出现尿频、尿急、尿痛怎么办
原标题：出现尿频、尿急、尿痛怎么办
◆ 刘志宏膀胱癌是泌尿系统最为常见的肿瘤，其中70%-80%是浅表性移行细胞癌。经尿道膀胱肿瘤电切术是首选治疗方法。但术后复发率较高。膀胱内灌注化疗是目前最常用的预防膀胱癌术后肿瘤复发的措施，目的是发挥抗癌药物的细胞毒性作用，杀灭膀胱内残留的肿瘤细胞、微小的病灶，减少膀胱肿瘤的复发。理想的灌注药物应该对肿瘤细胞敏感性高、能迅速在局部达到有效治疗药物浓度、全身吸收少、副作用小。目前，临床上进行膀胱灌注的化疗药物有两类：第一类为化学药物，如阿霉素、丝裂霉素类药物等，使得肿瘤细胞不能增殖而死亡；第二类生物制剂，如卡介苗、白细胞介素-II、干扰素等，主要作用机理是调动患者自身的免疫系统功能，杀死肿瘤细胞。误诊为尿路感染吡柔比星属于阿霉素类，疗效明显，相对副作用较小。因此，吡柔比星等广泛应用于膀胱癌术后的灌注冲洗。但在该药物的使用过程中，患者有可能出现尿频、尿急甚至尿痛，对于这种情况，某些情况下会误诊为尿路感染，常见的原因有：1.灌注药物膀胱保留时间过长。不同药物在膀胱内保留时间的要求不同。一般的阿霉素类药物，如吡柔比星、表柔比星等在膀胱内保留的时间为30分钟左右，不能超过45分钟，否则会引起严重的化学性膀胱炎，会出现明显的尿痛、尿急等膀胱刺激症状。有的患者以为药物在膀胱内保留的时间越长越好，甚至达到两个小时，其实往往会影响治疗效果或引起严重的药物不良反应。2.导尿管内的药物残留对尿道黏膜的损伤。这两种情况均无需抗生素治疗，在医生的指导下予以休养即可缓解相关症状。也可能发生炎症1.膀胱灌注治疗过程中，有些患者由于自身免疫力较差或者其他因素，确实继发了下尿路炎症。表现为尿急、尿痛或尿频。对于这些患者，确定尿路感染后，应该暂停膀胱灌注，使用抗生素治疗泌尿系统感染，待感染治愈后再进行膀胱灌注。2.虽然灌注治疗将药物集中在膀胱，但如果灌注药物逆行进入男性前列腺，会引起前列腺炎，表现为一系列前列腺炎的临床症状，出现会阴区域不适等。这时就需要配合进行一些物理治疗，如热水坐浴等，同时要避免饮酒和进食辛辣食物。应对全身不良反应吡柔比星等阿霉素类药物的使用还会引起正常细胞的损伤，出现全身不良反应。有些患者可出现轻微的恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，这时可以进食些易消化、高营养、高维生素的食物及新鲜的蔬菜、水果，并多饮水，戒除烟酒，忌食辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。还可以选用一些中药进行调理，缓解化疗的毒副作用。膀胱灌注治疗已经成为治疗浅表性膀胱肿瘤的常规手段，在临床中的应用越来越广泛。不但是手术后的辅助治疗，也常用于治疗或防止复发。除了严格按照医生建议的程序进行治疗之外，在随访期间注意一些细节，有利于最大限度减少药物的不良反应，争取更好的治疗效果。（作者为交通大学附属上海第一人民医院泌尿外科副主任医师；每周二下午、周五上午在海宁路100号专家门诊）
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哺乳期尿频尿急尿痛怎么办
基本信息：女&&22岁
发病时间：最近24小时
病情描述及疑问：哺乳期尿频尿急尿痛怎么办
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擅长：避孕流产
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河北医大&&&妇产科
你的症状考虑是尿路感染,建议服用阿莫西林消炎，红核洗液清洗，平时多喝水，注意卫生。
擅长：产前保健、无痛人流、产科综合等妇产科相关疾病
