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服用雷贝拉唑钠肠溶片后一周C13呼气试验检查幽门螺旋杆菌影响结果吗？_慢性浅表性胃炎
状态：就诊前
咨询标题：服用雷贝拉唑钠肠溶片后一周C13呼气试验检查幽门螺旋杆菌影响结果吗？
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
一个月前服用三联疗法治疗幽门螺旋杆菌
想得到怎样的帮助：
另咨询一下，家人为防止感染做了C14呼气试验，服用胶囊时将胶囊掉进水里溶掉了，后来就喝的那个药水，化验结果有参考意义吗？
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
木***发表于
对检查结果有一定的影响。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
常玉英大夫本人
状态：就诊前
结果会出现假阴性的情况吗？
有这种可能性。不过如果怀疑检查结果，可以复查，以便确诊。
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常玉英大夫本人
停诊:至10.7.停诊。
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常玉英大夫本人 发表于
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常玉英大夫的信息
胃肠道疾病及肝胆胰疾病的诊治，消化内镜操作技术娴熟，能开展多项内镜下微创治疗技术
常玉英，女，主任医师，医学博士。现任四川省第四人民医院消化内科主任。中华医学会会员，四川省医学会消化...
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慢性浅表性胃炎，十二指肠球炎
状态：就诊前
咨询标题：慢性浅表性胃炎，十二指肠球炎
浅表性胃炎，十二指肠球炎
病情描述：
2012年10月出现胃部不适，胃胀，有顶着的感觉，当地就医胃镜检查结果：慢性浅表性胃炎，十二指肠球炎，服药后，症状没有了。今年6月喝了几次酒，又怄气，开始又出现胃部不适，吃药二十余天没有多大改善
希望提供的帮助：
我这个现在应该咋个就医，啥原因才会造成这样的情况，要注意哪些方面？
所就诊医院科室：
眉山市人民医院 内科
用药情况：
药物名称：
复方谷氨酰胺胶囊，美沙拉片，雷贝拉唑钠胶囊枸橼酸莫沙比利复方阿嗪米
服用说明：
复方谷氨酰胺肠溶胶囊一天2次2粒，美沙拉肠溶片一天3次1粒，雷贝拉唑钠肠溶胶囊一天1次1粒，枸橼酸莫沙比利分散片一天3次1粒，复方阿嗪米特肠溶片一天3次1粒，服药二十多天饭后胃部不适（不痛不胀）
李***发表于
萎缩性胃炎的中医治疗
慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎。是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失，胃粘膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。该病是消化系统常见疾病之一，在我国一般人群中，慢性胃炎的发病率甚高，其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成，少数萎缩性胃炎可演变为胃癌。
慢性萎缩性胃炎口干明显，口淡无味，胃脘部隐痛不适，疲乏，消瘦，纳差，贫血等，属中医学“痞满”、“胃脘痛”等的范畴。慢性萎缩性胃炎的发病原因至今尚未完全阐明，一般认为与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及相关疾病的影响相关连，中医认为与情志失调、饮食不节，脾胃虚弱、先天不足等有关。在本病的治疗上，目前西医都无特效的口服药物，可以从中医理论着手治疗，运用调理脾胃的制剂；肠胃调节剂治疗萎缩性胃炎效果很好，主要是借助中医从整体出发的治疗观点，根据辨证论治的原则进行治疗。近年来，中医药治疗慢性萎缩性胃炎的报道甚多.也有不少好的偏方验方，对改善自觉症状、促进病体康复大有帮助。慢性萎缩性胃炎病程较长，进展缓慢，在其病变过程中常出现胃出血、胃溃疡、贫血、胃癌等并发症，应引起医务工作者及患者的重视。
胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察慢性萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，白相为主，严重的慢性萎缩性胃炎患者的粘膜有散在白色斑块。粘膜下血管显露为慢性萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小动脉或毛细血管，严重的慢性萎缩性胃炎，可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂，出血现象。
胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失，代之以幽门腺化生或肠腺化生，间质炎症浸润显著。慢性萎缩性胃炎即位于胃黏膜的腺体因炎症浸润等原因，腺体萎缩或消失。
慢性萎缩性胃炎具有一定的癌变机率（视病理严重程度而高低不等），因此应重视慢性萎缩性胃炎治疗。动物实验与临床观察表明，胃炎演变为胃癌的过程即从浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎演变为肠上皮化生和不典型增生进而发展为胃癌。慢性萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。
慢性萎缩性胃炎是消化系统疾病中常见病和难治病之一。临床上以胃脘胀满、疼痛、嘈杂纳少，大便或干或稀为主要表现。病理特点为胃腺体萎缩，粘膜变薄，粘膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生。目前国内外对本病尚无好的治疗办法，而中医辩证施治本病有着明显的优势，并且取得很好的疗效。
从痞满中医辩证施治
&& 胃脘痞满是本病的主症之一，其病因不同，有虚实之分。《景岳全书》曰："有邪有滞而痞者，实痞也；无邪无滞而痞者，虚痞也。"此虽曰虚痞，实乃本虚标实，而非无邪无滞。其发病过程可概括为"因滞致虚，因虚夹邪"。因此导滞法需贯穿于治疗始终。如脘痞饱胀，食后嗳腐，气滞、食滞明显者，予大腹子皮、枳实(或枳壳)、莱菔子、焦三仙行气消食，忌用苦寒攻下之品。
&&& 时常胃脘痞满，食后加剧，选用百合、乌药、香椽皮、绿薯梅等性味平和之理气药，忌用香燥疏散破气之品，以免伤及正气。症见脘痞、胸闷、纳呆、身重、苔白腻等，证属挟湿，治当健脾化湿，少佐芳化，常用化胚汤：枳壳12克，青皮12克，莱菔子20克，佛手12克，槟榔12克，沉香10克，苍术12克，白术12克，扁豆15克，薏苡仁30克，茯苓15克，藿香12克，佩兰12克，厚朴12克，甘草6克，水煎服。胃立康、舒肝丸口服。
&&& 症见胃脘痞满，灼热，口苦吞酸，大便干结，舌质红，苔黄，证属挟热，治以甘凉养胃，少佐辛苦泄热，药用少许黄连、吴萸、蒲公英，忌用苦寒直折胃热之法。症见久病脘痞，或有隐隐刺痛，舌暗或有瘀点瘀斑，证属挟瘀，治当活血通络，选用当归、丹参、三七粉、地龙，忌用活血逐瘀攻逐，以免克伐中气。
从疼痛中医辩证施治
“通者，不痛也；痛者，不通也”。治疗应止痛为先，宜选生浦黄、炒五灵脂、醋元胡理气活血，化瘀止痛。
症见胃脘隐痛，口干欲饮，大便干结，舌红少苔者，为胃阴不足，治当益胃养阴，药用北沙参12克，麦冬12克，乌梅12克，石斛15克，苏梗12克，香附12克，陈皮12克，清半夏12克，良姜10克，香附12克，桂枝12克，白芍15克，丹参30克，三七6克，水煎服。金红片口服。
从嘈杂中医辩证施治
