两骨之间，位于关节囊外的，称囊外韧带，可以是关节囊纤维层的局部增厚，也可独立于关节囊外；位于关节囊内的(表面有滑膜包裹)，称囊内韧带。韧带的存在可增加关节的稳固性。②关节唇：为附着在关节窝周缘的纤维软骨环，使关节窝加深，以增加关节的稳固性。③关节盘：为位于两关节面之间的纤维软骨板，周缘附着于关节囊，将关节腔分为两部分，可使关节面更适合，并使关节运动多样化。④滑膜襞和滑膜囊：滑膜层向关节腔内突出形成的皱襞为滑膜襞，襞内常含脂肪组织，可充填关节腔内的空隙，使关节更为稳固；滑膜囊为滑膜层经纤维层的薄弱处向外伸出的突起，呈囊袋状，内含滑液，位于肌腱与骨面之间，可减少运动时两者间的摩擦。
3．关节的运动形式基本上围绕三个相互垂直的轴运动，围绕冠状轴的运动为屈、伸；围绕矢状轴上的运动为内收、外展；围绕垂直轴上的运动为旋外、旋内；以关节轴心远端做圆周运动，整个骨的运动轨迹可描绘成一圆锥形，称环转运动，是屈、外展、伸、内收的依次连续运动。
4．躯干骨的骨性标志主要有：第7颈椎棘突、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓、骶骨的岬和骶角。颅骨的骨性标志主要有：枕外隆凸、乳突、颧弓、下颌角、眶上缘、眶上切迹、眶下缘、眉弓、额结节、顶结节。上肢骨的重要骨性标志有：锁骨、肩胛冈、肩峰、喙突、肱骨内外上髁、尺骨茎突、桡骨茎突、尺骨鹰嘴等。下肢骨的重要骨性标志有髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、坐骨结节、耻骨结节、股骨大转子、股骨内上髁、股骨外上髁、髌骨、腓骨头、胫骨粗隆、胫骨前缘、内踝、外踝、跟骨结节等。
5．胸骨角的两侧平对第2肋，肩胛下角平对第7肋或第7肋间隙，它们可作为计数肋骨序
数的重要标志。第7颈椎棘突特长，末端不分叉，活体易于触及，作为计数椎骨序数的重要标志。两侧髂嵴最高点的连线，约平第3与第4腰椎棘突之间，作为计数椎骨序数的标志。
6．颈椎：椎体小而椎孔较大，横突上有横突孔，第二至第六颈椎棘突短而末端分叉，关节突的关节面近似水平位。第一颈椎无椎体和棘突，呈环形，故称为寰椎，其前弓后面有齿突凹。第二颈椎椎体上有齿突，又称为枢椎。第七颈椎棘突长，称隆椎，可作为椎骨计数标志。胸椎：有椎体肋凹和横突肋凹，棘突较长并伸向后下方，呈叠瓦状，关节突的关节面呈冠状位。腰椎：椎体较大，棘突呈方形板状，几乎水平伸向后方，关节突关节面呈矢状位。
7．相邻椎骨间借椎间盘、韧带和关节相连结。①椎间盘：位于相邻两个椎体之间，是椎体间最主要的连结。它包括中央的髓核和周围的纤维环两部分。②韧带：可分长韧带和短韧带两部分。长韧带有前纵韧带和后纵韧带，分别位于椎体和椎间盘的前后面；棘上韧带是连结于各棘突尖端的纵行韧带，此韧带向上至颈部扩展成项韧带，附着于枕骨。短韧带有连结相邻椎弓板之间的黄韧带；连结相邻棘突间的棘间韧带；连结相邻横突间的横突间韧带。③关节突关节：是相邻椎骨的上下关节突构成的关节，属平面关节。
8．椎间孔是由相邻两个椎骨之间上位椎骨的椎骨下切迹和下位椎骨的椎骨上切迹及其间的连结韧带构成，其中有脊神经及血管通行。
9．脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。脊柱从侧面观察，有颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。
10．胸廓由12个胸椎、12对肋、胸骨及其他们之间的连结组成。胸廓具有支持、保护和参与呼吸运动的功能。
11．硬膜外麻醉时，穿刺针头进入硬膜外腔需经过皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带等结构。
12．上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨两部分。上肢带骨有锁骨和肩胛骨；自由上肢骨有肱骨、桡骨、尺骨、腕骨(手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨)、掌骨(5块)、指骨(14块)。下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨两部分。下肢带骨有髋骨；自由下肢骨有股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨(距骨、跟骨、骰骨、三块楔骨、足舟骨)、跖骨(5块)、趾骨(14块)。躯干骨包括椎骨、肋和胸骨3部分。成人的椎骨包括7块颈椎，12块胸椎，5块腰椎，1块骶骨(由5块骶椎愈合而成)，1块尾骨(由4～5块尾椎愈合而成)。肋共有12对，胸骨1块。
13．肩关节由肱骨的肱骨头与肩骨胛的关节盂构成。肱骨头大，关节盂浅小，关节盂周缘有盂唇附着，可加深关节窝。关节囊薄而松弛，其上部、前部和后部都有肌腱加强，有保护肩关节和防止脱位的作用，关节囊内有肱二头肌腱的长头腱通过，但关节囊的下方缺少韧带和肌腱加强，是肩关节的薄弱处，故肩关节脱位时，肱骨头往往向关节囊的前下方滑脱。 肩关节是人体运动最灵活的关节，属于球窝关节，可作三轴性运动。即冠状轴上的屈伸运动，矢状轴上的内收、外展运动，垂直轴上的旋内、旋外运动。此外，还可作环转运动。
14．肘关节是由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复关节，包括三个关节：①肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成；②肱桡关节：由肱骨小头和桡骨上端关节凹组成；③桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面和尺骨的桡切迹构成。三个关节共同包裹在一个关节囊内。关节囊的前后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有韧带加强，分别形成桡侧副韧带和尺侧副韧带。此外，在桡骨环状关节面周围还有桡骨环状韧带。肱尺关节属滑车关节，可在冠状轴上作屈和伸运动。肱桡关节形态上虽属球窝关节，但因受肱尺关节的限制，只能作屈、伸和旋前、旋后运动。桡尺近侧关节属于车轴关节，只能作旋转运动。
15．前臂骨间连结包括：①前臂骨间膜：连结于尺骨和桡骨的骨间缘之间；②桡尺近侧关节：由桡骨的环状关节面和尺骨的桡切迹构成；③桡尺远侧关节：由尺骨头的环状关节面作关节
头，与桡骨的尺切迹共同构成。桡尺近侧和远侧关节，为一个联合车轴关节，其运动是通过桡骨头和尺骨头的中心连线作旋前和旋后运动。运动时，桡骨头在原位旋转，桡骨下端携带手围绕尺骨头旋转。桡骨旋转到尺骨前方的运动称旋前，此时，桡骨与尺骨交叉，手背朝前；反之，桡骨转回到尺骨外侧，两骨并列(解剖学位置)，手背向后的运动，称旋后。
16．桡腕关节(又名腕关节)是典型的椭圆关节，由桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作成的关节窝，与手舟骨、月骨和三角骨所组成的关节头共同构成。桡腕关节可作屈、伸、收、展和环转运动。
17．骨盆由左右髋骨、骶骨、尾骨以及骨连结构成。骨盆由界线分为大骨盆和小骨盆。界线是由骶胛向两侧，经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形线。界线以上较宽大的为大骨盆，界线以下为小骨盆。小骨盆有上下两口。骨盆上口由界线围成；骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。上下口之间的腔称骨盆腔，容纳盆腔脏器。女性盆腔是胎儿娩出的必经之路。
骨盆的性别差异：在人类的全身骨骼中，性别差异以骨盆最为显著。女性骨盆的特点主要与妊娠和分娩功能有关，这种差别，约在10岁以后，才逐渐显著。男女性骨盆的主要差别如下：女性骨盆外形短而宽，上口近于圆形较宽大，小骨盆腔呈筒状，骨盆下口的耻骨下角也较大(90o～100o)，这些特征与分娩功能有关。
18．答：髋关节由股骨头和髋臼构成，髋臼周缘附有髋臼唇，加深关节窝，股骨头几乎全部纳入髋臼内。关节囊坚韧而厚，股骨颈除后面的外侧部外，都包在关节囊内。关节囊周围有韧带加强，其中位于囊前壁的髂股韧带最为强大。关节囊内有股骨头韧带，连于股骨头凹与髋臼之间，内有营养股骨头的血管通过。髋关节是典型的杵臼关节，可作多轴运动，可作屈伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动。
19．膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。关节囊宽阔松弛，周围有韧带加强，其中位于前壁的髌韧带尤为强大，两侧分别有胫侧副韧带和腓侧副韧带，后壁有N斜韧带。关节囊内有前、后交叉韧带，它们牢固地连结股骨和胫骨，前交叉韧带可限制胫骨向前移位，后交叉韧带可限制胫骨向后移位。位于股骨与胫骨关节面之间，分别有内、外侧半月板。内侧半月板较大，呈“C”形，外侧半月板较小，近似“O”形。两半月板内缘较薄而游离，外缘较厚连于关节囊。半月板可使两关节面更为适合，以增强关节的稳固性，并在运动时起缓冲作用。膝关节属于屈戌关节，主要作屈、伸运动，在半屈膝时，还可作轻度的旋转运动。
20．踝关节由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成。关节囊前后壁薄而松弛，两侧有副韧带加强。内侧为内侧韧带(又名三角韧带)较坚韧，外侧韧带为三个独立的韧带，均较薄弱。踝关节属屈戌关节，能作背屈(伸)和跖屈(屈)的运动。
21．脑颅骨有8块：额骨、枕骨、蝶骨和筛骨各一块，颞骨和顶骨各一对，它们共同围成颅腔。面颅骨共有15块：其中成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨和下鼻甲，共12块；不成对的3块，即犁骨、下颌骨和舌骨。
22．新生儿颅由于脑和感觉器官发育较快，而咀嚼功能尚未发达，因此脑颅大于面颅，其比例为8：1(成人为4：1)。新生儿的颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的间隙较大，在颅顶各骨之间的间隙由结缔组织膜充填，称为颅囱。最大的囱位于矢状缝的前端，呈菱形，称为前囱(额囱)，生后1～2岁时闭合。在矢状缝与人字缝相交处有三角形的后囱(枕囱)，生后不久就闭合。
23．骨性鼻腔外侧壁有上、中、下鼻甲以及与之相对应的上、中、下鼻道。其中上、中鼻甲为筛骨部分，下鼻甲为独立的下鼻甲骨构成；上鼻道有筛窦后群的开口，中鼻道有额窦、上额窦及筛窦前、中群的开口，下鼻道有鼻泪管的开口。