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威县妇幼保健院&&&妇产科
你好，出现尿频、尿痛症状，多是患有泌尿系感染，建议服用抗菌药物治疗，并建议多喝水。
擅长：擅长新生儿疾病护理、小儿呼吸道疾病、消化道疾病及肾病等多种儿科疾病护理，掌握产科顺产产前、产后护理常规，剖宫产术前术后护理，产妇健康宣教，新生儿护理及新生儿疫苗接种及疾病筛查的操作及妇科常见病多发病、药物流产与人工流产指导、宫颈糜烂与阴道炎治疗与护理。
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红华实业有限公司职工医院&&&妇产科
你好，从你描述的情况来看，考虑是患有尿路感染，建议及时去医院做个小便常规化验，查明病因对症治疗。在服药治疗期间需停止哺乳。
擅长：擅长妇产科的常见病多发病的诊治
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桂林市临桂县中庸卫生院&&&妇产科
您好。一般来说在哺乳期你有尿路感染，建议你是可以服用金钱草和三金片来治疗的，平时多喝水也可以改善症状。
我去药店医生说最好不要吃三金片 请问可以吃清淋颗粒吗
你好，你可以能服用可以清淋颗粒的。药效都差不多的。
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复旦大学附属妇产科医院&&&妇产科_产科
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　　孕期尿频，是怀孕期间最常见的现象。这主要是因为怀孕后母体的代谢产物增加，同时婴儿的代谢产物也要由母体排出，因而大大增加了肾脏的工作量，使尿量增加。同时由于妊娠的早期和晚期，增大的子宫或胎头下降压迫膀胱，使膀胱的容量减少，引起小便次数增多而且总有尿不完的感觉。
　　孕期尿频的症状
　　正常孕妇的尿频是指有以下表现：
　　(1)小便次数增多，白天解尿超过7次，晚上解尿超过2次，且解尿的间隔在2个小时以内。
　　(2)小便时没有尿急、尿痛、发热、腰痛等现象。
　　(3)尿色正常，不浑浊，没有血尿现象。
　　(4)宝宝出生后，很快尿频就会得到缓解。但在产后的头几天内，尿频现象会依然存在，你小便的频率和尿量会比怀孕时还高。这是因为你的身体要排出怀孕期间体内滞留的额外液体。几天后，你的小便频率就应该恢复到怀孕前的正常状态，不像以前那么尿频了。
　　病理性尿频如果你在排尿时感到疼痛或有烧灼感，或者尽管有强烈的想排尿的感觉，但每次只能尿出几滴，那你就应该去医院就诊了。这可能是尿路感染(UTI)的征兆。尿路感染是一种在孕妇中十分常见的细菌感染，如果不加以治疗，可能会导致肾炎或早产，或两者都有可能发生。
　　(1)小便次数增加，白天解尿超过7次，晚上解尿超过2次以上，且解尿间隔在2个小时以内。
　　(2)伴有尿急、尿痛、发热、腰痛等现象，总觉得尿不干净。
　　(3)尿液浑浊，甚至出现血尿。
　　(4)出现多渴、多饮、多尿“三多症状”。
　　孕期尿频的原因
　　孕期尿频现象在孕初期，孕晚期较为明显，主要是因为子宫慢慢变大时，造成骨盆腔内器官相对位置的改变，导致膀胱承受的压力增加，使其容量减少，即便有很少的尿也会使孕妇产生尿意，进而发生尿频;同时有研究表明，身体中激素分泌的改变也是尿频的原因之一。到了孕期的第4个月，由于子宫出了骨盆腔进入腹腔中，膀胱所受压力减轻，因此症状就会慢慢地减缓。进入孕晚期，由于胎头下降进入骨盆腔，使得子宫重心再次重回骨盆腔内，膀胱受压症状再次加重，尿频的症状也就又变得较明显，甚至很多孕妇一用力就容易有尿液从尿道渗出，也就是所谓“尿失禁”。妊娠晚期尿频是胎头下降到盆腔的标志，应到医院检查是否临产。
