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[09-10] 反对：宝宝肺炎，妇×让住院，长庚医院只开了7块钱的药就治好了！！！
看过了刚才那个博主的文章。我相信博主是真心感谢长庚和骆健医生的，不过我倒有不同看法。我们家宝宝大约一个月前，得了感冒，很严重，39度。我们也是相信长庚医院（而且之前也都去看过几次，感觉不错），所以带宝宝去看。周五看的是台湾医生，吴志德。我们告诉医生说前几天拉肚子，今天好像好点了，但是高烧持续几天了。医生开了药，我们当时也没有注意，就回家了。宝宝吃了药之后，就变得手脚冰凉，过一会就全身发热。我们还是坚持给她吃药，擦身体，因为我们相信医生应该是没错的。两天过去，病情没有任何好转，反而加剧，而且拉稀很厉害。周六晚上，我们把药单翻出来看，赫然发现“四天未解便”的字样，我和我太太都怀疑吴志德给我们宝宝开了类似泻药的东西，非常愤怒。但是我们还是决定周日上午去了长庚医院复诊。周日上午，恰好是骆健。我们还觉得很高兴，毕竟他是个副主任医生，应该水平较高，相信可以药到病除。但是我们一提出为何吴志德写“四天未解便”，我们得到了“专家”的解释“因为台湾医生中文不好，他们在台湾都是用英文开处方的。他们说和听都没问题，但是写中文就差一点，有时会写错。”请各位想一下，如果你是病儿的父母，听到这样的话你感受如何？？这是一位负责任的医生，一位有良知的医生，应该说的话吗？然后我们把这几天的情况告诉他，而且我们说注意到宝宝眼睛有点红。骆健马上说，恐怕要住院。我和太太当时吓了一跳，我们说要商量一下再决定。骆健说不然先验血吧，我们同意了，开了两张验血单。长庚医院的验血，每一项要抽十毫升的血。可怜我们的宝宝，已经发烧一周了，而且连续几天腹泻，早上出来又没有吃什么东西，身体非常虚弱。护士在她身上一针一针地练习，然后摇摇头，宝宝大哭（我们宝宝之前打防疫针几乎从来不哭的），我和太太都强忍住。抽了好多次，实在不行，我们只好去找医生，医生很”冷静“地说，不行，要两项都验，让他们护士再想办法。我回头到了采血室，实在是看不下去了，我和太太说不然我们回去吧，换另外一家医院看看，而且住院的话长庚也确实太远了。这时护士说，可以做一项，那好，我们就做一项吧，血常规。原来说半小时出结果，结果等了50分钟，护士说还是优先照顾我们的。拿着验血报告，骆健很不高兴，说让你们验两项的，为什么只验一项。我们解释说宝宝实在太虚弱，而且当时已经过了11点，另外一项要两个小时才能出结果，周日下午又不上班，怕耽搁他的时间。他说，检验结果这么高，一定要住院。我们说我们希望开点药回去吃先。他说，像我们宝宝这种情况，有两种可能，一种我不记得了，另外一种是”穿肠“，两种都要住院治疗一周左右才会恢复。我们只好说我们希望去其它医院再看看，如果需要住院的话岛内的医院也比较方便。他说，“像她这种情况，任何一个主治以上的医师都会要求住院的。哪怕是主任医生，只是临床经验丰富一些，但是通行的诊断规则都是一样的，肯定要住院治疗。而且越快越好。”然后什么药也没开就让我们回去了。因为我姐姐也是医生（她在外地），我把化验结果告诉她，她说其实没那么可怕，可以自己回家观察下，如果需要再去其它医院看一下，应该不用住院的。我们总算心理得到一点安慰。后来宝宝的病情还是没有好转，我们有幸挂到林主任的号，带她到第一医院看儿科的特需门诊。医生说可能要验血，我们想到又要这样折腾一番，心里一百个不愿意，但是还是只能同意。结果呢，第一医院用的指尖采血，我宝宝根本就没哭，而且20分钟就出结果。化验出来的结果，比去长庚的时候严重多了。我们很担心地问，可能是什么病？心里暗暗想，不会是什么严重的疾病吧，医生说”一般的呼吸道感染“。我和太太都不太敢相信，但是我们又非常希望她是对的。医生说”如果要快，最好点滴一下。“我和太太听到这里，简直是喜出望外！我们原来做好心理准备宝宝要住院的。点滴不说了，回家再吃点药，当天晚上体温就３８。３度。第二天再点滴一下，低温就恢复正常了。然后我们继续吃两天的药，完全恢复！再说一遍，我相信刚才那篇博文是作者的亲身经历，不过我有几点建议供年轻的爸爸妈妈们参考。１。不要迷信任何医院和医生，同样一个医生，有可能在某个病例做出正确判断，也有可能在另外一个病例做出完全错误的判断。如果有人读过小巫的文章或书，就知道，做家长的可以有第‘二选择，我们有权选择看另外的医生，看另外的医院。而且父母可能比医生更了解自己的宝宝。还有，不要迷信台湾医生，也不要认为医生态度好就一定水平高；２。按照我们的这个例子看来，其实长庚还是有很多地方做得不够的（当然很多地方已经很好）。我之前也经常看到第一医院发生什么什么事情，所以总是不喜欢去那里，但是这次我亲身感受，我认为第一医院已经长足进步了。而且平心而言，第一医院确实是厦门医术水平最高的医院。[ 本帖最后由 hightree 于
20:59 编辑 ]
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这个问题有待楼下评论，确实需要解释下！
给幼小儿童打点滴楼主，不妨看看国内国外对于抗生素的看法真的。打抗生素很快就好了。这个谁都知道但是造成的副作用呢？我小时候，农村里有两个医生。第一个医生坚持弄不用抗生素，不点滴的就不点滴，结果他治的孩子都是慢慢才好的第二个医生一来就点滴。孩子很快就好了然后农村人都说第二个医生有水平，第一个医生没水平。你如何看呢？
[s:10] 长庚比公立医院好. 莆田游医就不入流了抗生素非紧急情况千万别用
谁可相依？？
现在的医院啊，都有点怕怕的，都不知道哪个靠谱点
这点赞成，不要迷信某个医院某个医生。
首先我要感谢LZ对我的信任和支持，没有像某些人一上来，就红口白牙的咬定我是长庚的托。
其次，我要说，我也非常赞同LZ在帖子末尾提出的两个建议。第三，我觉得LZ在帖子里对长庚提出的一些质疑是合情合理的，我也能理解LZ的愤怒和无奈。我也是当爸爸的人了，可以说感同身受。但我还是想就LZ所遭遇的情况做一些分析，不对的地方，请指正。一。我仔细看过了吴志德医师开的门诊记录单。“无腹泻，4天未解便”这项纪录对照你对病情的描叙，以及下面《体格检查》里的内容，肯定是错误的。为什么会出现这条错误的记录，不得而知。但是这项记录很有可能在复诊时给医生提供错误的参考意见。因此，这个错误是不可原谅的。LZ怀疑吴志德医师可能错误的开出了泻药之类的东西给宝宝，其实从这张门诊记录单来看，当时吴志德医师提供的治疗方案，开出的药物是正确的。我不是医学界人士，也不是学医的，但是久病成良医，LZ宝宝得过的病，我们家宝宝也得过，甚至吃的药也是一模一样的。从门诊记录单上来看，有3种药，我google 一些信息，大家看一下：1. 美敏伪麻溶液美敏伪麻溶液说明书 　 请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。 [药品名称]　通用名称：美敏伪麻溶液商品名称：英文名称：汉语拼音：[成份]　本品为复方制剂，每毫升含主要成份氢溴酸右美沙芬1mg、盐酸伪麻黄碱3mg、马来酸氯苯那敏0.2mg，辅料为。