怎么才能降低高血压的方法?

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不吃药如何降低高血压
非药物治疗包括改善方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险,具体内容包括:
1.减重建议体质指数(BMI,kg/M2)应控制在24以下。减重的方法一方面是减少总热量的摄入,强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入,另一方面则需增加体育锻炼。减重的速度可因人而异,但首次减重最好达到减轻5公斤以增强减重信心,以后再根据自觉症状和有关指标决定进一步的减重的速度和目标。
2.采用合理膳食根据我国情况对改善膳食结构预防高血压提出以下建议:
(1)减少钠盐WHO建议每人每日食量不超过6g。我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品,因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品。
(2)减少膳食脂肪补充适量优质蛋白蛋建议改善动物性食物结构,减少含脂肪高的猪肉,增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质占总热量15%左右,动物蛋白占总蛋白质20%。
(3)注意补充钾和钙中国膳食低钾低钙,应增加含钾多、含钙高的食物,如绿叶菜,鲜奶,豆类制品等。
(4)多吃蔬菜和水果研究证明增加蔬菜或水果摄入,减少脂肪摄入可使SBP和DBP有所下降。素食者比肉食者有较低的血压,其降压的作用可能基于水果、蔬菜、食物纤维和低脂肪的综合作用。
(5)限制饮酒尽管有证据表明非常少量饮酒可能减少冠心病发病的危险,但是饮酒和血压水平以及高血压患病率之间却呈线性相关,因此不提倡用少量饮酒预防冠心病,提倡高血压患者应戒酒,因饮酒可增加服用降压药物的抗性。建议男性如饮酒每日饮酒的酒精量应少于20~30g,女性则应少于10~15g。
3.增加体力活动每个参加运动的人特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解一下自己的身体状况,以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力练习三类,具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功、迪斯科等。运动强度须因人而异,按科学锻炼的要求,常用运动强度指标为运动时最大心率加年龄达到180(或170),如要求精求每周3~5次,每次持续20~60分钟即可,可根据运动者身体状况和所选择种类以及气候条件等而定。
4.减轻精神压力保持平衡心理
5.其它方面对高血压患者来说戒烟也是重要的,虽然尼古丁只使血压一次性地升高,但它降低服药的顺应性并增加降压药物的剂量。
责任主编:佚名
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& 高血压降不下来,血压200以上,怎样才能把血压降下来
高血压降不下来,血压200以上,怎样才能把血压降下来
14:02 | 人气 1 |
高血压降不下来
病情描述(主要症状、发病时间):血压200以上
曾经治疗情况和效果:输液能降一点,不输就继续上升
怎样才能把血压降下来
化验、检查结果:
,目前高血压还不能根治,需要长期服药控制的,选用服药次数少,降压效果稳定的长效制剂如替米沙坦。
注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.戒烟酒。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重。定期测量血压
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高血压降不下来怎么办?
1 非药物治疗
(l)减轻体重,体重指数控制在24kg/m2以下。(2)合理膳食。减少钠盐,每人每日食盐量不超过6g;减少膳食脂肪将脂肪控制在热量的25%以下;补充适量优质蛋白,蛋白质占总热量的15%;注意补充钾和钙;多吃蔬莱水果;限制饮酒,男性饮酒每日酒精量<20~30g,女性<10~15g;(3)增加体育活动。(4)减轻精神压力,保持心理平衡,减少应激。
2 药物治疗
不论选择何种药物,降压药物应用原则为:(1)开始治疗应用小剂量。(2)使用适宜药物联合以达到最大降压效果,同时减少副反应。(3)第1种药物降压不明显或有副反应时应改用第2种药物,而不是增加药物剂量或联合应用第2种药物。(4)应用长作用的药物,每日1剂,提供24小时持续效果。(5)个体化原则。