嘈杂是脘中饥嘈，或作或止。其证有寒热之分，上海黄文东教授曾指出：“胃中虚寒，嘈而喜热，恶寒，苔白者，宜用温中和胃；胃中有热，嘈而口干，舌红苔黄，宜用清热和胃，肝火犯胃者，嘈而烦躁泛酸，宜用清肝泻火”。笔者根据上述观点，温中和胃剂选用黄芪建中汤之类；清热养胃剂选用温胆汤之类，清肝泻火剂选用左金丸之类，用之临床，常能应效。和胃汤：柴胡12克，黄芩12克，杭芍15克，佛手12克，木香12克，香附12克，枳壳12克，瓦楞子20克，海螵蛸15克，白芨15克，公英30克，干姜10克，姜黄12克，黄连10克，甘草6克，水煎服。珍珠丸、黄连清胃丸口服。
从食欲中医辩证施治
&&& 食欲不振是本病的最常见症状之一，宜选用焦三仙、炒鸡内金、莱菔子等消食和胃。脾胃气虚者，食欲不振，疼痛每于空腹时加重，而食后又易发胀。胃阴不足者，知饥不思食，喜进流汁软食，食粗糙食物则痛作。而腹满畏食者，多属肝气犯胃或瘀血阻滞。应根据上述辨证，处方用药。开胃方：陈皮12克，半夏12克，鸡内金12克，麦芽15克，枳壳12克，莱菔子15，槟榔12克，竹茹12克，厚朴12克，茯苓15了，扁豆12克，莲子12克，黄芩12克，黄连6克，神曲12克，麦芽12克，山楂12克，甘草6克，水煎服。胃立康、健胃丸口服。
&&& 从胃酸中医辩证施治
慢性萎缩性胃炎患者胃液分析常提示胃酸减少，但治疗仍需根据病人不同情况，进行辨证用药，方能奏效。养胃汤：生地20克，沙参20克，麦冬15克，石斛12克，山楂12克，鸡内金12克，麦芽15克，木瓜15克，藿香12克，佩兰12克，厚朴12克，石菖蒲12克，良姜12克，肉桂6克，甘草6克，水煎服。舒肝丸、清胃丸口服。
&&&&&&&&&&&&&&&& 山东省淄博市中医院主任医师& 教授& 曹元成
& & & & & & & & & & &&
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神经性头痛、早博、失眠、眩晕、冠心病、胃脘痛、慢性肠炎、口腔溃疡
曹元成，男，主任医师，山东中医药大学兼职教授，现任淄博市中医院科教科主任，1954年8月出生，1979年毕业于...
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好大夫在线电话咨询服务十二直肠球炎、浅表性胃炎 吃雷贝拉唑钠肠溶片+枸橼酸莫沙必利片+胃膜素_百度知道
十二直肠球炎、浅表性胃炎 吃雷贝拉唑钠肠溶片+枸橼酸莫沙必利片+胃膜素
患者信息：男 25岁 病情描述(发病时间、主要症状等)：几个月前胃一直难受，去医院给开的药吃了4周没好，又去找中医开的药 又吃了1个多月还没好，之后无奈的去做了下胃镜，结果是十二直肠球炎、浅表性胃炎
给开的雷贝拉唑钠肠溶片+枸橼酸莫沙必利片+胃膜素 ，吃了2周药症状完全好了， 但停药后又复发，医生告知还需要再吃2周，我现在就想问下，像我这样吃药这么长时间再吃2周会不会造成其他内脏器官的损伤（肝肾），不吃药我应该怎么办，现在症状就是饭后泛酸烧心。
我有更好的答案
肠胃不好的根源在”月旦“，是“月旦””囊炎引起的。凡十一脏取决于”月旦“也，必须调理月旦才能使肠谓方面的症状改善，逐渐恢复正常。
长期吃西医伤肝，建议去中医院吃中药调理一下。
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出门在外也不愁我得了慢性浅表性胃炎，在吃雷贝拉唑钠肠
健康咨询描述：
我得了慢性浅表性胃炎，在吃雷贝拉唑钠肠溶片和砂连和胃胶囊，吃了两天效果一般，可否换药或加服其他药物
感谢医生为我快速解答——该
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副主任医师
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你好！中医认为慢性浅表性胃炎属于老胃病范畴，一般药物很难根治。建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花等治疗，可以彻底治愈.这些中药配合使用可以快速修复胃粘膜,增加胃黏膜屏障,调整脾胃功能,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的。希望你正确的治疗,早日康复!