24．颅前窝：筛板上有筛孔(有嗅神经通过)。颅中窝：视神经管有视神经和眼动脉通过；眶上裂有动脉神经、滑车神经、展神经、眼神经和眼上静脉通过；破裂孔有颈内动脉通过；圆
孔有上颌神经通过；卵圆孔有下颌神经通过；棘孔有脑膜中动脉通过。颅后窝：枕骨大孔(有脊髓和脑移行处)；舌下神经管(有舌下神经通过)；内耳门(有前庭神经、面神经和迷路血管通过)；颈静脉孔(有颈内静脉、舌咽神经、迷走神经和副神经通过)。
25．通过视神经管和眶上裂与颅中窝相交通；通过眶下裂与颞下窝和翼腭窝相交通；通过眶下管、眶下孔与面部相交通；通过鼻泪管与鼻腔的下鼻道相交通。
26．颞下颌关节又名下颌关节，由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。关节囊前后松弛，外侧有韧带加强，关节腔内有关节盘，将关节腔分为上、下两部。左、右侧下颌关节必须同时运动，所以它们是联合关节。下颌关节可作上提、下降、向前、向后以及侧方运动。
【练习题】
1．肌的形态分类不包括E
2．肌的辅助结构是 E
A．腱膜 B．肌腱
3．滑膜囊 E
A．为封闭的结缔组织囊
B．多位于肌腱和骨摩擦处
C．可与关节腔相通
D．内有滑液，起减少摩擦的作用
E．以上都对
4．有关肌的叙述哪项是错误的C
A．骨骼肌又称随意肌 B．每块肌是一个器官 C．肌的血液供应受阻引起瘫痪
D．每块肌都是由肌腹和肌腱二部分组成 E．肌有血管和神经
5．有关肌的辅助结构哪项不正确 C
A．肌辅助结构包括筋膜、滑膜囊和腱鞘
B．浅筋膜又称皮下筋膜 C．深筋膜与肌间隔没有关系 D．供应腱的血管和神经行经腱系膜 E． 腱鞘有两层结构
6．不属于咀嚼肌的是B
D．翼外肌 E．颞肌
7．咀嚼肌叙述错误的是A
A．咬肌、颞肌和翼外肌上提下颌 B．咬肌、颞肌和翼内肌上提下颌 C．翼外肌一侧收缩拉下颌向对侧 D．翼外肌双侧收缩拉下颌向前 E．颞肌后部纤维使下颌后退
8．咬肌描述错误的是 E
A．起自颧弓下面和内面
B．止于下颌角外面
C．收缩时上提下颌骨
D．参与咀嚼运动
E．由面神经支配
9．一侧翼内肌收缩可使下颌骨 B
A．上提并向同侧运动
B．上提并向前运动
C．上提并向后方运动
D．下降并向同侧运动
E．下降并向对侧运动
10．颏舌肌描述错误的是 C
A．是主要的舌外肌 B．起于下颌骨的颏棘 C．一侧收缩舌尖伸向同侧 D．两侧同时收缩使舌尖伸向前下方 E．受舌下神经支配
11．胸锁乳突肌 A
A．为颈部浅层肌 B．止于下颌角 C．止于枕骨 D．收缩时使颈前屈 E．受臂丛的分支支配
12．胸锁乳突肌描述不正确的是D
A．起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，止于乳突
B．受副神经支配
C．两侧同时收
缩可使头后仰
D．一侧收缩可使头屈向对侧
E．一侧病变引起肌痉挛时可引起斜颈
13．舌骨下肌群不包括D
A．胸骨舌骨肌
B．肩胛舌骨肌
C．胸骨甲状肌
D．茎突舌骨肌
E．甲状舌骨肌
14．舌骨上肌群不包括C
B．茎突舌骨肌
C．肩胛舌骨肌
D．下颌舌骨肌
E．颏舌骨肌
15．胸大肌叙述错误的是 D
A．起于锁骨内侧半，胸骨和第1～6肋软骨 B．止于肱骨大结节嵴 C．作用使肩关节内收、旋内、前屈 D．作用使肩关节内收、旋外 E．上肢固定有提肋助吸气作用
16．具有降肋助呼气作用的是 B
A．肋间外肌和肋间内肌
B．肋间内肌和腹前外侧肌群
C．肋间内肌和膈
D．膈和腹前外侧肌群
E．以上都可以
17．腔静脉孔约平对 A
A．第8胸椎
B．第9胸椎
C．第10胸椎
D．第11胸椎
E．第12胸椎
18．食管裂孔约平对 C
A．第8胸椎
B．第9胸椎
C．第10胸椎
D．第11胸椎
E．第12胸椎
19．主动脉裂孔约平对 E
A．第8胸椎
B．第9胸椎
C．第10胸椎
D．第11胸椎
E．第12胸椎
20．膈肌腔静脉裂孔叙述错误的是 B
A．位于食管裂孔的右前上方中心腱内 B．有胸导管通过 C．约在第8胸椎体水平 D．有下腔静脉通过 E．与主动脉裂孔约相差4个椎体高度
A．收缩时，膈穹隆上升助吸气 B．收缩时，膈穹隆下降助呼气 C．舒张时，膈穹隆上升助吸气 D．舒张时，膈穹隆上升助吸气 E．收缩时，膈穹隆下降助吸气
22．膈肌的主动脉裂孔叙述错误的是 E
A．位于第12胸椎前方，左、右膈脚与脊柱之间 B．平第12胸椎水平 C．有主动脉通过
D．有胸导管通过 E．有迷走神经通过
23．腹直肌 A
A．位于腹直肌鞘内
B．有5～6条横行的腱划
C．前方邻腹内斜肌或腹横肌腱膜
D．收缩时可降肋助呼气
E．以上都对
24．腹外斜肌 E
A．起自上8位肋骨的外侧面
B．止于髂嵴和白线
C．肌纤维走向与深面的腹内斜肌相反
D．在弓状线处移行为腱膜 E．腱膜向内包裹腹直肌
25．形成腹股沟韧带的是A
A．腹外斜肌腱摸
B．腹内斜肌腱膜 C．腹横肌腱膜
D．腹横筋膜 E．腹壁浅筋膜
26．斜方肌不能做的运动是D
A．使肩胛骨向脊柱靠拢
B．上提肩胛骨
C．下降肩胛骨
D．头向对侧屈，面转向对侧
27．斜方肌叙述错误的是 E
A．为三角形的阔肌 B．肌纤维止于锁骨外2／3、肩峰、肩胛冈 C．上部肌束可上提肩胛骨 D．下部肌束使肩胛骨下降 E．肌瘫痪时产生“塌肩”
28．背阔肌可使C
A．肩胛骨后移、旋外
B．肩关节内收、旋外
C．肩关节内收、后伸
D． 肩关节旋外、后伸
E．脊柱向同侧屈
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男人后背痣相图解大全
日期： 整理： 编辑：Ky02
后背长痣是我们很难去注意观察得到的地方，男人后背长痣与女人后背长痣有所差别。对于痣在不同位置也是有着不同的寓意，那么男人后面图解都有哪些呢？下面就让我们一起来看看吧！
男人后背解大全
男人后背解看命运
1、后背长痣也代表了你很有远大的理想很美好的憧憬，但是苦无门路和机遇，你的前半生可能会碌碌无为，但是后半生你却是家财万贯，会是雄霸一方的主。
2、男人右肩胛骨最下端靠近脊椎的位置长有痣：预示财运亨通
这颗比较难找，是在右肩胛骨最下端靠近脊椎的位置。石崇本来是古代的巨富，而这颗痣以他的名字命名意味着，有此痣的人无论男女都是以富得名的，动产与不动产经营都收入非常丰厚。
3、男人背的脊柱正中间长有痣：预示长寿
这颗痣长在背的脊柱正中间，不可偏上也不可偏下。这颗痣也是不分男女的，古书中对这颗痣的赞美堪比神仙来凡间的生活：父母安康有祖业，子女孝顺儿孙满堂，功成名就前程无限。
4、背脊有痣一世劳碌
有些人甫出生便不愁生活，优哉游哉；但也有一些人却一世劳碌，最终只得个吉。
为何会出现这个悬殊现象？除了、八字分野之外，後者可能与在背部生有痣有关。
因为在相学中来说，的人天生辛苦命，注定一世劳碌，为口奔驰做个不停。
就算家财丰厚，不愁三餐的话，也总有事情会令他们担心，需要四出奔波解决。
总之就劳心劳力，难有安乐的日子。
5、颈侧：左边表示你是一个充满了自信的人，右边表示你的物质生活会很充裕。
6、肩胛骨以下：表示你是一个精于计划，非常细心谨慎并且很勇敢。
7、背脊骨上部：呼吸系统弱，病复后容易留下后遗症，也可能会受到慢性疾病的折磨，要注意保重身体。
8、背脊骨下部：消化系统弱，会损害其他的内脏器官。
9、背部旁：左边易有肾病，右边消化系统较弱，注意平常饮食。
10、腰上：工作态度热诚，脚踏实地，有较强的自制力。
11、：有才能但却懒惰，不能将自己的才华发挥到工作上，给人懒散不上进的印象。
12、腿上：狡猾，办事有始无终，好色。
13、肘上：喜欢自由自在的生活而显得有点轻浮不定，缺乏耐性。
男人后背红痣吉，黑痣凶
关于痣的颜色，面相术认为&黑而墨，赤如朱，硬圆高者方贵，中平小贵。&具体些说，红色的痣，色泽好而丰圆隆起的为跪拜痣。帝王中长有此痣，是吉利之痣。茶褐色的或黑色的痣都为死痣，为不吉利之相，所谓&黑者凶，红者吉。红在黑旁，化凶为吉。&
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痣是每个人身上都会长的一种东西，痣长在不同的位置代表着特殊的含义。关于痣长在什么...脊柱侧弯_什么是脊柱侧弯_好大夫在线
脊柱侧弯知识目录
脊柱侧弯 治疗方法
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
王宇职务：北京大学第一医院骨科副主任医师工作单位：北京大学第一医院擅长疾病：脊柱侧弯，脊柱后凸，强直性脊柱炎驼背，先天性脊柱畸形， & 半椎体，颈腰椎疾患。访谈实录：主持人续续：暑假到了，很多青少年疾病门诊又开始人满为患，那许多家长带着孩子会去医院做一些平时没有时间做的检查和项目，那其中脊柱侧弯就是青少年挺常见的一种疾病，今天我们特别高兴地邀请到的是北京大学第一医院骨科副主任医师王...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院
科室：骨科
退变性脊柱侧凸经过保守治疗无效，就需要进行手术治疗。手术适应证为：①顽固性腰痛及或下肢神经根性疼痛，行走距离受限，保守治疗无效；②腰椎侧凸曲线持续进展，出现冠状面或矢状面躯干失衡，出现身体的前倾、严重驼背以及正面的倾斜。年龄不是绝对禁忌证，但要做到个体化，综合考虑患者的身体状况，手术的大小及风险，必要时联合内科、麻醉科及ICU医生共同评估手术风险，制订术前、术中及术后对患者的管理方...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院
科室：骨科
“退变性腰椎侧凸”顾名思义，就是腰椎出现了异常的侧向弯曲，医学上定义腰椎侧弯是侧向弯曲大于10°。是不是所有的退变性侧弯都需要手术治疗呢？回答是否定的，不是所有的退变侧弯患者都需要手术治疗。退变性侧弯的手术治疗主要是治疗退变性侧弯的进展导致的腰背部疼痛、下肢间歇性跛行、下肢麻木等感觉运动障碍。对于早期的退变性侧弯可以采用保守治疗的方法。保守治疗（非手术治疗）的适应症和方法如下：退...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
脊柱侧弯常见于儿童青少年，在其刚发生时外观并没有明显变化，所以不容易被发现，而随着孩子身体的生长发育，侧弯也逐渐进展，特别是在青春期生长高峰时，侧弯的进展也加快，外观的畸形也趋于明显。所以，等到从外观上能够看到后背不对称，双肩不等高，躯干倾斜等异常时，往往侧弯已经进展到一定程度，常常大于20°。脊柱侧弯会给患儿带来心理负担，使其产生自卑、不合群和过于内向的性格，不利于其学习、正常...