[性状]　[作用类别]　本品为感冒用药类非处方药药品。[适应症]　适用于缓解儿童普通感冒、流行性感冒及过敏引起的咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。[规格][用法用量]　口服。12岁以下儿童用量情况见下表：年龄（岁）体重（公斤）一次用量（毫升）一日次数2～312～153～4一日3次4～616～2167～922～27810～[不良反应]　少数患者可出现嗜睡、头晕、心悸、兴奋、失眠、恶心等，停药后可自行消失。[禁忌]　[注意事项]　1.用药7天，症状未缓解，请咨询医师或药师。2.心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、青光眼、抑郁症、哮喘、肝功能不全、癫痫等患者应在医师指导下使用。3.痰多患者慎用。4.本品无退热作用，伴有发热症状的患者，使用本品前，请咨询医师或药师。5.不能同时服用与本品成份相似的其他抗感冒药。6.服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。7.运动员慎用。8.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.儿童必须在成人监护下使用。13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。[药物相互作用]1.本品不宜与抗抑郁药、降压药、解痉药、巴比妥类、氯霉素、洋地黄苷类药物等并用。2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。[药理作用]　盐酸伪麻黄碱为减轻鼻充血剂，能消除鼻、咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状；氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳药，能直接作用于延脑咳嗽中枢抑制咳嗽反射，但无依赖性；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，具有消除或减轻流泪、打喷嚏和流涕的作用。 可以看出，这个药是针对感冒的。2. 对乙酰氨基酚溶液通用名 对乙酰氨基酚片 曾用名
英文名 PARACETAMOL TABLETS 拼音名 DUIYIXIAN ANJIFEN PIAN 药品类别 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药 性状 本品为白色片。 药理毒理 本品为乙酰苯胺类解热镇痛药。通过抑制环氧化酶，选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其解热作用强度与阿司匹林相似；通过抑制前列腺素等的合成和释放，提高痛阈而起到镇痛作用，属于外周性镇痛药，作用较阿司匹林弱，仅对轻、中度疼痛有效。本品无明显抗炎作用。
药代动力学 本品口服后吸收迅速而完全，吸收后在体内分布均匀。口服后0.5～2小时血药浓度达峰值。血浆蛋白结合率约为25％～50％。本品90％～95％在肝脏代谢，主要代谢产物为葡糖醛酸及硫酸结合物。主要以与葡糖醛酸结合的形式从肾脏排泄，24小时内约有3％以原形随尿排出。其血浆半衰期为l～3小时，肾功能不全时半衰期不受影响，但肝功能不全患者及新生儿、老年人半衰期有所延长，而小儿则有所缩短。能通过乳汁分泌。 适应症 解热镇痛类药，用于发热、头痛、关节痛等。 用法用量 口服 一次0.3～0.6g（一次l～2片），根据需要一日3～4次，一日用量不宜超过2g（7片）。退热治疗一般不超过3天，镇痛给药不直超过10天。儿童按体重一次10～15mg／kg，每4～6小时1次；12岁以下儿童每24小时不超过5次剂量，疗程不超过5天。本品不宜长期服用。 不良反应 常规剂量下，对乙酰氨基酚的不良反应很少，偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等，少数病例可发生过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血、肝肾功能损害等，很少引起胃肠道出血。 禁忌症 严重肝肾功能不全患者及对本品过敏者禁用。 注意事项 （1）对阿司匹林过敏者一般对本品不发生过敏反应。但有报告在因阿司匹林过敏发生哮喘的病人中，少数病人可在服用本品后发生支气管痉挛。 （2）酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎时，本品有增加肝脏毒性的危险，应慎用。（3）肾功能不全者长期大量使用本品，有增加肾脏毒性的危险，应慎用。（4）因疼痛服用此药时，不得连续使用5天以上，退热治疗不得超过3天，除非另有医嘱（5）服用本品后出现红斑或水肿症状应立即停药。（6）将此药放在儿童不易触及之处，万一发生过量服药现象，应立即就医。（7）本品仅为对症治疗药，在使用本品的同时，应尽可能进行病因治疗。（8）对诊断的干扰：①血糖测定，应用葡萄糖氧化酶／过氧化酶法测定时可得假性低值，而用己糖激酶／6-磷酸脱氢酶法测定时则无影响；②血清尿酸测定，应用磷钨酸法测定时可得假性高值；③测定尿5-羟吲哚醋酸（5-HIAA），用亚硝基奈酚试剂作定性过筛试验时可得假阳性结果，定量试验不受影响；④肝功能试验，大剂量或长期使用时，凝血酶原时间、血清胆红素、LDH、血清转氨酶均可增高。 孕妇及哺乳期妇女用药 本品可透过胎盘和在乳汁中分泌，故孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。 儿童用药 3岁以下儿童因其肝、肾功能发育不全，应避免使用。 老年患者用药 老年患者由于肝、肾功能发生减退，本品半衰期有所延长，易发生不良反应，应慎用或适当减量使用。 药物相互作用 （1）在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂，尤其是应用巴比妥类或抗惊厥药的患者，长期或大量服用本品时，更有发生肝脏毒性的危险。（2）本品与氯霉素合用，可延长后者的半衰期，增强其毒性。（3）与抗凝血药合用，可增强抗凝血作用，故要调整抗凝血药的用量。（4）长期大量与阿司匹林或其他非甾体抗炎药合用时，有明显增加肾毒性的危险。（5）本品与抗病毒药齐多夫定（Zidovudine）合用时，可增加其毒性，应避免同时应用。 药物过量 本品服用过量时，可很快出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、多汗等症状，且可持续24小时。2～4天内可出现肝功能损害，表现为肝区疼痛、肝肿大或黄疸。第4～6天可出现明显的肝功能衰竭以及凝血障碍、消化道出血、DIC、低血糖、酸中毒、心律失常、心衰或肾小管坏死。曾有报道一次服用815g可致严重肝坏死，并于数日内死亡。解救应及时洗胃或催吐，给予拮抗剂N-乙酰半胱氨酸（开始时按体重给予140mg／kg口服，然后70mg／kg每4小时1次，共17次；病情严重时可静脉给药，将药物溶于5％葡萄糖溶液200ml中静滴）或口服甲硫氨酸，对肝脏有保护作用。不得给活性炭，因它可影响解救药的吸收。拮抗剂宜尽早应用， 12小时内给药疗效满意，超过24小时则疗效较差。同时还应给予其他疗法，如血液透析等。 这个药是退烧的药。3. 双氯芬酸钾栓昆山培力药品有限公司招商信息浏览次数：1356人次；代理意向：0个产品类别：西药产品