对于经过非药物治疗及至少3种以上作用性质不同的降压药物联合治疗后血压仍高的患者,我们采用如下步骤:
2.1 病因治疗 原发性高血压治疗失败的原因可能是真正的顽固性高血压,但在很多情况下,是因为排除继发性高血压后仍不能找到潜在的升高血压的原因,如高胰岛素血症及高脂血症等。甚至一部分男性顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有关,治疗呼吸障碍后血压随之下降。通过自测血压及24小时血压监测有相当一部分顽固性高血压仅仅是白大衣效应。已有报道钙拮抗剂中异搏定缓释剂能减轻白大衣性高血压。此作用可能与其减轻交感活性有关。寻找顽固性高血压潜在的原因,确定真正的顽固性高血压至关重要。
2.2 提高依从性 顽固性高血压治疗效果不佳最主要的原因是不能坚持治疗,在这种情况下所有的方法都失败,应停止药物治疗,严密监测血压,测定血液中药物浓度,重新开始新的治疗方案可能有助于打破恶性循环,对于有漏服药物倾向的病人应选用长效制剂,建立严格的随诊制度及监测制度。
2.3 重新考虑药物剂量及药物联合是否正确 是否存在剂量太小,或不恰当的联合用药。在这种情况下,加大药物剂量,合理联合用药如:ACEI与钙拮抗剂,利尿剂与大多数降压药,钙拮抗剂与β受体阻滞剂等,其中卡维洛尔是新型的第3代β1(α1)受体阻滞剂,兼有α、β受体双重阻滞作用并能抑制交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌释放,也可引起血管扩张。与钙拮抗剂联合应用可增强降压效果减少副作用,对顽固性高血压伴有心肾功能不全和糖尿病者均安全有效,与普萘洛尔相比疗效好,副作用少,药效能持续24小时。
2.4 加强利尿剂的使用 最初在需要透析的病人中出现顽固性高血压,其血压顽固地依赖于其去除的血容量,不充分地去除过多的容量引起顽固性的血压升高。在其它高血压病人中同样存在类似情况,由于进行性肾功能减退,高钠摄人或降压后患者肾潴留更多水、钠等造成容量负荷过重,这种情况下,其它5种一线降压药效果不好。因此我们,考虑有容量负荷过重因素参与时应加强利尿剂的使用。
2.5 时相性治疗 在实施治疗方案前或治疗后每周动态监测血压以确定每日早、中、晚血压峰值时间,根据血压高峰与低谷时间,选择不同作用时间的降压药及调整服药时间,从而更有效地控制血压,减少药物不良反应。不同降压药对白昼和夜间血压作用不同:β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、交感抑制剂明显降低夜间血压,β受体阻滞剂对降低晨间血压尤佳,钙拮抗剂或利尿剂对昼、夜血压影响类似,因此在具体选用降压药时要参考血压昼夜节律变化。血压峰值与血药浓度峰值吻合更有效降压。
总之,进一步探求顽固性高血压的潜在病因,排除假性顽固性高血压,去除妨碍治疗的外界因素,耐心细致地重新审视治疗方案,改善病人依从性,重视个体化治疗方案,相信大多数的顽固性高血压都得到控制。
1999年2月,世界卫生组织国际高血压协会发表了新的《高血压处理指南》。它在全面总结已有成果的基础上,更为平衡地从世界不同地区、人群的复杂情况出发,为临床医生及科研工作者提供了现代高血压防治指南。它的发表必将促进高血压及有关疾病的处理。
一、快速跟踪国际上高血压防治的最新进展
1999年世界卫生组织《高血压指南》要点:
1、成年人(大于18岁)收缩压140毫米汞柱和(或)舒张压90毫米汞柱为高血压;血压<130/85毫米汞柱为正常血压;130-139/85-89毫米汞柱为正常高限;血压<120/80毫米汞柱为理想血压。
2、为避免引起病人恐惧以及评价病情的片面性,不再使用过去的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期或轻、中、重度的分类方法,新的高血压分类标准为:1级高血压:140-159/90-99毫米汞柱;2级高血压:160-179/100-109毫米汞柱;3级高血压:180/110毫米汞柱。以收缩压或舒张压的最高级进行分类。
3、单纯收缩期高血压为收缩压140毫米汞柱、舒张压<90毫米汞柱。收缩压增高比舒张压增高的危害更大
4、对无糖尿病或靶器官损害的正常高限血压人群,应认真改变生活方式,监测血压变化。若有糖尿病或靶器官损害,应开始使用抗高血压药物治疗。
5、降压目标:中青年血压<130/85毫米汞柱;老年人血压<140/90毫米汞柱。