职称：主治医师
医院：厦门大学附属福州第二医院
科室：脊柱外科
本文系王华锋医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：主治医师
医院：上海市儿童医院
科室：骨科
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
青少年特发性脊柱侧凸（AIS）是最常见的青少年脊柱畸形。其治疗方法的选择是患者以及家属最关心的问题。AIS的治疗选择需要综合考虑患者的年龄、畸形的范围以及严重程度等因素。根据国际脊柱侧凸研究学会的定义，超过10°的脊柱弯曲方被定义为脊柱侧凸。10°至20°之间的弯曲可以密切随访观察。每半年复查X线，如果无发展则继续观察，如有发展，则需支具治疗。超过20°、且存在生长潜力的特发性脊柱侧凸患者可以...
职称：主治医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：脊柱外科
职称：副主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属普爱医院
科室：小儿骨科
&&&&&&& 脊柱侧弯可以致残，需认真对待。一般指由于先天或后天的原因，有些孩子的脊柱在发育过程中出现一个或数个脊椎偏离背部中线向侧方凸出。脊柱侧弯是一种病理状态，它是由脊柱骨骼的畸变使与之相连的结构产生变形，一般来说，脊柱侧弯会在不同程度上影响患儿的体形，严重者还可影响到患儿的心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。因此，这种看似单纯的脊柱疾病，会引起身体的变形，甚至影响呼吸和心跳。事实...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
$("iframe").height($("iframe").width()/16*10+"px");支具治疗与孩子年龄有关吗？是否年龄越小效果越好？对于最常见的青少年特发性脊柱侧弯，当胸弯超过35度，腰弯超过30度时，需要考虑进行支具治疗。当然，月经开始的前后两年这个时间段，是一个比较好的支具治疗时机。要知道，年龄太小的孩子，如果弯曲度数比较小，不主张进行支具治疗。因为年龄越小，孩子心肺功能越差，而支具治疗时对胸廓限制比较大，进而...
职称：主治医师
医院：河北省儿童医院
科室：骨科
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职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
原视频请登录：/video/.html老年退变性脊柱侧凸治疗原则中国已逐渐步入老龄化社会，退变性脊柱侧凸发病率越来越高。随着人类寿命的延长，人们对生活质量要求的增高，越来越多的人开始关注脊柱侧凸。鉴于老年人年龄和骨质特点，治疗目标以改善患者生活质量为主而不是过度矫正侧弯。我们需要平衡矫形、减压、功能和固定融合等因素，综合评估患者的情况。自体骨融合仍是最优选择自身...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
$("iframe").height($("iframe").width()/16*10+"px");孩子出现脊柱侧弯，不手术能够治好吗？有些类型的脊柱侧弯，例如先天性半椎体、腰椎滑脱脊柱侧弯等，需要及早进行治疗，否则随着孩子的生长，这种畸形会不断扩展范围。而诸如特发性脊柱侧弯这种类型，刚刚发现时弯曲角度不大，疾病进展较为缓慢，这时可以不手术。在我的门诊上，手术与不手术的脊柱侧弯患者，比例大约为1:10。现在脊柱侧弯的非手术治疗方式...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
1.孩子出现脊柱侧弯，什么时候必须要戴支具？&&& 对发育未成熟的病人，特别是Risser征&2度和月经未开始的病人，如初诊时Cobb角已达30°，支具治疗应即刻开始；对于Cobb角20-30°的病人，如果证明有5°的进展，也应用支具治疗，如初诊Cobb角小于20°，可仅做随访。2.支具治疗与孩子年龄有关吗？是否年龄越小效果越好？&&& 支具治疗与孩子的年龄是有关系的，支具治疗仅对骨骼生长尚未停止的病人有效，对于生长潜...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
&1.孩子出现脊柱侧弯，不手术能够治好吗？有哪些方法？&&& 脊柱侧弯的保守治疗方法也很多，一般包括理疗、体操锻炼、表面电刺激、脊柱按摩疗法、石膏及支具。以上方法均可以缓解症状、改善生活质量，但除支具治疗外，其他的方法均无法阻止侧弯的进展。2.什么情况下支具都不用戴？孩子自己能长好？&&& 脊柱侧弯一旦发生后很难自行纠正，支具治疗也是在一定程度上阻止畸形的进展。3.不带支具时，锻炼能把畸形彻底...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
脊柱侧弯多发于青少年，尤其是特发性脊柱侧弯，好多患儿的家长都会向医生咨询脊柱侧弯的治疗，而大多数的家长也都难以接受对孩子进行手术治疗。因此很多人就会问到，脊柱侧弯能保守治疗么？脊柱侧弯的治疗，尤其是手术治疗是具有严格适应症的，并不是说所有孩子一旦被诊断为脊柱侧弯就要进行手术。如果孩子的侧弯角度在30°-40°，而且还有1年以上的生长发育潜能；或者从初次确诊开始起进展已达到10°，且目前...
职称：主治医师
医院：北京清华长庚医院
科室：康复科
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职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
这周做了一台先天性脊柱侧弯半椎体切除矫形的手术，孩子9岁，很听话很乖，在病房和手术室都得到了医生和护士的夸奖，手术也很成功，但唯一遗憾的是孩子错过了半椎体切除的最佳年龄（2-5岁），因此就诊时脊柱侧弯已经比较明显。宝宝在婴幼儿时期出现的脊柱侧弯通常是先天性脊柱侧弯，这一类型的侧弯往往有明确的病因，比如半椎体畸形、脊柱分节不良等等，如果不早期发现，脊柱侧弯畸形会随着宝宝的生长而逐渐加...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
最近，经常有弯友或侧弯孩子的父母咨询保守治疗的事情，有些很着急，恨不得把所有网上找到的可以试的方法都试一遍；有些很严重的侧弯，超过100度，仍然在苦苦寻求保守治疗的良策；有些会问很多连听都没听过的稀奇古怪的保守治疗方法......其实保守治疗是脊柱侧弯治疗中重要一环，大部分患者可以通过正规的保守治疗控制和延缓脊柱侧弯的进展，获得满意的治疗效果，但如果盲目的坚持保守治疗或是采用不科学的保守...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
脊柱侧弯是什么？&& ☆ 问： &什么是脊柱侧弯？答： 不是所有人的脊柱都是笔直的。 脊柱侧弯，顾名思义， 就是脊柱向侧方弯曲。 正常人的脊柱从正面看是直的，&因为人是左右对称的， 而脊柱侧弯患者的脊柱从正面看是呈字母“C”形或者“S”形的。 && ☆ 问： 脊柱侧弯有什么表现？答：脊柱侧弯分胸椎侧弯和腰椎侧弯。 在外观上， 胸椎侧弯可以表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起而另一侧凹陷。...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
☆ 问：发现孩子脊柱不直的话， 家长应该怎么办？答：如果家长发现孩子有肩膀或腰背部的不对称就应该警惕脊柱侧弯的可能性。应该带孩子到医院拍脊柱的X线片以明确是否有脊柱侧弯。如果确有侧弯应该请医生测量角度。☆ 问：如果真是脊柱侧弯， 应该怎么治疗？答：通常来讲， 20度以内的侧弯只需锻炼和定期拍X线片观察； 20-40度的侧弯需要锻炼加支具治疗；而如果超过40度则需要考虑手术矫正。☆ 问：听说有些医...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：四川省骨科医院
科室：脊柱骨科
& & 脊柱侧弯是指脊柱冠状面上侧方弯曲Cobb角达到10°以上。本文所指脊柱侧弯是指先天性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯，其他类型脊柱侧弯不在本文论述范围之列。& & 先天性脊柱侧弯一般是指脊柱发育障碍或分节不全所致的半椎体畸形、阻滞椎、蝴蝶椎等表现，以半椎体畸形多见，一侧阻滞椎、对侧半椎体所致脊柱畸形最为明显。对于半椎体畸形大多数需手术治疗，手术目的是切除半椎体、重建脊柱平衡。大多主张在5岁左右...