解热镇痛药 产品名称：全国独家“普他宁”（双氯芬酸钾栓） 招商区域：全国 发布时间： 11:19:00 产品性能★我要代理★用于类风湿性关节炎以及术后的镇痛、消炎和解热 这个药是退烧的，使用的时候要塞到肛门里面，医生要求体温超过39度以上才能使用。而且是有用量限制的，24小时之内只能用那么多，不能超过。我们宝宝每次只能塞半粒，24小时之内好像不能超过3次。以上三种药我们宝宝都有用过，所以我很熟悉。不知道当时吴志德医师还有没有开其他的药物，我想应该就只有这3种药了，因为我们宝宝就是开这三种。注意了：这3种药都不是抗生素！可以说，吴志德医师的病历写错了，不可原谅。但是开的药，就我的知识而言，是正确的，没有问题的。[ 本帖最后由 王杀猪的 于
22:00 编辑 ]
我们再来分析一下LZ的描叙：“我们家宝宝大约一个月前，得了感冒，很严重，39度。我们也是相信长庚医院（而且之前也都去看过几次，感觉不错），所以带宝宝去看。周五看的是台湾医生，吴志德。我们告诉医生说前几天拉肚子，今天好像好点了，但是高烧持续几天了。医生开了药，我们当时也没有注意，就回家了。宝宝吃了药之后，就变得手脚冰凉，过一会就全身发热。我们还是坚持给她吃药，擦身体，因为我们相信医生应该是没错的。两天过去，病情没有任何好转，反而加剧，而且拉稀很厉害。”我觉得LZ的小孩子都两岁了，但是对小孩子的护理，一些医学知识还比不上我，虽然我也是男的。小孩子的病情是个发展的过程。LZ的宝宝病了好几天，病情一直都在变化：先是感冒，烧到39度，同时有拉肚子。吃药之后，因为没有用抗生素（这也是一直困扰我的一个问题，到底要不要给宝宝吃抗生素？一上来就给宝宝开抗生素的会是好医生吗？可是如果不吃抗生素的话，病情控制不住怎么办？？？），病情并没有得到控制，发烧依然，腹泻更严重。我们再来看看吴志德医师的诊断：“急性上呼吸道感染 未特指”，这个应该是没错的。“骆建。。。说，像我们宝宝这种情况，有两种可能，一种我不记得了，另外一种是”穿肠“，”—— 这个我们忽略不看，我们直接看骆建的门诊记录单，诊断里面写的是：“ 发热
推测为传染性病因的腹泻和肠胃炎”。这个诊断也没错。LZ的宝宝其实同时有这两种疾病，只不过病情是发展变化的。我们再来看看第一医院的医生是怎么说的：“医生说一般的呼吸道感染“。我和太太都不太敢相信，但是我们又非常希望她是对的。医生说”如果要快，最好点滴一下。”呵呵，要快还不容易，抗生素大剂量的用上去，还有什么感染不能好的？？？有些人要说，第一医院说是“呼吸道感染”，怎么腹泻也治好了呢？问这话的鱼鱼，你要知道，有种叫做“广谱抗生素的”，管他日本鬼子，美国鬼子，通杀！我还想引用一下在我的帖子里回复的一位鱼鱼的发言。内容如下：引用 原帖由 xiaoxichen 于
16:08 发表 这个。。其实我觉得妇幼诊断没错，不过让住院有点过分支气管肺炎用阿奇霉素或者罗红霉素是标准疗法(当年我也得过）就是长庚阿奇居然这么便宜。。。其实很犯贱的说一句。。妇幼医生算良心的。。有种叫做拜复乐的药，第四代广谱抗生素，通常治什么梅毒的，一般下去呼吸道感染没有不好的可能。。一粒190。。这还是小事，吃了这个东西，所有权诺酮类抗生素基本就都抗药了大家可以看下我的这个帖子
感染性腹泻我们家宝宝也得过，在长庚住院两天半，也是打点滴。病情几乎跟LZ的宝宝一模一样，烧到39度，上吐下泻。“住院的这两天，医生也没开什么药，药费只有27块钱。加上床位费，治疗费等等，住院2天（其实是2天半）总共花了313.3元，因为有社保，实际个人只出了216.9元。”点滴的时候，医生没有开给任何的抗生素，就是所谓保守治疗。我们家宝宝也还是好了。我刚才有去找那时候住院的单子，看能不能找到开出的药物单，可惜没有找到。不过，你想想看，27块钱的药费，包括葡萄糖，吊瓶的针管等等，能给你开什么抗生素？[ 本帖最后由 王杀猪的 于
22:51 编辑 ]
所以呢，LZ，我说了你不要生气，我觉得你这个父亲当得还是不够称职的。小孩子发烧感冒拉肚子，常用的一些中西医药物，处方药和非处方药，我都比较熟悉了，我们小孩子才1周7。可我估计你还搞不清楚。另外，虽然你从小孩子的就医过程中得出了一些经验，但是有些经验并不一定正确。小孩子治病，并不是盲目的追求快就可以了的。总是会有一个过程，所谓“病程”。要想快还不容易吗？只要舍得开抗生素就可以了。可是，一上来就给你开抗生素的，治病治得快的，并不一定是好医生。要不要给小孩子吃抗生素，这是个问题，我也一直被困扰啊。。。。。。。。。[ 本帖最后由 王杀猪的 于
23:02 编辑 ]
哎,不知道说些什么....
医生没有百分百正确的诊断 当然 也没有百分百误诊的医生
没有最好，只有更好，厦门的本土医院都TMD是没有良心的医院，在国内目前的医疗体制下，不肯能有什么好医院，好医生
回复 1楼 hightree 的帖子
是哪个林主任呢/？有名吗？要怎么样才能挂到他的号呢？他一般是周几呢？你能详细告诉我吗？我宝宝咳嗽，四处求医，我都快崩溃了。
我赞成楼主的说法：不要盲目迷信某个医院和医生。长庚医院有它好的地方，第一医院应该也有，我们老百姓也是够可怜的，看个病还要碰运气，遇见个好医生就是你的福气。只是有个地方想要说明下，我们大陆的医生都有给孩子使用抗生素的习惯，而真正的好医生是不轻易给孩子使用抗生素的，吃药能解决的就尽量不打针，可以打针的就尽量不点滴！我从医院拿回药以后，都会看是否是抗生素，如果是的话都是非常谨慎地吃，能不吃尽量不吃，病情有好转就给孩子停药，用其他的办法让她慢慢恢复，比如吃一些提高抵抗力的食品或保健品。我真的是很害怕频繁使用抗生素将孩子的天然的抵抗力破坏殆尽！下面是一个香港人的博客写的育儿篇，我很欣赏，不知楼主是否会喜欢，仅供参考：
顶起来。。。。。。
哎。。现在去医院要多留一份心。
第一医院确实是厦门医术较高的一家医院，但他也是厦门医院中抗生素用的最泛滥的一家医院。几乎每次我家小孩感冒发烧去看时，开的都是抗生素，而且每次都不同。对大多数人而言，医术的好坏取决于病愈的速度，而抗生素确实能在这方面取到极好的效果。但长期使用抗生素所造成的后果相信大部分父母都是了解的。长庚医院我也带孩子去过，暂且不论其医术是否比其他医院好，就抗生素的使用上，他们是比较谨慎的，尤其是台湾医生。两家医院其实是两种医疗文化的体现，第一医院注重于速战速决，以为他们的医疗资源有限，但又要承担那么大的医疗任务，所以拖得时间太长，他们不想也不干；而长庚提倡自身免疫能力的提高，希望通过内部自身技能的调节来治愈疾病，但可能花的时间和精力会较长，每个父母可以根据自己的喜好和要求来选择。当然，好的医院也有庸医，去医院选择医生确实也要慎重，我自己的小孩因为皮肤病去第一医院看，我车尚未停好，小孩的病已经看好，前后不过5分钟还带开药，后来我了解一下，原来看病还可以批发看，一排5个人一起进去，连翻小孩衣服看一下都没有就一次性开药，由此我对第一医院的医术也产生极大的怀疑。后来小孩的病还是我们自己查书买药慢慢搞好。所以也不要太迷信医生，现在互联网很发达，必要的时候可以借助网络。小孩是大人心中永远的痛，小孩生病比大人自己生病，我们还来的紧张。保持一个好的心态吧，每个父母都要走过这样一个过程。