帮助网友：12429称赞：244用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
病情分析：你好，你吃的药只是制胃酸，没有消炎的药，效果可能不是很好。指导意见：需要吃阿莫西灵，奥美拉唑，吗叮啉，连用一周，戒烟，戒酒。医生询问：
我的胃炎，主要是喝酒引起的，阿莫西灵，奥美拉唑，吗叮啉这三种药是一起服用,还是任选其一？我现有的药应该还是继续服用吧？
16:41医生回答：
你的药就不用服了，三种药一起服。
帮助网友：15779称赞：488用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
你好，浅表性胃炎是慢性胃炎的一种,目前没有特效疗法,能找到病因者针对病因治疗,无症状者则不需要治疗.应避免盲目用药和不合理用药,应根据不同临床表现而适当选择治疗药物.有消化不良者可给予胃粘膜保护剂如硫糖铝;腹胀,恶心,呕吐者可给予胃肠支力药,如胃复安或西沙必利.
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【货品特点】
★用于胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾氏综合征；★与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；★胃溃疡、反流性食管炎8周一疗程；十二指肠溃疡6周一疗程。
【功能与主治】
胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾氏综合征。
【不良反应】
据报告，在总病例1244例中，有22例（1.77%）出现了副作用，此外，有82例（6.59%）的临床检查值出现异常。　　严重的副作用：休克- 有报告指出，类似药物（奥美拉唑、兰索拉唑）偶会引起过敏反应或休克。因此，当见有异常状况时，应中止用药，并採取适当的措施。　　血象 -有报告指出，类似药物（奥美拉唑、兰索拉唑）偶会导致全血细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症、溶血性贫血。有时可见粒细胞减少、贫血。因此，当出现此类异常状况时，应中止用药，并採取适当的措施。　　视力障碍 - 在国外有使用类似药物（奥美拉唑）引起视力障碍的报告。　　其他副作用：过敏症-皮疹、荨麻疹、瘙痒感。如出现此类症状，应中止用药，　　血液：红细胞减少、白细胞减少或增多、嗜酸性粒细胞增多、嗜中性粒细胞增多、淋巴细胞减少。用药期间应定期进行血液学检查，如发现异常时，应採取中止用药等适当的措施。　　肝脏-GOT、GPT、ALP、g-GTP、LDH、总胆红素升高。用药期间应定期进行血液生化检查，如发现异常时，应採取中止用药等适当的措施。　　循环系统-心悸。　　消化系统-便秘、腹泻、腹胀感、噁心、下腹部痛、消化不良。　　精神神经系统-头痛、眩晕、睏倦、四肢乏力、感觉迟钝、握力低下、口齿不清、步态蹒跚有1例肝硬化患者出现四肢乏力、感觉迟钝、握力低下、口齿不清、步态蹒跚。（在国外，有1例肝性脑病既往史的肝硬化患者出现精神错乱、识辨力丧失和嗜睡。）　　其它：浮肿，总胆固醇，中性脂肪、BUN升高，蛋白尿。
【注意事项】