职称：副主任医师
医院：上海新华医院
科室：骨科
&&&&网上有不少咨询脊柱侧弯的患者，其中大部分是特发性脊柱侧弯的。下面我讲一下特发性脊柱侧弯治疗的大致原则，让患者及家长做到自己心理有数。1、首先要明确是不是特发性脊柱侧弯。先要拍全脊柱正侧位X片及左右Bending位片（也叫全脊柱过伸过屈侧位片）＋骨盆平片，测量侧弯角度、明确侧弯类型以及Risser征，评价侧弯柔韧性。再做一个全脊柱磁共振，排除神经源性脊柱侧弯。2、根据以上影像学资料制定治疗方...
职称：副主任医师
医院：广州军区广州总医院
科室：骨科
年纪大的脊柱侧弯患者能治疗吗脊柱侧弯手术矫正的最佳年龄应该是在孩子的青春发育期。这一时期因个体发育，骨骼生长迅速，脊柱侧弯也会进展较快。而这一时期把握时间进行手术矫正常常可以达到事半功倍的效果。许多孩子在脊柱侧弯进展到很严重以前已经得到了完全的矫正，等到发育成熟，脊柱已经恢复并维持正常的序列，孩子的身材和外观不受影响。但如果错过了青春期进行手术矫治的患者，是否就没有办法进行治疗...
职称：主任医师
医院：兰州大学第二医院
科室：骨科
&& 对于临床观察的脊柱侧弯儿童，因为处于快速生长期，无明显角度增加，也要半年检查一次，拍摄X线片，观察脊柱侧凸角度的变化。如果发现角度增加，应该2-3个月拍摄X线片，当发现侧凸角度进行性加重时，就要采取支具治疗，甚至采取手术治疗。在观察期间，要鼓励病儿保持正确的坐姿，经常参加体育活动，加强腰背肌肉锻炼。&&& 对于支具治疗期间的病儿，要求严格遵守支具佩戴时间，每天甚至佩戴23小时。另外，在...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
许多脊柱侧弯患者以及家长经常询问这样一个问题——脊柱侧弯患者什么时候手术好？这个问题确实是患者非常关心的问题，下面我就做个简要的回答。&&& 首先谈谈脊柱侧弯手术治疗的适应症。一般来说，如果脊柱侧弯的角度（Cobb角）超过40°，而且通过保守治疗的手段无法获得一定程度的矫正或者侧弯角度仍在进一步加大，那就应该考虑手术治疗了。所谓侧弯角度进一步发展是指在正确佩戴支具的情况下，脊柱侧弯的角度...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：脊柱骨科
根据青少年特发性脊柱侧弯严重程度，选择合适的治疗方法，可收到良好的治疗效果。1.非手术治疗非手术治疗包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具。但最主要和最可靠的方法是支具治疗。支具治疗的适应证：(1)20～40 度之间的轻度脊柱侧凸，婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧凸，偶尔 40～60 度之间也可用支具。(2)骨路未成熟的患儿宜用支具治疗。(3) 40 度以下弹性较好的腰段或胸腰段侧凸，波士顿支具效果最佳...
职称：副主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：小儿骨科
儿童和成人不一样，最大的区别就是儿童在长大成人之前始终处于不断的生长发育过程，所以儿童疾病的治疗至始至终都要考虑到这一点，即医生的治疗方案，治疗方法和治疗的结果，要减少对孩子生长发育的影响。特别是在儿童脊柱侧弯的治疗方面。现代脊柱外科的发展，已经将脊柱侧弯的治疗扩展到三维空间，即冠状位，矢状位和水平位的立体结构的治疗。但是，这仍然不够，儿童还有第四维空间，即儿童的生长发育。这就...
职称：副主任医师
医院：广州军区广州总医院
科室：骨科
爱美之心，人皆有之。随着现代医学技术的发展，脊柱侧弯这类以前被认为是上天弄人的脊柱畸形如今已经不再是无法医治的疑难病。近十年来，随着大量国外先进技术的引进和推广，各种脊柱矫形技术在国内一些脊柱外科较发达的大型医院均有开展，挺直腰杆做人不再是难事。脊柱侧弯的临床类型有多种，如特发性脊柱侧弯，先天性脊柱侧弯，神经肌肉型脊柱侧弯等等。其中发生于青少年的特发性脊柱侧弯最为常见，也是矫正...
职称：主任医师
医院：武警总医院
科室：脊柱外科
&&& 关于先天性半椎体侧弯，一般不分节的，发展较慢，我的意见：骨骼定型之后，在胸段小于45度随访观察无进展，不（或少量）影响外观，不影响躯干平衡，不影响脊柱功能，可以不做手术。而在腰段35~45度脊柱侧弯，旋转2度以上，我近年倾向做，因为为我手术治疗了一大批成人疼痛性脊柱侧弯，主要由于侧弯造成椎间盘退变，椎管狭窄，老年时再手术，较辛苦 并发症较多，所以，30度以上侧弯，我倾向年轻时做。如能把...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
患者： 近期发现，男孩一岁半。后腰凸起一块，拍X光片显示腰一二之间是半椎体，孩子暂时走路没有异常。 弯曲度大约二十多度 需要怎样治疗？若手术风险有多大？手术的最佳年龄，术后是否可完全恢复正常?北京协和医院骨科余可谊：你的孩子是半椎体畸形，属于完全分节的类型，凸侧生长会明显快于凹侧，将来会进展，宜采取手术治疗。如果进展不是特别迅速，手术时机在3-5岁比较好，但如果进展较快，也需要及时手术...
职称：副主任医师
医院：苏州市立医院
科室：骨科
&&&& 脊柱侧弯有不同的类型，其中最常见的特发性脊柱侧弯根据发病的时间不同，分为婴儿型，少儿型和青少年型。其他类型包括先天性脊柱侧弯，神经肌源性脊柱侧弯等。
脊柱侧凸治疗方法选择的原则：
1.&&侧弯小于25度，应严密观察；如每年进展大于5度，且Cobb角度数大于25度，应行支具治疗。
2.&Cobb角度数在25度至40度之间，应行支具治疗，如每年进展大于5度且Cobb角大于40度，应行手术治疗。
3.&侧弯大于4...
职称：主任医师
医院：北京儿童医院
科室：骨科
一、年长儿型脊柱侧弯—采用一期手术或分期手术矫形
1．第一期手术：行脊柱前路松解融合术，包括椎间盘切除术，半椎体切除术，骨桥切除术，融合肋骨切除术等，并在椎间盘间隙植入自体或异体骨。松解术后一周左右，行脊柱牵引2~3周，常用的方法有双下肢股骨远端牵引及枕颌对抗水平牵引，头颅环——重力垂直牵引。
2．第二期手术：器械置入矫形及脊柱融合术。目前主要选用C-D类脊柱内置入器械。
3．术后处理...
职称：主任医师
医院：北京儿童医院
科室：骨科
一、年长儿型脊柱侧弯—采用一期手术或分期手术矫形
1．第一期手术：行脊柱前路松解融合术，包括椎间盘切除术，半椎体切除术，骨桥切除术，融合肋骨切除术等，并在椎间盘间隙植入自体或异体骨。松解术后一周左右，行脊柱牵引2~3周，常用的方法有双下肢股骨远端牵引及枕颌对抗水平牵引，头颅环——重力垂直牵引。
2．第二期手术：器械置入矫形及脊柱融合术。目前主要选用C-D类脊柱内置入器械。
3．术后处理...
职称：主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：脊柱外科
患者： 脊柱向左侧弯曲，胸3-10椎体中分可见裂隙样低密度影，椎体呈蝴蝶状及三角形改变，骶1椎体呈半椎体改变，左侧附件缺如，左侧肋骨走行异常，第3、4、6、10肋骨缺如，肩关节关系尚可；骶髂关节不对称，左侧关系显示不清，髂骨骨质结 无 如何治疗？
南方医科大学第三附属医院脊柱外科张忠民：我已经看到患儿的照片，小孩属于先天性半椎体，这种半椎体一般来讲需要尽早切除，但是考虑到小孩目前年...
职称：主任医师
医院：首都儿科研究所
科室：小儿骨科
患儿发生了脊柱侧弯是否要干预治疗，首先明确该患儿是先天性或后天性（获得性）的畸形，以及侧弯弧度的大小及畸形严重的程度。
一、密切观察。生后头一年及临近青春期（10-12岁）的生长高峰，如果发现患儿脊柱异常弯曲畸形，应每3-6个月到医院检查一次。看是否畸形加重以便决定是否早期干预治疗。
二、支具治疗。一种穿在患儿身上的特制塑料背心。具有矫正脊柱侧弯畸形和控制减慢侧弯加重的作用。但...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
女孩，6岁半，从视觉上看，右侧臀部略大左侧，无任何感觉
还没有治疗过
我想把片子传过去，麻烦仉教授给看一下，我小孩的病需要怎样治疗最好，如果需要作手术什么年龄段作最好，都有什么风险，费用大约多少，谢谢。
北京协和医院骨科仉建国：腰椎3、4节之间完全分节的半椎体。先天性脊柱侧凸诊断明确。目...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
我女儿13岁，今年1月份发现腰处有隆起，在我们萧县医院做彩超与CT都未查出，医生说没事我们就停了，到今年3月份发现隆起有增长了，便到徐州二院检查，结果诊断为脊柱侧弯：腰2腰3向左侧弯约30度，我们现在给她戴了支具矫正，不知这样可好，恳请您指点迷津，谢谢！
如何治疗最好
北京协和医院骨科仉建...
职称：主任医师
医院：北京博爱医院
科室：脊柱脊髓外科
患者： 需要手术治疗吗佩带背背佳可以校正吗北京博爱医院脊柱脊髓外科白金柱：您好！按国际标准，以站立位x线片测量为标准，脊柱弯曲大于10度才能定义为脊柱侧弯畸形，并且病因和类型不同。7岁儿童，首先考虑先天性或特发性，请您将片子发到网上，以便明确诊断。特发性脊柱的治疗原则为观察、支具治疗、手术治疗。具体原则：①初次就诊时侧凸cobb角小于20°，应严密观察；②在观察过程中如果侧凸进展超过5°/年...