回复 16楼 果敢 的帖子
第一医院儿科林素莲主任医生，周二上午在五楼特需门诊，，门诊费100元，可在周一电话预约。
可是我还不知道“抗生素”是什么东西，有什么不好的作用吗？
引用 原帖由 隔壁女孩 于
09:47 发表 可是我还不知道“抗生素”是什么东西，有什么不好的作用吗？ 以下内容来自百度百科：抗生素的定义　　由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类代谢物，以及甚至用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。[编辑本段]抗生素作用　　由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生、能抑制或杀灭其他微生物的物质。抗生素分为天然品和人工合成品，前者由微生物产生，后者是对天然抗生素进行结构改造获得的部分合成产品。　　1981年我国第四次全国抗生素学术会议指出，近些年来在抗生素的作用对象方面，除了抗菌以外，在抗肿瘤，抗病毒，抗原虫、寄生虫和昆虫等领域也有较快发展。有些抗生素具有抑制某些特异酶的功能，另外一些抗生素则具有其他的生物活性或生理活性的作用。鉴于“抗菌素”早已越出了抗菌范围，继续使用抗菌素这一名词已不能适应专业的进一步发展，也不符合实际情况了。因此，会议决定将抗菌素正式更名为抗生素。[编辑本段]抗生素的发现　　很早以前，人们就发现某些微生物对另外一些微生物的生长繁殖有抑制作用，把这种现象称为抗生。随着科学的发展，人们终于揭示出抗生现象的本质，从某些微生物体内找到了具有抗生作用的物质，并把这种物质称为抗生素，如青霉菌产生的青霉素，灰色链丝菌产生的链霉素都有明显的抗菌作用。所以人们把由某些微生物在生活过程中产生的，对某些其他病原微生物具有抑制或杀灭作用的一类化学物质称为抗生素。 　　由于最初发现的一些抗生素主要对细菌有杀灭作用，所以一度将抗生素称为抗菌素。但是随着抗生素的不断发展，陆续出现了抗病毒、抗衣原体、抗支原体，甚至抗肿瘤的抗生素也纷纷发现并用于临床，显然称为抗菌素就不妥，还是称为抗生素更符合实际了。抗肿瘤抗生素的出现，说明微生物产生的化学物质除了原先所说的抑制或杀灭某些病原微生物的作用之外，还具有抑制癌细胞的增殖或代谢的作用，因此现代抗生素的定义应当为：由某些微生物产生的化学物质，能抑制微生物和其他细胞增殖的物质叫做抗生素。　　细菌“导弹”有望代替抗生素 　　据报道，细菌之间相互拼杀所用的微小蛋白质“导弹”有望在不久的将来代替治疗疾病所用的抗生素。研究该项技术的一个美国研究所希望能够首先在治疗动物（如猪和鸡）的常见病方面取得突破。同时这个研究所也发现用这种蛋白质“导弹”能够在食品无菌包装和保存方面做出突破。由于人体血原对抗生素的反应存在一定的危险，这种物质的使用能够降低医学的危险性，且使用后没有后遗物。[编辑本段]滥用药品危害　　可以这么说,人类发现并应用抗生素,是人类的一大革命,从此人类有了可以同死神进行抗争的一大武器,因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染.抗生素的临床应用有严格的界定.目前我们临床医生特别是基层医疗单位的医生,在临床工作中,乱用抗生素的状况特别严重.　　过节了,我随同家人到农村的老家去看看,顺便也参观了一些县乡的卫生医疗单位--卫生所和卫生院,结果对于抗生素应用的现状,着实大为吃惊.在一些乡卫生所,凡是有了感冒的病人,往往都要"挂水"--静点抗生素,人们往往在感冒之后,特别是过节期间,都不吝惜钱财,都希望早点好.在一个诊所,一个年轻的小医生告诉一个老人,说:"大爷,你感冒了,我先给您静点点青霉素吧,点了就好了,先别用太好的药品,如先锋霉素,小病用了太好的药,将来有了大病就得总用好药品了......"结果那位老人感激的说:"好 好".　　我对目前临床滥用抗生素的情况到是了解些.这种医生不论病情,随便乱用的情况在基层比比皆是.从那态度和蔼热情周到的服务中,我绝对能排除他们是为了某些经济利益坑害患者的设想.现在，不少人凡是感冒都要用抗生素，虽然抗生素能抗细菌和某些微生物，但却不抗病毒。而感冒大多属病毒感染，随意乱用，只会增加其副作用，并使肌体产生赖药性。　　凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。 　　人们治疗疾病时候,应用的抗生素,同时也锻炼了细菌的耐药能力.这些细菌及微生物再次传染给其他病人的时候,就对原来应用的抗生素产生了一定的耐药性,如此反复传播,最终的某个时候,他最终对这种抗生素不再敏感. 也就是说,人们无度的滥用抗生素,最终将导致人们对于那些耐药的细菌及微生物会有束手无策的时候. 那时将是人类的悲哀. 虽然人们新发现的抗生素种类也是逐渐增加的,但是总有发现赶不上滥用的步伐的时候---当细菌和微生物被人类的抗生素锻炼的金刚不坏身的时候,人们还用什么呢?　　滥用抗生素,可以导致菌群失调.正常人类的肌体中,往往都含有一定量的正常菌群,他们是人们正常生命活动的有益菌,比如:在人们的口腔内,肠道内,皮肤....,都含有一定数量的人体正常生命活动的有益菌群,他们参与人身体的正常代谢.同时,在人体的躯体中，只要这些有益菌群的存在,其他对人体有害的菌群是不容易在这些地方生存的. 打个不恰当的比方,这如同某些土地中，已经有了一定数量的"人类",其他的"人类"是很难在此生存的. 而人们在滥用抗生素的同时,抗生素是不能识别对人类有益还是有害菌群的,他们如同在铲除当地"土匪"的同时,连同老百姓也一起杀掉的情况,结果是人身体正常的菌群也被杀死了. 这样,其他的有害菌就会在此繁殖,从而形成了"二次感染",这往往会要导致应用其他抗生素无效,死亡率很高.　　难以容忍的是,目前的一些药品广告,往往误导不大懂得医疗的人们去滥用抗生素.比如:我们经常看到的广告--"严迪治疗感冒",这就是一个误导人们的广告. 严迪又叫罗红霉素,属于大环内酯类药物.就是地地道道的抗生素,他根本就不治疗感冒所引起的早期症状. 感冒的病因主要是病毒。由细菌引起的只是极少数。而目前针对病毒,人类尚无任何药品敢说能够准确有效地杀死人体内的病毒,感冒最终要靠人体的自身免疫力,只有感冒合并有细菌感染了,才可以应用抗生素.这个例子子就是抗生素滥用也有社会原因.　　抗生素如同一把双刃的剑,用之科学合理,可以为人类造福,不恰当则要危害人类的健康.