高血压的防治应注意以下方面:(1)强调糖尿病为“入另册”的危险因素,与靶器官损害临床重要性相同。(2)若高血压患者存在靶器官损害和(或)糖尿病,血压130/85毫米汞柱已有危险,应将抗高血压药物和改变生活方式并用。(3)糖尿病合并高血压时,应将血压降至130/80毫米汞柱以下。(4)高血压合并肾功能不全、尿蛋白&1克/24时,至少应将血压控制在<130/85毫米汞柱,甚至在125/75毫米汞柱以下。(5)老年高血压患者的降压目标也不例外,应降至140/90毫米汞柱以下。现在更重视收缩压下降的意义,认为老年人血压“不宜过低”的观点是完全错误的。(6)临床试验证实,要达到理想的降压水平,69%的高血压病人需接受联合用药,尤其中重度高血压、合并靶器官损害及糖尿病等症的患者。
二、更新观念、规范诊断、科学防治高血压
在高血压防治方面存在的如下误区应予澄清:
1、认为血压降至正常或理想水平会加重心、脑、肾供血不全或者加重症状。众多大规模临床试验所提供的循证医学证据显示,血压在正常的理想范围内越低越好。只要缓慢而平稳地将血压降至目标水平以下,既可明显降低各种心脑血管事件的危险,也可减轻症状。
2、对于合并糖尿病、靶器官损害、相关临床并发症、高脂血症、吸烟及肥胖等危险性越高的高血压病人,目标血压水平应越低的重要意义认识不足,对疗效的监测力度不够。
3、喜欢用快的短效药物,如滥用硝苯地平(心痛定)舌下含服或口服。即使用长效制剂,也是频繁更换药物,在一种药物尚未起效前,就换用另一种药物。也有人在长效药物起效前,先搭配用短效药物。其实这并无必要,除非高血压急症。对多年的高血压无须立即降至正常,缓慢、平稳降压,尽量用每日一次的长效制剂。含服短效硝苯地平使血压波动大,引起反射性心率加快,交感神经激活,加重心肌缺血,不宜使用。
4、各种电子血压计与水银柱式血压计校准,废止在肘关节以下的部位测血压,规范测定血压的正确方法。
5、引导病人服用有效药物。注意合理配伍,如小剂量利尿剂(氢氯噻嗪6.25-12.5毫克,每日一次)是一种最好的治疗配角。该药与其它降压药合用,可明显提高降压疗效,而且无明显不良反应。对于糖尿病或冠心病时合并的高血压均是安全有效的。国产β阻滞剂价格便宜,安全,也可作为较好配角。现在认为,应用2-3种成分明确的复方制剂。其好处有:(1)可减少每种药物的剂量,减少相应不良反应。有些药物配伍后还具有协同增效作用,如血管紧张转化酶抑制剂类与利尿剂合用。(2)服用方便、效果好、价廉、顺从性好。
高血压规范防治中的重要环节是要将最新的《指南》和进展变为全科医师的自觉实践。规范高血压防治,应在《指南》的指导下,对每个患者用药个体化,用药宜简便易行,提倡用长效药物。
三、加强肾脏、神经及内分泌相关临床学科的合作,
规范高血压靶器官损害的防治
糖尿病合并高血压的患病率很高,在英国的前瞻性糖尿病研究中,两者同时存在者达38%。结果显示,应同时控制血糖和血压,降血压比降血糖的获益更大,花费较少。我国的“收缩期高血压”试验也证实,满意控制血压可使糖尿病患者的总病死率及心脑血管事件降低50%-60%以上。
最近,国内外某些神经内科学会推荐,缺血性脑卒中的急性期(发病1-3天内),不要急于将血压降低过多,因为此时颅内压高、脑缺氧、疼痛及紧张等因素导致反射性血压升高。但病情稳定后的恢复期应将血压降至正常范围。因肾损害而就诊的高血压病人多为较晚期者。尽管高血压性尿毒症较少,但40%-50%原发性肾功能不全的患者有高血压。合并肾衰的高血压用药应注意,在肾衰未作透析、血钾升高时不宜用血管紧张素转化酶抑制剂;不可使肾小球滤过率下降过多,以免恶化肾脏功能。《健康指南》1999年 第5期 作者:胡大一
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低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟 ,酒,避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心通定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.有高血脂必须同时治疗啊. 多吃芹菜,尤其是其根,有降压作用,只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.
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,服用复方利血平片治疗
饮食上宜清淡为主,忌肥腻.加强体育锻炼,如芹菜.罗卜.洋葱等,忌大肉.煮熟的鸡蛋黄等等脂肪胆固醇含量高的食品.多食水果
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> 微化中药如何降低多囊肾患者的高血压?
微化中药如何降低多囊肾患者的高血压?
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
微化中药如何降低多囊肾患者的高血压?