职称：主任医师
医院：西安市红会医院
科室：脊柱外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我脊椎s形侧弯！右背还比左背高！好像是后天的！医生您知道是怎么回事吗！还能治吗？好像是8/9岁时才有的！现在20！还能治吗？ 没有看过 寻求治疗方法和专家医生西安市红十字会医院脊柱外科郭华：诊断为脊椎侧弯：右背还比左背高是常见表现，同时存在胸阔，肩胛骨不对称。无论是后天的还是先天的。都可能治疗，脊柱外科常见疾病。
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
&&&&&&& 脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线 向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种 症状或 X 线体征，可由多种疾病引起。&&&&&& 脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈...
职称：主任医师
医院：天津医院
科室：脊柱外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我朋友先天性脊柱侧弯，大约50度左右，女性，24岁 没有经过治疗 希望问一下，应该手术治疗吗？保守治疗有效果吗？天津医院脊柱外科吉宁： &24岁已经成年，成年后骨骼已经停止发育，脊柱侧弯的角度一般情况下不会有明显的进展。保守治疗不会有明显效果，但是正确地佩戴支具可以延缓脊柱继续侧凸退变继发椎管狭窄导致神经症状的进程，所以保守治疗还是有意义...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
患者： 患者女，18岁，16岁发现弯腰时背部不平，左边低右边高一点，左臀部比右臀部稍稍高点，站直了不明显。没有就医。从去年开始站立久腰酸，跑步气短难受，走路右脚跟朝里弯一点。还时常偏头疼，曾去山西省第一人民医院，西京医院就诊。 1、去年在人民医院神经科确诊为血管性头疼，在骨科诊断为脊柱侧弯，当时大夫说侧弯20多度，轻微的，建议戴支具，加强锻炼，做牵引，吊单杠。当时没带支具没锻炼。 2、去年...
职称：主任医师
医院：吉林大学第一医院
科室：脊柱外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 八个月发现身子有点侧弯，在云南省孟连县医院咨询医生，医生说是缺钙，补补就好。1岁后发现走路时右边肩膀低，在云南省昆明第二付属医院检查，说是先天性脊椎畸形。 一直都补钙铁锌，但没效果。 想把她的脊椎矫直，什么时候手术合适？
吉林大学第二医院骨科刘一：
这的确是个先天性脊柱侧凸畸形，而且是比较特殊的类型，左右各有一个互补半椎体。第...
职称：主任医师
医院：吉林大学第一医院
科室：脊柱外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我的外甥女今年16岁，前一段时间发现右侧后背部（差不多就在肩胛骨的位置）隆起，到我们当地医院拍x光片，显示没有异常，但是医生看过患者后又都说挺严重的但是孩子在上学，打算等到放暑假再去北京，想跟您咨询一下，这几个月应该给孩子带背背佳还是做什么样的理疗，我们该怎么办，我的外甥女她站直看的不明显，弯腰90度，会感觉很疼您帮帮我，谢谢。
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
近来查出宝宝患有先天性脊椎侧弯，在当地省儿童医院拍了腰椎的正侧位片，检查结果为：第四腰椎半椎体畸形。
未接受过任何治疗
1.依孩子目前的情况看，严重吗？是不是一定要手术，如果是，什么时候做比较合适？依这样发展下去，她的心肺功能会受到影响吗？外形上是不是会很明显？
2.就我的孩子而言，要做几次手术，是采取融合还是非融合的手段？手术风险...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2005年发现 2006年在郑州市骨科医院手术 2010内固定取出 手术完弯度为十
取出内固定五月后弯度为35
手术完弯度为十
取出内固定五月后弯度为35
请问带支具和拉牵引能有效果吗？是否再到你院二次手术
北京306医院骨科吴继功：支具和牵拉无效，如果对效果不满意，需要再次手术治疗。可以到我院手术治疗。
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
后背高低，两面不对称，弯腰时可看到后背倾斜。
去南京鼓楼医院看过，医生说可以不手术定期检查。
我们父母和孩子都无法接受现在的体形。想请问吴主任，能否通过手术恢复完美体型？但又怕手术带来无法挽回的伤害？
北京306医院骨科吴继功：侧弯在36度，外观不明显的话，孩子的心理没有压力的话，可以通过锻炼和支具结合的...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
是否患有脊柱侧弯一定需要治疗，甚至需要手术治疗呢？下面我们对这个问题结合我中心20多年治疗脊柱侧弯的经验予以回答：
&首先我们是针对特发性脊柱侧弯的治疗，因为其发病率在脊柱侧弯中最高。小儿和青少年大于10°的特发性集注侧弯其发病率为0.5%-3%。弧度大于30°的发病率为1.5-3‰.因此轻度到中度的特发性脊柱侧弯较常见。严重而要治疗的少见。这样一来，并非所有的脊柱侧弯需要治疗。而且多数特发性脊柱...
职称：主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：脊柱外科
&&&&&&&&&2010年脊柱畸形诊治新进展&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&& 根据2011年的报告及出版物资料复习，本节的讨论主要讨论特发性脊柱侧凸，成人脊柱畸形，生长棒技术，三柱截骨，及神经肌肉型脊柱畸形。因为企业赞助研究小组的建立及数据的进一步收集，多中心研究比起五年前增长许多。特发性脊柱侧凸在校筛选是青少年特发性脊柱侧凸治疗的一项重点工作。至少一项香港的大样本回顾性队列研究结果，提议应用由他们...
职称：主治医师
医院：吉林大学第一医院
科室：脊柱外科
Normal 0 7.8 磅 0 2 false false false MicrosoftInternetExplorer4 一、概述： （一）分类：&&& 神经纤维瘤病是周围和中枢神经系统的一种常染色体显性遗传疾病，以神经嵴细胞的异常增生为特征，儿童和成人均可以发病。通常文献将其分为2种类型：即神经纤维瘤病I型，（neurofibromatosis-I，NF-I，亦称为，Von Recklinghausen病或周围型神经纤维瘤病）和神经纤维瘤病II型。其中NF-I常合并脊柱畸形，由Gould在...
职称：主治医师
医院：南方医科大学珠江医院
科室：骨科中心
先天性脊柱侧凸畸形(congenital scoliosis，CS)是由脊柱先天性畸形生长导致的侧方弯曲，大部分脊柱畸形患儿出生即表现为脊柱弯曲，但部分没有进一步发展为侧凸畸形，正常出生儿童中CS的发病率约为0．5／1 000 -1／1 000。
临床上根据影像学将CS分为：椎体形成不良型，包括部分形成不良(如楔形椎)以及完全形成不良(如半椎体畸形)；椎体分节不良型，包括单侧分节不良(如单边骨桥连接)以及双侧分节不良(如...
职称：副主任医师
医院：上海新华医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病时间：自从十五岁才发现，以前都不知道，症状：根据医院检查是环枕畸形和脊柱侧弯空洞，发现右下肢大腿无知觉，就诊医院：八月份在天坛医院做了环枕畸形减压术到现在 以前未发现没有治疗， 1：八月份做过的环枕畸形减压术到现在应该怎么护理?怎么才知道术后效果? 2：脊柱侧弯空洞什么时间最佳治疗? 3：右下肢大腿无知觉是什么原因？怎么治疗？上海新华...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 男14周岁，脊柱侧弯41°，右后背有些凸起，骨盆有些倾斜，右臀部有些突出，左右腿有长短，双脚有些外翻 无 我想咨询一个问题，像我孩子脊柱侧弯41°，一定要手术吗？手术后效果？我孩子右后背有些凸起，骨盆有些倾斜，左右腿有长短，右臀部有些突出，双脚有些外翻，如果手术，这些现象会消失吗？谢谢！患者：吴医生，我主要想咨询一下，像我孩子脊柱侧弯4...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 十五岁被发现下半截脊柱侧弯约47度，随后去当地医院治疗，经医生决定，我进行了脊柱侧弯矫正手术，可是手术后未完全矫正，七年后的今天因身体不适，去上海一家医院拍片诊断，发现原来上半截脊柱出现侧弯，约有50度，医生建议进行二次手术矫正。 十五岁由于脊柱侧弯在当地医院进行手术治疗，可七年了，如今22岁发现脊柱侧弯由出现，而且50度了 想问医生我现...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：我只是想问像这种程度的脊椎弯曲要做手术吗？我在长沙湘雅医院看过，医生让我不用管它。但是，因为影响到外形，如果手术，能恢复多少？我穿衣服是看不出来，但是，胸部不对称，而且，个人觉得身体右边发育没左边好。
北京306医院骨科吴继功：你的侧弯较为轻，不需要任何治疗了。
职称：主治医师
医院：江苏省第二中医院
科室：骨伤科
脊柱侧弯在我国青少年人群的发病率约1%，也就是说大约每一百个孩子当中有一个有潜在的脊柱问题，它已成为继近视眼、心理健康之后青少年成长的第三大问题。据我科丁洪伟教授介绍：脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的...
职称：副主任医师
医院：北京同仁医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女孩快14周岁 脊柱侧弯17度，稍微有点旋转 无 请问需要牵引治疗，然后带支架吗？如果不治疗，注意坐姿，调单杠，行吗？患者：我看了网上说的带支架很麻烦，得好几年，孩子也很痛苦，怕对孩子造成心理阴影，我心里也很有负担，不知道我孩子这种情况不戴支架行不行？如果带上支架不能坚持下去，会不会反弹的更厉害？也就是说还不如现在不戴？急切地等待大夫...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 读初中时就发现了，小时候家里穷，在加上没有别的症状，现在发现有侧凸120度左右了，左边凹部有点不舒服，右脚有时有点麻，晚上经常失眠，睡觉时右小腿有点涨，有时胸部有点不舒服，呼吸有一点不明显。 医院拍片是：脊柱胸腰段呈S形侧弯，部分椎体边缘轻微骨质增生，胸10-12椎体呈右宽左窄改变。 1。减少不舒服部位； 2。矫正，控制加重； 3。改变外形。&...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
职称：主任医师
医院：新乡医学院第三附属医院
科室：骨外科
成人特发性和退变性脊柱侧弯
成人特发性和退变性脊柱侧弯也是脊椎老化的常见疾病，治疗上存在一定的难度和争议较大。
&&&&&& 有两个原因引致成人脊柱侧弯。第一，患者年轻时就已经开始出现侧弯（青少年特发性侧弯）；第二，40岁后出现退变性侧弯或由于关节炎或脊椎退变所引起的侧弯，因为椎间盘与小关节退化导致排列改变。纵所周知，儿童发育期发生的侧弯在步入成年后会加重，研究发现超过50°或更严重的侧弯...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
&& & & &专业医生检查脊柱侧弯的患者，往往从病史和体格检查入手。有些病史对诊断很有帮助，如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病，先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。　　　除了常规的外观检查之外，神经系统的检查是必不可少的，观察是否有感觉、运动障碍等。感觉分离通常提示脊髓空洞的可能，腹壁反射、病理反射检查是每位侧弯患者都应该检查的项目，忽略这些检查有时会...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我是先天性软骨发育不全患者，俗称侏儒症。先天性的脊柱侧凸，之前尚不严重。就在五六年前，病情逐步恶化，发展至今，不能正常行走，腰部以下时常酸痛难忍。 未治疗 想咨询一下吴大夫，病情发展到这种地步，是否可以开刀治疗？能否痊愈？
患者：吴主任，您好。我的基本病情已经上传，请您看一看，如可以治疗的话，我于11月中旬就到北京办理住院手续。...