我们每天都生活在人类滥用抗生素的环境里,甚至近些年来我们食用的大量的肉食产品和水产品中,据说也常常应用了抗生素,这是多么的可怕呀.比如:我所知道有很多的养鸡专业户,到处用不法渠道从医院和医药公司收购大量过期待销毁的抗生素和激素类药品,每天都定时拆开来倒在一个盆子里,往成群的鸡舍里抛洒,结果有的鸡雏能捡食好几片.大量的抗生素和激素类药品,使得小鸡在短短的34天就出栏上了人们的餐桌, 所以自从我知道以后,从来再也不敢吃市场卖的白条鸡了,因为我觉得那些肉食品中含有大量的青霉素和地塞米松的味道,令人做呕.　　据美国胸内科医师学会的《Chest》杂志消息，一项由加拿大马尼托巴大学和蒙特利尔的McGill大学共同进行的研究揭示，在一岁内的婴儿应用抗生素可能明显的增加其在7岁前罹患哮喘的风险。　　该研究的结论是，在1岁内曾接受抗生素治疗非呼吸道感染的小孩在其7岁时罹患哮喘的风险是在1岁内未曾接受过抗生素治疗的小孩的2倍。接受治疗的次数越多，其罹患哮喘的风险越大。[编辑本段]抗生素的分类　　由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。自1943年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种： 　　（一）β-内酰胺类青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类（thienamycins）、单内酰环类(monobactams)，β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。　　（二）氨基糖甙类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。　　（三）四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。 　　（四）氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。 　　（五）大环内脂类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素。 　　（六）作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。 　　（七）作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。 　　（八）抗真菌抗生素：如灰黄霉素。 　　（九）抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。　　（十）具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。　　链霉素　　是从链霉菌(灰色链丝菌)培养液中提取出来的一种抗生素。链霉素的硫酸盐是白色或微黄色的粉末或结晶，易溶于水，比较稳定，对某些杆菌，特别是结核杆菌，具有显著的抑菌乃至杀菌作用。链霉素主要用于治疗结核病、鼠疫、百日咳、细菌性痢疾和泌尿道感染等。　　金霉素　　也叫做“氯四环素”，是从金霉菌(金色链丝菌)培养液中提取出的一种抗生素。金霉素的盐酸盐是金黄色的结晶，味苦，能溶于水中。金霉素主要用于治疗对青霉素产生了抗药性的细菌性感染，以及斑疹伤寒、异型肺炎、沙眼、阿米巴痢疾等疾病。　　灭瘟素　　又叫“稻瘟散”、“布拉叶斯”，是一种从放线菌培养液中提取出来的抗生素，用于防治稻瘟病、稻胡麻斑病、水稻菌核病等。但是，番茄、烟草、茄、桑、豆类等植物对灭瘟素较敏感，不能使用。　　已知抗生素的作用部位大致有几种：　　（1）抑制细胞壁的形成，如青霉素，主要是抑制细胞壁中肽聚糖的合成。多氧霉素（一种效果很好的杀真菌剂）主要作用是抑制真攻细胞壁中几丁质的合成。　　（2）影响细胞膜的功能，如多粘菌至少与细胞结合，作用于脂多糖、脂蛋白，因此对革兰氏阴性菌有较强的杀菌作用，制霉菌素与真菌细胞膜中的类固醇结合，破坏细胞膜的结构。　　（3）干扰蛋白质的合成，通过抑制蛋白质生物合成抑制微生物生长的抗生素较多，如卡那霉素、链霉素等。　　（4）阻碍核酸的合成，主要通过抑制DNA或RNA的合成，抑制微生物的生长，例如利福霉素、博莱霉素等。[编辑本段]抗生素的杀菌　　抗生素杀菌作用主要有4种机制　　抑制细菌细胞壁的合成：抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡，以这种方式作用的抗菌药物包括青霉素类和头孢菌素类，哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这些药物的影响。 　　与细胞膜相互作用：一些抗菌素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性，这对细胞具有致命的作用。以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌素。 　　干扰蛋白质的合成：干扰蛋白质的合成意味着细胞存活所必需的酶不能被合成。干扰蛋白质合成的抗生素包括福霉素类、氨基糖苷类、四环素类和氯霉素。 　　抑制核酸的转录和复制：抑制核酸的功能阻止了细胞分裂和/或所需酶的合成。以这种方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶。[编辑本段]抗药性质　　细菌对抗生素（包括抗菌药物）的抗药性主要有5种机制　　使抗生素分解或失去活性： 　　细菌产生一种或多种水解酶或钝化酶来水解或修饰进入细菌内的抗生素使之失去生物活性。 　　如：细菌产生的β-内酰胺酶能使含β-内酰胺环的抗生素分解；细菌产生的钝化酶（磷酸转移酶、核酸转移酶、乙酰转移酶）使氨基糖苷类抗生素失去抗菌活性。　　使抗菌药物作用的靶点发生改变： 　　由于细菌自身发生突变或细菌产生某种酶的修饰使抗生素的作用靶点（如核酸或核蛋白）的结构发生变化，使抗菌药物无法发挥作用。 　　如：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌是通过对青霉素的蛋白结合部位进行修饰，使细菌对药物不敏感所致。 　　细胞特性的改变：　　细菌细胞膜渗透性的改变或其它特性的改变使抗菌药物无法进入细胞内。 　　细菌产生药泵将进入细胞的抗生素泵出细胞：　　细菌产生的一种主动运输方式，将进入细胞内的药物泵出至胞外。　　影响叶酸代谢：　　叶酸是合成核酸的前提物质，叶酸缺乏可阻碍核酸的合成，从而是细菌生长繁殖受到抑制，磺胺类与甲氧苄啶可分别抑制二氢叶酸合成酶与二氢叶酸还原酶，妨碍叶酸代谢。[编辑本段]抗生素的使用　　临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则： 　　（一）严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。 　　