　　孕妇尿频怎么办
　　1.常做缩肛运动
　　这样可以训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。也可做骨盆放松练习，这有助于预防压力性尿失禁。即四肢跪下呈爬行动作，背部伸直，收缩臀部肌肉，将骨盆推向腹部。并弓起背，持续几秒钟后放松。但要量力而行。
　　2.适量补充水分
　　准妈妈要缓解孕期频尿现象，可从日常生活和饮水量改变做起。也就是说，平时要适量补充水分，但不要过量或大量喝水;外出时，若有尿意，一定要上厕所，尽量不要憋尿，以免造成膀胱发炎或细菌感染。
　　3.及时就医
　　若于解尿时有疼痛感，或尿急得无法忍受时，很有可能是因为膀胱发炎或感染细菌，此时一定要赶紧就医。若治疗不及时、不彻底，常可使病情加重或造成迁延不愈，影响母亲和胎儿的健康。
　　4.西医疗法
　　妊娠菌尿或初次发生的尿路感染可使用一种或数种抗生素，如磺胺类、氨苄青霉素、呋喃妥因，副作用少。到妊娠近足月时则不能用磺胺药物，因胎儿血液中磺胺药及胆红素皆竞争与血浆蛋白结合，致使血浆中游离胆红素浓度升高。氨苄青霉素也是常作为首选或次选的药物。
　　孕期尿频对胎儿的影响
　　随着孕期的进展，准妈妈的排尿频率和尿量都在增加，尿频是怀孕的正常现象，这种尿频不伴有尿急和尿痛，尿液检查也物异常发现，不需治疗。但是在妊娠期多种原因引起的泌尿系统的感染，也可出现尿频，并常伴有尿急和尿痛，尿液检查异常，就需要立即就医。所以，怀孕后如果仅仅是尿频现象，那么不要担心，胎儿也不会有什么异常。但是要注意在这段期间防治泌尿系统感染，特别应注意减轻子宫对输尿管的机械压迫，减轻其扩张和尿液的淤滞。
　　孕妇憋尿对胎儿有影响吗
　　孕妇憋尿对胎儿没有影响。但是对于自身有影响，怀孕时期孕妇本身的肾脏负担已经很重，如果孕妇憋尿会加重肾脏的负担，容易引起肾脏问题。人体贮存尿液的膀胱有一定的伸展性。平时，膀胱很小，当尿液越来越多时，膀胱就被撑大。如果长期不及时排尿，膀胱就失去弹性，不能恢复原状了。另外，这样会使身体产生的废物排不出去，还可能引起尿毒症。
　　孕期尿频是困扰孕妇的难题，给生活带来极大不便。晚上会起床跑厕所，就严重影响了睡眠质量。 所以很多孕妇选择了憋尿，虽然对胎儿没有影响，但是容易引起肾脏问题，孕期尿频的孕妇需注意一下几点：
　　1、控制饮水
　　要想不在晚上起来，最好在临睡前1-2小时内不要喝水。很多做了妈妈的人经常说，产前尿频未尝不是件好事情，因为它可以提前锻炼您晚间起床，要知道这在宝宝出生后是您必须要经历的过程呦!
　　2、少吃利尿食物
　　孕妈咪在怀孕的初期及末期，应该少在晚上吃利尿性的食物，像是西瓜、蛤利、茯苓、冬瓜、昆布(海带)、泽泻(保健食品)、车前草、玉米须等有很好的利尿作用，就应避免多吃。
　　3、避免仰卧位
　　孕妈咪休息时要注意采取侧卧位，避免仰卧位。侧卧可减轻子宫对于输尿管的压迫，防治肾盂、输尿管积存尿液而感染。另外，专家提醒，习惯于仰睡的孕妈妈要小心“仰卧位低血压综合症”，严重时甚至会导致休克。
　　孕期尿频的治疗
　　1.常做缩肛运动这样可以训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。也可做骨盆放松练习，这有助于预防压力性尿失禁。即四肢跪下呈爬行动作，背部伸直，收缩臀部肌肉，将骨盆推向腹部。并弓起背，持续几秒钟后放松。但要量力而行。
　　2.适量补充水分准妈妈要缓解孕期频尿现象，可从日常生活和饮水量改变做起。也就是说，平时要适量补充水分，但不要过量或大量喝水;外出时，若有尿意，一定要上厕所，尽量不要憋尿，以免造成膀胱发炎或细菌感染。