职称：主任医师
医院：兰州大学第二医院
科室：骨科
&1．20-40度之间的轻度脊柱侧凸，婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧凸，偶尔40—60度之间也可用支具。
2．骨骼发育未成熟的患儿早期宜用支具治疗。
3．节段长的弯曲，支具治疗效果佳，如8个节段50度侧凸支具治疗效果优于5个节段的50度脊柱侧凸者。
4．40度以下弹性较好的腰段或胸腰段侧凸,BOStOn支具效果最佳。
5．穿戴支具的时间：支具穿戴时间每日不少于22小时，2小时留作洗澡、体操等活动练习。
职称：主任医师
医院：兰州大学第二医院
科室：骨科
1．支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧凸的度数继续增加。
2．肺功能障碍以及青少年型脊柱侧凸中的躯干不对称，畸形严重需矫形者。
3．保守治疗不能控制的较年长患者的疼痛或伴有神经症状者。
&4．45度以上的青少年型脊柱侧凸。5．Cobb角40度，但伴有严重胸前凸、明显肋骨隆起者。
职称：主任医师
医院：天津医院
科室：脊柱外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，13岁，身材微胖
去年发现，外形直立不明显，弯腰，坐立时明显.时而疼痛，
在贵处就过医，现在想咨询患者有腰部疼痛迹象，不能提重物，或下蹲，弯腰是什么原因？有什么办法能缓解？还有可否暂缓手术？等到十八岁时在手术、？？
天津医院脊柱外科吉宁：既然已经发现了脊柱侧弯，首先照全脊柱正位侧位X光片子看看...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 先天性脊柱侧弯。有半椎体。身高只有80CM。体重10公斤。去年到北京的儿童医院.协和.306都看过。有的说马上做，有的说孩子太小，做了以后融合部分不再发育，长大后会形成新的畸形。还有专家建议先做扩胸手术。我很迷茫，不知该怎么 孩子在幼儿园老被人欺负。求求各位专家给我一些建议吧、
北京306医院骨科马华松：看了其他大夫的回复了，大多数建议手...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 出生时腰部就长有一簇毛，一直无异常也没带他去检查过，今年13周岁，身高166CM，孩子懂事，帅气。无意间发现后腰部左边突起立即带去检查说是脊柱侧弯，伴脊髓拴系综合症，合并脊柱纵裂。在南京请专家看过建议立即手术治疗。想就几方面的问题肯请您解答，您是这方面的顶级专家，得到您的解答我才会不再疑惑，万分感激了！ 还没有开始治疗。请问能不能采...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 出生时腰部就长有一簇毛，一直无异常也没带他去检查过，今年13周岁，身高166CM，孩子懂事，帅气。无意间发现后腰部左边突起立即带去检查说是脊柱侧弯，伴脊髓拴系综合症，合并脊柱纵裂。在南京请专家看过建议立即手术治疗。想就几方面的问题肯请您解答，您是这方面的顶级专家，得到您的解答我才会不再疑惑，万分感激了！ 还没有开始治疗。请问能不能采取...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
骨科在线的约稿，发在这里大家先看看
腰椎退行性病变的微创治疗
中国人民解放军总医院骨科医院 北京市复兴路28号 100853
广义的腰椎退行性病变的诊断包括：腰椎间盘源性疼痛、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、退行性腰椎侧弯、腰椎不稳、退行性腰椎滑脱、腰椎椎小关节炎等。腰椎间盘源性疼痛和腰椎间盘突出症属于腰椎退行性病变的早期阶段，临床治疗与其他的腰椎退行性疾病有明显的区别。因此狭义的腰...
职称：主治医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：脊柱科
&特发性脊柱侧凸的选择性胸弯融合
仉建国& 孙武
　青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic Scoliosis ,AIS)手术治疗的目的是通过融合来阻止畸形的进一步加重,并在此基础上尽可能地矫正畸形,维持脊柱和躯干的平衡。但融合脊柱与保存脊柱功能之间存在矛盾,融合节段过长会影响脊柱的运动节段,并可能加速残余运动节段的退变；融合过短又有可能发生侧弯弧延长（Adding on）、残余弯过大或躯干失平衡。Kin...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，14周岁，身高1.75m，2010年10月，在当地检查肠梗阻X片时发现脊椎侧弯，2011年8月，在哈尔滨拍X片时报告显示胸脊椎侧弯 无 怎样矫正或治疗？请您看一下侧弯多少度？往哪一边弯？
北京306医院骨科马华松：去做支具治疗。
患者：马主任，我想麻烦您问一下我女儿的侧弯有多少度？如果不严重是不是可以暂时不做支具？因为她乳腺不好，我怕压迫...
职称：副主任医师
医院：广州军区广州总医院
科室：骨科
&&& 退变性脊柱侧弯多见于老年患者，是由于椎间盘和椎间小关节的退变，尤其是非对称性的退变引起，经过一系列的病理生理过程，最终导致了退变性的脊柱侧弯。患者往往存在难治性腰痛，经口服药物、休息、理疗、中医治疗等各种手段均难以缓解。此类患者只有通过手术治疗，才能获得腰痛的根本缓解。下面是一例典型的腰椎退变性侧弯病例，患者女，63岁，顽固性腰痛，保守治疗无效，住院后接受手术。术前X线片可见，...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 吴教授：您好！我是四川南充的人，今年七月我带女儿去西藏探亲，在驻地41医院检查肺部照X片时发现孩子胸椎侧弯，据当地医生看只有十五度左右。 到目前为止，我们还没有做过任何治疗，我很彷徨，不知道怎么治， 吴教授，我女儿已经来例假一年了，我们这种情况是保守治疗，还是继续观察，还是动手术。谢谢
北京306医院骨科吴继功：
发现脊柱侧弯并不可...
职称：主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：脊柱外科
&　& 椎弓根钉三维固定系统的发展、矫形手术核心技术的改进和发展，显著提高了脊柱侧凸矫形手术效果[1]。大角度僵硬脊柱侧凸，仅靠软组织松解和器械矫正，其效果很难令人满意。脊柱截骨技术的开发应用，极大的提高了脊柱畸形矫形效果[2，3]。我院自1996年以来，对大角度僵硬侧凸患者行后路椎体楔形截骨矫形椎弓根钉内固定矫治117例，获得满意效果，报告如下。1 　资料与方法1. 1 　临床资料　本组脊柱侧凸117 ...
职称：主任医师
医院：兰州大学第二医院
科室：骨科
青少年特发性脊柱侧弯（adolescent idiopathic scoliosis AIS）是一种严重影响儿童、青少年和成人的疾病。脊柱的某一段偏离中线，形成曲线，称脊柱侧弯。脊柱有许多特征性的生理弯曲，使我们的身体能活动以及弯曲。在脊柱侧弯时，脊柱会发生矢状面、冠状面、水平面上的弯曲、旋转。侧弯畸形可与超过生理性的前弯或后弯畸形同时存在。侧弯的椎体伴有旋转畸形，侧弯程度愈大，旋转愈严重。使肋骨和胸廓变形，两侧...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
通常情况下，轻度和中度青少年特发性脊柱侧凸在骨骼发育成熟（一般男孩18岁，女孩16岁）后，侧凸的程度不会继续加重。但仍处于生长发育高峰期之前的孩子，中度以上的侧凸，则容易加重，即使是轻度的侧凸也应该定期随访；而重度侧凸，即使骨胳发育成熟畸形也会不断加重。青少年特发性脊柱侧凸轻者只是影响美观；而严重的病人则会引起背痛并影响心肺功能，病人的生活质量和寿命将大大降低。因此，如果作为家长，...
职称：主任医师
医院：广东省人民医院
科室：骨科
脊柱侧凸的非手术治疗方法很多，包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具。经过一个多世纪的观察，国内外许多的文献表明：支具治疗可有效地控制早期脊柱侧凸的进展，特别是对轻型特发性侧凸，可以避免手术或减轻手术患者侧凸的严重程度。支具治疗是脊柱侧凸的非手术治疗最主要和最可靠的方法，目前国内外均已广泛应用。支具治疗的适应征1.侧凸在20～40度之间的轻度脊柱侧凸，婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧...
职称：副主任医师
医院：广州军区广州总医院
科室：骨科
&&&&& 这是我做的一例15岁特发性脊柱侧凸畸形女孩的典型病例，术前脊柱弯曲非常明显，有显著的“剃刀背”（即肩胛骨突出），术前正位X线片的侧凸Cobb角75&，左右侧屈位片显示胸段是一个僵硬的结构性侧凸畸形，而上段胸椎和下段腰椎则相对比较柔软。
&&& 通过手术治疗后，术后X线正位片Cobb角从75&减少为14&，矫正率为81.3％，效果非常明显。最重要的是手术只融合了一小段胸椎，而且仅使用了最少的螺钉矫...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：脊柱外科
&&中大附一院教授率团队赴怀集诗洞镇农村查诊力助康复　今日肇庆讯 广东省怀集县诗洞镇安华村六良寨农民植善中的两个女儿和一个儿子同患脊柱侧弯病症，在国内外实属罕见，引起了国内外医学专家的关注。昨日，中山大学附属第一医院脊柱外科郑召民教授率领两名博士和一名护士专程赶到怀集诗洞镇农村，为植家三姐弟查诊及了解家族病史，令其一家人感激不已。　　炎夏酷暑, 骄阳灼人。当天，我们沿着崎岖的山路驱车...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
问：2007年6月发现侧弯, 右边肩胛骨突出,当时医生诊断34°左右. 带支具约半年,由于不能坚持,矫正 效果不佳,现在侧弯约45°.. 08年11月x光片 约40°,09年5月 已发展为45° (详见上传的x光片) 请问是否暑假需要做手术,还 是可以再等一年. 08年11月x光片 约40°,09年5月 已发展为45度
答：诊断明确，脊柱侧弯，目前手术时机非常好，而且手术方法可以完全保留腰部的运动，不要犹豫接受手术治疗，对孩子的一生...