（二）发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。 　　（三）病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。 　　（四）皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。 　　（五）严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗： 　　1．风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血链球菌，防止风湿热复发。 　　2．风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。 　　3．感染灶切除时，依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。 　　4．战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。 　　5．结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作肠道准备。 　　6．严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。 　　7．慢性支气管炎及支气扩张症患者，可在冬季预防性应用抗生素（限于门诊）。 　　8．颅脑术前1天应用抗生素，可预防感染。　　（六）强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素，当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下，或吞噬细胞性能与质量不足时，抗生素治疗则难以秦效。因此，在应用抗生素的同进应尽最大努力使病人全身状况得到改善；采取各种综合措施，以提高机体低抗能力，如降低病人过高的体温；注意饮食和休息；纠正水、电解质和碱平衡失调；改善微循环；补充血容量；以及处理原发性疾病和局部病灶等。[编辑本段]抗生素误区　　目前，市面上大多数妇科药品仍含有甲硝唑、克霉唑类抗生素，过多使用这类药品的直接后果就是使病菌产生耐药性，破坏阴道菌群间的制约关系，导致真菌生长旺盛，有炎症的女性会使治疗周期不断延长，不断增加药品剂量，疾病得不到有效治疗。　　常见抗生素　　[1]　　名称 别名　　青霉素G 芐青霉素;盘尼西林　　苯唑青霉素钠 苯唑青霉素钠;苯唑青;苯唑西林钠;新青Ⅱ;新青霉素Ⅱ　　邻氯青霉素钠 邻氯苯甲异恶唑青霉素钠;邻氯西林;氯唑青;氯唑青霉素;氯唑西林　　氨芐青霉素 安比西林;氨必仙;安西林;氨芐青;氨芐西林;潘别丁　　羟氨芐青霉素 阿莫西林;阿莫仙;强必林　　氧哌嗪青霉素钠 哌氨芐青霉素钠;哌拉西林钠　　普鲁卡因青霉素Ｇ 芐青霉素普鲁卡因;普青;青霉素混悬剂　　复方芐星青霉素 三效青霉素　　乙氧萘青霉素钠 新青Ⅲ;新青霉素Ⅲ　　双氯青霉素钠 二氯苯甲异恶唑青霉素钠;双氯苯唑青霉素钠;双氯青;双氯西林　　氟氯苯唑青霉素钠 氟氯苯甲异恶唑青霉素钠;氟氯青;氟氯青霉素钠;氟氯西林;氟沙星　　氮卓脒青霉素双脂 匹美西林　　氨芐青霉素呔酯 　　氨芐青霉素碳酯 氨芐青霉素甲戊酯;氨芐青霉素碳酸二酯　　甲烯氨芐青霉素钠 　　氨氯青霉素钠 氨唑青霉素钠;氨唑西林;白萝仙;白梦仙;复方安比西林;淋必清　　比氨青霉素 比呋氨芐青霉素;比呋青霉素;比呋西林;匹呋西林　　阿莫西林－氟氯西林 新灭菌　　阿莫西林－双氯青霉素 克菌　　缩酮氨芐青霉素钾 海他西林　　羧印芐青霉素钠 羧芐青霉素印满酯　　苯咪唑青霉素 叠氮西林；阿洛西林钠　　美洛西林 硫苯咪唑青霉素　　萘啶青霉素 　　氯霉素硬脂酸酯 硬脂酸氯霉素　　匹氨青霉素 匹氨西林　　羧芐青霉素钠 卡比西林;羧芐青;羧芐青霉素钠;羧芐西林　　呋芐青霉素钾 呋氨西林;呋料芐青霉素;呋喃山料芐青霉素　　磺芐青霉素钠 磺西林　　羧噻吩青霉素钠 的卡西林;噻卡青霉素;替卡西林　　氮卓脒青霉素 美西林;盐酸美西林　　芐星青霉素Ｇ 本新青霉素;苯乙二胺青霉素G;苯乍生;比西林;长效青霉素;长效西林;芐星青　　青霉素Ｖ钾 苯氧甲基青霉素钾[编辑本段]孕妇不宜用的抗生素　　抗生素种类繁多，一般地说，对胎儿较安全的抗生素有青霉素类，如普鲁卡因青霉素、氨苄西林等。另外，还有林可霉素、红霉素、头孢氨苄等。在动物实验中，尚未见这些抗生素对胎仔产生不良影响。有时虽然发现有一些副作用，但这些副作用并未在妊娠3个月的妇女中得到证实，也没有妊娠后6个月的危险证据。所以你可放心在这些药物中选用。　　不安全的抗生素有庆大霉素、阿米卡星、四环素、米诺环素、土霉素、金霉素等。据研究，前两种对胎仔有致畸作用；后四种对人类胎儿有一定危险，故一般情况下孕妇不宜使用。
我LG胃痛去长庚看台湾医生也是开了抗生素，他开之前有特意说明，但只是说台湾的医保和大陆不同，审查严格，所以一般不开，既然在大陆就开，效果会彻底点。这是我们的第一次“长庚之旅”，花了六七百，现在仍然胃痛。所以--“不要迷信任何医院和医生”！！！我们被逼得每个人都要做半个医生，有病自学[s:20]
引用 原帖由 果敢 于
21:54 发表 是哪个林主任呢/？有名吗？要怎么样才能挂到他的号呢？他一般是周几呢？你能详细告诉我吗？我宝宝咳嗽，四处求医，我都快崩溃了。 原第一医院儿科主任，名字就不提了，你自己去第一医院的网站或者打电话就知道。她周二上午，周三下午和周四上午都有看病，周二和周四是特需门诊，你可以打电话预约，挂号费100元，比较容易挂到号。周三是一般的主任门诊，据说一般很难（可能要早上5，6点钟去排队吧）。
腹泻一个月，哎，做父母 的都不容易啊，逼到最后实在没折也只能用抗生素了，
每个当父母的,最终都成了半个医生[s:36]
引用 原帖由 王杀猪的 于
21:26 发表 所以呢，LZ，我说了你不要生气，我觉得你这个父亲当得还是不够称职的。小孩子发烧感冒拉肚子，常用的一些中西医药物，处方药和非处方药，我都比较熟悉了，我们小孩子才1周7。可我估计你还搞不清楚。另外，虽然你从小 ... 讨论问题，没有什么可以生气的，阁下多虑了。其实这件事情，中间前前后后细节很多，我在宝宝的blog上，分三次才全部写完的。有些细节没有写在这片帖子上，不过既然讨论到这里，就不妨再说说。我确实是不称职，这次宝宝生病，我也有很大责任。不过具体到抗生素这件事情，就未必。还当我太太怀孕的时候，我们去看医生，就很关心抗生素的后果，而且我还咨询了医生。顺便说下，抗生素类药，不吃则已，一旦吃要连吃三天，否则容易产生耐药性，所以即使病症缓解甚至完全消失还是需要继续服用至三日。宝宝刚开始，我们是用的一些常用的中成药，外加身体擦热水降温。但是两天39度，我们才去找吴志德医生的。连续两天的高烧，伴随之前腹泻，而且我们当时就诊已经告诉他，宝宝最近大约一个月时间，就断断续续发热。况且在看他之前一两周，我们刚刚带宝宝去长庚看感冒，这我们也和吴志德交代了。