1.使用波利特(雷贝拉唑钠肠溶片)时有可能掩盖由胃癌引起的症状，故应在除外否恶性肿瘤的前提下再行给药。　　2.治疗时应密切观察其临床动态，根据病情将用药量控制在治疗所需的最低限度内。鉴於对本剂尚无足够的长期使用经验，故不宜用於维持治疗。　　3.有药物过敏史的患者，肝硬化和高龄患者应慎用本药。　　4.投与本剂时，在病情严重及属於復发性、顽固性病例的情况下，可以1日1次投与20 mg。　　5.有报告指出，在给大鼠按5 mg/kg以上用量，连续2年经口给药的毒性试验中，雌鼠中可观察到胃部发生类癌病变。另据报告，给大鼠经口给药25 mg/kg以上时，可引起甲状腺重量及血中甲状腺素的增加，因此用药时应注意监测甲状腺的功能。　　6.对妊娠和哺乳的影响 对於孕妇或有可能妊娠的妇女，只有在其治疗有益性大於危险性的前提下方可使用本药。据报道，在动物试验中（大鼠经口400 mg/kg，家兔静注30 mg/kg给予本剂），可观察到胎仔毒性作用（大鼠呈骨化延迟，家兔呈体重低下，骨化延迟。）　　7.避免用於哺乳期妇女，不得已而必须用药时，应暂停给婴儿授乳。据报道，在动物试验中可观察到本药向乳汁中转移。　　8.对儿童的影响 儿童用药的安全性尚未确定。　　9.对老年人的影响 本药主要经肝脏代谢，而老年人肝功能低下者居多，有时可出现副作用。因此，当出现消化系统副作用时，应慎用本药，必要时应停止用药。
【主要成份】
雷贝拉唑钠。化学名称：2-{[4-（3-甲氧基丙氧基）-3-甲基吡啶-2-基]甲亚磺酰基}-1H-苯并咪唑钠。
【药理毒理】
药理作用： 雷贝拉唑钠属于抑制分泌的药物，是苯并咪唑的替代品，无抗胆碱能及抗H2组胺特性，但可附着在胃壁细胞表面通过抑制H+/K+-ATP酶来抑制胃酸的分泌。此酶系统被看作是酸质子泵，故雷贝拉唑钠作为胃内的质子泵抑制剂阻滞胃酸的产生，此作用是剂量相关性的。动物试验证实雷贝拉唑钠在用药后不久即可从血浆和胃黏膜中排出。 抑制胃酸分泌特性： 在口服雷贝拉唑钠20mg后一小时内发挥药效，在2~4小时内血药浓度达峰值，在初次用雷贝拉唑钠23小时后可抑制基础胃酸量和由食物刺激产生的胃酸量，抑制率分别为69%和82%，且时间可长达48小时，此作用时间明显长于药代动力学中的半衰期（约1小时）。作用机制为抑制H+/K+-ATP酶。雷贝拉唑钠对胃酸分泌的抑制作用随剂量增加可轻微增强，但在三天后可达稳定水平。即使在停药后，此稳定水平也可保持2~3天。 毒理研究： （1）对大鼠以5mg/kg剂量进行2年的口服毒性试验，在雌性大鼠胃部发现类癌瘤。 （2）动物实验（大鼠口服25mg/kg以上），发现甲状腺重量及血中甲状腺素增加，因此服用时要注意甲状腺功能。 对血清胃泌素的影响： 临床实验中，患者接受雷贝拉唑钠10mg或20mg，每日1次，疗程为24个月的治疗。血清胃泌素水平在用药2~8周内升高。通常在停药后一到两周内血清胃泌素值可恢复到治疗前的水平。
【药代动力学】
1.据国外文献报道：该药是经胃后在肠道内才开始被吸收的。在20mg剂量组，血药浓度峰值是在用药后3.5小时达到的。在10mg~40mg剂量范围内，血药浓度峰值和曲线下面积与剂量呈线性关系。2.口服20mg剂量组的绝对生物利用度约为52%。重复用药后生物利用度不升高。健康受试者的药物半衰期约为1小时（在0.7~1.5范围内），体内药物清除率为283±98ml/min。在慢性肝病患者体内，血药浓度的曲线下面积提高2~3倍。 雷贝拉唑钠的血浆蛋白结合率约为97%，主要的代谢产物为硫醚（M1）和羧酸（M6）。次要代谢物还有砜（M2）乙基硫醚（M4）和硫醚氨酸（M5）。只有乙基代谢物（M3）具有少量抑制分泌的活性，但不存在于血浆中。该药90%主要随尿排出，其它代谢物随粪便排出。3.在需要血液透析的晚期稳定的肾衰患者体内（肌氨酸酐清除率≤5ml/min/1.73m2）、雷贝拉唑钠的分布与在健康受试者体内的分布相似。此药用于老年患者时，药物清除率有所降低。当老年患者用雷贝拉唑钠20mg，每日1次，连续7天，出现血药浓度的曲线下面积加倍，浓度峰值相对于年轻健康受试者升高60%。另外，此药在体内无累积现象。