职称：主任医师
医院：广东省人民医院
科室：骨科
青少年特异性脊柱侧凸 &&&&&&& 青少年先天性脊柱侧凸（AIS）是指在10 岁至18岁的青少年儿童中发生的脊柱侧向（侧面）弯曲。脊柱可能会向左或向右弯曲，发生在胸椎向右侧多见，发生在腰椎向左侧多见。有时候，AIS 可能会在青春期或青少年生长发育期开始出现。毫无疑问，一些青少年有罹患 AIS 的遗传性敏感体质。百分之三到五的青少年患有某种程度的的脊柱侧凸，其中多数是女孩子，大部分人的脊柱侧凸角度都比较...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&&&&&& 是否患有脊柱侧弯一定需要治疗，甚至需要手术治疗呢？下面我们对这个问题结合我中心20多年治疗脊柱侧弯的经验予以回答：
&&&&&&&首先我们是针对特发性脊柱侧弯的治疗，因为其发病率在脊柱侧弯中最高。小儿和青少年大于10°的特发性集注侧弯其发病率为0.5%-3%。弧度大于30°的发病率为1.5-3‰.因此轻度到中度的特发性脊柱侧弯较常见。严重而要治疗的少见。这样一来，并非所有的脊柱侧弯需要治疗。而且...
职称：副主任医师
医院：揭阳市人民医院
科室：骨科
&&& 挺拔的身姿是每个人都希望的，但是一些青少年的脊柱却不停地在变弯，一些脊柱侧弯患者连站直都不可能，有的甚至因心脏受到压迫而危及生命。　　
&&&&近年来的调查显示，我国中小学生脊柱侧弯的发生率呈明显上升趋势。很多家长对小孩的视力很重视，但对脊柱的弯曲却重视不够，往往延误治疗的最佳时机。在医院，常可以听到许多脊柱侧弯患者的家长懊恼地说：“唉，要知道早点给孩子矫正就好了。”...
职称：主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：小儿骨科
在脊柱侧弯矫治中，最理想的内固定是在提供坚强内固定、最佳矫形效果的同时，尽可能地减少融合节段，并且达到脊柱的三维矫形。
与椎板钩、椎弓根钩相比,椎弓根螺钉有更高的抗拔强度，对畸形矫正效果更好，并能更好地恢复矢状曲线，因而在脊柱侧弯矫治术中得到了越来越多的应用。&
运用全椎弓根螺钉技术治疗特发性脊柱侧弯内固定及矫形力强大，矫形好且不易丢失，可早期下床活动，在国际上应用越来越广泛，取...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 12岁时发现脊柱S侧弯，腰椎右弯8°，胸椎左弯11°，在广西当地做支具，戴半年后未坚持，一年后(14岁)发现侧弯加重。1996年7月生，现已快15岁，来月经已1年3个月。 2010年10月到大连保守治疗3个月，3个弯：T3-T5为 11°，T6-T11 为15°，T12-L5为14°。现带支具感觉不合适，怕对孩子心肺功能有伤害。 想问吴大夫，像我孩子这种情况，改用“点式挤压”支具好...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：脊柱专科
非手术治疗对先天性脊柱侧凸病人意义不大。非进展性侧凸需要定期观察，每年拍摄二次高质量的Ｘ线片。对于预后很难确定的多发畸形病人，观察也有一定的益处。
少数先天性脊柱侧凸病人可以采用矫形支具治疗。Winter等报道了63例采用Milwaukee支具治疗的先天性脊柱侧凸病人。他们发现支具治疗对三种侧凸有效：1.较长且柔韧性好的侧弯，（2）牵引或侧向弯曲后可矫正的侧弯，（3）异常和正常椎体混杂的侧弯。支具治...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：脊柱专科
如Winter等所述，用矫形支具治疗先天性脊柱后凸无效。手术方法的选择决定于畸形的类型、严重程度、病人的年龄及有无神经症状。
Ⅰ型畸形的早期发现和迅速治疗是非常必要的。对于Ⅰ型畸形，如果病人小于5岁，并且仰卧位脊柱侧方畸形小于50°，则做无器械内固定的Moe型后路融合较为合适。在这些患儿中，后方牢固的融合允许前柱的骨骺继续发育，这样可以形成后凸畸形在生长过程中的自发矫正。只有对于那些需要进...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：脊柱专科
Scheuermann氏脊柱后凸有时需要手术治疗。由于有作者报告Scheuermann氏脊柱后凸病人成年时出现包括背痛、对身体外观忧虑、对工作的影响或残废、畸形明显加重、心肺衰竭、脊椎滑脱症、椎间盘退变、妨碍娱乐活动等后遗症，许多作者建议在青少年时期支具治疗不能控制的畸形进行手术治疗，这包括后凸超过75°者。Lowe建议对成年时期脊柱后凸60°以上、经保守治疗后仍疼痛及身体外观不能接受的病人考虑手术治疗。笔...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：脊柱专科
弯曲超过50°的骨骼未成熟的胸椎型Scheuermann氏病病人（顶椎在T6-T8）可以用Milwaukee支具治疗。如果在骨骼成熟前开始治疗，脊柱后凸常常可以矫正。Bradford等报告，先全天配戴Milwaukee支具平均14个月，再部分时间配戴平均18个月后，青少年Scheuermann氏病的腰椎前凸改善35%，胸椎后凸改善49%。长期随访发现矫正角度有些丧失，但69%的病人较初始的脊柱后凸角度有改善。如果后凸超过75°，椎体的楔形变超过10...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：脊柱专科
如Winter等所述，用矫形支具治疗先天性脊柱后凸无效。手术方法的选择决定于畸形的类型、严重程度、病人的年龄及有无神经症状。
Mayfield等概括了前侧分节障碍(Ⅱ型)引起的先天性脊柱后凸的治疗方案。对于年龄较小的病人，自测量的后凸节段上一个椎体至下一个椎体的后路融合可阻止畸形的加重。对于青少年病人，可以用施加压缩力和缩短脊柱后部的器械内固定和后路融合来稳定轻中度的胸椎畸形（达到50°）。对于...
职称：主任医师
医院：南方医科大学珠江医院
科室：骨科中心
脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。分为结构性和非结构性两大类。
（一）&&&&&&&&&&&&& 非结构性脊柱侧突& 侧凸呈弹性，可被外力矫正。多继发于姿势不正，癔症，神经根刺激等，病因去除后，侧凸即可消失。
（二）&&&&&&&&&&&&& 结构性侧凸系指弯曲固定，常伴旋转。常见的有特发性侧凸，先天性侧凸和神经肌肉型侧凸等8种。特发性脊柱侧凸最为常见。
　　如果您发现孩子...
职称：主治医师
医院：南华大学附属第二医院
科室：普骨科
脊柱侧弯的病因
正常的脊柱有良好的生理弯曲，通常人体胸椎和腰椎有一定的后凸和前凸。而在站立位从人体后方看，脊柱是没有弯曲的。如果发现脊柱偏离中心线，向左或右方向弯曲，有双侧不对称、双肩不等高等表现，提示可能有脊柱侧弯。脊柱侧弯中特发性脊柱侧弯最为常见，约占全部脊柱侧弯的80％左右。所谓特发性脊柱侧弯是指原因不明确、或原因未发现的一类侧弯，脊柱侧凸研究会（SRS）定义为10岁以上、骨...
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&&&&&& 脊柱畸形的支具治疗：&&&&&& 支具治疗在骨骼未成熟的进展的脊柱畸形患者中常常推荐使用。支具治疗在中度脊柱侧弯或后凸畸形的治疗中常常使用，支具尽管有很多种类,所有的设计都是在青少年生长时候阻止侧弯的加重，支具作为脊柱侧支撑，在脊柱骨骼快速生长时期，阻止侧弯的进展。支具不能使脊柱变直，也不是一直能使畸形不进展。然而，支具治疗在骨骼未成熟的青少年患者中相当高的比例在阻止畸形进展方面...
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&& 一、我们应当如何处理？
&&&&& 在90%的脊柱侧弯的患者中，侧弯角度较轻，不需要积极的治疗。在青少年成长期，定期检查和站立位X线检查来检测侧弯的变化时非常重要的工作。脊柱畸形的进展时候需要矫形外科医生来进行评价，决定积极治疗的手段和方法，比如：支具矫形。只有小部分患者需要接受手术治疗。
&& 二、哪些因素决定脊柱侧弯的治疗方案呢？
&&&& 1.年龄；
&&& &2.骨龄（需要强调的是骨的成熟程度...
职称：副主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：骨科
脊柱侧弯是一种脊柱畸形，脊柱侧弯分为特发性脊柱侧弯，先天性脊柱侧凸，神经肌肉型侧凸，神经纤维瘤病侧弯，结体组织遗传性疾病侧弯，外伤性侧凸，感染性侧凸，肿瘤性侧凸代谢性疾病，其他疾病。脊柱侧弯不仅影响患者外观，还常常造成心理障碍。有的患者还有胸闷、气短、背痛等症状，严重者可以出现呼吸困难，从而影响患者的学习和生活。临床上最常见的是特发性脊柱侧弯，其原因尚不明确。治疗的方法分为非手...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&&& 脊柱侧凸手术治疗的适应症是什么？&&& &一般来说，如果脊柱弯曲的程度超过40度，而且采用保守治疗的方法无法获得一定程度的矫正或者防止弯曲的进一步发展，就应该考虑手术治疗。这里需要说明的是，弯曲的进一步发展是指在正确佩戴支具的情况下，脊柱侧凸的程度在半年中加大5度以上。&&&& 脊柱侧凸手术治疗的最佳年龄是何时？ 一般来说脊柱侧凸手术治疗的最佳年龄是10-20岁。有一些特殊情况需要在此说明。第...