这种情况下，医生只是简单开退热的药，我觉得恐怕还应该做一些检查，判断病因，并对症下药可能会好点吧？当然我不是医生，这只是我个人想法。不过我认为这个医生是轻视了。两天过后，体温39.3度，眼镜有些红，这次骆健马上要求我们住院。两次看病，病症相似，当然后面更严重些，处理结果却大相径庭，很合理么？打个不恰当的比方，脚刮伤了，第一个人说没事，用酒精擦擦就可以了。过两天，脚稍微肿了一点。另外一个说，不行，危险，马上开刀。你会觉得这两个医生都是对的吗？说到抗生素，我也宁可相信长庚是出于好意才尽量不开的，但是不滥用不等于完全不用。如果吴志德或者骆健建议我们考虑抗生素，我们会认真考虑的。我认为治疗的顺序应当是这样：普通感冒药-->抗生素类药-->住院。如果在住院和使用抗生素之间权衡，我不知道大家都会做什么选择，何况骆健当时根本没有把用抗生素做为一个选择告诉我们，只是要求住院。我们当时看宝宝这样抽血，看着护士这样冷漠，我们能放心答应吗？再说了，谁保证宝宝住院就一定采取保守治疗，就不用抗生素类的药物？到了第一医院，我们其实也向林主任提出这样的问题，她说是尽量少用，但是我们宝宝已经39度接近一周，然后化验结果，指标偏高较多，所以建议我们用。我想，抗生素不是毒蛇猛兽，我们也不必谈虎色变，这种情况下，点滴两次可能是最好的选择。如果不用呢，一般的感冒药，长庚已经给我们开过，服用三天没有效果，其他还有什么更好的选择吗？我不知道。
本人是有执业医师资格看来LZ提供的病例，相信长庚医师对小儿疾病的判断是正确的，急性上呼吸道感染。这点跟第一医院的诊断是一致的。那么我们再来说处方。从LZ给的长庚处方来看医师采取的是保守治疗，予解热、镇痛及对症处理，但不予抗生素进行抗感染治疗。这里我要说的就是我们这里的差异前几年，阿奇霉素还是比较新的药，我们归类在二线抗生素，我要说明一下，抗生素是人类的防线，使用是有一定梯度的。我们在医院实习的时候有一段时间急症科的医生一看见高热小儿就给这个药，而且不是国产药，是辉瑞制药的原厂药。每盒在90元左右，要知道前几年90元是什么概念。在公立医院里，药商和医生勾结是绝对存在的。我只这么说。话回到差异二字看了处方，我相信台湾医师的理念是，保守治疗，予以解热、阵痛、及对症治疗作为辅助，让小儿的免疫系统自行将感染清除。这样做我认为出发点是好的，在感染仅存在于上呼吸道未累及气管、肺部时此种处理方法也是明智的。如果病情超过2天未愈，再行抗生素治疗也不迟欧美的医学院校教学因为受制于国家法律的截至，对抗生素应用是十分严格的，他们有严格的抗生素管制体系，医师滥开一张处方，严重时会吊销执照。他们每卖出一粒抗生素，都能追溯到是哪个医师开的处方。外国人，小病根本不用抗生素，为什么，他们认为这种东西不是天然的，是不好的。这个跟他们的信仰有关。再试想，免疫系统是需要锻炼出来的，感染物只有等免疫系统识别产生抗原物质才会有抗体，有抗体才能抗菌。 我们国内呢。抗生素是有巨额利润的，前面我说过医商勾结是有根据的。再说回来，抗生素滥用，有耐药的风险，什么是耐药？就是抗生素的抗菌谱内的细菌出现药敏下降，直至不敏感，意思就是这个抗生素已经不能杀死这种菌株了，这时候就是耐药，耐药菌的产生是一个培养过程，这个过程可能性很多，但有很多的耐药菌株的产生是因为滥用抗生素导致的，细菌很狡猾，他也会进化，就举耐阿莫西林的金黄色葡萄球菌为例子，耐阿莫西林金葡萄菌的产生是因为细菌在多次青霉素的对抗中起来变化，能够产生β-内酰胺酶，使得阿莫西林糟水解失效，所以现在又有了很对辅助制剂比如克拉维酸钾、舒巴坦钠等等。这就是滥用抗生素的结果。而且如果一个人体内有耐药菌株，他仍然可以把这个菌株通过传染方式传染给另一个人，只要感染这个人体内也有耐药菌株，这是一个可怕的过程。再者，抗生素的肾脏毒性是很严重的，这么小的小孩子用那么好的抗生素，对肾脏的负担很大，小孩的发育还不完全，造成急性药物性肾损伤、肝损伤的风险是很高的。以前就有庆大霉素造成儿童听力永久性障碍的案例引以为戒。所以LZ，一个医生随便的把抗生素开给你用，说明他不负责任，抗生素固然好，但使用不当有严重危害和那么多副作用，一个医生违反抗生素的使用梯度越级出牌 你说是好 是坏？早在国外应用抗生素就有医疗法律规定需要做药敏很菌株试验。
引用 原帖由 hightree 于
12:53 发表 讨论问题，没有什么可以生气的，阁下多虑了。其实这件事情，中间前前后后细节很多，我在宝宝的blog上，分三次才全部写完的。有些细节没有写在这片帖子上，不过既然讨论到这里，就不妨再说说。我确实是不 ... 老实说，如果我是你，处在当时的那种情况下，可能也不知道该怎么办，估计急都要急死了。但是我想，我可能还是会选择相信长庚的医生，因为真的是被其他医院的儿科医生整怕了。我们宝宝是在妇×出生的，产前的产检和住院的那几天，没有遇到什么不愉快的事情。医术嘛，因为宝宝是顺产的，所以也没有什么特别的体会，宝宝出生之后，黄疸不是很严重，也没有怎么特别处理。因此对妇×印象还不错，对妇×也建立了一定的信任感。我们宝宝出生时是冬天，坐月子的时候很冷，虽然整天开着暖气，宝宝还是感冒了，流鼻涕，打喷嚏。虽然比较轻微，但是我们还是紧张得不得了。当天是大年三十，因为担心第二天过年了找不到医生，所以跟我老妈抱着宝宝急急忙忙的跑去妇×。是一个姓赖的医生接诊的。量了下体温，37度8，轻微的感冒。结果那个姓赖的，二话不说，开出来的就是抗生素！还是成年人吃的那种药片状的，说明书上都没有儿童的使用说明，让我每次给宝宝吃1/3粒。那时候我跟我老婆还是傻瓜，什么都不懂，就按照医生说的来了。每次喂药之前都小心翼翼的把药3等份，生怕分得不够均匀。感冒倒是好了，但是从此之后，宝宝的大便就变了颜色，变成了那种青色的样子，而且很多大颗大颗的奶瓣。而在此之前，因为只吃母乳，不吃奶粉，我们宝宝拉的巴巴都非常好，都是金黄色的。上网查了资料，才知道是因为吃了抗生素导致宝宝肠胃功能紊乱造成的消化不良。没办法，只好又给宝宝喂妈咪爱，希望能调整过来，可是不是很有效。宝宝拉的巴巴里面还是很多的奶瓣。这种情况一直持续到宝宝6，7个月大的时候，才好一点。我真的恨死那个姓赖的了！！！也恨自己什么都不懂，过于相信医生。现在想想，不满30天的小婴儿，第一次就诊，病期不到两天，低烧37.8度，轻微的感冒。你可以有很多的中成药可以开，即使开抗生素你也可以开儿童吃的冲剂，你一上来就开成人吃的抗生素药片，到底是何居心？？？除了有利可图还能有什么解释？？？真的是丧尽天良！狗×的！那时，为了看宝宝消化不良的问题，还去中×医院看过儿科，感觉医生比妇×的要好一点。后来，长庚开业了，抱着试试看的想法去过一次，第一印象不错，后来就一直在长庚看。因为家里有老人，老婆身体也不好，这一年多的时间，在长庚看过儿科，消化内科，骨科，心脏科，妇科，内分泌科。也许长庚真的是有不好的医生，但是我和我的家人还没碰到过。无论医术如何，起码我所接触的长庚医生都是想着如何为病人治病的，而不是像某些医生那样，一心想着怎么卖药给你，从你口袋掏钱。[ 本帖最后由 王杀猪的 于
14:39 编辑 ]