【使用说明】
本品不能咀嚼或压碎服用，应整片吞服。 1.成年人/老年患者的用药 A.活动性十二指肠溃疡和活动性良性胃溃疡患者：20mg（2片）， 每日1次，晨服。 大多数活动性十二指肠溃疡患者在用药4周后痊愈。但有2%的患者还需要继续用药4周才能达痊愈。 一些十二指肠溃疡患者对晨服10 mg（1片）片剂，每日1次的治疗量即有反应。 大多数活动性良性胃溃疡需在用药六周后痊愈。但有9%的患者还需继续用药六周才可达痊愈。 B．侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）患者：20mg（2片），每日1次，疗程为4~8周。 C．胃-食管返流征的长期治疗方案（GORD）的维持治疗：疗程为12个月，维持治疗量为10 mg（1片）或20mg（2片），每日1次。一些患者对每日10 mg（1片）的维持治疗量即有反应。 D．幽门螺旋杆菌的根治性治疗。 与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡。 本品应在早晨、餐前服用，尽管用药时间及摄食对雷贝拉唑钠药效无影响，但此种给药方式更有利于治疗的进行。 2.肝肾功能不全患者的用药 肝肾功能不全患者在用药过程中无需进行剂量调节。但在对有严重的肝功能不全患者用药时，应参见“不良反应及注意事项”。
【禁忌事项】
1.对雷贝拉唑钠，苯并咪唑替代品或对该制剂制备中使用的任何赋形剂过敏的患者禁用。2.孕妇和哺乳期妇女禁用。
【药物相互作用】
1.雷贝拉唑钠是作为其他质子泵抑制剂（PPI）类化合物中的一员，通过细胞色素P450（CYP450）肝脏药物代谢系统代谢。健康受试者研究表明雷贝拉唑钠与其他通过 CYP450系统代谢的药物，如华法林、苯妥英、茶碱或地西泮无临床上明显的相互作用关系。 雷贝拉唑钠可长期持续地抑制胃酸分泌。2.本品与依赖PH吸收的化合物存在相互作用，因此应该对潜在的相互作用关系进行调查。正常受试者同时服用雷贝拉唑钠结果导致酮康唑水平下降33%，地高辛水平升高22%。因此需要对患者个体进行检测以确定当这些药物与本品同时服用时是否需要剂量调整。3.在临床试验中，同时服用抗酸药物和本品，在一个确定该相互作用的特殊研究中，未观察到液体抗酸药物的相互作用。本品与食物无临床上相应的相互作用。 人体肝脏微粒体体外研究表明雷贝拉唑钠可被CYP450的同功酸（CYP2C19和CYP3A4）代谢。研究表明有较低的潜在相互作用，然而，对环孢菌素代谢的影响与以前观察过的其他质子泵抑制剂是相似的。
【药物过量】
无已知的特效的解毒剂。雷贝拉唑钠可广泛与蛋白结合，因此，不易透析。应该根据症状治疗。
本品为肠溶包衣片，除去包衣后显类白色。
【妇女用药】
孕妇及哺乳期妇女禁用。
【儿童用药】
对儿童的安全性尚未确定。
【老人用药】
本药主要通过肝脏代谢，一般高龄者功能低下，会产生副作用，如发生严重副作用时，要暂停用药。
【生产厂商】
上海信谊药厂有限公司
【主治病症】
胃及十二指肠溃疡
信卫安（雷贝拉唑钠）是一种新型的质子泵抑制剂，可于治疗酸相关性疾病，如消化性溃疡、胃食管反流性疾病、卓-艾氏综合征等。H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂是治疗酸相关消化性疾病最常用的2种药物，它们均升高胃pH，但质子泵抑制剂作用于H+/K+-ATP酶，强烈抑制胃酸分泌，...
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