　　3.及时就医若解尿时有疼痛感，或尿急得无法忍受时，很有可能是因为膀胱发炎或感染细菌，此时一定要赶紧就医。若治疗不及时、不彻底，常可使病情加重或造成迁延不愈，影响母亲和胎儿的健康。
　　4.西医疗法妊娠菌尿或初次发生的尿路感染可使用一种或数种抗生素，如磺胺类、氨苄青霉素、呋喃妥因，副作用少。到妊娠近足月时则不能用磺胺药物，因胎儿血液中磺胺药及胆红素皆竞争与血浆蛋白结合，致使血浆中游离胆红素浓度升高。氨苄青霉素也是常作为首选或次选的药物。
　　孕期尿频的禁忌
　　1.少吃利尿食物孕妈咪在怀孕的初期及末期，应该少在晚上吃利尿性的食物，像是西瓜、蛤利、茯苓、冬瓜、昆布(海带)、泽泻(保健食品)、车前草、玉米须等有很好的利尿作用，就应避免多吃。
　　2.避免仰卧位孕妈咪休息时要注意采取侧卧位，避免仰卧位。侧卧可减轻子宫对于输尿管的压迫，防治肾盂、输尿管积存尿液而感染。另外，专家提醒，习惯于仰睡的孕妈妈要小心“仰卧位低血压综合症”，严重时甚至会导致休克。
　　3.不要憋尿人体贮存尿液的膀胱有一定的伸展性。平时，膀胱很小，当尿液越来越多时，膀胱就被撑大。如果长期不及时排尿，膀胱就失去弹性，不能恢复原状了。另外，这样会使身体产生的废物排不出去，还可能引起尿毒症。
　　4.护垫不能使用太久怀孕后，尿意总是想来就来，如果孕妈咪没能及时上厕所，就有可能尿在裤子上，这可不是一般的尴尬。所以，孕期使用护垫，就能避免这种意外发生。但是，专家也提醒孕妈咪，一定要经常更换护垫，防止细菌感染。
　　孕期尿频用药禁忌
　　1.避免使用利尿药茯苓、冬瓜、昆布、泽泻、车前草、玉米须、莞花、大戟、甘遂、车前子、枇杷、桑叶、酢浆草、王不留行等中草药。
　　2.常用的治疗尿频的左氧氟沙星片为孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。
　　孕妇尿路感染怎么办
　　1、多喝水，每天至少喝8杯水。不要憋尿，小便时要把膀胱完全排空.。
　　2、大便后从前向后擦，这样不会把大便里的细菌带到尿道附近。
　　3、坚持每日清洗外阴部，用温和的肥皂和清水清洗阴部，保持清洁。不要使用会刺激尿道和阴部的女性清洁用品或强碱性肥皂,这会使阴部更容易成为细菌繁殖的温床
　　4、节制房事，尤其是怀孕后前3个月、产前3个月，应尽量避免房事，即使偶有房事，男女(又方均应清洗性器官及外阴部，女方还应在同房后小便一次，利用尿液冲洗尿道，减少尿路感染机会，
　　5、勤换洗内裤，穿纯棉内衣和纯棉裆部的连裤袜。
　　6、左侧卧睡觉，妊娠中晚期，增大的子宫在仰卧位时压迫双侧输尿管，使尿液停留而易于感染。取侧卧位，特别是左侧卧位时，可解除子宫对输尿管的压迫，不仅利于尿液通畅、预防尿路感染，而且对增加胎儿血液供应量也有益。
　　7、定期去医院进行尿常规检查，即使未出现尿路感染症状，也应每半月最多一月检查一次尿，以便及时发现尿液改变，得到治疗，一旦发病，要及时在医生指导下，选择恰当药物进行积极治疗。
　　9、去医院检查尿常规、尿细菌培养加药物敏感试验。找出泌尿道是何种细菌感染，并找出何种抗生素对此细菌敏感。然后根据检查结果的具体情况采取相应处理措施。这样就不会盲目用药，做到有的放矢，大大提高临床治愈率。
　　10、谨慎用药：妊娠期尿路感染的治疗需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响：既要避免使用对胎儿有致畸作用的药物如四环素族和喹诺酮类等，又要避免使用对母体和胎儿均有毒性作用的药物如氨基糖甙类、去甲万古霉素等。无致畸作用的药物如青霉素类，头孢菌素类等可供选用。但是孕妇患上尿路感染，一定要去医院检查，不可擅自用药。
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