想得到怎样的帮助:
如多囊肾患者在治疗、生活或饮食中有什么问题,可随时拨打24小时专家守护热线: 点评:传统治疗多囊肾的方法是:对最大的囊肿采取囊内抽液或去顶减压术,当此囊肿压力减轻后,对周围的小囊肿的压力也减轻了,从而。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员 |
已帮助用户:4790657
我的建议:
如多囊肾患者在治疗、生活或饮食中有什么问题,可随时拨打24小时专家守护热线: 点评:传统治疗多囊肾的方法是:对最大的囊肿采取囊内抽液或去顶减压术,当此囊肿压力减轻后,对周围的小囊肿的压力也减轻了,从而促使其他的囊肿越来越大,永不消退,肾功能损害越来越严重。微化后的中药通过其对病灶的靶向定位性及特异性功能,不抽液,不减压,而是促使囊壁的血液循环和通透性改变,使囊内液不断的回吸收、减少,并且能抑制液体。
我的建议:
的分泌,从而使囊内压力减少,体积逐渐缩小,减轻对周围正常组织的压力,从而使腰部酸胀不适感消失;通过微化中药对血管的扩张作用,肾缺血症状改善、肾性高血压消失,血压稳定于120/80mmhg,通过以上作用,肾功能逐渐得到恢复。更重要的是:微化中药所针对的是所有囊肿,而且有双向调节作用,增加液体回吸收并抑制其分泌,所以在治疗上更彻底。 主因发现多囊肾1年,而于日来北京肾病医院治疗。来。
我的建议:
院时,腰部酸胀不适,血压140/90mmhg,b超示:左肾最大囊肿7.8&5.7cm,通过微化综合治疗一月后,腰部酸胀不适感消失,在不服用降压药的情况下,血压稳定于120/80mmhg,b超示:左肾最大囊肿4.3&2.3cm。 诊断:多囊肾患者:马丽芳,女,53岁,河北省沧州市人。  延伸阅读:  多囊肾早期治疗是关键! 中国肾康网将及时对本周医院的实时病例进行采写,查看与。
我的建议:
您病情相似患者的治疗情况,请广大患者多多关注!如有什么问题,可随时拨打24小时专家守护热线: 对此专家如此解释:多囊肾随着囊肿增大会压迫正常肾组织,使之缺血缺氧,继之肾脏功能受到影响,排毒能力会逐渐下降。微化中药中的活性物质通过活血通络、祛瘀清除、修复生新三个过程改善囊肿周围……更多>>  多囊肾患者的食疗法  多囊肾患者的食疗法3.熟地枸杞子炖鳖鱼汤。如患者眩晕头痛,腰酸者可用鳖鱼1只(约250。
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  夏天到了,全国各地都在报道今天最高气温又创历史新高,而对于的病人来讲,这无疑又是一个又一个的晴天霹雳,家住福建福安市的洪燕彬又犯了,而且比以往还高,这可把他急坏了,每次2片的降压药干脆1次吃4片,没想到这两天却开始头昏、头痛,看东西也模糊不清,赶紧来到医院检查。其实,洪燕彬之所以出现头昏、头痛等症状,完全是降压过猛、血压下降过快造成的。治血压高没有别的办法,只有一个方法,那就是想方法把血压降下来,最常见的就是吃降压药,可是不遵医嘱,滥吃药那可不行。
  高血压这种病,已经不像以前那样很稀奇了,随着这件年社会发展越来越快,人们生活节奏加快,患高血压的人越来越多,尽管高血压是一种耳熟能详的疾病,但正确降压的知晓率却很低。临床上,很多患者只要发现血压升高,总急于在最短的时间里把血压降下来。特别是在天气多变的季节,高血压患者最容易出现血管收缩导致血压升高,此时如果急于把增高的血压迅速降至理想水平是不现实的,容易造成机体不适应,出现其他和症状。所以即使血压再高,降血压那也不能操之过急,只能利用现在的医疗手段慢慢来,一步一步来。
  可能很多人都不知道,以为血压升上去就停在那里不动了,其实不是那样的,事实上,血压是动态变化的,是受多种因素影响的。短期内血压降得过快过低,反而会使头昏、头晕症状加重,严重者还可诱发脑梗死。这是因为高血压患者尤其是老年患者,降压过快时,可使脑组织血流灌注不足,从而导致缺血性脑血管病发生。最佳血压:120~135/80~85毫米汞柱。合理使用降压药物可使患者的血压维持在正常或接近正常水平,减轻症状,延缓或防止心、脑、肾等器官并发症的发生。减轻心、脑、肾等器官的负担,使人的生理机能恢复到正常水平。
  直到现在还有很多人包括患有高血压的患者都不知道,其实除了“高血压脑病”、“高血压急症”需紧急降压外,大多数“缓进型”患者的血压不宜降得过快,降至140 /90毫米汞柱左右即可。研究发现,高血压病人的收缩压控制在120~135毫米汞柱,舒张压在80~85毫米汞柱范围内,缺血性脑卒中的发生率最低。但对于血压显着增高已达多年的患者或老年病患者来说,血压不宜降得过低,不必一定追求达到140 /90毫米汞柱的标准。否则可能引发较重的不适感,甚至会诱发形成等意外。所以如果你是血压高已达多年的患者或老年病患一定要注意这一点。
  凡事都不能操之过急,都应该有个度,所以,任何药治病都有一个过程,降压太快的并不一定是好药。有的降压药作用比较温和,从服药到理想平稳控制血压需要一定时间。因此,高血压患者必须在医生指导下坚持个体化用药原则,小剂量联合用药,缓慢降压。此外要提醒大家的是,治疗高血压除选择适当的药物外,还要注意劳逸结合,饮食宜清淡、少盐,适当地参加文体活动,减轻体重等,这就需要经常参加锻炼身体,然后再加上药物的作用才能顺利的把血压降下来。
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