职称：主任医师
医院：郑州大学二附院
科室：骨科
1.脊柱侧凸手术治疗的适应证是什么？
一般来说，如果脊柱弯曲的程度超过40度，而且采用保守治疗的方法无法获得一定程度的矫正或者防止弯曲的进一步发展，就应该考虑手术治疗。这里需要说明的是，弯曲的进一步发展是指在正确佩戴支具的情况下，脊柱侧凸的程度在半年中加大5度以上。
2.脊柱侧凸手术治疗的最佳年龄是何时？
一般来说脊柱侧凸手术治疗的最佳年龄是10-20岁。有一些特殊情况需要在此说明。第一...
职称：主任医师
医院：盘锦市中心医院
科室：骨科
     通常情况下，轻度和中度青少年特发性脊柱侧弯在骨骼发育成熟（一般男孩18岁，女孩16岁）后，侧弯的程度不会继续加重。但仍处于生长发育高峰期之前的孩子，中度以上的侧弯，则容易加重，即使是轻度的侧弯也应该定期随访;而重度侧弯，即使骨胳发育成熟畸形也会不断加重。青少年特发性脊柱侧弯轻者只是影响美观;而严重的病人则会引起背痛并影响心肺功能，病人的生活质量和寿命将大大降低。因此，如果作为...
职称：主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：小儿骨科
1．什么是特发性脊柱侧凸？
特发性脊柱侧凸是最常见的脊柱侧凸，占脊柱侧凸总数的 80 ％左右。尽管对于特发性脊柱侧凸的病因进行了大量的研究，但至今其病因尚不明确，所以被称为特发性脊柱侧凸。发病机理可能与以下因素相关： 遗传因素，激素影响，结缔组织发育异常 ，神经－平衡系统功能障碍，神经内分泌系统异常 等。
2．特发性脊柱侧凸有那些类型和表现？
特发性脊柱侧凸可以分为婴幼儿型，儿童型，青少...
职称：副主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：骨科
成人脊柱侧弯为在骨骼成熟后脊柱向侧方的弯曲，一般指20岁以后再冠状面有大于cobb角10°的脊柱侧弯。成人脊柱侧弯可以进一步分为骨骼成熟前出现的侧弯，包括特发性、先天性、神经源性，和骨骼成熟后新发的弯曲，包括继发于退行性疾病、医源性、创伤性、和骨质疏松/骨软化症的侧弯。大部分门诊患者是那些弯曲起始于青少年特发性弯曲或由于退变引起的弯曲，到了成人常常产生疼痛，失状位失平衡和由于脊柱退变引起...
职称：副主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：骨科
成人脊柱侧弯为在骨骼成熟后脊柱向侧方的弯曲，一般指20岁以后再冠状面有大于cobb角10°的脊柱侧弯。成人脊柱侧弯可以进一步分为骨骼成熟前出现的侧弯，包括特发性、先天性、神经源性，和骨骼成熟后新发的弯曲，包括继发于退行性疾病、医源性、创伤性、和骨质疏松/骨软化症的侧弯。大部分门诊患者是那些弯曲起始于青少年特发性弯曲或由于退变引起的弯曲，到了成人常常产生疼痛，失状位失平衡和由于脊柱退变引起...
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&&&&&& 神经肌肉型脊柱畸形的手术治疗：
&&&& 这种疾病手术治疗的目的是减少疼痛，纠正或稳定畸形，通过实现正面和矢状面平衡的方法修正或改善病人的功能。一个全面的医疗检查是必要的，需要包括：营养评估，优化手术结果。手术矫正可通过前路，后路或两种入路的组合；主要根据病人的畸形和生理状况。大多数患者，特别是那些乘坐轮椅的患者，需要长节段的手术融合到骶骨和骨盆。对于年龄较大的患者，尤其是渐...
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
石膏外固定
&& 连续矫性石膏通过充分改善畸形以延缓支具的使用，或使用石膏矫正后再次应用支具治疗。由于石膏被认为是全天固定的，不能被取下，因此许多家长也发现比石膏支具更易接受，免除了不合作年轻患者依从性和难以适应支具的的麻烦。
&&&& 石膏外固定是一种确切的治疗方法而不是简单的姑息性治疗。英国的一项研究表明，应用连续矫性石膏治疗非先天性的脊柱侧弯，患儿12个月大开始治疗，平均侧弯角度32...
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&&&& 牵引治疗：
&&&& 若患儿的脊柱畸形不断恶化又不适合进行支具或石膏固定，治疗起来困难得多，例如患儿身体虚弱、皮肤病、胸廓耐受力差、精神发育迟滞或僵硬而较大的侧弯 (连续石膏矫正而无明显改善)，这种情况下，头圈重力牵引（Halo架）是矫正脊柱畸形的方法，同时间接地改善了呼吸功能，这种牵引治疗方法近来在一些治疗中心又重新流行起来。
& Halo氏架(头颅金属环)在全身麻醉下应用，多组钉将金属环固...
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&&&& 婴幼儿先天性脊柱侧弯的手术治疗
&&&&&&& 有时需要手术解决婴幼儿的脊柱畸形问题，手术的决定是基于很多因素的。如果孩子的侧弯在使用支具或石膏固定后仍不断恶化，就必须采取一些措施了。外科医生面对的难题是，如何在不影响脊椎成长的情况下阻止侧弯不断恶化。有时这是不可避免的，因为绝大多数能阻止异常脊椎生长的手术为脊椎融合术。
脊椎原位融合术
脊柱融合是阻止脊柱继续生长的手术，可以从背部...
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&&&&& 当孩子首次就诊时候，如果畸形不是很严重，大部分孩子家长都希望不手术就能够进行矫正。常常会在网上查询，是否有能够矫正的支具，甚至使用“背背佳”，下面就支具使用的相关知识进行讲解，也供广大家长和脊柱外科医生参考。
支具治疗：
&&& 如果侧弯持续恶化，而孩子仍在发育期，以孩子的脊柱X片评估脊柱的柔韧性，医生可能会让您的孩子佩戴石膏或支具。如果侧弯僵硬及脊柱弯曲X片上不能矫正（弯曲变...
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&&& & 这篇文章是少年型脊柱侧弯知识讲座的最后一部分，是有关于手术方法的。
&& 有时需要手术解决婴幼儿的脊柱畸形问题，手术的决定是基于很多因素的。如果孩子的侧弯在使用支具或石膏固定后仍不断恶化，就必须采取一些措施了。外科医生面对的难题是，如何在不影响脊椎成长的情况下阻止侧弯不断恶化。有时这是不可避免的，因为绝大多数能阻止异常脊椎生长的手术为脊椎融合术。北京306医院骨科陈晓明
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&治疗方法&&&& 成人脊柱侧弯的治疗方法主要由患者的症状决定的。医生必须全面了解病人，清楚畸形所引致的影响（和有关病状）和患者对治疗的期望。一名患者可以接受的功能水平对其他患者来说可能是无法忍受的。除了合并明显的神经功能损害或严重的进展性侧弯患者之外，应当首选非手术疗法。典型的非手术疗法包括物理治疗（加强腰背肌锻炼）、活动调节、药物及镇痛（包括注射治疗）。我们应该竭尽全力使用非手术...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
非手术治疗包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具。但最主要和最可靠的方法是支具治疗。目前国内外均已广泛应用。支具治疗的适应征：
(1)20～40度之间的轻度脊柱侧凸，婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧凸，偶尔40～60度之间也可用支具，青少年型的脊往侧凸超过40度时，不宜支具治疗。
(2)骨路未成熟的患儿宜用支具治疗。
&(3)两个结构性弯曲到50度或单个弯曲超过45度时，不宜支具治疗。
(4)合并胸前...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：骨科
对于复杂的、角度极大的脊柱侧凸畸形，尤其是严重的侧后凸畸形，传统的矫形方法往往显得力不从心，仅依靠软组织松解或植入器械矫正，有时难以达到满意的治疗效果，而脊柱截骨似乎已成为一种新的潮流，国内已有多家医院开展。
采用脊柱截骨技术矫正脊柱侧凸时，由于切除了脊柱顶椎区域的后部结构，使脊柱恢复了一定的柔韧性，同时对脊柱凸侧进行短缩，从而减少凹侧的过度撑开，最...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：脊柱外科
&&& 摘要：炎炎七月，孩子们终于迎来了暑假。由于暑期时间相对完整，且没有课程负担，不少家长都趁此带孩子去医院，做些读书时候来不及做的健康检查：眼科、口腔科、脊椎侧弯矫正。在做健康检查的过程中需要注意哪些事项，我们请来专家，请他们给出建议。
& 医学指导
　　中山大学附属第一医院脊柱外科教授、主任医师、博导郑召民
　　炎炎七月，孩子们终于迎来了暑假。由于暑期时间相对完整，且没有课程...
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
男，14岁，发现脊柱侧弯5年，来我院就诊，诊断为神经纤维瘤病，脊柱侧弯伴后凸，在我院行一次后路同时手术矫正侧弯和后凸。
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
女，15岁，因小时候感染过胸椎结核，出现脊柱后凸畸形，进行性加重，伴有脊髓神经的压迫，出现了不完全截瘫，行走困难。来我科手术行将结核病灶清除，同时行脊髓减压矫形术。术后恢复良好，已恢复上学。
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院
科室：骨科
脊柱侧弯患者在进行矫正手术的时候，往往最关心的是手术对身体外观的改善，而其中最重要的一个方面就是后背隆起（俗称剃刀背）的改善。脊柱侧弯引起剃刀背的原因主要是：1、&&脊柱侧弯时弯曲的脊柱将一侧的肋骨挤压后导致隆起；2、&&脊柱侧弯往往合并有脊椎椎体的旋转，使一侧的肋骨隆起；3、&&脊柱侧弯的同时合并脊柱后凸，导致后背隆起。因此，在脊柱侧弯矫正手术的时候，如果要获得理想的剃刀背矫正，就需要...