看了很久，仔细的看这个帖子引起的讨论真的很值得好好思考。医生总是有好有坏的。至于说那个医院好，那个医院不好，每个人都有他的理由啦，听了这么多，看了这么多的评论，应该还是要有自己的判断力的至于抗生素的使用，只希望医生能摸着良心来给病人看病
或前面，这个是滥用抗生素导致的肠道菌群失调所引起的腹泻。最好是用整肠生 或者乳酸菌素片治疗。片剂、冲剂都一样。剂量问题而已。[ 本帖最后由 jeanefu 于
14:49 编辑 ]
好长啊。。。我只知道生病了要慢慢来，不能急的
哎！你们真内行。小孩生病是比较着急，我有听说过，厦门有个儿科的主任医师很厉害，他有个外号叫“孩子仙”（闽南话称呼。有小孩的都记住他，我只想帮助那些有孩子的家长，别无他意。），你们可以去找找这个人。（很有名的）我还有听说过，大病不在厦门看。不是说看不起厦门医疗水平，厦门医院确实很有水平，不过技术毕竟有限。
引用 原帖由 jeanefu 于
14:46 发表 或前面，这个是滥用抗生素导致的肠道菌群失调所引起的腹泻。最好是用整肠生 或者乳酸菌素片治疗。片剂、冲剂都一样。剂量问题而已。 谢谢你，这是小孩子小的时候拍的照片，现在已经好了。还是要谢谢你！
医生有好有坏，这都是医德问题，我不想讨论。
引用 原帖由 果敢 于
21:54 发表 是哪个林主任呢/？有名吗？要怎么样才能挂到他的号呢？他一般是周几呢？你能详细告诉我吗？我宝宝咳嗽，四处求医，我都快崩溃了。 把梨中间挖空，放入冰糖和贝母粉，隔水蒸，吃梨肉喝汤，很有效！要坚持吃好几天！！！梨挖后合起来要严丝合缝！！梨要蒸软烂。宝宝很爱吃的！贝母要用川贝母，磨成粉，一般药店有卖。
认真仔细的看完了，觉得大家的评论都很中肯．说说我怀宝宝的时候在妇幼和长庚的产检吧。从一开始就在妇幼检查感觉也没什么不好的，后来在网上看到很多帖子说长庚医院的环境、医生和护士的态度都很好，所以就决定去产检一次看看，检查完最明显的区别有：长庚医院的产检室都是一个医生一个护士配对，每次只叫一个孕妇进产检室检查，比如要做什么化验，护士会拿着单教你要到哪里做，注意什么，然后检查完了要把单子拿回来给产检的医生看，你有什么问题，都可以咨询医生，量血压和体重也是单独一个房间一个护士在检查；有在妇幼产检过的朋友们都知道，妇科检查的人实在多，椅子坐的满满的，血压和体重就在大厅里量，再等医生叫号，而一旦叫号就是连续叫4、5号，那就是4、5孕妇一起到这个医生的产检室，而且远不止这4、5个孕妇，还要加上本来就叫过号的和更早些时候检查过但到楼上做尿检和B超的朋友们拿检查单给医生看的，不夸张的说一个医生面对7～8个孕妇都是很正常的情况，那么你想和医生多说一句话的时间都没有，那么多人围着问一个医生，她该回答谁的，你的问题她有机会听到吗？而且有一次我还遇到其他科室的医生带熟人直接插队的，我当当进产检室量个宫高、听个宝宝的胎心再想问医生一个问题就足足站在边上等了20分钟。所以到后期我宁愿舍近求远都到长庚产检了。[ 本帖最后由 芳香之旅 于
15:21 编辑 ]
我说说自己在BJ的经历吧刚开始时候小孩有个感冒发烧都直奔著名儿童专门医院,名气响，设施先进,每次进去没有200块出不来,总是少不了些抗生素药吊瓶之类的. 最离谱的一次病发烧引起拉希什么的来回三次花了不1700多,小孩还是拉稀,按楼上的说法就是抗生素搞的破坏，后来我自做主张坚决把西药给停了，主要是饮食，这样调理了大概三四天就慢慢正常了打那以后就换了一家大学附属医院的儿科门诊吧，一般都是几十块钱，三天的量，基本上也不开抗生素类药品，只是经常一趟解决不了，还得再去复诊再开三天的药，这样就得一周才能搞定，但心里就踏实多了。另外，我自己曾经去海边玩可能吃螃蟹啥的被刺了手指，结果发展成指尖长出个血瘤状，然后自己去个全国最牛的运动伤病医院(当然这和我这病情没啥关系，只是想说明其声望),医生一看,这手指我们这儿看不了，您去J医院看。J医院是公认最好的骨科烧伤医院，去那儿毫不容易看上了，然后拍片什么的，医生说给你开个手术预约单吧，得做个小手术，拿了单终于预约上了一个半月后的手术，看，人家这生意多好啊。后来回家想想，周末去找了个不太入流的区级医院，值班医生也不是什么主任付主任，也让我拍了片，看完片后告诉我可以再观察吧，不用吃药不用手术，尽量少碰它，很有可能过个把月会自动脱落，如果不行再找他。幸运得很，在我那个预约手术还没到期就好了，省了我几千大洋LZ说的真没错，不要迷信某个医院或某个医生，但抗生素类真是要慎之又慎，这点我严重赞成长geng医院的做法
家里的宝宝后来也是在长庚医院看的。之前由于腹泻，去公立的医院，也是被儿科医生开了抗生素类的，后面到长庚医院看，医生都不赞同使用抗生素类的药品。象宝宝发高烧，长庚医院的医生诊断是病毒性引起的发烧，医生意见是让宝宝自身抵抗力把病毒击退，这种病毒性的发烧会持续3-5天，给宝宝开退烧的药，在宝宝高烧时，用退烧药，高烧不会退完之后病毒就消灭，症状会持续的。刚开始，大人一直慌张怎么烧还不退，后来宝宝几次发烧，久病成药医，发现宝宝如果是病毒性的，确实是要一定的阶段才能复原。而且医院里开药一般是3天的，都建议宝宝3天后再复诊。
引用 原帖由 晴子 于
16:03 发表 家里的宝宝后来也是在长庚医院看的。之前由于腹泻，去公立的医院，也是被儿科医生开了抗生素类的，后面到长庚医院看，医生都不赞同使用抗生素类的药品。象宝宝发高烧，长庚医院的医生诊断是病毒性引起的发烧，医 ... 的确是这样，我们家宝宝也有相同的经历。
加强煅炼，不要生病。
我建议大家看看我在第一页的回复。病的不严重时不要滥用抗生素
引用 原帖由 jeanefu 于
16:27 发表 我建议大家看看我在第一页的回复。病的不严重时不要滥用抗生素 有看到了，谢谢你提供的参考。相信你是个好医生。
很好的一个帖子，受教了[s:28]
引用 原帖由 为设计而设计 于
20:59 发表 给幼小儿童打点滴楼主，不妨看看国内国外对于抗生素的看法真的。打抗生素很快就好了。这个谁都知道但是造成的副作用呢？我小时候，农村里有两个医生。第一个医生坚持弄不用抗生素，不点滴的就不点滴，结果 ... 对于不用抗生素有过惨通的经历。女儿喉咙发炎，医生要点滴抗生素，我没同意。结果吃完药喉咙症状减轻了，却因喉咙炎症引起淋巴结炎。只好住院点滴了半个月抗生素。得不偿失。算还是比较幸运，淋巴没有化脓，有一个小孩化脓就只好手术了。 有的时候该用就得用，但是反对滥用。国内确实是滥用了，什么病都是给抗生素。
学习了，不看不知道，看来路还很长啊！知道有很多病都可以靠自身免疫力自俞的！
引用 原帖由 心舞阁 于
21:19 发表 现在的医院啊，都有点怕怕的，都不知道哪个靠谱点 就是呀，碰到好医生就是我们的福气了
引用 原帖由 王杀猪的 于
21:26 发表 所以呢，LZ，我说了你不要生气，我觉得你这个父亲当得还是不够称职的。小孩子发烧感冒拉肚子，常用的一些中西医药物，处方药和非处方药，我都比较熟悉了，我们小孩子才1周7。可我估计你还搞不清楚。另外，虽然你从小 ... 是个好爸爸噢
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